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소화기내과 용어정리, 의학용어

AAS [Acid Aspiration Syndrome]: 위산 흡입 증후군?AAH [Acute Alcoholic Hepatitis]: 급성 알코올성 간염?ACD [Anemia of Chronic Disease]: 만성질환에 의한 빈혈?ACH [Adrenal Cortical Hormone]: 부산피질호르몬?AC [Acute Cholecystitis]: 급성 쓸개염, 급성담낭염??AAD [Antibiotic-Associated Diarrhea]: 항생제 사용과 관련된 설사?AAC [Acute Acalculous Cholecystitis]: 급성무결석쓸개염, 급성무결석담낭염?ADP [Advanced pancreatitis]: 진행성 췌장염?AFP [Alpha-Fetoprotein] 알파-페토프로테인: 알파태아성단백?AGC [Adversed Gastric Cancer]: 진행성 위암?AHP [Acute Hemorrhagic Pancreatitis]: 급섭출혈췌장염?ALC [Alcoholic Liver Cirrhosis]: 알코올성 간경화?ALD [Alcoholic Liver Disease]: 알코올성 간질환?AP [Acute Peritonitis]: 급성 복막염?CEG [Chronic Erosive Gastritis]: 만성미란성 위염?DU [Doudenal Ulcer]: 십이지장궤양?ECHO [ECHOcardiography]: 심장초음파?E-Coil [Escherichia coil]: 대장균?EGD [Esophago-Gastro-Duodenoscopy]: 식도 위 십이지장 내시경 검사?EGF [Epidermal Growth Factor]: 상피세포성장인자?EHBD [ExtraHepatic Bile Dute]: 간외담도?EHH [Esophageal Hiatal Hernia]: 식도열공헤르니아?EMR [Endoscopic Mucosal Resection]: 내시경적 위점막 절제술?ENBD [Endoscopic Naso-Biliary Drainage]: 내시경적 경비 담도 배액법?ENDO [ENDOscopy]: 내시경 검사?EPBO [Endoscopic Papillary Balloon Dilatation]: 내시경적 유두부 풍선 확장술?EUS [Endoscopic Ultrasonography]: 내시경적 초음파 진단법?EV [Esophagal Varix]: 식도정맥류?EVB [Esophagal Varix Bleeding]: 식도정맥류출혈?EVL [Endoscopic Variceal Ligation]: 내시경적 정맥류 결찰술?EVS [Endoscopic Variceal Sclerotherapy]: 내시경적 정맥류 경화증?FGID [Functional Gastrointestinal Disorder]: 기능적 위장질환?FGS [Fibrogastroscopy]: 위섬유내시경?FLD [Fatty Liver Disease]: 지방간질환?GB [ca Gallbladder cancer]: 담낭암?GB [Gallbladder] 41: 담낭?GB [stone Gallbladder stone]: 담석?GBC [Gallbladder cancer]: 담낭암, 쓸개암?GBD [Gallbladder Disease]: 담낭질환?GBS [Guillain-Barr Syndrome]: 길랑바레 신드롬?GC [Gastric Cancer]: 위암?GE [Gastro-Esophageal]?: 위식도의?GERD [Gastro-Esophaageal Reflux Disease]: 위식도역류질환?GET [Gastric Emptying Time]: 위 공복시간?GIB [Gastrointestinal Bleeding]: 위장관 출혈GIST [Gastrointestinal Stromal Tumor]: 위장관기질종양?GOV [Gastroesophageal Varix]: 위식도 정맥류?GTF [Gastrostomy Tube Feeding]: 위절개관 영양?GU [Gastric Ulcer]: 위궤양?HA [Hemolytic Anemia]: 용형성 빈혈?HAE [Hepatic Artery Embolization]: 간동맥색전술?HSA [Human Serum Albumin]: 인간 혈청 알부민?HAV [Hepatitis A Virus]: A형 간염 바이러스?Hb [Hemoglobin]: 혈색소?HBcAg [Hepatitis B virus core Antigen]: B형간염핵심항원?HBcAb [Hepatitis B virus core Antibody]: B형간염핵심항제?HBIG [Hepatitis B Immuno-Globulin]: B형간염 면역 글로블린?HBsAg [Hepatitis B surface Antigen]: B형간염 표면 항원?HBsAb [Hepatitis B surface Antibody]: B형간염 표면 항체?HBV [Hepatitis B Virus]: B형간염 바이러스?HCA [Histo Compatibility Antigen]: 조직적합성항원?HCC [Hepato-Cellular Cacinoma]: 간세포암?HCV [Hepatitis C Virus]: C형간염 바이러스?HE [Hepatic Encephalopathy]: 간성뇌병증?HEG [Hemorrhagic Erosive Gastritis]: 출혈성 미란성 위염?HIS [Intrahepatic stone]: 간내결석?HLA [Histocompatibility Leukocyte Antigen]: 조직접합 백혈구항원?HNPCC [Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer]: 유전성 비용증성 결장직장암?IBD [Inflammatory Bowel Disease]: 염증성 장질환?IBS [Irritable Bowel Syndrome]: 과민성 대장 증후군ICF [Intra-Cellular Fluid] 89: 세포내액?IDA [Iron Deficiency Anemia]: 철결핍성 빈혈?IH [Infectious Heptitis]: 감염성 간염?

