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폐기능 검사 실습보고서

진단검사 보고서- 폐기능 검사와 소감문 -Ⅰ. 폐기능 검사(Pulomonary Function Test)1. 목적호흡곤란의 원인규명, 폐기능상태가 수술에 견딜 수 있는지의 판정을 위해 이루어지는 폐의 기능검사이며, 원래 폐기능 에는 공기를 폐에 출입시키는 환기기능과 폐포 내에서 산소와 이산화탄소의 교환을 일으키는 물리화학적인 호흡기능이 있는데, 일반적으로 폐기능 검사란 환기기능의 검사만을 가리킨다. 호흡기 질환이 의심되는 환자에게 컴퓨터 폐기능 검사기를 이용하여 폐환기능 흡입공기의 폐포확산 등을 시험하여 폐질환의 치료효과 및 예후를 판정하기 위함이다.2. 폐기능 검사와 장애가장 간단한 검사인 폐활량(肺活量)검사를 살펴보면, 스파로미터(폐활량계 ·호흡계)를 사용하여 전폐기량(全肺氣量) ·최대환기량 ·잔기량(殘氣量) ·1회환기량 ·최대환기량 ·1초량(一秒量) ·1초율 ·공기트래핑 지수(指數) ·잔기율(殘氣率) ·폐활량비 등을 측정 ·계산하고, 그 결과를 종합하여 폐기능을 평가한다.환기능장애에는 구속성 환기능장애 ·호출장애 ·혼합성 환기장애가 있다. 구속성 장애는 폐활량비가 감소하고 1초율이 정상으로 유지되는 것을 말한다. 그 원인에는 폐병변(肺病變)에 의한 폐의 신축 제약(폐기종 ·폐섬유증 ·폐암 등)과 흉곽의 운동제약(흉막유착 ·駙形 등) 등이 있다. 호출장애란 폐활량비는 정상인데 1초율이 저하하는 것으로 기도의 저항증대(기관지경련, 기도내 분비저류, 종양, 림프절에 의한 기관지의 압박 등)가 원인이 된다. 혼합성 환기장애는 폐활량비·1초율 모두 저하하는 것으로 기관지천식 ·기관지확장증 등에서 볼 수 있다.3. 적응증폐결핵, 폐암, 기관지 천식, 폐기종, 기관지 확장증, 만성기관지염4. 과정 및 환자간호(1) 환자에게 검사의 목적과 방법을 설명한다.(2) 검사 6시간 전부터 기관지확장제 사용이나 흡연을 금한다.(3) 검사의뢰서에 환자의 체중과 신장을 기입한 후 chart와 함께 검사실로 환자를 보낸다.(4) 검사과정- 환자는 최대한으로 흡기를 한 후 컴퓨터와 연결된 소독된 실린더를 통하여 가능한 최대한으로 공기를 내뱉는다.- 기계를 통하여 노력 폐활량(FUC), 1초 동안의 노력호기량(FEV1), 1초 동안의 노력호기량(FEV1)/노력호기량, 최대 중간 노력호기량이 계산되어 나온다.- 환자는 15초 동안 가능한 한 빨리 깊게 호흡하도록 지시 받은 후 시행하면 호흡한 전체량이 기록된 후 기록된 양의 4배가 곱해져 최대의식 환기량이 계산된다.(5) 환자가 병실로 돌아오면 환자상태를 확인 하고 검사시간, 환자의 반응을 사정하여 기록한다.Ⅱ. 소감문실습 첫날 파트너와 함께 폐기능 검사실에 다녀왔다. 모시고 간 환자분은 74세의 할아버지로 피부견인 중이어서 침대체로 이동해야했다.이송반과 함께 침대를 끌고 엘리베이터를 타는데 그때 사고가 나고 말았다. 침대바퀴 하나가 빠져버린 것이다. 다른 침대가 올 때까지 침대를 들고서있어야만 했다.다른 침대로 이동한 후 검사실에 가는데 환자분은 민망하신 듯 얼굴이 붉어져있었고 빨리 나아야지...라고 하셨다.

의/약학| 2011.03.01| 2페이지| 4,000원| 조회(690)

실습보고서, 폐기능, 폐기능 검사, 폐기능 실습보고서, Pulomonary Fu..

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지역사회간호(보건소 실습 보고서)

