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의료복지

1. 발달-비조직적인 봉사활동(Unorganized Service)종교적 지도자들은 육체적 고통으로 말미암아 어떤 위기에 직면해 있는 개인이나 가정을 보호해 주며 정신적 도움을 베풀어 왔다. 14세기 초 영 국의 일부 교회에서는 병원 형태의 수도원과 구빈원들이 설립되기 시작 하여 빈곤자, 노동불가능자, 맹인, 불구자, 노인, 질병자 등을 수용보호하 여 봉사해 왔다.-간호사의 보호활동(Nursing Care)간호사의 기본적인 임무는 환자를 위한 의료적 봉사활동(medical care)이 기 때문에, 과거에 간호사가 제공한 사회적, 정서적 문제에 대한 봉사활 동은 비조직적인 의료사회사업의 기원이라 할 수 있다. 1869년 뉴욕에서 간호사는 빈곤환자의 가정을 방문하여 가족을 위로하며 환자로 인하여 생기는 여러 가지 문제에 깊이 관여해 왔다. 또한 간호사는 퇴원 후에도 환자와 그 가족을 돌봐 주는 지속적인 봉사활동을 실천해 온 것이다. 1887년에는 보스톤과 시카고에서 조직적인 봉사활동이 시작되어 점차적 으로 의료사회사업의 형태적 서비스가 전개되었다.-부녀봉사원의 시여활동(Lady Almoner)부녀봉사원의 활동은 1875년 런던 자선조직협회의 락크(Sir C. Lock)에 의 한 선도적인 역할로 이루어졌으며, 1895년 런던 왕립시료병원에서 처음 채택하여 시행되었다. 부녀봉사원의 시여활동은 환자들이 자선을 받을 수 있는지의 적격 여부를 조정하고 결정하기 위하여 사회조사를 하며, 빈곤 한 환자에 대해서는 사회복지기관이나 의료기관에 의뢰하는 일이었다.부녀봉사원들의 의료서비스는 빈곤한 환자의 경제적인 원조를 종합적으 로 다루어 왔으며, 병원과 자선조직협회 간에 긴밀한 업무협조의 활동으 로서 빈곤한 환자에게 의료비를 면제해 주기도 하였고 환자의 가족에 대 한 생활원조를 해 줌으로써 빈곤한 환자 및 그 가족을 원조하는 데 상호 보완적인 사회경제적 봉사활동을 실시하게 되었다.-정신질환자의 사후보호(After Care Of The Insane)영국에서는 1880년 초 사회복지단 지역사회조직의 실천을 포 함하고 있는 것―의료팀(medical team)의 일원으로 사회복지의 전문적인 입장에 서 질병의 원인이 될 수도 있고 치료에 장애가 되는 심리사회 적인 문제들을 해결하도록 도와주는 의료서비스로 환자가 퇴원 후에도 정상적인 사회기능을 하도록 환자 뿐만 아니라 가족들 에게도 전문적인 서비스를 제공하는 영역·구성―주체: 의료사회복지사 개인 및 그를 고용하고 있는 다양한 의 료기관, 시설, 또는 지역사회, 국가 등 이다. 의료사회사 업의 주체가 국가인 경우에는 국민을 대상으로 활동을 하는 것이며, 의료사회복지사 개인이나 이료기관, 시설 이 주체가 될 경우에는 환자 및 그의 가족, 개인을 강조 하며, 지역사회가 주체일 경우에는 사회를 중요시 하고 있다.―객체: 관점과 접근방법에 따라 달라질 수 있다.-정책적관점: 사회복지의 정책적 접근은 사회문제와 사회복지 를 역사적·사회적 존재 형태로서, 사회제도의 결함으로 생 긴 사회문제를 해결하는 사회정책으로 보는 견해이다. 이러 한 관점에서는 사회문제가 개인의 책임이라기 보다는, 사 회·국가의 책임으로 간주한다.따라서 국가정책에 의하여 사회복지가 이루어져야 한다고 생각하고 있다. 즉, 이는 사회복지의 법령적 대책을 의미하 는 것이다. 그러므로, 정책적 관점에서의 의료사회사업은 의 료의 변천, 의료의 사회화, 건강의 사회적 기능성이 중요시 되어, 국가가 의료를 책임지는 형태라고 말할 수 있을 것이 다.따라서, 정책적 관점에서의 의료사회사업은 질병의 예방과 건강증진 및 향상을 지향하는 의료복지를 목적으로, 보건 및 의료영역에서 사회복지조사, 사회복지정책 및 행정 등의 광 범위한 방법을 동하여 보건의료의 욕구측정과 의료서비스나 전달체계를 평가하여 그 개선과 그 활용을 용이하게 하고 의료보호와 의료부조의 확대와 질적 향상을 기여하는데 참 여하는 사회사업의 한 과정이라 할 수 있다.-기술적관점: 사회복지의 전문적 접근은 사회복지를 인간관계 의 조정기술로 보는 견해이다.이러한 기술적 관점은 인간의 요구를 위기 또개인과 집단)를 중요시하고 있다. 그러므로 사회의 기본 단위인 가족을 비롯하여 지역사회, 직장 등의 복지를 위한 방법(제도)에 관심이 많은 것이다.따라서, 통합적 관점에서의 의료사회사업이란 질병에 대한 다각적인 접근방법을 바탕으로, 질병을 가진 개인과 환경과 의 상호작용관계에 초점을 두고 의료팀의 일원으로서 환자 및 가족의 사회기능 향상을 위해 전문적 실천방법을 활용하 여 질병의 예방, 치료 및 재활에 이르기까지 다양한 활동을 수행하는 사회사업의 한 전문분야라고 정의할 수 있겠다.―방법-전문적 방법: 주체가 의료사회복지사 개인이나 의료기관, 시설인 경우에는 그 대상이 환자 및 가족 의 심리, 사회, 경제적 문제가 대상-다각적인 방법: 질병을 가진 개인과 환경(호나자, 가족은 물론 의료, 보건계 종사자, 정책 등)이 그 대상일 경우에는 사회사업의 전문적 방 법과 사히복지조사, 사회복지정책 등의 방법.◎참고◎ 의료사회사업의 근거―사회복지사업법우리나라의 사회복지사업법을 보면, 「제2조 (정의) 1 이 법에서 "사회복지사업"이라 함은 다음의 법률에 의한 보호·선도 또는 복지에 관한 사업과 사회복지상담·부랑인보호·직업보도·무료숙박·지역사회복지·의료복지·재가복지·사회복지관운영·정신질환자 및 나완치자 사회복귀에 관한 사업 등 각종 복지사업과 이와 관련된 자원봉사활동 및 복지시설의 운영 또는 지원을 목적으로 하는 사업을 말한다. 」고 되어 있어, 사회복지사업에 있어서 의료사회사업분야에 대한 활동의 근거를 명확히 하고 있다.―의료법 시행규칙의료사회사업이 우리나라에서 법적으로 처음 규정된 것은 1973년 9월 20일 개정의료시행령(대통령령 제6863호) 제24조 2항 5호에서 「종합병원에는 사회복지사업법의 규정에 의한 사회복지종사자 자격증을 가진 자 중에서 환자의 갱생, 재활과 사회복귀를 위한 상담 및 지도업무를 담당하는 요원을 1인 이상 둔다」고 한데서 비롯되었다.그 후, 사회복지종사자라는 용어가 1983년 5월 21일 사회복지사업법의 개정에 따라 사회복지사라는 용어로 대체되 제7조(정신보건전문요원)를 살펴보면, 「정신보건분야에 관한 전문지식과 기술을 가진 자에게 정신보건 전문요원의 자격증을 교부할 수 있으며(1항), 이 요원은 정신보건 간호사, 정신보건 임상심리사 및 정신보건 사회복지사로 한다.(2항)」고 규정되어 있어, 정신보건영역에서의 전문직으로서의 전문요원 자격에 대하여 사회복지사의 제도적 승인을 하고 있다.―요양급여기준 및 진료수가 산정기준 : 의료사회사업 활동의 규정(1) 우리나라 국민건강보험 요양급여기준, 진료수가 및 약제비 산정기준 : 부록 1, 조혈모세포이식의 보험급여 범위에 관한 기준 - 제 4 조(실시기관의 인력, 시설 및 장비 등 기준)을 보면, 「1 실시기관에는 다음 각 호의 인력이 상근하여야 한다. - 3. 훈련된 간호사, 사회복지사, 영양사, .....기타필요인력)」라고 되어 있으며,(2) 국민건강보험 요양급여기준, 진료수가 및 약제비 산정기준 : 제 7 장 이학요법료에서는 「제 3 절 전문재활치료료 사-128 재활사회사업 - 주: 1.재활의학적 치료목적으로 사회복지사가 직접 실시한 경우에 산정한다.」라고 되어 있고,(3) 국민건강보험 요양급여기준, 진료수가 및 약제비 산정기준 : 제 8 장 정신요법료 산정지침 (4)를 보면 「"(3)"에서.......다만, 정신의학적 사회사업(아-11)은 사회복지사가 직접 실시한 경우에만 산정한다.」고 되어 있어, 현재 우리나라 국민건강보험에서는 제한된 범위이기는 하나, 사회복지사만 할 수 있는 전문적 활동을 규정하여 인정하고 있다.―요양급여기준 및 진료수가 산정기준 : 정신의학적 사회사업(1) 국민건강보험 요양급여기준, 진료수가 및 약제비 산정기준 : 제 8 장, 정신요법료를 보면 다음과 같다.이 가운데, 아-1-나, 아-2-나, 아-5는 정신과전문의 지도하에 전공의 3, 4년차도 가능하며, 아-1-가, 아-3, 아-7, 아-8는 정신과전문의 지도하에 전공의 1, 2년차도 가능한 반면, 아-11은 사회복지사가 직접 실시한 경우에만 산정하며, 아-2-가, 아-2-다, ―요양급여기준 및 진료수가 산정기준 : 재활사회사업국민건강보험 요양급여기준, 진료수가 및 약제비 산정기준 : 제 7 장, 제3절 전문재활치료료(再活治療料) 사-128 재활사회사업을 보면 다음과 같다.,1 개인력 조사(Individual History Taking) - 치료기간 중 1회 만 인정2 사회사업상담(Social Work Counselling) -주 1회, 치료기간 중 2회 이내3 가정방문(Home Visiting) - 주 1회, 치료기간 중 2회 이내만 인정한다.3.의료사회사업가의 역할―치료자의 역할: 환자는 질환으로 야기되는 심리적인 문제 때문에 바람 직한 의료서비스를 받는 데 장애를 받기 쉽다.의료사회 사업가는 환자가 안정감과 자신감, 용기 등을 갖도록 하며, 지지적인 개별사회사업의 치룡거 역할을 해야 한 다. 그리고 재활환자의 경우 자신의 과소평가로 인한 문제 등을 집단 사회사업의 활동을 통하여 성취감과 자신감을 갖게 하는 역할을 해야 한다. 특히 의료사회 사업가는 환자들에게 참여의욕을 증진시킴으로써 당면 문제를 해결하거나 완화되도록 돕는 치료적인 역할도 수행해야 한다.―조정자의 역할: 의료사회사업가는 치료에 참여하는 여타 전문요원과 함께 각기 다른 전문적인 진단과 치료 및 의료서비스 계획을 수립해야 한다. 특히 심리사회적, 경제적인 정 보를 의료팀에 제공하여 환자의 전인적인 이해를 증 진시키고, 의료팀의 종합적이고도 통합적인 서비스를 위한 협력과 조정적 역할을 수행해야 한다.―동원자의 역할: 의료적 치료에 있어서나 재활과정에 있어서 인적, 물 적, 제도적, 법적인 자원을 동원하는 역할을 수행해야 한다. 물론 병원 내의 의료적인 제 사회자원의 활용을 극대화하기 위해 자원조직화를 비롯하여 환자의 질병 회복과 재활 및 사회복귀를 위한 지역사회의 공·사 적인 사회자원을 조직화하고 동원하는 독특한 역할을 수행해야 한다.―교정자의 역할: 재활의료팀에서 심리사회적 측면의 조사연구와 평가, 치료, 훈련, 지도 및 서비스의 계획수립에 협력해야 한다. 생활지도적다.