학교| 2016.06.28| 3페이지| 1,500원| 조회(2,917)

용어정리, 의학용어, 의학영어단어, 소화기내과 용어정리

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[외과병동, 외과, 외과병동 주요 의학용어] 평가A+최고예요

일반외과 주요 용어back tumor(infaction) : 등 종양(감염)T&A (Tonsilectomy&Adenoidectomy) : 편도 및 선절제술thyroidectomy?: 갑상선절제술hemorrhoid : 치질 - stupled hemonhoideatomyRA (rheumatoid arthritis) : 류마티스성 관절염OA (osteo arthritis) : 고관절염CBC stone (common bile duct stone)?: 총담관결석 - hap. cholecholecystectomy?: 담낭절제술Appe.(appendicitis) : 충수염peritonitis : 복막염CVA (cerebrovascular accident) : 뇌졸중CRF & HD state dyspnea : 만성신부전&RIH (Right inguinal hernia) : 우측 서해부 탈장herniorraphy : 탈장봉합술DH : dermatitis herpetiformis 포진상 피부염BPH(TUR-P) Benign prostatic hyperplasia : 양성전립선비대증H-zoster(Herpes zoster) : 대상 포진Alchohe hepatitis : 알코올간염SUI Stress urinary incontinence : 스트레스성 요실금HCD : hepatocerebral disease : 간뇌질환Varicole vein(Rt.leg) : 우측 다리 정맥류ct. Ingumal Hemia : 샅굴헤르니아 - HemiownayhyR/o) cholecystitis : (rule out) 담낭염ou) cataract :(both eyes together) 백내장chest trauma : 흉부외상HIVD (Herniated interverteloral disc) : 척추추간탈출증Fx (fracture) : 골절I&D (incision& drainage) : 절개와 배액ECG?(electrocardiogram) :?심전도검사CVP (central venous pressure) :?중심정맥압DVT?(deep venous thrombosis)?: 심부정맥혈전증Int,obstruction : 폐쇄종Jaundice : 황달Appendectomy post op stateMyebpathy pain controlRt, Breast ca : 유방암mastectomy : 유방절제술MRM?: modified radical mastectomy?: 변형근치유방절제술Contact burn 30 Rt, footAppendectomy 충수절제술Aneurysm 동맥류Arrythmaia 부정맥Arterosclerosis 죽상경화증abscess 농양anal fistula 항문루anastomosis 연결, 문합appendicitis 충수염cholecystectomy 담낭절제술choledochostomy 총담관조루술colostomy 결장조루술duodenal ulcer 십이지장 궤양gastrectomy 위절제술hematemesis 토혈hemicolectomy 결장반절제술hemorrhoid 치핵hemoperitoneum 복강내출혈herniorraphy 탈장봉합술ileostomy 회장조루술intestinal obstruction 장폐색intussusception 장중첩mastectomy 유방절제술UGI series (upper gastrointestinal series, 상부 위장관 조영술) rectal ca (직장암)cholecystitis (담낭염)stomach ca (위암)AGC진행성위암(점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행한 위암을 뜻함)peritonitis복막염abscess고름집, 농양(세균의 침입으로 신체조직 속에 고름이 고이는 증세)Acute appendicitis급성충수염(맹장(막창자) 선단에 붙은 충수에 일어나는 염증)Adhesive ileus유착성장폐색(복부수술 후 장의 움직임이 원활하지 못하여 올 수 있음)Breast ca.유방암Colon ca.대장암Diverticular bleeding게실출혈EGC조기위암(위암이 점막과 점막하층에만 국한)GB stone담석증HCC간세포암(간의 원발성 악성 종양으로 간염이나 간경화와 동반)Hemoperitonlum d/t spleen laceration &kidney rupture비장열상&신장파열때문에 혈복강intraductal ca. (lt. Breast), r/o papillary ca.