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중환자실의 설비 및 기구

중환자실의 설비 및 기구1. 산소요법 기구① O2 bubble jet+사용목적-비교적 low flow system인 100% O2를 flow meter의 다이얼로 조절 하여 O2를 공급하기 위한 것이다.+사용방법1.Wall에 있는 O2 meter에 Bubble-jet의 위 나사 부분을 연결한다.2.Jar(O2 bottle)를 열고 "FILL TO THIS LINE"이라고 쓰여 있는 곳까지 증류수를 채운다.3.Cap에 jar를 끼우고 jar ring을 죄면서 잠근다.4."BUBBLE"이나 "JET" 모드 중 필요한 것을 스위치로 조작한다.5.Bubble jet 출구에 환자에게 제공되는 Oxygen tube를 연결한다.6.처방 난 O2 flow( ℓ/min)를 맞춘다.② Oxynebulizer+사용목적-35~100%의 산소 농도를 조절할 수 있고 약물을 섞어 활용할 수 있는 high flow system으로 환자치료 중에 물의 분무화에 의해서 humidify therapy를 위해 사용한다.+사용방법1.O2 bottle을 열어 증류수를 "FILL TO THIS LINE"까지 채운 후 뚜껑을 닫는다.2.벽에 부착되어 있는 wall O2 meter에 oxynebulizer의 inlet 부분을 연결한다.3.O2 bottle을 열어 증류수를 "FILL TO THIS LINE"까지 채운 후 뚜껑을 닫는다.4.벽에 부착되어 있는 wall O2 meter에 oxynebulizer의 inlet 부분을 연결한다.5.Oxynebulizer의 기능을 test 한다. (Oxygen dilution control을 100%에 맞추고 inlet flow을 3 ℓ/min 이상으로 틀어 outlet으로부터 흰색 김이 분무되어 나오는지 확인한다,6.Outlet 부분에 환자에게로 가는 oxygen tube를 연결한다.7.O2 gasflow를 처방된 산소농도와 flow에 맞춘 후 환자에게 연결한다.+주의사항-증류수가 "REFILL" line 밑으로 오지 않게 관찰한다.-환자에게 가는 tubing이 상 증류수가 분무되어 나오는지 확인한다.-가습이 많이 되므로 Ambu bagging을 하고 있는 환자에게는 사용하지 한다.③ Portable O2 tank+사용목적-환자가 기동중이거나 치료나 검사를 위해 이동시에 지속적으로 산소 공급을 하기 위해+사용방법1.중간 valve를 열어 O2 tank에 O2가 있는지 확인한다.2.급습병에 증류수를 채운다.3.처방된 양만큼 Oxygen flow meter를 조절한 후 환자에게 연결한다.4.사용한 후에는 tank의 Oxygen flow meter를 "0"으로 돌려 놓은 후 valve를 잠그 고, 지정된 장소에 둔다.+주의사항-급습병에 증류수는 지정한 일정한 시간(밤근무시)에 갈아준다.-금연, 화재 예방교육을 한다.-넘어지지 않도록 항상 받침 걸이를 사용한다.-매 근무번마다 남아 있는 O2의 양을 확인하고, 비었을 경우 O2를 채워서 필요시 사용할 수 있도록 준비한다.2. Infusion pump① Infusion pump/Volume type+사용목적-주입할 정확한 양의 수액을 정확한 시간동안 주입하기 위해 사용하며, 총 주입해야 할 양을 정한 후 사용하고자 할 때에도 사용한다.+사용방법1.IV pole에 pump의 clamp을 사용하여 안전하게 접속시킨다.2.전원을 연결한다.3.Pump의 문을 열고 기계 뒤에 있는 POWER 스위치를 켭니다.4.Infusion pump용 수액 셑을 준비하여 걸도록 합니다.5.Pump에 pump 정용의 수액 셑을 부착합니다.: 기계 앞면에 있는 tubing 홈(slot)에 tube를 맞추어 끼운다.6.