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심리평가 대학원 졸업시험 예상문제

** 고급심리평가(2020-1)1. MMPI 타당도 척도들을 열거하고, 그 특성을 기술하시오.무응답 척도성실하게 수행했는가무선반응 비일관성 척도(VRIN)고정반응 비일관서 척도(TRIN)비전형 척도(infrepuency:F)과장보고하지는 않았는가FB척도FP척도증상타당도 척도(FBS)부인척도(L)과소보고하지 않았는가교정척도(K)과장적 자기제시 척도무선반응 비일관성 척도(VRIN): 내용이 유사한 문항에 대해서는 다른 반응을 하고, 내용이 상반된 문항에 대해서는 같은 반응을 할 경우 상승(= 막 찍는 경우로 이해)- 고정반응 비일관성 척도(TRIN): 내용상 정반대의 문항에 대해 동일하게 응답할 경우 상승.(= 하나로 미는 경우로 이해)- 두 척도가 상승하는 이유에는 상승하는 이유에는 대체로 수검동기가 부족하거나, 주의력이나 지능이 낮은 경우이다.- 비전형 척도(F): Faking Bad(나쁜쪽으로 왜곡하다: 부정왜곡) 응답률이 10%미만인 것에 대해 ‘예’라고 응답하는 경우이다. 예)내 영혼이 가끔 내 육신을 떠난다.- F척도가 상승하는 이유는 1. 심각한 정신적 문제를 지닌 사람으로 보이고 싶을 때(10%만 해당하고 대부분 2~4) 2. 망상, 환각 등 정신증 증상이 있을 때 3. 증상을 과장하면서도 도움을 간청하는 경우 4. 청소년의 경우 반항, 적개심 및 거부적 태도- 수검자의 상황이나 성격을 반영하는 것이기 때문에 F척도는 의미있게 해석되기도 한다.- FB척도(Back Infrepency): F척도는 주로 검사 전반부에 위치하기 때문에 후반부에서 수검자가 부정왜곡을 하는 것을 방지하기 위해 만들어 졌다.- FP척도(Infrepuency Psychopathlolgy): 실제로 정신증 증상을 경험하면서 F척도가 높은 수검자에게 나타난다.- L척도: Faking Good(좋은 쪽으로 왜곡하다: 긍정왜곡) 가장 도덕적인 사람에게만 나타나는 태도와 행동- 긍정왜곡이 아님에도 L척도에서 높은 점수를 얻는 사람 1. 성직자(그런 목적하에 살아가야 하므로) 2. 사회적은 사람 =순진한 사람, 이 세상 모든 사람이 나를 좋아하고 나도 그렇다 3. 자기통제, 도덕적 가치강조 4. 자신의 인간적인 약점을 부정- K척도: 현저한 정신병리가 있음에도 정상범위의 프로파일을 보이는 척도(교정해서 좋게 보이려 함)- K척도가 높은 사람: 심리적 문제를 방어하는 사람, 정신병리를 불인정하는 사람, , 저항하는 사람, 예후가 좋지 않는 사람, 인사 선발, 교육수준 높음, 사회 경제적 지위 높음(자연스러운 현상임)- K척도가 낮은 사람: 심리적 방어기능이 저하된 사람, 자기비하와 자기비판을 하는 사람(자신을 못잡아 먹어서 안달), 척도2(우울)와 척도7(강박)이 상승하는 사람- S척도: 평가받는 상황(보호관찰, 인사선발)에서 높게 나타날 가능성이 높음, 인간의 긍정적인 면에 대한 신뢰가 높음, 삶에 대한 불만족감, 분노, 부도덕함 부인- “나는 삶에 너무 만족스럽다, 나는 화가 나지 않는다, 인생은 꽃보다 아름답다”와 같은 문항에 긍정반응- 증상타당도 척도: 신체적 문제를 과장함(신체적 문제에 대한 부정왜곡) 언제 하느냐? 주로 상해관련 소송, 신체장애 신청할 때2. 심리학적 평가보고서를 작성할 때 심리검사결과와 생활사적 정보의 통합이 중요한 이유를 기술하시오. 심리검사 결과는 내담자의 심리적 특성과 현재의 상태를 표출하나 이는 내담자 반응에 의한 주관적인 정보에 불과하다. 반면 생활사적 정보는 내담자의 심리적 상태를 파악하는데 유효한 객관적인 정보에 해당한다. 심리검사 결과와 생활사적 정보를 서로 통합함으로써 오류를 최소화할 수 있고, 내담자에 대한 정확한 진단 및 평가가 가능하다. 따라서 내담자의 심리에 대한 전반적인 이해를 위해 심리검사 결과와 생활사적 정보를 통합해야 한다.3. 객관적 심리검사와 투사적 심리검사의 예를 들고, 두 검사의 공통점과 차이점에 대해 기술하시오.- 객관적 검사는 검사과제가 구조화되어 있어 구조적 검사라고도 한다. 수검자가 일정한 형식에 따라 반응하도록 되어 있으며 개인의 독특성을 측정하기보다는 개인마다 공통적으이나 차원을 기준으로 하여 개인들을 상대적으로 비교할 수 있다. 검사의 실시와 해석이 간편하고 신뢰도와 타당도가 검증되어 있다. 해당 검사 종류로는 웩슬러 지능검사, MMPI, MBTI, TCI 등의 성격검사 등이 해당한다.- 투사적 검사는 정형화 되거나 구조화 되지 않은 애매한 자극을 제시하며 무한하게 다양한 반응을 유도 및 분석하는 심리검사의 종류이다. 약간의 모호성을 통해 대상자 태도와 욕구를 투사하도록 하여 무의식적으로 심리과정이 반영된다. 해당 검사 종류로는 SCT, BGT, HTP, TAT, 로샤검사가 있다- 공통점: 개인의 성격구조, 사고 및 인지기능, 정서적 양상 및 적응상태, 강점 및 취약성 등에 대한 정보를 제공한다.- 차이점: 객관적 검사는 시간과 노력이 상대적으로 절약되고 신뢰도와 타당도가 확보되나 개인의 독특한 문제에 대한 진술의 기회가 상대적으로 적고 사회적 바람직성이나 반응의 경향성이 응답결과에 영향향을 미친다. 