*은* 스토어

*은*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

2개
전체 판매량

19개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 2개

고혈압 건강관리 자료(환자 배부용)

고혈압 생활 개선 지침서☆고혈압 위험인자: 염분섭취, 비만, 음주, 흡연, 스트레스!!고혈압 치료의 기본은 식사와 생활의 개선입니다. 혈압이 심하게 높지 않은 경증 고혈압이라면 식사에서 염분섭취를 줄이고 일상 생활가운데 좋지 않은 습관을 바꾸는 것만으로도 혈압을 내릴 수 있습니다. 혈압이 높은 경우 약을 먹게 되지만, 생활요법을 함께 실천해야만 약물 사용량도 줄이고 혈압을 효과적으로 낮추면서 건강하게 지낼 수 있습니다.Ⅰ. 식 이 관 리1. 염분을 하루 10g 이내로 제한하여 먹습니다.1) 하루 사용할 조미료의 양을 제한합니다. 소금, 간장, 된장을 줄이도록 합니다.2) 가공식품을 피합니다. : 자반고등어, 절인 연어, 명란젓, 오징어젓과 같이 짠 밑반찬류, 햄, 베이 컨, 소시지, 어묵, 치즈 등의 가공식품, 말린오징어, 포테이토 칩 등.3) 싱거워도 맛있게 먹을 수 있도록 식초, 깨소금, 참기름, 후추, 와사비, 겨자, 파 등의 향신료를 사용하거나 다시마, 멸치 등 천연 재료를 사용합니다.4) 국은 가능하면 싱겁게 하여 두부, 야채 등 건더기를 많이 넣고 국물은 적게 먹습니다.5) 외식을 가급적 줄이며 패스트푸드, 인스턴트 음식은 피합니다.2. 과식을 피하고 음식을 골고루 먹으며 칼로리를 제한합니다.효과적인 체중 감소를 위해서 섭취 칼로리는 체중 1kg당 30kcal를 넘지 않도록 합니다. 만일 체중이 70kg이라면 1일 2,100kcal를 넘지 않게 합니다.3. 동물성 지방과 당분을 적게 섭취합니다.콜레스테롤은 버터, 계란 노른자, 굴, 새우, 오징어, 동물의 내장 등에도 많이 함유되어 있으므로 지나친 섭취는 피해야 합니다. 또한 쌀밥, 단 과자, 청량음료, 아이스크림 등의 단 음식도 너무 많이 먹지 않도록 합니다.4. 단백질은 충분히 섭취합니다.쇠고기, 돼지고기의 단백질은 혈관에 탄력을 주기 때문에 혈관이 쉽게 터지거나 하지 않아 뇌졸중을 줄일 수 있으며 신경과 근육도 튼튼하게 해줍니다.5. 칼륨, 칼슘, 식이섬유, 비타민이 풍부한 음식을 먹도록 합니다.우유, 신선한 야채, 시금치, 토마토, 호박, 버섯, 밤, 호도, 콩, 당근, 양파, 고등어 등이 혈압을 내리는데 좋은 음식이며 평소 식이섬유를 많이 먹어 변비를 예방하도록 합니다.Ⅱ. 꾸 준 한 운 동1. 일주일에 3~5회, 적어도 30분 이상 꾸준히 운동 합니다.⇒ 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 맨손체조 등.But. 역도, 팔굽혀펴기, 전력질주 등 한꺼번에 힘을 많이 주어야 하는 운동은 혈압을 급격히 높일 수 있으므로 피해야 합니다.2. 운동량은 점차 증가 시킵니다.처음 시작할 때는 10~20분 정도 하다가 조금씩 시간을 늘려 30~ 50분 정도 하는 것이 알맞습니다. 너무 무리한 운동도 문제지만 너무 가벼운 운동도 안되므로 숨이 조금 찰 정도의 운동을 합니다.Ⅲ. 체 중 관 리 ?비만인 고혈압 환자가 체중을 줄이면 대부분에서 혈압이 내려갑니다. 표준체중보다 10%가 더 나가는 고혈압 환자일 경우 5kg만 체중을 줄여도 대부분 혈압이 내려갑니다. 또 비만인 고혈압환자는 합병증 발생율도 높다는 보고도 있습니다.1.표준체중으로 비만도를 측정하는 방법표준체중은 신장이 160cm 이상인 경우 : (신장-100) x 0.9의 공식으로 구합니다. 표준체중의 10% 이하는 정상, 10%이상은 과체중, 20%이상 더 나가는 경우가 비만입니다. 예를 들어 키가 178cm인 사람이라면 정상체중은 (178-100)×0.9=70.2kg이며 70.2kg×1.2=84.2kg 이상이면 비만입니다.2. 체중 관리 방법칼로리 섭취를 줄이고 적절한 운동을 통해 열량을 소비합니다. 너무 급격한 감량은 오히려 건강을 해칠 수도 있으므로 3~6개월의 여유를 가지고 1개월에 2~3kg씩 줄여나간다는 생각으로 하는 것이 좋습니다. 많은 사람들이 무조건 굶는 방법을 택하지만 이는 좋지 않습니다. 섭취하는 열량을 줄이되 음식은 골고루 먹어 다양한 영양소를 섭취하고 적절한 운동을 꾸준히 하는 것이 제일입니다.3. 체중조절을 위한 구체적인 실천사항-하루 칼로리 섭취량의 50% 이상을 아침식사를 통해 섭취하십시오.-저녁식사는 아침식사량의 반 이하로 드십시오.-포만감을 느낄 정도로 음식을 먹지 마십시오.-세 끼 식사 외에는 절대 군것질을 하지 않으며 청량음료, 인스턴트 식품을 제한하십시오.