문을 닫는다.7.Delivery rate을 정한다.8.총 주입되어야 할 양(D. Limit)을 선택한다.9.잠궈 놓았던 수액 셑의 clamp를 연다.10.START 스위치를 누FMS다11.들어간 양이 Delivery Limit에 도달하면 COMPLETION에 불이 켜지고 alarm이 울린다.12.주입이 끝나면 POWER 스위치를 OFF 시킨다.+ALARM의 의미-AIR-IN-LINE : 공기 때-OCCLUSION : tube가 꼬이거나 협착 되어 있는 경우 또는 주입 line의 filter나 needle, 그밖의 부위에서 막혔을 때-LOW BATT : 내재된 배터리가 비었을 때 → 전원을 연결해야 한다.-DOOR OPEN : 문이 열렸을 때+주의사항-수액 셑을 홈에 끼우기 전에 모든 alarm의 기능이 이루어지는지 확인한다.-수혈 시에는 사용하지 않는다.-Pump를 작동시키는 동안에 처방난 주입속도대로 투여되고 있는지, 주입속도와 실제 들어간 수액의 양이 맞는지 비교 점검한다. 환자 이동시 사용할 수 있도록 항상 전원을 충전시켜 놓는다. (15시간 충전하면 주입속도가 25㎖/hr일 때 internal battery로 약 2시간 작동한다. )② Infusion pump/Syringe type+사용목적-소량(50㎖ 이하)의 수액을 syringe를 사용하여 정확하게 주입하고자 할 때 사용한다.+사용방법1.Pump는 IV pole에 pole clamp를 이용하여 달아 놓는다.2.Pump에는 20㎖, 30㎖, 50㎖ syringe만을 사용한다.3.전원을 연결하고 POWER 스위치를 켠다.4.Alarm 소리가 나고 Flow rate display에 "0.0"이 나타나면 Pump 준비가 다 된 것이다.5.우선 clamp를 올리고 옆으로 돌린다.6.Syringe를 정확히 slit과 hook에 장치한다.7.Slider를 움직이게 하기 위해서는 clutch의 제일 윗부분을 누룬다.8.Syringe를 안전하게 하기 위해 clamp를 이전 위치에 환원시킨다.9.Flow rate를 정한다.(0.1㎖/hr~150㎖/hr까지 정할 수 있다.)10.Syringe에 연결된 infusion line을 채울 때는 PURGE 스위치를 누룬다.11.주입을 시작하기 위해 START 스위치를 누룬다.+ALARM 의 의미-NEARLY EMPTY : Syringe의 용액이 소량 남아 있을 때-NEARLY EMPTY + OCCLUSION : 주입이 완전히 끝났을 때-OCCLUSION : 주입BATT : 내재된 배터리가 충전되지 않았을 때→ 전원을 연결해야 합니다.-SYRINGE indicator의 불이 켜짐 : 부적절한 Syringe가 장착되어 있거나 clamp가 제대로 장치되어 있지 않을 때-Display 에 "Er1", "Er2"가 나타남 : 기계의 기능에 이상이 있을 때+주의사항-PURGE 스위치를 사용할 때는 STOP 상태에서 누르면 되고, 이때 들어간 양은 flow rate display에 나타나게 된다..-Clamp나 slider에 힘을 가하거나 차지 않도록 한다.3.suction 기구①suction regulator+사용목적-0~200mmHg의 압력 범위에서 일반적인 흡인을 위해서 사용한다.+사용방법1.Suction regulator에 Filter/Trap과 Suction drainage bottle을 연결한다.2.환자에게로 가는 tube를 drainage병에 연결한다.3.Wall suction에 suction regulator와 bottle을 연결한다.4.ON 상태로 켠 후 regulator가 unlock인 상태에서 regulator를 돌려 계측기의 필요한 압력 게이지를 맞춘 후 필요한 흡인을 한다. 이때 regulator의 압력을 고정하고 싶으면 필요한 압력을 맞춘 후 안전자물쇠를 Lock 상태로 돌려 잠그면 된다.