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`인격장애` 발표 피피티!!

인격장애목 차Ⅰ . 서론 Ⅱ . 본론 - 제 1장 : 인격장애 - 제 2장 : [1] A군의 인격장애 1. 편집성(망상성) 인격장애 2. 분열성 인격장애 3. 분열형 인격장애 [2] B군의 인격장애 1. 반사회성인격장애 2. 경계성 인격장애 3. 히스테리성 인격장애 4. 자기애성 인격장애[3]. C군의 인격장애 1. 회피성 인격장애 2. 의존성 인격장애 3. 강박성 인격장애 [4]. 달리 분류되지 않는 인격장애 1. 수동공격성 인격장애 2. 우울성 인격장애 3. 가학-피학성 인격장애 4. 자기패배적 인격장애 5. 가학성 인격장애 Ⅲ . 결론 Ⅳ . 참고문헌Ⅰ.서론'인격장애'라는 말은 생소하다면 생소할 수 있고 친숙하다면 친숙할 수 있는 단어 요즘 들어서 인격장애에 대한 언급이 뉴스나 신문에서도 흔히 접할 수 있음 사회복지를 하는 학도로서 인격장애를 알아야 함을 물론이지만 모든 사람들이 인격장애에 관심을 갖고 예방하려는 태도가 필요Ⅱ. 본론-인격장애인격장애란? '인격'이란 일상적인 상황과 매일의 상황에서 개인을 특징지어 주는 비교적 안정적이고 예측 가능한 전체적이고 감정적 및 행동적인 경향 '인격장애'란 대부분의 사람에게서 보편적으로 보여지는 평균적인 수준을 벗어난 이상 성격적 경향Ⅱ. 본론-인격장애2) 인격격장애의 분류(1)편집성 인격장애/ 분열성 인격장애/ 분열형 인격장애 ⇒ A군 인격장애 : 괴상하고 별난 경향을 보이는 사람들의 주로 이에 속한다. (2)히스테리성 인격장애/ 자기애적 인격장애/ 반사회적 인격장애/ 경계성 인격장애 ⇒ B군 인격장애 : 대체로 극적이고 감정적이며 변덕스러움이 특징이다. (3)회피성 인격장애/ 의존적 인격장애/ 강박성 인격장애 ⇒ C군 인격장애 : 억제되어 있고 불안해하고 두려움을 가진 것처럼 보인다. (4)달리 분류되지 않는 인격장애Ⅱ. 본론-인격장애3) 인격격장애의 원인 -심리적 요인들 -사회문화적 요인 -성적 신체적 학대 -무시당함 -부모와의 이별 경험 등 어린 시절의 정신적 충격 -유대가 약하거나 대화가 부족한 가정 환경률 유병률은 0.5-2.5%이고 남자에 유병률이 많음 가족에 정신분열병 빈도가 높은 사람과 동성애자, 소수민족, 이민자, 귀먹은 사람에게 많음 5) 분열성 인격장애의 치료 -스스로 치료를 받으러 찾아오는 예는 거의 없음. 치료를 원하는 경우는 우울증과 같은 2차적인 증 상 때문. 간혹 가족이나 친구들의 강권에 못 이겨 오기도 하는데 치료적 관계 유지 힘듦2. 분열성 인격장애(1) 집단정신치료 -집단치료를 통해 사회성이 상당 정도 개선. 처음에는 협조 하기 어려울 수도 있으나 시간의 흐름에 따라 집단이 의미 있는 경험을 하게 해주고, 사회적 접촉을 통해 치료효과를 얻음 (2) 행동치료 -동기가 있는 환자들에게 도움이 됨. 쉬운 단계부터 어려운 단계로 사회적 과제를 주어 수행하게 함 (3) 약물치료 -경우에 따라 소량의 항정신병 약물이나 항우울제 등이 사 용되기도 함.증상에 따라 항정신병 약물, 항우울제, 정신 자극제 등을 사용. SSRI는 거절에 대한 예민성을 감퇴2. 분열성 인격장애6) 분열성 인격장애의 진단기준 (1) DSM-Ⅳ 진단기준다양한 형태의 사회적 유대로부터의 반복적인 유리와 대인관계에서의 제한된 범위의 감정표현이 전반적으로 나타나며, 이는 청년기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고 다음중 네가지(또는 그 이상)항목으로 나타난다. 1)가족과의 관계를 포함해서 친밀한 관계를 바라지도 않고 즐기지도 않음. 2) 항상 혼자서 하는 행위를 선택함. 3) 다른 사람과의 성적 경험에 대한 관심이 거의 없다. 4) 거의 모든 분야에서 즐거움을 취하려 하지 않는다. 5) 일차 가족 이외의 친한 친구가 없다. 6) 다른 사람의 칭찬이나 비난에 무관심하다. 7) 감정적 냉담, 유리 혹은 단조로운 정동의 표현을 보여준다.B. 정신분열병, 정신병적 양상이 있는 기분장애, 기타 정신병적 장애 혹은 전반적 발달장애의 과정에서 발생한 것은 여기에 포함시키지 않으며, 일반적 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과에 의한 것이 아니다.2. 분열성 인격장애(2) 감별 진단 - 정신분열병려증에 시달리게 되는 경우1. 반사회적 인격장애7) 반사회성 인격장애의 치료 정신치료 기법 젊은 사람들의 경우, 가족 정신치료나 집단 정신치료가 파 괴적인 행동양상을 변화시키고 새로운 직업 기술과 관계 기 술을 익히며 사회적 지지를 강화하는 데 도움을 줄 수 있음 약물로 증상들을 치료 플루옥세틴, 설트랄린같은 선택적 세로토닌 재흡수 차단제 들은 공격성과 짜증을 줄여줄 수 있음. 이들 약물은 불안장 애나 우울증이 있거나 이들이 물질남용에 기여할 때 유용함1. 반사회적 인격장애8) 반사회성 인격장애의 진단기준 (1) DSM-Ⅵ에 의한 진단기준A. 