노원구 지역사회복지기관 시설 방문 보고서작성일 : 2006. 5. 1Ⅰ. 서론- 현재 노원구의 지역사회 복지가 어떻게 이루어지는지 알고자 지역 내에 있는 복지관 및 복지관련 기관을 조사 하였고, 그 중 중점적으로 조사한 기관은 아래와 같다.구체적으로 복지관은 하계종합사회복지관, 상계종합사회복지관, 마들종합사회복지관, 공릉종합사회복지관, 중계노인복지관, 북부장애인 복지관이 있으며, 조사는 홈페이지 방문과 이메일, 인터넷 조사와 문헌자료를 통해 이루어 졌으며, 그 중 하계복지관, 상계종합사회복지관, 마들종합사회복지관은 방문을 통해 직접적으로 복지관련 종사자들을 만남으로써 연계망을 위주로 한 보다 자세한 조사가 이루어 졌다.Ⅱ. 본론- 아래의 표는 노원구에 위치한 복지관 및 복지관련 단체의 간략한 분류이다.표 ) 노원구 복지관 및 관련단체 분류영역사업종별분류시설명노인노인양로시설홍파양로원시립노인요양원노인이용기관시립북부노인종합복지관노인요양시설시립중계노인복지관노인취업알선북부고령자취업알선센터종합사회복지관종합사회복지관마들종합사회복지관공릉종합사회복지관노원1종합사회복지관중계종합사회복지관평화종합사회복지관상계종합사회복지관하계종합사회복지관북부종합사회복지관월계종합사회복지관기타정신장애이용기관노원정신보건센터시각장애관련단체한국시각장애인연합회자활지원센터노원자활센터자원봉사센터노원구 자원봉사센터▶ 주요 복지관의 자세한 소개1. 상계종합사회복지관① 사업 요약 및 실천 방법ㄱ. 분류- 상계종합사회복지관은 종합사회복지관으로 노원구 지역사회의 복지활동을 담당하고 있다. 상계복지관은 크게 가족복지사업, 지역사회보호사업, 지역복지사업, 부설 재가복지봉사센터사업을 바탕으로 사업을 진행해가고 있다.좀더 자세히 살펴보면 가족복지사업은 전문상담실운영, 자활지원?자립지원사업, 문화교실을 중심으로 이루어지고 있다. 지역보호사업은 노인주간보호센터, 결손가정지원사업, 의료봉사서비스를 중심으로, 지역복지사업은 지역사회조사, 주민교육, 공동사업운영, 신규사업개발을 중심으로 사회복지사업 및 프로그램이 진행되고 있다.ㄴ. 워커 수- 상계사회복지관은 관장 1명, 부장 1명, 총무과 담당 5명, 가정복지과 4명, 지역복지과 3명, 재가복지과 3명, 노인주간보호센터 5명, 공중보건의 1명으로 총 23명의 직원이 배치되어 있다.② 연계망- 상계복지관은 지역 내에서 많은 연계망을 구축하여 서로 자문, 협력, 지원을 통해 프로그램을 진행해 가고 있다. 우선 상계복지관은 가톨릭재단으로써 여러 가톨릭단체와의 연계를 통해 종교적 신념을 마련하고 서울 가톨릭 사회복지회의 지원을 받고 있다. 청소년 관련 사업에서는 강북 청소년약물예방협의회와의 연계를 통해 청소년 비행, 특히 약물 관련 문제에 자문 등의 지원을 받고 있다. 또한 교육복지투자우선사업을 진행 시 교육부와 학교와의 연계 속에서 저소득층 청소년 교육사업을 진행한다. 특히 상계중학교와는 직접적인 연계를 가지고 있다. 지역사회복지분야에서는 복지관 직원들의 교육을 진행할 때 노원구 9개 종합복지관이 협력하여 함께 교육을 받고 정보나 지식의 교류가 이루어지고 있다.그 밖에도 서울시청, 노원구청, 동사무소와 같은 공공기관의 연계를 이루어 원조를 받고 있다. 시민단체와의 관계에서는 사업 및 프로그램에 맞는 자문은 이루어지고, 공동 행사참여는 행해지나 직접적인 연계는 이루어지지 않고 있다.2. 