지역사회 실습 보고서(보건소 실단위 보고서,가정간호·임상간호·방문간호의 차이,방문간호CASE, 가정간호CASE)-보건소 실단위 보고서인력 부족으로 인한 모자보건 업무의 비효율성목표일반적 목표인력 보충과 업무 체제 정비로 인해 산모들은 체계적인 관리를 받을 수 있다구체적 목표1.산전·산후 관리 대상자는 2004년 1월부터 한달에 한번 관리를 받는다.2.산전·산후 관리 대상자는 2004년 1월부터 일주일에 한번 강좌를 통해 교육을 받을수 있다.수단 및 방법1)체계적인 관리를 계획한다-등록된 대상자들을 체크한다.-날짜별로 정리하여 관리를 받으러 오기 전날 전화를 한다.-예약제를 시행하여 대상자들의 기다리는 시간이 없도록 한다.-등록카드를 작성하고 기록한다.2)강좌를 개설한다.-교육은 3개월씩 1년에 4기로 정한다.(1기,2기,3기,4기)-산전, 산후 관리에 필요한 교육을 사정한다.(출산교육, 모유 수유등 ...)-강사를 초빙한다.-강좌를 홍보한다(포스터를 이용하여 게시판에 부착한다.)자원-관리: 등록카드, 전화기, 모자보건실-강좌: 보건교육실, 강사, 홍보할 포스터, 게시판평가계획1)평가기준-목표의 달성정도: 대상자의 체계적 관리 정도예약제의 시행 여부강좌를 통한 지식 전달의 정도-투입된 노력: 예산, 인력, 시간분배-사업의 진행: 대상자의 관리가 체계적으로 수행되고 있는가?강좌가 4분기로 일주일에 한번씩 시행하고 있는가?-사업의 효율: 대상자의 파악, 관리, 수월 정도강좌를 통한 지식 전달 효과2)평가대상: 모자보건실에서 관리를 받는 대상자들.강좌에 참여하는 대상자들.3)평가방법: 관리를 받으러 온 대상자에게 설문지를 통하여 조사한다.강좌가 끝난 후 지식전달 정도를 설문지를 통해 평가한다.-가정간호·임상간호·방문간호의 차이구분가정간호임상간호방문간호사업 운영 주체의료기관의료기관공공 보건기관사업특성입원 대체 서비스입원 서비스건강 유지 및 증진입원 보완 서비스주 관리 대상자조기 퇴원 환자입원환자가족/집단/지역사회서비스 제공 주최가정 간호사임상 간호사방문 간호사서비스 제공 방법가정방문수시로 병실에서 바로 제공가정/단체/지역방문주 서비스 내용검체, 치료적 간호, 투약, 교육, 상담 및 의뢰검체, 치료적 간호, 투약, 교육, 상담 및 의뢰, 식사관리 등지역진단, 가족간호, 교육, 상담 및 의뢰, 자원 발굴 및 연계수가 지불 보상국민건강보험, 자비국민건강보험, 자비의료급여보험,정부의 재정지원수가체계교통비+기본방문료+a상대가치 수가제와 포괄수가제무료 혹은 실비의 방문당 수가-방문간호 CASE＜대상자＞김00(62세, 여)삼남매를 두었으며 현재 막내아들과 가까이 살고 있고 배우자는 노동일을 하고 있음.백내장 수술은 작년에 하였고, 3년 전 뇌졸중으로 진단.1년여 인천 중앙 병원에서 지내고 담당 주치의가 개원하면서 일반 local로 옮김.현재 한달에 두 번 정도 물리치료 받고 있음.방문 시 작업치료의 모든 걸 수행할 수 있으며 일상생활능력(ADL) 모두 가능함.우울 측정 설문지를 통해 우울증이 중등도로 평가됨.＜간호과정＞“심각한 우울과 관련된 관계형성과 유지의 어려움”·주관적 자료: “살아서 뭐해... 아무도 필요 없어...”·객관적 자료: 항상 혼자 집에 있다.이사 온 지 1년이 되었으나 동네에 아는 분이 거의 없다.노인정이 가까이 있으나 가고 싶어 하지 않는다.간호목표간호계획간호수행간호평가대상자가 관계를 형성하고 유지할 수 있다.대상자가 집 밖으로 나가게 할 수 있는 방안을 사정한다.대상자를 집에 혼자 있게 하지 않는다.매일 규칙적으로 걷기 운동을 권유했다.복지 센타에서 운영하는 운동 프로그램을 알려 주었다.뒷집에 사는 막내아들에게 도움을 구해 초등학생의 손녀가 하교후 대상자네 집으로 올수 있게 했다.주말에는 가족들과 장을 보도록 했다.매일 산보는 수행하나 복지센터까지 혼자가지 못하므로 운동프로그램에는 참여하지 못했다.손녀가 하교후 학원을 다니므로 학원에 가지 않는 화/목요일 정도만 대상자 집에 올수 있고 주말에는 큰아들네서 지낸다.-가정간호 CASE＜대상자＞박00(68세, 여)진단명: old CVA. Rt femur neck fx.DM10년 전 DM진단 받았고, 00.9.30 THRA 했음.유치도뇨관 삽입한 상태로 거의 침대에서 누워만 있음.배우자와 큰딸네 가족과 살고 있고 큰딸이 보호자 역할 수행함.

의/약학| 2011.03.01| 7페이지| 3,500원| 조회(466)