(Rt.thyroid)도관상피내암 (유방),우측갑상선유두암의심rectal ca : 직장암R/O cholecystitis(rule out cholecystitis) : 담낭염 의증stomach ca & subtotal gastrectomy : 위암 & 부분 위 절제술pilonidal cyst : 모소낭포both thyroid mass : 양측 갑상선 종괴facial burn : 안면화상thyroid ca : 갑상선 암Int. obstruction : 장폐색Hemorrhoid : 치질RIH(right inguinal hernia) : 우측 서혜부 탈장perianal laceration : 항문주위열상Rt. leg necrotizing fasciitis : 우측다리 괴사성 근막염APPE : appendectomy 충수절제술duodenal ulcer : 위궤양R/O GB stone(rule out GB stone) : 담석증 의증appendititis : 충수염diverticulum : 게실s-colon ca : S상 결장암neck mass : 경부종괴colon ca : 결장암3rd degree burn : 3도 화상LIH(left inguinal hernia) : 좌측 서혜부 탈장organ injury : 장기손상컴퓨터단층촬영(Computed tomography, CT)자기공명영상(Magnetic resonance imaging, MRI)상부위장관촬영술(Upper GI series)직장 S상 결장경 검사(Proctosigmoidoscopy)심초음파(Echocardiography)Tubogram (T관 담관 조영술, T-Tube cholangiography)급성충수염 acute appendicitis충수절제술 appendectomy복막염 panperitonitis개복술 laparotomy담낭염 cholecystitis & 담석증 cholelithoasis담낭절제술 cholocystectomy담낭적출술 choecystectomy쇄석술 lithotripsy담낭암 biliary carcinoma담낭절제술 cholocystectomy서혜부탈장 inguinal hernia서혜부탈장봉합술 herniorrhaphy엉덩이 농양 abscess buttock절개배농 incision and drainage내치핵 internal pile치핵절제술 hemorrhoidectomy지방종 lipoma절제 excision & 생검 biopsy목외측 피지 낭종 sebaceous cyst an lat. neck절제술 excision엄지손가락 사마귀 wart`s thumb전기소작 electrocautery원발성 갑상선중독증 primary thyrotoxicosis갑상선절제술 thyroidectomy폐쇄성 황달 cbstructive jaundice췌장십이지장 절제술pancreaticoduodenectomy부갑상샘종 parathyroidoma부갑상샘절제술 parathyroidectomy유방암 breast cancer부분유방절제술 quadrantectomy단순유방절제술 simple mastectomy변형근치절제술 modified radical mastectomy근치유방절제술 radical mastectomy부신수질기능항진 : 갈색세포종 pheochromocytoma부신절제술 adrenalectomy췌장당뇨병 pancreatic diabetes췌장이식 pancreatic transplantation췌장암 pancreatic cancer췌-십이지장 절제술 pancreatoduodenectomy담관우회술 bile duct bypass graft총췌장절제술 pancreatectomy크론씨병 Crohn`s disease화장루 형성술 ilestomy전체 직장?결장 절제술 total proctocolectomy궤양성대장염 ulcerative colitis회장 ? 직장 문합술 ileorectal asastomosis회장 ? 항문 저장소술 ileal pouch-anal anastomosis직장암 rectalcancer인공항문 artificial anus위식도 역류성 장애gastro esophaeal reflux disease (GERD)nissen 추벽형성술 fundoplocation보철기구 삽입술 angelchick식도암 esophageal cancer전 식도절제술 total esophagectomy식도 위 문합술 esophagogastrostomy만성위염 chronic gastritis부분위절제술 subtotal gastrectomy유문형성술 pyloroplasty미주신경 차단술 vagotomyCS(chest surgery): 흉부외과GS(general surgery): 일반외과NS(neurosurgery):신경외과ER:응급실left hemothorax(레프트 헤모또락스): 왼쪽 허파와 가슴벽 사이에 피가 고여있는것bleeding(블리딩): 출혈assistant(어시스턴트): 같이 수술하는 사람