투사 검사는 방어가 어렵고 반응의 풍부함과 톡특성, 무의식의 반응의 유도로 개인에 대한 이해에 매우 효과적이나 검사의 신뢰도와 타당도 검증이 빈약하고 수검자의 태도나 선입견 등 상황적 요인들이 검사에 영향을 미칠 수 있다..4. 부산에 사는 A씨는 올해 45세로 전업주부이다. A씨는 남편의 실직과 딸의 가출로 인해 고민을 해 오던 중, 최근 1개월 동안 잠을 제대로 이루지 못하여 피로를 느끼며, 생활의 활기를 잃은 상태이다. 또한 자신이 가정 문제를 해결하는 데 있어서 아무런 능력을 발휘할 수 없는 데 대한 무기력감과 죄책감에 쌓여 있으며, 자신의 인생과 미래에 대해 심각하게 고민하고 있다. A씨는 자살을 생각한 적이 있으며, 자기 자신이 현재 우울증을 가지고 있다고 판단하고 있다1) A씨를 DSM-5를 이용하여 진단하시오(이때 해당 진단기준을 반드시 이용할 것). 하루 중 대부분 그리고 거의 매일 지속되는 우울 기분에 대해 주관적 보고- 거의 매일, 하루 중 대부분, 거의 또는 모든 일상 활동에 대해 흥미나 즐거움이 뚜렷하의미있는 감소나 증가(1개월 동안 5% 이상)또는 식욕 감소나 증가- 거의 매일 나타나는 불면이나 과다수면- 거의 매일 나타나는 정신운동 초조나 지연- 거의 매일 나타나는 피로나 활력상실- 거의 매일 무가치감 또는 과도하거나 부적절한 죄책감을 느낌- 거의 매일 나타나는 사고력이나 집중력 감소 또는 우유부단함- 반복적인 죽음에 대한 생각위의 증상 중 5가지의 증상이 2주 연속으로 지속되며 이전의 기능 상태와 비교할 때 변화를 보이는 경우, 증상의 하나는 우울기분이거나 즐거움의 상실이어야 한다.- A씨는 최근 1개월동안 잠을 제대로 이루지 못하고, 피로를 느끼며, 생활의 활기를 잃은 상태, 문제해결에 능력을 발휘할 수 없고 무기력감과 죄책감에 쌓아 있으며, 자살을 생각한 적이 있는 점 등 DSM5의 우울증 진단기준의 증상이 5가지 이상 2주 연속으로 지속되고 있는 것으로 보아 우울증으로 진단할 수 있다.2) 자살상담에서 자살 위험도에 대한 평가와 자살 예방의 대처방법을 기술하시오자살위험도에 대한 평가 2가지1.자살 의도를 물어보기-상담자는 자살 가능성 의심자에게 조심스럽고 진지하면서도 단도직입적으로 자살 의도에 대해 질문한다.2.자살 계획을 평가하기-자살의도평가, 자살방법평가, 자살준비평가, 자살시도평가들 4단계의 평가과정을 통해 자살계획을 평가한다.자살예방의 대처방법1.가족이나 가까운 사람에게 알려야 한다.2.혼자 있지 못하게 한다.3.자살을 시도할 수 있는 위험한 물건이나 상황에 가까이 있지 않게 한다.4.정신건강의학과 전문의를 포함한 자살 예방 전문가를 만나게 한다.5. 성인용 웩슬러 지능검사(K-WAIS-IV)의 4가지 하위차원(=합산점수) 및 각 하위차원의 소검사의 제목과 특성(측정/기능 등)을 서술하시오.1. 언어이해: 언어적 개념 형성, 경험을 통해 얻은 지식, 언어적 추론 능력2. 지각추론: 귀납추론, 광범위한 시각지능, 동시적 사고, 개념적 사고 분류능력3. 작업기억 : 주의력 , 집중력, 통제력 측정, 시각적 작업 기억, 시공간 작업 기억, 순행정하며 상위 인지기능의 필수요소 평가4. 처리속도: 간단한 시각적 정보를 빠르고 정확하게 탐색하고 변별하는 능력, 시각-운동 협응, 인지적 유연성, 시각 변별, 주의와 검사 소요시간을 측정1.언어이해?공통성 - 유동성지능반영,언어적개념형성,연합범주적사고력 본질과 비본질 구분하는 능력?어휘 - 언어발달정도 우수한 학업성취 교육적 배경 장기기억 병전기능 추정할 때?상식 - 일반적 실제적 지식 지적 호기심 장기기억과 정보축적 결정성 지능 획득된 지식??이해 (보 충) - 사회적 상황의 이해력 및 사회적 성숙도 실질적 지식과 판단력 언어적 이해와 표현2. 지각추론?토막짜기 -과제수행 시간제한, 일반지능과 상관이 높다. 시각적 자 극 분석 통합능력 비언어적 개념형성능력 시간적 압박하에서의 작업능력 지각적 조지화 능력?행렬추론-광범위한 시각적 지능, 지각적 조직화 능력, 부분과 전체의 관계를 파악하는 능력 유동성 지능?퍼즐-부분들간의 관계를 예상할 수 있는 능력, 광범위한 시각적 기억능력? 무게비교 (보충)-수학적 추론을 비언어적으로 측정 귀납적 연역적 추론이 강조, 유추적 추론능력, 시각적 조직력 주의집중-력?빠진 곳 찾기 (보충)-환경적 세부사항에 대한 인식 시각적 지각적 조직화 능력3. 작업기억?숫자-수검자의 작업기억과 연관, 수검자의 불안이나 긴장의 증가로 인해 저하될 수 있다. 알트하이머병과 외상성 뇌손상의 영향에 민감한 소검사 청각적 단기기억 즉각적인 기계적 회상능력 연속적 정보처리능력 암기학습능력 주의력 정신적 조작능력?산수-질적분석에서 중요 충동적이고 성급한 수검자 집중력이 부족한 수검자 산수공포증이있는 수검자의 경우 좋은 점수를 받기 어렵다.?순서화(보충)-청각적 단기기억능력4. 처리속도?동형찾기-수검자의 처리속도, 수검자의 완벽주의적 성향이나 강박적 문제해결 양식 시각 운동 협응능력?기호쓰기-읽기쓰기경험이 풍부한 수검자에게 유리, 불안이나 우울 우유부단 완벽주의등에 의해 저하 , 뇌손상에 민감한 소검사?지우기(보충)-반응속도 운동보속증등을측정하는 신경심