15세 이후에 시작되고 타인의 권리를 무시하거나 침해하는 광범위한 행동 양식이 있고, 다음 사항 중 3개 또는 그 이상의 증상을 보여야 한다. 1)준법에서 정한 사회적 규범을 지키지 못하고, 구속당할 행동을 반복하는 양상으로 드러난다. 2)개인의 이익이나 쾌락을 위한 반복적인 거짓말, 가명을 사용한다거나 타인들을 속이는 것과 같은 사기행위 3)충동성 또는 미리 계획을 세우지 못함 4)빈번한 육체적 싸움이나 폭력에서 드러나는 과민성과 공격성 5)자신이나 타인의 안전에 대해 무분별한 무시 6)일정한 직업을 갖지 못하거나 채무를 청산하지 못하는 행동으로 드러나는 지속적인 무책임성 7) 자책의 결여, 타인에게 상처를 입히거나 학대하거나 절도 행위를 하고도 무관심 하거나 합리화하는 양상으로 드러난다.B. 적어도 18세 이상이어야 한다.C. 15세 이전에 발생한 행동장애의 증거가 있어야 한다.D. 이러한 반사회적 행동이 정신분열증이나 조증 장애의 경과 중에 나타나는 것이 아니어야 한다.2. 경계성 인격장애경계성 인격장애 관련 동영상http://netv.sbs.co.kr/sbox/sbox_index.jsp?uccid=10000078215 st=0 cooper=NAVER2. 경계성 인격장애경계성 인격장애의 개념 -경계선 성격장애는 강렬한 애정과 분노가 교차하 는 불안정한 대인관계를 중심으로 나타나는 성격 장애 2) 경계성 인격장애의 원표현하도록 함으로써 그들이 갖는 생각이나 느낌이 위험한 것이 아님을 알려줌 인간의 욕망은 끝이 없기 때문에 이들에게 자신의 내부에 많은 것이 있음을 깨닫게 해야 함 정신과 의사들에 대한 환자들의 전이 애정- 전이 속에 드러나는 의미를 알아보고 과거와 현재를 이어주는 연결고리를 밝힘3. 히스테리성 인격장애7) 히스테리성 인격장애의 경과 및 예후 -나이가 듦에 따라 증상이 다소 감소. 감각을 추구하기 때문에 나중에 법을 위반하는 일, 약물남용, 성 문란 등에 빠지기 쉬움 8) 히스테리성 인격장애의 진단기준 (1) DSM-Ⅳ에 의한 진단기준정신진단 및 통계편람 제4판(DSM-Ⅳ, 1994)에 의한 히스테리성 인격장애의 진단기준 전반적으로 청년기에 시작하여 과도한 감정표현 및 관심끌기의 행동 양상이 여러 가지 상황에서 나타나며, 다음의 5개(또는 그 이상) 항목을 충족시킨다. 1) 자신이 관심의 중심에 있지 않는 상황에 있는 것을 불편해 함. 2) 다른 사람과의 관계행동이 자주 외모나 행동에서 부적절하게 성적, 유혹적 내지 자극적인 것으로 특징지어진다. 3) 감정이 빠른 속도로 변화하고 피상적으로 표현됨 4) 자신에 관심을 집중시키기 위해 지속적으로 외모를 사용한다. 5) 지나치게 인상적이고 세밀함이 결여된 형태의 언어. 6) 자기 극화, 연극성, 그리고 과장된 감정의 표현을 보인다. 7) 피암시적임. 즉, 다른 사람이나 상황에 의해 쉽게 영향을 받음. 8) 실제보다도 더 가까운 관계로 생각함.4. 자기애성 인격장애자기애성 인격장애의 개념 자신의 독특성과 능력을 과장되게 지각 자신이 크게 성공하는 환상을 선입견으로 갖고 있으며, 다른 사람들의 찬사와 주의를 갈망 다른 사람들이 자신을 시기하고 있다고 믿음 반대로 다른 사람들을 자주 부러워 하기도 함 자존심이 의외로 약해서 남이 자신을 어떻게 봐주느냐에 따라서 좌우되기 쉬움4. 자기애성 인격장애2) 자기애성 인격장애의 원인 어렸을 때 돌보는 사람이 기쁨과 사랑이 없는 양육을 통해서 성장한 경우에 생김 그들은 자신의 힘으결정을 내리지 못한다. ◎ 자신의 인생의 매우 중요한 영역에 대한 책임을 타인에게 전가한다. ◎ 지지와 칭찬을 상실할 거라는 두려움이 크기 때문에 타인. 특히 의지하고 있는 사람에게 반대 의견을 말하기가 어렵다. (주의 : 현실적인 보복의 두려움은 포함되지 않는다.) ◎ 스스로 일을 혼자 시작하거나 수행하기가 어렵다. (동기나 활력이 부족해서라기보다는 판단과 능력에 대한 자신감이 부족하기 때문이다.) ◎ 타인의 보살핌과 지지를 얻기 위해 무슨 행동이든 다할 수 있다. 심지어는 불쾌한 일도 그렇게 하여 보호만 얻어 낼 수 있다면 자원해서 한다. ◎ 혼자 있으면 불편하고 무력해지는데, 그 이유는 혼자서 해 나가다가 잘못될 것 같은 심한 두려움을 느끼기 때문이다. ◎ 친밀한 관계가 끝났을 때 필요한 지지와 보호를 얻기 위해 또 다른 사람을 다시 찾는다. ◎ 스스로를 돌봐야 하는 상황에 처하게 된다는 데 대한 두려움에 비현실적으로 빠지게 된다.3. 강박성 인격장애1) 강박성 인격장애의 개념 질서정돈주의, 완벽주의, 마음의 통제, 대인관계의 통제를 특징적으로 나타나는데, 이런 인격적 특성 때문에 융통성이 없고, 개방성 및 효율성이 상실되어 있는 인격 장애를 말함 2) 강박성 인격장애의 원인 부모의 과도한 통제 과잉보호, 과잉통제, 익애적 태도, 적대적 태도, 방관적 태도, 변덕스러운 태도 등의 훈육 - 강박적인 성격양식의 학습 부모가 가진 강박적성격의 측면을 대리적으로 학습하게 된다3. 강박성 인격장애3) 강박성 인격장애의 특징 완벽주의를 추구하는 이 유형의 사람들은 따뜻하고 부드러운 감정 표현을 못하고 지나친 완벽주의 때문에 사소한일도 빠뜨리지 않으려고 몰두하다가 오히려 중요한 것을 놓치기도 함 남성과 여성 중 특히 남성에 더 많이 나타남. 이런 성격 때문에 여러 가지 기능면에서 무력화 될 수도 있으나 때로는 완벽성을 요구하여 성공하는 경우도 있음 모든 일에 합리적이고 형식적이어서 다른 사람들에게 거리감을 주게 됨3. 강박성 인격장애4) 강박성 인격장애의 증상 융통성how}

