*은* 스토어

*은*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

3개
전체 판매량

99개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 3개

전기생리학검사 및 전극도자절제술

Ⅰ.전기생리학적 검사(Electrophysiologic study)1.정의-심장내의 각 부위(HRA,CS,His,RVA)에 전극도자를 위치시키고 이를 통해 국소의 전기적 현상을 기록하여 환자의 일반적 전도체계의 특성을 알아보고, 프로그램된 전기자극을 통하여 부정맥을 유도 및 종료시켜 그 기전과 원인부위를 규명하는 검사2.검사목적1)진단적 목적-EP study를 통하여 부정맥 및 원인을 알 수 없는 실신 등의 기전을 알아보기 위한 진단적 목적으로 시행2)치료적 목적-빈맥의 기전과 원인부위를 알고 전극도자절제술을 시행하기위해-전극도자절제술 시행이 어려운 경우 약물에 대한 효과를 알아보기위해-심실세동과 같은 빠른 부정맥이 있는 환자의 경우 삽입형 제세동기(Implatablecardioverter defibrillator)를 삽입하기 전 부정맥을 평가하기 위해3.적응증1)상심실성빈맥 (Paroxysmal Supraventricular Tachycardia:PSVT)- 검사의 대부분 차지- 심전도상에서 주로 QRS가 narrow하면서 규칙적- 심실외에 심방 및 방실결절을 이용한 빈맥- AVNRT(Atrioventricular nodal reentrant tachycardia)-AV node나 그 주변에 문제가 있어 생기는 부정맥- AVRT(Atrioventricular reentrant tachcardia)- bypass tract 또는 accessory pathway로 불리는 정상전도로가 아닌 다른 전도로가 있어 발생하는 부정맥2)WPW(Wolff-Parkinson-White)증후군-심실조기흥분 증후군-심전도상에서 짧은 PR간격,넓은 QRS,델타파3)동기능부전 증후군(sick sinus syndrome)4)원인불명의 실신환자-holter,TMT,tilt test등의 검사에서 원인을 밝혀내지 못한 경우5)AV block이나 만성심실내 전도장애 환자-complete AV block으로 pacemaker삽입해야 하는 경우 EP study를 통해 방실차단 부위가 AV node 부위인지 그 하부에서 생긴것인지 알수 있다6)VT 또는 ICD 삽입전-돌연사에서 소생한 환자의 경우 악성 심실 부정맥의 진단과 추후 치료 방향을 결정하기 위해Ⅱ.전극도자절제술(Radiofrequency Catheter Ablation)1.정의-EP study를 통해 부정맥의 원인부위를 밝힌 후 그 부위에 전극도자(Ablation catheter)를 통해 고주파 에너지(Radiofrequency)를 줘서 원인부위를 차단하여 부정맥의 발생을 막는 시술2.방법1)EPS로 부정빈맥의 발생기전과 발생부위를 진단 후 원위부 전극길이가 4mm인절제용전극도자(ablation catheter)로 정확한 부위를 다시 진단 후 이 부위에라디오주파전류 발생기로부터 전류 투여(조직온도 60℃이상 40초 이상 유지)함으로써원인부위 차단시킴2)RF시행후 10초내에 절제효과가 있으면 30~40초간 투여를 계속하나 효과가 없으면 catheter위치를 옮긴다3)fluoro를 계속보면서 시행해야하며 catheter 위치가 바뀌거나 전류저항이 상승하거나응괴가 생성되면 전류투여는 즉시 중지해야함3.전극도자절제술의 적응증1)PSVT①AVNRT;slow pathway를 ablation함으로써 정상적인 fast pathway로 전도가 되게 함②AVRT;accessory pathway를 ablation함으로써 정상전도로가 진행되게 한다2)WPW;delta파를 통해 원인부위를 알수 있으며 방실부전도로를 ablation함3)Atrial Flutte-우심방내 큰 회귀성회로(macroreentry)가 발생하는것으로 관상정맥동 입구와 하대정맥의 유입구사이의eustachian ridge앞과 삼첨판륜으로 경계지워지는협부(isthmus)를 통한 회귀를 한다.-하대정맥과 삼천판 판막륜 사이의 협부에 ablation 함4)Atrial Tachycardia-많은경우는 아니나 약물로 증상호전이 없는 경우 시행-빈맥중 가장 빠른 심방전기도가 기록되는 부위 ablation함5)Venrticular Tachycardia-주로 Bundle Branch reentrant Tachy또는 우심실유출에 의한 특발성 심실빈맥에서높은 성공률을 보인다.4.시술과정1)시술전-항부정맥 약제 복용중단-시술 전 6시간 이상 금식-시술과정에 대하여 설명하고 permission 확인-서혜부면도-의치,콘택트렌즈,보청기 제거-보호자 keep2)시술과정중 간호관리①환자준비 및 과정에 대한 설명-검사진행에 대한 간단한 설명으로 심리적 안정과 불안요인 감소시켜줌-시술 진행중 느낄수 있는 불편감(palpitation,chest pain,dyspnea..) 설명-안정제 투여 (Dormicum,Fentanyl..), O2 inhalation, SpO2 monitoring②12lead EKG monitor keep③both femoral,Lt.shoulder dressing④국소마취 및 혈관천자후 sheath통해 EP diagnostic cath. 삽입*천자부위;Lt.subclavian vein(7Fr sh.),Both femoral vein(12Fr trio sh.)부정맥의 위치에 따라 Rt.femoral artery puncture하는 경우도 있음⑤thrombus embolism 발생을 막기위해 heparin 사용 (3,000~5,000 단위)*ACT(Activating clotting time) 250~300sec 유지⑥EP study ;cath.를 통해 전기적 자극을 유도하여 원인부위 진단⑦tachy유도위해 약물(isopurel,atropine 등)투여⑧induction 후 원인부위에 ablation cath.위치하여 RF 시행함*시술 중 응급간호