하계사회복지관① 사업 요약 및 실천 방법ㄱ. 분류 및 소개- 종합사회복지관으로서 활동을 하고 있으나 기관크기에 따른 구분으로 종합사회복지관으로 불리지는 못한다. 복지관 사업으로는 크게 가족기능강화(가족복지),지역사회운동(지역복지), 지역사회보호(재가복지)로 나뉘어 진다.가족기능강화의 기능으로는 상담, 주민교양교육, 장애인 게이트볼, 청소년자원봉사자지도 등이고, 지역사회운동은 주민사회교육, 지역사회조직 자원봉사자양성, 교육, 후원자개발, 지역사회조사, 취업정보 등이며, 지역사회운동은 결연사업, 노인사회교육, 가정봉사원파견, 무료급식(도시락 배달), 병간호, 물리치료, 기간별 행사 등으로 기능한다.ㄴ. 워커 및 클라이언트 수- 워커 수는 총 29명(정직원 10명) 중 사회복지사는 4명이다. 클라이언트는 수를 정할 수 없고 지역 전체가 대상이 된다. 그러나 종래에는 기초생활 수급자 등 저소득층을 주로 상대를 한 반면 좀더 시선을 넓혀 일반 사람들도 이용을 할 수 있는 기회가 늘어나게 되었다. 대신 저소득층은 무료, 일반사람들은 유료로 시설을 이용한다.② 연계망- 연계사업으로는 크게 의료, 행정, 학교, 복지관, 외부지원으로 나눌 수 있다. 의료적으로는 아산병원, 노원구 보건소 등이 있고, 행정적으로는 서울시, 노원구청, 동사무소 등이 있으며, 학교연계사업은 서울 여대 등 중?고교 등과 교류를 하면서 봉사자 교육이 함께 이루어진다. 복지관 간 연계는 대개 비공식적으로 이루어지며 중간 관리자, 담당자 등 비공식적으로 모임을 갖으면서 서로 정보나 이슈, 상황 등의 정보를 나누어 가진다. 또한 노원구 복지관 연계사업이 이루어지기도 하는데 약물 연계망 사업(노원구, 성북구 등 7개), 지역사회조사(각 노인, 아동, 청소년 등 조사 후 종합),직원 교육, 실습 등 합동으로 활동을 하기도 한다. 외부지원은 개인적이나 조직적으로 후원을 하기도 하는데 조직의 경우는 공식적 협약서 작성하게 되는데 노동부, 기업, 삼성복지재단 등이 있다.연계사업에서의 워커의 역할 지속적 서비스를 받을 수 있도록 도와주어야 하는데 각 부서별 연계에 맞게 지원자, 옹호자, 행동가 등 각 역할을 수행할 수 있어야 하겠다. 가족복지에서는 조력자, 격려자가 강조될 것이며, 지역복지에서는 옹호자, 대변자, 행동가의 역할이, 재가복지에서는 지원자, 대변자의 역할이 두드러질 것이다.▶ 노원구 소재 복지관 및 관련기관1. 공릉종합사회복지관① 사업 요약 및 실천 방법ㄱ. 분류- 공릉종합사회복지관은 종합사회복지관으로 노원구의 복지를 담당하고 있는 기관이다. 본 기관에서 하는 일을 살펴보면 첫 번째로 재가복지에서는 재가복지봉사겐터를 운영하여 간병서비스, 방문간호서비스, 청소년학습지도, 의료서비스를 제공하고, 생활지원사업, 노인생활보호사업, 장애인보호재활사업,이동목욕사업,경로식당사업,장애인주간보호사업,치매노인단기보호 등등 다양한 사업을 하고 있다. 둘째로는 가족복지에서는 가족문제예방치료, 아동보호 교육사업, 아동문화여가활동지원사업, 사회교육프로그램, 청소년보호문화사업, 여성개발사업, 자활육성사업을 하고 있다. 셋째로는 지역복지를 들 수 있는데, 여기에서는 자원봉사육성사업, 전문가양성교육사업, 지역연대사업을 하고 있다. 또한 북한이탈사업,실비치매노인주간보호센터를 운영하고 외부시설로는 사랑의 집과 나눔의 집을 운영하고 있다. 이처럼 공릉종합사회복지관은 폭넓고 체계적으로 서비스사업이 이루어지고 있다.