+주의사항-압력을 맞춘 후에도 흡인이 잘되지 않을 때에는 suction bottle의 rubber packing이 잘 되어 있는지 또는 찌꺼기가 있지 않은지 확인한다.-소아환자의 suction 시행 시에는 높은 압력을 적용해 손상이 가는 일이 없도록 계측기의 압력을 잘 확인한다.+장비관리-Regulator는 빨려 나온 물질로 인해 오염될 수 있으므로 정기적인 세척과 손질이 필요하다. (압력을 최하로 내린 상태에서 regulator를 분해한 후 연성세제로 닦는다. 물로 잘 헹군 후 철저히 말린다.)-사용한 bottle은 세척기로 씻은 후 소독액에 1~2시간 담그었다가 헹구어 건조시킨다.-장기간 사용하지 않을 때에는 조절 돌린 후 보관한다.4.EKG와 Defibrillator① EKG monitor+사용목적-심장의 전기적인 율동을 지속적으로 감시할 뿐만 아니라, 그밖에도 SaO2, NBP, 그리고 침습적 동맥혈압(ABP), 중심정맥압(CVP) 등을 지속적으로 모니터하기 위해서다.+장비관리-물에 적신 거즈는 다른 부드러운 천 등으로 닦아 냅니다.②Portable EKG+사용목적-심장의 병리적 병변을 유추하거나 심부정맥의 원인과 양상을 규명하기 위해 12Leads의 심전도를 얻기 위한 것으로 이동이 용이하게 만들어진 것이다.+키보드 기능-Function key : 두가지 목적으로 사용 - (1)숫자 typing, (2) 기능 선택-Enter key : 정보를 입력시킬 때-Shift key : 특이한 기능이나 윗 문자를 칠 때 사용-방향 key : 커서를 왼쪽, 오른쪽으로 움직임.-Down/Up 화살표 key : shift와 함께 사용할 때 명암을 조절, 단독으로 Up을 사용할 때는 이전 화면을 보여준다.-Delete key : 문자를 지우는 기능-Stop key : Writer report를 중지, Main menu로 되돌아가게 하는 기능-Power 스위치 : ON/OFF 기능-Record EKG key : 12 lead EKG를 print하며 저장하고 송신한다.-Record rhythm key : 원하는 3 lead EKG를 길게 print한다.-Paper advance key : 7.5초로 종이가 나아가게 한다.+사용방법1.Power 스위치를 눌러 ON한다.2.환자에게 알맞은 위치에 electrode를 붙인다.3.Main menu가 안뜨면 Stop key를 눌러 main menu로 들어간다.4.Function key를 선택하여 환자 정보를 입력한다.5.EKG가 얻어진 후 원하는 report 형태를 선택한다. (Resting EKG인 경우 Record EKG key를 누르고, Rhythm strip을 원하는 경우에는 Record rhythm key를 누FMS다.6.Report를 .

의/약학| 2008.10.15| 6페이지| 1,000원| 조회(395)

간호학, 설비, 중환자, 중환자 간호, 지침서

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수술실 간호, 간호사 역할, needle count, 수술실 기구

차례? 수술 중 간호사의 역할 ………………………………………………………… 2? 소독 간호사의 역할 ……………………………………………………………… 2? 순환간호사의 역할 ……………………………………………………………… 3? 마취간호사의 역할 ……………………………………………………………… 4? 수술과 관련된 체위 및 간호 …………………………………………………… 5? 무균술의 기본원칙 ……………………………………………………………… 9? gauze count …………………………………………………………………… 13? 봉합사와 바늘…………………………………………………………………… 15? 