의/약학| 2009.10.20| 4페이지| 1,000원| 조회(1,359)

간호, 부정맥의 치료, EPstudy

미리보기

닫기
[간호] 간경변 case study

report1)liver cirrhosis 문헌고찰2)case study◇문헌고찰◇1.LC(liver cirrhosis)?☞간경변증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질등의 흐름이 변화되고 간세포,담세관, 맥관, 망상세포 등이 변할 때 발생한다.2.원인-급·만성 간염-약물을 포함한 여러독성물질에 의해-알콜 섭취-담관폐색, 심부전, 대사 장애3.병태생리-간세포의 광범위한 파괴→혈행변화,임파계와 담관 통로의 흐름 변화→담즙 정체,돌연한 황달-경변증이 심할 경우 문맥성 고혈압 발생-문정맥압의 증가;혈액의 역류,식도,제대,위직장 정맥 확대,정맥류 출혈,복수증신진대사노폐물의 불완전한 제거→간성 뇌질환-경변증 지속시;간성뇌질환,세균성 감염,복막염, 간암, 문맥석 고혈압등의 합병증으로 사망4.증상?초기;전신허약,피로,식욕감퇴,소화불량, 장기능 장애(변비,설사),고창,메스꺼움,구토, 심와부 우측 상부의 불편감1)피부의 변화-황달;적혈구 파괴 후의 담즙색소가 간에서 제대로 대사되지 못하기 때문간경화증이 심할수록 심함-가려움증, 피부건조, 피부병변, 거미혈관종, 모세혈관 확장증과 섬망상, 수장홍반;담즙산염의 축적으로 인함2)비타민 합성작용의 변화-간경화증 환자는 A,E,K,B복합체가 부족⇒지용성비타민(A,D,K)이 위장에서 흡수되려면 담즙염이 필요하나 손상된 간은 담즙염을 만들어 내지 못하기 때문에 지용성 비타민을 흡수하지 못함-비타민 K는 prothrombin과 응고인자 합성에 필수적;간기능손상→비타민 K의 흡수가 안됨, 응고인자도 생성못함→잇몸출혈,비출혈, 타박상, 혈뇨, 산재성 혈관내 응고(DIC)3)조혈작용의 변화-알콜의 ethanol에 의한 골수의 독성→조혈기능에 변화→적혈구 생산의 변화→빈혈-문맥고혈압으로 인한 비장 비대, 비장기능장애, 혈소판 수 감소로 인한 출혈-식도정맥류 파열로 인한 다량의 혈액상실과 창백, 자반증, 혈뇨, 각혈이 나타남-간의 식균작용 감소 및 백혈구 감소설 하기 때문)-회백색 대변(손상된 간이 bilirubin을 담즙으로 전환시키지 못하므로 위장이 담즙이 결여)5)담즙생성 및 분비기능의 변화-담즙생성 및 분비 저하→소화장애, 식욕부진,영양결핍,빈혈-당질 단백질, 지방 대사장애→근육허약, 근육통, 관절통, 체중감소-호르몬 대사장애→무월경, 손바닥에 홍반, 섬망성 혈관종5.종류괴사후성 경변증-급성바이러스 간염을 앓은 후, 간독성이 있는 물질(산업화합물)에 노출, 세균 감염-광범위한 섬유화가 특징,문맥압항진증과 그 후유증으로 복수,비장비대증, 비장 기증항진증,간성 뇌병변, 출혈성 식도 정맥류가 나타남-75%가 출혈성 정맥류,간성 뇌병변, 간세포암으로 인해 1~5년이내 사망-간염 대상자가 다른 스트레스 원에 노출 됨을 피하고 완전회복이 중요담즙성 경변증-만성 담낭염, 담관 폐쇄-담즙성 분비장애, 간실질의 파괴와 진행성 섬유증과 관련되어 있음-90%가 30~60세 여성이고 무 증상-증상;가려움증, 피로,초기증후로는 담즙배설의 결핍→지방변(지방설사)지용성 비타민 흡수 장애→지방변,타박상(비타민 K의 결핍)골연화증→뼈의 통증 (비타민 D의 결핍)-지용성 비타민 A,K를 장기간 투여울혈성 경변증-오랫동안 정맥성 간성 울혈에 의한 울혈성 심부전에 의함Laennec's 경변증-주로 만성적으로 알콜을 남용한 대상자들에게서 보편적으로 나타남-매일의 알콜소비량이 음주형태나 음주 종류 보다 더 중요-영양 불량일 경우 손상이 더 쉬움6.