사회과학| 2005.05.31| 13페이지| 1,500원| 조회(291)

사회복지, 의료사회사업, 의료복지

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작업요법에 대하여

실버간호학취미*생활을 이용한 작업요법0419007 심민정 (발표)0419015 채은희(프로그램 기획 및 견학 )0419017 정다혜(파워포인트 제작)0419018 이혜림(내용 정리)0419023 박지수(프로그램 기획 및 견학)1. 작업요법의 개념미국의 건축가 바트론(Gorge E.Barton)이 동상으로 좌측 발목을 절단하고 좌반신 마비로 불구의 몸이 되었을 때 건축일을 통해 자신의 체력이 급격하게 향상되는 것을 경험하여 작업요법(Occupational Therapy;OT)을 제창하였다. 통상적인 치료법이 아닌 작업 과정이 난치성 질병과 장애에 대한 새로운 치료법으로, 세계 40여 개 국에서 보조적인 치료법으로 이용된다.작업요법은 인간에 대한 깊은 이해를 바탕으로 대상자가 지금 필요로 하는 것을 그 대상자에게 적합한 방법으로 적절한 시기에 제공하는 것이다.작업요법의 방법은 무한하다. 치매환자의 가족들은 환자가 아무것도 하고 싶어하지 않거나 아무 것도 할 수 없다고 생각한다. 그러나 계속 누워 있더라도 손을 잡을 수 있고, 환자의 상태에 따라 조금씩 다리를 움직여 볼 수도 있다. 즉, 조금씩만 움직여도 소화도 촉진되고 기분도 맑아지고 대화도 더 잘 된다. 몸을 움직인다는 것은 곧 에너지 소모를 의미하며, 이는 신진대사를 원활히 하고 면역력을 증강시킨다.작업요법에는 작업 활동 그 자체 외에도 집단 역동(group dynamic)'의 응용과 치료자 자신을 치료 목적에 맞추어서 사용하는 치료적 자기 이용 방법 이 동원된다. 치료자(작업요법사)는 여러 장치를 사용해 장면을 변화시키고, 소도구를 준비해 분위기를 만들어나가는 연출가처럼 행동해야 한다. 대상자가 노화 현상 때문에 잘 보지 못하고, 잘 듣지 못하고, 손발을 움직이지 못해 잘 이야기 할 수 없는 상황이라면 의사 소통을 위한 공부도 해야한다. 대상자의 눈을 맞추어 가면서 작업 과정을 간단 명료하게 설명하고, 대상자가 작업 활동에 몰두할 수 있도록 방법을 연구해야 한다.2. 작업요법의 대두고령화 사회로 접어들면서 뜻한다.치매는 85세 인구의 약 47%가 치매에 걸릴 정도로 아주 흔한 질병이다. 점점 흔한 질병이 되고 있지만 회복이 되지는 않는다. 따라서 육체적인 운동과 뇌 운동의 균형을 맞추는 것이 치매예방에 중요하다.3. 작업요법의 이론적 근거저명한 외국학회지(New England Journal of Medicine 2003년 6월 25일)에서는 여가활동의 참여가 직접적으로 치매를 낮추는 것인지 확실하지는 않지만, 여가활동에 참여하는 경우 치매의 발병률이 낮다고 보고되고 있다. 책을 읽고, 도구를 다루는 간단한 게임, 음악을 연주하는 것과 같은 활동이 치매의 위험을 줄이는데 도움을 준다고 발표되었다.뇌는 주의 집중력{) 인지 기능의 기본, 어떠한 일을 할 때 관심을 지속적으로 유지할 수 있는 능력, 언어 및 언어 관련능력{) 말하기, 쓰기, 읽기, 이해, 어휘, 기본 지식, 숫자, 운동 능력{) 순발력, 유연성, 근력, 지구력, 평행 능력, 학습 및 기억 능력{) 새로운 것을 익히고 기억하는 능력, 시간/공간적 지각 및 구성 능력{) 방향 감각, 시각을 통한 지각 능력, 공간 개념, 전두엽 관리 기능{) 판단, 이해, 계획, 논리, 추상적 사고, 감정 조절, 도구조작, 성격 및 정서 기능{) 감성, 감정등의 기능을 한다. 이들은 유기적으로 작동하여 돌아간다. 게임의 경우 단순한 놀이로 생각되지만, 분석해 보면 게임을 하면 앞서 언급된 인지 기능들이 종합적으로 활성화되어 뇌가 운동하는 효과를 가진다. 따라서 게임이 어렵게 느껴지면, 뇌도 그 만큼 운동을 열심히 하는 것이다. 뇌 활성화가 인지영역에 미치는 효과 뿐 아니라, 게임 중에 포함된 신체적 운동이나, 참여 이후 오는 쾌감, 내일을 기대하는 도전 정신, 원만한 대인관계는 스트레스를 줄이고 삶을 즐겁게 하기 때문에 치매 예방과 인지 교육 및 재활에 도움을 줄 수 있다.4. 작업요법의 목적치매 증상의 경감만이 아니라 장애가 있더라도 남은 인생을 사람답고 알차게 살 수 있도록 도와 주는 것이다. 치료자는 환자에게 어떤 하더라도 환자를 행복하고 즐겁게 만들 수 있는 작업요법을 꾸준히 시행한다.검사나 의무기록, 병력만으로 그 환자에게 어떤 작업이 적합한지를 결정할 수는 없다. 환자와 함께 지내는 시간을 늘림으로써, 그 환자의 개성을 최대한 끌어 내어 살릴 수 있는 최적의 작업을 발견해 나가는 것이 중요하다.(1)안심할 수 있는 환경 만들기기억력 장애, 지남력 장애로 자신이 어디에 있는지, 지금이 몇 시인지 알 수 없어 무엇을 어떻게 해야할지 판단할 수 없게 된다. 이런 상황은 환자를 불안하게 만든 다. 이런 경우, 환자를 안심시키는 데 도움이 되는 것은 환자나 평소 잘 알고 지내 며 믿거나 의존할 수 있는 가족이나 친구와 환자에게 익숙한 장소들이다.(2)개성 유지하기작업요법에는 집단으로 할 수 있는 것도 있고 개별적으로 할 수 있는 것이 있다. 그 사람다운 개성이 이러한 활동을 통해 나타나도록 하는 것이다. 