수술실 장비 및 기계 …………………………………………………………… 16? 기본적인 수술기구 설명 ……………………………………………………… 17? 수술 중 간호사의 역할수술 중 간호는 대상자가 수술실로 들어가면서부터 시작하여 수술을 끝내고 환자를 PACU로 이송하면서 끝난다. 이 기간 동안 수술실 간호사는 대장자의 안전과 안위, 프라이버시 등의 요구에 초점을 두고 간호를 수행한다.수술 팀은 소독요원과 비 소독 요원으로 구분된다. 소독요원은 외과 집도의, 외과 보조의, 소독간호사, 필요시 기사 등이며, 이들은 철저한 외과적 소독을 실시해야 한다. 비 소독요원은 마취사, 순환간호사, 기타 수술실 기사, 생의학자, 병리학자 등이다.외과 집도의는 실제 수술을 수행하고 외과 보조의는 수술부위를 확보하고 혈액을 흡인하며 수술부위에서 떨어진 조각을 제거하여 수술부위의 시야를 깨끗하고 잘 보이게 한다. 마취의사 혹은 마취간호사는 중요한 신체장기 기능을 사정하면서 대상자가 적당한 마취상태에서 생리적 항상성을 유지하게 한다. 이들은 마취정도와 심폐기능, 활력징후, I&O 를 계속 감시해야 하며, 필요시 정맥주입을 실시한다.수술실 간호 분야는 소독 간호사와 순환간호사의 두 역할로 나누는데, 소독간호사는 기본 수술복장 외에 철저한 외과적 손 소독을 하고 소독가운과 소독 장갑을 착용하는데 비해, 순환간호사는 기본수술실 복장만 맞추면의 간호로 마취와 수술 후 즉각적인 시기이고 마취 효과로부터 회복되는 처음 수 시간동안이다. 두 번째 시기는 병동 혹은 ICU 에서의 수술 후 간호로서 수술로부터 점차적으로 회복되면서 합병증을 예방하는 시기이다. 당일 수술의 경우에는 퇴원교육을 철저하게 실시하고 가정방문간호를 통해 수술 수 간호를 실시해야 한다.수술팀들은 PACU에 있는 대상자의 회복과정을 주기적으로 관찰하고 응급 시 수술실로 빨리 보낼 수 있다. 대상자는 마취로부터 회복하고, 활력징후가 안정되며 출혈의 징후가 없어질 때 까지 PACU에서 간호를 받게 된다. 수술팀은 PACU 간호사에게 대상자의 상태에 대해서 상세히 알려 주어서 계속적인 간호사 이루어지도록 해야 한다. 수술의 종류, 배액, 드레싱상태, 마취 하에 있었던 시간이나 마취의 종류, 수술기간 동안의 대상자의 활력징후와 산소 혹은 환기에 대한 요구, 중심정맥압과 동맥압, 수분과 전해질의 균형상태, 수분 투여량과 배설량의 기록, 수혈의 필요성과 기타 삽관 ( 배뇨관 등)에 대한 정보를 알려준다. 수술기간동안 나타났던 맥박변화나 심장상태에 대해서도 알려준다.PACU에서는 특별한 훈련을 받은 PACU 간호사, 마취의사, 수술집도의가 유기적으로 상호작용을 하면서 수술실에서 방금 나온 대상자를 관리한다.1) 마취로부터 회복- 연하반사가 나타나고 스스로 호흡하게 되면 인공기도를 즉시 제거한다.- 기관내관을 조기에 제거할 경우, 혀나 분비물에 의해 호흡기도의 폐쇄를 초래하는 수가 있다.- 회복실 들어온 후 15분 동안 매 5분마다 그후는 매 15분마다 활력징후 측정2) 가스교환 증진- 산소요법- 심호흡3) 체위인두반사가 회복될 때까지 대부분의 대상자들은 측위 혹은 머리를 비스듬하게 자세를 취하여 질식방지4) 적절한 순환기능 유지말초순환상태를 사정하여 말초조직의 적절한 관류를 확인하고 말초혈관에 과도한 압력 상태를 예방한다.5) 수분과 전해질 균형유지6) 통증관리7) 수술상처 관리술부위 배액량과 출혈이 증가하는지를 자세히 관찰한다.8) 체온변화 관찰계 수술에 편리하다.작은 베개를 무릎 아래와 요추 부위에 놓아 지지해 주고, 머리 아래에도 작은 베개, dougnut ring을 놓아 지지해준다. 안전벨트는 무릎 위 5cm 부위인 대퇴부위에 하게 된다. padding된 footboard를 대주어 환자가 수술침대로부터 미끄러져 떨어지지 않도록 한다. 