진단-간의 혈청효소(ALT,AST,LDH)가 상승-저알부민 혈증,PT 지연7.치료와 간호-합병증(문맥성 고혈압, 식도 정맥류 출혈)조절-간의 기능 극대화(재생의 최대화, 생명연장)-내재한 원인 치료(간독성 물질에의 노출 차단, 알콜을 피함,담관 폐색제거)-감염예방(적절한 휴식,식이 요법, 환경조절)1)적절한 영양유지-조직을 재생하기에 충분한 단백질 공급-2,000~3,000cal 식사,매일 체중 측정-암모니아 치 상승;단백직과 암모니아가 풍부한 음식 제한-복수,부종;수분, 염분 제한-식욕부진;소량식사 자가는 바늘 사용, 주사후 부드럽게 압박하여 지혈-배변시 힘을 주지 말고 코를 세게 풀지 말 것을 교육,부드러운 칫솔 사용-배변 완화제 사용5)화자교육-충분한 휴식, 간독성 약물의 삼가, 금주 단체와 같은 지지집단의 지원을 받도로고 함-술을 끊는 것의 중요성 교육-뇌질환의 위험이 없다면 칼로리, 단백질,비타민이 풍부한 식사를 하도록 교육-수분 ,염분 제한의 교육-주기적으로 혈액검사를 하도록 함-의사에게 보고 해야 할 증상과 간부전에 대해 교육◇간호과정◇1.간호력(Nursing History)성명고OO진료과M1성별M연령47병동3W직업회사다니시다가 질환땜에 그만두심결혼 상태기혼 (1녀)체중75kg입원일05.7/7V/S150/90-84-20-36입원경위Admitted via OPD by ambulation진단명LC cascites입원동기보름전부터 C.C있으면서 OPD통해 admC.Cabd pain(배가 더부룩한 느낌),both leg edema,ascites과거병력-생후 3개월때 등에 물혹제거 OP-알콜성 간염으로 본원 adm(네차례)가족병력-아버지,누나⇒당뇨-어머니⇒epilepsy흡연1갑/day음주매일.주량은 1병이나, 마시게되면 주량을 넘어서 계속 마심그 외 대상자의 건강양상 사정결과1)부종;배 밑으로 하지부종 심함2)피부;가끔 가렵다고 하심3)호흡;“복수 때문에 숨쉬기가 부담스럽다”4)식습관;“술먹고 나서는 전혀 식사를 할수 없었다”“입맛이 없어서 가끔 식사 거르기도 한다.”짜고 매운 음식을 좋아함5)배변 습관;“변을 시원하게 못본다”가끔 diarrhea.Stool color⇒술마시고 나서는 Black,술안마실때는 정상적6)활동상태;느리게 걷고 가까운 정도는 스스로 걸어다닐 정도2.간호과정1)자기건강유지 불이행과 관련된 신체손상위험성사정SD-"입원했다가 퇴원할때는 안마시다가 다시 또 마시기 시작하면 그냥 맨날 주구장창 마신다.주량은 1병인데 마시다보면 생각없이 계속 마셔버려~“-“간 때문에 거의 1년에 한번정도 입원했었지.이번까지 5번째다.계속 이거 때문에 입원-신체손상 예방을 위한 적절한 방법을 활용할 수 있다.-신체손상위험을 높이는 요인을 줄인다.간호계획-대상자가 이 질환에 대해서 얼마나 알고 있는지 사정한다.-대상자가 이 질환의 예방을 위한방법들에 대해서 얼마나 알고 있는지 확인한다.-대상자와 함께 단계별 학습목표를 세우도록 한다.여기에는 가족과 의미 있는 사람도 포함된다.-대상자에게 도움이 되고 쉽게 접근할 수 있는 특수매체를 찾아 소개해준다.-건강유지능력 향상의 필요성에 대응하여 도움, 감시,교육을 한다.-치료에 대해 예측할 수 있는 효과를 알려준다.