Ⅰ.전기치료1.개요전기치료는 전기 에너지를 이용하여, 여 효과, 화학적 효과, 자극 효과를 나타낸다. 피료에이용되는 두 가지 기본적인 전류는 직류과 교류이다. 직류에는 평류, 단속평규,가 있으며, 교류에는 감응전류 정현파전류가 있다. 주파수에 따라 저주파, 중추파, 고주파 등으로 나누어진다. 저주파는 1,000Hz이하이며 화학적 효과, 자극 효과가 목적이고 중주파는 3,000~6,000Hz사이의 전퓨중 주로 4,000 Hz를 가장 많이 사용하며, 피부저항을 적게 준다. 고주파는 10만 Hz이상이며 심부열 치료가 목적이다.-전기치료 종류-종류전기치료(예)직류 평류단속평류이완도입법(iontophoresis)전기자극치료(electrical stimulation treatment)교류저주파전기자극치료경피신경자극치료(transcutaneous electrical nerve stimulation)중주파간섭전류치료(interferential current therapy)고주파심부투열치료(diathermy)초음파(ultra-sound)단파(short-wave)극초단파(micro-wave)전기치료시 주의할점①환자에게 사용하기 전에 전기기구를 먼저 검사해 봄으로써 전기쇼크를 예방한다.②전류강도르 서서히 증가하고 감소함으로써 환자에게 불안감을 경감시켜 준다.③치료중에는 움직이지 않게 하고, 전기기구를 만지지 않도록 한다.④전기치료시 치료부위를 따뜻하게하고, 피부의 기름기를 제거하며, 전극용 젤리를 이용함 으로써, 저항을 감소하고 전도성을 높인다.⑤환자의 감각이 소실되거나 감소되었을때는 주의해서 치료한다.⑥전극패드가 편평한지, 소금물이 잘 용해되었는지, 피부에 상처가 없는지를 확인하여 전류 의 집중을 막아 화상을 방지한다.⑦치료부위의 반지, 시계등의 금속물을 제거한다.⑧치료하기 전에 환자에게 느낄 감각과 치료과정을 설명한다.⑨환자에게 문제점이 있는때는 치료사에게 알리도록 교육하며, 치료중에는 극을 바꾸거나, 갑자기 스위치를 끄지 않는다.2.전기치료 종류1)이온도입법이온도입법이란 직 부착자, 경동맥 공4)고전압 평류자극치료고전압 평류자극치료는 높은 자극강도를 지닌 고전압전류를 조절하여 신경,근육의 운동점에 전기자극치료하는 것으로 자극강도가 높지만 안전하다. 그 이뉴는 짧은 자극속도를 가지기 때문이며, 저전압전류에 의해 생성된 전류보다 매우 효과적이다. 심부조직에 침투력을 가지기 때문에 동통, 불쾌감, 열작용이 동반되지 않고 전기자극치료를 할수 있다.치료시에는 높은 자극 강도를 가진 고저압전류를 사용하며 자극 속도는 50~100msec로 매우 짧다. 양극과 음극의 강도 진폭은 0~500볼트이며 치료시간은 약 20분이다.[적응증]동통완화, 관절가동성 증진, 말초혈약순환증진, 궤양치유 촉진, 근경련감소, 외상후 부종감소[금기증]정신질환, 심장질환, 악성 종양, 결햑, 열성질환5)간섭전류치료간섭전류치료는 4000Hz와 4100Hz인 2개의 중주파전류를 교차해서 흐르게 함으로써 간섭현상을 일으켜 0~100Hz의 주파수를 이용하는 치료법이다.치료시 조직에 대한 생리적 효과는 주파수범위의 선택, 리듬 또는 지속적인 주파수의 사용, 정확한 전기도자의적용, 병변의 위치에 따라 요구되는 효과가 다르므로 병리생리적 기전을 잘 파악해야 한다. 주파수와 치료시간은 다음와 같다.①1~10Hz는 변성된 근육에 자극을 주며, 치료시간은 5~10분에서 서서히 15분까지 증가한 다.②1~100Hz는 혈액과 림프순환을 증진시키며, 치료시간은 10~15분이다.