ㄴ. 워커 수- 공릉종합사회복지관에서 일하는 워커 수는 26명이며, 원장, 부장, 사회복지과 과장, 총무과 과장, 재가복지팀 주임, 가족복지팀 주임, 가족봉사원파견팀 주임, 총무팀 주임, 안전관리인, 선생님 각각 1명씩이고, 14명의 사회복지사와 간호사 2명으로 구성되어 있다.② 연계망노원구청,보건복지부,한국사회복사협회,사회복지공동모금회,통일부,북한자료센터의 연계망을 통하여 활동하고 있다.2. 서울시립북부장애인종합복지관① 사업 요약 및 실천 방법ㄱ. 분류 및 소개- 장애인 복지관으로서 상담, 치료, 교육 및 직업 훈련을 하며, 넓은 시설을 이용하여 여러 치료식과 체력단련실, 상담실, 어린이 집 등이 운영되고 있다.전체적 프로그램으로는 장애아동, 장애청소년, 성인장애인, 재가장애인, 여성장애인, 지역사회 참여로 나누어지며 그 안에 각각 놀이치료, 음악진단, 창작활동반/ 합창돌아리, 장애교실, 구직클럽/ 직업적응 훈련, 지원고용/ 방문 간호, 방문 운동지도/ 양육지원, 목욕서비스 등 여러 프로그램들이 그 시기에 맞는 치료나 훈련이 실행되며, 지역사회참여로는 인식개선 사업, 편의시설 설치지원(장애인 대상), 지역자원 네트워크, 학교 방문교육 등으로 활동하고 있다.ㄴ. 워커 및 클라이언트 수- 워커는 38명으로 각 건강관리, 기획정보, 상담 등 부서별로 클라이언트를 담당한다.② 연계망- 연계망으로는 크게 정부기관과 관련단체, 장애인 복지관으로 분류할 수 있다. 정부기관으로는 보건 복지부, 노동부, 장애인고용촉진공단, 국립의료원, 국립재활원 등이며 관련단체로는 한국지체장애인협회, 한국장애인고용안정협회, 장애우 권익문제연구소, 한국여성장애인연합회 등이 있으며, 장애인복지관으로는 강북장애인종합복지관, 기쁜우리종합복지관, 노틀담장애인종합복지관, 성모자애복지관, 성프란치스코장애인복지관 등이 있다. 여기서 워커는 클라이언트의 옹호와 장애인 관련시설을 위한 액션을 위하여 그 지역에 대하여 조사하여 기관을 운영하고, 좀 더 나은 서비스와 자립을 위하여 치료와 교육, 직업훈련 등을 충실히 이행하며 또한 그 연계망들을 연계하여주는 역할이 강조된다.
신자유주의 복지정책의이론과 실제작성일 : 2006. 6. 6목차1. 머리말2. 신자유주의3. 신자유주의의 복지이론4. 신자유주의 복지정책의 현실5. 맺음말1. 머리말신자유주의 복지정책은 사회곳곳에서 빈번하게 사용되고 있음에도 불구하고 신자유주의라는 용어는 사용하는 사람에 따라 그 의미가 조금씩 다르며 때로는 개념상의 불일치를 보이고 있다. 이러한 혼란이 발생하는 이유는 신자유주의라는 용어가경제 효율성을 최선의 가치라 여기는 자유시장 옹호론자들 곧 신자유주의가 지지자들에 의해서가 아니라, 그러한 경제효율성 지상주의에 반대하는 사람들에 의해 주로 사용되고 있기 때문이다.똑같은 복지정책을 두고도 어떤 사람들은 그것을 신자유주의적인 것으로 평가하는 반면에, 다른 사람들은 신자유주우의가 아닌 것으로 평가하는 일이 발생하기도 하는데 다음과 같은 두가지 목적을 지니고 있다.첫째는 신자유주의 복지정책의 개념과 특징을 이론적인 차원에서 규명하는 것이다.둘째는 신자유주의 복지정책이 현실적으로 어떤 형태를 취하는가를 밝히는 것이다.2. 