-자신의 질병은 자신이 조절할 수 있다는 마음을 가질 수 있는 기회 제공간호 중재-질환에 대해서 진행과정을 설명해줌.-간경변의 악화 요인에 대한 설명.악화요인을 교정또는 예방할수 있는 방법 설명.-충분한 휴식제공;간의 대사를 감소시키고 순환증진시킴-식이요법;수분과 염분 섭취 제한-입원기간동안에 음주를 금하도록 하고 퇴원후의 식습관, 금주 각오에 대해 표현하도록 격려.(가족참여)-금주 활동 프로그램이 있는 곳 알려줌.(제주 알콜 상담센터,그외 관련사이트)-알콜과 간독성 약물을 삼가;입원기간 동안 음주여부에 대한 감시.-비록 간에 경변성 변화가 나타났더라도 회복될 수 없을 정도로 손상이 오기 전까지 대상자가 술을 끊는 것이 중요하다는 것을 교육-퇴원후 알콜섭취제한을 위한 계획을 세울 수 있도록 도움.간호 평가-대상자 스스로 질환의 경과와 신체 상태에 대해서 알고 대책을 세울수 있다.-건강유지 위한 자기 통제를 할 수 있다.-건강유지 위한 신체손상위험요인을 예방하는 방법을 적용할 수 있다.2)변화된 호흡기능(복수액의 압박)으로 인한 활동의 지속성 장애사정SD"복수 때문에 숨쉬는게 부담스러워서 조금만 움직여도 숨찬다.““걷는게 할아버지들 걷는것처럼 느릿느릿 흐느적 걷는느낌이다.”OD거의 침대에서만 누워계심걸음걸이가 느리고 종종걸음하지 부종이 심하고 촉진시 단단함chemistry 결과 Alb 2.7↓⇒저알부민혈증SONO⇒ large volume of ascites, Lt 제한범위 내에서점진적으로 활동성을 증진시키고 불편감이 없는 범위 내에서 최대의 활동성 유지-피로하지 않은 범위에서 활동 격려-약물로 부종 완화-부종의 완화 시킬수 있는 방법을 교육한다간호중재-매일 하지 부종 정도 관찰-복부 둘레 측정.-활동시 호흡수, 호흡깊이,불편감 ,걸음걸이,속도,지속성 등 사정-하지 부종 감소위해 Both leg elevation(탁자위에 다리 올려놓는다.)-화장실이나 가까운 거리는 걸어서 갔다 올수 있도록 함-활동시 호흡곤란,불편감이 있을때 잠시 휴식을 취하도록 함-lasix 투여평가-병원안에서의 가까운 곳은 왔다갔다 할 수 있음-불편감 없이 활동이 지속 할수 있다.-활동시 호흡의 회수,리듬, 깊이가 정상 범위내에 있다.-활동 지속시 피로하거나 호흡의 부담감이 있을때 충분히 휴식을 취한다.3)간기능 손상과 관련된 영양부족사정SD"술마시고 나면 전혀 음식을 먹을 수가 없었다.““편식은 하지않지만 입맛이 없어서 식사를 거르기도 한다.”ODchemistry 결과 Alb 2.7↓⇒저알부민혈증간 혈청효소수치 검사 결과 AST,ALT↑Protein 6.1↓체중감소 80kg⇒75kg간호진단간기능 손상과 관련된 영양부족간호목표-더이상 체중이 감소되지 않는다.-적절한 영양을 유지한다.간호계획-매일 같은 시각에 체중 측정한다.-I/O check-처방된 비경구적 수분투여 유지한다.-처방된 식이의 제한점내에서 좋아하는 음식을 파악하여 제공한다.간호중재-매일 2,000~3,000cal식사 제공-충분한 양의 탄수화물 제공⇒체중유지와 단백질 절약을 위해-매일 체중 측정,I/O-수분과 염분은 제한⇒복수와 부종완화간호평가-체중 유지됨-충분한 영양을 섭취 한다.3.투약약품명성인 표준용량적응증부작용curan1회 50mg 1일3~4회IM,IV.(N/S or D/W 20cc mix)-위십이지장궤양,졸링거-엘리스 증후군,역류성 식도염, 마취전 투약,수술후 궤양,위점막병변 개선(미란, 출혈, 박적,부종)과민증,백혈구감소, 혈소판 감소,간장애,변비,설사, 현기증,흥분,우울, 졸dtmd