의/약학| 2008.01.19| 1페이지| 1,000원| 조회(305)

고혈압, 혈압, 지침서, 생활개선, 염분섭취

미리보기

닫기
정신과 약물, 정신과적 응급

정신과 약물의 분류와 작용 부작용 간호중재향정신병(psychotropic drug) 약물의 분류1) 항정신병 약물(antipsychotics)2) 항우울제(antidepressant)3) 항불안제(antianxiety drug)4) 기분 안정제(mood stabilizers)5) 항파킨슨 약물(antiparkinsonian drug)6) 수면제와 안정제(hypnotics & sedatives)7) 기타Ⅰ. 항정신병 약물1. 작용기전-대뇌에 있는 여러 신경전도에서 도파민 수용체를 차단/도파민 기능 저하-추체외로 증상과 기타 자율신경계 장애 야기-망상, 환각, 사고장애 등의 정신병적인 행동을 치료하는 약물로서 인자 작용의 변화를 초래 하지 않은 채 감정반응을 진정시킴.2. 정신 증상에 미치는 효과-인지기능 정상화-정신 운동성 흥분을 감소-사고장애를 호전-주위집중을 향상-자율신경 기능을 정상화시킴3. 임상적 작용 : 진정효과, 신경이완 효과, 항정신병 효과4. 주요 적응증 : 정신분열병, 정신병을 동반한 기질적 뇌증후군, 조울병의 조증기5. 항정신병약의 종류약물명적응증부작용유의 사항Chlorpromazinechizophrenia, 급성정신신경질환, 약물 중독성 정신신경질환, 중증의 급성 조증, Chorea, 딸꾹질, 구토,Pheno-thiazine계열 중 진정작용이 가장 강하며 역가는 비교적 낮음.혈압강하, 빈맥, 부정맥, 심장질환악화, 백혈구감소, 과립구감소, 혈소판 감소성 자반증, 간장해, 소화기장해, EPS, 축동, 안내압항진, 시각장해, 체중증가, 여성유방, 유즙 분비, 사정불능, 월경이상, 당죠, 착란, 두통, 불면, 현훈, 불안, 흥분, 구갈, 비폐, 권태 감, 발열, 부종, 뇨폐·뇨실금.만성호흡기 질환, 폐질환 어린이의 급성호흡기감염증 환자, 심혈관계 및 환자, CNS 억제제와 병용시 그 효과를 강화시킴, 투약 전·투약 중에 유방암검사를 할 것.Bromperidol정신분열형성기에 급성, 아급성, 만성의 진행성 정신이상증. 특히 환각성 편집증, 긴장 성 닌지 확인한다.환자를 안심시키는 것이 중요하다.antiparkinson drug 투여Valium IV 투여필요시 호흡 보조장치 이용정좌불능증 akathisis·증상 : 끊임없이 움직임, 안절부절못함, 종종걸음, 다리의 불편함, 돌아다니고 싶은 욕구·발생률 : 환자의 20%전후에서 출현함, 고역가 약물에서 발생하기 쉬움.· 발생시기 : 첫 투약 후 또는 약을 증량한지 수시간 혹은 수일 이내 나타남. 6주를 넘어서지 않음.간호 : 우선 agitation과 감별해야 한다.(agitation은 심리적인 이유로 인하여 극히 불안해하면서 안절부절해하는 신체적 증상을 동반하는 것)환자를 안심시키는 것이 중요하다.약물을 줄이거나, 중단,Propranolol / Valium 투여파킨슨증 parkinsonism· 발생시기 : 대부분은 치료 3-6주 사이에 나타남·임상증상: rigidity, tremor, bradykinesia, perioral lip tremor → rabbit syndrome근육긴장, 안정시 진전, 느려진 운동증, 토끼 입술처럼 떨림 등 얼굴이 굳어 있고, 자세는 앞으로 굽어져 있고, 근육은 뻣뻣하고, 걸음걸이는 폭이 좁다, 심해지면 침을 흘리고, 씹거나 삼키기가 어려우며, 손을 떨고, 팔운동이 느리고 잡은 것을 떨어뜨리기도 한다.