노인과 건강증진Ⅰ. 신체적 건강증진1. 수면1) 정상수면:REM: 20%를 차지하고 4-5회 정도 이루어지며, 각성 시 주파수를 보이고 얼굴이나 사지근육의 수축이 발생한다. 이 때 깊은 꿈을 꾸는 수면이 유도되지만 한편으로 각성 시와 유사한 생리반응을 보여 역설적 수면이라고 한다.NREM수면: 80%를 차지하고 1-4단계의 수면으로 이루어지는 수면단계수면주기: 90분- 120분1)노인수면의 특성(1) 수면의 효율성이 떨어진다: 75%로 감소총수면량(TST)은 젊은이와 같거나 약간 떨어지고, 수면 잠복기도 같으니, 자주 깨는 횟수가 증가하고, 4단계 수면과 REM 수면 감소, 숙면을 못함(2) 수면요구의 변화(3) 노화와 일중리듬 변화에 적응력 감소: 새로운 시간대 적응감소, 조기각성(4) 노인병 요인: 야뇨, 두통, 위장질환, 기관지질환, 심폐혈관성, 당뇨, 폐경기 증후, 만성통증(5) 심리사회적 요인: 배우자사망, 생활양식변화, 은퇴, 활동부족, 시설수용, 약물에 의한 문제3) 노인 수면문제(1) 일차성 불면증: 65세 노인 1.5배 증가. 일시적, 2-3주 단기, 4주 이상 장기로 분류(2) 호흡관련 문제 : 수면 무호흡증후군, 코골이, 상기도저항증후군, 중추성폐포저환기증후군(3) 주기성 사지운동장애: 60세 이상 노인 34%요독증 등 대사장애, 빈혈, 당뇨, 간질, 말초신경염, 섬유근염, 헌팅톤, 수면무호흡,수면발작, 항울제 등(4) 하지불편증후군: 수면 중 하지가 근질거리는 이상감각(5) 램수면 행동장애: 꿈을 실행하는 것(6) 석양(일몰)증후군: 저녁시간, 이른 아침에 초조행동, 혼돈, 혼란행동 보임* 불면증 예방 및 관리를 위한 수면위생교육1. 기상시간 일정하게2. 카페인 제품 오후 금지3. 금연, 금주4. 간단한 군것질5. 온도, 소음조절6. 골치아픈 일 생각않기7. 취침시간 너무 길지 않게8. 매일 규칙적인 운동9. 수면제, 진정제 복용 금지10. 간단한 이완기법Ⅱ. 심리사회영적 건강증진1. 안전관리2. 심리사회적 변화에 대한 적응1. 안전관리가사능력 증진ADL 기능향상: 근력, 지구력 증진 운동 프로그램영양관리: 적절한 체형을 유지하도록나. 기타 손상1) 자동차 운전 : 노인 사고의 두 번째 원인이며, 안전운전능력은 55세 이후 감소 75세 이후 급격히 감소하게 된다.운전중단 질환: 황반퇴화, 활동제한, 실신, 파킨슨병, 망막출혈, 뇌졸중 후유증이 있다.노인 운전의 주의사항: 야간운전피할 것, 감각인지 증진 보조기구, 음주나 약물복용 시 운동 삼갈 것, 안개, 폭우, 눈, 얼음이 있는 곳 운전 삼갈 것, 장거리 여행 시 휴식 필수, 자동차정비 철저히 할 것2) 자살노인 자살은 이전에 비해 더욱 증가되고 있고 연령이 증가할수록 증가되는 경향이다. 2003년 기준 10만명당 49-114명으로 나타났다.위험요인: 45세 이상의 나이, 알콜의존, 격한 분노나 흥분 및 폭력 사용, 자살기도경험, 남성, 남의 도움을 받지 않으려 함, 장기간의 우울증, 정신과입원경력, 신체질병(신부전증, 폐기종), 실직이나 은퇴, 사별이나 독신노인자살의 위험요인: 우울증, 남성, 신체질환, 사회적고립, 알콜의존, 인격장애3) 화상위험요인: 감각손상, 치매, 근육약화, 기동성 장애, 균형감소, 음주와 흡연화상예방: 뜨거운 물에 의해 발생하기 때문에 가능한 기회를 줄이도록 한다. 전기기구의 부적절한 사용을 막는다. 화재예방 건축요소(불연성건축자재, 살수장치, 연기감지기, 비연소직물, 화재예방조치, 안전요원의 점검) 사용하도록 한다.4) 폭력과 학대노인의 복지에 소홀히 하거나 해를 끼치는 행위로서 신체적, 성적, 정서적 학대, 방임, 유기, 재정적 착취 등이 포함된다. 노인학대 피해자는 여성노인, 고령, 저학력, 사별, 건강이 나쁘고, 경제적으로 어렵고, 사회활동 참여가 저조한 특성이 있다. 가해자는 아들, 며느리, 딸, 비우지 등으로 주부양자가 가해자로 알려졌다.1990년대 가정폭력에 대한 관심이 증가되면서 노인학대에 대한 관심도 갖게 되고 2004년 노인복지법에 노인학대 조항이 신설되어 전국에 16개 시도에 노인학대예방센터를 설을 보인다. 배우자 사망은 여성노인에게 더 큰 영향을 미치게 된다.간호사는 단체, 자원봉사기관, 지역사회내 독신여성모임들에 소개하여 교재와 활동을 장려한다. 홀로된 여성들에게 부여되는 이점을 이해하도록 돕는다. 새로운 자유를 즐기고 남성과의 관계에 원하는 것이 죄의식을 가질 일이 아님을 알리고 지지를 제공한다.다. 퇴직에 대한 적응퇴직은 사회적 지위의 변화로서 직업에서 물러나 퇴직자로서의 사회적 역할을 수행해가는 과정이다. 퇴직은 이를 받아들이는 개인에 따라 퇴직이후의 적응이 달라질 수 있다.