신자유주의- 개념상의 문제신자유주의는 다양한 이론들 및 이념들로 구성되어있는 복합적인 사조인데 18 ~ 19세기의 자유주의(고전적 자유주의)는 개인적 자유의 극대화와 모든 사회구성원들의 법앞의 평등을 주장하는 이론들 및 이념들의 혼합물임과 동시에 사회개혁운동이었는데 이런 이유로 신자유주의는 고전적 자유주의의 현대적화신이라고 표현되기도 하지만, 다음과 같은 점에서 이두가지 형태의 자유주의는 차이가 있다.첫째, 양자가 놓인 사회적 상황의 차이로 인해서 양자가 비판하고 있는 대상이다르다.둘째는 고전적 자유주의는 국가가 개인 생활이나 시장에 개입할 여지를 최소한으로 축소하려고 한다. 이른바 자유방임국가 또는 야경국가와 같은 허약한 국가가 이상적인 국가의 형태이며 국가의 역할은 국방과 치안, 전염병예방, 지식과 정보의 생산, 사유재산의 보호 등에 한정되어야 한다는 것이다.이에 반해, 신자유주의는 이미 체제 내에 확립되어 있는 복지국가의 이해관계들과 자유경쟁시장의 저해요인들을 분쇄할 수 있을 정도로 국가가 강력해야 한다는 것이다.이와 같이 신자유주의에는 자유경쟁시장의 확보 및 개인적 자유의 극대화라는 주장과 강력한 국가의 필요성 및 국가권위에 대한 복종이라는 주장이 뒤섞여있다.신자유주의는 기존의 사회질서유지를 위해 전통적인 가족 및 민족의 중요성을 강조함으로써 민주주의 성향을 강하게 드러낸다. 이런 점에서 “신자유주의사상에는모순이 존재“한다는 평가도 가능하다.신자유주의와 상호 교환될 수 있는 개념은 ‘신보수주의’이다.이두용어는 후자가 1980년대에 대처 및 레이건 정부의 사회개혁정책을 지칭하여 사용되었던 반면에 전자는 1990년대 중반이후부터 빈번하게 사용되었다는 사실 외에는 커다란 차이가 없다.신자유주의는 자유주의에 그리고 신보수주의는 보수주의에 조금 더 치우쳐 있다는 어감상의 차이는 있을 것이다.3. 신자유주의의 복지이론1) 사회 불평등신자유주의는 국가의 소득재분배 정책에 대한 사회 불평등의 강제적 해소, 곧 결과의 평등에 대해서 반대한다.반면에 신자유주의는 기회의 평등에 대해서 호의적이다.왜냐하면 자유주의의 이념에 비추어볼 때 사회의 모든 선망되는 가치들은 모든 개인들에게 개방되어 있으며, 모든 개인들은 자신들이 원하는 것에 접근할 수 있는 기회를 공평하게 가져야 하기 때문이다.이러한 기회의 평등 개념은 개인이 출신, 민족, 인종, 종교, 성 등과 같은 요소들에 의해서가 아니라 자신의 능력에 따라서 자신에게 주어진 기회를 결정하는 것이기 때문에 “개인의 자유를 침해하지 않을 뿐만 아니라 오히려 자유의 본질적인 구성요소”가 된다고 한다.다른 한편, 신자유주의에 따르면, 사회 불평등의 존재는 경제성장과 사회의 역동적 유지를 위해서 필수적이다. 시장에서의 차별적인 보상으로 인해서 상위계층의 사람들은 자신의 자리를 지키기 위해서, 그리고 하위계층의 사람들은 상위계층으로 이동하기 위해서 자신의 잠재력을 최대한 발휘하고 자신에게 주어진 기회를 살리기 위해 최대한 노력하기 때문이다.“시장이 만들어내는 불평등한 보상은 역동적이고 성장하는 사람을 위한 필요조건”인 것이며, 이런 점에서 사회 불평등을 인위적으로 수정하려는 시도는 바람직하지 않은 것이다.결국, 신자유주의에 따르면, 사회 불평등는 개인의 자유라는 최고의 가치를 위해서 용인되어야하는 한편, 개인의 잠재력 발휘와 경제성장을 위해서도 필수적인 것이다. 