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대한적십자사 혈액원 자기소개서

자 기 소 개 서* 항목별 지정 공간 내에서 작성할 것.구분소 개 내 용지원동기저는 수술실 임상경력 2년 7개월 동안 근무하면서 혈액에 대한 필요성을 느낄 수 있었고 또한 혈액의 수급이 원활하지 않다는 것을 알게 되었습니다. 그렇기 때문에 헌혈에 중요성에 대하여 다시 한 번 깨닫게 되었습니다. 헌혈은 수혈이 필요한 환자들에게 유일한 수단으로써 헌혈하는 것은 자신과 사랑하는 가족을 위하여, 더 나아가 모두를 위한 사랑의 실천이라고 생각합니다. 대한적십자사에 입사하여 이렇게 나눔의 봉사를 더 많은 사람들이 실천 할 수 있도록 도움을 주고 그러한 역할을 하는데 큰 역량을 발휘하고 싶어 지원하게 되었습니다.성장과정저는 1남 2녀 중 차녀로 태어나 언니와 남동생 사이에 중재자 역할을 하며 자라왔습니다. 이러한 남매들 사이의 관계 속에서 성장하면서 남을 먼저 생각하고 이해할 줄 아는 마음을 어려서부터 느끼고 배울 수 있었습니다. 6살 때 저희 아버지께서 트로트 한 소절을 가르쳐 주신 뒤 저는 노래 부르기를 좋아하는 밝고 명랑한 소녀로 자랐고 쾌활한 성격 덕분에 작은 일에도 낙심하지 않는 긍정적인 사고를 가지게 되었습니다. 또한 이러한 저의 성격을 바탕으로 남의 이야기에 귀 기울여주고 이해해주는 너그러움과 포옹력 때문에 학창시절에 저의 별명은 왕언니였습니다.학창생활저는 남보다 뒤늦게 시작한 학업을 잘하기 위해 최선을 다하였습니다. 수업 후 모르는 부분이나 이해가 덜 된 부분은 친구들과 토론하며 알아가는 습관을 가지며 열심히 노력한 끝에, 힘든 과정이었지만 좋은 성적을 거둘 수 있었습니다. 또한 어려운 사람들과의 나눔을 기쁨으로 아시는 부모님과 함께, 학교생활 틈틈이 정신지체 장애우가 살고 있는 단체에 방문하여 봉사활동을 하였습니다. 이러한 경험은 어려운 상황에 있는 사람들을 직접 도우며 제가 지닌 따뜻한 마음을 표현할 줄 아는 방법을 배울 수 있는 좋은 기회였습니다.성격의장?단점어려서부터 쾌활한 성격 덕분에 힘든 일에도 낙심하지 않는 긍정적인 사고를 가지게 되었습니다. 또한 아파도 학교는 가야 한다는 부모님의 교육관은 성장하며 남다른 근면함과 성실함 지니게 되었고, 이것은 간호사로서 일하는데 중요한 밑바탕이 될 것이라 생각합니다. 저는 언제 어디서나 사람들에게 솔직하고 정직하게 대하려고 노력합니다. 하지만 이러한 태도는 저에게 사람을 너무 쉽게 믿는다는 충고를 듣게 합니다. 이점을 보완하기 위해 공과 사에 있어서 분명한 판단을 하며 바람직한 인간관계를 유지하기 위해 노력하고 있습니다.

취업| 2013.03.17| 1페이지| 3,000원| 조회(3,546)