퇴직적응중재: 적절한 섭식, 알콜이나 담배 남용 피하고, 정기적인 신체검진 등을 통한 자기관리 격려한다. 퇴직자들이 퇴직에 적응하도록 돕기 위해서는 다음과 같은 퇴직적응과정을 이해하는 것이 도움이 될 것이다.* 퇴직적응과정소원기(remote): 퇴직이 예상되지만 준비는 이루어지지 않고 있는 단계. 퇴직 전 계획된 권고 제공.근접기(near): 퇴직이 현실로 다가오며 직업을 그만 둘 준비는 이루어지지만 퇴직역할에 관한 환상이 있는 단계. 퇴직현실에 대한 상담 제공.밀월기(honeymoon): 퇴직 후 다소 행복한 기간이 시작되는데 퇴직 전 단계의 환상이 검증된다. 퇴직자들은 동시에 할 시간이 없어 하지 못했던 일들을 모두 하려고 시도한다.다양한 요인들(재정, 건강)이 이것을 제한하면서 안정된 생활방식을 발전시키는 단계.새로 발견한 자유에 대한 적절한 관점을 갖도록 돕기.각성기(disenchantment): 생활이 안정괴기 시작하면서 실망, 때로 우울을 경험한다.퇴직전 환상이 비현실적일수록 환상이 깨어지는 정도가 커진다.자기연민을 조장하지 않고 새로운 만족 출처를 확인하도록 돕기.재적응기(reorientation): 현실적인 선택과 대안적인 만족 요소가 고려됨에 따라 새로운 퇴직일과에 대한 각성은 약간의 만족을 제공하는 생활방식을 개발함으로써 대체될 수 있는 단계안정기(stability): 퇴직역할에 대해 이해가 이루어지져서 노인의 삶에서 관심사, 관여와 활동에 대한 새로운 . 과도기는 부정의 단계를 넘어 현실을 받아들이고, 삶의 의미를 다시 재정립하는 단계에 이루기 전에 수용과 부정이 교차하고 갈등의 양상을 보이는 과도기적 시기이다. 승인단계는 부정의 단계와 과도기를 거쳐 자신의 상황을 인정하고 죽음에 적응해간다.4) 죽음에 영향을 미치는 요인-신체적 측면: 노인은 죽음 그 자체 보다는 다른 사람들에게 의존해야 하는 것을 더 고통스럽게 생각한다.- 심리사회적 측면: 죽음에 대해 사회적인 태도나 신념이 영향을 미친다. 20세기 중반 이후에는 ‘위엄있는 죽음’을 강조하고 있다.- 영적 측면: 종교적 신념과 영적 경험은 삶의 의미를 부여하는데 중요하다. 인종을 맞게 된 사람들은 생의 의미를 찾고, 적절한 죽음을 맞고자 하는 욕구, 사후세계에서 삶을 연장하고자 하는 욕구를 갖게 된다. 종교는 생활사건을 해석하고 의미를 부여하는 틀을 제공하고, 죽음에 대한 의미나 반응에도 그 종교가 가지는 사후세계에 대한 신념의 영향을 받는다. 종파에 관계없이 신앙심이 깊은 사람들은 죽음에 대한 충격이 더 적고 평안한 죽음을 맞고 비교적 쉽게 수용한다.5) 임종노인의 욕구고통해소: 신체적 통증에 대해 진통제 사용에 주저하지 말아야 한다. 정서적 고통에 대해서는 마음을 터놓고 이야기하도록 허용하는 것이 도움이 된다. 눈물을 흘리면서 슬퍼하는 노인에게는 손을 잡아주는 것이 위로가 될 수 있고, 간호사 자신의 감정을 노출하는 것이 도움이 되기도 한다. 발마사지 같은 긴장감소 간호와 주의환기방법을 적용한다.고독해소: 임종과정에서 생겨나는 고립과 고독을 인식해야 한다. 임종 노인을 지혜로운 어르신으로 대하고 손을 잡고 가슴으로 껴안아 주며 혼자가 아니라는 뜻을 전한다.에너지보존: 노인에게 적절히 독자성을 허용하는 환경을 조성하고, 자주 접촉하여 노인의 말을 경청하면 에너지 소모와 불안 수준을 경감시킬 수 있다.자존감 유지: 노인이 스스로를 돌볼 수 없게 되면 수치심과 열등감을 느끼고 짐스러운 존재로 인식한다. 노인을 대하는 사람들의 태도와 시각에 의해 자존감을 현실에 직면한 노인과 가족을 지지하는 일이다.마. 기능쇠약에 대한 적응(성기능 포함)1) 기능쇠약에 대한 적응노화과정에서 일어나는 외모와 신체기능의 변화에 대한 올바른 인식을 통해 새로운 신체상에 적응할 수 있다. 머리카락이 희어지고 신장이 줄어드는 등 외모의 변화가 오고, 사지의 유연성과 에너지가 감소되어 신체적 효율성이 떨어지는 것도 인식하게 된다.기능쇠약의 보편적인 결과는 질병과 무능력이다. 대부분 노인들은 만성질환을 앓고 있고, 1/3 이상은 일상활동 수행에 지장을 초래하는 무능력상태에 있다. 노인들은 이러한 질병과 무능력으로 인해 의존성에 대해 두려움을 느낀다. 독립성을 상실, 가족에게 짐이 되는 것, 일상생활욕구를 충족시키지 못하는 것, 요양원에 들어가는 것과 같은 두려움 등이 있다.간호사들은 노인들로 하여금 연령증가에 따른 정상적인 신체기능의 감퇴를 이해하고 수용하도록 도와야 한다. 적절한 식사, 적당한 활동, 정기적인 신체검사, 건강문제의 조기교정, 효과적인 스트레스 관리, 알콜이나 담배 킻 약물남용금지 등 최적의 기능을 증진할 수 있는 요소들을 실천하도록 격려한다.2) 노인의 성노인이 되면 성욕이 감퇴되는 것으로 알고 있지만 성욕은 일생을 통해 지속되는 것으로 확인되었다. 