지역사회, 보건소, 지역간호, 지역사회간호 보건소, 보건소 실습 보고서

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지역사회간호 case

< 지역사회간호 >>지역사회간호과정(양천구)* 서울 속의 양천구* 양천구 상세도* 유래우리 양천의 뿌리는 고구려의 재차파의현으로부터 불려지기 시작하여 통일신라 경덕왕 16년(757년)때는 공암현이라 변경되어 율진군(부천군의 옛 이름)에 속하였고, 그 후 고려 성종 14년에 영토를 5도로 나누어 양광도에 귀속하다가, 현종9년(1018년)에 공암현을 수주군(부천군의 옛 이름)에 속하였다가, 이와 같이 행정구역이 변경되는 과정에서 양원, 양평, 파릉, 제양 등으로 개칭되었고, 고려 충선왕 2년(1310년)에 비로소 양천이라는 지명으로 명명되어 작은 암굴의 땅 이름에서 보다 넓은 뜻을 가진 땅 이름이 되었다. 이후 조선 태종 14년(1414년)에 김포군과 양천현을 합하여 금향현이라 하였다가 태종 16년(1416년)에 다시 양천현으로 복귀하고, 고종 32년 을미개혁 때 양천현에서 양천군으로 되었으며, "현내, 남산(목동), 장군소(신월동, 신정동), 삼정, 가배곡 또는 가곡"등 5개면이 양천군에 편입되었다.양천의 어원을 살펴보면 고구려와 백제때에는 재차파의현이라 했다."제차"라는 말은 지금의 김포군 "양천"의 고명인데 뜻은 미상이나 혹시 "잿"(성)의 음차일지도 모른다는 설이 있다. "파의"는 공암에 해당하는 바위의 음차이다. 바위는 "파의", "파혜"로 음차된 예가 많다. 그래서 양천은 재차파의현-공암현-양천현이 되었으므로 잿바위 혹은 갯바위 뜻이다. 우리가 "양천"이란 지명을 얻게 된 것은 주변에 높은 산이 없어 햇볕이 잘 들고 냇가의 물이 맑아 "밝은 태양과 냇물이 흐르는 아름다운 고장" 이라는 애칭으로 양천(陽川)이란 지명이 유래되었다.* 위치양천구는 수도 서울의 남서부에 위치한다. 동쪽으로 한강을 경계로 영등포구와 마포구에 접하고, 서쪽으로는 경기도 부천시와 접하며, 남쪽으로는 구로구, 북쪽으로는 강서구와 마주하고 있고, 경·위도 상 위치는 다음 표와 같다.* 지세양천구의 지세는 크게 한강연안의 충적지형(자연제방, 배후습지, 범람원)과 침식 구릉지형으로 나눌 인구인 구양천구의 인구는 '99년말 481,622명이었으나 2000년 말 488,282명으로 전년도에 비해 1.38% 증가하여 서울시 인구 10,373,234명의 4.71%를 차지하고 있다. 지역별 인구를 비교해 보면 신정3동이 38,544명으로 가장 많고, 신월6동이 15,936명으로 가장 적다. 인구밀도는 28,046명으로 시 17,131명에 비해 많은 편이다.인 구 현 황 (단위 : 명)가구수인구수가구당 인구수인구밀도(명/㎢)계남여*************460102422723.1428046동별 인구 및 밀도(2000. 12. 31 현재)r구분면적세대인구통 반인구밀도(명/㎢)계남여통통반반계17.41155,521488,282246,010242,2725094,08228,046목1동1.297,23923,63811,86911,8142218118,359목2동1.459,67429,57014,90714,6633122120,393목3동0.547,81523,04711,49011,5572419342,680목4동0.568,01724,21312,19712,0162721643,238목5동0.696,687,22,72611,32311,4032317432,936목6동0.817,10425,11912,60912,5102419231,011신월1동0.629,21927,42713,93413,4932922244,237신월2동0.478,08425,53912,98612,5532621354,338신월3동1.267,59322,19311,24810,9452418817,613신월4동0.425,66118,4919,4619,0301814744,026신월5동0.665,44016,2398,2667,9731814324,605신월6동0.505,21615,9368,0727,8641714331,872신월7동1.219,66130,78515,57615,2113425625,442신정1동0.848,73527,43613,65013,7862822032,662신정2동0.526,06820,89510,56310,3322016640,1목2·3·4동, 신정1동 북쪽부분, 신정3동 동쪽부분, 신정4·5동지역은 양천구 전체가 대규모 주거단지로 개발되기 이전부터 마을을 형성하였던 지역이고, 그런 마을을 중심으로 주택이 점차 늘어나 형성된 지역이다. 따라서 이 지역은 대규모 아파트 단지가 없고, 단독주택이 다른 지역에 비해 많은 편이며, 연립주택도 상당한 부분을 차지하고 있다.신정1동 남쪽부분, 신정2·6·7동, 목1·5·6동은 하늘을 찌를 듯한 아파트 숲과 그 사이사이에 잘 정돈된 가로수, 깔끔한 공원이 조화를 이룬 동네라고 특징지을 수 있다. 이 지역은 대부분이 1980년대 중반이후 대규모로 개발된 신시가지 아파트 지역으로서 아파트의 평수도 20 여평에서 50여 평에 이를 정도로 상당히 다양하다.* 면적양천구 면적은 17.41㎢로 서울시의 2.9%를 차지하고 있으며, 지역별로는 신정3동이 1.80㎢로 가장 넓고, 신정4동이 0.41㎢로 가장 좁다. 