사회과학| 2010.11.22| 93페이지| 1,500원| 조회(643)

인격장애, 편집성장애, 망상성, 수동공격성, 우울성 인격장애

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사례관리 이론 및 `옥수종합사회복지관` 사례관리 보고서!

목 차Ⅰ. 사례관리(Case Management)의 이론1. 개요2. 정의3. 주요관점1)생태체계관점2)임파워먼트관점4. 과정1)사례발견 및 접수(초기면접)2)사정3)계획(계획수립)4)실행(개입)과 조정5)점검 및 옹호6)평가 및 종결Ⅱ. 옥수종합사회복지관 사례관리1. 기관소개2. 옥수종합사회복지관 사례관리 모형도3. 옥수종합사회복지관 사례관리 과정1) 재가복지이용자 발굴 및 접수2) 이용자 사정 및 사례개입계획수립3) 지역사회자원 파악 및 서비스별 가능자원파악4) 서비스 투입5) 점검 및 중간평가6) 최종평가 및 사후관리4. 옥수종합사회복지관 사례관리의 실제Ⅲ. 느낀 점Ⅰ. 사례관리(Case Management)의 이론1. 개요사례관리는 도움을 얻고 이용하는데 있어서의 어려움을 포함하여 복합적이고 동시다발적인 문제를 경험하는 개인과 가족을 돕는 것을 목표로 하는 인간서비스로 사용되는 유일한 방법(only method)이다. 그러나 대부분의 기술, 전략들이 새로운 것이 아니며 단지 새로운 것은 이러한 기술들이 어떻게 선택, 조직되었냐가 다를 뿐이다. 특히 지역사회정신건강 개념의 실천을 위해 가장 핵심적이고 중추적인 역할을 하는 방법이다.2. 정의1) 사례관리란 ‘서비스이용자에게 그들이 원하는 서비스를 통합되고 효과적이며 효율적으로제공받을 수 있도록 보장하는 과정 또는 방법’2) 복합적인 욕구를 가진 사람들의 기능을 향상시키고 복지를 위해 공식적, 비공식적 자원과 활동의 관계망을 조직, 조정, 유지하는 것 (Moxley, 1989)3) 한번에 여러 원조자들로부터의 원조(assistance)가 요구되는 많은 문제로 인해 그들의 생이 만족스럽거나 생산적인지 못한 사람들을 돕는 과정이다 (Ballew & Mink, 1996)4) 통합적이고 효과적이며 효율적인 방식으로 필요한 서비스를 제공받도록 보장하는 과정 (Baker & Intagliata, 1992)3. 주요 관점1) 생태체계관점생태체계관점은 일반체계이론의 주요 개념들과 생태학적 관점을 결합하여 인간과 환경을 상갖고 있는 특성에 따라 그 의뢰 이용자의 특성이 다르게 나타난다.첫째는 구청의 경우인데, 구청은 재가복지봉사센터의 운영비뿐만 아니라 복지관의 일부서비스의 재정을 담당하고 있기 때문에 옥수복지관과는 여러 가지로 많은 관련이 있는 곳이다. 따라서 구청에서 사업비를 보조하고 있는 서비스와 관련된 이용자의 의뢰가 대부분이다. 예를 들면, 밑반찬배달 이용자의 의뢰나, 식사배달 이용자의 의뢰 등 특정 서비스와 관련된 의뢰가 대부분이다. 하지만, 이용자 의뢰라기보다는 이용자의 통보의 형태를 띠고 있으며, 통보와 함께 그 서비스에 대한 예산을 동시에 지원하고 있다. 따라서 이용자 의뢰 이후 사례관리의 전 과정은 옥수복지관의 역할로 넘어오게 된다. 이렇게 서비스와 관련된 의뢰를 제외하고서라도 구청은 성동구 행정의 중심이기 때문에 여러 가지 민원상황을 접하게 된다. 따라서 민원상황 중에 이용자 의뢰와 관련된 사항이 있을 경우에는 복지관에 연락을 하는 경우도 있다.둘째로는 동사무소의 경우이다. 최 일선의 행정기관으로 복지관과도 많은 관련을 맺고 있는 곳이다. 동사무소의 경우 밑반찬이나 식사배달 서비스 같은 경우에는 구청을 통하여 복지관에 이용자를 의뢰하지만, 그밖에 가정봉사원, 결연후원, 일반적인 상담 및 사례관리 부분의 구체적인 서비스에 대해서 사회복지전담공무원이 의뢰를 하게 된다.③ 사회복지기관의 의뢰사회복지기관은 옥수복지관 관할지역 안에 위치한 기관을 중심을 정리하겠다.첫째, 성동구정신보건센터가 있다. 성동구정신보건센터가 옥수복지관 관할 구역 내에 위치하고 있기 때문에 비교적 의뢰가 잦은 기관 중에 하나이다. 정신보건센터의 경우 대부분의 의뢰이용자는 정신장애인이며, 이들의 일상생활도움에 대해 도움을 요청하는 경우가 대부분이다. 이렇게 정신장애인에 대한 의뢰가 이루어질 경우 기본적인 정신보건센터와 지역사회복지관의 통합적 접근을 염두해 두어야 하지만, 의뢰 이후에는 쉽게 사후과정이 공유되지 않는다.둘째로, 성동장애인종합복지관이 있다. 성동구에 장애인복지관이 하나뿐이기 때문에 성)기능정서상태, 기억력, 일상불안, 수면, 정신질환경험, 자기표현주거환경주거형태, 청결 및 위생, 부엌상태, 난방종류, 진입로, 채광 및 습기, 층수, 교통접근성, 친인척접근성건강기능건강유지장애급수, 입원횟수, 규칙적식사, 건강인식정도건강상태치아건강, 심폐기능, 소화기능, 관절기능, 말하기, 청력, 시력경제상태월소득, 부채정도, 부채상환정도, 주거형태사회지지체계비공식지원‘동거가족, 비동거가족, 친척, 이웃(친구), 교우, 후원자, 자원봉사자, 기타’의 생활?정서?주거?경제?건강에 대한지지 정도를 파악공식지원‘구청, 동사무소, 접근병원, 정신보건센터, 보건소, 사회복지기관, 적십자, 기타’의 생활?정서?주거?경제?건강에 대한지지 정도를 파악② 사례회의 용지사례회의 용지는 회의의 내용을 기록하고 정리하여 사례개입계획을 세우기 위한 것이기 때문에 회의 기록서로서의 역할과 사례관리 평가에서 평가도구로 활용이 된다.③ 사례개입계획용지문제 설정, 개입계획이 모두 정해진 상태이기 때문에 사례개입계획용지에서는 이용자의 문제에서 서비스 투입의 평가까지 일련의 논리적 과정을 보여주는 것이 필요하다. 따라서 우선순위에 따른 이용자의 문제와 일반목표, 그리고 구체적으로 세워야 하는 세부목표를 쓸 수 있도록 구성된다. 다음으로 목표를 이루기 위한 서비스 내용과 방법이 기록되고, 마지막으로 목표를 어느 정도 달성했는지 평가할 수 있는 평가방법이 기록된다. 평가방법은 최대한 구체적으로 기록되어야 하며, 필요하다면 그 평가 양식도 제시할 수 있어야 한다. 사례개입계획 용지 구성구분세부구분사례개입목적이용자 문제, 일반목표, 세부목표투입서비스서비스 내용, 서비스제공자, 서비스제공일, 예산, 서비스 횟수평가구체적 평가방법기타작성일시, 개입계획 작성자, 서비스 투입기간, 이용자 성명3) 지역사회자원 파악 및 서비스별 가능자원파악지역사회자원을 파악하여 이용자에게 제공 될 서비스에 적합한 자원을 투입가능하게 변화시키는 단계를 말한다.⑴ 자원의 구분사례개입계획이 수립된 상태에서 가장 중요한 것은 개입는 않다. 그렇기 때문에 중요한 것이 면접의 기술이다. 면접의 기본 개념이 목적적 만남이기 때문에 각각의 관련자를 만나 면접을 하는 가운데 파악해야 하는 중요한 점들이 있다.사례관리 관련자는 이용자, 자원주체 그리고 사례관리자로 크게 나눌 수가 있다. 하지만, 이러한 관련자들에게서 공통적으로 사회복지면접을 통해 파악해야 하는 내용은 큰 개념으로 보자면 만족성이다. 이용자는 서비스에 대한 만족, 자원주체는 서비스 제공에 대한 만족성 정도가 어떠한 지 가장 중요하다. 만족성은 결국 서비스의 지속과 관련되기 때문이다. 만족이 높아야만 서비스를 계속적으로 유지 할 수 있기 때문이다. 만족성을 좀더 세부적으로 파악하기 위해서는 서비스의 적시성, 서비스의 양적?질적 충분성, 연속성, 효율성, 효과성에 대한 파악이 필요하다고 할 수 있다. 이러한 것들에 대한 파악이 현재 옥수복지관에서는 질적 면접을 통해 파악하고 있다.④ 사례회의 실시사례회의는 사전개입계획을 세울 때 1차로 이루어지게 되고, 통상적으로 2차 사례회의는 중간평가를 하기 위해 이루어진다. 중간평가시 이루어지는 사례회의에서는 담당자로부터 지금까지의 사례관리 진행과정에 대한 설명을 듣고, 결과를 듣게 된다. 다음으로는 이용자의 새로운 욕구 및 사례관리에 있어서의 새로운 방향에 대한 논의를 하게 된다. 새로운 욕구가 발생했을 때는 새로운 개입계획을 세우고 사전개입계획 목표의 수정이 필요 할 때는 수정을 하는 과정이 된다.6) 최종평가 및 사후관리최종적으로 서비스 투입의 효과성을 검증하고, 실천 서비스 전달의 새로운 모델을 개발하는 데 도움을 주는 단계를 말한다.⑴ 최종평가 방법기본적으로 중간평가의 형식과 크게 다르지 않다. 하지만, 가장 중요한 것은 사례관리의 최종 목적이 사례개입계획의 세부목표를 성취하는 것이 아니라는 것이다. 사례개입계획의 목적 및 세부목표는 이용자사정을 통해 제시된 문제를 해결하기 위한 각각의 방법들로 재가복지팀에서 선택한 방법일 뿐이다. 따라서 세부목표가 성취되었다고 해서 전반적인 이용자의 체계 사정양 적 평 가질 적 평 가생활정서주거경제건강지원주체지원내용교류기간교류시작교류빈도지원주체연락처비공식적지원(1)동거가족11111없음(2)비동거가족11111없음(3)친척12231조카목사를 하고있는 조카가 용돈 및 정서적 지지를 해주고 있음8년1990년수시2281-××××(4)이웃(친구)33111이웃친구이용자의 집에서 자주 말동무를 함3년1995년수시(5)교우11111없음(6)후원자11111없음(7)자원봉사자11111없음(8)기타11111없음평균점수1.251.371.131.251공식적지원(1)구청32222도우미주1회 구청도우미 활동3년1995년주1회(2)동사무소11131사회담당생계비 지원3년1995년월1회(3)접근병원11113국립의료원주3회 혈액투석9년1989년주3회(4)보건소11111없음(5)사회복지기관11111없음(6)적십자11111없음(7)정신보건센터11111없음(8)기타11111없음평균점수1.251.2570591.1252941.3088241.176471⑶ 분석 분석표1구분분석결과기능구분사정분석내용가사지원서비스평균점수는 0.99로 서비스 투입기준점에 의해A1이다개인사정(생활기능)기본기능평균점수는 1.66으로 나타남.그중 세면 및 눕고일어나는 기능이 1점으로 나타남. 따라서 기본기능보완을 위한 서비스 제공이 필요하다고 여겨짐집안일평균점수는 1.5점으로 나타남. 그중 세탁 및 식사조리부분은 1점으로 나타남. 따라서 서비스 제공이 필요하다고 여겨짐외출평균점수는 1.4점으로 생활기능중에서 가장 낮게 나왔으며 그중에서도 금전관리부분을 제외하고는 모두 1점으로 나옴.따라서 서비스 제공이 필요하다고 여겨짐사회지지체계 사정(경제/생활부분)평균점수는 1.27점이 나옴. 비공식적 지원 중생활부분에서는 이용자의 이웃친구들이 지지를 해주는 것으로 나타나고, 친척(조카)이 경제적인 면에서 다소 도움을 주고 있는 것으로 나타났으며 나머지는 없거나 미미한 것으로 나타남. 공식적 지원에서는 구청에서의 사회복지도우미, 동사무소의 생계비 지원이 있었고 공적부조 부분을 제외한 나머지 공가능