노인에게도 성적 관심과 성행동이 존재하고 있음에도 불구하고 그러한 것들을 표현하도록 격려하는 건강전문가들의 중재는 거의 이루어지지 않고 있다. 노인들이 심장질환이나 관절염과 같은 여러 가지 질환에 이환되어 있으면 성옥이 무시될 수 있다. 간호사는 이러한 노화에 따른 변화나 성기능장애를 초래하는 질환과 투약관련사항을 사정하여 성적인 문제를 조기에 예방하거나 교정하는 중재를 해야 한다.노인간호사들이 알아두어야 할 노인의 성에 대한 지식-성적으로 적극적인 노인은 젊은 시절과 비교해서 성관계의 빈도가 유의하게 다르지 않다.-성적인 파트너만 있다면 성행동의 비율은 일생을 두고 안정된 패턴을 보인다.-조흔 신체 및 정신건강이 성행동과 성만족의 예측요인이지만 만성적인 건강문제, 우울 및 대체
발달심리학 - Piaget의 인지발달1) 삐아제의 인지 발달Piaget의 주요 관심은 인간의 논리적 사고의 발달이었다. 그는 자신을 발생 인식론자로서 여겼는데, 발생적(genetic)이란 어떤 것의 기원과 발달에 관한 것이라는 뜻이며, 인식론자(episte-mologist)란 인간지식의 구조에 대한 연구를 한다는 것이다. 따라서 발생 인식론자란 인간의 정신을 구성하는 지식구조의 기원과 발달을 연구하는 사람이라는 뜻이다.{영아의 반사기능신생아는 여러 형태의 선천적인 반사기능을 가지고 태어나는데, 이들 반사는 크게 생존 반사와 원시반사로 나뉘어진다.▷ 생존반사: 인간의 생존에 필요하며 지속적으로 유지되는 반사로서, 숨쉬는 호흡반사, 갑작스런 자극이 다가오면 눈을 감는 눈깜빡이기 반사, 광선의 강도에 반응하는 동공반사, 자극을 주는 쪽으로 입을 돌리는 입술내밀기 반사, 빨기 반사, 삼키기 반사가 있다.▷ 원시반사: 종 특유의 반사기능이면서도 생후 일정기간이 지나면 사라지는 반사로, 바빈스키 반사(Babinski reflex: 발바닥을 간지르면 발가락을 부채살처럼 펴는 반사(8개월-1년)), 모로반사(Moro reflex: 큰 소리가 나거나 몸이 불안정하게 되어 놀라면 등을 구부리고 손과 발을 앞으로 뻗는 반사(6-7개월)), 잡기반사(grasping reflex: 손바닥에 물체를 대면 꼭쥐는 반사(3-4개월))가 있다.원시적 반사가 정상적으로 나타나고 사라지는 것은 영아기 신경계 발달의 정상성 여부를 판단하는 중요한 기준이 된다.Piaget에 의하면, 인간은 태어날 때 다른 동물과 마찬가지로 몇 개의 반사기능만을 갖고 태어난다. 이 반사기능을 바탕으로 마치 생물체가 환경에 순응하기 위하여 자신의 신체구조를 바꾸어나가듯이 인간도 환경과의 적극적인 상호작용을 통해 끊임없이 자신의 인지구조(conitive structure)를 재구성해 나간다. 예를 들어, 아기는 여러 형태나 크기의 고무 젖꼭지를 빨아봄으로써 빠는 반사기능을 정교화시켜 간다. 또한 손에 닿는 물건을 입으할 수 있게 된다.자기중심성(전조작기) : 자기중심성이란 이기적이라는 의미가 아니다. 어린 아동(전조작기)이 타인의 관심을 수용할 수 없기 때문에 다른 사람들이 보거나 아는 것이 자신이 보거나 아는 것과 반드시 같은 것은 아니라는 것을 깨닫지 못한다는 것을 의미한다(Piaget의 세산 모형실험). 전조작기 아동의 이러한 자기중심성으로 인해, 아동은 타인의 역할을 취할 수 없고, 타인의 관점에서 사건을 보기 어렵다. 아동은 모든 사람이 자신과 동일한 방식으로 생각하고 자신이 생각하는 것을 다른 사람도 똑같이 생각한다고 믿는다. 6-7세(구체적 조작기)가 되어서야 비로소 자기중심성의 약화가 일어나는데 이러한 자기중심성의 약화는 인지적 성장을 의미할 뿐 아니라 대인관계에도 영향을 미친다(엄마의 생일날 선물로 자신이 좋아하는 장난감을 사던 아이가 꽃을 사게 된다.)보존개념(구체적 조작기): 보존개념은 물질의 양이 차원의 변화에 관계없이 같다는 것을 개념화한 것이다. 보존개념을 이해하기 위해서는 동일성(identity: 새로이 가미하거나 뺀 것이 없기 때문에 동일한 것이다.), 가역성(reversibility: 길고 좁은 컵에서 다시 짧고 넓은 컵에 부으면 원래의 양으로 돌아간다.), 그리고 보상성(reciprocity: 길고 좁은 컵은 높이가 높지만 짧은 컵은 더 넓다.)을 고려해야 한다.인과관계 : 어른들은 사건에는 반드시 원인이 있다고 생각하고 어떤 것이 무엇을 일어나게 했는지를 추론한다. 그렇다면 아동은 어떻게 세상을 이해할까? 아동은 성인과는 다른 나름대로의 도구를 가지고 있다. 그들은 대부분 사건의 원인이 자신이 된다고 믿는다. 