용도별로는 일반주거지역이 12.08㎢, 상업지역이 0.55㎢, 녹지지역이 4.52㎢, 준공업지역 0.26㎢이다.* 도시기간 시설양천구의 기간시설은 도로율 25.49%, 상수도 100%, 하수도100%, 도로포장율 92.09%, 도시가스 보급율 98.4%이고 목동신시가지에 대한 목동자원회수시설의 폐역을 이용한 지역난방 보급율 100%로 기간 시설과 도시환경이 잘 조화를 이룬 계획도시로서의 면모를 갖추고 있다.* 주요 시설· 동사무소: 20개동 · 학교: 58개교 · 파출소: 18개소· 경찰서: 1개소 · 소방서: 1개소 · 소방파출소: 3개소· 아이스링크장: 1개소 · 종합운동장: 1개소 · 우체국: 5개소· 우편취급소: 8개소 · 경로당: 110개소 · 어린이집: 106개소· 유치원: 60개소 · 청소년독서실: 7개소 · 소극장: 3개소· 교회: 328개소 · 사찰: 11개소 · 성당: 6개소· 병원: 9개소 · 의원: 173개소 · 한의원: 75개소· 치과의원: 123개소 · 약국: 175개소 · 시장: 7개소· 백화점: 2개소 · 청소년회관: 2개고 있는 수목 식생 현황을 살펴보면 대부분의 산림이 단순림으로 형성되어 있어 날로 다양화되고 있는 구민들의 산림에 대한 욕구를 충족하지 못하고 있는 것이 사실이다. 여기서 산림 수목의 주요 분포도를 보면 잣나무, 소나무 등의 침엽수림이 11㏊(3.8㏊) 아까시아, 현사시, 참나무류 등 활엽수림이 137㏊(47.60%) 혼효림이 103㏊(35.8%),무림목지가 35㏊(12.8%)로서 아까시아, 현사시가 주종을 이루고 있어 종의 다양화가 요구되고 있다.따라서 '91년부터 '98년까지 8년간에 걸쳐 중장기적으로 아까시아나 현사시등 단순림과 무립목지 등 18㏊에 대해 불량목을 제거한 후 도시 환경에 적합하고 공기 정화능력이 뛰어난 우리 고유의 향토수종을 대체함으로서 종의 다양화를 추진하고 산림생태계를 복원하고자 조림 및 환경림 조성사업을 대대적으로 시행하여 2000년말 현재까지 14.1㏊의 면적에 소나무, 잣나무등 침엽수 5,000여주와 졸참나무, 상수리나무, 물푸레나무, 때죽나무등 활엽수 25,000여주, 살구나무, 밤나무등 유실수 140여주등 총 14종에 30,140주를 식재하여 생태계복원에 주력하였으며, 앞으로도 단순림과 무립목지에 각종 수목을 더 식재하여 건강한 숲을 조성하고 도시 산림 생태계를 복원해 나갈 계획으로 있다.* 공원공원은 자연경관의 보호와 시민의 건강, 휴양 및 정서생활 향상에 기여하기 위하여 도시계획시설로 조성된 녹지공간을 말한다. 산림(숲) 1㏊는 연간 16ton의 이산화탄소를 흡수하고 45명의 사람이 숨쉴 수 있는 산소를12ton이나 방출하여 많은 양의 공기를 정화하는 기능을 하고 있으며, 그 외에도 소음방지, 수원보호, 토사유출방지 등 많은 공익적 기능을 다하고 있다.따라서 도시 집중화에 따른 자연환경파괴와 대기오염 등 날로 심각해지는 환경오염에서 쾌적한 환경을 창출하기 위한 공원의 보존과 유지의 중요성은 갈수록 더해지고 있다.우리구의 공원분포 면적은 구전체 면적의 12%이며 구민 한 사람당 공원면적은 4.4㎡로서 비교적 쾌적한 환경을 갖3.8* 연령별 인구(2000)나이인구(명)남자(명)여자(명)성비(%)서울특별시985397*************22100.67양천구45*************602101.670-*************722110.855-93*************5114.9512-1*************700115.3015-1*************369109.3120-244*************4100.7325-293*************0100.7330-3*************01596.7235-3941*************92.4340-444*************190.2845-4*************6011033250-54*************69121.7455-*************01119.4960-*************4398.1365-69*************6.1070-*************855.0475-*************147.9180-8*************9.1985세이상105724681130.33연령미상0000.0015세미만935244979743727113.8815-6*************8858.07평균연령32.231.433.1-연령중위수31.530.632.5-* 사망률(2001.12)지역계(명)남자(명)여자(명)서울특별시324017571483양천구1316962강서구1739776영등포구1266660* 자동차 보유대수별 가구(2000)지역총계(가구)자동차 미보유자동차 보유가구계자동차1대 보유자동차 2대보유자동차 3대 보유승용차 미보유승용차 1대 보유서울특별시*************41*************17*************471315377양천구*************3*************48886568590강서구1*************5680*************7873656영등포구124*************5513*************0123지역승용차 2대 보유승용차 3대 보유승합차 미보유승합차 : 건)