아울러 중력으로 인해 복강내 장기들이 하복부 쪽으로 밀리므로 상복부 수술에서 수술부위의 노출이 용이해진다. 호흡을 도와주고 수술부위의 혈액공급을 감소시켜 수술부위의 과도한 출혈을 방지해 줄 수 있다.(4) 화울러씨 체위 (Fowler's position)앙와위에서 수술침대 상부를 45°가량 올려주면 화울러씨 체위가 되며 주로 어깨, 비인두, 안면 및 유방성형 수술에 이용한다. 특히 발에 footboard을 대어주어 footdrop이 되는것을 방지해야 하며, 무릎은 약간 굴곡시켜 주고 무릎에서 하복부에 걸쳐 베개를 놓아 지지해주며, 팔을 ambard위에 올려놓도록 하며 어깨가 똑바로 놓여지도록 주의한다. 안전벨트는 무릎 위 5cm위인 대퇴 부위에 하게된다.(5) 좌위 (sitting position)앙와위에서 수술침대 상부를 90°가량 올리면 좌위가 되는데 신경외과의 뇌수술에 많이 이용되며, 이비인후과 수술에 적용된다. 어깨와 구간부를 body strap으로 지지해 주나 호흡이나 순환을 방해할 정도로 꽉 조여서는 안된다. 압박을 받게 되는 좌골조면에 padding을 해주어 좌골신경 손상의 가능성을 제거해야 한다. 특히 좌위로 수술을 받는 환자에게는 혈압하강이 일어나므로 하지에 탄력붕대를 감아준다.(6) 쇄석위 (lithotomy position)앙와위에서 둔부가 수술침대 꺽이는 지점에 놓이도록 하고 다리는 srirrup에 올려 무릎이 굴곡되게 하고 두개의 stirrup(발걸이) 위치가 동일해야 한다. 수술침대의 하부가 젖는 것을 막기 위해 환자가 앙와위에 있을 때 수술침대의 둔부에 방수용 패드나 비닐을 깔아둔다.앙와위에서 마취도입을 한후 환자의 체위 변경에 대한 마취anket roll을 대준다. 또한 척골신경을 보호해주기 위해 해면 고무(스폰지 모양의 고무)로 팔을 잘 싸주도록 한다. 5cm정도의 반창고로 무릎위 대퇴부위와 수술침대를 고정시켜 환자가 떨어지지 않도록 주의한다.?무균술의 기본원칙수술절개부위의 오염원은 수술실 인력(외과의, 마취과의, 간호사, 기타 보조인력). 수술환자. 수술에 사용되는 기계와 물품, 수술에 사용하는 생리식염수. 수술실내의 오염된 공기와 수술실 방문객이다. 수술실의 오염원을 제거하기 위해 Laminar air flow system. air shower와 floor mat와 같은 고가의 장비와 시설이 이용되기도 하지만 수술실의 오염원을 최대로 감소시키고 수술부위의 오염을 최대한 방지하기 위해서는 무균술을 철저히 지키는 것이 중요하다. 수술실의 오염원 제거와 수술부위의 오염방지를 위해 다음과 같이 무균술이 지켜져야 한다.(1) 수술에 사용되는 모든 기구와 물품은 멸균되어 있어야 한다.(2) 소독된 상태에 있는 사람은 소독된 물품을 다루며 소독되지 않은 물품은 부소독 상태에 있는 사람이 다루도록 한다.(3) 멸균성에 대한 의심이 갈 경우에는 불결된 것으로 간주한다.ㆍ예를 들면무균성 package (appearing sterile package)가 부소독 작업실(non-sterile workroom)에서 발견될 경우. 소독기의 작동시간이 불분명할 때, 부소독된 사람이 소독된 기구나 물품을 스쳤을 때. 소독된 기구나 물품의 포장이 벗겨진 채로 방치되어 있는 경우에는 불결한 것으로 간주한다.(4) 부소독된 사람은 소독된 공간 위를 지나서는 안되며 소독된 사람(sterile person)은 부소독된 곳에 기대지 않아야 한다.① 생리식염수나 증류수가 필요할 때 소독 간호사는 basin이나 bowl등을 멸균된 수술 기계상의 가장자리로 옮겨 놓고. 순환 간호사는 멸균된 수술 기계상 근처에 서서 basin이나 bowl을 채운다.② 무영등의 초점을 맞출 때 순환 간호사는 멸균부위 또는 소독부위(sterile fie부터 나온 package는 일단 서늘한 곳에서 식혀 선반에 놓도록 한다. 