*다* 스토어

*다*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

5개
전체 판매량

39개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 5개

[지역사회간호실습]보건사업계획안- 구강간호

구강보건사업계획서ㅇㅇ초등학교과목실습학교실습기간교수님학번이름목차Ⅰ. 목적과 필요성Ⅱ. 목표Ⅲ. 세부사업계획Ⅳ. 기대효과Ⅴ. 평가계획Ⅵ. 부록Ⅶ. 참고문헌Ⅰ. 목적 및 필요성1) 목적 및 필요성세계보건기구 WHO에 의하면 미국 아동의 치아우식 유병률은 천식의 5배, 건초열의 7배로 높은 수치를 보일 정도로 관리가 필요하다는 것을 나타낸다.또한 우리나라 아동 영구치 우식률은 만 8세 25.1% 만 12세는 54.6%로 나타났다. 영구치 우식증을 경험한 아동?청소년의 비율은 2000년 이후 모든 조사연령에서 감소하는 양상을 보이고 있으나, 2015년에 만 12세에서 50% 이상이 영구치 우식증을 여전히 경험하고 있는 상황이다. 1인당 우식증을 경험한 영구치 수 또한, 2000년 이후 모든 조사연령에서 감소하는 양상을 보이나, 2015년 조사에서 만 12세의 1인당 우식증을 경험한 영구치수는 1.9개로 OECD국가 중 하위권으로 나타났다. (덴마크 0.6('11년), 네덜란드0.6('13년), 영국0.7('09년), 독일0.7('09년), 일본1.1('13년))부산광역시의 경우 만 8세 23.1%, 특히 만 12세는 24.3%로 우리나라 평균에 비해 월등히 낮은 것으로 나타났다. 하지만 ㅇㅇ초등학교의 전교생을 대상으로 구강검진결과표를 조사한 결과 학생 치아우식증 발생률은 35%이며, 치아우식증을 보이는 치아의 평균 개수는 5.5개이다.우리나라 만 12세 미만의 아동의 영구치 우식률 54.6%와 우식경험영구치 수 평균 3.52개에 비하면 훨씬 높은 통계치를 보이고 있다.뿐만 아니라, ㅇㅇ초등학교 학생들을 대상으로 점심식사 후 칫솔질 실천 조사를 시행한 결과 칫솔질을 하는 학생이 37명, 칫솔질을 하지 않는 학생이 210명으로 칫솔질을 하는 학생보다 칫솔질을 하지 않는 학생이 6배 가까이 많았다. ㅇㅇ초등학교의 칫솔질 이행율은 14.9%로 우리나라 아동 청소년의 평균 36.9%에 비해 현저하게 떨어지는 실정이었다. 이와 같이 ㅇㅇ초등학교 학생들은 점심식사 후 양치질이 제대ㅇㅇ초등학교 전교생들은 매주 1회 이상 불소양치를 실시한다.ㅇㅇ초등학교는 1년 이내에 학교 양치 전용시설 및 구강보건소 장비를 구비한다.Ⅲ. 세부추진계획항목추진 내용대상시기비고학생 구강관리구강검진전교생연중-학생건강(구강)검사 실시 계획에 따라-건강검진(1,4년) 및 구강검진(2,3,5,6년) 실시-아동치과주치의 사업 활용구강보건교육전교생연중-관련교과시간에 담임 지도-보건소식지, 방송교육-보건소연계 구강보건교육 실시(3학년5/10 1,2교시)양치질 생활화 캠페인전교생연중-점심시간 담임 지도-양치질 유도 방송(노래)-학기당 학년별 건치아동 1명 선별 (7월, 12월)불소용액양치사업전교생연중-점심시간 담임지도학교 양치 전용시설 및 구강보건실 설치전교생방학 중 (1월~)-구강건강증진 사업의 활성화-보건소연계 구강보건 교육 실시아동 치과주치의 사업전교생3월,9월-서비스 이용 및 신청 안내-지역치과의원 의뢰충치 예방 인형극전교생5월-지역 공연단 초청 및 관람-감상문 쓰기Ⅳ. 기대효과1) 구강건강검진을 통하여 ㅇㅇ초등학교 학생들의 꾸준하게 구강건강 상태를 확인 및 관리 한다.2) 꾸준한 구강보건교육을 통해 학생들의 구강건강생활 습관화 및 생활화를 유도한다.3) 학교 양치 전용시설 및 구강보건실 설치, 치과주치의 사업 등의 구강보건 인프라 확충을 통해 구강보건 서비스 이용 불편을 완화하고, ㅇㅇ초등학교 학생들의 구강보건 접근성 향상할 수 있다.4) 구강보건교육내용을 학교에서 가정, 지역사회로의 발전을 도모할 수 있다.Ⅴ. 평가 계획*실시결과 10점 만점 중 8점으로 목표달성을 달성 한 것으로 본다.(10~8점: 목표달성, 7~4점: 부분달성, 0~5점: 미달성)영역평가지표평가지표 개요배점자체평점구강검진학생들은 6개월 이내 구강검진을 1회 이상 받는다.학생들은 6개월 이내 구강검진을 1회 받는다.1학생들은 6개월 이내 구강검진을 받지 않는다.0구강보건교육학생들은 1년 이내 구강보건교육을 3회 받는다.학생들은 1년 이내 구강보건교육을 3회 받는다.2학생들은 1년 이내 구강보건교에는 1명을 추가한다.나. 간호사 또는 치과 위생사 1명 이상장비기준가. 치경나. 탐침다. 핀셋라. 라이트차량기준의료기관의 개설자(대표자)가 「자동차 관리법」에 따른 자동차등록증 상 소유자인 출장검진차량을 갖추어야 한다.*출장검진차량이란 출장검진을 위하여 자동차에 해당 기준에 따른 장비를 갖추고 진료 공간과 탈의 공간을 구분한 차량을 말한다.그 밖의 사항가. 치과의사는 보건복지부장관이 정하는 구강검진기관 교육과정을 이수해야 한다.나. 출장검진기관으로 지정받으려는 자중 구강검진만 시행하려는 경우에는 차량기준을 갖추지 않아도 된다.-구강검진표 [부록 1] 참조-학생 구강검진 결과표 [부록 2] 참조2. 구강보건교육집단, 구강보건교육의 대상이 많기 때문에 교육 내용은 일반적인 것으로 하되, 연령/집단의 특성을 파악하여 실행한다.