즐겁게 오락에 참여하거나 대단한 것은 아니더라도 특기를 보일 때, 혹은 예전에 젊었을 때 활동 했던 모습을 회상하는 과정을 통해 차이를 알게 되고, 그 사람다운 면을 보게 된 다. 안심하고 지낼 수 있는 환경 속에서 그 사람다운 것을 끌어내는 역할을 작업요 법이 하는 것이다.(3)주위 세계와 연결 하기작업요법에서 치매환자의 현실감각을 유지시켜 주려는 작업들이 많이 시도되고 있 으며, 이런 작업은 인지 기능을 유지시키는데도 도움이 된다.(4)적당한 자극 주기작업요법을 통해 치매 환자들에게 적당한 자극을 줄 수 있다. 어떠한 자극을 얼마 나 주어야 할 것인가를 결정하는 것은 쉬운 일이 아니다. 결국은 매일 매일 변화하 는 모습을 관찰하여 판단하는 수밖에 없다. 과도한 자극은 피로와 혼란, 그리고 불 안과 초조를 초래한다. 환자의 생활이 불안정해지거나 이상 행동이 많아지는 경우 에는 자극이 너무 많지는 않은지, 치료자의 기대가 너무 크지는 않은지 등 환자와 의 관계 방식에 대해 다시 검토할 필요가 있다.5. 작업요법의 효과(1)심신 기능에 대한 효과치매 환자에게 작업요법을 하다보, 혹은 대화가 가능해졌다는 등 부분적인 기능 개선이 일어나면서 혼자서도 가능한 일상생활동작이 많아지는 경우가 그 예라 할 수 있다. 폐용성 기능 저하{) 본래 갖고 있는 기능이지만 사용할 수 있는 기회가 없거나 적어져 기능이 저하된 경우, 심인성 기능 저하{) 가족이나 보호자의 부적절한 대우나 상실 경험 등으로 인한 우울 때문에 기능이 저하된 경우, 신체 질환에 의한 기능 저 하{) 내분비질환, 대사 장애, 순환기 질환 등에 의한 뇌 대사 장애 때문에 기능이 저하된 경우등이 개선 가능한 예이며, 원인을 제거함으로써 회복을 꾀할 수 있다.치매 노인에서 작업요법을 통해 심신 기능을 유지*개선하기 위해서는 1가벼운 신체적인 운동, 2정서적 안정, 3의욕 고취, 4생활 리듬 조정 등의 접근이 효과 적이다.(2)인지 기능에 대한 효과인지라는 말은 자신과 주위의 관계를 올바르게 이해하여 일의 성격이나 상황을 판단하는 능력으로 요약된다. 올바른 판단을 하기 위해서는 지금까지 기억하고 학 습해온 것과 체험해온 것을 바탕으로 사건에 대해 생각하거나 추측하는 능력이 필 요하다. 치매의 중증도나 개인의 특성에 따라 정도의 차이가 있겠지만 치매 노인은 공통적으로 일상 생활에 장애를 초래할만한 기억장애를 보인다. 인지 기능이 저하 되면 원활한 일상 생활이 어려워져 불안하거나 당황스러워 지기 쉽고, 적절히 의사 를 표시하거나 상대방의 말을 이해하는 것도 어려워진다. 즉, 서로 충분한 의사 전 달이 불가능해져 원만한 인간관계를 유지하기 어려워지는 것이다.본 프로그램에 들어가기 전에 이름이 어떻게 되세요? , 오늘이 몇월 몇일 이죠? 등의 질문을 통해서 현재의 장소나 시간에 대한 인식을 촉진시키는 현실 지각 훈 련이 자주 이용된다.대인 관계를 유지하는 것 또한 중요하다. EK라서 다른 사람들과 교류하는 기회를 많이 갖도록 하여 고립을 방지하고 대화나 피부 접촉 등을 통해서 관계를 심화시 키도록 하는 것이 좋다. 일대일 관계 형성부터 시작하여, 차츰 다른 노인 친구들로 대인 관계의 폭을 각 기능 등의 저하가 현저하며 전반적인 쇠퇴를 본인이나 주위에서 알 수 있게 된다.2조직이 소실된다. 조직의 유연성이나 탄력성이 저하되어 파괴되기 쉽다. 예를 들 어 골절이나 뇌출혈 등이 생기기 쉽게 된다.3회복력이 떨어진다.4혈압이 높아진다. 평소에도 혈압이 높고, 가벼운 운동으로도 곧 높아진다.5최고 심박수가 낮아진다. 심폐기능의 예비 능력이 적어지므로 쉽게 숨 차게되고, 조금 움직이는 것조차도 힘들어진다.6운동 허용량이 작아진다.작업요법은 노인의 신체 기능 저하를 충분히 고려하여 계획하고, 무리가 되지 않 는 범위 내에서 시행해야 한다. 또 골절, 욕창, 심폐기능의 현저한 저하 등이 문제 가 되기 쉬우므로 이에 대한 예방과 대책도 항상 염두해야 한다.일상 생활에서 운동 기능을 유지하는 것이 신체 기능 저하를 예방하는 첫걸음이 된다. 작업요버가의 종류에 관계없이 활동하는 것, 그 자체가 모두 신체 기능을 유 지하는 데에 도움이 되니, 무리 없는 범위에서 조금씩 활동 시간을 늘리도록 노력 하는 것이 좋다.(4)일상 생활 동작에 대한 효과치매가 진행되면 식사, 배설, 옷 입기, 목욕, 이동 등과 같은 일상 생활 동작이 어 려워진다. 이와 같은 일상 생활 동작의 장해는 기억력과 지남력을 비롯한 여러 가 지 인지 기능의 감퇴에 기인한 것이므로, 치매의 한 증상으로 이해해야 한다. 즉, 치매 노인의 일상 생활 동작 장해는 신체기능, 정신 기능 및 인지 기능 저하의 종 합적인 결과이다. 이를 전제로 개선 가능한 것이 있는지, 있다면 어떻게 해주면 좋 을지를 생각해보고, 일상 생활 동작을 유지하기 위한 작업요법을 시행해야 한다.환자가 익숙하고 안심할 수 있는 환경을 만든다. 익숙한 환경에서는 자신이 가지 고 있는 능력을 충분히 발휘할 수 있기 때문에 혼란도 적고 비교적 안정된 하루하 루를 보낼 수 있다. 다음으로 일상 생활에서 환자가 할 수 있는 것은 가능한 직접 하도록 해야 한다. 개선이 필요한 부분이 많겠지만, 그 중 적어도 일부분은 환자가 해낼 수 있다는 사실을 이다.