자기소개서, 자소서, 대한적십자, 혈액원자기소개서

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뇌성마비 아동 섭식장애 평가C아쉬워요

뇌성마비아동 섭식장애뇌성마비아동의 특징입, 머리, 몸통 조절이나 앉기 자세를 유지하기 어려움 고관절을 충분히 구부려서 물건을 잡기 위해 팔을 뻗치기 어려움 손을 입에 가져가거나 눈을 맞추면서 손을 조절하기 어려움 빨고 삼키기 어려움 →영양공급이 원활하지 못해 신체적, 정신적 발달이 늦음아동의 구강기능 파악Rooting reflex: 자극의 방향으로 입술을 움직이는지 관찰 Bite reflex: 설압자로 치아 사이를 자극하면 반사적으로 설압자를 깨무는지 관찰 Suck swallow reflex: 입안에 음식물을 넣으면 빨고, 삼키는지 관찰아동의 구강기능 파악Tongue thrust: 음식물을 넣으면 혀를 치아 밖으로 내미는지 관찰 Gag reflex: 혀의 2/3뒤를 누르면 구토 반사가 나오는지 관찰 Palatal reflex: 경구개를 따라 두드리면 경구개가 수축하고, 목젖이 올라가는지 관찰섭식지도 접근 방법섭식지도 (식사환경,식사내용 섭식기능훈련)1.식사환경지도 - 심리적 배려 - 식사의 분위기 - 보조자의 마음 - 섭식도구2.식사내용지도 -조리형태 -재조리 기구 -영양(수분지도)3.섭식기능 훈련 -탈감작 -섭식자세 -포식훈련 -연하촉진 -저작훈련식사 환경지도1)심리적 배려 말걸기 아동의 시선을 맞춤 보여준 다음 입으로 가져감 손으로 움켜 쥐기. 놀면서 먹는 것을 충분히 허용함 2)식사의 분위기 즐거운 분위기 혼자만 외롭게 먹도록 해서는 안됨 아동이 보이는 위치에 음식물 그릇을 둠식사 환경지도3)보호자의 마음 가짐 미각체험을 많이 시킴(혼합하지 말 것) 음식물의 온도, 맛,냄새를 배려함 입으로 음식물을 가져가는 속도를 생각함 입을 벌리기 전에는 무리하게 넣지 않음식사 환경지도4) 섭식도구(섭식기능 훈련) 연하 연습 준비기 (우유병 스푼) ↓ 포식,연하 연습기 (작은스푼) ↓ 눌러 으깨는 연습기(큰스푼, 컵) ↓ 저작 개시 연습기(스푼,포크,컵) ↓ 저작 연습기 (스푼,포크,컵,젓가락,빨대)식사 내용지도1)조리(재조리)형태 유동식(호스,우유병) →갈아 으깬 음식 →점조성이 있는 연고형식 →잘게 썰어진 음식으로 연고형식 →질은밥 →약간질은밥 →보통밥 이러한 순으로 먹여 봅니다~식사 내용지도2)재조리 기구 요리용 고운체(강판),믹서기 → 요리용 고운체,강판,절구 → 압력솥 → 조리용 가위, 압력솥 → 조리용 가위 아이를 위해 이러한 순으로 조리 기구를 사용해 보세요~★섭식을 위한 자세a. 젖병 섭식은 아기가 빠는 동안 보조자는 손을 펴서 가슴을 압박하거나 구강훈련을 실시섭식을 위한 자세b. 아이가 두 손으로 접병을 잡게 함 c. 양손과 팔을 앞으로 가져와 반쯤 앉은 자세에서 섭식하는 것이 좋음섭식을 위한 자세d. 앉기 균형이 약간 있는 아동을 위한 반쯤 앉기 자세 e. 앉기 균형이 증진하면 다리는 외전시키고 고관절은 굴곡시켜 몸통을 곧게 세워 앉힘섭식을 위한 자세f. 숟가락을 위에서 부터 대주면 아이는 머리를 뒤로 제치고 적절히 삼킬 수 없음 g. 아동의 아래쪽 가슴에 엄마의 손을 놓고 가볍게 눌러주면 아동은 머리를 조절하고 삼킬 수 있음구강 훈련a. 턱 관절에 엄지 손가락 턱 앞에 집게 손가락, 턱 뒤에 가운데 손가락을 놓고 일정한 압력을 줌 b. 턱 앞에 엄지 손가락, 턱 관절에 집게 손가락, 턱 뒤에 가운데 손가락을 대어 적절한 압력을 줌컵의 형태모서리가 나온 컵은 마시기 시작하는데 도움이 됨 b. 컵은 아동의 코 쪽으로 자를 수 있음 c. 마시기 위해 컵을 기울임컵의 위치컵이 위로 부터 내려오면 아이는 뒤로 몸을 제치므로 부적절 아동이 마시기 위해 몸통과 머리를 앞쪽으로 숙이고 컵은 앞에서 대주는 것이 좋음숟가락의 형태숟가락이 깊고 뾰족하면 부절적 숟가락이 얕고 둥글어 적절 숟가락 손잡이 부분을 자르고 보조 손잡이에 단단히 고정하여 조절 철제 숟가락은 아이의 필요에 따라 90도 각도로 휘고 구부려서 조절숟가락 사용방법a. 정상아의 입술에 의한 음식물 섭취와 음식물이 놓여지는 위치숟가락 사용방법b. 입술로 음식물 섭취를 할 수 없는 장애아의 경우, 음식물이 놓여지는 위치와 결과숟가락 사용방법c. 포식기 혀돌출을 하는 장애아의 경우, 음식물이 놓여지는 위치와 결과감사합니다~ 작은 배려가 우리 아동에게 큰 도움이 됩니다.{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2009.04.25| 23페이지| 1,000원| 조회(1,024)