의/약학| 2005.08.13| 10페이지| 1,000원| 조회(798)

liver cirrhosis, 케이스스터디, 간경변

미리보기

닫기
[간호] reduction 정복 평가A좋아요

Ⅰ.서론고동환님은 Lt Proximal tibia comminuted Fx & Popliteal artery injury로 진단되어 ORIF를 하기 위해 Long Leg Splint를 댄 상태로 처방에 따라 Pre-op Care를 받는 중이다. 고동환님은 수술에 대한 걱정으로 불안감을 표현하고 있는데 여기서 우리는 수술적 치료에 대한 정보를 공부해 보고 대상자에게 정확한 정보를 이해시켜 주도록 해보자.Ⅱ.본론1.정복(reduction)이란?- 골절부위에 금속제품(예;나사,핀,못 등)을 넣어 골절된 골편을 재정렬, 골절부위가 움직이 지 않도록 고정시키는 방법- 사고현장에서 실시하지 않고 X-ray 촬영결과를 정확하게 평가한 후 실시2.골절정복의 종류1)폐쇄성 정복(closed reduction) 또는 비수술적 정복- 시술자의 도수조작으로 골절편의 위치를 바로 잡는 방법을 말함⇒폐쇄성 골절에서 시행, 부분마취나 전신마취하 또는 마취없이도 할 수 있음- 정복 후 방사선 촬영으로 바른위치에 있는지 확인→ 석고붕대, 부목등으로 고정그림 폐쇄성 정복2)수술적 정복(open reduction)- 외과적 절개 후 골절부위를 직접 눈으로 확인하면서 나사, 핀, 막대기, 못 등을 사용하 여 골절편을 재정렬하는 것(수술실에서 전신 마취후에 실시)- 적용;골절정도가 심하여 도수정복이나 견인장치가 위험하거나 불가능할 때, 복합골절, 신경과 혈액순환 장애, 조직의 심한 손상, 골절편이 넓게 분리된 경우, 골절편 사이에 연조 직이 끼어 있는 경우- 정복수술 후 방사선 촬영으로 골절편의 재정렬을 확인 ->석고붕대나 견인으로 고정①내부고정(internal fixation)- 골절부에 금속판 또는 금속판 없이 못, 나사못, 핀 등을 삽입하여 골절편을 재정렬 후 봉 합⇒금속제품이 수술 후 외부에서 볼 수 없는 상태- 삽입한 금속제품은 어려움이 없는 한 어느 기간동안 골절부위에 머뭄- 내부고정은 폐쇄적 정복치료에 효과가 없거나 불가능할 때 시행- 효과;관절범위 운동을 유지할 수 있고 수술 후 2~5일 이내에 환자가 부분적으로 체중부하가 가능하여 보다 빨리 움직일 수 있기 때문에 노인환자에게 특히 좋은 치료방법*골수강 내 고정(intramedullary fixation)은 전신 마취하에 수술실에서 함-주로 대퇴의 골간 골절환자에게 시행-수술방법? 골절부위 위쪽의 대퇴측부를 절개→ 대퇴전자의 위쪽 근처에 작은 절개를 만듬→ 골 수강을 통해 철막대기를 삽입하고 고정 →수술후 절개부위 압박 드레싱? 