사회과학| 2010.11.22| 38페이지| 1,000원| 조회(612)

사례관리, 생태체계관점, 옥수종합사회복지관, 지지체계, 임파워먼트관점

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`아동복지 행정과 전달체계` 발표 보고서

아동복지 행정과전달체계목차1. 서론- 아동복지정책과 전달체계- 배경2. 아동복지 정책- 아동복지 정책의 발전과 전달체계의 변화- 아동복지 정책의 목표3. 아동복지 법1) 직접관련법률- 아동복지법- 영유아보육법- 모ㆍ부자복지법- 입양특례법- 모자보건법- 실종아동보호지원법- 저출산 고령사회 기본법2) 간접관련법률- 국민기초생활보장법- 긴급복지지원법- 청소년 기본법- 청소년 보호법- 사회복지 사업법- 소년원법- 보호관찰법- 장애인 복지법4. 아동복지 재정체계5. 아동복지 전달체계- 공공조직- 민간조직- 입법체계- 행정체계- 인력체계6. 문제점7. 개선방향[1] 서론1] 아동복지정책과 전달체계우리나라는 21세기를 맞이하여 과거의 성장중심 정책성격에서 국민의 복지를 보장하는 “잘사는(welfare) 나라”로 정책 방향이 변화하고 있다. 이러한 복지의 한 부분인 “아동복지(child welfare)”는 대상의 범위에 따라 잔여적 의미의 요보호 아동에 대한 복지개념부터 사회의 모든 아동의 행복과 안녕을 보장하는 보편적 개념까지 다양하게 정의된다. 아동복지란 일반적으로 “아동의 복지”라는 추상적이고 주관적인 목적의 의미를 지니고 있으며 구체적으로는 “아동을 위한 사회복지”라는 제도적 실체를 말한다. 즉 아동복지정책이란 주어진 사회가 아동의 안녕과 행복을 증진하기 위하여 집합적으로 채택하고 실천하는 제반 정책 및 프로그램 체계를 의미한다.아동복지서비스의 전달체계란 아동복지서비스의 공급자와 소비자 간을 연결시키기 위한 조직적 장치를 말한다. 구조 ? 기능상으로 보면 서비스 전달을 기획 ? 지원 ? 관리하는 행정체계와 전달자가 수급자와 상호접촉을 가지면서 서비스를 직접 전달하는 집행체계로 분류할 수 있다. 또한 운영주체에 따라 공적전달체계와 민간전달체계로 구분할 수 있다.*Tip.사회복지 행정은 협의의 개념에서는 행정을 하나의 실천방법으로 보고 있는데 이러한 의미는 사회복지조직의 목표달성을 용이하게 하기위해 관리자에 의해 수행?상호의존적인 과업과 기능 및 관련 활동 등의 체계적 로 개정하였다. 이를 바탕으로 탈시설화 정책은 지속하되 국내민간재원동원을 시도하고 시설에 대한 생계보호수준을 현실화하며 국내입양을 적극 추진하는 요보호아동 대상의 정책이 진행되었다. 또한 최초로 “모든 아동”을 대상으로 하는 보편주의적 급여를 목표로 하고, 건강한 출생에서 행복하고 건강하게 육성되도록 보장한다는 “아동복지”의 궁극적인 개념으로 접근하였다.이 세시기의 전달체계를 보면, 아동구호정책의 시기에는 민간운영의 전달체계가 대부분을 차지했으며 국가도 지역사회의 자발적인 자선활동을 권장했다.현대의 “작은정부”의 경향과 함께하는 혼합복지와는 달리 빈곤과 혼란의 정부 상황 때문에 형성된 정책방향으로, 정부는 관리수준에 머물러 행정체계로서의 역할이 미비했으며 계획 ? 지원 ? 집행의 구체적인 집행체계는 민간에서 주도하는 민간전달체계가 주를 이루었다.잔여적 아동복지정책의 시기에는 복지정책의 재정적 규모는 축소되고 국가개입을 최소화하려는 선별주의적 복지정책이 이루어졌으나 동시에 아동복리법의 제정으로 국가책임이 법제화 되고 외원기관의 점진적 철수를 유도함에 따라 행정체계와 집행체계가 공적전달체계로 상당부분 이양되기 시작했다. 그러나 실제적 전달체계는 민간주도의 비체계적 정부 관리가 이어지며 사후관리 수준의 아동복지서비스가 이루어졌다.1980년대 이후의 보편적 아동복지 정책기에는 아동복지의 체계화 ? 전문화가 시도되며 그에 따른 법적 기반도 확보되었다. 또한 계획 ? 관리 ? 지원의 공적전달체계가 중심이 되었고 아동복지의 집행체계가 지방자치제도의 실현과 함께 각 지역으로 이양되어 수요자와의 접근성을 높였으며 이를 바탕으로 민간시설과 민간기금의 민간전달체계가 협력하여 직접 서비스를 전달하는 시스템이 정착되었다.2] 아동복지 정책의 목표현행 우리나라 아동정책의 체계는 “아동의 권리신장”이라는 목표를 중심으로 보호아동을 위한 가정 ? 사회보호시스템 강화, 지역사회중심의 저소득층 아동을 위한 지원체계 강화, 아동권리 모니터링과 아동학대예방 등을 세부정책 목표로 하고 있다.아동의), 응급조치 의무(제27조), 아동에 대한 금지행위(제29조)를 규정하였다.ㄷ. 전달체계(1) 전달체계의 조직: 국무총리 소속 아동정책조정위원회, 보건소, 아동복지시설, 아동보호 전문기관, 가정위탁지원센터, 아동복지단체. 아동복지시설의 종류로는 아동양육시설, 아동일시보호시설, 아동보호치료시설, 아동직업훈련시설, 자립지원시설, 아동단기 보호시설, 아동상담소, 아동전용시설, 아동복지관, 공동생활가정, 지역아동센터가 규정(2) 아동복지 인력: 아동위원, 아동복지지도원, 아동복지시설 종사자, 교육훈련 등을 규정ㄹ. 재정, 기타재정에 관하여 국가와 지방단체의 비용보조, 비용의 징수, 보조금의 반환명령, 국유재산의 무상대여를 규정하였다.