학교| 2016.06.28| 14페이지| 1,500원| 조회(3,016)

의학용어, 외과, 외과병동, 의용, 외과병동 주요 용어

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[뇌하수체 종양],case,케이스스터디,간호과정,간호진단(질병 및 수술과 관련된 체액불균형 위험성,전신쇠약과 관련된 활동지속성 장애 위험성) 평가C아쉬워요

차례Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적2. 문헌고찰Ⅱ. 연구기간 및 방법Ⅲ. 간호과정1. 간호사정1) 개인력2) 건강력? 현병력? 과거력? 가족력? 각 기관별 문진3) 간호력4) 신체검진5) 진단을 위한 검사6) 치료 및 경과2. 간호과정 적용Ⅳ. 결론◈참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적뇌하수체는 뇌의 가운데에 위치하는 내분비기관으로 시상하부의 지배를 받아 우리 몸에 중요한 여러 가지 호르몬들을 분비한다. 이러한 뇌하수체의 종양은 호르몬과의 영향이 크고 천천히 자라는 양성종양인데 증상이 다양하여 진단이 어렵다. 이 연구를 통해 뇌하수체 선종에 대해 알고 그 수술을 이해함으로써 이 질병을 가진 환자의 증상과 치료과정을 알고 빠른 회복을 돕기 위해 이 연구를 시도하였다.그림 뇌하수체종양 2. 문헌고찰뇌하수체 종양이란 이름그대로 뇌하수체에 비정상적인 신생물이 증식하는 질환이다. 양성 또는 악성으로 나타나며 악성이라 하더라도 다른 신체 부위로는 거의 전이되지 않는 경향이 있다.뇌하수체 종양은 코 뒤쪽 바로 위 뇌 중앙에 위치하는 완두콩 크기의 작은 구조물인 뇌하수체에서 발견되는데, 이 뇌하수체는 신체의 성장과 여러 호르몬 분비에 영향을 미치는 호르몬들을 만드는 기능을 한다.1. 뇌하수체 종양의 유형1) 뇌하수체 종양의 분류종양이 특정 세포의 이상증식으로 호르몬을 과도하게 만들어낼 때 '기능성 종양'이라 하고, 호르몬을 만들지 않는 뇌하수체 종양을 '비기능성 종양'이라 한다. 그리고 뇌하수체 선종은 크기에 따라 최대 직경이 10mm이하인 미세선종과 10mm이상인 거대선종으로 나눌 수 있다.①ACTH(Adrenocorticotropic homone) 분비 종양이 종양은 ACTH 라는 호르몬을 분비하는 것으로 이것은 부신에서 글루코코르티코이드를 만들도록 자극해서 '쿠싱씨병'을 일으킨다. 이 병은 얼굴, 등, 가슴에 지방이 과도하게 축척되도록 하며 상지와 하지는 가늘어진다. 혈당이 높아져서 이차성 당뇨병을 유발하기도 하며 근육이나 뼈가 약해지고 안면충혈이 생기며 르몬인 프롤락틴(prolactin) 분비 선종은 기능적 선종 중 가장 흔한 것으로 모든 뇌하수체 종양의 30%를 차지한다. 여성에서 무월경과 유류증이 주증상이다.그외 각각의 호르몬분비에 의한 임상증상들이 나타나게 된다.2. 뇌하수체 종양 검사뇌하수체 종양이 의심되는 자각증상이 있는 경우 빨리 진찰을 받아 증상의 경과를 자세히 설명해서 신경학적인 이상이 있는지 여부를 알아보는 것이 중요하다.1)MRI방사선학적 진단으로 고해상도 CT, MRI, 디지털 뇌혈관조형술(digital angiography)등이 있으며, 특히 MRI는 임상에 활용된 이래 뇌하수체 선종의 진단에 가장 중요한 검사법이 되었다. MRI 특히 dynamic MRI로 종양의 크기와 확대정도, 종양과 경동맥 및 해면정맥동과의 상관관계, 접형동내로의 종양 침습정도를 잘 관찰할 수 있으며 작은 조직들을 잘 감별해 낼 수 있으므로 미세 선종에 대해서도 정확한 진단을 할 수 있게 되었다.2) 내분비 검사내분비 검사는 내분비 기능의 이상을 확인하고, 환자의 치료와 추적관찰에 필수적인 검사인데, 뇌하수체 호르몬 저장에 대한 검사와 과다 분비된 호르몬에 대한 검사로 나눌 수 있다.전자의 검사에는 혈청 프롤락틴, 코르티졸 , 갑상선호르몬(T4) , 황체형성 호르몬(LH), 난포자극호르몬(FSH), 테스토스테론 등을 측정하게 된다.성장 호르몬(GH)분비 선종 환자에서는 기초검사 이외에 성장 호르몬 기초치, GH-glucose 억제 검사, 소마토메딘-C(somatomedin-C) level등을 측정하고, 부신피질자극 호르몬(ACTH) 분비선종 환자에서는 혈청 코르티졸치를 측정하는 것 이외에도 24시간뇨에서 free cortisol을 측정하여야 하며, 덱사메타손(dexamethasone) 억제 검사, ACTH 치 측정, 메티라폰(metyrapone) 검사등을 시행한다.① CT (컴퓨터 단층촬영), MRI (자기공명 단층촬영)뇌하수체 종양이 의심되면 즉시 CT나 MRI를 촬영해야한다. CT나 MRI는 현재 1-2mm정도하여 뇌를 특수한 주걱으로 들어 올려 뇌하수체부분에 도달 한다. 이 수술은 터어키안와가 정상이며 종양이 주로 터어키안 상방에 위치하고 있는 경우 및 터어키안 주위 확장이 심한 경우에 사용하게 된다.2) 약물 치료일부의 기능성 뇌하수체 선종에 대하여 약물 요법이 일차적으로, 혹은 수술 전후에 보조적으로 사용된다.유즙분비 호르몬 분비 뇌하수체 선종에서는 종양의 크기와 관계없이 일차적으로 약물치료를 하는 것이 표준요법이다. 치료약은 브로모크립틴을 사용한다. 브로모크립틴을 경구로 투여 시에 혈청의 유즙분비호르몬 수치가 떨어지며, 종양의 크기가 감소한다. 