약의 부작용임을 설명해 준다. tremor가 심할 경우 식사를 도와주는 것이 필요하다.⑵ 자율신경계 부작용① 심박동 이상 (부정맥)②기립성 저혈압, 어지러움 - BP S/E check q 6hr Effortil 투여,일어날 때 천천히 일어나도록 교육③ 안과증상 : 시력 불선명, 복시현상 (2-3개월후 적응됨. 일시적 증상)④ 소화기 증상 : 입마름⑤ 비뇨기계 증상지연뇨요정체 : 비뇨기계통의 문제 유무 확인Bethanechol 투여, 자연배뇨 격려, 단순 도뇨⑥ 심하면, 혼돈상태, 환각, 고열, 혼수가 동반⑦ Clozapine : 강한 항콜린성 효과를 가지면서도 침분비 과다 증상 보임.⑧ CZ, PPZ : 항 구토 효과⑨ 내분비계 증 구역, 현기증, 발진 및 저나트 륨혈증.-금기 : MAO제제 병용 투여. MAO억제제 투여 중단 후 2주일 경과 후 투여.-관리 : 임신, 수유부.5) 기타Trazodone : 흰색+녹색. 25mg/Cap, 50mg/Cap- 효능 : Triazolopyridine계 우울, 불안치료제Central serotonin up-take를 억제하고 peripheral serotonin uptake를 감소시킴. Brain dopamine의 회전을 증가시킴.- 부작용 : 기면, 현기증, 두통, 오심, 구토, 무력감, 체중변화, 진전- 관리 : 강력한 sedative effect.TCA약물과 달리 NE 재흡수 차단하지 않음.TCA 약물과 달리 항콜린 부작용도 적고 신장에 대한 부작용도 적음.- 금기 : 간 및 신장질환 환자- 주의 : 저혈압 및 실신 초래 가능, 복용 중 운전 등 위험한 기계조작은 피할 것.6) 부작용 및 간호⑴ 부작용① 자율신경계 ( 항콜린효과 ) : 구갈, 변비, 배뇨곤란, 시력장애, 발기부전② 심·혈관계 부작용 : 기립성 저혈압, 현기증③ 진정작용과 각성작용 ( 긴장, 신경과민, 안절부절못함, 불면 등 )④ 성기능 장애, 성욕 감퇴, 발기부전, 사정장애, 쾌감 결여, 무월경⑤ 체중 증가⑥ 진전, 경련⑦ MAOI에 의한 tyramine반응 ( 발효식품 섭취시 →고혈압위기를 야기함 )⑵ 간호-사정① 혈압(누운 자세, 선자세), 맥박을 4시간 마다 측정한다만일 수축기 혈압이 20mmHg 정도 떨어지면 투약를 중단하고, 의사에게 보고심혈관계 환자는 4시간 마다 활력 증후를 측정 해야 한다.② 혈액 검사: AST, ALT, bilirubin, creatinine. * 매주 체중을 측정한다.③ 우울 정도, 자살 가능성을 주시한다-투여① 실온에서 밀봉 용기에 보관한다. 치료 시작 후 현기증이 있으면 움직일 때 부축해야 한다.②구강 투여 약일 때는 반드시 삼켰는지 확인한다.-평가① 노인의 경우 간질, 경축, 근 긴장 이상, 정좌불능이 있는지 관찰한다.② 정신 상태. 간형 Barbiturate로 CNS 억제에 의한 최면, 진정, 항경련 작용. 혈중 빌리루빈 농 도를 감소시키므로 신생아 황달이나 Gibert's syndrome과 같은 과빌리루빈혈증에 사용. 장시간형 수면제로서 결열 억제 목적으로 사용함.② 부작용 : 기면상태, 운동실조, 발진, 두통, 식욕부진, 구역, 설사, 구토, 호흡억제Stevens-Johnson증후군.③ 관리 : 장기간 다량 복용시 호흡억제로 사망 초래함. 복용 중 운전 등 위험한 기계조작을 피할것. 연용으로 저칼슘혈증, 거적아구성 빈혈, 중단시 서서히 감량할 것, 타제제와 혼합하 여 주사하지 말 것.(2) Imovane (Zopiclone): 흰색. 7.5mg/Tab.