학교| 2020.11.19| 8페이지| 2,500원| 조회(305)

심리평가, 심리평가 대학원 종합시험문제, 심리평가 대학원 졸업시험

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중독상담 이론과 실재

목 차1234인지행동치료심리상담의 기본이론동기강화 상담12단계 치료심리상담의 기본이론적극적 경청-내담자의 기분을 포함한 마음 상태와 그 대상에 대한 변화를 잘 이해 2) 친밀감과 공감의 형성 3) 선입관의 배제 : 전이와 역전이상담과정에서 필요한 기술들상담의 일반적 원칙 - 내담자가 어떤 사람인가를 이해하고 정확한 상태를 평가 - 내담자가 원하는 치료를 제공 2) 중독상담의 특징 (1) 중독 상담 내담자 수치심과 불편함, 불안, 불신 등을 마음속에 가지고 이를 부정하고 최소화하고 합리화하는 경향 치료적 동맹유도 공감과 지지, 반영적 경청상담과정에서 필요한 기술들(2) 중독 상담의 과정 - 평가와 치료가 동시에 - 내담자마다 개별적인 방법/재발을 어떻게 다루며 가족과의 관계는 어떻게 해 나갈 것이며, 치료 기간과 종결은 어떻게 할 것인가 (3) 중독상담에서의 목표설정 - 개인차에 따라 목표를 다르게 설정 (4) 중독 상담에서 동반된 정신적 문제 - 중독문제에 집중해서 자신이 가진 다른 정신적인 문제를 소흘히 하기 쉬워서 객관적으로 관찰하는 것이 필요상담과정에서 필요한 기술들(5) 중독 상담자의 사회적 관계 - 사회적인 관계나 가족과의 관계가 많은 변화 요소의 중심, 배우자와의 상담은 필수 (6) 치료동기의 유발 동기를 강화시키는 데 중점, 작은 성공이라도 충분한 강화를 제공하여 지속적인 일반화 가능 (7) 재발에 대한 상담 재발을 향후 회복을 위한 치료과정으로 만드는 자세가 치료적인 면담에서 가장 중요함 (8) 유연성상담과정에서 필요한 기술들(8) 유연성 - 여러 가지 방법을 유용하게 적용 (9) 치료의 기간과 종결 전체 치료 기간은 상담사가 제안할 수 있으나 최종 결정은 환자가 하도록 한다.인지행동치료인지행동 치료의 일반적 원칙 (1) 기간 및 치료 형태 - 보통 3~6개월의 단기치료가 원칙 - 면담회기 : 보통 8~20회를 기본 - 알코올 인지행동치료의 모임 횟수는 주 1~2회가 적절(한 회기는 1~2시간) (2) 전반적인 과정 소개 - 환자와 가족의 교육이올 중독은 '뇌의 병' 알코올 중독 인지행동치료 프로그램 예프로그램 소개/동기부여 : 나의 술 생활, 유서 작성6. 인지치료 12. 술로 인한 신체의 변화7. 인지치료 23. 술로 인한 심리적 변화8. 행동치료 기법 및 사회 기술 훈련 : 술 거절하기4. 내가 술 마시는 사이 가족들은 어떻게 될까?9. 재발 예방 기법 : 여가시간 활용하기5. 교육 : 알코올 중독의 과정인지행동치료(3) 면담의 일반적 원칙 - 초기 면담에서 가장 중요한 치료자의 자세는 절대 환자에게 비난하지 말아야 한다. (4) 대상자 선정 동기 수준의 평가가 가장 중요한 요인 개인적 요인, 경제적 상태와 가족들의 지지 등 종합적으로 고려하여 대상자 선정 (5) 평가 도구의 활용 - 우울, 불안과 같은 감정과 술의 갈망 정도 등에 대한 측정도구 사용인지행동치료▪ 인지행동치료의 한 회기의 구성 인사 토론주제의 선정- 각 회기 목표 정함, 그 회기 내에서 다를 몇가지 주제 자발적으로 참여 설정하게 함 기분상태 평가 지난 면담과의 연결 소크라테스식 질문-예) '술을 마시기 바로 직전에 무슨 생각이 마음속에 스쳐갔습니까?' 핵심요약- 치료과정 중간쯤에 이루어지고 마지막은 치료 면담 끝에 이루어짐인지행동치료▪ 인지행동치료의 한 회기의 구성 (7) 과제부여 매 회기 끝날 때 → 다음 회기 시작 시 검토 과제 형식, 과제 내용과 실제 성취도 살피는 것 중요 (8) 치료에 대한 환자의 피드백 '왜 제가 이런 질문을 하는지 아시겠습니까?' : 치료의 방향을 알고있는지 확인하기 위한 질문 면담이 끝날 때 : 면담에서 무엇을 얻었는지 →면담을 어떻게 느꼈는지→인지행동치료에 대해 어떻게 생각하는지인지행동치료▪ 인지행동치료의 원리 동기강화 : 본인의 확고한 동기가 치료 및 상담의 실패를 좌우함 사례의 인지 개념화 : 사례 개념화의 가장 필수적인 요소 10가지 ① 아동기 자료 : 과거 경험이 현재 사고방식의 바탕 ② 현재 생활상의 문제점: '왜 나는 친구가 없을까' 등 ③ 핵심믿음 : 현재 자신을 어떻게 여기는가 믿음적 믿음 : ' 내가 해야할 일을 못하면 나를 싫어할 거야' ⑤ 보상전략 : 부적절한 대응방식 '외로우면 혼자 술을 마시면 되지!' ⑥ 취약한 상황 : 핵심믿음이 활성화 되는 위험환경 '나를 반겨주는 이전 술친구들을 우연히 만났다.'인지행동치료⑦ 술과 관련된 자동 사고와 허용적 믿음 : 핵심믿음과 조건화된 믿음이 취약한 환경에서 활성화 되면서 저절로 생겨나는 생각 ' 내가 술을 먹건 말건 누가 뭐라 하겠어!!' ⑧ 감정 : 자동적 사고와 믿음과 연관 됨 ⑨ 재발행위 : 잘못된 믿음의 바탕이 부적절하게 감정적이 되어 자제를 못하고 통제력 상실. '에이, 까짓것 오늘 적당히 마시면 되지' ⑩ 상기 자료들을 통합하여 치료를 제안하는 과정 : 술을 못 끊는 악순환의 가설을 세우고 치료를 제안인지행동치료3) 인지왜곡의 평가 -잘못된 믿음(인지왜곡)을 없앰으로써 술에 대한 욕구의 강도와 빈도를 줄임인지행동치료▪ 인지행동치료 기법 - 교육 - 소크라테스식 질문 - 술에 관한 믿음의 규명과 조정 책임 소재의 변화 일일 사고 기록(daily thought record : DRT) : 우울증, 불안 치료에 사용되는 인지 치료 기본적인 전술 이미지상상 일일활동계획 행동실험 역할연습/ 이완훈련/단계적 과제 수행/ - 문제해결인지행동치료날짜 / 시간상황자동사고감정합리적 반응결과내용기록 불쾌하게 만드는 실재 생활사건1. 