항목추진내용대상시기비고충치의 원인과 예방법치아 구조와 종류, 치아가 하는 역할전학년2019년 O3월 OO일담당: 보건교사장소: 강당충치의 원인과 치아에 좋은 음식과 나쁜 음식2019년 O8월 OO일구강관리법-불소양치, 양치질, 구강검진올바른이닦기올바른 양치질 방법1,2,3학년2019년 O3월 OO일담당: 보건교사장소: 각 반1,2,3학년2019년 O8월 OO일올바른 양치질 방법치아 위생용품 관리법4,5,6학년2019년 O3월 OO일담당: 보건교사장소: 각 반4,5,6학년2019년 O8월 OO일양치질 교육 방법,장려방안 교육대응 체계, 대응 방법교직원2019년 O4월 OO일담당: 보건교사장소: 회의실대응 체계, 대응 방법교직원2019년 O9월 OO일- 치아 구조와 충치의 원인 교육 [부록 3] 참조- 올바른 양치질 방법 교육 [부록 4] 참조- 치아 위생용품 관리법 [부록 5] 참조3. 양치질 생활화 캠페인항목추진내용대상시기비고양치질생활화지도담임 선생님 지도전학년연중담당: 담임, 보건교사장소: 양치전용시설, 각 반학교 방송(노래)으로 양치 격려칫솔 보관함 설치 및 위생관리스티커캠페인양치질에 따른 스티커 배부스티커 적립에 따른 시상전학년연중담당:초·중학교 학생들을 대상으로 실시- 포스터 예시 [부록 6] 참조2) 구강보건의 날 글짓기 대회 운영- 목적 : 학생들에게 구강병의 예방이 중요함을 인식시키기 위한 계몽 교육 사업으로 구강건강에 관한 작품을 공모하여 입상학생에게 장학금을 수여하고 입상작품을 전시하여 국민에게 구강건강의 중요성을 고취시켜 국민의 구강건강 증진을 도모함을 목적으로 한다.- 작품내용가) 구강건강의 중요성을 인식시키는 내용나) 구강병의 예방의식을 고취시키는 내용다) 구강건강으로 국민의 건전한 제위향상에 이바지 하는 내용라) 치아건강식품을 섭취하여 구강병을 예방하는 내용- 글짓기 대회 [부록 7] 참조(5) 가정통신문- 수행방법 : 가정통신문을 월 1회 제작하고 배부4. 불소용액양치사업- 목적 : 초등학생 시기는 유치와 영구치 교환으로 치아의 유기질이 많아 치아우식증 발병률이 높아 불소용액으로 양치함으로써 치아에 불소도포를 통한 치아우식증 예방(1) 지원 내용1) 대상학교 : 불소용액양치 약품 및 불소용액분배기 지원2) 대상학생 : 방학을 제외한 학기 중 불소용액양치 용액 지원(2) 불소용액 양치 지도1) 보건소(보건지소)및 학교구강보건실 치과의사와 치과위생사의 지도2) 정기적 교육 실시 : 학교 방문- 보건교사가 있는 경우, 보건소에서 연1~2회 방문지도- 보건교사가 없는 경우, 보건소에서 월1회 이상 방문지도(3) 불소용액양치방법① 평상시처럼 칫솔질을 한다.② 칫솔질이 다 끝난 후 물로 입안을 잘 헹군다.③ 10ml 정도 플라스틱 컵에 불소양치용액을 따라서 1분 동안 가글을 한다.④ 불소용액을 뱉고 30분 동안은 물로 입안을 양치하거나 음식을 먹지 않도록 한다.- 불소용약 양치방법 [부록 8] 참조(4) 기대효과① 올바른 칫솔질의 습관화 유도② 충치 및 치주질환을 예방③ 구강 질환 감소로 인한 치료비경감(5) 불소양치의 장점① 단시간 내 불화 물 도포가 가능② 전문적 기술이 필요하지 않음③ 학업에 지장을 주지 않음④ 학생들이 쉽게 할 수 있음⑤ 비용이 저렴하고 교사 감독하여 쉽게 이- 지역아동센터 : 보건소에서 지역아동센터 사업신청 공문발송, 학부모 사업신청, 보건소에서 관내 사업참여- 치과의원 안내 및 아동 치과의원 방문, 구강서비스 제공 수혜초등학교 : 보건소에서 학교로 사업신청 공문발송, 학부모 사업신청, 보건소에서 관내 사업· · 참여 치과의원 안내 및 학생 치과의원 방문, 구강서비스 제공 수혜- 아동치과 주치의 사업 사례 [부록 10] 참조7. 충치 예방 인형극(1) 지원내용 및 방법1) 지원대상 : ㅇㅇ초등학교 1,2학년2) 지원내용- 지역공연단 초청하여 충치에 대한 인형극 관람- 인형극에 대한 소감문 쓰기(2) 사례 소개남해군보건소는 제73회 구강보건의 날을 맞아 지난 22일 문화체육센터 다목적홀에서 어린이 300여명을 대상으로 어린이 인형극을 공연했다.다양한 매체를 통해 교육 내용을 효과적으로 전달, 양치질과 치아 건강의 소중함을 알려주는 시간이 됐다. 충치 예방과 관리 능력을 향상시키는 흥미롭고 유익한 공연으로 어린이들의 큰 호응과 환호를 받았으며, 귀여운 캐릭터 인형들이 등장해 아이들의 호기심과 관심을 유발했다.Ⅵ. 부록[부록 1] 구강검진 문진표구강검진 문진표이 설문조사는 구강검진에 앞서 여러분의 구강증상과 구강건강행태에 대하여 미리 알아보고자 실시하는 것입니다. 설문 결과는 여러분이 진찰을 받을 때 참고하도록 할 것이며, 그 내용에 대하여는 비밀이 보장됩니다. 여러분의 솔직하고 성실한 답변은 여러분 자신에게 큰 도움이 될 것입니다. 본인이 작성하되 모르는 사항은 부모님(보호자)과 상의하여 정확하게 기재하여 주시기 바랍니다.수검자 인적사항학교명학교학년/반/번호성 명성 별남 여생년월일구강 증상에 대한 물음구강건강행태에 대한 물음※ 최근 1년 동안 학생이 경험한 증상에 모두 “V"표시를 해 주십시오.※ 학생의 구강건강행태에 해당하는 번호에 “V"표시를 하여 주십시오.증상①있다②없다7. 지난 1년간 치과병(의)원에 간 적이 있습니까?①있다 ②없다 ③모르겠다8. 어제 하루 동안 이를 닦은 때를 모두 표시해 주세요.①아침식사 조류