식히지 않고 차가운 선반에 놓을 경우 증기가 응결되어 package가 축축해져 불결 되기 때문이다.(11) 습기(moisture)는 오염원이 되고 있다.① sterile package는 건조한 곳에 보관한다.② sterile package가 축축하거나 젖어 있으면 불결된 것으로 간주한다.③ 용액이나 saline으로 sterile area가 젖게 되면 다른 sterile drape으로 젖은 부위를 덧대어준다.④ 수술기계를 instrument tray에 담기 전 tray 바닥에 방포를 깔아 습기를 홉수 하도록 한다. 방포로 습기가 흡수되지 않을 경우 습기가 물로 변하여 수술기계가 오염될 수 있기 때문이다.⑤ 멸균기로부터 나온 package는 일단 서늘한 곳에서 식힌 후 선반에 올려놓는다. 식히지 않은 상태로 차가운 선반에 올려놓을 경우 증기가 응결되어 package가 축축해져 불결 되기 때문이다.(12) sterile field에서 미생물을 완전히 제거할 수는 없으나 최대로 감소시키는 노력을 해야 한다. 즉 수술실 간호사. 의사. 환자의 피부가 오염원이 되고 있으나 피부를 멸균할 수는 없으므로 피부 소독을 철저히 해야 한다.① 환자의 수술 부위는 병실에서 shaving과 scrub을 한 후 수술 직전에 다시 한번 scrub한다.② 환자의 수술 부위를 제외한 모든 피부는 방포로 덮어주고 plastic drape(surgical drape)을 부착시킨 위에다 직접 피부 절개를 한다.③ 수술팀은 수술에 참여하기 전 모두 hand scrub을 한다.④ 간호사와 의사는 맨 손이 수술가운의 겉 부분과 수술 장갑에 닿지 않도록 주의하여 수술가운을 입은 후 수술 장갑을 착용한다.⑤ 간호사와 의사는 scrub 후 손을 말리기 위해 사용하는 hand towel이 자신의 가운에 닿지 않도록 주의한다.⑥ 피부 절개에 사용된 knife는 불결된 것으로 간주한다.⑦ 수술 중 glove가 천공되면 즉시 교환하며 천공시.

의/약학| 2008.06.02| 18페이지| 1,000원| 조회(3,189)

수술실, 순환간호사, 간호사 역할, needle count

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Emergency kit에 비치된 물품과 약물 평가A좋아요

Emergency kit에 비치된 약물, 기구1. 기구 및 소모품- 3단 -Extension tube3Way / extension tube수액세트 일자형/Y자형수혈세트connector 일자형/Y자형16G, 18G. 22G angio cathplaster (skin2. 면1)Electradeairway #2. #3T-pice- 4단 -Tegaderm / glovecentral cath 16G sin/twoN/S, 5DW. H/SEndotracheal tube(기관내튜브) #7. #7.5 #8L-tube #16, #18S-B tube 식도정맥류에 지혈목적으로 사용Lidocain jelly- 5단 -Foley cath/ Urine bagSuction cathO2 flowmeternaal prog/maskIntubation 곡반. 식염수airway #310cc syringeplster/stylet 면반창고laryngoscope(후두경) 손잡이와 날로 구성suction tip #12 #14 #16증류수.suction bottleoral airway기도폐쇄를 완하하고 짧은 시간동안만 기도를 유지하는 수단으로 분비물 배출을 용이하게 하며 입다무는 것을 방지하기 때문에 깨무는 것을 막는다, 그리고 구강의 연조직과 혀의 손상을 방지한다.E-tube심폐정지시 응급상황에 적용되며 두부, 목, 흉부 외상시 일차적으로 intubation이 실시된다.