일부에서는 투약을 중지하면 선종이 다시 커지고, 혈청의 유즙분비 호르몬의 수치가 증가하게 된다. 6개월 이상 장기 복용한 경우에 선종이 단단해지고 주위 조직과의 유착으로 경계가 불분명해지므로 외과적 적출이 어렵게 되는 경우도 있다. 브로모크립틴은 특징적으로 위장장애를 일으키는 경우가 있는데 이러한 부작용이 심하여 투약을 하기 어려운 경우에는 카베골린(cabergoline)을 쓰기도 한다. 아직까지는 일반 약국에서 판매되지는 않고 희귀약품센터에서 구매할 수 있는데, 부작용도 적고 투약 횟수도 줄일 수 있어서 편리하다.성장 호르몬 분비 뇌하수체 선종에서 사용되는 약제로는 성장호르몬의 분비 억제 작용을 하는 소마토스타틴을 들 수가 있다. 소마토스타틴을 사용하면 60 %에서 종양의 크기를 줄일 수 있고, 50%에서 혈중 성장 호르몬과 단백질 합성을 증가시키는 소마토메딘의 수치가 정상으로 된다고 알려져 있다.3) 방사선 치료뇌하수체 선종을 수술로 완전 적출하지 못한 경우나 재발한 경우에 약물 요법과 병행하여 방사선 치료를 시행할 수 있다. 방사선치료는 유효한 치료수단이 될 수도 있으나 방사선으로 인해 뇌하수체 기능이 저하되거나, 시신경과 시상하부 등에 부작용이 있어 최근에는 감마나이프, 선형가속기 등의 방사선수술이 우선적으로 고려되고 있다.Ⅱ. 연구기간 및 방법2012. 10. 22 ~ 10. 26까지 본 학생은 동아대학교병원차 귀찮아 하셨다.5) 신체검진① 체중 : 58Kg, 신장 : 166cm혈압맥박체온호흡2012.10.08(입원 시)120/80mmHg90회/min36.5°C20회2012.10.22110/70mmHg80회/min36.2°C20회2012.10.25110/70mmHg84회/min36.4°C20회② 활력징후③ mental : alert④ pupil : 3mm/3mm⑤ L/R : +/+⑥ 운동(사지) : weakness⑦ sensory : intact6) 진단을 위한 검사[ 일반혈액검사 ]Test ItemResultRef ValueUnit임상적 의의10/22증가감소Routine CBCWBC10.51F:3-9.310*3/ul급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애RBC3.72F:3.6-4.910*6/ulHemoglobin11.3F:11-15g/dlHematocrit33.2F:33-44%MCV89.2F:79-98flMCH30.4F:26-34pgMCHC34.0F:31-36g/dlPlatelet163140-36010*3/ulDiff. countBand Neutrophil0-2%Seg. Neutrophil60.140-70%Lymphocyte27.920-47%Monocyte10.53-10%혈액질환(급성백혈병, 만성골수성 단핵구성 백혈병, 악성림프종, 용혈성 빈혈 등)sarcoidosis, 비혈액 악성 종양, 암질환, 결핵, 매독Eosiniphil0.80-7%Basophil0.70-2%ESR16M:0-20mm/hr[ 소변검사 ]Test ItemResultRef ValueUnit10/22S. G1.0251.005 ~ 1.030pH6.05.0 ~ 8.0NitriteNEGATIVENEGATIVEProteinNEGATIVENEGATIVEmg/dlGlucoseNEGATIVENEGATIVEmg/dlKetone80 ( +3)NEGATIVEmg/dlUrobilinogen0.20.2E.U./dlBilirubinSMALL ( +1)NEGATIVEWBCNEGATIVENEGATIV배설량소변대변2012.10.2206-*************03*************052045*************062*************054020020022-020002-0600총량2950/2970날짜시간섭취량배설량경구정맥주입총 섭취량총배설량소변대변2012.10.2306-***************************************-1*************5018-*************055022-*************002-06290290700700총량3380/3350날짜시간섭취량배설량경구정맥주입총 섭취량총배설량소변대변2012.10.2406-*************0*************086070*************23085*************01*************-02070070002-06700700550550총량4250/4100(2) 식이; 2012. 10. 25 SD2012. 10. 26~ GD(3) 약물10/23~10/25?100mg Ascorbic acid/amp-효능 : Vt C결핍증 예방 및 치료, Vt C 요구량이 증가하는 각종질환-부작용 : 과량투여로 인해 신장결석, 요의 산성화, 구역, 구토, 설사10/22~10/23?N/S 0.45% 500ml/bag-효능 : 수분·전해질 결핍시 전해질 보정, 주사제의 용해희석제-부작용 : 대량투여시 고 Na혈증, 울혈성 심부전, 부종10/23?300mg Orfil long retard/cap-효능 : 간질과 간질에 수반되는 성격, 행동장애의 예방과 치료,양극성장애와 관련된 조증의 치료-부작용 : 졸음, 현기, 불면, 신경과민, 탈모, 오심, 구토, 설사, 복통, 소화불 량, 식욕부진, 식욕항진 동반한 체중증가, 혈소판감소, 진전, 무력 증, 복시, 안구진탕, 호흡기감염, 간 손상10/22~10/25?Beecom-hexa 2ml/amp-효능 : 복합 비타민제-부작용 : 쇽, 발진, 가려움, 열감, 오한10/23?Flasinyl 250mg/tab-효능 변비