기타조사, 비밀누설의 금지, 권한의 위임, 금지행위 위반에 대한 벌칙 등이 규정되어 있다.1] 직접관련법률- 영유아보육법1961년 제정된 아동복리법에서 자녀들로 인하여 일을 할 수 없어 생활에 지장을 받거나 질병, 기타 사정으로 인하여 가정에서 보호할 수 없는 아동들을 대상으로 그들을 위탁받아 낮 동안 보호하는 탁아시설이 규정되었다. 탁아시설은 보호에만 중점을 두어 교육 프로그램인 결여되었다는 지적에 따라 1982년 유아교육진흥법이 제정되었으며 이에 따라 내무부 관장의 새마을 유아원이 설치되었다. 1989년 아동복지법 시행령 개정에 의해 탁아시설의 조항을 삽입하였다.그러나 아동복지법에 의한 탁아시설은 운영의 주체가 법인에 한정되는 제한이 있고, 다양한 탁아시설의 관할 부서가 내무부, 노동부, 교육부, 보건복지부 등으로 다원화되어있어 효율적인 사업추진에 장애가 되어왔다. 이에 따라 보육사업의 체계화로 효율적인 추진을 위하여 하나의 독립된 법률 체계 하에서 보건복지부가 관장하는 운영체계로 전환하는 것을 골자로 1991년 영유아 보육법을 제정하게 되었다. 영유아보육 업무는 2004년 정부조직법의 개정에 따라 여성가족부가 관장하였으며, 2008년부터 다시 보건복지여성부의 관장으로 변경되었다.1> 입법목적과 이념(1) 목적 : 영유아를 심신의 보 국민 주택의 분양 및 임대 등을 규정하였다. 복지급여의 내용은 생계비, 아동교육지원비, 직업훈련비 및 훈련기간 중 생계비, 아동양육비 등이다.3) 전달체계(1) 복지서비스 전달을 위한 조직 : 모부자복지상담소, 모부자 복지단체, 모부자 복지시설 등이 있다.(2) 모부자 복지시설의 종류 : 모자보호시설, 모자자립시설, 부자보호시설, 부자자립시설, 미혼모 시설, 일시보호시설, 여성복지관, 모부자가정상담소(3) 전문인력 : 모부자 복지상담소에 모부자복지상담원을 두며, 자격과 직무는 대통령령으로 정하도록 하였다.4) 재정 및 기타국가 또는 지방자치단체는 모부자복지사업에 소요되는 비용을 보조할 수 있다.기타 심사 정구, 벌칙 등을 규정하였다.- 입양특례법아동양육을 위한 최상의 환경은 가정이라는 관점에서 부모를 잃은 아동은 가능한 한 법적 입양을 통하여 대리가정에서 양육될 필요가 있다. 1961년에 입양을 위한 최초의 고아입양특례법이 제정되었으며, 이 법은 6.25로 인한 고아와 부모의 유기로 인한 아동을 외국인에게 양자로 입양함에 따른 요건과 절차를 규정하였다. 이후 국외입양과 함께 국내입양도 동시에 권장해야 한다는 사회적 인식이 증대함에 따라 1976 입양촉진 및 절차에 관한 특례법으로 개정되었으며, 이후 수차례에 걸쳐 일부 개정되었다.1) 입법 목적과 이념(1) 목적 : 이 법은 요보호 아동의 입양을 촉진하고 양자로 되는 자의 보호와 복지증진을 도모하기 위하여 필요한 사항을 규정함을 목적으로 하고 있다.(2) 책임 : 입양촉진을 위한 국가와 지방자치단체의 책임, 일반국민의 협력을 규정(3) 용어 : 아동, 보호를 필요로 하는 아동, 부양 의무자를 정의2) 보호조치 및 복지서비스(1) 입양의 조건 : 양자될 자격, 양친될 자격, 입양의 동의 에 관하여 규정(2) 입양 절차 : 입양의 효력발생, 양자, 입양취소청구 소의 제한을 규정하였다.(3) 입양 알선이 곤란한 자의 보호, 국내에서 국외입양, 외국에서의 국외입양에 관하여 규정(4) 복지 서비스 : 사회복지서비스, 다.3) 전달체계전달체계의 조직 : 실종아동 전문기관의 설치, 관계기관의 협조를 규정4) 재정 및 기타벌칙, 과태료 등을 규정2) 간접관련법률- 국민기초생활보장법- 긴급복지지원법- 청소년 기본법- 청소년 보호법- 사회복지 사업법- 소년원법- 보호관찰법- 장애인 복지법[4] 아동복지정책의 재정체계아동복지정책의 재정은 민간의존이 심했던 아동구호시기 이후 꾸준히 공적재원이 증가해왔다. 복지정책의 재원조달은 정책의 전달체계와 밀접한 관련을 가지는데, 특히 아동의 최저생계비와 시설보호의 기초생활보장과 관련된 공공부조에 대한 지출이 아동복지정책에서 매우 중요한 위치를 차지하고 있기 때문에 정부의 책임이 막중하다. 아동복지정책의 재원 규모와 민간과 공적재원의 구성 비율을 구체적으로 추출하는 것은 어렵지만 정부의 복지예산 규모를 보면 간접적으로 재원 규모가 어떠한지 알 수 있다. 복지정책이 활발하게 펼쳐진 최근 5년간 아동복지예산의 비율은 급격히 줄었다. 이는 보건복지부 전체예산의 증가와 함께 다른 보건복지 정책의 지출로 인하여 상대적인 감소를 보인 것으로 분석된다. 2007년의 예산안에서는 전년도 대비 예산액이 3배정도 증가한 것을 볼 수 있는데 이것은 저출산 고령화와 함께 아동에 대한 인식의 변화로 인한 영향으로 분석된다. 2007년의 예산이 전년도에 비해 크게 증가했으나 2003년부터 보건복지부 예산과 사회복지예산, 사회복지서비스의 예산이 모두 증가 추세에 있는 가운데 2006년까지 아동복지는 오히려 감소하여 2007년의 0.6%의 비율 역시 매우 적다고 할 수 있겠다.[5] 아동복지 전달체계- 공공조직: 중앙정부 각 부처의 아동정책 및 아동권리 증진의 기본방향, 아동정책의 개선과 예산지원, 아동정책 관련 중앙부처간 협조사항, 아동관련 국제조약의 이행과 평가, 조정을 위하여 2004년 국무총리 아동정책조정위원회가 설치되었다. 아동복지공공행정은 보건복지가족부를 중심으로 시도 시군구 읍면동의 사회복지 행정체계로 연결된다. 시도, 시군구에는 아동보육 및 아동복지 담당부서가 다.