지도, 식사, 섭식, 뇌성마비.섭식. 식사

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가족계획방법및 특성

가족계획 방법 및 특성1. 가족계획 이란?가족의 시작기인 부부가 그들의 자녀에 대한 출산계획, 즉 출산시기, 간격, 자녀수를 결정하여 건강한 자녀의 출산과 양육을 계획하고 결정하여 모성의 건강과 가족의 건강을 향상시키고자 하는 것이다.1920년대에는 자녀를 적게 갖는 운동을 산아제한이라 했는데 자녀의 출산을 제한하는 것과 같은 오해를 하고 제한이란 말에서 거부감을 느끼게 되어 1950년대에는 산아제한이라는 말 대신 가족계획이라는 말을 사용하게 되었다. 즉 아기를 적게 낳는다는 것이 가족계획이 아니라 오히려 잘 계획해서 아기를 낳자는 것이다.2. 가족계획 사업의 변천* Thomas Robert Malthus(1777-1834): 가족계획의 개념이 기초이론으로 독립되어 논의됨→ ‘인구론’에서 인구의 증가가 인간 생활을 위협을 주어 미래가 낙관적일 수 없다라고 제시* Margaret Sanger(1883-1966):→ 산아제한 운동을 실천운동으로 전개하여 출산제한을 위한 피임의 필요성을 역설* Marie Stopes: 영국에서 성지식 무지로부터 오는 큰 불행을 지적→ 여성의 임신의 조절과 성교육의 필요성을 주장* Ottosen Jensen: 제 2차 세계대전 이후 1948년 23개국의 대표가 모여 국제가족계획위원회를 런던시에 설립되었으며 이 위원회는 1952년 인도의 봄베이에서 열린 회의에서 국제가족계획연맹으로 정식발전우리나라의 대한 가족계획협회는 1961년에 정회원으로 가입3. 우리나라의 가족계획사업? 실질적인 가족계획운동이 시작된 것은 1961년 4월에 대한가족계획협회가 창립되면서 시작됨1) 제 1차 가족계획사업(1961-1965)사업의 목적: 가족계획이라는 새로운 말을 국민에게 주지시킴이 사업의 목적이 우선“알맞게 낳아서 훌륭하게 기르자” “ 많이 나아 고생 말고 적게 낳아 잘 키우자”등의 표어가 주로 사용되었다.2) 제 2차 가족계획사업(1966-1970)1966년에는 출산율이 5.0정도이고 가족계획의 실쳔율은 25%에 불과해 자녀수의 제한을 주장하게 되었는 가게됨“적게 낳아 엄마건강 잘 키워 아기건강” “ 사랑으로 가족계획 이웃간에 오누이”7) 제 7차 가족계획사업(1992-1996)가족계획사업의 전환기로 정부가 피임 서비스의 질적 개선을 통한 적기의 피임 수용과 정확한 피임방법의 사용을 위한 정보제공, 홍보, 교육을 전개하여 국민의 정확한 피임 사용법의 실천을 적극 유도하는 방향으로 전개기혼집단, 청소년, 예비신부, 신혼 부부 등의 특수계층에 대한 홍보, 교육, 지도, 상담, 등을 통한 자비 피임 실천의식 제고 및 서비스의 질적 향상을 도모할 수 있는 특수 프로그램 개발에 역점을 두었으며, 시, 도 단위의 지역별 가족계획 실태조사를 실시하여, 지역별 가족계획 사업의 질을 향상시키는데 전력을 다함4. 가족 계획방법1) 혼전교육결혼의 준비과정으로 여러 가지 예비지식을 갖추는 과정으로 피임방법의 종류, 피임의 조건, 자녀수에 대한 합의, 종교에 따른 피임의 가능여부 및 방법, 아기를 낳는 시기, 터울 조절 등의 사전계획과 합의가 이루어지도록 교육함2) 피임법1. 일시적인 피임자궁내 장치 (Intrauterine Contraceptive Device, IUD)자궁내장치란 글자 그대로 자궁내의 빈자리에다 작은 장치를 삽입하여 수정란의 착상을 방해하여 임신을 방지하는 피임 장치이다.? 