의/약학| 2005.05.31| 8페이지| 1,500원| 조회(981)

치매, 치료요법, 작업요법

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실버산업

I.실버산업의 이해1.실버산업의 개념―60세 이상의 고령자를 대상으로 민간기업이 시장경쟁의 원리에 입각하여 상품이나 서비스를 공급 하는 산업{분야영역부문내용주거관련분야시설주거시설부문유료양로원, 3세대주택서비스재가서비스부문수발서비스, 급식서비스, 복지기기의료관련분야시설병원부문노인전문병원용품제약부문노인성 질환 약품서비스의료정보부문병원관리, 의학정보여가활동부문의료요원 알선과 파견여가활동분야서비스사회활동부문취업,교육여가활동부문스포츠, 취미생활, 오락, 관광금융관련분야상품연금부문공적연금, 사적연금보험부문개호보험, 연금형보험서비스자산관리부문신탁, 부동산관리생활관련분야용품의료부문일상복,정장복,환자복식품부문건강식품,기호식품생활용품부문가전제품,일상용품―고령층의 정신적.육체적 기능을 향상시키거나 유지시키고 고령자의 완전한 사회활동을 위하여 민간 이 시장경제에 입각하여 상품이나 서비스를공급하는 산업―노인을 대상으로 하는 영리 목적의 사업으로 민간기업이 시장경쟁 원리를 바탕으로 복지 상품이나 서비스를 공급하는 산업2.실버산업의 특성1공익성과 수익성의 결부: 자유경쟁원리를 바탕으로 하나 고령자에게 안정감, 평안함, 신뢰감도 함 께 제공2중소형 기업에 적합: 수요의 다양화.세분화.다변화 등으로 중소형 기업에 적합3강한 연계성: 보건.의료.복지와 연계, 시설.제품과 연계4노동 집약적: 분야별 세분화된 대응 필요, 특정 자격을 갖춘 전문 노동력 다수 필요5강한 지역성: 이동성이 적은 고령자 대상, 지역의 문화적 특성 고려6도시형 산업: 노인의 인구가 일정 규모 밀집되어 있는 도시에서 성립3.실버산업의 분야―노인을 대상으로 하는 모든 산업이 포함될 수 있음,―의.식.주산업을 포함하여 여가 및 생활용품, 연금.보험 등 자산관리분야, 건강의료분야까지 포함{구분내용주거관련분야유료 노인홈, 치매성 전용 노인홈, 케어서비스가 부가된 분양형 노인맨션, 노인 아파트개호서비스관련분야재택개호서비스, 입욕서비스,급식서비스,침구의세탁 등 요개호 노인을 대상으로 하는 서비스 분야복지기기 관련분야노인용 침대, 입기기 분야II.실버산업의 현황1.주거시설분야{유형내용비고양로시설노인을 무료로 급식, 기타 일상생활에 필요한 편의를 제공함을 목적으로 하는 시설(65세 이상)무의탁 노인 및 영세민 대상, 전액 국가예산실비양로시설노인을 입소시켜 저렴한 요금으로 급식, 기타 일상생활에 필요한 편의를 제공함을 목적으로 하는 시설저소득자 대상, 국가예산 보조실비 노인복지주택노인에게 저렴한 비용으로 분양 또는 임대 등을 통하여 주거의 편의.생활지도.상담 및 안전관리 등 일상생활에 필요한 편의를 제공함을 목적으로 하는 시설유료 양로시설노인을 입소시켜 급식, 기타 일상생활에 필요한 편의를 제공하고, 소요되는 일체의 비용을 입소자에게 징수하여 운영하는 시설(65세 이상자)중상류층 대상, 전액 개인부담유료 노인복지주택노인에게 유료로 분양 도는 임대 등을 통하여 주거의편의. 생활지도.상담 및 안전관리 등 일상생활에 필요한 편의를 제공함을 목적으로 하는 시설※유료노인복지시설의 특징※-민간기업의 참여가 확대되면서 관련 시설이 점점 대형화. 고급화 됨-교통이 편리한 대도시나 인근 지역에 위치함※입지조건에 따른 분류※+도시형 유료 노인시설-도시지역에 거주하는 노령인구를 입소대상으로 함-토지대가 비싸고 부지확보가 어려움-사업성이 있는 밝은 전망+도시 근교형 유료 노인시설-도시형과 정원형의 중간형태-비교적 싼 토지가격-넓은 부지의 확보-좋은 교통망-현재 운영중인 실버타운을 포함+휴양단지형 유료노인시설-역사적.문화적 유산이 많은 곳에 위치-도시기반의 미비로 고립생활을 함+전원형 유료노인시설-중소 규모의 도시 근교에 위치-입주자의 선호도가 비교적 높음.{구분1998199920002001유료양로시설시설 수16202225입소자 수6316547021257유료 노인복지주택시설 수1234입소자 수1531823493642. 재가복지서비스 분야-만성질환, 와상노인 등 요보호 노인의 급증-재가부양에 대한 욕구 증가-가정의 부양기능 약화: 여성인구의 사회참여 증가, 핵가족화의 영향{유형내용비고가정봉사원파견사업신체적.정신적 장의 보호를 받을 수 없어 일시적으로 보호가 필요한 심신이 허약한 노인과 장애노인을 시설어ㅔ 단기간 입소시켜 보호함으로써 노인 및 노인가정의 복지증진을 도모하기 위한 사업3. 의료 및 요양시설 분야-노인인구의 절대수가 증가-평균수명의 연장→건강하지 못한 노인의 수 증가-고령자 의료에 대한 수요가 큰 폭으로 증대-치료를 하는 의료기능 뿐만 아니라 주거와 의료 행위를 복합적으로 수행할 수 있는 요양시설에 대한 수요 급증-노인의 만성질환 환자 증가-다른 연령층에 비해 의료비 지출이 많음-생활수준 향상에 의한 건강의식 고양, 의료 접근용이{연도전체 진료비증가지수노인진료비증가지수노인 인구구성비노인의료비 구성비1990247,00010030,7621007.712.51992297,20512042,8021398.014.41994388,55315765,2132128.416.81996589,962239115,4263759.019.61998839,629340190,3916199.622.7※노인병원※고령자에 대한 질병을 전문적으로 치료하는 의료시설로서 고령자가 지속적으로 증가하는 데 따른 의료수요의 증가(장기입원, 노인성 질병의 증가)에 대응하여 필요성이 대두되고 있다. 1994년에 개정된 의료법에 의해 의료기관종별에 요양병원(30인 이상 수용)이 신설되어 노인병 만성질환자들을 치료할 수 있게 되었고, 의료인력과 시설기준은 일반병원보다 크게 완화되었다. 특히 의사와 한의사가 함께 진료할 수 있도록 함과 동시에 간호사 대신 간호 조무사를 2/3까지 활용할 수 있도록 함으로써 노인전문병원이 발전할 수 있는 토대를 마련하였다.그러나 국내에는 아직 노인병원이나 요양시설이 절대적으로 부족하다. 아직 노인병 전문의 제도 혹은 노인병 진료과목 이 개발되어 있지 않기 때문에 대부분의 노인환자들은 일반병원의 병상을 나누어 쓰고 있는 실정이다. 만성퇴행성질환 위주의 노인환자를 급성질환 위주의 병원급 의료기관 병상을 이용하게 하는 것은 병상활용의 비적절성을 나타내고 있다.경기 12개소, 서울 31개소 등요양시설치매.중풍 등 중증의 질환노인ㅇ르 입소시켜 무료 또는 저렴한 요금으로 급식.요양 기타 일상생활에 필요한 편의를 제공함을 목적으로 하는 시설유료노인요양시설노인을 입소시켜 급식.요양 기타 일상생활에 필요한 편의를 제공하고 이에 소요되는 일체의 비용을 입소한 자로부터 수납하여 운영하는 시설중상류층 대상, 전액 개인부담유료노인전문요양시설치매.중풍 등 중증의 질환노인을 입소시켜 급식. 요양 기타 일상생활에 필요한 편의를 제공하고 이에 소요되는 일체의 비용을 입소한 자로부터 수납하여 운영하는 시설노인전문병원주로 노인을 대상으로 의료를 행하는 시설의료보험 및 개인부담4. 금융. 보험 분야(1)개인연금-1990년부터 적극적인 판매가 시작됨.-노후대책에 대한 사회적 요구에 의해 정부의 세제지원을 받음-실질적인 세제혜택과 높은 이자율의 적용-금융분야의 유망한 실버산업으로 자리잡고 있음(2)국민연금-노령인구가 증가하는 데 반해 노후생활에 대한 대비가 부족하고 사회적 위험이 증대하고 있음-노령.폐질 및 사망 등에 대하여 연금을 지급함으로써 안정되고 균형된 국민생활을 보장-최근 IMF의 여파로 국민연금의 가입률이 둔화추세를 띰.-고령화가 진전됨에 따라 지속적으로 증가할 전망※개인연금 VS 국민연금※{항목개인연금국민연금취급기관은행.보험회사.투신사.우체국 등 개인별로 임의 가입국민연금관리공단가입방법5인이상 사업장 강제 가입개인별. 지역별 임의가입납입금한도가입자가 임의 결정소득의 4.5-9%납입금부담가입자가 전액 부담강제가입시 사용자가 일부부담근거법률조세특레제한법 및 체신예금.보험에 관한 법률국민연금법5. 복지용구 분야-신체적 기능이 저하된 노인이 생활을 정상적으로 유지하거나, 장애를 가진 노인이 재활을 하기 위 한 수단-국내에서 시판되고 있는 대부분의 복지용구는 수입에 의존하고 있음-고가이면서도 시장점유율이 높음6. 여가활동 분야(1)사회활동 분야-노인고용촉진법(1991): 300인 이상 대기업에 대하여 3%이상의 55세 이상 노인을 고용하도록 권장-노인능력은행, 노인인재은행, 목도모.취미활동.공동작업장 운영 및 각종 정보교환과 기타 여가활동을 할 수 있도록 하는 장소를 제공함을 목저릉로 하는 시설노인교실노인들에 대하여 사회할동 참여욕구를 충족시키기 위하여 건전한 취미 생활.노인건강유지.소득보장 기타 일상생활과 관련한 학습프로그램을 제공함을 목적으로 하는 시설노인휴양소노인들에 대하여 심신의 휴양과 관련한 위생시설.여가시설 기타 편의시설을 단기가 제공함을 목적으로 하는 시설III.외국의 실버산업 및 관련 정책--선진국의 노인복지정책의 공통적 핵심: 빈곤, 질병, 역할상실, 소외감, 고독감 등의 복합적인 문제를 해결하면서 모든 노인들이 건강하고 안락한 생활을 할 수 있도록 한다.ㄱ건강한 노후생활성공적인 노후생활을 갖기 위해서는 건강유지가 필수조건이다. 노인은 경제문제와 아울러 보건, 의료문제에 큰 관심을 가지고 있다. 따라서 치료와 아울러 질병예방, 보건관리, 건강보호 등을 강조하는 건강증진 프로그램을 적극 개발하고 있다. 이는 시설에 장기간 입원하는 것보다 가정과 지역사회에서 정부와 지역사회의자원을 최대한 활용하여 보호하는 것이경제적이고 인간적인 접근이라고 보고 주로재가노인복지 프로그램의 개발에 힘쓰고 있다.ㄴ생산적인 노후생활노인의 경제문제를 장기적인 차원에서 해결하고, 정부의 사회보장비 부담을 줄이면서도 노인인구의 빈곤문제를 근본적으로 해결할 수 있는 것은 취업활동이나 지역사회 봉사활동을 통하여 생산적인 노후생활을 유지하도록 지원하는 것을 강조한다. 이를 위해 사회복지 선진국에서는 정년연령을 연장하거나 자유정년퇴직제를 제공하고 있다. 아울러 일단 은퇴한 노인에게는 재치업의 기회를 제공하며 생산직인 활동을 계속할 수 있도록 권장하고 있다.ㄷ통합적인 노후생활은퇴 후 역할 상실과 수입 절감에서 오는 무력감. 고독감은 노인에게 심리적 고립과 소외라느 sans제를 야기시킨다. 이러한 노인의 사회적. 심리적 욕구를 충족시키고 노후생활의 고독과 소외감을 방지하기 위해서 노인들을 사회적으로 통합시킬 수 있는 프로그램의 개발에 중점을 두고 있다.(1있다.