의/약학| 2011.03.01| 14페이지| 4,000원| 조회(459)

지역사회간호, 지역 간호, 지역사회간호 케이스

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정신과 약어정리

1. Absent insight 병의식의 결여foundDefinition대상자가 자기가 병이 있다는 것과 병이 생기게 된 것을 이해하지 못하거나 없다고 생각하는 것이다. 정신증 환자는 입원직후 거의 병의식이 없으며 말로만 병의식이 있으면서 실제로는 병의식이 없는 경우가 많다.Disease in whichSchizophrenia 강박장애Name& pt's Dx전용기 / 조증Observation“난 여기 그냥 쉬러 온거에요, 몸이 피곤해서 그냥 쉬러 온거라구요, 어서 내보내주세요”2. Apathy 무감동found Definition감정,느낌,관심,열정이 없거나 감소된 상태. 일반적으로 감동을 주거나 흥분시키는 자극에 대해 무관심하다.Disease in whichSchizophrenia , Demantia , 분열성 성격장애 신경쇠약, 우울증, 정신분열증 환자에게 흔하다.Name& pt's Dx김영자 /schizophrenia이현옥 /schizophreniaObservation무표정한 얼굴이며 가만히 앉아있고, 말을 걸어도 대답하지 않으며 감정표현하는 모습을 보기 어려움3. Agitation 초조, 격앙found Definition불안이 심해져서 근육계통까지 미쳐서 동작이 안절부절할때Disease in which불안 , 신경증Name& pt's Dx박장수/ schizophreniaObservation계속 돌아다니고, 문 앞을 서성거리며 안정된 모습을 하지 못함4. Blocking of thought 사고의 두절found Definition사고의 흐름이 갑자기 멈추는 현상, 다음 말을 생각하기 위해서 말을 멈추는 것이 아니라 실제로 그 다음 생각이 없어져서 말을 멈추게 되는 것.Disease inwhichSchizophreniaName& pt's Dx없음Observation없음.5. circumstantiality 우원증found Definition(정신과학에서) 환자가 어떠한 사건을 이야기할 때 이와 관련된 정보와 관련되지 않은 정보를 분리하는데 어려움을 경험하는 동을 결정하거나 선택할 능력이 없는 상태에서 일상의 활동을 수행한다.Disease in whichSchizophrenia ,해리상태, 뇌기능 손상Name& pt's Dx없음Observation없음10. Delusions 망상found Definition명백한 증거에 의해서도 바로잡을 수 없는 지속적이고 잘못된 신념 또는 인식. 종류에는 delusion of being controlled , delusion of grandeur, delusion of persecution, nihilistic delusion, paranoid delusion, somatic delusion 등이 있다.(비교: illusion 환상,착각 ; 사막의 신기루나 바람이 불때의 소리같이 일반적으로 시각과 청각과 같은 외부 감각 자 극에 대한 거짓된(잘못된)해석.)-Delusion Management 망상관리; 현실성이 전혀 없는 거짓되고 고정적인 신념을 지닌 환자의 안위, 안전 및 현 실 감각을 증진시키는 것으로 정의한 간호중재분류.Disease in whichSchizophreniaName& pt's Dx박장수/ schizphreniaObservation“밖에 누구 없던가요? 나를 기다리고 있을텐데.. 부르는 소리 안들리나요? 나를부르고 있잖아요.““저기 밖에 보이는 버스 ” “저기에 아내랑 아이들이 타고있어요”10.-1 delusion of grandeur 과대망상found Definition자신의 중요성, 가치, 권력 또는 재능에 대해 과장된 개념으로서, 과대망상증, 전신마비 및 편집성 정신분열증과 같은 장애의 증상으로 나타난다. 신체적?종교적 주제에 대해서도 나타날 수 있다.Disease in which조증, 진행 마비,SchizophreniaName& pt's Dx없음Observation없음10-2. Persecutory (피해망상)found Definition.정신분열병에서 가장 전형적으로 볼 수 있다. 과대망상과 공존하고 있는 경우도 있다.Disease in which타인이, 두부외상, 간질, 만성 알코올 중독 등에 의하여 생기게 된다.Name& pt's Dx원유상/ 만성알콜중독Observation12. Depersonalization 이인증found Definition흔히 불안, 스트레스, 피로에 의한 자기 자신이나 환경에 대한 낯선 느낌 또는 비현실감.참조> alienation 소원,정신이상 ; 심정적으로 소원해지거나 고립된 상태 또는 행동.참조>depersonalization disorder 이인증장애 ; 꿈과 같은 분위기가 의식에 가득 차 있으면서 이인증의 느낌을 특징으로 하는 정서장애. 신체의 일부가 자기 것이라는 감각을 상실하며, 극적으로 중요한 사건들을 냉정하게 지켜보게 된다. 여러 형태의 정신분열증과 심한 우울증에서 종종 볼 수 있다.Disease in whichSchizophrenia ,환각제 사용, 급성스트레스장애 ,급성불안장애Name& pt's Dx윤영숙 / schizophreniaObservation지금.. 