종류최근에 세계적으로 많이 사용되는 소위 제3세대 자궁내장치로는① 카파티380A (Copper T 380A, Copper T 380S) ② 멀티로드 375 (Multiroad 375)③ 노바티 (Nova T)등이 많은 각광을 받고 있다.또한 홀몬을 함유한 자궁내장치로는④ 미레나 (LNG-20): 자궁내장치에 항체호르몬이 포함되어 나온 제품으로 여성 자궁내에 시술돼 5년간 일정한 속도로 극소량의 피임 호르몬을 방출하는 시스템으로 전신적인 부작용이 적은 장치⑤ 푸로게스타섵 (Progestasert) 등이 개발되어 있지만 그리 많이 사용되지는 않는다.? 피임 작용정자와 난자가 만나 수정된 그 수정란이 난관을 통하여 자궁 내막에 착상하려고 할 때레르기가 있는 여성 (구리 부착 장치의 경우)?삽입 시기자궁내장치는 임신중인 경우를 제외하고는 어느 때나 삽입이 가능하지만 다음과 같이 가장 적합한 시기가 있다.◎ 보통 가장 적합한 시기는 월경 중이라고 할 수 있는데, 이 때는 임신이 아닌 것이 확실하고, 자궁 경관이 열려 있어서 삽입이 용이하기 때문이다.◎ 특히 분만경험이 없는 여성에게는 월경중에 삽입이 더욱 용이하다.◎ 분만 직후에도 삽입할 수 있는데 분만후 48시간 이내 또는 분만 후8주 이후가 적합하다.분만후 48시간 이후부터 8주이내에는 삽입시 자궁 천공의 위험이 있기 때문이다.◎ 인공유산이나 자연 유산후에도 즉시 삽입할 수 있다.? 단점◎ 월경통과 월경량이 증가◎ 골반 염증이 증가의 증가; 루프에는 실로 된 꼬리가 있는데 이것은 루프가 잘 있는지를 확인하고, 나중에 루프를 제거하기 용이하도록 만든 것인데 이것에 의해 세균이 타고 들어가기 때문◎ 정상 임신, 자궁 외 임신의 발생◎ 루프의 탈출◎ 요통◎ 먹는피임약(oral contraceptives)먹는피임약은 피임효과가 높으며 간편할 뿐 아니라 여성 스스로 임신을 조절할 수 있기 때문에 세계적으로 많이 사용되는 피임법 중에 하나이다.먹는피임약의 결점이라면 매일 1정씩 잊지 말고 복용하여야 하는 점이다.? 약리작용◎ 먹는피임약은 뇌하수체의 홀몬분비를 억제하여 난자의 성숙을 방해하므로 배란을 억제한다.◎ 먹는피임약은 자궁경부 점액의 변화를 일으켜 점액을 더욱 두껍게 함으로써 정자의 진입을 방해한다.◎ 정자와 난자가 만나서 수정이 이루어 졌다 할지라도 먹는 피임약이 자궁내막의 변화를 일으키어 수정난의 착상을 방해한다.◎ 먹는피임약의 부수적인 작용으로는 생리 주기가 28일로 일정해지며 생리통이나 월경곤란증이 감소되기도 한다.? 복용 방법먹는피임약은 제품에 따라 차이가 있는데 월경시작 첫날부터 또는 월경시작 5일째 날부터 매일 1정씩 21일간 계속 복용하고 다음날부터 7일간은 약의 복용을 중단하여 쉬는 것으로 되어 있다.? 부작용◎ 구토 또는 소화불량 등, 사용)◎ 질 분비액이 적을 때는 콘돔으로 인하여 여자 측에 통증을 주거나 상처를 주게 되는 경우가 있으므로 콘돔 표면에 젤리를 바르도록 한다.◎ 성관계 중 혹 콘돔이 파손되었을 경우에는 관계 직후 질 세척을 하도록 한다.페 미 돔 (Femidom)여성용 콘돔을 페미돔(Femidom)이라 하는데 이를 질강 내에 삽입되었을 시에는 질 입구에 위치한 큰 링이 벌려져 음순을 덮게 되므로 성병 뿐 아니라 면역성 결핍증(AIDS) 바이러스 및 여타 세균 전염을 방지할 수 있다는 것이 장점이다.