감정에 선행하는 자동 사고를 기입슬픔, 불안, 분노 등 감정을 구별합리적 반응을 기록1. 자동사고의 믿음의 점수를 다시 매기기동기강화상담 이란?협동정신유발성자율성내담자와 치료자는 협동하는 파트너관계잠재된 동기를 유발시키도록 도움을 제공내담자의 자율성 존중동기강화상담의 이론적 배경내담자의 자연적인 변화양가감정 해결내담자 행동의변화동기강화상담의 적용과 유용성변화 대화(Change Talk)변화 대화(Change Talk)/DARN-C변화의 필요성, 변화하지 않을 때의 문제점과 손실, 걱정, 염려 및 우려변화하기 위해 필요한 구체적인 행동 계획에 대해 말하는 것, 약속을 이해보기결정저울 탐색하기문제해결의 진짜 장애물은 바로 나 자신!동기강화상담의 원리공감 표현하기문제해결의 진짜 장애물은 바로 나 자신!불일치감 만들기중독과 관련된 영화를 시청한 후 토론: 내담자 자신의 상황과 연결해보도록 유도종교적 신념, 가족의 가치, 자신이 실현하고 싶은 욕구는 무엇인가?비디오를 이용한 토론가치탐색문제해결의 진짜 장애물은 바로 나 자신!저항과 함께 구르기문제해결의 진짜 장애물은 바로 나 자신!자기 효능감 지지해주기문제해결의 진짜 장애물은 바로 나 자신!동기강화상담의 전략: OARS문제해결의 진짜 장애물은 바로 나 자신!열린 질문하기(Open question)문제해결의 진짜 장애물은 바로 나 자신!인정해주기(Affirmation)반영적 경청하기(Reflective listening)문제해결의 진짜 장애물은 바로 나 자신!요약해주기(Summarize)동기강화상담의 변화단계문제해결의 진짜 장애물은 바로 나 자신!동기강화상담의 변화단계변화단계내담자의 특징전숙고단계아직 변화에 대해 생각하지 않는다. 변화하고자 하는 마음이 없고 변화를 시도 할 수 없다.숙고단계중독문제에 대한 염려가 있음을 인정하고 변화의 가능성을 생각하기는 한다. 그러나 양가감정을 지니고 있으며 변화를 확신하지 않는다.준비단계가까운 미래에 변화하려 하는 마음을 굳건히 하고 변화계획을 세운다. 하지만 여전히 무엇을 해야 할지 생각 중이다.실행단계적극적으로 변화를 보이고 있다. 그러나 안정 상태에는 아직 도달하지 않았다.유지단계중동행독 중단과 같은 초기 목표들을 달성하였다. 그리고 그 이득을 유지하려고 노력하는 중이다.상담의 일반적 원칙 - 내담자가 어떤 사람인가를 이해하고 정확한 상태를 평가 - 내담자가 원하는 치료를 제공 2) 중독상담의 특징 (1) 중독 상담 내담자 수치심과 불편함, 불안, 불신 등을 마음속에 가지고 이를 부정하고 최소화하고 합리화하는 경향 치료적 동맹유도 공감과 지지, 반영적 경청12단계 치료▪ AA와 12단계의 역사 - 빌이라는 미국의 한 알코올중독자가 수차례 정신실행을 해 본 사람들이 자신들이 회복 과정을 되짚어 이를 개념화 함12단계의 이해제 1단계 : 우리는 알코올에 무력했으며, 우리의 삶을 수습할 수 없게 되었다는 것을 시인했다. 제 2단계 : 우리보다 위대하신 힘이 우리를 본 정신으로 돌아오게 해주실 수 있다는 것을 믿게 되었다. 제 3단계 : 우리가 이해하게 된 대로, 그 신의 돌보심에 우리의 의지와 생명을 맡기기로 결정했다. 제 4단계 : 두려움 없이 우리 자신에 대한 도덕적 검토를 했다. 제 5단계 : 우리의 잘못에 대한 정확한 본질을 신과 자신에게, 그리고 다른 어떤 사람에게 시인했다.12단계의 이해제 6단계 : 신께서 이러한 모든 성격상 결점을 제거해 주시도록 완전히 준비했다. 제 7단계 : 겸손하게 신께서 우리의 단점을 없애 주시기를 간청했다. 제 8단계 : 우리가 해를 끼친 모든 사람의 명단을 만들어서 그들 모두에게 기꺼이 보상할 용의를 갖게 되었다. 제 9단계 : 어느 누구에게도 해가 되지 않는 한 할 수 있는 데까지 어디서나 그들에게 직접 보상했다. 제 10단계 : 인격적인 검토를 계속하여 잘못이 있을 때마다 즉시 시인했다.12단계의 이해제 11단계 : 기도와 명상을 통해서 우리가 이해하게 된 대로의 신과 의식적인 접촉을 증진하려고 노력했다. 그리고 우리를 위한 그의 뜻만 알도록 해주시며, 그것을 이행할 수 있는 힘을 주시도록 간청했다. 제 12단계 : 이런 단계들의 결과, 우리는 영적으로 각성되었고, 알코올중독자들에게 이 메시지를 전하려고 노력했으며, 우리 일상의 모든 면에서도 이러한 원칙을 실천하려고 했다.12단계의 특징1. 역사적으로 논쟁이 많은 중독에 대한 죄의 개념과 병의 개념을 통합하였기에 '역사적'이다. 2. 12단계는 불교, 유교, 기독교, 실존주의 등의 종교와 철학의 원리와 상통하기에 '보편적'이다. 3. 개인적(정신적), 사회적, 영적 문제를 모두 다뤘기에 '포괄적' 이다. 4. 단계별로 문제를 해결할 수 있게 구조화되었기에 '단계적'이다.참고문헌▪ 이경희 외. (2017) .