또한 아동들은 스스로가 사건의 원인을 알고 있다고 여긴다. 아동이 "엄마, 왜 달이 움직이는거야?"라고 물어보았을 때, 엄마가 지구의 자전과 공정을 이용하여 설명한다면, 아동은 불만족스런 얼굴을 보일지도 모른다. 이때의 아동은 "달이 자러가는거야!"하는 대답에 오히려 만족할 것이다.{청소년들의 자기중심성은 특별한 관심을 받았다. ->대한 비판의 근거가 되었다. 특히 Vygotsky는 아동의 인지 발달에서 사회적 상호 작용의 중요성을 강조.3. Piaget가 설정한 것처럼 최종적인 인지 발달은 15, 16세경의 청소년기에 완성되는 것이 아니라 그 이후 성인기에도 가능하기 때문에 이에 대한 새로운 단계를 설정해야 한다.4. Piaget의 발달 단계가 불변적인 순서로 진행되는 것이 아니라 특정 단계의 앞뒤로 이동할 수 있다는 견해. 즉 인지 발달이 다음 단계로 전진 발달만을 계속하는 것이 아니라 전단계로 후퇴할 수도 있다.5. 정보처리적 접근을 취하는 학자들은 Piaget의 단계 이론과는 달리 인지 발달은 뚜렷한 단계를 거쳐 이루어지는 과정이 아니라 계속적으로 진행되는 비단계적 과정으로 설명.6. 또 다른 비판은 Piaget가 사용한 절차와 해석에 대한 것이다. 예를 들면, Piaget의 용액보존 과제에서 용액을 붓기 전과 후에 질문을 두 번을 한다. 그런데 일상생활에서 성인이 두 번 질문을 한다는 것은 첫 번째 답이 틀렸다는 것을 의미한다. 따라서 이 경우 아동은 관습적인 규칙에 근거하여 새로운 답을 고안했을 수도 있다.7. 또한 절차의 복잡성은 다양한 해석의 가능성을 생각해 볼 수 있다. 예를 들면, 대상영속성 과제는 유아의 기억능력의 제한성 때문에 발생할 수도 있다.발달심리학 - Vygotsky의 인지 발달 이론인간은 태어나면서부터 이미 어떤 부모와 사회, 문화에 속한다. 즉 인간의 삶은 진공상태에서 시작하는 것이 아니라 이미 구성되어진 세계에서 삶을 시작하는 것이다.발달에는 두 가지 수준이 있는데, 아동이 현재 스스로 과제를 해결할 수 있는 실제발달수준(level of actual development)과 자신보다 인지적으로 유능한 성인이나 또래의 도움을 받아 과제를 해결할 수 있을 것으로 기대되는 잠재적 발달수준(level of potential development)이 있다.근접발달영역(Zone of proximal development)이란 혼자서 해결하기는 어렵지만 성인이나 다른로 분리했다.A. 부르기 "봐" (함께 주목하기)B. 질문 "이게 뭐지?" (구체적으로 한 항목에 초점맞추기)C. 반응 "....?...."(질문을 인식하고 반응하기)D. 인정 "그래, 이것은 멍멍이지!"최초에는 어머니가 활동에 대한 책임을 대부분 갖고 아동의 수준에 자신의 보조를 맞추고, 아동이 독립적 능력을 갖게되면 점차적으로 조력을 제거해 나간다. 그 다음 질문으로 "멍멍이는 어떤 소리를 내지?" "어떻게 자지?" 등..이러한 것의 함의는 공동문제해결의 시간투여를 아끼려는 지식주입으로 일어난다. 그러므로 독립적 혹은 다른 사람과의 상호작용을 통해서 지식을 구성하는 능동적 학습환경을 만들 필요가 있다.과제수행에서 성인의 역할은 아이보다 한발짝 앞서있는 것이다. 너무 멀면 아이가 따라오지 못하고 너무 가까우면 흥미를 잃어버린다. 따라서 아이의 발걸음에 맞추어 적당한 거리를 유지할 필요가 있다.예를 들면, 도형의 면적을 구하는 문제를 푸는 초등학생이 있다. 이 아이에게 더하기, 빼기를 가르치거나 혹은 미적분 공식을 이용하여 가르쳐주는 부모와 같다. 부모는 단지 도형을 나누어서 생각해보라는 정도의 힌트를 주는 것으로 충분하다.Ⅰ. 에릭슨의 성격발달단계설에릭슨은 S. Froud의 고전적 정신분석학에 사회적, 문화적 측면도 고려해야 한다는 전제 하에 발달이론을 제시했다. 에릭슨은 자신의 성격발달이론을 점성적 원리로 설명하고 있다. 여기서 점성적 원리란, 성장하는 것은 어느 것이나 그 바탕을 가지고 있으며, 그 바탕에서부터 부분들이 생겨나고, 각 부분들은 그것이 생겨나는 특수한 시기가 있으며, 모든 부분들이 다 생겨난 후에, 비로소 전체로서 기능하는 형태를 이룬다는 것이다.인간 유기체가 모태 내에 있을 때에 신체의 각 부분들이 상호 관련되어 발달하는 것처럼, 개인의 성격도 상호 관련된 일련의 단계들을 통해 점진적으로 형성된다고 가정했다.에릭슨의 견해로는, 성격발달단계란 일련의 변화기이며, 이 변환기들은 바람직한 것과 위험한 것을 동시에 포함한다. 즉, 긍정적인 면과 하면서 아동에게 그가 할 수 있는 것을 그 나름대로의 속도와 방법으로 행동하도록 격려한다면, 그는 자율성을 발달시킬 것이다. 