재활승마1. 재활승마말(Horse)을 이용하여 인간의 심리적 정신적 질환, 그리고 신체적 장애를 치료하는 행위를 말한다. 말의 걸음걸이는 인간의 보행과 유사하여 승마 중에 말의 걸음걸이로 주입된 감각은 신경과 감각의 역학적 관계에서 인간과 일치함을 보이고, 이는 걸을 수 없는 장애인의 대뇌신경에서 정상인의 보행시에 나타나는 운동신경반응을 유도해 낼 수 있다. 또한 말은 등이 민감해서 사람의 미묘한 움직임에도 강하고 정확하게 반응할 수 있기 때문에 말을 탄 사람은 말과의 지속적인 커뮤니케이션을 통해 감각 습득을 경험할 수 있다. 승마치료의 핵심은 균형감각의 발달을 통한 신경생리적인 반사작용의 발달을 촉진한다. 장애인이 가지고 있는 잘못 인지된 균형감각을 승마를 통하여 바로 인지시킬 수 있는 상호 보완적인 정반합의 발달을 도모하게 된다. 이러한 보상적 균형(Compensatoric Balance)이란 장애인의 잘못된 균형감각을 상쇄하는 새로운 균형감각의 형성을 의미하는 것으로 비장애인과 같은 대뇌의 운동신경반응을 유도하는 특징을 보인다.말의 움직임과 성격에 따라 반응이 다양하기 때문에, 기대효과에 따라 말을 선택하는 것이 중요하다. 평보(walking)에 쓰이는 말은 인간의 정신적인 긴장감을 해소시켜 줄 수 있도록 걸음걸이가 크고 탄력적이어야 하며, 속보(trotting)용은 긴장감과 안정감을 교대로 줄 수 있는 균형적인 걸음걸이를 가져야 한다. 구보(galloping)용은 극도의 긴장감과 탄력성을 주어야 하며, 인간의 정신적인 역동감을 줄 수 있는 탄력적이며 균형을 줄 수 있는 조화로운 걸음걸이를 갖춘 말이어야 한다.걸음걸이가 불균형적이거나 파행을 하는 말을 치료승마용으로 사용할 경우에는 오히려 장애인에게 불균형한 감각만을 전달하게 되므로 원하는 치료효과를 거둘 수가 없다.2. 3대 유형1) 정서순화요법 (Recreational Riding)? 승마를 통하여 정서를 순화하고 사회 활동으로 즐거움을 추구? 승마 활동으로 장애인의 행복 추구2) 물리치료요법 (Hip신경계 골격근 등 심신회복(rehabilitation) 및 발달 기대3) 스포츠요법 (Sports Riding)? 장애인의 신체적 능력을 집중 개발하여 장애인 승마 경기에 출전3. 재활승마(치료승마)의 역사장애인이 언제부터 어떠한 방법으로 말을 타게 되었는지는 고대 그리스 시대로 거슬러 올라간다. 확실치는 않으나 그리스에서 발견된 한 문헌에 의하면「기원전 5 세기, 전쟁으로 부상당한 병사를 말에게 싣는 방법으로 치료했다」라고 기록되어 있다. 이로 미루어볼 때 말은, 인류의 어떠한 시대를 막론하고 단순히 수송과 이동의 수단으로서 뿐 만 아니라 고통을 완화하고 장해를 경감시키는 유효한 수단으로서 이용되고 있었음을 알 수 있다.Riding for the Disabled =「장애인을 위한 승마」라는 말을 최초로 이용한 사람은 20 세기 초 아그네스 헌트와 올리브 썬즈라고 하는 두 사람의 영국인이었다. 헌트는 1901년에 오즈웨스트-정형외과 병원을 창설하였다. 썬즈는 이학 요법 협회의 회원으로, 제1차 세계대전에 참전했다가 부상을 입었다. 이러한 경험으로부터「전선으로 복귀하는 것에 불안감을 갖는 부상병들에게 승마를 이용해 자신감을 회복시킬 수 있지 않을까」하는 생각에 그 후, 자신의 말을 병원으로 가지고 와 병사들을 태우기 시작한 것이 계기가 됐다. 