기도의 개방성을 유지하고 음식물이 기도로 넘어오는 것을 방지하며, 분비물 배출을 용이하게 하고 인공호흡을 가능하게 한다.O₂mask, nasal prong산소요법은 대기 중의 산소보다 높은 노도의 산소를 투여하기 위함이다. 목표는 심근의 긴장과 호흡운동을 감소시키면서 조직내에 산소를 적절히 공급하는데 있다.ventilator적절히 산화된 공기를 충분히 제공하여 혈장내 pH, PaO2, PaCO2, SaO2를 정상범위내로 유지시키기 위하여 사용한다.T-Piece인공호흡기를 하고 있을 때 대개 단기간의 호흡이 요구되는 환자를 위해 이용된다. 자발호흡시간이 증가함에 따라 호흡근과 내성이 증가되고 환자는 자발적인 호흡을 유지하게 된다.suction기이물질이 기도내로 들어가는 것을 방지하며 빠르게 이물질을 제거해준다.2. 약물Epinephrine(EPI) 1mg?약리작용 : 기관이완, 심장, 중추신경계를 자극한다.고용량은 혈관수축을 일으킨다. 저용량 은 혈관수용체를 통해 혈관을 이완시킨다.?효능 및 효과 : 기관지 천식 및 기관지 확장증에 기인한 기관지 경련의 완화.?용법 및 용량*inj : 0.2~1mg을 IM. SC. 긴급시 0.25mg내에서 NS에 희석하여 IV.*Soln: 기관지 천식, 국소부위 출혈. 1회에 4~5번 흡입(2~5분 후 효과가 불충분하면 반복). 4~6시간마다 흡입?사용상 주의사항 : (대량)심계항진, 호흡곤란, (연용)신경증, 공포, 불면, 두통, 현기, 결막에 melanin 색소침착, 발한?금기 : 교감신경 흥분에 대한 과민성 환자, 협우각 녹내장 환자?주의 : 임부, 심장질환, 갑상선 기능항진, 당뇨, 전립선비대 환자Atropine(AT) 0.5mg?약리작용 : 부교감신경의acetylcholine 수용기에 작용하여 소화관,담관, 방광, 뇨관등의 평활근 경축을 완해하고, 타액, 기관지점막, 위액, 췌액등의 분비를 억제한다. 또한 심장에 대해서는 미주신경자극을 차단함으로써 심박출량과 심박동수를 증가시킨 다.?효능 및 효과 : 위장관의 경련성 통증, 담관.요관의 선통, 경련성 변비, 야뇨증, 소화성궤양의 보조치료, 방실전도장해, 미주신경성서맥, 마취전 투여, 유기인 살충제 및 부교감신경차단제의 중독.용법 및 용량 : 0.5mg/1ml/amp 성인1회 0.5mg을 SC,IM,IV. 경증시 0.5-1mg을 SC. 중등 도증에는 1-2mg을 SC,IM,IV, 필요시 20-30분 간격으로 반복. 중증시 1회 2-4mg을 정주후 필요에 따라 반복. 극량은 피하주사로 1회 1mg.?사용상 주의사항 : 구갈,오심,구토,심계항진,호흡장애,두통?금기 : 녹내장, 홍채와 각막사이에 협우각을 가진 환자, 협착증과 심한 위내저류현상을 동반하는 위.십이지장궤양환자, 전립선비대에 의한 배뇨장애환자, 마비성장폐색증환자, 식도역류나 식도염 증상이 있는 쇄약한 환자, 천식, 본제 과민증환자.?주의 : 고령자, 갑상선기능항진증, 울혈성심부전, 심한 심질환, 심장의 외과적 수술환자와같이 빈맥을 특징으로 하는 상태, 부정맥, 관상동맥부전, 궤양성대장염환자, 전립선비대환자, 고열환자 특히 유아.Cacl2 염화칼슘 0.6g?효능 및 효과 : Ca보급제(저 Ca 혈증성 tetany, Mg중독, 피부 소양증).?용법 및 용량*주사: 3%/20㎖/앰플 [용량/용법] 1회 10-20ml를 서서히 정주한다.(1-2ml/min)*소아용량: 저칼슘혈증: 70-200mg/kg/day 테타니: 10mg/kg 5-10min이상(최대용량 : 200mg/kg/day) 심정지시: 10-20mg/용량 Mg intoxication: 10mg/kg/용량?사용상 주의사항 : 일과성의 혈압 상승 후 하강, Acidosis(급속투여),심장성 실신,(과량)근육통,관절통,골격근 이완,식욕부진,체중감소,변비,결석?