사회과학| 2005.05.31| 11페이지| 1,500원| 조회(550)

노인복지, 실버산업, 실버

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여성복지정책

사회복지정책-여성복지정책0419018이혜림☆☆차례☆☆I.서론II.본론제 1 절: 사회변동과 여성문제제 2 절: 여성복지의 이해제 3 절: 여성복지의 발달과 분류제 4 절: 여성복지의 현황제 5 절: 여성복지의 과제와 정책방향III. 참고자료I.서론얼마전에 성매매처벌법과 관련된 소식들이 뉴스를 통해 알려지고 있다. 윤락행위 방지법이 있었으나 윤락행위를 근절시키는데 미미한 점을 발견하여 새롭게 개정한 것이라 한다. 이 법은 여성의 입장이 반영되어 있다는데 큰 의의가 있다고 들었다. 노인복지와 여성복지 중 어느것을 선택할지 고민을 하다가 이번엔 여성을 공부해보기로 결정하였다.II.본론제 1 절: 사회변동과 여성문제※사회변동: 산업화·도시화·핵가족화에 따른 사회 구조기능의 변화로 사회규범의 해체 및 무력화, 일탈로 사회이론도 사회문제 원인의 초점이 모아짐.※여성문제에 대한 개념·우리 사회조직 내에서 여성이 당연히 차지하는 사회적 지위에 관한 것·여성이 각 방면에서 자기의 능력과 재능을 어떻게 발휘해야 하는가에 관한 문제(1)불평등 문제(2)생활보장 문제(3)생활의 질 문제제 2 절: 여성복지의 이해1.여성복지의 의의여성이 국가나 사회로부터 인간의 존엄성과 인간다운 생활을 할 권리를 남성과 마찬가지로 동등하게 보장받아 여성의 소득, 건강, 정신적 만족 등 삶의 질과 관련된 제반 욕구와 조건들을 충족시켜야 함.2.여성복지의 개념미혼과 기혼을 구분하지 않고 모든 여성에 관한 사회전반을 포함한 여성의 복지.광의로 파악할 경우 모든 사회복지정책에 의한 여성의 복지수혜를 의미하고, 협의의 경우 그 대상에 따라 저 소득 모자세대에 대한 생활보호, 윤락여성에 대한 자립갱생대책, 미혼모 예방 및 보호대책, 가정주부의 여 가선용 지원등이 포함됨.3.여성복지의 접근방법·순기능적 측면: 가족정책은 아동에게 영향을 미치는 공공정책이며, 그리고 여성정책이 가족정책, 사회복지사 업, 취업모를 위한 지원서비스, 미혼모, 매매춘 여성과 가정폭력을 받는 여성의 주요한 구성요 인으로 규정된다는 입장으서 합리적이고 투명한 사회관계를 바탕으로 하는 개방적 사회를 만드는데 장애가 된다는 입장으로 여성억 압이나 성차별 문제를 해결하려는 의도적인 사회적·국가적 개입이 강조됨제 3 절: 여성복지의 발달과 분류1. 여성복지의 발달·1950년대: 6·25 전쟁으로 발생한 전쟁미망인, 전쟁고아, 피난민 문제로 시작됨.·특징: 일부 여성단체들이 전쟁미망인이나 윤락여성들이 생계문제에 관심을 둔 지엽적이고 다소 중복적 인 성격을 나타냄.·1960년대-윤락여성을 선도하기 위한 「윤락행위 등에 관한 방지법」제정·공포-부녀상담소 설치와 시립부녀복지관의 설립 등 주로 부랑여성과 근로여성의 문제에 관심을 집중·1970년대-부녀복지의 방향이 사전예방사업으로 전환-남녀평등과 여성의 발전문제가 대두됨·1980년대-여성개발원의 설립:1983-「남녀고용평등법」의 제정: 1987-정무장관(제2)실의 발족: 1988-모자보건법의 제정: 1989→여성의 지위향상과 복지증진을 위한 제도적 기틀을 마련·1990년대-1991년:영유아보육법을 제정하여 종전의 탁아사업을 보육사업으로 전환하고 관장부서를 보건복지부로 일원화 됨-1995년:「윤락행위 등에 관한 방지법」을 개정하여 윤락여성에 대한 선도보호를 강화-1995: 여성발전기본법을 제정 →정치·경제·사회·문화 등 각분야에서 남녀평등을 촉진하고 여성의 발전을 뒷받침하는 기본법을 마련.2.여성복지의 분류{욕구집단표적집단요보호여성근로여성일반여성여성을 일차대상으로 하는 정책윤락행위 등 방지법남녀고용평등법여성발전기본법여성을 모성의 측면에서 보는정책모자복지법영유아보육법모자보건법여성에게 차별적 영향을 주는 기타 사회복지정책생활보호법산업재해보험법의료보험법, 국민연금법제 4 절:여성복지의 현황1.여성복지의 대상1)여성인구의 변화여성인구의 증가는 여성의식의 성장과 함께 여성의 복지욕구의 자연스레 표출하게 되었고 여성문제를 제기 하게 됨2)가족 형태 및 관계의 변화-산업화·도시화·서구화로 인하여 여성에 대한 기대와 가치관이 바뀌게 되었고, 여성에게 변화된 다 양한 역할을 요, 단순반복직, 하위직에 머물고 불안정한 취업이 많으며 열악한 노동조건에서 일을 하고 있는 실정임4)여성노인여성노인의 인구는 연령이 증가할수록 높아지고 있으며 건강하지 못한 노인이 수용되는 요양시설에 더 많은 여 성노인이 수용되어 있어 여성노인의 건강문제가 심각함을 보여줌.5)여성 장애인-장애인구 중 여성장애인의 비율이 서서히 증가하는 추세-이동권의 제약으로 당사자가 원해도 교육, 결혼, 취업 등에 제약6)사회변동에 의한 요보호여성성의 상품화 현상으로 이혼여성·미혼모·매매춘 여성 등 요보호여성 문제가 발생2.