사회과학| 2010.11.22| 13페이지| 1,000원| 조회(320)

아동복지법, 모자보건법, 아동복지행정, 아동복지 재정체계

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사회보장 및 의료보험 보고서!

사회보장 및 의료보험목 차1. 사회보장의 개념2. 사회보장의 유형3. 사회보장의 모형4. 국민연금제도5. 고용보험6. 산업재해보장보험7. 건강보험8. 우리나라 건강보험제도9. 우리나라 의료급여제도10. 노인장기요양보험제도※ 참고문헌1. 사회보장의 개념1) 사회보장의 의미(1) 베버리지의 정의요람에서 무덤까지 인간다운 생활의 보장을 선언하고 국민을 빈곤으로부터 해방하기 위해 국민이 생활 위험에 직면했을 때 일정한 생활유지를 위한 소득보장을 제공해 주는 것(2) 국제노동기구의 정의질병 · 부상 · 출산 · 실업 · 노령 · 폐질 · 사망 등으로 말미암은 소득의 중단 또는 감소에 의하여 야기될 경제적, 사회적 고난에 대처하여 사회가 그 구성원에 대하여 마련해주는 소득보장, 의료제공, 아동수당 등의 일련의 공적 조처(3) 우리나라의 사회보장기본법사회보장은 질병 · 장애 · 노령 · 실업 · 사망 등의 사회적 위험으로부터 모든 국민을 보호하고 빈곤을 없애며 국민 생활의 질을 향상시키기 위하여 제공되는 사회보험, 공적부조, 사회복지서비스 및 관련 복지제도[참조] 5대 해악(해결방안) : 빈곤(소득), 질병(의료), 무지(교육), 불결(주택 및 환경개선), 태만 또는 게으름(완전고용)2) 사회보장의 원칙(1) 베버리지의 원칙① 정액 생계급여② 정액 기여③ 급여의 적정성④ 관리운영 책임의 통합 또는 일원화⑤ 적용대상과 급여의 포괄성⑥ 피보험자의 계층 분류(2) 국제노동기구의 원칙① 보험의 급여수준에 관한 원칙② 비용부담의 공평성의 원칙③ 적용대상의 포괄성④ 전 국민의 무료 의료보장⑤ 노동자 무기여⑥ 사회보장의 관리운영 참여성? 급여수준의 적절성? 사회보장 수급권의 지속성3) 사회보장의 필요성 및 목적(1) 필요성① 전통적 상호부조제도의 붕괴② 산업구조 변화로 근로자 수의 증가③ 사회체제 및 국민생활의 안정④ 국민의 생존권 실현(2) 목적① 최저 생활의 보장② 국민 경제의 안정③ 소득재분배 효과④ 사회연대와 국민통합 기능2. 사회보장의 유형1) 사회보험실업, 질병, 상해 폐질당식 공적연금재원은 조세에서 충당하지만, 연금 수급권은 소득수준에 관계없이 모든 시민에게 제공한다.(4) 퇴직준비금방식급여액은 개인이 적립한 저축액에 일정비율의 이자만이 첨가되어 지급되는 방식이며 일시금으로 지급한다.(5) 강제가입식 개인연금방식강제 저축의 성격을 띠며 연금형태로 지급한다. 관리운영은 다수 금융기관이 경쟁적으로 관리한다.3) 우리나라의 국민연금제도국가가 개인의 노후소득을 보장해주는 제도를 국민연금제도라 한다.국민연금제도는 기본적으로 노령에 의한 소득 기회 상실, 장해발생, 조기사망 등의 위험에 대비하기 위해 보험기능, 재분배기능, 그리고 저축기능을 동시에 담고 있다.가입자로부터 근로기간 동안에 보험료를 납부 받아 퇴직 후 연금을 지급하는 보험기능과 소득계층간 연금지급액에 있어서 재분배 해주는 기능 그리고 가입을 의무화하여 보험료를 납부하게 하는 강제 저축기능을 갖추고 있다.국민의 노령, 질병, 폐질 또는 사망에 대하여 연금급여를 실시함으로써 국민의 생활안정과 복지증진에 기여하는 것을 목적으로 하는 국민연금제도는 1986년에 법제화되어 1988년부터 시행되었다. 우리나라의 국민연금제도는 1988년 제도시행 후 불과 11년 만에 전 국민으로 확대 적용하여 국민 개 보험시대를 열어 세계에서 유래를 찾기 어려울 정도로 단기간 내에 국민연금 화를 이룩하였다.국민연금제도의 적용대상은 국내거주 18세 이상 60세 미만의 국민으로서 공무원연금법, 군인연금법, 사립학교 교직원연금법의 적용을 받지 않는 자이다. 국민연금제도의 목적이 노령, 장애, 사망에 따른 국민들의 생활안정을 도모하는데 있기 때문에 제도적용의 우선순위는 보험료 부담능력이나 관리의 편의성 측면보다 소득보장의 욕구가 보다 큰 계층, 즉 상대적으로 미래를 준비할 경제적 여력이 낮은 영세사업체 근로자에 두어 실시되고 있다.- 우리나라 국민연금제도의 현황(1) 국민연금의 가입대상 현황국민연금의 가입대상자는 국내에 거주하는 18세 이상 60세 미만의 국민이다. 다만 특수직역 연금가입자인 공무원, 군인, 이다.2) 실업보장제도의 역할(1) 사회보장측면 - 실업급여나 실업수당을 제공하며 고용훈련, 고용상담, 직장 재배치 등의 서비스 제공(2) 사회적 측면 - 사회적 불평등구조가 심화되는 것을 완화하고 사회연대를 지지(3) 경제적 측면 - 실직 기간의 경제지원을 통해 실직자의 노동력을 보존, 근로자의 직업능력개발 활성화로 노동생산성을 향상(4) 정치적 측면 - 노사간의 긴장과 갈등을 완화하여 정치안정을 꾀할 수 있다.3) 우리나라 고용보험제도(1) 적용범위 : 1인 이상의 근로자를 고용하는 전 사업장(2) 재원조달: 고용보험료는 임금총액에 보험료율을 곱하여 산정한다. 고용보험의 보험료율은 1000분의 30 범위내에서 고용안정 · 직업능력개발사업의 보험료율 및 실업급여의 보험료율로 구분하여 결정되고 있다.