③90~100Hz는 동통을 경감시키고, 이완효과를 주며, 치료시간은 10~15분이다.[적응증]동통, 부종, 근경련, 지연유합과 슈덱위축, 혈종, 만성인대병변[금기증]동맥질환, 급성감염증, 악성종양, 임신부, 월경중의 복부적용, 인공심장 박동기 부착 자, 출혈의 위험시, 큰개방창, 피부병6)초음파 치료인간이 들을 수 있는 주파수의 범위는 대략 20~20000Hz인데, 이를 가청주파수라고한다. 초음파란 소리의 진동중에 인간이 들을 수 없는 고주파로써 20000Hz이상을 말한다. 치료용 주파수는 20~1000kHz로 광범위성 척수염, 부비동염, 습관성 유산, 태반부전[금기증]악성종양, 출혈 및 혈전증, 임신부(복부치료), 인체내 금속을 삽입한 경우, 성장기의 골단면, 눈 , 보청기 사용자Ⅱ.광선치료1.개요광선치료란 광선을 이용하여 질환을 치료하는 것으로, 일명 빛치료라고도 한다. 대표적인 치료방법은 자외선을 이용하여 화학적 효과를 나타내는 자외선치료와 적외선을 이용하여 복사열효과를 나타내는 적외선 치료가 있다. 최근에는 빛의 자극방추에 의해 광증폭된 특수한 광선인 레이저치료가 각광을 받고있다. 효과적이고 적절한 열치료를 하기 위해서는 열원 및 열의 강도, 환자의 치료부위, 치료시 환자의 올바른 자세, 치료시간 및 주기에 대해 선택을 잘 해야 하고, 치료자나 환자는 치료시에 위험한 주의사항에 대해서 항상 조심해야 할 것이다.2.광선치료 종류1)자외선치료자외선이란 광화학작용을 하는 성질로써 136~3900A이지만 치료에 이용되는 파장은 원위자외선(1800~2900A), 근위자외선(2900~3900A)으로 나눠진다. 치료기구로는 탄소방전등, 수은증기등, 형광판등이 있다. 치료효과는 홍반, 색소침투, 살균효과, 항구루증진, 반자극에 의한 진통효과, 강장효과등이다. 치료시눈을 보호하기 위해 안경을 착용하고, 전신 및 국소치료인가를 결정한다. 용량을 결정하여 치료부위만을 노출시키고, 등과 환자와의 간격은 30인치로 한다. 치료중에 부작용의 유무를 관찰하고, 종료후에는 환자에게 가려움이나 화끈거리는 감각이 있는가를 반드시 물어본다. 그리고 결막염, 과다용량으로 인한 오심, 두통, 고열, 전기쇼크 화상, 오한등이 있는지 확인한다.[적응증]소아의 호흡기질환, 결핵(뼈, 관절, 근육), 공기의 소독(수술실), 류머티스성 관절염, 구루병, 칼슘결핍 질환, 피부병, 골관절염[금기증]활동성폐결핵, 갑상선 기능항진증, 급성기의 피부병, 급성 및 심한 만성신장염, 심근염, 심한고열, 당뇨병, 심한 가려움증2)적외선치료적외선이란 물질을 따뜻하게 하는 성질로써 열선이라고도 한다. 빛을 내는 등은 적색대와 가및 침술, 온열자극효과, 물리치료치과:충치, 치석제거, 구강종양안과영역, 내시경 사용시Ⅲ.운동치료1.개요운동치료는 인체의 부분 또는 전체의 움직임을 통해서 질병이나 손상 그리고 장애로부터 기능을 회복시키는 치료방법으로써 물리치료의 중요한 부분의 하나이다.근골격계는 운동과 안정의 기능을 가지고 있으며 이러한 기능은 근육이 가지고 있는 수축성, 흥분성, 탄력성, 신장성의 특성에 의해 유지된다. 운동치료는 이러한 특성을 치료에 이용한다. 이는 인체생리에 국소석, 전신적인 효과를 가져온다. 또한 근육계, 신경계, 순환계와 내분비계의 생리적 반응을 일으키며 신진대사의 변화를 나타낸다. 운동치료의 목적은 침범된 부위뿐만 아니라 남아있는 부위의 근력과 지구력을 증진시키고, 관절운동범위를 유지 및 증진시키다. 