응급 피임 (Emergency Contraception)피임을 하지 않은 상태에서 성관계를 한 후 원치 않는 임신을 방지하기 위하여 응급으로 사용하는 피임이므로 응급피임이라고 하며 흔히 "morning-after pill" 이라고 한다.관계 후 고용량의 호르몬제를 사용하거나 자궁내장치를 삽입하여 수정란의 자궁착상을 방해하므로 임신을 방지하는 피임법이다.응급피임제로서는 레보놀게스테롤 단일 호르몬제가 가장 효과적인데 아직 우리나라에서는 수입이 혀용되지 않아서 최근 여러가지 다른 대용 호르몬제를 사용하므로 부작용이나 실패율이 좀 높은 편이다.?사용방법? 고용량의 성 호르몬제를 성관계 후 72시간 이내에 12시간 간격을 두고 두번 반복 복용한다.? 이러한 약이 준비가 안 되었을 경우에는 먹는피임약 2-4정을 같은 방법으로 사용해도 효과를 볼 수 있지만 부작용 가능성이 있다.먹는피임약이 호르몬 복합제라면 그 종류에 따라 2정 또는 4정씩 복용하지만 프로게스틴 단일 호르몬제라면 20정씩 복용해야 효과가 있다.?부작용오심(약50%), 구토(약20%), 유방의 불쾌함, 두통발포성 질정 (Foam Tablet)발포성 질정은 성관계 5분 내지 10분전에 여성 질강 안으로 삽입하여 성교시 거품을 일으켜 정자를 죽이거나 활동을 방해함으로서 임신을 방지하는 것이다.발포성 질정은 다른 피임 방법이 잘 맞지 않을 경우, 또는 다른 피임법이 준비가 안된 상태에서 갑자기 성관계를 하게 될 경우 흔히 사용하게 된다월경시작일 (7월13일 부터 7월18일) 월경예정일임신이 가능한 기간월경주기법으로 피임을 할 경우에 앞에 열거한 배란기간 5일을 가임기간으로 추정하면 실패할 경우가 많다. 적어도 배란기간 전후에 배란 변화가능일 2일을 더 추가하여야 안전기간이라고 하겠다.기초체온 주기법매일 아침 일어나기 전 움직이지 않은 자세에서 체온계를 입속 혀 아래에 깊숙히 넣고 3-5분간을 재서 기초 체온표에 기록하여 체온 하강기와 상승기를 보고 배란기를 파악하는 방법이다.기초체온의 변동 형태를 보면(1) 체온 하강기월경시작 1-2일전부터 수일간 체온이 내려가는데 이렇게 체온이 고온기에서 하강기로 넘어가는 시기에 월경이 지속된다.(2) 저온기체온 하강기 끝에서 부터 체온이 오르기 시작하는데 이시기가 월경주기전반에 해당된다.(3) 체온 함락기저온기 후에 체온이 화씨 0.2-0.3도 정도 함락하는데 이시기가 배란기에 해당된다.(4)체온 상승기체온 함락기 이후에 체온이 오르게 되는데 보통 2-4일이 걸려서 고온상에 도달하게 된다(5) 고온기체온이 상승하여 고온을 유지한는 시기인데 월경주기의 후반기에 해당된다.질외사정 (Coitus Interruptus)질외사정이란 성관계시 남성이 사정을 하기전에 성관계를 중단하고 음경을 여성의 질 밖으로 꺼내어 사정을 하므로서 임신을 하지 않도록 하는 방법이다.이 피임방법은 비용이 들지 않고 언제던지 피임이 준비되지 않은 상태에서 쉽게 사용할 수 있으므로 편하다고 할 수 있지만 남성에게는 가장 극치감을 느낄 시점에서의 참기 어려운 행위이므로 실패하는 경우가 흔히 있는 것이다.특히 임의로 사정을 조절하지 못하는 조루증이 있는 남성은 이 방법을 사용하기가 어려우며, 신혼 성생활에서 극치감을 개발할 시기에 있는 여성에게는 바람직하지 않은 방법이다.이 방법의 피임 성공율은 85%정도이며 다른 피임을 사용할 수 없는 경우에 임시적으로 사용하는 방법이라고 하겠다.다이아프렘 (Diaphragm)다이아프렘은 여성이 성관계 전에 질내에 깊숙히 삽입하여 자궁입구와 질 사이를 차욕