그러나 부모가 아동을 위해 너무 많은 것을 해준다면, 아동은 환경에 대처할 수 있는 자신의 능력을 의심하게 될 것이다. 더구나, 아동이 옳지 않은 행동을 한다고 해서 그를 부끄럽게 만든다면, 아동은 자신의 능력에 수치심을 갖게 될 가능성이 있다.자율성은 아동에게 그들이 할 수 있는 일을 하도록 허용할 때 발달한다. 반면에 아동이 타인에 의해서 자신의 약점이 드러났다고 느낄 때, 수치심을 경험하는 것이다. 아동이 너무 많은 것을 하려고 하고, 그래서 그들에게 환경에 대처할 수 있는 능력이 있다는 자신감이 결핍될 때 의혹심이 나타나게 된다. 3세의 아동들에게 자율성을 발달시켜 줄 수 있는 많은 자유로운 활동을 하도록 권장하되, 그들의 약점이 노출되거나, 그들의 능력을 의심하게 될 가능성을 줄여 줄 수 있는 지도를 해야 할 것이다. 예컨대, 아동이 자기 능력으로는 할 수 없는 것을 하려고 함으로서 좌절을 느끼게 될 징조가 보이면, 그가 해낼 수 있다고 생각되는 것을 하도록 유도해 주어야만 한다.3. 주도성 대 죄책감(4 ~ 5세)많은 신체적인 활동을 할 수 있는 능력과 언어구사능력이 생기는 4-5세에 아동은 주도성의 단계로 들어가게 된다. 이 단계는 자율성 위에 활동하고 움직이기 위해 어떤 과제를 수행하고 계획하고 처리하는 능력을 덧붙인 것이다. 만일 아동에게 탐구하고 실험할 수 있는 단계를 부여해 준다면, 주도성이 생길 것이다. 그러나 아동의 활동을 제한하고, 아동의 반응에 일관성이 없고, 귀찮아한다던가 등의 반응을 보이면, 그들 자신의 행동에 죄책감을 느끼게 될 것이다.유치원 아동들은 자율성보다 주도성에 보다 많은 관심을 보인다. 주도성은 자율성 위에다가 활동하고 움직이기 위해 어떤 과제를 수행하고 계획하고 처리하는 것을 덧붙인 것이기 때문에 이 단계의 아동들에게 자기주도적인 활동을 최대한으로 허용하야 하고, 아동아 다른 사람의 권리를 침다.
I. 현대의 교육철학1. 진보주의 교육철학 (듀이, 킬패트릭, 파커, 카운츠)- 현재 지향1) 진보주의 교육의 배경진보주의 교육의 가장 핵심사상인 아동중심사상은 루소 자유주의적인 아동관에 따른 것이다. 진보주의는 실용주의철학과 경험주의(심리주의), 과학주의 등을 배경으로 생활중심교육, 경험중심 교육, 아동 중심교육을 핵심으로 하는 교육사상이다.2) 진보주의 교육원리(1) 자기활동성(2) 문제해결성(3) 생활중심성(4) 교사의 조성성(조력자)(5) 교사의 협동성(6) 민주방식성3) 진보주의 교육에 대한 정의(1) 교육은 생활이다.(2) 교육은 성장이다.(3) 교육은 사회적 과정이다.(4) 교육은 경험의 개조이다.(5) 교육은 전인의 개발이다.(6) 교육은 피교육자의 자발적 활동과 적극적 참여를 필요로 한다.4) 진보주의 교육의 본질(1) 아동의 개인차는 인정되어야 한다.(2) 행동함으로써 가장 잘 학습되고, 흥미를 가짐으로써 가장 잘 학습된다.(3) 교육은 산 경험의 계속적인 재구성이다.(4) 교실은 민주주의의 실험장이 되어야 한다.5) 한국 교육에 미친 영향(1) 교육기회의 확대, 교육방법의 실용화, 교육의 생활화, 개성의 존중 등의 변화를 일으켰다.(2) 아동중심교육의 발전에 큰 영향을 미쳤고, 초등교육과 의무교육의 발전에 크게 기여하였다.(3) 단선형 학제를 확립하는 데 큰 영향을 주었다.6) 문제점냉전과 우주 경쟁 이데올로기에 따라 학문중심교육과정이 대두되면서 이른바「무른 교육」이라는 비판을 받았다.(1) 본질주의의 비판진보주의 교육은 객관적이고 전통적인 문화를 경시하고, 지나치게 아동의 자유와 개인적 욕구만을 존중하는 방임주의 로 이루어졌기 때문에 교육의 질적 저하를 초래하였다.이는 진보주의가 미성숙자에게 무엇을 배울 것인가 하는 선택의 권리까지 줌으로써 배워야할 내용, 즉 문화유산의 체계적이고 계통적인 학습조차도 거부하며, 진보주의 교육자는 이 거부를 용서하고 합리화해 준다고 비난하였다.(2) 적응주의 · 현재주의의 비판현재의 요구와 문제해결 학습은 노력을 중시하였다.(2)학습자의 자율성 보다는 교사의 통제와 지도를 강조하였다.(3)개인의 경험보다 민족 문화를 중시하였다.(4)활동보다는 학과를 강조하였다.(5)심리적 조직보다 이론적 조직등을 강조하였다.3)본질주의 교육의 특징(1)지나친 자유는 방종이므로 아동의 자유는 한계가 있어야 한다. 따라서 교사의 통제가 필요하다.(2)아동은 사회공동생활에 필요한 훈련을 가져야 한다.(3)교육에 있어서 교사의 주도성이 인정되어야 한다.(4)아동의 흥미는 중요하지만 노력도 요구된다.(5) 교육과정은 인류의 문화재 중 현재생활에 사용될 에센스를 뽑아 구성되어야 한다.