내 몸에서 영혼이 빠져나갔어요, 몸과 영혼이 분리가 됬어요..13. Depression우울found Definition우울. 어떤 대상의 상실 또는 기극에 비례하여 정상적으로 나타나는슬픈감정, 절망 및 낙담된 기분을 특징으로 하느 감정장애우울(증), 울병,억울. 현실에 부적절하거나 불균형적으로 나타나는 슬픈감정, 침울, 의기소침, 무가치감, 공허,절망을 특징으로하는 비정상적인 정서상태. 동기화나 집중력의 약한 상실에서부터 신체 기능의 심한 생리적 변화까지 다양한 양상이 나타나며, 특정 질병이나 정신질환과 관련된 정신적,?육체적 증상들의 징후가 나타날 수 있다. 선행 원인이 정신적 갈등, 상처를 주는 상황, 설명하기 어렵지만 과잉 반응에 대한 필연성이 인식되는 사건 발생들일 때는 신경증으로 분류한다. 그리고 알 수 없는 정신적 갈등에의해 일어나는 심한 육체적?정신적 기능의 손상- 환각,망상, 시간,장소, 정체성에 대한 혼란이 있을때에는 정신병으로 분류한다. 우울은 유전적?약리적?내분비적?영양학적?신경학적,것을 특징으로 하는 정신적 혼동 상태.a. timeb. placec. personDisease in which구조적 정신장애, 약물과 알코올 중독, 드물게는 심한 스트레스 등을 통해 나타난다.Name& pt's Dx오도근/ alcoholismObservation오늘이 몇일이죠?(5월13일)- “4월..?”15. Echolalia 반향언어증, 언어반향found Definition특히 정신분열증에서 볼 수 있으며 다른 사람의 말이나 어구를 자동적으로 의미없이 반복하는 것. delayed echolalia 는 반향언어증과 같은 것이다Disease in whichschizophreniaName& pt's Dx없음Observation없음16. Echopraxia 반향동작증, 동작모방증found Definition다른 사람의 신체 움직임을 모방하거나 반복한다.Disease in whichschizophreniaName& pt's Dx없음Observation없음17. Ecstasy 황홀증found Definition미칠 듯이 기뻐함, 기뻐 날뛰며 즐거워하거나 또는 열광함비교>euphoria, mania?euphoria ;①다행감, 다행증 ②도취감, 쾌감, 황홀감. 현실에 기초하지 않고 상황에 부적절하게 비정상적으로 과장된 신체적?정서적 안녕감. 정신분열증이나 기질적 정신질환, 약물 중독 등 양극성 장애의 조증 시기에 흔히 볼 수 있다.?mania 조증,조병,열광 ; 과대적 정동상태. 의기양양, 자극성 항진, 다변, 의상분일, 정신 운동증가,간혹 격렬하고 파괴적이며 자기파괴 행위를 나타내는 특성을 지닌 기분.Disease in whichSchizophreniaName& pt's Dx없음Observation없음18. elation 의기양양감, 자만, 발양found Definition다행증, 흥분, 극도의 즐거움, 낙천적이고 자기 만족이 특징인 정서적 반응. 이것은 위와 같은 반응이 개인의 실제 환경을 반영하는 것이 아니라 어떤 병적 원인인 것으로 본다.Disease in wh올려진 조직.피, 소변 혹은 대변과 같은 불쾌하고 악취가 나며 역겨운 맛 등을 느낀다.Disease in whichName& pt's Dx윤영숙 / schizphreniaObservation"(만두국을 먹으면서 만둣국을 바라보며) 이것은 내 발가락을 잘라서 만들었어요“21-3. olfactory hallucination 환후found Definition개인이 냄새에 대해 잘못(주로 불유쾌하고 싫은 냄새)지각하는 상태로 주로 죄의식과 관련된다. 피, 소변 혹은 대변과 같은 불쾌하고 악취가 나며 역겨운 냄새가 남.Disease in whichschizophreniaName& pt's Dx없음Observation없음21-4. visual hallucination 환시found Definition자극과 관련된 객관적 물체의 존재 없이 주관적인 시각경험.Disease in which독성 착란성 정신증, 섬망, 국소뇌증과도 관련되며 정신분열증의 어떠한 시기에도 발생할 수 있다.Name& pt's Dx윤영숙/ schizpphreniaObservation"지옥에서 괴물과 싸웠어요.. 머리가 3개가 달렸고 불도 뿜어요“21-4.tactile hallucination 촉각환각, 환촉found Definition촉각 자극이 없을 때 에 느끼는 주관적인 감각.Disease in which대개 진전 섬망이나 알코올성 환각증에서 볼 수 있다.Name& pt's Dx없음Observation없음22.Illusion 환상, 착각found Definition사막의 신기루나 바람이 불 때의 소리같이 일반적으로 시각과 청각과 같은 외부 감각 자극에 대한 거짓된(잘못 된) 해석참조> delusion, hallucinationDisease in which조증Name& pt's Dx없음Observation없음23. Irritability 자극과민성found Definition비정상적인 흥분이나 과민 반응 상태. 불쾌감이 쉽게 외부로 발사되는 상태로서 쉽게 자극이 되고, 짜증내거나 화를 내는 상태를 말