금기 : 심부전증, 강심배당체 투여중인 환자, 신부전의 저칼슘혈증?주의 : 갑상선 기능 항진증 환자에는 신중투여, 피하 및 근육주사 하지 말 것Digoxin(DGX) 0.25mg?약리작용 : sodium-potassium ATPase를 억제하는 작용을 하여 심장수축력과 심박출량을 증가시켜주는 작용을 한다.?효능 및 효과 : 판막질환, 고혈압, 허혈성심질환, 선천성심질환, 폐성심 등에 의한 울혈성심부전, 심방세동.조동에 의한 빈박, 발작성심방성빈박 등의 부정맥, 갑상선기능항진증 및 저하증, 기타 심질환.빈박의 예방. 치료.?용법 및 용량*디고신 정: 급속포화요법(포화량: 1-4mg): 초회 0.5-1.0mg 이후 0.5mg을 6-8시간마다 충분한 효과가 나타날 때까지 지속. 유지요법: 1일 0.25-0.5mg.*디곡신 주: 급속포화요법(포화량: 1-2mg): 초회 0.25-0.5mg을 2-4시간마다 충분한 효과가 나타날 때까지 지속. 유지요법: 1일 0.25mg?사용상 주의사항*중추신경계: 두통,졸음,감정둔화,혼돈,부위감각 상실,피로,우울,환각*심혈관계: 부정률,저혈압,서맥,방실블록*소화기계: 오심,구토,식욕부진,복통,설사*안이비인후계: 흐린시야,어지러움증,광선공포증,복시*근골격계: 근무력감?금기 : digitalis에 대한 과민성 환자, 심실세동, 심실빈맥, 경동맥동 증후군.?주의 : 신장질환, 급성심근경색, 방실블록, 중증 호흡기계질환, 갑상선기능저하, 노인, 임부, 수유부.Isuprel(IPT)?약리작용 : 기관지 평활근을 이완시키고, 심장의 수축력을 증가시킨다.?효능 및 효과 : 기관지천식?용법 및 용량 : 포도당주사액에 희석하여 심박동수.혈압등에 따라 정주, 근주 또는 피하주사중 택일하여 투여.[제형/성분]주사: 0.2mg/1㎖/앰플[용량/용법] 1. IV infusion: 1-2mg을 D5W 500㎖에 희석하여 0.5-5㎍/분으로 투여" 2. IV bolus: 초기량: 0.02-0.06mg"?사용상 주의사항*피부계: 피부염*감광성중추신경계: 두통, 불안, 졸림, 진전, 경련, 기면상태, 우울, 혼동, 정신증, 공격성*안이비인후계: 흐린시야, 시신경염, 광선공포증?금기 : 에피네프린과의 동시투여.?주의 : 임부, 심장질환, 갑상선기능항진, 당뇨병, 전립선비대 환자.Ephedrine?약리작용 : β2 수용체 효능약으로 기관질르 이완시킨다.?효능 및 효과 : 기관지 천식, 비점막 충혈, 급성기관지 경축, 척추마취시 혈압강하?용법 및 용량 :[제형/성분] 정: 25mg 주사: 40mg/1ml/앰플][용량/용법] PO: 12.5-75mg/일 주사: 40mg을 1일 1-2회 SC, IM소아용량] 0.2-0.3mg/kg/용량 X4-6회 하거나 8mg/10kg/일 #4-6?사용상 주의사항 : 혈압상승, 심계항진, 부정맥?금기 : 고혈압, 녹내장, 갑상선 기능 항진증Valium 10mg?약리작용 : 변연계와 망상체를 포함하는 중추신경계의 피질하부층을 억제한다.?효능 및 효과 : 불안, 긴장, 골격근경련의 완화보조제, 마취전투약, 알코올중독의 금단증상. 소발작간질의 치료보조제, 불안.긴장.우울등이 수반되는 여러 종류의 질병 치료보조제.?용법 및 용량 : 정제 :성인 1회 2-10mg 1일 2-4회.노인: 초기에 1회 2-2.5mg씩 1일 1-2회.소아: 초기에 1회 1-2.5mg씩 1일 3-4회. 필요시 증량.주사: 성인 2-10mg을 근주 또는 정주. 필요시 3-4시간에 박복투여.[제형/성분] 1정: 2mg 주사: 10mg/2㎖/앰플

의/약학| 2008.04.11| 5페이지| 1,000원| 조회(2,270)

응급실, 중환자실, 약물, 물품, Emergency Kit

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