대퇴경부의 골절시 대퇴경부는 골절 치유기간이 길고 골유합의 실패율이 높기 때문에 Smith-Peterson핀을 골수강 내에 삽입그림 분쇄성골절의 고정그림 골수강내 고정그림 내부 고정술*금속판이나 나사, 철사 등을 이용하는 나사 고정방법-금속판은 장골의 골간골절에 사용⇒금속판은 강해야 하며 적어도 2개 이상의 나사못 으로 뼈 양쪽 면의 골피질을 통과하여 안전하게 고정-골절편이 작으면 금속판 없이 나사못이나 철사로 된 고정장치로 치료 함▶내부고정을 한 환자의 수술전 간호- 수술 전 환자의 건강력 자세히 사정ㆍ고관절 골절인 경우 노인환자가 대부분⇒만성질환 동반한 경우가 많음ㆍ상세한 건강력은 적합한 간호중재를 계획 및 마취의 적합성을 평가하기 위해 필요- 환자 자주 관찰ㆍ골절부위 일시적으로 견인, 석고붕대, 부목으로 고정→관련된 문제 발생하지 않도록- 불안정도, 불안 원인을 사정(수술이나 수술 후 지식부족과 관련된 불안감)ㆍ수술절차, 수술 후에 경험하게 되는 것(수술 후 예상되는 문제, 수술 후 체위, 체위변경, 심호흡, 다리운동, 일상생활의 변화 등)에 대해 자세한 정보 제공ㆍ정보 제공시 짧고 간결한 문장 사용, 침착하고 우울한 태도×ㆍ수술에 대한 환자 자신의 감정을 말로 표현하도록 지지▶내부고정술 후 간호진단, 계획 및 간호중재간호진단간호중재이론적 근거외과적 수술과 관련된 피부와 골 손상 위험성ㆍV/S Check 4/h→이상시 의사에게 보고ㆍ체온, 맥박, 호흡수 상승→감염ㆍ상체치유와 배액의 특성 사정→필요시 드레싱 교환, 상처치유 변화 의사에게 보고→절개부위는 처방에 따라 Ice Bag을 대줌→적어도 48시간동안 항생제 투여ㆍ초기 상처부위는 6~8시간 동안은 혈액성, 그 후 장액혈액성, 장액성, 깨끗해짐. 드레싱 교환은 배액으로 인한 피부종창 예방하여 감염의 기 호를 줄임. 얼음주머니는 부종예방ㆍ안위감 정도, 절개부위 통증 사정ㆍ국소적 통증→혈종부위 감염ㆍ3시간 마다 체위변경, 환자 자가기 동을 최대한 빨리 하게 함ㆍ계속적 압박→피부에 손상ㆍ환자 사지의 체중부하 능력 사정→환자가 견딜 수 없으면 의사에게 보고하도록 교육ㆍ체중부하×→비유합, 지연유합, 무 혈관성 괴사, 삽입한 핀 탈구 의미마취 후 합병증과 관련된 폐순환계 손상 위험성ㆍ호흠음과 심음 사정ㆍ건강상태의 변화를 알려줌ㆍ심호흡과 기침 권장→병을 불게 하거나 유인성 폐활량 기 사용→매 2시간마다 체위 변경ㆍ분비물 정체 예방→최적의 환기상태 유지ㆍ적어도 4시간마다 체온측정ㆍ체온상승→감염, 수술 후 무기폐로 인한 흉부울혈 의미외과적 수술과 관련된 신체활동 위험성ㆍ다리 