의/약학| 2011.03.01| 23페이지| 4,000원| 조회(1,955)

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정신간호 레포트 (대화과정기록)

대상자 이름: 전 0 주 학생이름: 000성별/나이: 여/22 진단명: M.R & SPR Disorder입원 날짜: 2004. 3. 2? 기록날짜: 2004. 6. 3. 수요일 ?대상자의 언어적/비언어적 행동학생의 언어적/비언어적 행동학생반응의 이론적 근거대화과정에 대한 평가 및 분석비고(환자분은 복도를 거닐고 있다.)2.(짧은 미소를 지으며 옆을 지나간다.)1.안녕하세요. 전0주님.(미소를 짓는다.)(환자분이 다가온다.)3.학생간호사님~(부드러운 목소리로 말한다.)5.우리 걸을까요?7.(아무 말 없이 쳐다본다.)9.있잖아요. 학생간호사님~11.내가 아무 말 없이 걷고 있을 땐 내가 무슨 생각을 하고 있구나~라고 생각해주세요. 알았죠?(낮은 목소리로 말한다.)13.(입을 다물고 고개를 끄덕인다.)15.예. 학생간호사님.(눈을 맞춘다.)17.2주 동안 실습한다고 학생간호사님이 말했었어요.19. 예.(고개를 끄덕인다.)21.예. 학생간호사님.(눈을 바라본다.)22.학생간호사님, 있잖아요~ 화요일 날 엄마랑 이모가 면회를 왔었어요.(웃으며 말한다.)24.네. 같이 왔었어요.26.네. 좋았어요.학생간호사님, 우리 앉아서 이야기할까요?28. 엄마가 언젠간 퇴원시켜 준다고 그동안 잘 지내고 있으라고 했어요.(눈을 바라보며 힘빠진 목소리고 이야기한다.)30.네...(눈물 맺힌 눈으로 바라보며) 나 집에 가고 싶어. 정말 집에 가고 싶어... (눈물을 흘리며 고개를 떨군다.)32.학생간호사님. 나 퇴원할 수 있겠지? 집에 갈 수 있겠지?34.그렇겠죠? 엄마가 나 여기 계속 있으라고 하지 않겠죠?36.고마워요. 학생간호사님.(미소를 짓는다.)4. 네. 전0주님.(미소를 짓는다.)6. 네. 우리 걸어요.(이후 침묵이 흐르고 손을 잡고 복도를 왔다 갔다 걸어 다닌다.)8.(미소로 대답한다.)10.네. 말씀하세요.12.네. 전0주님이 아무 말 없이 걸으실 땐 무슨 생각을 하고 계시구나라고 생각할게요.14.전0주님.(걸으면서 눈을 바라본다.)16.제가 6월 11일 금요일까지 이곳에서)23.이번주 화요일날 전0주님의 어머니와 이모분이 면회를 오셨었다고요?25.면회 하시고 기분이 많이 좋으셨겠어요.27.네. 앉아서 이야기해요.(병실 안으로 들어가서 침대에 같이 걸쳐 앉는다.)29.어머니께서 정확히 언제라고 말씀 안하셨다는 이야기가 맞나요?31.(말없이 손을 잡아준다. 약2분이 흐른다.)33.전0주님이 아픈게 다 나으시면 꼭 가실 수 있어요. 그러니깐 너무 우울해하지 마시고요. 그리고 어머님도 전0주님이 다 나아서 퇴원하시길 바라실 거예요.35.그러실 거예요, 전0주님.(손을 계속 잡아준다.)환자와의 접촉이 오히려 환자에게 부담이 될 수도 있겠지만 전0주환자의 경우는 친밀감을 돋우기 위해서 적절한 접촉은 학생간호사와의 관계를 좀더 친밀감을 형성해준다.재진술은 대상자가 표현한 주요 생각을 다시 반복하는 것을 말하는데 이는 경청하고 있다는 것을 알리며 이것은 강화물로써 역할을 한다.환자와의 관계가 계속해서 지속될 수 없기 때문에 미리 종결이 언제 되는지를 처음에 알려주어 환자의 감정을 고려해준다.환자에게 질문을 하여 환자의 감정과 생각을 표현하도록 돕는다. 만약에 대상자가 감정을 표현하는데에 어려움이 있다면, 대상자가 놓인 특정한 상황에 대해서 간호사와 다른 사람들은 어떻게 느끼는지 제시함으로써 대상자에게 도움을 줄 수 있다.침묵은 대상자가 말하도록 촉진할 수 있으며 대상자가 생각할 시간을 주며 대상자가 통찰력을 다시 얻도록 도와준다. 또한 침묵은 상호작용의 속도를 느리게 할 수 있다.일시적으로 환자를 안심시키기 위해서 아픈게 다 나아지면 퇴원할 수 있다는 말과 같이 반응하는 경우는 대상자에게 실제로 존재하고 있는 문제를 최소화 하거나 무시 혹은 경시하는 태도로 받아들여질 수 있다. 또는 상투적으로 들릴 수도 있다.? 총평 ?실습을 월요일부터 시작하였고 월요일부터 전0주님과 만남을 갖었기 때문에 어느 정도는 친밀감과 신뢰감은 조금 형성되어 있는 상태였다. 그래서 대화과정기록은 목요일부터였지만 대화의 시작은 월요일부터 또는 확실히는 화요일부터 시작료자적인 입장을 유지하기위해서 침묵과 손을 잡아줌으로해서 지지를 해주고 격려를 해주었다. 환자의 감정이 항상 일정하지는 않지만 변화가 조금 잦은 듯 하였다. 그때그때마다 대처하고 말하는 방법을 알아서 환자의 상태와 기분에 따라 이야기를 들어주고 나눠야겠다는 생각을 하였다.먼저 다가가서 이야기를 시키면 이야기를 잘하는 편이 아니다. 환자가 먼저 걷자고 이야기를 할 때에 같이 걸으면 전자보다 수월하게 이야기를 할 수 있고, 중요한 내용이거나 남들에게 알려지는게 싫은 이야기들은 방에서 대화가 이루어진다.? 기록날짜: 2004. 6. 12. 금요일 ?대상자의 언어적/비언어적 행동학생의 언어적/비언어적 행동학생반응의 이론적 근거대화과정에 대한 평가 및 분석비고2.예. 학생간호사님. 우리 걸을까요?5.학생간호사님, 제가 말하고 싶을 때 이야기 할게요.(시선은 밑을 향한 채로 걷고 있다.)7.학생간호사님은 우울할 때가 있나요? (눈을 바라보며 이야기한다.)9.(손을 잡고 병실로 들어간다. 