여성복지서비스의 현황-여성복지서비스: 여성을 주 대상으로 하는 사회복지서비스1)수용시설(1)모자보호시설무주택·저소득 모자가정을 대상으로, 일정기간(3~5년)동안 주거에 대한 부담을 덜어 줌으로써 저소득 모 자 세대의 자립을 유도하기 위하여 상담교사에 의한 상담지도를 제공하는 시설※저소득 모자가정: 배우자의 사별·이별·유기되거나 장애로 인해 장기간의 근로능력을 상실한 배우자를 가진 여성, 이혼여성, 배우자의 생사가 분명하지 않거나 배우자의 해외거주, 장기복역 등으로 인해 부양을 받을 수 없는 여성, 배우자 또는 가족과의 불화 등으로 인해 가출한 여성 등이 18세미만(취학시 20세미만)의 아동을 양육하는 경우를 일컬음(2)모자자립시설모자가정이 모자보호시설 퇴소 후에도 자립기반이 미흡한 경우 이들을 대상으로 생계비를 제외한 그 외의 서비스가 제공됨(3)모자일시보호시설학대받은 여성과 아동을 위한 모자일시보호시설은 모자복지법에 의거 1992년에 설치·운영되고 있음(4)선도보호시설윤락행위 여성, 윤락우려 여성, 상습가출여성(미혼모, 저소득 여성제외)을 대상으로 하여 여성복지상담원의 상담을 통해 본인이 원하거나(선호보호조치) 또는 경찰서 등 관계기관의 의뢰가 있는 경우(우선보호조치), 그 리고 소년부 판사에 의해 위탁(보호처분)을 받은 경우 입소(5)미혼모보호시설이혼여성이 임신 또는 출산한 경우 수용·보호함(6)성폭력피해자보호시설성폭력피해자를 보호함으로써 신체적·정신적발생을 미연에 방지하고, 선도보호를 위 해 상담사업을 전개(2)성폭력상담소1994년 제정된 성폭력범죄의 처벌 및 피해자 보호 등에 관한 법률에 근거하여 성폭력 피해자에 대하 여 성폭력 피해를 상담하고 보호함으로써 신체적·정신적 안정을 되찾고 사회복귀를 도모할 수 있도록 개 설·운영됨(3)여성회관 및 부녀복지관지방자치단체가 운영주체가 되거나 민간에 위탁 운영하여 여성의 자질향상과 잠재능력 개발, 저소득층 여성의 경제적 기반 조성 및 사회참여기회 부여 등을 목적으로 기능교육, 훈련과 여가선용, 봉사활동 등을 주 요활동 영역으로 함.3)재가보호-자녀학비지원: 저소득 모자가정에 경제적 부담이 큰 학비를 지원하여 빈곤의 악순환을 방지하고 자립자활 을 도모하기 위한 사업-양육비지원: 저소득 모자가정의 6세이하 아동에 대하여 양육비를 지원함으로써 아동의 건강한 성장발육을 도모하기 위한 사업-생업자금융자: 저소득 모자가정의 조기자립자활 및 생활안정을 도모하기 위한 사업-영구임대주택 입주지원:무주택 조소득 모자가정의 주거안정을 위한 사업※참고: 중앙부처별 여성복지관련 여성단체현황※{부처별단체수부처별단체수보건복지부20국가보훈처1통일부1교육부1외교통상부6문화관광부25행정자치부2농림부3노동부4통상산업부2환경부1과학기술부1정보통신부2서울시교육청5법무부2농촌진흥처1계: 77(참조: 보건복지부, 1999, 여성복지사업안내)※여성복지관련조직※1)중앙의 여성정책 관련 업무기관(1)여성특별위원회대통령 직속의 여성특별위원회는 여성발전기본법에 따라 관련부처와 협의하여 여성정책기본계획을 5년 단위로 수립하고 여성단체의 활동을 지원하여, 시·도에서는 여성정책기본계획에 따라 매년 도별로 연차적 계획을 수립하여 시·군과 협조하여 여성복지정책을 시행토록 하고 있다.(2)보건복지부 (3)노동부 (4)행정자치부 (5)법무부 (6)교육인적자원부 (7)농림부2)지방자치단체 여성관련업무기관(1)광역기초단체- 가정복지국 부녀복지과(2)기초자치단체- 가정복지과 부녀복지계3)국제협력기관(1)UN여성지위위원회(2)UN여 30)4.여성복지 전달체계1교육에서의 남녀평등 및 남녀차별의식의 개선에 관한 정책 2정책결정과정의 여성참여 확대에 관한 정책3고용상의 남녀차별의 해소에 관한 정책 4여성고용촉진 및 안정에 관한 정책5여성보건 및 모성보호에 관한 정책 6보육시설에 관한 정책7저소득모자가정의 여성, 미혼모, 가출여성 등 요보호여성 및 노인여성의 복지증진에 관한 정책8농어촌 여성의 복지증진에 관한 정책 9성폭력 및 가정폭력의 예방에 관한 정책⑩가사노동 가치의 평가 등에 관한 정책 ⑪여성 분야 국제협력에 관한 정책⑫기타 여성의 권익증진에 관한 정책 →여성부를 중심으로 법무부, 행정자치부, 교육부, 농림부, 보건복지부, 노동 부의 6개부처가 여성정책을 입안하는데 협조5.여성복지재정여성복지분야에 투입되는 재정은 타분야에 비하여 미미한 상태임제 5 절: 여성복지의 과제와 정책방향1.성차별의 철폐와 양성평등으로의 지향-정치적 참여를 통해 여성을 위한 의사결정 과정에 여성들이 참여-여성들이 압력단체로 행사하며 입법과 집행과정 모두를 지켜보고 대안을 제공하는 단합된 노력이 요구2.여성서비스의 확대여성복지 대상 범위의 협소문제에 대한 개선방안으로는 전 여성을 포함하는 즉, 여성노인과 여성장애인에 대 한 서비스까지도 포함하고, 아울러 일반여성이 경험하는 욕구의 다양성과 특수성을 충족시키고 가사노동, 경제활동 을 뒷받침해 줄 수 있는 복지서비스의 제공을 확대해 나가야 함.3.여성복지 유관법률의 정비와 전달체계의 확립남녀평등을 지향하는 여성정책과 그에 따른 여성복지가 중요시되는 점을 감안하여 여성부의 확대 개편이 필 요하고 이러한 기구확대에 따른 많은 예산과 전문 인력 등의 확보라는 현실적인 문제의 해결이 필요함4.여성복지재정의 확충여성복지의 확충·발전을 기하기 위해서는 이전의 정부예산 요구에 있어서의 실적주의를 과감히 벗어나 획기 적인 예산의 할애가 요망되며 공동모금과 더불어 민간단체의 적극적인 참여를 통한 민간 사이드에서의 여성복 지를 위한 재원조달이 다원화를 기하도록 하여야 함.III.참고자료*