운동할 때에 각 근육, 골격, 관절 부위를 자연스럽게 조절할수있게 하고, 근력 속도를 증진시켜 적은 에너지로 많은 활동을 할수 있도록 반복하여 운동시키는 것이다. 이렇게 함으로써 환자가 독립적이고 효율적인 활동을 할수 있게 한다.운동 치료시 근수축의 형태는 등척성 수축, 등장석 수축, 등속성 수축이 있다. 등척성 수축은 관절의 움직임을 볼수 없으나, 근수축이 일어나며, 체위를 유지하는데 관련이 있다. 등장성 수축은 구심성 수축과 원심성 수축이 있는데 전자는 근육의 길이는 짧아지고 장력이 있는 상태이고, 후자는 근육의 길이는 길어지고 장력이 있는 상태이다. 등속성 수축은 관절운동범위를 역동적으로 움직여 운동의 속도를 모든 범위에서 일정하게 고정 시킨 것이다.2.운동치료의 종류인체에 적용되는 치료적 운동은 그 목적에 따라 다양하게 분류되어지는데 수동운동, 능동운동, 저항운동, 신장운동, 특수운동, 기능운동 등이 있다.1)능동운동아무 보조나 저항없이 환자 혼자의 힘으로 이루어지는 운동이며, 근육의 능동적 수축을 볼수 있다.①자유운동외부의 보조나 저항없이(중력에 의한 저항을 제외한)환자 자신의 근력에 의해서만 이루어지는 운동이며 특별한 경우에는 운동치료 기구에 의해서 적당히 이루어지는 운동이 주류를 이루고 있다. 그 다음으로 기계적인힘을 사용하는데 그 종류는 다양하다. 그 이유는 환자의 상태와 능력에 따라 고안되고 제작되기 때문이다. 아무리 좋은 기계라도 그 환자에게 적합하지 않으며 실제로 도움을 주지 못한다. 일반적으로 많이 사용되는 운동기구를 보면 아래와 같다.-운동치료기구의 종류-기구명사용목적shoulder wheel견관절의 운동범위 증진 및 근력증가overhead pully활차를 이용한 팔, 어깨, 가슴 부위운동으로 근력강화stall bar손, 발의 장력을 이용한 상하, 좌우이동, 메달리기등 상지근력강화shoulder abduction ladder계단형에 의한 손, 어깨의 외전근육 강화훈련rotary wrist machine수근관절과 전완의 회전운동, 상하작동으로 손목, 팔, 어깨 근력강화wrist roll수지관절의 운동범위와 근력증진exercise skate팔, 발의 이동능력을 위한 훈련강화rowing machine상지 및 하지의 관절운동범위 및 근력 증가, 체간의 굴곡, 신전증가restorator상지 및 하지의 관절운동범위 및 근력증가bicycle exercise주로 하지에 이용하고, 관절운동범위 및 근력강화N-K table슬관절 부위 근육강화Dynatrac가속도와 적용되는 부하를 효과적으로 조절하여 견관절, 슬관절 등의 등속운동강화treadmill보행훈련을 비롯하여 심폐기능의 증전parallel bar하지근력부족이나 협조운동 장애시 보행훈련tilt table기립자세를 유지함으로써 기립성 저혈압방지, 요로결석 및 감염방지, 균형운동 준비 연습Ⅳ.수치료열과 냉은 분자가 움직일때 생성되는 에너지의 형태로 분자가 천천히 움질일수록 열이 적게 발생된다. 에너지는 전도, 대류, 복사, 증발에 의해 살아 있는 생물체에 운반되어 전달되므로 열이 신체에 적용되면 몸은 더워진다. 냉은 전도, 증발 대류(거의 드물다)에 의해 전달되는 것이 아니라, 냉에 접촉되면 오히려 체표면으로부터 주위환경으로 열을 이동시켜 열을 상실하게 된다. 열은 사지
![[물리치료] 물리치료의 종류](https://image4.happycampus.com/Production/thumbnail/2004/12/08/data3431772-0001.jpg)