침대에 걸쳐 앉는다.)(큰 숨을 쉰다.)학생간호사님은 우울할 때 우세요?11.학생간호사님도 우는구나...(잠시 말이 없다.)나... 집에 가고 싶어... 그런데 엄마가 퇴원 안 시켜줘... 나 집에 가고 싶어...13.응... 나 엄마 미워하면 안되는데... 나 정말 퇴원하고 싶어...(눈물을 흘린다.)15.(눈물을 닦으며)나 운 것 같아요?17.학생간호사님, 나 이제 혼자 걸을게요.1.안녕하세요. 전0주님.(미소를 짓는다.)3.예. 우리 걸어요.(복도를 걸어 다니며)4.전0주님, 오늘 기분이 안 좋아 보이시는데 무슨 일이 있으셨나요?6.네. 그러도록 하세요.(계속해서 복도를 왔다갔다 걸어 다닌다.)8.물론이죠. 저도 우울할 때가 가끔 있어요.전0주님. 오늘 우울한 기분이 드시나요?10.저 같은 경우에는 울기도 하지만 그것보다는 그 우울함을 벗어나기 위해서 좋아하는 일이나 다른 일을 하도록 노력해요.12.전0주님은 퇴원하고 싶으신데 어머니께서 아직 퇴원시켜 주지 않으신 것 때문에 우울하신는 것은 환자를 배려하는 태도이다. 또한 이 상황에서 환자에게 저항 또는 비난을 하지 않았다.환자의 이야기에 경청을 하였다. 경청은 대상자에 대한 존경심의 신호이며 강력한 강화이기도 하다. 경청이 없이는 관계가 더 이상 진전되지 않는다.환자의 말이 끝나고 말이 없을 때 말을 시키지 않고 조용히 기다려 주는 것이 환자에게는 긍정적인 영향을 준다.대상자가 표현한 중 생각을 다시 반복하는 즉, 재진술을 사용하였다. 재진술 역시 대상자의 말을 경청하고 있음을 알린다. 이것을 주의를 집중하게 한다.필요시 개인적인 노출을 할 수 있으나 여기서는 소극적인 노출을 하여 노출에 대한 긍정적인 반응을 얻지 못 하였다.? 총평 ?환자가 이야기를 꺼낼 때 까지 기다려줘야 한다. 그래야 환자가 스스로 이야기를 꺼내고 맘속에 있는 이야기도 한다. 오늘도 역시 이야기를 하면서 환자는 눈물을 흘렸다. 크게 울지는 않았고 시선은 밑을 바라보며 눈물이 몇 줄기 계속 흐르는 형태였다. 본격적으로 이야기를 하려고 하는 순간에 환자는 복도에 나가서 혼자 걷겠다는 이야기를 하였다. 앞으로는 환자와 좀더 이야기를 나눌 수 있도록 분위기도 잡고 치료적인 의사소통을 적극적으로 해야겠다.? 기록 날짜: 2004. 6. 7. 월요일 ?대상자의 언어적/비언어적 행동학생의 언어적/비언어적 행동학생반응의이론적 근거대화과정에 대한 평가 및 분석비고2.네. 물어보세요.3.(몇 초간 말이 없다가)나 여기 입원한지 3개월 됐어요. 3월 2일 날 여기 왔거든요.5.(몇 초간 말이 없다가)궁금해요?7.그냥~ 엄마 말을 안 들어서 입원하게 됐다고만 알고 있어줘요. (고개를 끄덕이며 눈을 마주친다.)9.엄마 말을 듣지 않아서 입원했어요.(걷다가 방으로 손을 끌고 들어간다.)10.학생간호사님. 이건 학생간호사님만 알고 있어야 해요. 알겠죠? (조금한 목소리로 이야기한다.)11.엄마가... 내가 아는 사람이랑 만나지 못하게 했어... 전화도 못하게 하고 만나지도 못하게 했어...13.(가까이 다가오며 귓속말로)그 사람이 나이가 3같이 걷고 있다.)1.전0주님. 제가 한 가지 여쭤 봐도 될까요?3.이곳에 입원을 하셨을 때 기억나시나요? (조심스럽게 물어보며 얼굴을 바라본다.)4.어떻게 입원하게 되셨는지 물어봐도 될까요?6.전0주님이 불편하시면 말씀 안하셔도 괜찮아요. 저는 전0주님에게 조금이나마 도움을 드릴려고 좀더 알려고 하는 거예요. 다른 뜻은 없으니 걱정 마시고요.8.어머니가 뜻하시는 데로 전0주님이 하지 않으셔서 이곳에 입원을 하게 되었다는 말씀이 맞나요?10.예. 약속드릴게요. 우리 새끼손가락 걸까요? (새끼손가락을 걸고 약속을 한다.)12.엄마가 그분과 만나지 못하게 하셨던 이유를 혹시 알고 계시나요?14.그분과 전0주님이 나이차이가 많이 나서 어머니께서 만나는 것을 반대하셨던 거군요.16.어머니께서 반대 하셔서 마음이 많이 아프셨겠어요.18.그럼 그분과의 만남을 그만 두셨다는 이야기이신가요?20.어머니께서 전0주님이 어머니를 먼저 생각해 주신다는 것을 아시면 좋아하실 것 같아요.대상자가 표현한 중 생각을 다시 반복하는 즉, 재진술을 사용하였다. 재진술 역시 대상자의 말을 경청하고 있음을 알린다. 이것을 주의를 집중하게 한다.새끼손가락을 걸면서 약속을 한 것은 유머에 속하며 동시에 환자와의 신의를 확인하는 행동이다.대화 내용의 초점을 맞추고 주제에 벗어나지 않기 위해서 내용과 관련된 질문을 하였다.환자의 행동과 결정이 옳다, 그르다에 대한 판단과 결정을 하지 않았다.환자와 어느 정도 관계가 형성되었다고 생각하여 물론 차트로도 보았으나 환자 스스로 병에 대한 인식이 있는지, 그리고 입원을 어떻게 하였는지 물어본다고 질문을 하였는데 환자에게는 거리감을 들게 하였다.? 총평 ?환자가 입원을 하게 된 경위를 직접 알기위해 환자에게 물어보았다. 신뢰나 친밀감이 형성되지 않았다면 무리인 이야기이다. 환자역시 생각하고 싶지 않은 것 일수도 있기 때문에 많은 부분에서 조심히 접근하는 것이 중요할 것이다. 환자는 복도에서 이야기하다가 스스로 중요하고 남들에게 알려져서는 안되는 이야기라고 생각야겠다.

의/약학| 2011.03.01| 10페이지| 3,500원| 조회(368)

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