의/약학| 2019.10.15| 19페이지| 2,500원| 조회(76)

간호실습, 학교보건, 학교보건사업, 구강보건, 보건사업계획안

미리보기

닫기
당뇨 종류와 약물요법

당뇨 약물요법목 차1. 정의 및 특징 ------------------------------------------------------- 12. 당뇨병 분류와 원인 ----------------------------------------------- 21) 제1형 당뇨병2) 제2형 당뇨병3) 2차성 당뇨병4) 임신성 당뇨병3. 병태생리 ----------------------------------------------------------- 44. 약물요법 ----------------------------------------------------------- 61) 인슐린 요법2) 경구용 혈당강하제참고문헌 --------------------------------------------------------------- 13당뇨병(Diabetes Mellitus)1. 정의 및 특징1) 정의 : 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사 장애.2) 특징? 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반함.→ 즉, 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환.당질대사에 영향을 미치는 호르몬호르몬효과코르티코스테로이드포도당 신합성을 증가시키고, 혈당을 올림. 단백질 이화작용을 자극하고 음성질소균형을 이루고, 지방분해(lipolysis)를 증가시킴.글루카곤당원을 분해하여 혈당을 상승시킴, 근육에서 간으로 아미노산의 이동을 증가시키고, 지방분해를 증가시킴.카테콜라민당원분해, 포도당 신생, 그리고 혈당을 증가시킴, 포도당 산화, 지방분해, 단백질 분해를 증가시킴.갑상샘호르몬포도당 신생 및 당원분해를 증가시킴, 말초조직에서 포도당 흡수를 증가시키며 단백질 분해와 인슐린 분비를 증가시킴.성장억제호르몬고혈당과 당분해를 증가시키며 지방분해와 단백질 분해를 증가시킴.당뇨병 이환율 증가 이유① 평균 수명의 연장으로 노인 인구가 증가하고 있는데, 노인들은 인슐못하게 됨. (그림 14-26)제1형과 제2형 당뇨병에서 인슐린 결함? 미국 당뇨병학회의 분류에서는 제1형 당뇨병을 자가면역에 의한 당뇨병과 원인 미상의 당뇨병으로 세분화하였음.- 인슐린 자가항체 등이 양성을 보이는 경우 : 자가면역성 제1형 당뇨병- 자가항체가 음성을 보이는 경우 : 원인 미상의 제1형 당뇨병2) 제 2형 당뇨병? 인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비저하가 제 2형 당뇨병 발병에 관여함.? 정상적으로 인슐린은 세포막에 잇는 수용체와 결합하여 세포 내로 포도당을 이동시켜 포도당 대사가 이루어지도록 함.? 인슐린 저항성은 인슐린의 분비는 비교적 정상이지만 이러한 일련의 반응이 저하되어 조직으로 포도당이 흡수되지 못하는 것임. (그림 14-26)? 제 2형 당뇨병 환자에서 나타나는 인슐린 저항과 인슐린 분비가 감소되는 기전은 정확하지 않으나 유전적 요인이 관여한다고 생각됨.? 제 2형 당뇨병에서 바이러스나 HLA 항원은 나타나지 않는 것으로 보고되었음.? 발병과정이 점진적으로 나타나며 혈당 조절을 위하여 경구용 혈당강하제가 필요하며 경우에 따라서 인슐린 투여가 필요 할 수 있음.? 제 2형 당뇨병 환자의 약 75% 정도는 정기적인 검사 시 혹은 유연히 발견 됨.? 제 1형 당뇨병에 비해 케톤산증이 잘 발생하지 않음.제 2형 당뇨병의 발병과 관련된 위험요소? 과체중 : 체질량지수 23kg/m² 이상? 직계가족(부모, 형제자매) 중 당뇨병이 있는 경우? 임신성 당뇨병 혹은 4kg 이상의 거대아 출산력? 공복혈당장애나 내당능 장애로 진단받은 적이 있는 경우? 고혈압 : 혈압이 140/90mmHg 이상이거나 고혈압 약제 복용? 고지혈증 : HDL-콜레스테롤이 35mg/dL 미만이거나 중성지방이 250mg/dL 이상인 사람? 인슐린저항성(다낭난소증후군, 흑색가지세포증 등)? 심혈관질환(뇌졸중, 관상동맥질환 등)? 약물(당류 코르티코이드, 비정형항정신병 약물 등)? 위험요소 중 주요 결정인자는 비만으로서 미국에서는 제 2형 당뇨병 환자의 약 80%가 비만형으로 약 60%에서 15년 내에 다시 당뇨병이 발생하는 것으로 보고되고 있음.? 임신성 당뇨를 앓았던 여성들은 산후에 체중유지 및 규칙적인 운동이 필요함.3. 병태생리? 인슐린의 부족은 신체의 에너지 대사에 비정상 상태를 가져옴? 인슐린이 결핍되면 포도당 이용감소, 지방 이용 증가, 단백질 이용 증가 등 3가지 주요 문제가 발생함.포도당 이용 감소? 신경조직, 적혈구, 장세포, 간, 콩팥의 요세관은 포도당 이동을 위해 인슐린을 요구하지 않지만 골격근과 심장근육 및 지방 조직은 포도당 이동을 위해 인슐린을 필요로 함.? 인슐린이 부족하면 포도당은 혈액 내에 남아 있고 고혈당이 됨.? 간도 인슐린 없이는 글리코겐 형태로 포도당을 저장할 수 없기 때문에 혈당은 계속 오르게 됨.? 인슐린의 부족은 인슐린 분비 장애로 인한 결핍과 인슐린이 작용하는 세포의 반응이 저하되는 인슐린 저항성 때문임.? 