사회과학| 2010.01.07| 11페이지| 1,000원| 조회(570)

지역사회, 피임법, 가족계획, 지역사회간호학, 사업목적

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중환자 영양관리 평가A좋아요

중환자의 영양관리 : 경구 및 비경구적 방법1. 경구적 방법1) 정의 : 위장관을 통한 영양공급으로 비경구적 방법에 비해 안전하며 저렴하다.2) 종류(1) 경구 영양제정상적으로 먹을 수 있고 소화와 흡수가 가능한 환자이나 필요한 열량과 단백질을 충족 할 만큼 충분히 먹지 못할 때 구강 보충제가 요구 된다. 경 또는 중 정도의 식욕부진이나 화상, 외상을 입은 환자들이 여기에 속한다.(2) 경관식→ 경관식이는 적어도 소화 흡수 능력은 있지만 구강을 통해 충분히 섭취하지 않거나 할 수 없는 환자에게 이용 된다.→ 심한 식욕부진이나 영양요구가 증가하는 심한 스트레스를 경험한 환자들(심한 외상이나 화상 환자들)은 경관식이가 효과적일 때가 많다.ⓛ 경관의 위치 및 유형- 일시적인 관(비위관 또는 비십이지장관/비공장관)이나 영구적인 관(위절개나 공장절개시) 사용은 경관식이 필요로 되는 예상시간에 의해 결정된다.- 장기 투여 : 보통 3개월 이상인 경우- 환자의 심한 동요, 혼돈 및 기타의 이유로 삽관이 불가능한 경우 초기에 영구적인 관이 설치되기도 한다.- 경피적 위루관 삽입 : 전신마취 없이도 가능하므로 장기적인 관식이가 요구되지 않는 환자라고 할지라도 위루술이 많이 시행- 폐흡인의 위험이 있을 때 : 유문괄약근은 역류나 흡인 방패역할을 하기 때문에 naso-duodenal, jejunostomy, nasojejunal tube을 주로 이용한다.- Jejunostomy관: 상부 위장관 폐쇄 시 측도(bypass)가 되는 이점이 있다.② 간호중재* 일시적인 관을 삽입할 경우: 삽관을 포함하여 관의 유지 주입 합병증 예방 경관식이에 대한 환자 반응 사정 등이 있다.- 수은, 스테인리스 스틸 또는 텅스텐으로 관의 근위부에 무게를 준 관은 유문부 통과를 쉽게 하고 장내에 들어갔을 때 위치를 잘 유지한다는 생각으로 유문부를 거쳐 삽관을 해야 하는 경우에 자주 이용된다. 그러나 무게를 따로 주지 않은 관도 유문을 쉽게 통과할 뿐만 아니라 삽관 후에도 제 위치를 잘 유지한다. 따라서 무게를 더한 관은 삽관 시 비공에 불편을 초래할 수 있으므로 무게를 더하지 않은 관이 좋다.- 삽관 전에 metoclopramide hydrochloride 를 투여하면 유문을 보다 쉽게 통과할 수 있다.* 관의 세척- 일반적으로 매 3~4시간마다 또는 매 주입 후에 30~60ml의 세척액을 사용하는 것이 적절하나 수분 제한 시에는 양을 줄인다.- 세척액은 주로 물이 사용되나 cranberry 주스나 콜라 등 다른 액체가 사용될 수도 있다.- 실리콘보다 폴리우레탄 관이 덜 막히므로 관 선택 시 이를 고려한다.- 경관식이에 대한 비위생적인 관리로 세균오염이나 감염이 초래되지 않도록 한다.▶ 간헐적 경관 투여- 지남력이 없고 관을 제거하려고 하는 환자에게 적절하다.