(3) 수행체계① 노동부 고용지원센터 - 고용보험 피보험자 관리, 고용안정 · 직업능력개발사업, 실업급여지급② 근로복지공단 - 고용보험 적용 징수업무③ 정책심의기관 - 고용정책심의회4) 고용보험의 사업내용(1) 사업주지원제도① 고용창출지원사업 - 중소기업 등의 인력확보관련 활동을 지원하고 기업의 일자리 창출을 유도하는 데 목적이 있음. 세부 사업의 종류는 중소기업 근로시간단축 지원금, 교대제전환 지원금 등 있음.② 고용조정지원사업 - 종업원 고용유지나 전직에 필요한 활동을 제공하는 데 목적이 있으며, 세부 사업의 종류는 고용유지 지원금, 전직지원 장려금이 있다.③ 고용촉진지원사업 - 취업이 어려운 고령자, 여성 등 취약계층의 채용을 지원하는 데 목적이 있으며, 세부 사업의 종류는 고령자고용촉진 장려금, 신규고용촉진 장려금 등 있음.④ 고용촉진 지원시설사업 - 세부 사업의 종류는 직장보육시설 보육교사 등 임금지원, 직장보육시설 설치비 융자/지원 있음.⑤ 건설근로자 고용안정사업 - 세부 사업에는 건설근로자 퇴직공제부금의 지원, 건설근로자 고용보험관리 지원금 있음(2) 근로자지원제도① 실직근로자 지원제도- 실업급여 : 구직급여, 취업촉진수당이 해당- 실업자 재취업훈련지원지 포함된 포괄적인 의료서비스를 제공함을 목적으로 하는 제도(3) 사회보험으로서의 건강보험 특징① 법률에 의한 강제가입② 부담능력에 따른 보험료의 차등 부과③ 보험급여의 균등한 혜택④ 보험료 납부⑤ 건강보험은 단기보험.⑥ 보험료의 분담2) 건강보험의 유형(1) 현금배상형- 해당국가 : 프랑스- 현금배상형의 장단점장점단점- 피보험자의 의료기관 선택권 보장- 의료기관의 진료비 청구 부담 제거- 의료기관 이용시 현금 소지- 의료공급체계의 합리화 촉진 불가능(2) 제3자 지불제제3자 지불제의 장단점장점단점· 저소득층의 의료이용 제약이 작다.· 의료공급체계의 합리화 촉진· 피보험자의 의료기관 선택권 제한· 수진 남용· 과잉진료, 부당 청구 → 심사에 따른 갈등(3) 변이형변이형의 장단점장점단점· 진료비 심사가 필요없다.· 행정 절차가 간편· 의료인과 보험자간 갈등· 피보험자의 의료기관 선택권 제한· 의료서비스 제공량의 최소화8. 우리나라의 건강보험제도1) 연혁우리나라의 건강보험은 1963년 의료보험법이 제정된 이래 1989년 7월 전국민의료보험시대를 열었고, 2000년 7월부터는 국민건강보험법으로 전면 개정되어 전 국민에게 적용되고 있다.2) 건강보험의 적용대상의료급여 대상자를 제외한 국내에 거주하는 모든 국민3) 우리나라의 건강보험 특징① 법률에 의한 강제가입② 일시적인 사고를 대상③ 예측 불가능한 질병을 대상④ 보험료율의 분담⑤ 제3자 지불제의 채택⑥ 소득재분배 및 위험분산 기능의 수행? 보험급여의 제한 및 비급여4) 건강보험 관리운영체계(1) 관리운영 주체① 보험자 : 보험을 관리운영하는 주체로 보험운영자를 의미함.② 보험자의 기능 : 자격관리, 재정관리, 급여관리, 징수관리, 자산관리, 질병예방관리, 지사관리③ 국민건강보험공단- 설립 목적 : 국민의 질병 · 부상에 대한 예방 · 진단 · 치료와 출산 · 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민건강을 향상시키고 사회보장의 증진을 목적으로 설립된 특수 공법인(2) 관리운영방식① 조합방식 : 다수의 기 되는 경향이 있음.○ 행위별수가제하에서 의료공급자는 환자를 확보하기 위하여 의료서비스의 양을 최대한 늘리고, 고급의 서비스를 제공하려는 인센티브가 강한 반면, 일정한 시간안에 행위의 수를 최대로 늘리기 위해 단위시간은 가능한 줄이고 질적수준이 낮은 인력에게 업무를 위임하려는 동기를 가질 수 있어 이러한 경우 오히려 의료의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있음.○ 의료공급자 입장에서는 청구절차가 복잡하고 비용이 많이 들며, 보험자 입장에서는 진료비 지불과정에 비용이 많이 들고, 감독과 모니터링 과정에 많은 비용을 지불하여야 하는 제도로서 관리측면에서 비용이 많이 들게 됨.나. 인두제(capitation)○ 일정한 수의 가입자가 특정 의료공급자에게 등록하고, 의료공급자는 진료비를 등록자당 일정금액을 지불받는 방식임. 등록기간동안 의료공급자는 정해진 급여범위안에서 모든 보건의료서비스를 가입자에게 제고함.- 등록자가 실제 진료를 받았는지 여부와 관계없이 진료비를 지급하게 됨.○ 인두제는 문자 그대로 의사가 맡고 있는 환자수, 즉 자기의 환자가 될 가능성이 있는 일정지역의 주민수에 일정금액을 곱하여 이에 상응하는 보수를 지급 받는 방식임.- 등록한 주민당 동일한 비용을 받는 방식보다는 가입자의 나이, 성, 거주지역 등에 따라 다른 비용을 받는 경우가 일반적임.○ 주민이 의사를 선택하고 등록을 마치면, 등록된 주민이 환자로서 해당 의사의 의료서비스를 받든지 안받든지 간에 보험자 또는 국가로부터 각 등록된 환자수에 따라 일정수입을 지급 받게 됨.○ 인두불제는 기본적이고 비교적 단순한 1차 보건의료에 적용되며, 의료전달체계의 확립이 선행되어야 함.- 주치의사 또는 가정의의 1차 진료 후에 후송의뢰가 필요한 경우에만 전문의의 진료를 받을 수 있음(영국의 일반가정의에게 적용되는 방식).○ 의료공급자와 환자가 지속적인 관계를 가지도록 유도하는 제도로서 일차진료 제공자에게 주로 이용됨. 일차진료의사는 2차나 3차진료에 대한 문지기(gatekeeper)로서의 역할을 하게 됨.○ 인두임