나아가 신자유주의는 사회 불평등이 사회의 하위계층으로 하여금 빈곤에서 탈출하도록 자극함과 동시에 시장 경제를 활성화하여 사회적으로 부와 직업을 증가시킴으로써 빈곤의 감소를 크게 기여한다고 주장한다. 빈곤층의 생활향상은 시장 경제의 활성화를 통해서만 가능한 것이다.2) 복지국가의 비판신자유주의는 결과의 평등개념에 대한 비판과 같은 맥락에서 복지국가에 대해 비판한다. 복지국가는 세금 및 사회보장 기여금에 대한 시민들과 기업들의 부담을 증가시키기 때문이고 복지국가의 존재로 인해서 빈곤층의 자립의지가 훼손되며 이로인해 빈곤층은 이른바 빈곤의 덫에 빠진다고 한다.마지막으로 복지국가는 투입(복지지출)에 비해 훨씬 낮은 산출(저소득층의 복지향상)을 가져온다는 점에서 매우 낮은 효율성을 갖는다.그 이유는 다음과 같다.첫째는 복지제도의 확대에 따라 복지국가가 과도하게 팽창하며 이 복지기구는 그 독점적 지위로 인해서 효율성 문제에 전혀 관심을 갖지 않는다. 둘째, 복지서비스는 그 제공자나 수급자 모두에게 재정적 부담을 지우지 않기 때문에 정치인 , 일반시민, 복지관료들은 공동의 선을 위해서가 아니라 자신의 이익을 위해서 복지 지출의 증가에 쉽게 동의한다. 이에 따라 복지예산의 낭비가 초래되며 복지지출이 정부의 재정부담을 능가할 정도로 늘어난다.3) 복지정책이론신자유주의의 논리에 따르면 기존의 복지제도들 가운데서 공공재에 속하는 것은 그다지 많지 않다.이러한 논리는 의료보험과 산재보험 등의 사회보험에도 그대로 적용된다.단, 실업보험의 경우에는 역의 선택의 문제로 인해시장에서는 잘 제공되지 앟는다. 이에 반해서 소득심사를 전제로 하는 저소득층 대상의 공공부조 프로그램들은 공공재에 속할 수 있다.공공부조 프로그램은 어떤 사람들의 이익을 위해 다른 사람들의 이익과 자유를 제한하는 재분배적인 정책이 아니라 공공재로 간주되어야 한다는 것이다.이런 점에서 신자유주의는 빈민구제를 목적으로 소득심사를 전제로 제공되는 공공부조 프로그램으로만 구성된 복지제도를 이상적인 상태로 간주한다.따라서 대부분의 신자유주의자들은 공공부조를 제외한 모든 사회보장제도를 해체 내지는 상업화(민영화)할 것을 주장한다.신자유주의가 제시하는 복지정책은 시장의 자유로운 작동을 방해하지 않는 한도 내에서만 복지제도의 존재를 허용한다는 특징을 지닌다.개인의 자유와 시장의 자유는 다른 어떤 것과도 바꿀 수 없는 최고의 가치이기 때문이다. 이에 따라 신자유주의자들은 복지 급여가 사회적 권리로서 보편적으로 제공되어야한다는 주장에 반대하면서 복지제도를 공공부조 중심의 잔여적인 것으로 위치 지으려 한다. 말하자면, 개인의 복지를 위해 가장 핵심적인 것은 시장에서의 개인의 성과와 그에 따른 보상이며 이것이 여의치 않을 때는 가족이나 타인의 자선에 의존해야하고, 국가가 제공하는 공공부조 프로그램은 최후의 보루로 사용되어야 한다는 것이다.기업복지와 같이 개인의 시장적 지위를 그대로 반영하는 복지기제나 민간보험과 같이 시장에서 상품으로 제공되는 복지기제들 역시 신자유주의가 선호하는 복지제도이다.4. 신자유주의 복지정책의 현실급격한 민영화 방법대신에 복지개혁을 위해 선진산업 국가들의 신자유주의 정치세력은 좀더 온건한 방법들을 사용한다. 영국의 예를 통해서 그것들을 정리하면 다음과 같다.