의/약학| 2016.06.28| 13페이지| 2,000원| 조회(1,167)

간호진단, 간호과정, 케이스스터디, 질병 및 수술과 관련된 체액불균형 위, 전신..

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[여성간호학][자궁근종],케이스스터디,문헌고찰,약물,검사,간호과정3,간호진단3(수술과 관련된 불안,수술과 관련된 감염위험성,운동장애와 관련된 변비 위험성) 평가C아쉬워요

1CASE STUDY[Myoma, ovarian cyst]과 목 명 : 모성간호학실습담 당 교 수:학 과 : 간호학과학 번 :이 름 :제 출 일 :1. 질병에 관한 문헌고찰1) 자궁근종1. 정의자궁근종은 주로 30-40대 여성에서 흔히 발생하며, 35세 이상 여성 4명 가운데 1명꼴로 발생한다. 발생원인은 확실하지 않으나 여성 호르몬인 에스트로겐이 큰 영향을 미치는 것으로 알려지고 있다. 임신 중이거나 피임약을 복용중일 때는 근종이 빨리 자라고 폐경기 이후에는 근종이 거의 발생하지 않거나 크기가 줄어든다.자궁근종은 자궁벽의 근육조직에서 생기는 혹(근종)으로서 주로 자궁체부에서 잘 생기며 크기는 땅콩 알만한 크기부터 축구공만한 크기까지 있다.2. 발생빈도와 원인초경을 하지 않은 여아나 폐경이 된 여성의 경우 잘 발생하지 않는다. 또 근종이 있다 하더라도 폐경이 되면 그 크기가 줄어든다.임신을 할 수 있는 연령에서는 약 50%의 여성이 자궁 근종을 가지고 있다. 이렇게 자궁 근종을 가지고 있는 여성 중에서 약 40%정도가 불편한 증상을 나타낸다.질병의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않다.다만 여성 호르몬인 에스트로겐이 혹을 자라게 한다고 한다. 그래서 여성 호르몬이 생기지 않는 폐경기가 되면 대부분의 근종은 더 이상 커지 않는다. 만약 폐경기에도 근종이 계속 자란다면 악성 종양을 의심해야 한다. 자궁 근종에서 악성 암이 발생할 확률은 0.5% 미만이다.3. 분류자궁의 경부에는5~10% 발생하고 체부에 대부분이 발생하는데 경부의 근종은 광인대의 두엽 사이에 그리고 여러 자궁의 인대들 사이에 발생하며 체부의 경우에는 점막하층, 간질(근층내)층 및 장막하층에 발생한다.① 점막하근종자궁내막 바로 아래에 발생하며 자궁근종의 5%에 해당한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 표면을 덮고 있는 막은 얇고 위축되어 있고 궤양성이다.② 근층내 근종자궁근층에 잘 발생되지만 점막 또는 장막에 밀집되어 있지는 않다. 크기가 크고 복합성일 경우에는 자궁이 현저하게 팽창되며 결절의 고 서로 감별 진단하는데 많이 사용된다.6. 치료① 방사선 치료수술하기 엔 내과적, 마취적 위험이 있는 호소자로서 출혈이 심한 경우에만 사용하며, 방사선에 의한 난소제거와 자궁을 위축시키기 위해 악화된 환자에게만 사용한다. 출혈을 막고 폐경에 의한 자궁의 위축을 이루려는데 목적이 있다.② 호르몬 요법일반적으로 출혈을 예방하기 위한 일시적인 치료방법으로 남성 호르몬을 사용하며, 수술을 준비하기 위한 내과적 문제를 해결할 때까지의 지연 방법이다. 남성 호른몬을 한달에 300mg미만으로 투여한다.수술이 금기인 경우medroxy progesterone acetate를 매달 200mg씩 근육 주사하여 출혈을 방지하고 폐경기까지 이르게 하여 자연히 위축되게 한다.③ 외과적 치료[자궁 내막 소파술]비정상적인 출혈을 동반하고 있는 비임신 상태의 자궁근종을 가진 환자는 다른 질환 특히 암을 동반하고 있는지 세포적 검사와 분할 소파술을 시행해야 한다.[근종 절제술]생식능력을 유지해야 할 젊은 여성들에게 시술하는 방법이다. 수술 후 약 40%에서 임신이 되며 제거 후 자궁벽이 약해지거나 또는 근종을 재형성 할 수 있는 단점이 있다.[자궁 절제술]가장 좋은 치료법이다.※※ TLH (Total Laparoscopic Hysterectomy) 적응증A. 자궁근종자궁근종은 가장 흔한 골반내 종양으로 더 이상 생식능력을 보존할 필요가 없을 경우 전자궁적출술이 적용된다. 비정상 자궁출혈, 골반통, 골반 압박감 등의 증상이 심각할 경우나 요도 압박 증상이 있으면서 임신 12주 이상의 크기로 자궁이 급속히 커질 때, 폐경 후에 커질 때 시행한다. 수술 전에 GnRH-a를 사용하여 근종의 크기를 줄이면 질식 전자궁적출술을 적용할 수 있다.B. 기능성 자궁출혈대부분 무배란이 원인이기 때문에 에스크로겐, 프로제스틴, 경구용 피임제, 비스테로이드성 소염제 등으로 조절이 되나 빈혈이 있거나 과다한 출혈이 있을 경우에는 전자궁적출술의 적응증이 된다.이 경우에는 전자궁적출술에 대한 대안으로 자궁내막 제거술하면서 수술하면 대부분의 손상을 피할 수 있다. 이러한 주의에도 불구하고 요관 손상이 발생한 경우에는 경험이 많은 의사에게 바로 의뢰한다.② 방광 손상복막을 열 때나 자궁경부와 박리할 때 손상받을 수 있다. 방광 trigone이 손상받은 경우가 아니면 쉽게 복구가 가능하며, 단층 혹은 두 층으로 복구한다. 수술 후에는 삽관 배뇨가 필요한데 기간은 육안적 혈뇨가 사라질 때까지로 통상 48 시간이다. Trigone이 손상받은 경우에는 경험이 많은 의사에게 바로 의뢰한다.③ 장 손상소장 손상이 흔하다. 장 내강에 직각방향으로 단층 혹은 두 층으로 복구한다. 상행 대장의 손상은 소장의 경우와 유사하다. 하행 대장과 S자 대장의 손상의 경우도점막이 보존된 경우에는 단층으로 복구가 가능하다. 