- 20분 이상을 소요하며 천천히 주입하는 간헐적 경관식이가 적절하다.: 빠른 속도로 위나 소장에 간헐적으로 주입하는 bolus feeding은 팽만, 구토, 설사를 동반하는 dumping syndrome을 초래하기 쉽다. 따라서 bolus feeding보다는 20분 이상을 소요하며 천천히 주입하는 간헐적 경관식이가 적절하다.▶ 지속적 경관 투여- 소화나 흡수장애가 있는 환자의 경우- 화상이나 회상 환자와 같이 정상적인 위장기능을 가진 경우: 지속적 주입이 간헐적 주입보다 흡수가 좋고 많은 양의 주입이 가능하며 설사를 동반하는 경우가 드물게 나타나는 장점이 있다.③ 합병증의 예방 및 교정* 폐흡인* 설사, 변비* 관폐쇄* 위운동(gastric emptying)의 지연 : 환자의 먹는 양을 제한하여 충분한 영양공급을 저해2. 비경구적 방법(Total Parenteral Nutrition: TPN)(1) 정의 : 정맥을 통해 모든 영양소를 공급하는 것을 말한다.(2) TPN을 필요로 하는 환자 :- 장 절제 증후군과 같이 위장관을 통해 영양소의 소화와 흡수가 불가능한 환자- 소장에 심한 질환이 있는 환자들[예: 염증성 장질환, 교원성 혈관질환, 위성(pseudo) 장폐색]- 심한 구토를 하는 환자들이다.- 고용량의 화학요법이나 방사선 요법, 골수이식을 받는 환자들 : 몇 주 동안은 위염, 오심, 구토, 설사, 식욕부진으로 영양소의 섭취가 곤란하기 때문.- 심한 췌장염이나 enterocutaneous fistulae 치료 등으로 장 휴식이 필요한 환자들:장 휴식은 상처부위의 치유를 증진시킬 수 있다.- 수술 후, 외상, 화상 환자의 경우도 일시적인 TPN이 필요할 수 있다.(1) TPN 경로1) 중심정맥: 매우 안정된 정맥접근을 제공하고 말초 TPN보다 고삼투성 용액의 주입이 가능하다.* 중심정맥 합병증- 패혈증이나 기흉과 혈흉과 같은 삽입과 관련된 합병증- 공기 색전증* Multilumen catheter- TPN을 공급받는 환자들의 감염률은 single-lumen catheter 환자보다 3배나 높음.- multilumen catheter를 유지하는 데는 무균술이 매우 중요하다.* 25~30% dextrose를 포함한 TPN용액이 중심정맥에 사용된다.2) 말초 정맥: 심각한 감염이나 기계적인 합병증은 거의 없음. 건강한 말초혈관을 유지 하는 것이 중요. - 장기간 영양공급을 받아야 하는 환자이거나 여러 개의 정맥주사요법을 받는 환자에게는 부적절하다.- 고삼투성 용액에 대한 내인성이 약하기 때문에 말초에 주입되는 용액은 10% dextrose 정도로 제한- 환자가 구강을 통해 적절한 양을 섭취하고 TPN을 하나의 보조요법으로 이용하지 않는 한 등장성 지질농축액을 매일 공급하는 것이 말초 TPN시의 충분한 열량공급을 위해 필요하다.(2) 간호중재관 간호, 용액투여, 합병증의 예방과 교정, 정맥을 통한 영양소 공급에 대한 환자 반응의 평가를 포함한다.① 카테터 관리- 카테터 삽입 부위의 드레싱 유지, 무균적 방법으로 관을 조작하고 주입하는 것 등이 포함 - TPN 관의 드레싱에는 거즈와 반창고, 투명필름(transparent film)을 이용