목 차대중매체를 통한 가족복지실천대상의 이해(가족 유형 : 발달장애가족)Ⅰ. 서론 발달장애의 정의Ⅱ. 발달장애 아동의 분류1. 청각장애2. 시각장애3. 정신지체4. 자폐증Ⅲ. 대중매체 사례 소개Ⅳ. 사회적 지지 실태와 변화 가능성1. 가족2. 부모교육의 필요성3. 학교교육4. 일반화된 치료방법5. 발달장애 아동과 그 가족의 문제 예방Ⅴ. 결론Ⅰ.발달장애의 정의발달장애란 아동이 출생 후 밟게 되는 정상적인 발달이 지연 또는 지체되는 것을 말하는데, 정신지체에서 보이는 때로는 심각하기도 한 수준의 지적 결함, 품행장애에서 보이는 다른 사람의 권리를 때로는 무감각하기까지도 할 정도로 전적으로 무시하는 문제행동, 우울증, 공포감, 그리고 자폐증에서 보이는 사회적인 고립에 이르기까지 다양하다. 아동은 이런 문제를 해결하는데 있어 사회적, 재정적, 심리적인 자원이 어른보다 부족하다. 대부분의 정신역동, 행동, 인지이론뿐만 아니라 심지어 생불학적 이론조차도 성인기의 정신건강에 결정적으로 중요한 영향을 미치는 요인으로 아동기의 경험과 발달과정을 든다. 대부분의 이론에서 성인보다 아동이 더 잘 바뀔 수 있기 때문에 치료를 하는데 적합하다고 본다.Ⅱ. 발달장애의 분류1. 청각장애1) 청각장애의 특징청각장애의 가장 주된 특징은 언어발달의 지체이다. 이는 청각장애로 인한 듣기 능력의 결손에 기인하며 이로 인하여 사물의 특성을 지각하고 이해하거나 사리 판단하는 데 지체를 초래한다. 언어는 모든 발달에 큰 영향을 미치기 때문에 이들은 학업 성취도도 낮으며, 사회생활, 직업성취, 정서발달 등의 영역의 문제를 갖는다.2) 청각장애의 원인? 선천적 원인 : 청각장애의 20% ~50% 정도가 유전적인 원인이다.? 후천적 원인 : 태아기, 분만시, 출생 후의 세 시기별로 나누어 생각해 볼 수 있다. 태아기의 원인으로는 모체의 풍진감염, 모자 혈액의 부적합, 미숙아 등을 들 수 있고, 출 생시의 원인으로는 겸자의 사용에 의한 분만시의 뇌손상, 두 개 내의 출혈과 같은 외상, 오랜 시간의 진통과 어지게 된다는 것이다. 시각장애 아동은 무표정하고 냉정해 보이지만 손과 몸으로 대단히 많은 것을 표현하고 있다. 예를 들면 아기가 발자국 소리나 엄마의 목소리를 들었을 때 정상아기가 웃는 것처럼 이 아기들은 손을 움직일 수 있다. 이런 방법으로 부모에게 애착행위를 표현하게 되면 부모는 다양한 자극을 통해 정상적인 애착행위를 발전시켜 줄 수 있을 것이다.2) 시각장애의 치료 및 접근시각장애자는 청각장애자보다 학문적 잠재력은 더 크며 사회적 관계의 형성과 유지에 있어서 언어의 역할이 상당히 크기 때문에 더 많은 선택의 기회가 있다. 시각장애아의 교육은 일반 교육과정과 더불어 보행훈련, 점자 훈련, 사 기능 훈련, 듣기 훈련, 일반 문자 타자기 교육, 사회적 기능 훈련 등을 포함시키고 있다.3. 정신지체1) 정신지체의 정의와 수준정신지체는 다양하게 정의되고 있지만 널리 받아들여지고 있는 미국 정신결함협회의 정의에 따르면, “정신지체란 적응 행동에 결함을 가지고 있으며, 발달기간 중에 드러나며, 일반적인 지적 능력이 유의미하게 평균에서 뒤떨어져 있는 상태”를 말한다. 다시 말해서 IQ가 70이하이고 혼자 옷을 입거나 식사를 하지 못하며 다른 사람들과 어울리거나 정규 학교 수업에 적응할 수 없는 상태이다. 그러나 학교생활을 잘 하는 아동은 IQ에 상관없이 정신지체로 보지 않는다.? 정신지체의 분류* 가벼운 정신지체 : IQ 50 ~55에서 70 까지로 70보다 낮은 사람들중 85%가 해당한다. 