점막도 찢어진 경우에는 수술전에 관장을 충분히 했으면 소장의 경우와 마찬가지로 복구하면 되지만 그렇지 못한경우나 손상된 길이가 5cm 이상이거나 장내용물이 유출된 경우에는 divertingcolostomy 가 필요하다.8. 자궁적출술 수술전후2) 난소종양난소는 인체의 장기 중에서 가장 많은 종류의 종양이 발생하는 기관이며 그 분류법도 다양해, 여러 가지 이름으로 불린다. 임상적으로는 양성 ·악성 ·중간성의 세 가지로 대별되지만 감별이 곤란한 경우도 있다. 대체로 충실부(充實部)가 전혀 없는 순낭포성(純囊胞性)의 것을 낭포성 종양이라 하며 양성이다. 충실부로 되어 있는 경우를 충실성 종양이라 하며, 낭포부와 충실부가 섞여 있는 경우를 반충실성 종양이라 하는데 이 두가지를 합쳐서 충실성 종양이라 한다. 85%는 악성이고 나머지는 중간성이다. 복수(腹水) 등의 수반 증세의 유무는 감별하는 데 별로 의의가 없으며, 복강경(腹腔鏡) 또는 내진에 의하여 진단된다. 약 80∼90%는 양성이어서 생명에 위협을 주는 것은 아니지만 악성화하는 경우 치유율이 매우 낮기 때문에 조기에 근치시키려면 발견하는 즉시 적출수술을 하는 것이 좋다.2. 건강사정면담일시 : 2013년 2월 19일 화요일면담장소 : 다고 생각하시는지요?-여자로써 끝났다고 생각하고 아들들 앉혀놓고 많이 울었습니다. 몇 달 전 생리가 없을 때 폐경이 온 줄 알고도 많이 울었는데... 먹고 살기 바빠서 열심히 일만하다가 여자로서의 인생이 끝나는 구나 싶어서...② 평소 월경때 문제가 있으셨는지요?-30대 때에는 생리통이 너무 심하고 하혈 하는 것처럼 생리양도 많았고 덩어리도 많이 나왔었는데 나이가 드니까 안그러더군요.(10) 스트레스 대처양상① 스트레스가 있을 때 어떻게 해소하시는지요?-낙천적인 성격으로 그냥 혼자 해소합니다.② 누구와 이야기하는 것이 가장 편안합니까?-가족들이 가장 편안하지요.③ 약물, 술을 하시는지요?-직업이 이러다 보니 술은 마십니다.④ 과거에 큰 문제가 있을 때 어떻게 해결을 하셨는지요?-좋게 좋게 해결하지요.(11) 가치-신념양상① 종교를 갖는 것이 중요하다고 생각하시는지요?-종교는 자기 믿음이지요.② 종교적인 모임(교회, 절)에는 얼마나 자주 가시는지요?-시간 날 때마다 갑니다.③ 어려움이 있을 때 종교가 도움이 된다고 생각하시는지요?-도움이 됩니다.④ 편안함, 힘을 얻는 원천은 무엇인지요?-가족들.4) 신체검진부위결과피부 : 색깔, 상태(탄력, 건습), 온도까만편이며 윤기와 탄력성이 있음.머리 : 모발, 두피검은색을 띠며, 얇은 머리 가락을 지님.형태는 정상적이며 분포상태도 양호함.눈 : 외형(눈꺼풀, 결막, 눈동자), 분비물, 시력, 시야시력은 양호하여 안경 착용하지 않으며 시야는 180℃ 다 보임. 분비물 없으며 특별한 이상징후 없음.귀 : 외형(외이연골), 청력청력에 이상 없고, 분비물 없으며 이개의의 크기도 정상적이며, 상처 없음.코 : 외형, 비강외형적으로 정상이며, 분비물 없음.입 : 입술, 점막, 구개, 치아, 혀입술은 검붉은색을 띠며 외형에 문제없고, 혀는 분홍빛으로 상처 없음. 치아도 고르게 분포.목 : 경부결절, 갑상샘움직임에 아무 불편이 없음.흉부 : 심장(리듬수, 잡음), 폐(호흡음, 호흡수, 비정상 호흡음, 흉곽의 대칭성)심박수는 80회/분이yst는 4.2cm 크기임.Uterus에 multiple heterogeneous mass lesion들이 관찰됨.Pelvic cavity에 소량의 fluid collection이 관찰됨.Right kidney upper pole과 left kidney의 lower pole에 tiny stone이 관찰되며 left kidney에 small cyst들이 관찰됨.복강 및 후복강에 abnormal lymph node는 관찰되지 않음.[ADDENDUM]07) 최종 진단명ovary cyst, Myoma8) 치료과정(1) 수술명 : TLH&BSO(Total laparoscopic hysterectomy&Bilateral salpingo-oophorectomy )복강경하 전자궁적출술&양측 난소 절제술(2) 투여약물2013.2.18약물명1회 투여용량투여방법/횟수효능부작용/주의◆H/D1000ml 1PACKIV순환 혈액량 및 조직액간의 감소시의 세포외액의 보급, 보정, 대사성 산증◇TaMIpoo1VIALIV1.수액제로 영양을 공급받는 환자의 비타민 유지요법2.다음환자의 비타민(비타민 K제외) 결핍예방-외과수술시, 중증화상, 골절 및 기타외상-중증감염증, 혼수상태혈압저하, 의식장애, 호흡곤란, 청색증, 구역, 흉부불쾌감, 안면조홍, 가려움, 발한 등이 발현되는 경우에는 바로 중지하고 적절한 처치 시행colyte1BTLDP/QD2013.2.19약물명1회 투여용량투여방법/횟수효능부작용/주의◆H/D1000ml 1PACKIV/QD-◇K-400.5PAIVK보급제, 저K혈증, digitalis중독소장폐색, 천공, 구토, 복부팽만감, 설사, 심장전도장애◇Vitamin K11AMPIV혈액응고인자(Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ)의 간합성 촉진-신생아 출혈성질환의 예방 및 치료, 저prothrombin혈증발한, 발작, 신생아에서 핵황달, 용혈성빈혈/정맥주입시 NS,D5W,D5S로 희석하여 서서히 주입◇TaMIpool1VIALIV--Curan1AMPIMH2 receptor 차단제발진, 백혈구 감소, 혈소판 감소,