사회과학| 2020.10.15| 44페이지| 5,000원| 조회(191)

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당뇨병 (Diabetes Mellitus, DM)1. 당뇨병이란 ? 2. 당뇨의 발생 기전과 종류 3. 당뇨의 증상과 진단 4. 당뇨가 건강에 미치는 영향 5. 당뇨의 관리 INDEX 6. 당뇨예방 7. 관련논문 8. 참고문헌CHAP.01 당뇨병이란 ?CHAP.01 당뇨란 ? ★ 당뇨 (Diabetes Mellitus, DM) 인슐린 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어 지 지 않아 대사이상 이 발생하여 혈관합병증 을 일으키는 것 완치되지 않는 불 / 난치병 ★ 당뇨 기준 8 시간 공복 이후 혈당치 126mg/ dL 임의시간 측정 시 혈당치 200mg/ dL 등 당뇨 성인 10 명 중 1 명 당뇨병 환자 10 명 중 3 명은 본인의 질환을 모름 당뇨병 환자 10 명 중 8 명은 적절 혈당 유지를 못함 당뇨CHAP.01 당뇨란 ? 인슐린 (Insulin) 이란 ? 췌장의 랑게르한스섬에 위치한 베타 세포에서 형성 혈당을 낮추는 역할을 담당CHAP.01 당뇨란 ? 인슐린 과 혈당 의 관계CHAP.01 당뇨란 ? 국민병이 된 당뇨 https://tv.naver.com/v/1098161CHAP.02 당뇨의 발생기전과 종류CHAP.02 당뇨의 발생기전과 종류 소아 및 30 대 미만 의 젊은 성인에게서 발병 가능 자가면역체계 이상으로 췌장 의 기능이 떨어져 인슐린 을 만들지 못함 인슐린 결핍에 의해 혈중 포도당 농도 상승 인슐린 주사 에 의지해야 함 췌장 이식 외 완치 불가능 비만과 연관성은 낮음 1 형 당뇨병 ( 인슐린 의존형 )CHAP.02 당뇨의 발생기전과 종류 과열량 음식 섭취의 반복등으로 인한 인슐린 저항성 증가 로 인한 인슐린 효과 감소 전 연령대 에서 나타날 수 있음 전체 당뇨병 환자 중 약 80% 이상 2 형 당뇨병의 주 원인 = 비만 , 노화 , 생활습관 치료방법 : 식사 , 운동 , 약 복용 , 인슐린 주사 등 2 형 당뇨병CHAP.02 당뇨의 발생기전과 종류 2 형 당뇨병 미국에서 세 번째로 흔한 만성질환 , 주요 사망원인 중 하나 전형적인 중장년층의 질환 → 아동 , 청소년CHAP.02 당뇨의 발생기전과 종류 2 형 당뇨병CHAP.02 당뇨의 발생기전과 종류 당뇨병의 위험요인CHAP.03 당뇨의 증상과 진단CHAP.03 당뇨의 증상과 진단 당뇨의 증상 당뇨병의 가장 흔한 증상 = 무증상 일반적으로 진행될 때 까지는 증상이 거의 없다 . 삼다 (3 多 ) 증상 다음 , 다뇨 , 다식 전신 증상 체중감소 , 피로감 , 식곤증 기타 증상 시야흐림 , 음부가려움증 , 구내염 , 손발저림 , 피부감염 등검사 조건 당뇨병 환자 정상 수치 공복 혈당 8 시간 이상 금식 맹물은 마셔도 됨 혈장 혈당 126mg/ dL 이상 110mg/ dL 이하 식후 혈당 식사 시작 2 시간 이후 검사 전형적인 증상이 있으면서 혈장 혈당 200mg/ dL 이상 140mg/ dL 이하 당화혈색소 검사 약 3 개월 동안의 평균 혈당 수치 검사 , 공복 상태 여부와는 무관함 . 당화혈색소 6.5% 이상 4~6% 당뇨의 진단 CHAP.03 당뇨의 증상과 진단 ☞ 당화혈색소 란 ? 약 3 개월 동안의 평균 혈당 수치를 가늠하는 혈액 검사CHAP.04 당뇨가 건강에 미치는 영향CHAP.04 당뇨가 건강에 미치는 영향 대혈관 합병증 심장 질환 ( 급성 심근경색 , 협심증 , 심부전 등 ) : 당뇨는 관상동맥 파괴에 영향 말초동맥질환 뇌졸증 당뇨의 합병증 대혈관 합병증 미세혈관 합병증 미세혈관 합병증 망막 , 신장 , 신경CHAP.04 당뇨가 건강에 미치는 영향 혈관 : 죽삭동맥경화증 동맥 내부에 노폐물이 생겨 혈관이 좁아지거나 막히는 질환 ( 협심증 , 심근경색 , 뇌경색 , 하지파행 등 )CHAP.04 당뇨가 건강에 미치는 영향 뇌 : 뇌경색 뇌의 혈관이 막혀 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사 → 알츠하이머와 혈관성 치매의 위험요인CHAP.04 당뇨가 건강에 미치는 영향 심장 : 협심증 , 심근경색 협심증 : 심장에 혈액을 공급하는 혈관 ( 관상동맥 ) 이 위험요인들에 의해 좁아짐 . 심근경색 : 관상동맥이 완전히 막힌 것을 말함CHAP.04 당뇨가 건강에 미치는 영향 눈 : 당뇨병성 막망병증CHAP.04 당뇨가 건강에 미치는 영향 신장 : 당뇨병성 신증 ( 신부전증 ) 당뇨병성 신증 : 신장의 여과기능 ( 노폐물 제거 ) 이 제대로 작동되지 않음CHAP.04 당뇨가 건강에 미치는 영향 신장 : 당뇨병성 신증 ( 신부전증 ) 신부전증 증상 신 대체요법 : 이식CHAP.04 당뇨가 건강에 미치는 영향 발 : 당뇨병성 족부병증 발의 피부 또는 점막 조직이 헐어서 생기는 발 궤양CHAP.04 당뇨가 건강에 미치는 영향 당뇨병성 신경병증 통증이나 차갑고 뜨거운 감각 느끼는 감각신경 의 이상 2. 발가락 근육을 통해 발의 움직임 조절하는 운동신경 의 이상 3. 땀 분비나 혈관의 수축 및 확장 조절하는 자율신경 의 이상CHAP.04 당뇨가 건강에 미치는 영향 1. 감각신경 이상CHAP.04 당뇨가 건강에 미치는 영향 2. 운동신경 이상CHAP.04 당뇨의 합병증 3. 자율신경 이상CHAP.04 당뇨의 합병증 급성합병증 : 저혈당 심한 저혈당 상태가 지속되면 뇌세포 손상이 생겨 뇌기능이나 인지 능력의 저하가 올 수 있음CHAP.04 당뇨가 건강에 미치는 영향 스트레스와 당뇨CHAP.04 당뇨가 건강에 미치는 영향 우울증과 당뇨CHAP.05 당뇨의 관리CHAP.05 당뇨의 관리 당뇨병 관리 목표 구분 목표 수치 식전 혈당 ( 공복 혈당 ) 80-120mg/ dL 식후 2 시간 혈당 180mg/ dL 미만 당화혈색소 6.5% 이하CHAP.05 당뇨의 관리 당뇨관리 를 위한 3 가지 방법 약물관리 식사관리 운동관리 다양한 식품 적절한 양 규칙적인 시간CHAP.05 당뇨의 관리CHAP.05 당뇨의 관리 저혈당 관리 1 단계 : 당질 10~15g 섭취 2 단계 : 혈당 측정하기 3 단계 : 단백질이 들어간 간식 섭취하기CHAP.05 당뇨의 관리 교육개입 : 자신의 질환에 대해 정확히 이해CHAP.05 당뇨의 관리 치료지침준수 : 인지행동 적 개입 , 스트레스 관리 프로그램 자기관리와 문제해결 기술훈련에 초점 자아 효능감 증진CHAP.05 당뇨의 관리 A 씨 B 씨 현재 50 대 환자 30 대에 진단을 받아 약 복용 40 대에 망막레이저 시술 5 년 전부터 약물 자가중단 3 년 전부터 식욕부진 , 체중감소 , 소변량 증가로 신장기능부전으로 투석치료 1 년 전부터 왼쪽 발가락 물집 이후 괴사 , 왼쪽 발등 절단 수술 및 피부이식 같은 해 10 월부터 반대편 발에도 문제 발생 현재 70 대 환자 40 대에 진단을 받아 약 복용 정기적인 혈액검사로 당뇨병 및 혈압 , 지질 수치 검사 꾸준한 운동 병행 약제 크게 변동 없이 최근 시행한 검사에서도 합병증 등이 발견되지 않음 당뇨 : 관리 에 따라 나의 미래 건강 운명은 천차 만별CHAP.06 당뇨 예방CHAP.06 당뇨 예방법 생활습관 교정 적정체중 유지 , 운동 , 식이요법 등의 생활습관 교정 금연 흡연은 당뇨병의 위험을 높인다고 알려져 있습니다 . 기본적으로 금연 시에는 전신적으로 염증반응이 감소하면서 당뇨병의 발병 위험이 낮아진다고 생각됩니다 . 그러나 금연 후 체중이 증가하는 경우가 종종 있는데 , 이 경우 오히려 당뇨병 발병 위험이 높아질 수 있습니다 . 따라서 당뇨병 예방 목적으로 금연을 시도할 때에는 체중이 늘지 않도록 주의하는 것이 특히 중요합니다 . 약물 치료 ( 고위험군 ) 혈당 강하제나 비만 치료제 중 일부가 당뇨병의 발생을 낮추는 데에 효과를 보임CHAP.06 당뇨 예방법 고위험군의 생활방식을 변화시키는 것이 당뇨 발병률을 감소하는데 성공적 !!CHAP.07 관련논문CHAP.07 관련논문QUIZ TIME 정답은 ?QUIZ TIME 정답은 !CHAP.08 참고문헌CHAP.08 참고문헌 당뇨병 합병증 https://post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=6643151 memberNo=35056738 창원대학교 간호학과 대학생 건강플러스 https://nyny019.wixsite.com/cwnu1/blank-mrqjg 당뇨병의 이해와 관리 https://www.youtube.com/watch?v=PX5O8PDfkzc 국가건강정보포탈 http://www.health.mw.go.kr 건강커뮤니티 : 눈에 오는 당뇨병 합병증은 ? http://www.365healthcare.co.kr/index.php?channel=community_board code=health_info seccate2=1 page=10 pmode=view no=204 명동서울밝은안과 (4 대실명질환검진 ) http://m.premiumlasik.kr/sub5_2.html 조기 인슐린 치료 , 당뇨병 진단 직후부터 고려 필요 http://news.mk.co.kr/newsRead.php?no=350102 year=2015CHAP.08 참고문헌 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org 나무위키 https://namu.wiki 대한당뇨병학회 http://m.diabetes.or.kr/ 네이버 지식백과 당뇨병 https://m.terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119909 cid=51004 categoryId=51004 네이버 지식백과 당뇨병합병증 https://m.terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119970 cid=51004 categoryId=51004 서울 아산병원 당뇨병 센터 http://dm.amc.seoul.kr/asan/depts/dm/K/content.do?menuId=1465 건강심리학 제 9 판 / Shelley. E. Taylor / 시그마프레스 수용전념치료 (ACT) 가 제 1 형 당뇨 청소년의 당뇨 스트레스 , 자기관리 , 삶의 질 및 수용행동에 미치는 효과 / 유다선 , 손정락 / 전북대학교 심리학과 / 한국심리학회지 : 건강T HANK Y OU{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2020.09.16| 52페이지| 5,000원| 조회(327)