두 사람 모두 장애인 승마가 많은 사람에게 희망을 줄 수 있다는 확신을 가지고 그 보급에 주력하였으며 그 노력의 성과는 지금까지 이곳저곳에서 수많은 성과를 거두고 있다.특히 리즈 하텔이란 여성의 경우는 그 대표적인 사례라 할 수 있는데 그녀는 양다리마비라고 하는 폴리오 장애를 극복했을 뿐만 아니라 1952년 헬싱키 올림픽의 마술 경기에 출장 마장마술(dressage) 부문에서 은메달을 획득했다. 올림픽에서, 처음으로 남녀가 같은 조건에서 경기를 치루는 방식이 헬싱키 때부터 도입되고 물론 정상인보다 더 불리한 조건속에서도 그녀는 훌륭히 은메달을 목에 걸어 온 세계를 놀라게 한 것이다.하텔의 영향은 실로 막대했다. 노르웨이의 승마의 가능성을 찾아낸 인물 중 하나였는데 그녀는 즉시 코펜하겐의 이학 요법사 울라 하보스와 함께 자신들이 돌보고 있던 환자들에게 승마를 권하였고 치료의 한 방편으로서 활용하기 시작했으며 그 결과 그들 역시 장애인에게 있어 승마가 얼마나 큰 효과를 가져오는지 실제로 경험할 수 있었다.그 후 봇스커와 친분이 있었던 노라-잭스 역시 같은 시도를 영국에도 정착시키고자 결심했는데 그녀는 먼저 환자를 자택의 뒷마당에서 말에게 태우는 것으로부터 시작하여 나중에는『장애자 승마 신탁』이란 단체를 설립하기도 했다. 당시의 주임 지도자 (instructor)였던 죤 안소니 데이비스는 지금은 이 분야의 세계적 권위자로서 인정을 받고 있다.영국 브리스톨에 있는 윈 포드 정형외과의 원장 스테라 세이웰도 이 분야의 권위자라 할 수 있는데 윈 포드 정형외과는 1948년에 장애인 승마의 시설로서 공식인 지정을 받은 최초의 병원이다. 지리안 피콕박사는 지금도 여전히 장애인을 위한 승마연구에 몰두하고 있는데 그녀는 RDA(장애인 승마 협회) 의 활동에 종사하는 한편 포츈 승마 치료 센터의 고문 위원회 의장직을 비롯하여, 의료 단체와 장애인 승마현장과의 중개적인 역할에 많은 시간과 노력을 하고 있다. 이처럼 장애인 승마는 이미 여러 나라에서 장애인의 복지에 관심 있는 많은 사람들에 의해 괄목할 만한 발전을 이루고 있다.BC 400년경 그리스 문헌“부상당한 병사를 말에 태웠더니 효과가 있었다.”1901년 영국 아그네스 헌트 자작부인 재활승마 개념도입1차 대전 부상병 치료요법1952년 헬싱키 올림픽에서 장애인 리즈 하텔(덴) 은메달 획득1964년 영국 장애인 승마조언 위원회 결성1969년 영국 RDA 및 미국 NARHA 설립1970년 독일 치료승마협회 설립1972년 호주 장애인 승마협회 설립프랑스 국제 장애인 승마대회 개최1975년 홍콩 장애인 승마협회 설립1990년 아시아 장애인 승마협회 설립1994년 일본 장애인 승마협회 설립2001년 한국 RDA-Samsung 발족4. 재활승마의 효과사람이적인 스포츠인 '승마'로서 그리고 급기야는 '동물매개치료'의 한 분야로서 인간의 의료영역에까지 침투했습니다.그렇다면 왜 말을 이용했을까요? 우선 가장 대표적인 견해로 말이 장애인 치료를 위해 도움을 줄 수 있는 것은 걸음걸이 때문입니다. 말의 걸음걸이는 사람의 것과 거의 동일(전후 좌우 상하 움직임)해 말을 타는 사람은 본인의 두 다리로 직접 걷는 것과 같은 움직임을 느낄 수 있습니다. 비장애인과 같은 움직임을 경험해보지 못한 뇌성마비 환자들에게는 사람과 동일한 말의 걸음걸이를 통해 바른 움직임을 경험해 보는 것 자체가 치료가 될 수 있습니다. 두 번째로는 말은 자기에게 해를 가하지 않는 한 인간을 거부하거나 공격하지 않는 매우 순종적인 동물이라는 것입니다. 