학교입학전까지는 정상아동과 구분이 안됨.* 중간수준의 정신지체 :IQ 35~40에서 50~ 55 까지로 전체의 10%를 차지한다. 정교한 기 술 활동적 동작 기술의 장애* 심한 고도의 정신지체 : IQ 20 ~ 25에서 35 ~ 40 까지로 3-4 %정도가 심하게 지체됨. 선천적으로 신체가 비정상적이며, 감각운동 조절능력이 제한 되어 있음.* 중증의 ( 최고도 ) 의 정신지체 : IQ 20 ~ 25 이하. 1% ~ 2% 정도는 증세가 상당히 심 화되어 총체적인 관리가 요구됨.2) : 스스로에게 자기 교습훈련을 시킴** 중재 프로그램 시작 전의 주의점 **ⅰ) 일반적으로 아동의 인지 기능 발달을 위해서는 탐색할 수 있는 장난감과 자료, 온정 적이고 즉각적인 반응을 주는 성인, 비제한 적이고 비처벌적인 환경의 제공 등이 중 요함.ⅱ) 풍부한 프로그램이라 할 지라도 염색체 이상이나 뇌 손상 아동에게 심각한 문화- 가 족적 결함을 가진 아동에서처럼 효과를 가져오지 못할 수도 있다. 그렇다고 초기부터 아동에게 좋은 환경에서의 특수한 훈련을 시키는 것의 중요성을 무시해도 된다는 뜻 은 결코 아니다. 그러나 아무리 좋은 중재를 한다해도 유전적 결함을 가졌거나 뇌 손 상을 받은 아동에게 정상적인 지능을 갖게 할 수 는 없다. 다만 아동이 지닌 지적 수 준의 한계 내에서 최대한 독립적으로 기능할 수 있도록 해 줄 수 있을 뿐이다.ⅲ) 비용의 문제를 생각해야 한다.4. 자폐증1) 특성다른 장애와 다른 양상을 보이는 극심한 고독 속에 있는 아동을 자폐증이라고 한다. 이들은 유별난 의사소통 형태를 지니며 언어장애가 있고 환경의 동일성에 대한 강박적 요구로 변화를 싫어하며 시선 마주치기를 극히 싫어하고 무생물에 강한 매력을 느낀다. 자폐증은 주로 30개월 이전에 발생하며, 청각과 시각에 대한 비정상적인 반응을 하고, 반향어, 비정상적으로 같은 동작을 반복하는 현상이 나타난다.* 자폐증과 정신지체 - 자폐아동이 정신지체도 함께 가지고 있기 때문에, 때로는 자폐증과 정신지체를 구분하기가 어렵다. 그러나 정신지체 아동이 지능검사의 전반에 걸쳐서 일관 되게 낮은 점수를 받는 것이 보통인 반면, 자폐 아동은 점수 분포가 다르게 나타날 수 있다.* 극도의 자폐적 고립* 의사소통의 결손 - 50%는 말하는 것을 배우지 못함. 반향어 사용, 대명사의 전도* 강박적이고 의식적 행동 - 일상적인 판에 박힌 일이나 환경을 바꾸었을 때 매우 화를 낸 다.2) 자폐증의 원인론초기에는 심인성으로 보았으나 이러한 좁은 시야보다 생물학적, 유전적 요인의 중요성도 부각되고 있다.? 심리 만드는 것이 아이를 치료하는데 있어 무엇보다 중요하다.? 약물치료가장 일반적으로 할로페리돌을 사용하는데 이는 사회적인 철회와 반복적인 신체 움직임과 자해행동과 같은 부적응 행동을 감소 시켜 주었다. 그러나 많은 아동이 이 약물에 대해 긍정적인 반응을 보이지 않았고, 언어장애와 사회적 상호관계에서의 장애와 같은 자폐증의 다른 증상에는 긍정적인 효과가 없었다.최근에는 세로토닌의 수준을 낮춰주는 약물 치료가 액간의 효과를 보이고 있다.Ⅲ. 대중매체 사례 소개2005년 1월 27일 전국 개봉한 영화 은 5살 지능의 자폐아 초원이와 초원이를 위해 모든 것을 헌신하는 어머니의 진한 감동 이야기를 다루어 전국200만 관객을 기록한 베스트 영화로서 은 ‘마라톤’이라는 스포츠를 통해 불가능해 보이는 도전을 가능케하고, 그 힘겨운 레이스를 끝까지 달리게 하는 어떤 ‘의지’에 대해 말하고 있다. 