당뇨, 건강심리학, 제2형당뇨병

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청소년 게임 이용 척도 개발

청소년 게임이용욕구 척도개발이론적 배경20년간 게임은 아동 청소년이 가장 좋아하는 여가활동의 1순위로, 하루 중 가장 많이 하는 여기활동이자 문화로 자리매김하고 있다. 그에 따른 게임중독의 문제 역시 우리사회에 지속적으로 대두되어 왔다 중독은 특정물질이나 행위에 과도하게 집착하여 조절력을 상실하고, 일상생활 기능수행의 유의미한 심각한 손상이 발생한 상태로 정의한다.WHO는 2019년 5월 25일 스위스 제네바에서 열린 제 72차 총회 위원회에서 국제 질병 분류(International Classification of Diseases, 이하 ICD)의 개정판인 ICD-11에 게임 이용장애(gaming disorder)를 도박중독과 함께 중독행동에 따른 장애(Disorder due tp Addictive Behaviours)의 범주에 포함하였다(송용수, 이승모, 신성만 2019).한편, Subramaniam(2014)는 게임중독에 대한 초기 연구가 시작된 이래 지금까지 많은 시간이 흘렀고 상당량의 연구가 이루어졌음에도 불구하고 연구결과의 비교가 여전히 어렵고, 이는 인터넷 게임중독의 개념화 부족, 용어의 불일치, 제각각인 진단도구, 그리고 표준화된 진단준거의 부족이 총제척인 원인이라고 지적하였다. 국내에서도 게임디톡스 사업에 막대한 세금이 투자 되었지만, 공동대책위원회(공대위)는 게임 디톡스 사업에 대한 비판을 제기하며 게임중독을 연구대상으로 하는 게임 디톡스 사업이 게임이 아닌 인터넷 중독을 연구했다고 지적했다. 이처럼 게임중독이 게임이용장애라는 질병코드에 등재 되는 등 이를 해결하기 위해 많은 연구가 활발히 이루어지고 있으나, 반복되는 중독과 재발 상황 안에 놓여있는 청소년의 근본적 문제에 대한 접근은 여전히 미비한 실정이다.이와 같이, 문제적 게임사용 개선을 위한 노력들이 지속되고 있음에도 불구하고, 정작, 중독의 치료효과는 분명하게 나타나지 않는 것일까? 그 이유는 청소년들이 현실에서 충족시킬 수 없는 다양한 욕구들을 게임을 통해 충족시키고 있기 때문에 욕청소년들은 게임을 그만두거나 줄이고 싶어 하지 않는다. 또한, 청소년층에 보편화된 게임문화(장근영, 김영아, 김유진, 문수종, 오경자, 2005; 임숙희, 2016 재인용)로 인해, 게임을 하지 않는 것이 친구들로부터 고립되는 현상을 초래할 수도 있다. 이처럼 게임은 청소년들에게 다양한 보상을 제공하기 때문에 이를 멈추거나 줄이도록 요구하는 외부 압력이나 시도에 저항적일 수 밖에 없다(임숙희, 2016).또한, 임숙희(2016)는 청소년들이 일상생활에서 충족되지 못하는 심리욕구를 게임 속에서 충족 시키려 하며 이로 인해 게임에 중독되거나 자기조절력이 상실된다고 하였으며, 성윤숙(2003)은 게임방을 출입하는 7명의 게임중독자를 심층 분석한 결과 온라인 게임의 이용 동기로 인간관계욕구, 지위향상욕구, 한탕주의욕구, 폭력욕구, 현실도피, 시간 때우기, 대리만족, 소비욕구 등이 있음을 보고하였다.장재홍(2004)은 게임을 주로 이용하는 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 현실회피욕구, 자아변화욕구, 대인관계욕구, 감각추구 및 정보획득 욕구가 높다고 보고하였다.이처럼 청소년 개인이 게임을 통해 충족시키고 있는 욕구는 다양하다. 또한 이들이 가진 욕구는 중독현상을 높게 설명하고 있으므로, 이들의 욕구를 배제하고 중독현상만을 바라보는 것은 적절하지 않다. 따라서 청소년들의 게임이용욕구를 구체적으로 찾아내어 현실적으로 중독의 문제에 접근해야할 필요성이 있다. 구체적으로 청소년들이 게임 안에서 어떠한 욕구를 충족시켜나가는지를 확인하여 앞으로 그 욕구를 현실에서 충족시킬 수 있도록 관점을 전환시켜주는데 도움을 주는 것이 필요하다.따라서 게임을 하는 청소년의 욕구를 알아보는 척도개발을 통해 문제적 게임 이용의 해결을 위한 기초자료로 제공하며, 단지 문제적 게임 이용의 증상이나 문제의 개선에 그치는 것이 아니라 청소년의 발달과 성장에 도움이 되는 계획 및 실행을 위한 개입으로 충분한 가치가 있을 것이다.지금까지 국내에서 보고된 게임중독 척도를 살펴보면, 아동/청소년용 게임중독 척도들 있다.또한, 많은 연구에서 아동/청소년 게임중독 유병율 추정 도구로 사용된 G척도(한국정보화진흥원, 2006)는 단순히 아동 청소년의 인터넷 이용습관을 측정하는 도구이다.인터넷은 매우 다양한 용도로 사용되며 그 중에서도 게임은 하나의 여가매체로서 고유한 특징을 지닐 뿐만 아니라 게임이 반드시 인터넷을 통해서면 이루어지는 것도 아니다. 따라서 인터넷 중독과 게임중독은 일부 상관이 있으나 서로 독립적인 대상으로 접근하는 것이 적절하다.비교적 최근 개발된 한국형 아동/청소년 게임중독 진단척도(김교현 등, 2009)는 게임중독을 독립적이고 직접적으로 다루고 있긴 하나, 게임중독 수준만을 측정할 뿐 게임사용에 대한 청소년들의 욕구를 반영하지 못하였다.살펴본 바와 같이 지금까지 개발된 게임중독 척도들은 문제적인 변인들을 체크하고 위험군이나 중독군을 진단해내는 척도들이었다. 그러나 앞서 설명한 것처럼 게임중독으로 진단되었더라도 청소년 각각이 게임을 통해 충족시키고 있는 욕구는 다양하다. 그러므로 이들의 욕구를 배제하고 중독현상만을 바라보는 것은 적절하지 않다. 따라서 청소년들의 게임이용욕구를 구체적으로 찾아낼 수 있는 척도개발을 통해 이러한 진단용 척도들과는 다른 청소년들이 게임 안에서 어떠한 욕구를 충족시켜나가는지를 확인하여 앞으로 그 욕구를 현실에서 충족시킬 수 있도록 관점을 전환시켜주는데 도움을 줄 수 있다. 이러한 필요성에 의해 본 연구에서는 청소년 게임이용욕구를 구체적으로 확인할 수 있는 문항을 제작하여 청소년 게임이용욕구 척도를 개발하고, 신뢰도와 타당도를 확인하고자 한다.구체적으로 본 연구는 사회적 문제가 되고 있는 게임장애증상에 대처하는 데 다음의 세 가지 측면에서 도움을 줄 수 있을 것으로 보인다. 첫째, 게임장애 현상을 단순히 문제 현상으로만 보는 것이 아니라 게임장애 이면에 내포되어 있는 청소년의 이용 욕구를 파악하게 하는 데 도움을 줄 수 있을 것이다. 게임을 과다하게 이용하는 것 자체에 접근하는 것은 문제 중심적이지만 이면의 욕구에 집중하고 이에 을 것이다. 둘째, 게임을 이용하는 욕구 유형별로 심도 있는 치료적 개입이 가능할 것이다. 이제까지의 게임 중독 검사는 대부분 게임을 많이 이용하는 정도, 문제를 일으키는 정도를 측정하는 경우가 많았다. 이러한 검사들만으로는 인터넷게임 에서 청소년들이 무엇을 얻고 있고, 왜 그만두지 못하게 되는지를 파악할 수는 없었다. 본 검사는 게임중독 청소년 상담에서 청소년이 가상세계에 몰입하게 되는 이유와 게임중독행동에 담긴 욕구, 소망 등을 확인할 수 있게 하고 보다 초점화되고 심층적인 상담적 개입이 가능하도록 정보를 제공해줄 것이다. 즉, 검사를 통해 청소년들이 중독이 되는 욕구를 찾는 것은 적절한 상담개입이 가능하도록 할 것이다. 셋째, 본 연구에서 개발한 검사는 개임을 이용하는 청소년들의 다양한 욕구의 양상을 종합적이고 자세하게 보여줄 수 있다. 각 문항내용은 실제 중학생, 고등학생들의 인터뷰를 통해 나온 내용을 실을 예정이므로, 청소년들의 게임이용 실태를 충실히 반영하고자 한다. 따라서 본 연구는 게임이용욕구 준거를 포함하는 게임사용욕구 척도를 개발하고 척도의 신뢰도와 타당도를 검증함으로써, 행동중독 준거기반의 게임중독에 대한 평가, 연구 및 치료의 기틀을 마련하고자 한다.연구방법1.조사대상 및 방법게임이용욕구 척도 문항을 개발하기 위해 14세부터 19세까지의 게임을 사용하는 10명의 청소년들을 대상으로 심층면담1) 예비조사 참여대상 : 인터넷 조사업체가 보유한 청소년 패널을 활용하여, 지난 1년간 평일에 게임을 해본 경험이 있는 1000명의 청소년을 대상으로 두 차례에 걸친 반복측정 자료를 수집2) 본조사 참여대상 : 인터넷 조사업체가 보유한 청소년 패널을 활용하여, 지난 1년간 평일에 게임을 해본 경험이 있는 1000명의 청소년을 대상으로 설문지를 돌리는 방식으로 자료를 수집본 조사 참여자를 대상으로 하여 조사한 결과를 신뢰도와 타당도 분석에 사용연구절차임상 및 건강심리, 상담심리, 사회심리 분야의 전문 연구자 4인의 다수의 연구회의와 세미나와 청소년심층면담최종문항을 확정조사도구1. 예비검사 문항-본 연구에서 검사개발을 위해 한국판 인터넷 게임장애 척도, 단축형 온라인 게임 질문지, 기본심리욕구척도, 등 인터넷 게임중독 욕구에 관한 선행연구조사와 심층면담을 바탕으로 하여 선정한 문항.1) 한국판 인터넷 게임장애 척도(Korean Version of Internet Gaming Disorder Scale, K-IGDS) Lemmens 등(2015)이 DSM-5 진단준거에 따라 개발 및 타당화를 거친 인터넷 게임장애 척도로서 Cho와 Kwon(2017)에 의해 우리말로 번안 및 타당화 되었다.2) 단축형 온라인 게임 질문지(Problematic Online Gaming Quesitonnaire Short-Form, POGQ-SF) Demetrovics 등(2012)이 개발한 18문항 척도를 Papay 등(2013) 이 12문항으로 간추려 타당화한 5점 리커트 방식(1점, ‘전혀 아니 다’ - 5점, ‘항상 그렇다’)의 척도를 사용하였다. 현저성, 몰입, 과사용, 사회적 고립, 대인관계 갈등, 금단이라는 6개의 하위 요인으로 구성되어 있고 개별 요인을 각각 2문항으로 평가한다.3) 기본심리욕구척도 기본욕구만족을 측정하기 위해서 Deci와 Ryan(2000)가 개발한 기본심리욕구척도(Basic Psychological Needs Scale)를 이명희와 김아영 (2008)이 번안하고 타당화한 것을 사용하였다. 이 척도는 자율성, 유능감, 관계성의 3가지 하위척도로 구성되어 있다. 자율성은 자신이 스스로의 행동에 대한 주체이고 조절자라는 신념을 의미한다(예, ‘나는 내가 내 인생을 어떻게 살아갈지 스스로 결정할 수 있다고 느낀 다’). 유능감은 개인이 자신의 능력을 표현하고 발휘할 수 있는 기회를 경험하고 사회적 환경과 지속적으로 상호작용하면서 효율성을 느끼는 것을 의미한다(예, ‘나는 내게 주어진 일을 잘 해결할 능력이 있다고 느낀다’). 마지막으로, 관계성은 다른 사람으로부터 관심을 주고받는다는 느낌으로 타인과 사회에 있다.