(6) 교육은 사회적 요구와 관심 중심으로 행해져야 한다.4) 진보주의와 본질주의 교육의 차이점(1) 본질주의는 진보주의의 흥미중심, 아동중심, 현재생활의 중시 등을 지양하고, 사회적 적응보다는 훈련중심, 교사중심, 장래생활의 준비, 학문중심으로 전환한다.(2) 본질주의 교육은 진보주의 교육을 전면적으로 부인하는 것이 아니고 약점을 시정하는 개혁적 주장이다.5) 본질주의 교육의 비판(1) 문화적 보수성이다.(2) 지적 진보성, 지적 창의성을 저해한다.(3) 독립심, 비판적 사상, 협동정신 등 참여의식의 결여이다.(4) 미래 전망과 사회혁신의 자세가 부족하다.(5) 사회과학의 경시다.(6) 영원성의 배척이다.3. 항존주의의 교육철학 (허친스, 아들러, 커닝햄, 마리땡)- 과거 지향[표1] 항존주의와 진보주의 비교{항존주의진보주의절대적 가치 및 진리 강조(절대성, 영원성)자유 인문교과를 중시(고전적 인문주의)변화와 새로운 것을 강조(변화의 원리)자연과학, 사회과학교과 중시1) 배경 및 의의(1) 본질주의가 진보주의를 철저히 비판하지 못한 것에 대한 불만으로 나타났다.(2) 항존주의 교육철학은 고대 플라톤의 관념론과 아리스토텔레스의 실재론, 그리고 중세의 토머스 아퀴나스의 토미즘에 그 원천을 둔 사상으로 고대 중세의 절대가치인 불변하는 진, 선, 미의 제1원리를 발견하는데 관심을 갖는다.(3) 허친스는 오늘날의 항존주의의 비판(1) 비민주성(2) 현실의 경시대부분은 학생들이 졸업한 후 직면하는 사회는 고전적인 교과서에 있는 내용이 그대로 펼쳐지는 곳이 아니다.(3) 귀족성(4) 문화의 역행성(5) 과학교육의 경시[표2] 항존주의 교육 철학{항존주의철학적근 거교 육 의목 적지 식교 육 의 역 할교육과정의초 점관련 교육과정의영 향실재론이성적 인간을 교육하는 것, 지성을 개발하는 것과거와 영구적인 성격의 지식에 학습 의 초점; 사실 및 무한한 지식의 습득교사는 학생들이 이성적으로 생각할 수 있도록 도운다; 소크라테스식 방법, 구두 설명에 근거를 둠; 전통적 가치를 명쾌하게 가르침고전적교과;문학적분석;항상적 교육과정고전:Paideia 제안4. 재건주의 교육철학 (=문화적 재건주의)- 미래 지향1) 배경(1) 브라멜드에 의하여 제창된 교육으로 미국에서 1960년대 체계화된 교육철학이다.(2) 재건주의는 기존의 진보주의, 본질주의, 항존주의 교육철학의 비판에서 시작하며, 현대의 문화적 위기를 극복하고, 현 사회를 개혁하여, 새로운 사회질서를 수립해야 한다는 것이다.2) 교육목적사회적 자아실현 즉, 개인과 사회양자의 요구를 최대한으로 만족시키는 것이다.3) 교육내용목표중심의 일반교육으로 고전중심에서 벗어나 지역사회활동, 집단역할, 기술문명에 대응하는 방법 등이다.4) 학습방법교육에 있어서 특히, 교사의 설득을 중시하고, 교실과 지역사회에서 집단역할 등을 중시한다.5) 교육이념(1) 교육의 사회개혁성이다.(2) 민주적 복지사회의 구현이다.(3) 교사의 사상적 무장과 설득력의 강화이다.(4) 교육의 방법과 목표는 행동과학적 연구에 의하여 혁신되어야 한다.(5) 아동, 학교, 교육은 크게는 사회적, 문화적 힘에 의하여 터 잡아야 한다.6) 비판(1) 미래사회를 어떤 가치관에 기초해서 세울 것인가에 대한 논증이 결여되어 있다.(2) 행동과학을 유일한 방법으로 여기는 즉, 지나치게 맹신하는 데서 오는 한계성이다.(3) 민주방식에 대한 지나친 기대이다.[표 3] 현대의 교육철학 비교{유형진 법대표자Dewey,Kilpatrick(구안법)Hutchins,Adler,MaritainBagley,Briggs,BrunerBrameld문제점주장과 언동이과격함, 무정부상태의 교실사태 초래,사회의 요구와문화전통 경시전인교육의소홀, 소수엘리트 중심의교육 강조,직업교육 과학교육 경시, 주입식수동적 교육 강 조전통을 지나치게중시하는 보수주의, 자주적 창 의적 사고 억제,개인차 무시새로운 사회건설을 위한 교육의 힘에대한 의 문II. 20C 후반기 교육철학실존주의, 분석철학, 포스트 모더니즘 등이 있지만, 실존주의에 대해서만 설명해보고자 한다.1. 실존주의 교육철학1) 철학적 배경실존주의는 인간이 상실한 자기의 본 모습을 되찾고 본래의 자기에게 귀환함으로써 자기소외, 자기상실 상태에서 자기회복, 즉 인간의 주체적 자각, 결단, 실천을 강조하는 철학이다.(마르셀, 부버, 볼노오, 닐러)2) 실존주의의 본질원래 실존이라는 말은 현실의 존재, 즉 사실의 존재로 주체적 존재로써의 인간의 존재 또는 인간실존의 본질과 구조를 밝히는 철학이다.샤르트르는 실존의 근본 규정으로, (1)실존은 본질에 앞선다. (2)실존은 주체성이다. 라고 전제한다.3) 실존주의 교육의 의미볼노오는 만남이 교육에 선행한다. 