사이에 작은 베개 사용ㆍ적합한 지지와 신체배열 유지ㆍ2시간마다 체위변경→머리위에 삼각 손잡이 준비하여 체위변경시 도움ㆍ피로해진 근육과 관절 완화, 순환 촉진, 힘을 유지하도록 도움ㆍ체중부하 제한으로 인한 보행능력과 보조기구 사용능력 사정ㆍ환자의 치료경과 사정→필요한 교 육 실시ㆍ등척성 운동 교육 및 실시 도움ㆍ관절의 위치변경×→근력을 주고 보조기구를 사용하는 환자의 능력 증가골절, 외과적 절개, 고정기구 삽입으로 인한 연조직 손상과 관련된 급성 통증ㆍ2시간마다 체위변경ㆍ압박제거→안위감 증가ㆍ기능적 자세를 취해줌ㆍ근골격계에 대한 스트레스 감소ㆍ긴장을 완호시킬 수 있는 환경 조 성→감각부하 감소ㆍ산화작용과 순환증진→통증감소ㆍ등 마사지, 대소변 후 씻어줌ㆍ안위감 증진ㆍ처방된 진통제 투여ㆍ마약성 진통제→통증 경감NSAIDs→항염증 효과로 통증경감근이완제→근경련 예방자가간호 제한, 불확실한 미래와 관련된 신체상 상해ㆍ수술로 인한 신체제한과 관련된 환 자의 자아능력 사정ㆍ가능한 독립성과 의사결정의 기회 를 많이 주고 자아인지 능력 사정ㆍ퇴원계획을 환자 및 보호자와 같이 계획ㆍ활동제한, 보조기구의 사용, 발열, 통증, 인지변화 및 이상증상 발견 시 의사에게 보고할 것을 교육?간호중재를 위한 기초자료가 된다.?신체상가 조절감각을 증가시킨다.?기대하는 것이 무엇인지를 아는 것은 신체상을 높여 주는데 도움이 된다.?환자가 기대하는 것을 알면 자신의 신체상을 높일 수 있다.ㆍ5P's를 1~2시간마다 사정→비정상 발견시 의사에게 보고ㆍ5P's→동맥, 정맥, 신경손상 위험 증상. 통증은 절개부위 출혈 의미ㆍ매 1~4시간마다 활력징후 측정, 그 후 1~3일 동안은 매 4시간마 다, 그 다음은 처방에 따라 측정ㆍ마취회복 후 V/S 변화→호흡기감 염 의미, 체온상승→상처감염 의미ㆍ수술 전 활력징후와 비교ㆍ수술 후 즉각적인 변화→혈액상실 과 스트레스와 관련ㆍ배액기구와 드레싱 사정→ 수술 첫 4시간동안 배액량 100-150㎖/h 경우 의사에게 보고ㆍ과다한 배액→출혈 의미ㆍ자가수혈시 준비ㆍ자가수혈→혈액에 의한 질환의 발 생 위험×, 순환혈량 상승ㆍ혈색소, Hct 측정ㆍ수술하는 동안과 수술 후 출혈은 혈액검사 수준 감소말초신경혈관 기능장애 위험성ㆍ말초맥박 측정→맥박의 유무, 특성 사정ㆍ맥박→사지의 동맥관류를 나타냄ㆍ항혈전성 스타킹 사용→하루 1-2회 20분 동안 제거ㆍ정맥울혈과 혈전증 예방ㆍ양쪽 사지에 공기를 넣은 기구착용ㆍ정맥울혈, 심부 정맥혈전증 예방ㆍ저용량의 항응고제 예방적 투여

의/약학| 2005.06.26| 6페이지| 1,000원| 조회(4,516)

골절치료, 정복치료, os injury

미리보기

닫기