인슐린이 분비되기 위해서 포도당 수준이 인슐린 분비세포(β세포)에 의해 인지되어야 하지만 인지 능력이 둔해질 때는 포도당 자극에 의한 인슐린 분비능력이 떨어짐.? 혈액 내의 높아진 포도당 수준을 정상 수준을 유지하기 위해 콩팥은 포도당을 과량 배설하게 됨. → 소변에서 당이 나타남.? 고혈당 상태의 혈액은 삼투압 ↑ → 세포 내 수분을 혈액으로 이동하게 하여 세포의 탈수 상태를 초래하게 됨.지방 이용 증가? 포도당을 에너지로 이용할 수 없을 때 신체는 지방을 이용하게 됨.? 지방이 대사되는 과정에서 대사산물인 케톤(acetone, β-hydroxubutylic acid, acetoacetic acid)이 형성됨.? 케톤은 혈액 내에 축척, 콩팥과 폐를 통해 배설됨.? 케톤은 혈액과 소변에서 측정 가능, 당뇨병의 지표가 되기도함.? 케톤은 수소이온을 생성함으로써 산-염기 균형을 방해하여 pH ↓ → 환자는 대사성 산증(acidosis)으로 진행될 수 있음.? 수소이온과 탄산가스 농도 ↑ → 뇌의 중추 화학감수체 자극 → 산증 보상하기 위해 호흡의 깊이와 횟수 ↑ : 이러한 호흡 형태4~6시간중간형NPH(Humulin-N, Novolin-N)2시간6~8시간12~16시간detemir(Levemir)작용시간과 최대효과발현시간이 규정되어 있지 않음17~24시간장시간형glargine(Lantus)작용시간과 최대효과발현시간이 규정되어 있지 않음24시간혼합형Humulin50/50(NPH/regular 50/50)0.53시간22~24시간Humulin70/30(NPH/regular 70/30)0.54~8시간24시간Novolin70/30(NPH/regular 70/30)0.54~8시간24시간? 신체 작용 속도에 따라 달라짐(3) 인슐린 용량? 개인의 요구량- 심하게 아픈 환자, 감염성 질환자, 외상환자, 수술 환자, 사춘기 중의 당뇨병 환자→ 요구량 증가? 인슐린 주사에 대한 환자의 반응- 1일 인슐린 용량 → 콩팥과 간 기능이 정상인 경우 : 체중 1kg당 0.5~1unit콩팥과 간 기능이 감소 : 체중 1kg당 0.3~0.5unit(4) 인슐린 처방기저 인슐린? 하루 인슐린 총량을 기본 용량으로 투약- 취침시간이나 아침에 주사- 하루 1~2회 피하주사- 중간형 인슐린, 장시간형 인슐린: 인슐린 총량의 40~50% 정도를 배분식사시간 인슐린(mealtime bolus dose)? 식사시간에 맞추어 투여- 초속효성 인슐린 : 식전 15분 투여- 속효성 인슐린 : 식전 30~45분 투여제1형 당뇨병식사시간 인슐린과 함께 장시간형 기저인슐린 사용제2형 당뇨병장시간형 인슐린 사용(5) 인슐린 보관? 냉장보관 할 필요 없으며 너무 높거나 낮은 온도를 피함- 상온 보관 : 1개월간 두고 사용 가능- 냉장 보관 : 1개월 이상 보관해야 할 경우? 여행 시 직접 가지고 비행기에 타도록 함? 더운 지역 여행 시 보온병이나 냉각기에 보관 → 얼지 않고 차갑게 유지? 인슐린 약병을 개봉 후 상자 안에 넣어 보관 → 강한 빛, 오염 방지(6) 인슐린 투여? 기본적인 인슐린 투여경로 : 비경구적인 방법? regular 인슐린 : 피하, 정맥투여 → 응급상황 시 근육으로 투여 ) 인슐린 투여를 위한 준비인슐린 투여 준비 시 안전규칙? 처방된 인슐린 형태와 약병을 확인하고 인슐린의 농도, 유효기간, 인슐린의 모양(맑은지, 혼탁한지, 비정상 침전이 있는지)을 관찰? 상온의 인슐린을 준비- 차가운 인슐린을 투여할 경우 피하조직의 변화를 일으킬 가능성이 있으므로 냉장고에 보관하였던 인슐린이라면 투여하기 몇 시간 전에 꺼내 놓음.? 인슐린의 투여 농도에 맞는 주사기를 사용? 혼탁한 인슐린은 약물을 빼기 전에 완전히 섞일 수 있도록 손바닥 사이에 병을 넣고 굴러서 섞도록 하고 흔들지 않음.? 흔들 경우 기포로 인해 정확한 용량을 뽑기가 어려움.? 두 가지 인슐린을 투여하는 경우 그림(14-31)과 같이 준비함.인슐린 주사부위? 당뇨병 환자는 일생 동안 인슐린 주사가 필요할 수 있음.? 반복적으로 한정된 곳에만 주사하면 주사부위 조직의 위축이나 비후가 나타날 수 있음.? 조직의 변화가 온 경우에는 주사한 인슐린의 흡수가 잘 안 되어 혈당 조절이 잘 안될 수 있으므로 주사부위를 주의 깊게 선택하며 전체적으로 회전시키는 것이 중요함.? 주사부위로 사용될 수 있는 곳 : 대퇴부, 복부, 둔부 (쉽게 놓을 수 있음)? 통증에 비교적 덜 민감한 곳 : 신체의 중심부위는 신경분포가 많은 곳이므로 피함.? 감각이 정상인 곳을 선택? 인슐린 흡수는 부위에 따라 다양 → 복부에서의 흡수속도가 가장 빠르고, 팔, 대퇴, 엉덩이 순? 흡수일이 일정하고 흡수속도가 빠르므로 복부가 인슐린 주사부위로 권장되고 있음. (그림 14-33)인슐린 주사 시 주의점- 주사부위를 바꾸면 인슐린 흡수에 차이가 생기므로 주사부위를 한 곳으로 정해 그 부위에서 주사부위를 돌아가면서 주사하는 것이 좋음.- 이전 주사부위와는 약 1인치 정도의 간격을 두고 돌아가 주사하도록 하며, 배꼽 주변으로 2인치 이내에는 주사를 피하도록 함.- 심한 운동을 하는 근육 혹은 열을 대어주는 부위에는 주사를 피하도록 함→ 운동이나 열은 인슐린의 흡수율을 증가시키고 인슐린의 작용시작 시간과 최대 효과 발현시