즉 서로가 인격적으로 만나 끌리게 될 때, 비로소 진정한 교육이 이루어진다는 것이다.그는 교육은 의도적, 계획적, 연속적으로 보는 종례의 교육관에 반대하는 입장을 취하면서, 실존적, 비연속적 형식의 교육에 관한 가능성을 주장한다.4)실존주의 교육원리실존적 교육관은 전통적 교육관에 회의를 느끼고 성립한 교육관으로서 전통적 교육관이 연속적인 인간형성을 중시하며 교육과정이 연속적으로 되어 있는데 대하여 실존적 교육관은 비연속적인 형식의 교육을 강조한다. 실존주의 교육은 인간의 영혼과 영혼이 맞부딪치며 개성적인 삶으로 서로 영향을 줄 때 결과적으로 나오는 인간의 영적 도약과 변화를 말하는 것이다.실존철학의 연구대상은 행동하는 개성적, 현실적 인간으로 삼고 있기 때문에 최근에 이르러서는 교육철규율에 적합하도록 인간을 형성하려는 것이 아니라 이로부터 독립하여 창조적으로 자신의 생활을 만들어 나가는 인간을 형성하려고 하는 것이다.(3)전인교육의 중시실존주의에서의 진정한 의미의 인간 존재는 전인이기 때문에 교육에 있어서도 전인교육을 강조한다.(4)인격교육의 중시실존주의는 개인의 자유를 절대적인 것으로 믿고 도덕적 가치는 외부로부터 강요될 수 없다고 믿는다. 실존주의는 사람의 자유와 개인적 책임의 철학이다. 그러므로 인격교육과 도덕교육이 강조된다.(5)자기이해 중시실존주의는 교과목에 들어 있는 지식을 학생들에게 가르침으로써 그들의 마음을 해방시키며 인간자신의 존재에 대한 이해를 촉진시키려 한다.실존주의철학에 있어서 교육의 중요한 임무는 ㄱ교사와 학생간의 인격적인 만남의 계기를 마련해야 하며 ㄴ집단에 의하여 해소되지 않는 개성적인 인간을 만들며 ㄷ현대의 물질 문명에 증발되지 않는 풍요한 내면성을 육성해야 하며 ㄹ학생이 인격적 결단에 의하여 미지의 종교적 세계를 기르는 모험을 할 수 있는 소지를 마련해야 한다.5)실존주의 교육의 특징(1)교육은 만남이다.(2)교사는 학생의 개성을 존중하여야 한다.(3)교사는 학생들에게 자기 자신의 독특한 자아를 장할수 있도록 교육시켜야 한다.(4)교사는 책임지는 태도를 기르도록 교육시켜야 한다.(5)지식은 학생들이 자기 자신을 발견하고 주어진 세계의 여건을 이해하는데 필요한 자료로 쓰여야 한다.6) 실존주의 교육적 가치(1) 실존주의자들은 인간교육 을 주장한다. 실존적 현상학에 의하면 지식은 개인의 경험의 결과인 의식과 감정에 존재하는 것으로 구성(2) 실존주의적 교육은 전문화된 교육보다 자유교육, 교양을 중시한다. 실존 철학자의 관점으로는 어떤 절대적인 교과내용도 존재하지 않는다. 다만 개인이 자아의 실현과 세계에 대한 각성을 이루게 하는 것이 훌륭한 교과이다.(3) 삶에서 필연적으로 만나게되는 생의 고난을 적극적으로 극복해 나갈 수 있게 만드는 것이 실존적인 교육이다.교사와 학생간의 대화, 참여, 만남을 중시하며 도덕교육.
1. 강화의 유형1) 강화란 무엇인가강화란 어떤 행동의 강도와 발생빈도를 증가시키는 것을 의미한다. 강화는 다시 정적 강화와 부적 강화의 두 가지로 나뉘어지는데, 강화란 그 것이 정적이든 부적이든 간에 행동의 발생빈도를 증가시킴을 의미한다. 따라서 강화는 행동의 빈도를 감소시키는 벌(Punisgment)과 구별되어야 한다. 또한, 소거를 가져오지 않고 학습된 행동을 지속시키는 데 유용한 것으로 강화계획이 있으며, Premack원리 또한 강화를 응용하는 학습에 있어서의 중요한 개념이다2) 정적 강화정적 강화란 어떤 특정한 행동이 나오고 이 행동 뒤에 즉각적으로 주어지는 자극의 제시에 의해 이후의 행동의 빈도가 증가되는 과정을 말한다. 그리고 여기서 행동의 빈도를 증가시키는 역할을 한 자극을 강화인이라고 한다.정적 강화의 예는 우리 주변에서 얼마든지 찾아볼수 있다. 예를 들면, 어떤 어린이가 어머니의 심부름을 하고 나자 어머니가 과자를 주었고, 그로인해서 다음에도 그 어린이가 어머니의 심부름을 더 자주 하게 되었다면, 이때 어린이의 심부름 행동이 증가한 것을 정적강화에 의한 행동의 예라고 할수 있다. 여기서 주의해야 할 것은 강화인이 어떤 특성을 지니고 있는지의 관계없이 이후의 행동이 증가되어야만 강화라고 할 수 있다. 다시 말하면 위의 예에서 만약 어머니가 과자를 주었음에도 불구하고 다음에 그 어린이가 어머니의 심부름을 자주 해 주지 않는다면 이것은 강화라고 할 수가 없다.3) 부적 강화부적 강화는 행동의 빈도를 증가시킨다는 측면에서는 정적강화와 동일하다. 그러나 과정 면에서는 정적강화와 약간의 차이가 있다. 정적강화는 행동의 결과로서 어떤 자극이 주어짐으로써 이후 행동의 빈도가 증가하게 되는 반면에, 부적 강화에서는 행동의 결과로서 어떤 자극이 주어짐으로써 이후 행동의 빈도가 증가하게 되는 반면에, 부적 강화에서는 행동의 결과로서 어떤 자극이 없어짐으로써 행동의 빈도가 증가하게 되는 과정을 말한다.