① 효능 : 불면증(입면 장해, 조기각성, 만성 및 일시적 불면) 및 수면 장해 치료② 부작용 : 구갈, 현운, 피로감, 두통, 쓴입맛, 연용에 의한 약물의존, 알콜 섭취에 의해 작용 증 강. 모유증 이행-신생아 기면 가능.③ 관리 : 중증 근무력증 환자, 급성 협우각녹내장 환자 금기, 심장애 ,간장애, 신장 애 환자는 신중히 투여3) 부작용 및 간호⑴ 부작용 : 졸리움, 진정작용, 운동실조증, 어지러움, 고립감, 적개심,경한 내성 및 의존성, 식욕과 체중증가, 메스꺼움, 두통, 혼돈, 우울, 분노 반응, 기억 장애, 혈압저하, 갑자기 중단하면 금단증상이 나타남.⑵ 간호① 기계조작에 주의하게 한다.② 활동 시 주의하게 하고 쓰러지지 않게 한다.③ 사회적 고립이 되지 않게 한다.④ 신중히 관찰하고 지지해 주고 사회적 용납이 되지 않는 충동을 억제한다.⑤ 가능하면 단기간 사용. 서서히 감량 후 중단알콜 및 약물남용 경험자에게는 사용 금지한다.4. 항조증 약물1) 적응증: 조증 치료, 양극성 장애, 반복성 우울증 등2) Lithium carbonate : 연레몬. 300mg/Tab.① 효능 : 조울 정신병의 예방과 치료제. Nerve와 Muscle cell에서 Na이동을 변화 시켜서 신경 내 의 catecholamine의 대사를 변화시킴.② , 강간), 환자가 극도의 흥분이나 혼란, 환각 또는 공황을 경험한다거나 하여(뇌 장애, 정신병, 물질남용) 즉각적인 처치가 필요할 때 쓰이는 용어최근에는 개념이 넓어져 덜 극적인 위기도 포함하는데 예를 들어 상을 당했을 때, 결혼의 위기, 직장상실, 법률위반, 사고, 신체질병, 기타 대응의 어려움이 있을 때 ,AIDS 문제 등2) 정신과적 응급조치의 일반원칙(1) 과활동성 환자; 혼란 및 정신병적 상태, 망상, 환각, 흥분, 조증 또는 폭력을 보이는 경우⇒ 침착하고 조용하게 접근하여 진정시킴,즉시 항정신병 약물이나 benzodiazepine으로 진정시킨 후 입원치료* 불안을 보이는 환자→ 대부분 정신병 및 신경증적인 환자임, 우선 안심시킨 후 기질적 원인을 검사하고 정신치료 및 항불안제 투여 등의 대증요법 시행* 알코올 중독 상태인 경우→ 혈중 알코올 농도를 검사, 이학적, 신경학적 검사를 시행하여 두부손상, 뇌출혈, 당뇨, 산혈증, 저혈당, 심부전을 가리고, Wernicke 증후군, 말초신경염 진찰* 약물금단증상인 환자인 경우→ 병력이나 과거력, 이학적 소견이나 소변내 약물검사를 통하여 약물의 종류를 확인한 후 치료(2) 저활동성 환자 ; 우울증⇒ 자살 사고나 자살시도가 있을 수 있으므로 우울증의 제반증상. 자살사고 및 계 획에 대한 적극적 평가를 필요로 함우울증 증상의 경중 여부에 따라 입원 및 외래 치료를 결정함(3) 자살환자; 과거력에 대한 조사 필요, 호흡유지, 상처나 쇼크를 관찰⇒ 위세척, 길항제, 해독제의 투여, 자살사고에 대한 평가를 하여 위험이 지속되고 크다고 생각되면 입원치료1. 자살(1) 역학조사?자살은 인간의 10대 사망원인의 하나?자살기도나 미수한 사람은 자살한 사람의 8-32배?자살률은 남자가 여자보다 2-4배 많음?자살기도는 여자가 3배 가량 많음?자살률은 남자의 경우 20대와 50대, 여자의 경우 20대에서 가장 높음?봄, 가을에 많고 특히 늦은 봄부터 초여름에 많음?독신자의 자살률이 기혼자에 비해 2배?헝가리에서 자살률이 높고 해야 함

의/약학| 2008.01.19| 21페이지| 2,000원| 조회(747)

정신과, 자살, 간호중재, 약물, 항정신병

미리보기

닫기