의/약학| 2024.10.05| 15페이지| 2,000원| 조회(98)

당뇨, 성인간호, 당뇨종류, 당뇨약물요법

미리보기

닫기
[아동간호임상실습] NICU RDS 사례연구 ASD 사례연구

NICU 사례보고서과목아동간호학 임상실습담당교수실습병원실습기간학번이름간호사례연구(Case Study) 양식(I, II 공용)1) 간호사정(해당사항에 'V'표시하거나 서술하기)일반적 사항작 성 일작 성 자 000정보제공자 보호자1) 일반적 특성(1) 대상자 특성성 명 : 김 ○○ 아기 입 원 일 : 병 실 : NICU생년월일 : 연 령 : 성 별 : F체 중 : ( percentlie(%ile)미만)신 장 : ( percentlie(%ile)미만)형제 수 및 형제 순위 : 외동입원경위 : □ 외래 □ 응급실 ■ 기타 분만장 통해 입원입원방법 : □ 도보 □ Wheelchair □ Stretcher ■ 기타 인큐베이터(2) 부모 특성부모결혼 상태 : 기혼 부모 교육 수준 : 대학교 졸업부모 직업 : 자영업, 가정주부 경제적 수준(평균 월수입) : 중2) 현병력(1) 주진단명 : RDS(Respiratory distress syndrome) 호흡곤란증후군ASD(Atrial septal defect) 심방중격결손Birth weigh 250-999 ELBW(Extremely low birth weight)(2) 발병일시 :(3) 주호소 : dyspnea3) 가족력(1) 가족 형태 : □ 대가족 ■핵가족(2) 가족병력 (해당질환에 환자와의 관계 기록)□ 고혈압 □ 당뇨 □ 심질환 □ 악성종양 □ 간질환 □ 호흡기질환□ 관절염 □ 혈액질환 □ 정신질환 □ 기타4) 과거력(1) 출생력출생장소 : ■ 병원 □ 조산소 □ 가정 □ 기타분만형태 : ■ 정상 □ 제왕절개 □ 감자 □ 진공흡입출생시 산모상태 : □ 양호 □ 보통 □ 불량 □기타신생아상태 : □ 만삭아 ■ 미숙아 □ 과숙아체중 920 g 신장 32 Cm 특이사항 ELBW(2) 수유상태 : □ 모유 □ 우유 ■ 혼합 □ 기타첨가식이 및 이유식: 시기 및 종류(7) 예방접종력B형간염B형간염(1차)출생시2Kg 미만이라미접종B형간염(2차)생후 1개월B형간염(3차)생후 6개월2. 영양1) 섭취경로 : □ 구강 ■ 위관영양 □ 지식정도□ 잘 알고 있음 □ 알고 있음 □ 모르고 있음 □ 전혀 모름 □ 기타 :9. 대응/스트레스 내성■ 대상자 : 아동에게서 사정하기 어려우면 부모에게서 사정하세요.1) 최근의 스트레스 생활사건 : □ 무 ■ 유 ( 대상자 NICU )2) 정서상태 : □ 안정 ■ 불안정불안정 : ■ 불안 □ 두려움 □ 공포 □ 과민반응 □ 부적절한 정서□ 양가감정 □ 기타 :정서변화 : □ 무 □ 우울 □ 슬픔 □ 수치심 ■ 죄악감 □ 절망감 □ 무기력□ 분노 □ 기타 :3) 현재 질병에 대한 느낌 : ■ 수용 □ 무관심 □ 분노 □ 부정 □ 기타 :4) 대응양상(1) 평상시 방어기전긍정적 기전 : □ 승화 □ 보상 □ 동일화 □ 기타 :부정적 기전 : □ 전환 □ 퇴행 □ 투사 □ 부정 □ 억압 □ 기타 :(2) 개인의 스트레스 관리방법문제중심대처 : □ 적극적 문제 직면 ■ 문제해결 정보추구□ 전문가 상담 □ 기타 :감정중심대처 :* 지지 : ■ 가족 □ 친구 □ 이웃 □ 직장동료 □ 종교단체 □ 기타 :* 감정표현 : □ 공격적 □ 회피적 ■ 자책적 □ 기타 :* 여가활동 : □ 운동 □ 글쓰기 □ 애완동물 키우기 □ 자원봉사 □ 기타 :5) 감정의 전이(1) 신체전이자율신경계 : □ 구강건조 □ 맥박수 증가 □ 발한 □ 얕은 호흡□ 호흡수 증가 □ 동공확대 □ 기타 :위장계 : □ 오심 □ 구토 □ 식욕부진 □ 설사 □ 기타 :근골격계 : □ 근육긴장 □ 손떨림 □ 경련 □ 기타 :피부계 : ■ 얼굴이 붉어짐 □ 피부창백 □ 소양증 □ 기타 :비뇨생식기계 : □ 배뇨장애 □ 성기능장애 □ 기타 :전신반응 : □ 피로 □ 허약 □ 수면곤란 □ 통증 □ 울음■ 불안정한 목소리 □ 기타 :(2) 인지전이주의력 : □ 주의산만 □ 주의력 둔화 □ 기타 :사고인지 : □ 무가치함 □ 자살사고 □ 자기처벌적 사고 □ 무력감□ 방어적 □ 기타 :정서적인지 : □ 부적절한 정서 □ 절망감 □ 후회감 □ 논쟁적 □ 기타 :(3) 사회적 전이□ 사회적 고립 □ 퇴행 □ 빈정댐 □ 119.9▲▲ 악성빈혈, 괴혈병, 재생불량성 빈혈, 고지혈증▼ 용혈성빈혈, 노인 지중해 빈혈MCH31.3~35.7pg41.5▲▲ 악성빈혈, folic acid 결핍증, 갑상선 기능저하증▼ 철결핍증, 실혈, 지중해성 빈혈, 만성질환에서의 빈혈MCHC32-36%34.6▲ 악성빈혈, folic acid 결핍증, 갑상선 기능저하증▼ 철결핍, 만성적인 실혈RDW-SD51.4-65.7%69.0▲▲ 철결폅성빈혈, 거대적아구성빈혈▼ 골수 기능 감소 연관가능성Plt140-40010*3/ul203▲ 암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티스관절염, 심장병, 만성췌장염, 경화증, 결핵▼ 간염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성빈혈, 대형수술후PDW9.6-15.2%9.4▼9.6▲ 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈▼ 큰 임상적 의미 없음MPV10.4-12%9.6▼9.8▼▼비장기능항진증,재생불량성빈혈,거대적아구성빈혈Diff. countSeg. Neutrophills15-66%74.1▲40▲ 급성감염, 악성종양, 신체적, 정서적 스트레스, 급성화농성감염, 골수구성백혈병, 외상, 쿠싱증후군, 염증성장애, 대사성장애Lymphocytes24-69%15.7▼20▼▼ 면역결핍, 화상, 외상, 백혈병, 패혈증, 전신성홍반성낭창, 부신피질호르몬제Monocytes2-12%7.57.8▲ 만성염증성장애, 바이러스성감염, 결핵, 만성궤양성대장염▼ 약물요법, 스테로이드Eosinophils0-7%1.81.8▲ 알러지, 기생충감염▼ 아드레날린 증가구분항목정상범주단위결과임상적의의11/511/7BloodChem-istryALP35~130IU/L124120▲ 간암, 간농양, 골질환, 담석/담도암, 요로폐색AST(GOT)25~75IU/L16▼20▼▲ 간질환 심근경색, 다발성골수종ALT(GPT)13~45IU/L3▼13▲ 급성간염, 간경변TotalBilirubin0.2~1.2mg/dL5.08▲9.58▲▲ 급성간염, 원발성 간암, 전이성간암, 담도암Albumin(serum)3.1~5.2g/dL2.6▼2.9▼▲ 탈 있다.경구 또는 장관 내 영양섭취가 불가능, 불충분 또는 금기인 경우의 유아, 정상 또는 저체중의 신생아 또는 조산아에서의 비경구 영양보급M.V.H5ml/ vialIV-혼합비타민제(비타민A, D 혼합제를 제외)-아나필락시스반응, 혈압저하, 의식장애, 호흡곤란, 청색증, 오심, 구토FURTMAN2ml/vialIV-대사성 의약품-아연, 구리, 망간, 크롬의 양은 매우 적기 때문에 처방된 용량에서 독성의 증상은 잘 일어나지 않는다비경구영양요법의 정맥주사용 용액에 추가로 사용하여 체내 아연, 구리, 망간, 크롬의 혈청치를 유지하고 체내고갈 및 그에 따른 결핍증세를 막는다.Ca Gluconate 10%2g/20mlIV-대사성 의약품신생아 저 칼슘혈증 치료-고칼슘혈증-빠른 주입시 저혈압, 관상혈관 수축-미숙아에게 칼슘공급이 필요한 이유: 출생 후 모체로부터 칼슘 이동의 중단, 칼슘 감소에 대한 정상적인 호르몬 반응이 아직 안일어남5) 전체 간호과정 양식 : 간호진단 우선순위에 따라 기록하세요(II 양식).간호사정주관적 자료객관적 자료none-2018/11/04 prematurity26wks 920gm-apgar score 1분:4점, 2분:7점-호흡에서 1점-호흡수와 spO2RR(40-60)spO2(95-100)11/418:00808511/58:00309911/68:004010011/78:003699-ABGA11/411/7po2140▲86.4PCO217.4▼25.1▼HCO316.2▼13.9▼PH7.577▲7.35-얇은 호흡, 빈호흡 양상을 보임-흡기 시 미세한 악설음, 호기 시 들을 수 있는 그렁거림-보조근 사용 양상보임-하늑골의 흉곽함몰-infantography: diffuse granular haziness of both lung(과립상 음영이 양쪽 폐에 보임)-약물 surpacten 투여-ventilator CMV모드 수행중간호진단폐 기능 미숙과 관련된 비효율적 호흡 양상목적/기대되는결과대상자는 퇴원 전까지 silverman-Anderson score가 0점을 나사정주관적 자료-객관적 자료none-2018/11/04 prematurity26wks 920gm-11/5 광선요법 시작-T.bilirubin11/45.08▲11/79.58▲-BTHR11/418:0036.713011/58:0036.2▼14711/68:0036.6103▼11/78:0036.5138-InputOutput11/5100.0496.811/6103.25711/7113.643-피부나 점막 사정 결과 탈수증상 없으며, 발진이나 발적 등과 같은 이상징후가 발견되지 않음간호진단체내 빌리루빈 축적과 관련된 생리적 황달목적/기대되는결과대상자는 퇴원 전까지 T.bilirubin 정상수치를 유지할 것이다.대상자는 3일동안 T.bilirubin수치가 5mg/dL로 떨어질 것이다.대상자는 3일동안 광선요법에 의한 발열, 발진, 탈수가 나타나지 않을 것이다.간호계획/중재간호계획이론적 근거간호수행관찰1.탈수 시에 체온과 맥박, 호흡수가 증가하고 저혈압이 나타난다.2. I/O 수분균형 상태를 사정할 수 있다.3. 광선요법시 부작용에는 묽은 변, 홍반성 발진, 발열, 탈수, 청동아 증후군, 망막손상가능성이 있다.4.혈중 빌리루빈 수치를 파악하여 불필요한 광선치료를 막는다.1. v/s으로 탈수 징후는 보이지 않았다.BTHR11/418:0036.713011/58:0036.2▼14711/68:0036.6103▼11/78:0036.5138-11/5 구강이나 점막의 건조함 양상 보이고 피부의 탄력성 저하되 보임11/7 구강은 아직 건조해 보이나 대체적으로 건조한 양상이 많이 나아졌으며 피부 탄력성이 비교적 나아짐2. 섭취량/배설량 균형에 문제가 발견되지 않았다.InputOutput11/5100.0496.811/6103.25711/7113.6433. 피부, 점막, 망막 등을 사정하였고 발진이나 발적 등과 같은 이상징후가 발견되지 않았다.4.혈중 빌리루빈 수치를 모니터링 하였다.T.bililubin11/45.08▲11/79.58▲1.v/s 모니터링하고 탈수징후를 사정한다.2.I/O을 관찰하고,