사회과학| 2005.05.31| 10페이지| 1,000원| 조회(433)

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성인병과 운동재활

{주 제: 각종 운동재활 및 방법과목명: 운동재활론담 당: 박상훈 교수님제출일: 2005년 4월 7일소 속: 실버복지과학 번: 0419018이 름: 이혜림☆☆☆ 목 차 ☆☆☆I. 운동재활의 소개1. 운동재활의 개념2. 운동재활의 목적3. 운동재활의 주의사항4. 운동재활 치료의 중점사항II. 각종 운동재활 및 처방A.질병의 운동재활 및 처방1.심장병2.뇌졸중3.동맥경화4.고지혈증5.고혈압6.당뇨7.골다공증8.관절염9.요통10.만성 기관지염11.기관지 천식B.일반적인 운동의 특성1. 아동의 운동2. 여성의 운동3. 노인의 운동III. 참고문헌IV. 레포트 후기I. 운동재활{) *장애자의 신체적, 정신적, 사회적, 직업적, 경제적 가용능력을 최대한 회복시키는 것*부분적인 기능장애가 있는 사람에게 그가 가진 능력을 최대한 개발시켜 가장 정상에 가깝게 생활할 수 있도록 도움을 주는 역동적 과정*사회인으로서의 인간으로 복귀의 소개1.운동재활의 개념-신체적 상해 사고를 최대한 조치하고 회복시켜 다시 신체적 움직임으로 복귀시키는 역동 적 과정2. 운동재활의 목적-신체의 움직임에 장애가 되는 상태를 회복시켜 다시 신체활동을 할 수 있도록 설계-운동 활동으로의 복귀3. 운동재활의 주의사항-프로그램 설계시 부상자에게 가장 도움이 되는 것으로 선택-부상자에게 필요한 것을 발달시키도록 고려4. 운동재활 치료의 중점 사항-유연성/활동성의 증진--관절 가동 범위 운동 및 조절--근육의 이완/스트레칭-근육간의 협조, 근력, 지구력--근육 운동 촉진--기능적 운동 및 훈련--고유 감각/균형/밸런스 운동--유산소 운동 및 피트니스 회복-자세 및 동작의 재교육II.각종 질병의 운동재활 및 처방A.질병의 운동재활 및 처방1.심장병1심장병의 위험인자들{개인적인 특성(조절불가능)생활양식 행동요인(개선 및 변경가능)배경적 조건(차단과 치료)성 별나 이가 족 력스트레스 극복 능력흡연여부, 심한 음주좌식생활습관비만, 식습관포화지방의 과잉섭취식엽 과잉섭취동물성 단백질의 과잉섭취고 혈 압당 뇨 병고지혈증콜레어 올린다.*다리를 뻗은 채 위로 올리는 운동-불편한 다리의 무릎 밑에 정상적인 발목을 집어 넣는다.-정상적인 다리를 쭉 뻗으면서 불편한 다리 뒤꿈치까지 내려가 정상적인 다리로 불편 한 발을 최대한 위로 올린다.-천천히 아래로 내린다.*평행봉 또는 난간 잡고 걷기(기립훈련)-건강한 쪽 손을 앞으로 내 놓는다.-불편한 다리를 앞으로 내민다.-건강한 다리를 앞으로 내민다.*지팡이를 이용한 걷기(보행훈련)-지팡이를 앞으로 내놓는다-불편한 다리를 앞으로 내놓는다.-건강한 다리를 내놓는다.3.동맥경화1동맥경화의 정의-동맥혈관의 안쪽 벽에 콜레스테롤이 축적되어 혈관의 내경이 좁아져 혈액의 운반이 원 활하게 일어나지 못하여 혈관이 탄력을 잃어 굳어지는 현상-협심증, 심근경색, 뇌경색 등은 심장에 혈액을 보내는 관상동맥이나 뇌혈관에 발생한 동 맥경화증이 원인이 되기도 함2동맥경화의 원인-혈중 콜레스테롤치의 상승-고혈압, 고지혈증, 흡연, 당뇨, 스트레스-관상동맥질환 위험요인{제 1차 위험인자제 2차 위험인자가변성 인자고혈압혈중지질LDL-C증가TG증가HDL-C감소흡연가변성 인자당뇨스트레스운동부족비만불변성인자연령, 성, 유전3동맥경화의 예방과 운동재활 및 처방a.예방법-흡연에 의해 혈관이 수축하여 혈압이 상승하며 동맥이 직접적으로 손상되고 이곳에 혈 소판이 많이 침착되어 동맥경화가 유발하게 되므로 금연한다.-혈압이 높으면 동맥의 압력이 높아져서 동맥이 손상되므로 고혈압을 치료한다.-다량의 콜레스테롤은 혈관에 침착되고 혈소판에 의한 응고가 촉진되므로 콜레스테롤을 많 이 함유한 음식의 섭취를 삼가며, 필요한 경우에 약물요법을 실시하여 혈중 콜레스테롤 치를 낮춘다.-당뇨병은 고혈압, 비만, 고 콜레스테롤을 수반하여 동맥경화가 촉진되므로 당뇨병을 치료 한다.-비만한 경우 당뇨병, 고혈압이 수반되며 혈중 콜레스테롤치가 상승한다. 이런것들이 동 맥경화를 촉진하므로 먼저 음식 섭취를 감소시키고 적절한 운동으로 표준체중을 유지하도록 한다.-운동을 하면 근육에서 필요한 산소량이 증가하므로 심박환을 유발시킴2고지혈증의 원인-유전성 고지혈증: 가족 중 고지혈증 환자가 있으면 고지혈증의 출현 빈도가 높게 나타남.-이차성 고지혈증: 포화지방산이 많이 함유된 동물성 지방의 과다한 섭취나 당질의 과다 섭취, 비만, 질병(갑상선기능 저하증, 당뇨병, 신장병 등), 약물섭취3고지혈증의 합병증-필요 이상의 콜레스테롤은 혈관 벽에 쌓여 혈관내강을 가늘게 만들고, 결국에는 이를 막아 버릴 가능성이 있음-이 혈관이 심장에 피를 공급하는 관상동맥이었다면 심근경색증을 일으키고, 뇌에 피를 공 급하는 동맥이었다면 뇌졸중을 일으킴4고지혈증의 예방과 운동재활 및 처방a.고지혈증의 예방-평상시 하는 식사에 관심을 갖도록 하여, 과도한 지질섭취를 하지 않도록 하는 식이요 법{) 모든 식품군이 골고루 조화된 균형식을 규칙적으로 하는 것은 식이요법의 가장 기본이 된다. 아침이나 점심을 거르고 저녁식사를 과다하게 먹으면 몸에 지방이 축적되기 쉬우므로 삼가야 하며, 과량의 밤참도 지방축적의 원인이 된다.