의/약학| 2016.06.28| 20페이지| 2,500원| 조회(1,152)

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[보건교육계획안],[고혈압],[지역사회간호학],[보건소] 평가A+최고예요

< 보건교육계획안 >대상자60세 이상의 노인교육자(조원명)시간40분일시2015 년 10월 12일장소경로당학습주제고혈압! 먼저 알고 예방합시다.학습목표일반적 : 고혈압에 대해 알고 예방하여 건강한 생활을 유지할 수 있다.구체적 : 1) 고혈압의 정의에 대해 설명할 수 있다.2) 고혈압의 원인을 3가지이상 말할 수 있다.3) 고혈압의 증상에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.4) 고혈압을 예방하는 식이와 운동요법을 실천할 수 있다.활동과정(시간)학습 활동 내용자료 및 유의점도입( 5분)인사 및 소개하기전개( 30분)1. 고혈압의 개념- 피가 혈관을 따라 우리 몸을 구석구석 돌려면 적당한 압력이있어야 한다. 이 압력을 혈압이라 한다.- 수축기 혈압과 이완기 혈압- 고혈압은 나이가 들어감에 따라 혈관 벽이 점차 좁아지면서혈압이 높은 상태가 계속 되는 것저혈압정상혈압경계면 혈압고협압최고혈압100140140~160160최저혈압609090~95952. 고혈압의 원인① 일차적 고혈압- 유전, 변비, 성격, 체질- 비만, 운동부족, 스트레스- 담배, 음주, 커피- 염분의 과다섭취② 이차적 고혈압- 신장성질환, 신혈관성질환, 부신성질환, 연관성질환, 기타3. 고혈압의 증상- 고혈압은 뚜렷한 증상이 없어 무언의 살인자라고 하며 합병증이발생 하여야 증상이 나타나는 경우가 많다.- 일반적인 증상= 두통, 어지러움, 코피= 뒤통수가 당긴다.= 손발이 저리고 어깨가 결린다= 숨이 가쁘고 가슴이 두근거린다.= 쉽게 피로해지거나 쇠약해진다.= 신경이 예민해 진다.4. 고혈압의 합병증- 뇌졸중(뇌출혈, 뇌경색)- 신장이 기능을 못함- 시력장애, 실명- 심장이 커짐- 혈관이 좁아짐5. 고혈압의 예방과 치료-고혈압은 한번 걸리면 평생 치료를 계속해야 한다. 완치라는 것이 없다. 고혈압은 그 자체가 무서운 것이 아니라 생명을 위협하는 여러 가지 합병증들을 초래하기 때문에 이를 중요시 하고무서워하는 것이다. 따라서 예방과 관리가 무엇보다 중요하다.(1) 약물요법- 다음 세 가지 경우에는 처음부터 약물치료로 혈압을 내려야한다.= 비 약물요법으로 좋아지지 않는 2기, 3기 고혈압= 동맥경화나 고지혈증, 흡연, 비만, 당뇨병과 같은 위험요인을가진 1기 고혈압= 이완기 혈압이 120mmHg 이상인 고혈압(2) 식사요법- 식사는 하루3끼 정해진 시간에 한다.- 염분섭취를 줄인다.- 소금섭취를 줄인다.- 동물성지방이나 당분(과자, 건포도)은 최대한 적게 먹는다.- 변비를 예방하는 과일 야채를 많이 먹는다.(3) 생활요법- 운동요법의사의 지시에 따라 자신에게 적합한 운동을 선택, 일주일에 3번, 하루 30분 정도실시. 운동은 무리한 것보다는산책, 걷기, 뛰기, 체조, 줄넘기, 수영, 자전거 타기, 에어로빅등 유산소운동(호흡운동)이 좋다.앉아서 쉽게 하는 운동으로 어깨 스트레칭, 목운동, 손가락주무르기 등이 있다.- 금연담배 속 니코틴이 혈압을 올려 동맥경화, 협심증을 악화시키므로 금연해야 한다.- 음주 제한술을 먹으면 즉시는 혈압이 떨어지지만 다음날은 혈압이올라가므로 주의 한다.- 스트레스 방지일과는 여유 있게 계획, 과로 긴장 흥분을 피하고 음악 감상요가 등 자신만의 스트레스 해소법을 가지고 있으면 좋다.- 변비를 고친다.혈압을 악화 시키므로 대소변은 참지 말아야 한다.- 냉수목욕, 뜨거운 목욕, 사우나 등 급격한 온도변화는 피하는것이 좋다.- 마른 수건으로 마사지하는 것은 피부를 단련시키므로 아침,저녁으로 한다.*보건소 자료 이용*대상자들이 자신의 건강 상태에 관심과 흥미를 가지고 적극 참여하도록 유도한다.*직접 시범을 보여주며 대상자들이 따라 할 수 있도록 한다.정리( 5분)관리법에 대해 재 강조한다.

의/약학| 2016.06.28| 3페이지| 1,000원| 조회(1,000)

보건교육계획안, 고혈압, 보건소, 계획안, 지역사회간호학, Hypertension

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