사회과학| 2020.09.16| 4페이지| 10,000원| 조회(109)

게임, 조사연구로 논문서론쓰기, 청소년 게임이용척도 개발

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상담 및 심리치료 대학원 종합시험 문제와 답정리, 상담 및 심리치료

종합시험 예상 문제1. 상담 및 심리치료란 무엇인지 그리고 이를 토대로 상담자에게 필요한 역량은 무엇인지 기술하세요.상담 및 심리치료란 도움이 필요로 하는 사람이 전문적인 훈련을 받은 사람과의 대면관계에서 생활과제의 해결과 사고, 행동, 감정측면의 인간적 성장을 위해 노력하는 학습과정이다.상담 및 심리치료란? 심리적 고통이나 해결하고 싶은 문제를 가진 사람에게 심리학적 전문지식을 활용하여, 문제를 해결하거나 삶의 질을 향상시키도록 돕는 전문적 활동으로 상담자에게 필요한 역량은 다음과 같다.1) 상담자의 인간적 자질: 내담자에 대한 존중, 내담자를 있는 그대로 수용할 수 있는 포용성, 상담에 대한 끈기와 인내, 내담자와의 의사 및 감정 소통 능력 등을 갖추어야 한다.2)전문적 자질: 통찰(insight)과 자각(perception), 공감하는 역량, 관찰력이 있어야 하며, 내담자의 이야기에 경청할 수 있는 능력이 요구된다. 또한 내담자의 불안과 고통스런 정서적 반응을 견딜 수 있어야 하며, 내담자의 전이반응에 불쾌감이나 불안감 없이 참고 견딜 수 있어야 한다. 내담자의 비현실적인 기대를 수용하고 인내할 수 있어야 한다.3) 상담자의 자기 성장: 상담자가 내담자를 돕기 위해서는 먼저 상담자 자신이 원만한 자기성장을 이룩해야 한다. 상담자가 자기성장을 이룩하려면 있는 그대로의 자기를 현실적으로 이해하고, 인정하고 수용하며, 남에게 진솔히 개방할 뿐 아니라, 상대방의 권리를 침해하지 않으면서 자기의 권리를 주장하는 태도와 능력을 터득해야 한다. 상담 및 심리치료란? 심리적 고통이나 해결하고 싶은 문제를 가진 사람에게 심리학적 전문지식을 활용하여, 문제를 해결하거나 삶의 질을 향상시키도록 돕는 전문적 활동으로 상담자에게 필요한 역량은 다음과 같다.1) 상담자의 인간적 자질: 내담자에 대한 존중, 내담자를 있는 그대로 수용할 수 있는 포용성, 상담에 대한 끈기와 인내, 내담자와의 의사 및 감정 소통 능력 등을 갖추어야 한다.2)전문적 자질: 통찰(insight)과 자각( 공통요인(common factor)이라고 합니다. 공통요인에는 어떤 요인들이 있는지 기술하세요.1) 내담자 본인의 체험과 내적자원2) 치료적 동맹- 내담자 변화의 60%이상이 치료적 접근에 영향을 받음. 치료적 개입의 직접적인 영향력(15%)에 더하여, 치료자의 기술과 전략은 치료 동맹의 발달(30%)과 긍정적 기대와 희망의 고취(15%)에 큰 영향을 미친다. 그러므로 치료 이론과 전략은 증상과 문제에 직접적으로 영향을 미칠 뿐만 아니라 치료 동맹 및 치료의 성공과 관련된 내담자의 태도와 행동의 측면에도 간접적으로 중요한 영향을 끼친다.3. 접수면접의 목적과 다루어야 할 사항에 관해 설명하세요.1)목적 : 수집된 정보를 통하여 내담자의 특성, 호소문제 및 증상, 문제의 원인, 상담 방향과 방법 등을 개념적으로 설명하고 내담자의 특성과 호소문제해결에 적합한 상담자를 배정하기 위해서 즉, 가장 적절한 치료나 중재 계획을 권고하고 환자의 증상이나 관심을 더 잘 이해하기 위해 실시한다.2) 다루어야할 사항-비밀보장과 비밀보장의 한계 설명: 비밀이 보장됨을 확실히 이야기를 하고 비밀보장의 한계도 설명해야 함-상담에 대한 기대 평가: 상담에 대한 기대를 평가하여야 하는데, 상담관계에 대한 잘못된 개념, 왜곡된 기대 등을 안내해 줄 필요성이 있음- 기본적인 정보 수집: 가족관계, 사회경제적 수준, 이전에 받았던 상담 경험, 주요하게 호소하는 문제, 정서적인 강도 (양가감정의 정도), 인지적 기능, 개인관계기술 등- 상담실 방문 경위 파악 : 내담자가 상담실에 찾아오게 된 경위를 파악- 동기파악 : 행동적인 변화에 대한 동기를 파악하고 희망을 불러일으키는 것이 요구됨.1) 접수면접이란 본 상담에 들어가기 전 내담자에 대한 정보를 수집하고 수집된 정보를 종합하여 내담자의 호소문제를 개념화 하고 상담의 유형과 담당 상담자를 배정하는 등의 초기과정에서 이루어지는 면담을 말한다. 접수면접에서는 인적사항, 호소문제, 호소문제와 관련된 현재의 기능상태, 문제사, 발달사, 가족관계, 도.필요충분조건: 상담자의 진솔성, 무조건적인 긍정적 존중과 수용, 공감적 이해진실성: 상담자가 치료 관계에서 경험하는 감정을 솔직히 표현하는 태도무조건적 긍정적 존중과 수용: 내담자를 하나의 인격체로서 있는 그대로 수용하는 것공감적 이해: 상담자가 내담자의 감정에 빠져들지 않으면서 내담자의 감정을 자신의 감정인 것처럼 느끼고 이해하며 그것을 내담자에게 전달하는 것5. 애착이론을 설명하고 상담 및 심리치료에 시사하는 바가 무엇인지 기술하세요.애착은 크게 안전애착과 불안전 애착으로 구분한다. 일관성 있고 신뢰할 만하고 공감해 주는 부모 밑에서 자란 아동은 부모와 안전한 애착관계를 형성한다. 양육과정에서 발생하는 다양한 형태와 다양한 정도의 유기, 거절, 학대. 비일관성 등은 아동에게 불안전 애착을 심어준다.애착에 대한 우리의 태도는 우리가 경험하는 최초 관계에 의해 가장 크게 영향을 받고 형성되지만, 우리는 또한 다른 것에도 영향을 받는다. 