사회과학| 2010.11.17| 21페이지| 1,000원| 조회(203)

산업구조, 국민생활, 사회체제, 사회보장 의료보험

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놀이치료가 자폐 아동의 사회성에 미치는 영향 발표 PPT!

놀이치료가 자폐 아동의 사회성에 미치는 영향목 차 5. 신뢰도와 타당도 4. 연구 방법 3. 연구 문제 및 가설 설정 2. 이론적 배경 1. 연구의 필요성 6. 연구의 한계점 7 . 참고 문헌1. 연구의 필요성 사회적 행동의 학습 - 사회통합 선생님 형제 부보 친구 선생님 형제 부보 친구 사회적 상호 작용 및 의사소통 장애 - 사회통합의 어려움2. 이론적 배경 자폐증 이란 ? · 자폐증 = 전반적 발달 장애 · Kanner (1943) 에 의해 자폐성 장애가 알려짐 · 발달 장애 중 전반적 발달 장애에 해당 자폐아동의 문제 증세 자해 행동 공격 행동 상동 행동 자폐아동의 문제 증세 사회적 고립 사회 통합의 어려움놀이란 ? 즐거움을 동반하는 활동으로 특별한 목적을 갖지 않은 활동 특성 ① 동기화된 활동 ② 결과 과정 ③ 긍정적 정서 ④ 자발적 ⑤ 적극적인 참여 ⑥ 비사실성의 세계 ⑦ 외적 규칙으로부터 자유롭다놀이 치료란 ? 놀이의 특성을 고려하여 놀이를 통해 아동의 다양한 심리적 행동적 부적응을 해결하려는 심리 치료 방법의 하나 놀이 치료의 특징 1. 언어적인 반응에 의존 하지 않는다 . 2. 반항적인 아동이라도 끌어 들일 수 있는 재미와 상호작용의 활용을 이용 한다 . 3. 비형식적으로 자연스럽게 다가갈수 있는 방법이다 .다비드 레이 멜라니 클라 인 프로이드 Your Text Your Text Your Text 1909 1919 1930 후반 1940 칼 로저스 놀이치료의 역사 케빈 오코너 비올라 브로디 1970 1980 1980 년대 이후 현대 찰스 쉐퍼놀이 치료의 종류 ? 놀이 치료의 종류 정신 분석적 놀이치료 정신분석에 기초한 치료법 아동의 무의식을 강조 놀이는 아동의 무의식을 표현하는 도구 버지니아 엑슬린에 의해 소개 아동 스스로의 문제를 파악하고 해결하는데 초점 부모와 아이가 놀이 진행 치료자는 과정을 보고 개입 브로디에 의해 고안 아동의 발달 과정에 필요한 놀이를 선정하여 치료를 진행 신체 접촉을 포함한 놀이 애들러의 이론에 근거한 놀이치료 모든 사람은 경험과 지식을 외부세계로 부터 경험한다 . 놀이를 통해 잘못된 믿음 교정 집단 치료와 놀이치료를 통합 집단 내에서 상호작용을 강조 로웬펠드에 의해 개발 됨 모래 상자를 통해 치료 인지 행동 치료에 입각 아동의 잘못된 인지를 교정 놀이는 치료자와 아동의 관계 형성의 매개체 아동 중심 놀이치료 가족 놀이치료 인지행동 놀이치료 발달 놀이 치료 애들러식 놀이치료 모래상자 놀이 집단 놀이치료3 . 연구 목적 및 가설설정 연구 목적 본 연구 목적은 놀이치료가 자폐아동의 사회성 발달에 미치는 효과를 규명하는데 있다 . ① 놀이치료 이후 실험집단은 놀이치료 이전과 비교하 였을 때 의사소통능력이 향상 될 것인가 ? ② 놀이치료 이후 실험집단은 놀이치료 이전과 비교하 였을 때 다른 활동과 집단의 참여도가 높아 질 것 인가 ? ③ 놀이치료 이후 실험집단은 놀이치료 이전과 비교하 였을 때 자폐아동의 사교성이 향상 될 것인가 ?연구 가설 ① 놀이치료 이후 실험집단은 놀이치료 이전과 비교하 였을 때 의사소통능력이 향상 될 것이다 . ② 놀이치료 이후 실험집단은 놀이치료 이전과 비교하 였을 때 다른 활동과 집단의 참여도가 높아 질 것 이다 . ③ 놀이치료 이후 실험집단은 놀이치료 이전과 비교하 였을 때 자폐아동의 사교성이 향상 될 것 이다 .4. 연구 방법 연구 대상 연구의 대상은 서울시에 있는 복지관 중 놀이치료 프로 그램을 운영하고 있는 복지관을 표본으로 1 개 복지관을 무작위 표본 추출하여 그 중 8~9 세의 자폐아동을 대상 으로 놀이치료를 희망하는 아동 중에서 다시 10 명을 무 작위 표본 추출하여 실험집단으로 할 계획이다 .측정 도구 사회 성숙도 검사 - 자조 , 이동 , 작업 , 의사소통 , 자기관리 , 사회화 등과 같은 변인으로 구성되는 사회적 능력 , 즉 적응행동을 평가 혹은 측정하는 척도를 표준화하는 데 있다 . 「발달장애아동의 사회성 향상을 위한 기능적 치료레크리에이션 프로그램 효과성에 관한 연구」 민명은 . 2008. – 설문지 조사 기간 1 단계 : 사전조사 2010.11.22 일 ~ 28 일 2 단계 : 프로그램 운영 2010.11.29 ~ 2011.11.21 3 단계 : 사후 검사 2011.11.22 ~ 2011.11.291연구 설계 단일 집단 전후 설계 조사 : O ₁ - X ₁ - O ₂ O ₁ - 사전 검사 X ₁ - 놀이 치료 프로그램 O ₂ - 사후 검사5. 신뢰도와 타당도 설문지에 대한 신뢰도 검사결과의 신뢰도를 입증하기 위하여 주 양육자의 인터뷰 , 연구자와 보조진행자의 인터뷰 내용을 평가에 포함6. 연구의 한계점 첫째 , 발달장애아동에게 직접적인 프로그램을 실시하였 지만 , 프로그램 효과성 검증에 대한 평가는 주 양육자인 부모를 대상으로 하였기 때문에 부모의 견해가 반영되 었을 가능성이 있다 . 둘째 , 단일사례를 바탕으로 한 연구이므로 이사례의 결 과를 사회성이 부족한 발달장애아동 전체를 대상으로 일반화하는데 한계가 있다 . 셋째 , 현실적 여건에 의해 연구대상에게 다른 중복적인 서비스 영향을 통제하지 못한 한계가 있다 .7 . 참고 문헌 ㆍ치료레크리에이션 프로그렘이 만성 정신분열병환자의 인지 기능에 미치는 영향 / 이은숙 – 2006 ㆍ집단치료놀이가 유아의 사회성에 미치는 영향 / 국회 도서관 학술지 ㆍ치료레크리에이션이 치매노인의 인지기능 , 우울 , 일상 생활수행 능력에 미치는 효과 / 하재연 - 2002 ㆍ통급학교에서의 교수적 수정 프로그램이 자폐 성장 아동의 문제 행동과 수업참여 행동에 미치는 효과 / 고승희 –2009 ㆍ상황이야기 중재가 자폐성 아동의 문제행동에 미치는 영향 / 정은형 – 2007 ㆍ놀이치료가 아동의 문제행동에 미치는 영향 / 김윤주 - 2008 ㆍ 발달장애아동의 사회성 향상을 위한 기능적 치료레크리에이션 프로그램 효과성에 관한 연구 ㆍ 집단 - 치료놀이가 자폐성 아동의 사회적 상호작용에 미치는 효과 / 오윤아 – 2004 ㆍ 아동이상심리학 (2006). Erix J. Mash David A. Wolfe. 시그마프레스 ㆍ 문채련 . 모래놀이치료를 통한 자폐성향아동의 사회적 상호작용에 미치는 사례연구 (2008) ㆍ 집단놀이치료 효과에 대한 사례연구 (1997). 이정숙 , 이현 . 한국영유아보육학 제 14 집 ㆍ 김순애 . 자폐아동의 사회성 발달을 위한 놀이치료 (2009). 한국재활심리학회 ㆍ 우주영 . 장성숙 (2009). 발달장애 아동의 사회성숙도 증진을 위한 놀이치료 사례연구 . 전문대학원 ㆍ 김승국 , 김옥기 (1984). 사회성숙도검사 . 서울 : 중앙적성출판사감사 합니다{nameOfApplication=Show}

사회과학| 2010.11.17| 19페이지| 1,500원| 조회(298)

사회복지조사론, 놀이치료, 동기화, 발달 장애, 비사실성

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