식생활에서 콜레스테롤이나 포화지방산을 과다섭취하는 것과 밀접한 관계가 있으므로 이에 대한 식사지도를 충분히 하는 것이 중요하다. 포화지방산은 육류, 유제품 등 동물성 지방 및 야자유, 팜 등 일부 식물성 유지에 함유되어 있으며, 불포화지방산은 참기름, 콩기름, 면실유, 해바라기유, 어패류, 쇠고기 등에 널리 존재한다. 포화지방산과 불포화지방산과의 섭취비율에 따라 혈중 콜레스테롤치가 좌우될 수 있으므로 섭취량을 조절하여야 한다.을 한다.-평상시 적당한 운동을 한다.b.고지혈증의 운동재활 및 처방-산보, 등산, 달리기, 자전거 타기, 수영 등-3Km씩 1주에 약 20KM의 거리를 속보로 걸으면 총콜레스테롤 및 저밀도 지단백이 15%정도 감소, 고밀도 지단백이 15%정도 증가-운동부하검사{)*운동부하 검사의 목적-견뎌 낼 수 있는 최대운동과 최대산소섭취량의 평가-잠재하고 있어서 안정시에는 발견할 수 없는 이상과 질병을 운동에 의해 실험하고 그것을 발견하고 평가-순환기능, 운동에 견디어 내는 능력레스테롤 및 포화지방산 섭취의 제한-양질의 단백질 식품 섭취-야채*과일*해조류의 충분한 섭취b.고혈압의 운동재활-종류:땀이 날 정도의 보행, 계단의 승강, 전신적인 운동, 손발의 굴신 운동, 수영 등-강도:맥박이 매분 120을 넘지 않을 정도로, 즐겁게 할 수 있는 운동-시간:매일 30분 또는 1주일에 3시간 정도-기간:강압 효과가 나타나기 까지는 적어도 2개월6.당뇨병1당뇨병의 정의-혈액 속에 당이 지나치게 높거나, 이로 인해 소변에도 당이 나오는 증상-공복시 혈당이 120mg% 이상이거나 식후 혈당값이 180mg%이상일 경우-제I형 당뇨병(인슐린 의존형): 소아당뇨/ 인슐린 분비가 되지 않아 인슐린을 계속 공급-제II형 당뇨병(인슐린 비의존형):연령이 증가함에 따라 인슐린 이용능력이 감퇴-제III형 당뇨병(인슐린 요구형): 소아때부터 영양의 공급을 제대로 받지 못해서 생김2당뇨병의 원인-아직도 밝혀지지 않음-수용체후 결함{) 인슐린이 세포에 작용하려 할 때 세포막에 있는 인슐린 수용체와 결합력이 떨어지게 되 면 인슐린 작용이 잘 되지 않는데, 이러한 인슐린 수용체에 결함이 없을 때에는 그 세포 안에서 인슐린 작용이 잘 되지 못하는 경우.-유전적 요인{) 일란성 쌍생아의 경우 한 사람이 당뇨병에 걸렸을 때 다른 한 사람도 당뇨병에 걸릴 확 률은 거의 100%, 당뇨병이 있는 사람의 가족들의 경우 발병확률은 20~40%, 양친이 모두 당뇨병인 경우 자식들의 당뇨병 발생률은 30~60%정도이다.-비만, 과식, 운동부족, 임신, 스트레스3당뇨병의 합병증-신경: 양쪽 발의 감각 이상, 신경통, 성기능감퇴-눈: 뿌옇게 보임, 시력장애-피부: 피부염 잘 생김, 가려움증-감염: 여자의 경우 질염이 잘 생김-심혈관계: 고혈압, 동화증, 협심증, 중풍-신장: 부종4당뇨병의 치료 및 운동재활a.식이요법{) 인슐린 절약을 위하여 열량 제한을 한 저열량식을 실행한다.단백질은 총열량의 15~20%(동물성 단백질비 40% 정도), 지방은 20~25%(불포화지방산 35% 정도, 콜레스동목적: 대퇴근을 발달시킨다.-기초자세: 페달 아래로 발이 오도록 하여 의자에 등을 기대고 앉는다. 이때 발목이 신 전되지 않도록 한다.-운동방법: 무릎을 편다. 기초자세로 돌아와 반복한다.*삼두근 비틀기(Triceps curl)-운동목적: 삼두근을 발달시킨다.-기초자세: 손바닥은 바닥을 향하게 하여, 바의 중앙을 잡고 똑바로 선다.-운동방법: 발꿈치를 옆구리를 향하게 하여 굽힌다. 바를 대퇴까지 끌어내리고 다시 팔 꿈치를 움직이지 않고 가슴까지 올린다. 이때 무릎의 움직임이 자연스럽게 되도록 하며, 등이 굽혀지지 않도록 한다.-정적 운동: 움직일 수 없는 저항에 대한 운동-수축성 운동: 근육에 의해 발생되는 힘보다 작은 저항으로 하는 운동-이완성 운동: 근육이 늘어나려는 힘에 대해 저항을 가진 운동-동적 운동: 관절이 움직일 수 있는 전 영역을 일정한 속력으로 근육수축하는 운동8.관절염1관절염의 정의-관절에 염증, 부종, 통증이 있는 상태-골관절염-퇴화하는 질병으로 노화의 결과로 인해 발생-손가락, 대퇴, 무릎 및 척추의 아래부분 등과 같이 많이 사용된 관절에 발생-관절의 손상, 과다한 체중 및 어떤 물질대사의 이상-류마티스 관절염{) 류마티스 관절염 환자의 80%에서 자가면역 글로부린에 대한 자가항체가 순환 혈액내에 존재한다. 활막염은 보통 세가지 세포형태로 표현된다. 즉 초기의 염증반응과 세포증식, 그리고 주위조직에서의 침윤이다. 염증 초기에는 활액막 주위세포들의 비후가 관찰되고 림프구, 대식세포, 형질세포 그리고 다형액 백혈구가 혈관주위에 침윤을 일으킨다.류마티스성 관절염은 전신을 침범하는 흔한 만성 염증성 질환으로 일반적으로 통증, 종 창, 말초성 소관절의 뻐근함을 동반하면서 점차적으로 시작한다. 여자가 남자보다 3배 가 량 잘 발생하며 특수한 백혈구 항원을 가지고 있는 사람에게서 류마티스성 관절염의 발 병률이 높다. 류마티스성 관절염 초기에는 침범된 관절구조가 활막으로 염증화되고 피로 충혈되어 있으며 시간이 지남에 따라 류마티스성 관절염의 특징적 변 한다.

생활/환경| 2005.05.21| 19페이지| 1,000원| 조회(472)

성인병, 운동처방, 운동재활

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