만약 우리의 초기 관계에 문제가 있었다면, 이후의 관계들이 두 번째 기회를 제공하여 안정된 애착에서 비롯되는 마음의 자유를 누리며 사랑하고 느끼고 성찰할 수 있는 가능성을 줄 수 있다. 성공적인 심리치료는 바로 이런 치유적 관계를 제공한다.심리치료에서 안정된 애착관계는 이후에 내면화될 수 있는 인정받고 이해받고 돌봄을 받는 경험을 제공함으로써 우리에게 안정감을 주는 이런 내적 존재감을 발달시키는데 도움이 된다.6. 비윤리적 상담이란 무엇인지 설명하고 비윤리적 상담의 예를 들어보세요.비윤리적 상담이란 상담자가 자신의 욕구나 외부의 압력에 의해 윤리규정에 어긋난 상담을 진행하는 것을 말하며 이는 상담자와 내담자 및 사회의 보호를 위해 학회차원에서 윤리규정을 두어 엄격하게 관리하고자 노력하고 있다.비윤리적 상담으로는 비밀보장을 위반하거나, 상담자가 자신의 전문성을 초과하여 상담하는 것, 내담자에게 특정 가치를 강조하는 것 성적관계나 이중관계 상태에서 상담을 진행하는 것 등이 있다.1) 비윤리적인 상담 : 상담심리사 윤리강령에 위배로, 다른 전문가에게 의뢰하여 도움을 준다. 의도하지 않게 다중관계가 시작된 경우에도 적절한 조치를 취해야 한다.(2)성적관계: 상담심리사는 내담자 및 내담자의 보호자 친척 또는 중요한 타인과의 성적관계를 가져서는 안 된다. 상담관계가 종결된 이후 적어도 3년 동안은 내담자와 성적 관계를 맺지 않아야 한다. 그 후에라도 가능하면 내담자와 성적인 관계는 갖지 않는다.7. 수용전념치료(ACT)의 패러다임을 전통적인 인지행동치료와 비교하여 설명하세요.근래 인지행동치료의 전통 내에서 심리적 수용에 역점을 두는 치료법들이 출현하면서 제3의 흐름을 형성하고 있다. 이 접근들에서는 생각이나 감정과 같은 사적 경험의 내용을 바꾸기보다 그에 대한 관계를 변화시키는데 중점을 두었다. 즉, 경험의 수용이라는 맥락의 변화를 강조하였는데, 이를 위해 동양 심리학의 알아치림의 원리를 흔히 활용한다. 심리적 수용의 촉진을 통해 생각을 생각으로 감정을 감정으로 자각하여 탈 중심화 되고 선택한 행동에 전념하도록 돕는다. 인지행동치료에서는 일반적으로 경험의 수용보다는 변화에 역점을 두어왔다. 그러나 수용전념 태도는 부정적 감정을 통제하는 것이 아니라 부정적 정서의 경험을 필수적인 측면으로 보는 방향으로 입장 전환을 하고 있다.전통적인 인지행동치료는 인지를 하나의 행동으로 인식하고 내담자의 왜곡된 인지의 변화를 행동 변화의 치료핵심으로 보았다. 그러나 수용전념치료는 내담자의 인지적 왜곡을 교정하는 대신에 내담자의 심리적 수용성을 강화시켜주는 과정을 통해서 인지적 왜곡으로 인한 스트레스를 완화시켜주는 치료적 효과를 강조한다2세대로 불리는 전통적인 인지행동치료에서는 부정적인 감정을 조절하거나 부정적인 감정을 일으키는 생각을 바꾸려고 시도하였다. 하지만 그러한 두려워하는 감정과 새아각도 본인의 것임을 깨닫게 하고 자신의 경험을 있는 그대로 느끼고 경험하고 받아들여야 한다는 제3의 물결이 일어나기 시작했다.불쾌한 내면의 느낌을 피하려고 하고 이를 바꾸려고 하는 것은 오히려 그러한 감저을 벗어나기 어렵. 그렇기 때문에 두 개 혹은 그 이상의 바람직하지 않은 대안 중 하나를 선택해야만 하는 윤리적 딜레마에 빠지는 상황이 발생하는 데 그러한 상황에서는 윤리적 의사결정을 위한 도덕적 원칙에 따라 최대한 내담자를 보호해야 한다.도덕적 의사결정모델은 “What should I have?” “Who should I be” , “What should I do?” 라는 기본 질문에 기초한다. 내가 무엇에 중요한 가치를 두는지 먼저 생각하고, 그 가치에 따라 내가 내린 결론과 했어야 할 행동에 대해 결론을 내릴 수 있도록 하는 지점이 된다. 사례에 대해 윤리적 쟁점을 규명하고, 상황을 규명하여 가치체계와 거기에 따른 지식을 확인하고 대안적 의사결정과 그에 따른 행동을 하고 그것이 어떤 결과를 초래했는지에 대한 평가를 한다.9. 내담자 반응의 특수성이 무엇인지, 이것이 시사하는 바가 무엇인지 설명하세요.각각의 내담자는 다르기 때문에 반응이 다양하다는 것이다. 각각의 내담자들은 고유한 특성을 가지고 태어났으며, 자신의 가정에서 다른 방식으로 양육되었고, 사회와 과정 또한 남녀에게 가각 다르게 이루어지며, 소속한 문화에 따라 사회경제적 지위에 따라 기회와 기대가 다르게 주어진다. 개개인 내담자의 개인적 경험이나 주관적 세계관을 존중해야한다. 내담자의 특수성을 고려하면 표준화된 상담방법이란 있을 수 없으며 각 개인 내담자의 발달사 문화적 맥락, 현재의 생활환경 등을 고려하여 상담자의 상담계획과 개입전략이 나온다. 동일한 상담자의 반응이 다른 내담자에게 매우 다른 영향을 미칠 수도 있기 때문에 이런 관점에서 보면 어느 이론적 접근의 개입도 내담자에게 도움이 될 수도 있고 방해가 될 수도 있다. 그 반응이 특정 내담자의 역동을 개념화하고 상담 개입을 이끌어가기 위해 내담자의 독특한 경험과 구체적 필요에 상담자가 유연하게 반응해야 할 필요가 있다는 것을 시사한다.내담자는 각각 모두 다르고 독특한 자신만의 특징을 갖고 있다. 따라서 상담이론이 유용하려면 매우 다양한 내담자들을 효과적으로.

사회과학| 2020.09.16| 9페이지| 3,500원| 조회(386)

대학원, 종합시험, 상담 및 심리치료

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