의/약학| 2010.01.07| 4페이지| 1,000원| 조회(1,220)

간호, 영양, 중환자. 간호.

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삼성서울병원 입사지원서 평가B괜찮아요

자 기 소 개 서□ 지원한 직무를 잘 수행할 수 있는 이유를 구체적으로 기술하십시오.환자에게 좋은 간호 서비스를 제공하기 위해서는 간호를 하는 간호사 자신부터 건강해야 한다고 생각합니다.저의 타고난 건강은 실습과 수업을 겸하는 힘든 대학 생활에서 큰 힘이 되었으며 병원 생활에서도 그럴 것이라고 생각합니다. 저는 또한 언니와 남동생 사이의 둘째로서, 중재자 역할을 하며, 다른 사람을 먼저 생각하고 이해하는 마음을 배우고 익힐 수 있었습니다. 몸에 배어 있는 저의 이러한 태도와 마음가짐은 환자와의 관계에있어서 중요한 밑바탕이 될 것이라 생각합니다.□ 학교생활 (최종학교 中心으로 기술하여 주세요)저는 남보다 뒤늦게 시작한 학업을 잘하기 위해 최선을 다하였습니다. 수업 후 모르는 부분이나 이해가 덜 된부분은 친구들과 토론하며 알아가는 습관을 가지며 열심히 노력한 끝에, 힘든 과정이었지만 좋은 성적을 거둘 수있었습니다. 또한 어려운 사람들과의 나눔을 기쁨으로 아시는 부모님과 함께, 학교생활 틈틈이 정신지체 장애우가살고 있는 단체에 방문하여 봉사활동을 하였습니다. 이러한 경험은 어려운 상황에 있는 사람들을 직접 도우며 제가지닌 따뜻한 마음을 표현할 줄 아는 방법을 배울 수 있는 좋은 기회였습니다.□ 직무수행과 관련하여 자신의 장점과 보완점에 대하여 기술하십시오.노래 부르는 것을 좋아하는 쾌활한 성격 덕분에 힘든 일에도 낙심하지 않는 긍정적인 사고를 가지게 되었습니다.또한 아파도 학교는 가야 한다는 부모님의 교육관은 성장하며 남다른 근면함과 성실함 지니게 되었고, 이것은 간호사로서 일하는데 중요한 밑바탕이 될 것이라 생각합니다. 저는 언제 어디서나 사람들에게 솔직하고 정직하게 대하려고 노력합니다. 하지만 이러한 태도는 저에게 사람을 너무 쉽게 믿는다는 충고를 듣게 합니다. 이점을 보완하기위해 공과 사에 있어서 분명한 판단을 하며 바람직한 인간관계를 유지하기 위해 노력하고 있습니다.□ 직무수행과 관련된 경력사항 및 기타활동에 대하여 기술하십시오.2006년 겨울 방학동안 노인복지 아카데미에서의 경험은 현재 고령화 사회인 우리나라의 현실에서 노인을 위한 간호 서비스에 대하여 배우고 생각할 수 있는 계기가 되었습니다. 또한 대학시절 틈틈이 번 아르바이트 비용과 용돈을 모아 뉴질랜드와 호주로 배낭여행을 하였습니다. 이러한 저의 경험은 다른 나라의 문화를 접하며 세상을 보는

취업| 2009.05.08| 1페이지| 3,000원| 조회(1,814)

간호사, 삼성서울병원, 입사지원서

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