의/약학| 2019.10.15| 23페이지| 1,000원| 조회(216)

아동간호학, NICU, 아동간호학실습, casestudy

미리보기

닫기
[정신건강강호학실습] 활동요법계획서 평가A좋아요

ㅇㅇ 병원활동 요법 계획서과 목정신건강간호학Ⅰ 임상실습제출 날짜학년 / 조학 번 / 이 름제 목신나는 놀이마당목 적① 팀원 간의 친밀감을 향상시켜 단합심과 협동심을 기를 수 있게 한다.② 신체 활동을 통해 근육긴장 완화 혈액 순환을 증진 시켜 신체 건강을 증진 시킬 수 있다.③ 긴장, 스트레스 등을 경감시키고 성취감을 획득할 수 있도록 한다.일시 및 장소00 . 00 14:00 ~ 14:50 산책시간 , ㅇㅇ병원 공원대상 및 참석인원산책에 참여하신 ㅇㅇ병원 환우참여 형태자유 참석준비물탁구공, 마분지, 카드, 스케치북(문제), 포스트잇, 펜, 과자 및 믹스커피, 노래진행방법 및 내용도 입(10분)(활동요법 시작 전 신나는 k팝 한곡을 반복하여 틀어 흥을 돋운다.)? 진행자 소개? 간단한 게임을 통해 활동 참여를 위한 집중도를 높인다.→진행자와 전체 ‘가위 바위 보’ 게임(5판)을 진행하여 이긴 사람에게 상품을 지급한다.? 팀 나누기→옆에 있는 사람과 가위바위보를 하여 이긴 사람이 ‘가 팀’이 되고 진 사람이 ‘나 팀’이 된다.→‘가’ 팀이 왼쪽, ‘나’ 팀이 오른쪽에 앉는다.? 활동전 간단한 스트레칭https://youtu.be/KzdvwOLpgI4?t=1m3s상어가족 국악버전→ 율동을 잘한 팀 에게 응원 점수 부여전 개[ 활동1 : 탁구공 옮기기] (10분)? 게임설명과 시범을 보인다.? 방법- 각 팀에서 조를 짠 후 순서대로 앞으로 나온다.- 마분지를 팀원 간에 연결해서 탁구공을 무사히 이동시켜서먼저 도착한 팀이 승리한다.? 주의사항을 설명한다.- 이동 중에 공을 손으로 만져서는 안 된다.- 이동 중에 공이 바닥에 떨어져서는 안 된다.- 다른 팀 게임을 방해 해서는 안 된다.? 게임을 진행한다.- 안전사고가 발생하지 않도록 주의 하며 게임을 진행한다.[ 활동2 : 카드 뒤집기] (10분)? 게임설명과 시범을 보인다.? 방법- 각 팀에서 대표로 몇 명이 순서대로 나온다.- 일정시간 (노래가 멈출 때까지 약 1분) 동안 카드를 뒤집어서 자기편의 색깔이 많이 보이는 쪽이 승리한다.- 이때 상대편의 동작을 방해할 수도 있다.? 주의사항을 설명한다.- 노래가 멈출 경우 당장 동장을 멈추어야 한다.- 상대편의 동작을 방해할 수 있지만 폭력을 써서는 안 된다.? 게임을 진행한다.- 예정된 시간에 따라 6~7게임 정도 진행한다.- 게임 중 마찰이 일어나지 않도록 적절하게 진행한다.- 게임에 흥미를 잃지 않도록 응원을 계속 하도록 격려한다.[ 활동3 : 포스트잇 떼어내기] (10분)? 게임설명과 시범을 보인다.? 방법- 포스트잇을 얼굴의 각 부위 (이마, 양볼, 턱, 코)에 붙인다.- 얼굴근육, 입의 바람 등을 이용해 포스트잇을 떨어뜨린다.- 얼굴에 붙이고 포스트잇을 가장 빨리 떨어뜨리는 사람이 승리한다.? 주의사항을 설명한다.- 포스트잇을 떼어낼 때 손이나 다른 신체 부위를 사용해서는 안 된다.- 다른 팀원의 도움을 받아서는 안 된다.- 상대 팀의 게임을 방해해서는 안 된다.? 게임을 진행한다.- 노래를 틀어 주고 시간 내 모두 떼어내지 못할 경우 적게 남은 팀이 승리한 것으로 한다.[ 활동4 : 몸으로 말해요] (10분)? 게임설명과 시범을 보인다.? 방법- 문제 제출자와 정답을 맞추는 사람을 정한다.- 문제 제출자는 스케치북에 적힌 단어를 보고 몸으로 설명한다.① 컵② 토끼③ 모자④ 립스틱⑤ 자전거⑥ 양말⑦ 옥수수⑧ 신발⑨ 돼지⑩ 비행기⑪ 손가락⑫ 야구⑬ 어깨⑭ 에어컨⑮ 책① 젓가락② 코끼리③ 베개④ 매니큐어⑤ 비행기⑥ 장갑⑦ 바나나⑧ 닭⑨ 의자⑩ 다리⑪ 눈⑫ 골프⑬ 담배⑭ 이마