에서의 ‘마라톤’은 결국 우리 자신의 삶에서 각자가 이루고자 하는 그 어떤 목표이자 의지 표현의 수단이라고 할 수 있다. 에서 가장 중요한 순간은 초원이 마라톤을 완주해내는 순간이 아니라 마라톤의 스타트 라인에 선 초원이 말리는 엄마의 손을 놓고 스스로의 의지로 달려 나가는 순간이다. 한번도 자신의 의사를 표현한 적 없는 아들을 보며 엄마는 끊임없이 회의하지만, 아들은 결국 자신의 의지로 홀로설 수 있다는 가능성을 보여준다. 속의 엄마 경숙. 그녀는 이미 자신을 위한 삶은 포기한지 오래다. 자폐증 아들에 대한 경멸적인 시선, 독하고 극성스러운 여자라는 주변의 따가운 눈길, 신경써주지 못한 사이 자꾸만 비뚤어지는 둘째 아들, 주위의 모든 것이 그녀를 힘들게 하지만 그녀는 그런 것들에 신경을 쓸 겨를이 없다. 그녀의 목표는 오로지 자폐아 아들이 자립할 수 있도록 하는 것. 그렇게 그녀는 희생을 감수하며 자식을 위해 모든 것을 쏟아 붓는다.집착으로까지 보이는 그녀의 행동들은 우리가 짐이라고 느꼈었던 우리들 부모의 모습과 다르지 않다. 엄마는 수십년간 잡고 있었던 아들의 손을 마지막 순간까지 , 조기 개입은 치료 효과를 극대화 할 수 있다.* 학교와 가정에서의 교육이 일관성 있어야 치료를 높일 수 있다.* 가정에서 지내는 시간이 일생을 통해서 가장 많다.* 가족 구성원이 장애아를 대하는데 있어서 부모가 모델과 교육자로서의 역할을 한다.1) 부모의 부정적 심리반응 : 피해야 할 마음가짐들부정탓하기스스로에게 화내기합리화무력감, 좌절감기적을 바라기비현실적인 희망애도2) 긍정적 심리반응 : 바람직한 마음가짐들현실적인 기대나 희망받아들이기극복하기의미 찾기정서 및 행동 장애 아동들에게 놀이를 매개로 하여 치료관계를 맺는 개별적 ?집단적 심리치료를 통해 정서적 ?신체적 ?지적 잠재력을 개발하여 사회적응력을 향상 시킨다.3. 학교교육과거의 특수 교육은 장애아동을 일반 정상아들과 분리시켜 특별한 교육을 실시함으로써 장애아의 이상성이 강조되고 이들을 무능한 인간으로 소외시키는 결과를 가져왔다.그러나 오늘날 특수 교육은 장애를 하나의 개인차로 받아들여 정상아와 함께 생활하는 가운데 사회적응력을 기르는 주류화가 강조되어야 한다.4. 일반화된 치료방법1) 미술치료심리 ?정서적 문제를 가진 아동이 다양한 미술매체를 통해 가족 및 사회환경을 즐겁게 탐구하고 발견함으로써 정서적 안정과 자존감을 향상시켜 학습동기를 증진시킨다.2) 음악치료발달 장애아동에게 적절한 음악을 듣게 하거나 다양한 악기를 연주하게 함으로써 개인의 신체적, 정서적 ?심리적 통합과 바람직한 행동변화를 가져오게 한다.3) 사회성함양 치료주의력 결핍장애, 공격성향의 아동 및 또래관계 형성이 어려운 아동에게 인지 행동적 상담기법을 통해 여러 가지 문제상황을 아동 스스로 해결하고 대처할 수 있는 능력을 향상시킨다.4) 부모와 함께하는 치료아동과 엄마간의 애정적 ?신체적 접촉놀이를 통해 아동이 직면하는 여러 상황에서 적절한 의사소통의 발달과 인지능력을 향상시킨다.5. 발달장애아동과 그 가족의 문제예방발달장애는 대인관계형성의 장애, 언어장애, 변화에 대한 저항 이외에도 반복적 행동, 집중력 부족, 과잉행동, 자해행동