예를 들면, 도피 행동이나 회피 행동이 여기에 속한다.○ 도피 행동도피 행동이란 이미 어떤 혐오 자극이 존재하고 있을 때 특정 행동을 함드로써 혐오 자극을 없애는 행동을 말한다. 예를 들어, 방의 공기가 너무 더울 때 방의 창문을 여는 행동은 더운 공기라는 혐오적인 상황이 없어졌다는 의미에서 도피행동이라고 할 수 있다. 그리고 창문을 여는 이 행동은 이후 다시 방이 더울 때 일어날 가능성이 높다는 특면에서 부적 강화를 받았다고 할 수 있다.○ 회피 행동회피 행동이란 도피 행동에서처럼 혐오 자극이 현재 존재하고 있지는 않지만 미리 어떤 행동을 함으로써 혐오적인 상황이 닥치지 않게 하는 행동을 말한다. 예를 들어 어떤 학생이 TV를 보고 있으면 어머니가 항상 잔소리를 한다고 가정해 보자. 이런 경우 만약 그 학생이TV를 보고 있을 때 어머니가 오시자 어머니가 잔소리를 시작하기 전에 미리 TV를 끄고 공부하러 간다면 이것은 회피 행동이라고 할 수 있다. 이러한 회피 행동 역시 부적 강화의 예가 될 수 있다. 왜냐하면 TV를 보고 있는 상황에서의 어머니는 잔소리와 거의 같은 혐오 자극이라고 할 수 있고, TV를 끄고 공부를 하러 감으로써 혐오 자극인 어머니의 잔소리를 듣지 않아도 되기 때문이다.4) 강화의 종류강화란 특정한 자극이나 반응 뒤에 어떤 바람직하거나 좋은 것이 제공되는 것을 말한다. 정적 강화 및 부적 강화에서 행동의 빈도를 증가시켜 주는 역할을 하는 강화인에는 여러 가지가 있다.(1) 1차적 정적 강화물무조건자극(UCS)인 음식이나 물, 문제상자를 탈출한 고양이 앞에 제공되는 생선이나 음식물, 스키너 상자의 곡식알갱이나 물 등은 동물이 원하는 1차적 정적 강화물(primary positive reinforcement)이다.(2) 2차적 정적 강화물스키너 상자에서 지렛대를 눌러 먹이를 보상받는 것을 학습한 쥐에게 이번에는 빨간 불빛이 켜질 때 지렛대를 누르면 보상을 하고 켜지지 않았을 때 지렛대를 누르면 보상이 주어지지 않도록 훈련을 하면, 쥐는 빨간 불빛이 켜질때만 지렛대 누르는 반응을 한다. 이때의 빨간 불빛은 변별자극인 동시에 2차적 정적 강화물(secondary reinforcement)이다.(3) 1차적 부정 강화때로는 유기체의 불쾌하거나 고통스러운 자극으로부터의 회피가 강화적일 때가 있다. 쥐가 지렛대를 눌러 소음이나 전기충격으로부터 피하는 반응을 한다면, 이때 지렛대를 누르는 반응은 1차적 부적 강화(primary negative reinforcement)이다.(4) 2차적 부정 강화빨간 불빛이 켜진 뒤에 지렛대를 눌러야 전기충격을 모면할 수 있다면 이때의 빨간 불빛은 2차적 부적강화(secondary negaive reinforcement)이다.2. 강화 계획강화인이 어떤 행동을 형성시키고 유지시키는데 있어서 중요한 역할을 하는 것은 사실이지만 강화계획이 어떤가에 따라 행동이 학습되는 속도와 패턴, 그리고 지속성 등이 달라진다.강화 계획이란 간단히 말해서 어떤 행동 후에 나오는 강화인이 어떤 방식으로 제공되는냐를 말해 주는 것이다.1) 계속적 강화특정행동을 학습시키고자 할 때 그 행동이 나올 때마다 매번 강화인을 제공해 줄 때 이를 적 강화라고 한다.2) 간헐적 강화행동이 나올 때마다 매번 강화가 주어지는 계속적 강화 이외의 강화는 모두 간헐적 강화라고 볼수 있다. 간헐적 강화란 행동이 일어날 때마다 매번 강화가 주어지지는 않는 경우를 총칭하는 것이다. 간헐적 강화는 다시 비율 강화계획과 간격 강화계획으로 나뉘어진다.(1) 간격 강화계획은 강화인이 제공되는 방식이 유기체의 반응뿐만 아니라 시간에도 기초를 두고 있다.1 고정간격 강화계획(fixed interval schedule: FI)은 일정한 시간간격이 지난 다음 동물이 올바른 반응을 하면 강화하는 것으로, 예를 들면 30초마다 또는 5분마다 일정한 시간간격으로 강화하는 경우인데, 이때 동물의 반응률은 강화받을 시간이 임박하면서 증가한다. 인간의 경우 시험이 닥친 학생이나 어떤 일의 마감일자가 가까워지면 더욱 열심히 일하는 것과 유사하다.2 변동간격 강화계획(variable interval schedule : VI)에서는 동물이 평균3분마다 강화를 받지만, 어떤 때는 강화를 받은 후 즉시 강화를 받을 수도 있고 어떤 때는 30초 또는 7분이 지나서 보상을 받는 경우도 있다. VI계획에서는 FI계획이나 FR계 획에서 나타나는 선형효과나 휴지기간도 없고 비교적 안정되면서 적절하게 높은 반응률이 나타난다.