의/약학| 2019.10.15| 4페이지| 1,000원| 조회(447)

정신건강, 정신간호, 활동요법, 간호실습, 활동요법계획서, 정신건강간호실습

미리보기

닫기
[지역사회간호실습] 보건사업계획안- 감염예방

감염병 예방 사업계획서과목실습학교실습기간학번이름목차1. 목적과 필요성2. 목표3. 세부사업계획4. 기대효과5. 평가계획6. 참고문헌1. 목적 및 필요성-2018년 8월(32~35주) 도내 초, 중, 고, 특수학교에서 발생한 감염환자는 총 232명으로 전월 대비 감소하였으나, 전년도 동월 보다는 약 2배 증가함.-학교 내 감염병 유행 시 조기에 전파를 차단, 통제하여 학교 기능을 유지하기위해-학교 내 감염병 유행으로 지역사회와 국가 전체로 확산되는 것을 예방하기위해-잇따른 신종 감염병 등의 출현에 대비한 체계적인 대응 필요-감염병에 대한 선제적 예방과 교육기관 내 감염병 유입시 안정적이고 체계적인 대응을 통해 학생 및 교직원 건강 보호2. 목표-장기목표: 학생들은 1년 이내 감염병 발병률이 20%이상 감소한다.-단기목표: 학생들은 1년 이내 손 씻기 교육을 4회 받는다.학생들은 1년 이내 기침예방교육을 2회 받는다.학생들은 6개월 이내 각 학년 필수 예방 접종을 70%이상 실시한다.학생들은 6개월 이내 감염병 예방에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.학생들은 하루에 손 씻기 6단계를 5회 이상 실시한다.3. 세부추진계획1) 손 씻기 예방 교육내용대상시기담당자올바른 손 씻기 습관화를 위한 보건교육 실시-손 씻기 필요성에 대한 교육전교생연 4회보건교사 및 담임교사? 손 씻기 시설, 설비의 완비- 학교 화장실 등의 손 씻는 시설은 올바른 손 씻기가 되도록 시설, 설비 완비- 비누 비치와 손을 씻은 후 말리는 방법으로 공기건조 및 개인 수건 지참- 각 교실마다 손 소독제 비치- 급식소 입구에 손 소독제 비치- 각 층의 게시판에 손 씻기 교육 포스터 부착전교생연중보건교사 및 담임교사2)기침 예절 교육내용대상시기담당자관련 교과 및 재량 활동 시간을 활용하여 환절기에 기침 예절의 필요성 및 교육을 설명전교생봄, 가을 환절기연 2회 (3월,9월)보건교사각 학급 별로 마스크를 배치하여 선생님께 허락을 받은 후 마스크를 제공전교생연중담임교사기침이나 재채기를 할 때 옷소매로 입과 코를 가리고 있는 사진으로 포스터를 만들어 각 층 게시판에 부착전교생, 전교직원연중 (3월에 부착)보건교사3) 감염병 예방 인형극내용대상시기담당자유행성 결막염, 인플루엔자, 수두, 유행성 이하선염에 걸릴 시에 대처방안, 손 씻기의 중요성과 올바른 손 씻기 방법을 알려주고 예방 접종의 필요성을 알려줌전교생연 1회보건교사내용대상시기담당자세계 손 씻기 날을 맞이하여 3시간동안 감염병 예방 포스터 그리기 및 삼행시 경진대회를 실시각 수상자는 상장을 부여하고 상품으로 손 소독제, 핸드크림을 부여4,5,6학년연 1회(10월 15일:세계 손 씻기 날)보건교사4) 감염병 예방 포스터 그리기 및 삼행시 경진대회5) 가정 통신문내용대상시기담당자?예방접종 안내- 1학년(일본뇌염),6학년(인플루엔자,TD),6학년여아(사람유두종바이러스)가정에 예방 접종 안내 가정통신문 발송해당학년학기 초(4월)보건교사?감염병 예방 홍보- 손 씻기의 중요성- 올바른 손 씻기 방법- 올바른 기침예절- 수두, 유행성이하선염 대비 방법에 대한 가정통신문 발송전교생연 2회보건교사4. 기대효과-학생들은 감염률이 줄어들 것이다.-학생들은 감염병 사전 예방(손씻기, 기침예절, 개인위생)의 실천율이 증가 할 것이다.-학생들은 감염 인식도가 높아 질 것이다.-학부모 건강감염률 인식도가 높아질 것이다.5. 평가 계획평가지표평가지표 개요배점자체평점학생들은 1년 이내 손 씻기 교육을 4회 받는다.학생들은 1년 이내 손 씻기 교육을 4회 받는다.22학생들은 1년 이내 손 씻기 교육을 2회 이상 받는다.1학생들은 1년 이내 손 씻기 교육을 한 번도 받지 않는다.0학생들은 1년 이내 기침예방교육을 2회 받는다.학생들은 1년 이내 기침예방교육을 2회 받는다.22학생들은 1년 이내 기침예방교육을 1회 받는다.1학생들은 1년 이내 기침예방교육을 받지 않는다.0학생들은 6개월 이내 각 학년 필수 예방 접종을 70%이상 실시한다학생들은 6개월 이내 각 학년 필수 예방 접종을 70%이상 실시한다.21학생들은 6개월 이내 각 학년 필수 예방 접종을 50%이상 실시한다.1학생들은 6개월 이내 각 학년 필수 예방 접종을 30%이상 실시한다.0학생들은 6개월 이내 감염병 예방에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.학생들은 6개월 이내 감염병 예방에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.

의/약학| 2019.10.15| 7페이지| 1,500원| 조회(643)

간호실습, 학교보건, 손씻기, 감염예방, 학교보건사업, 보건사업계획안

미리보기

닫기