이와는 반대로 말 자신이 경계심을 갖게 되면 사람이 원하는 방향대로 절대로 움직이지 않습니다. 재활승마에서 이 점이 매우 중요한 포인트입니다. 따라서 말과 커뮤니케이션이 순조롭게 진행되지 않으면 승마에서 기수는 말을 마음대로 움직일 수 없기 때문에 기수는 근육이나 전술로 말을 움직이는 것이 아니라 '커뮤니케이션 능력'으로 말을 움직인다는 말이 있습니다.이와 같은 말의 장점 때문에 재활승마는 주로 신체장애자에게 많이 이용되는데 특히 뇌성마비, 시각장애, 청각장애, 뇌기능 손상, 척추손상, 근 디스트로피(muscular dystrophy), 간질, 자세 결함, 마비에 의한 불균형 등의 신체장애자에게 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 신체장애자의 경우에는 보통 사용하지 않는 근육을 사용한다든지, 자세, 평형감각, 좌우의 균형 등 각부의 협동성이 좋아지는 등 다른 물리요법에 없는 이점이 있습니다.우선 지각장애를 갖고 있는 사람에게 말은 자신을 지켜주는 파트너가 됩니다. 예를 들면 도로의 자동차 소리나 개 짖는 소리가 들리지 않는 청각장애자의 경우, 말은 그러한 소리를 듣고 머리나 고개를 들어올리거나, 근육을 뻣뻣하게 긴장하거나 귀를 소리 나는 쪽으로 세우는 등의 반응을 합니다. 이러한 말들의 행동들은 기승자(말의 신호(행동)등을 가르쳐 줄 필요가 있습니다. 한 번 그것을 외우게 되면 기승자는 말에게서 받은 정보를 바탕으로 행동할 수 있게 됩니다.다음으로 근육계의 이상이나 평형감각의 효과가 큰 것으로 알려져 있는데 이는 말의 걸음걸이에 맞춰 환자의 허리도 상하좌우로 움직여 고스란히 말의 자극을 그대로 받기 때문입니다. 승마의 치료적 효과가 가장 알기 쉬운 것은 자세가 나쁜 어린이가 승마요법을 받은 경우로, 어린이는 말에 의존하면서 말등이 리드미컬하게 흔들리는 운동에 의해 즐기면서 운동을 하게 됩니다. 동체, 근육의 정합, 반동, 평형감각, 그리고 긴장감과 이완을 연속하여 서로 교환하는 등의 집중적인 훈련은 다른 어떤 치료법에서도 볼 수 없는 독특한 것들입니다. "전신의 근육과 관절로부터 받는 어린이가 느끼는 해방감은 그때까지 없었던 어떤종의 자기 인식을 어린이에게 돌려주게 된다." 고 Hall Wittenberg Orthopaedic Clinic의 B.Scheurich는 지적하고 있습니다. 또한 인간의 평균온도보다 조금 높은 말의 체온은 기승자의 긴장감을 줄여주고 혈액순환을 촉진하는 효과도 있습니다.의학적 효과는 그 외에도 많이 들 수 있습니다. 지적장애아의 경우, 대형동물과 접촉할 수 있다는 것만으로 자신감을 갖게 되어 일상생활을 적극적으로 한다든지, 가족 이외의 사람과는 말을 하지 않던 아이가 말과 함께 동반한 사람들(지도자, 봉사자)에게는 말을 건다든지 하는 커뮤니케이션을 확장시키는 효과도 있습니다. 또한 평소에 자세가 좋지 않는 아이들에게 말을 태우는 것으로 자세교정이 된다든지 하는 도움도 받을 수 있습니다. 게다가 달릴 수 없는 장애를 갖고 있는 사람에게는 말을 타고 달림으로서 바람을 가르고 달릴 수 있는 상쾌감을 맛볼 수도 있어 정신건강에도 매우 유익한 효과를 주는 것으로 알려져 있습니다.재활승마는 어떤 의미에서 '말'자신이 치료사인 것입니다. 말은 재활승마에서 가장 중요한 역할을 담당하고 있습니다. 그것은 바로 기승자(환자)를 자극하는 역할입니다. 이 입니다.