목차1.대체의학의 정의.2.대체의학의 역사.3.현대의 대체의학에서 마사지의 의의4.통증이론을 통한 치료적 마사지 요법과 그 효능5. 마사지의 목적과 나가야할 방향1. 대체의학의 정의오랜 생활 속에서 이어져 오고 있는 민간요법과 설명되지 않는 『비법』등 정통의학이 아닌 모든 것을 대체의학이라 한다. 비정통적인 치료법을 통치하는 개념이다.우리나라에서의 대체의학과 미국 유럽에서의 대체의학은 개념이 약간 다르다. 서구에서는 서양의학으로 대변되는 정통의학이 아닌 모든 것을 대체의학 『제3의학』이라 통칭 한다. 한약, 침술, 뜸, 마사지 등도 대체의학으로 분류된다.우리나라를 비롯한 동양에서는 대체의학을 다른 의미로 해석한다. 동양권에서는 한방이 하나의 큰 줄기를 이뤄왔기 때문에 서양의학과 한의학의 범주에 들지 않는 『나머지 의학』을 대체의학이라 부른다.의료계 일부에서는 대체의학을 보완의학으로 불러야 한다는 견해를 제시하고 있다. 대표적으로 서울 중앙병원의 송국평 원장은 『대체의학이란 용어는 본래 의도와는 달리 서양의학을 대신할 수 있는 것으로 오해될 소지가 있으므로 보완의학이라고 하는 것이 정확하다』고 지적 했다.또한 정통요법에 포함되지 않는 치료법을 『대체요법』이라고 정의한다. 이는 편의상 자의적인 정의이지 어떤 학문적인 근거에 바탕을 둔 것은 아니다.2. 대체의학의 역사1)기원전침술 : 고대중국인의 사상에 근거한 치료체계로써 인체의 경혈선(에너지 통로)의 한 지점에 침을 꽂음으로써 에너지의 균형을 회복시키는데 그 목적이 있다.요가 : 명상, 육체적 운동의 호흡 연습을 포괄하는 광범위한 원리 이다. 적어도 4000여 년 전에 인도에서 개발되었다.지압 : 주로 손가락이나 엄지손가락의 압력을 이용하는 고대 일본의 마사지와 침술에서 유래된 치료법이다.약초요법 : 고대 중국과 이집트의 기록에 따르면 의학목적으로 고약 초를 사용한 것은 적어도 5000여 년 전으로 거슬러 올라간다.마사지 : 건강과 이완을 촉진시키기 위한 체계적인 접촉형태로 가장 일찍 알려진 마사지 기법은 일본에 기법을 포괄한다. 이의 실행은 역사상 고대까지 거슬러 올라간다.2)18세기의 대체의학최면요법 : 1740년대에 오스트리아인 프란츠 안톤 메스머에 의해 실증된 정신과 신체에 영향을 미치는 숨결 같은 상태를 이용, 후에 치료학적 목적으로 응용 되었다.동종요법 : ‘동일한 치료법’의 믿음에 근거하여 18세기 새뮤얼 하네만 박사에 의해 라이프치히에서 개발된 포괄적인 의료체계 이다.3)19세기 대체의학자연 치료법 : 식이요법 치료와 수치료법의 집중한 각종 치료법을 혼합한 치료법이다.정골 요법 : 미국 미저리주의 앤드루 스틱박사에 의해 개발된 근골이상 및 다른 왜곡현상을 교정하기 위해 근육과 관절을 손으로 시술 하는 방법이다.카이로프랙틱 : 자세교정을 통해 인체의 왜곡을 치료하고 예방하는 F. M알렉산더의 인체정신치료법으로 이는 더욱 경제적이고 스트레스를 덜 받는 ‘자가 사용’을 장려하도록 고안 되었다.4)20세기 대체의학방사감지 : 1920년대 아베메르메트 에 의해 개발된 원거리 치료법인 이 기법은 전자공학과 밀접한 관계가 있는데 보통 원거리에서 병을 진단하고 치료하기 위한 것이다. 후에 진단차트 그리고 여타 장비들을 사용하게 된다.방향치료법 : 정제유사용에 근거를 둔 치료법으로 비록 고대부터 정제유가 의학적인 목적으로 사용되어 왔지만 1920년대 들어서 비로소 과학적으로 개발되었다.반사학 : 일부 반사지역에 대한 시술로 몸 자체가 치유되는 접촉기법이다. 고대에서 유래한 치유법이지만 1920~1930년대에 걸쳐 윌리엄 피츠제럴드 박사와 유진 잉엄에 의해 조사되고 개발되었다.자기 암시법 : 1920년대 베를린에서 요하네스 슐츠박사에 의해 개척된 자가 상상에 의한 깊은 이완법이다.바이오피드백 : 인체변화를 측정하기 위한 각종 기기를 사용하는 감시기교, 특히 스트레스반응을 통제하는데 사용된다.바크 꽃 치료법 : 에드워드 바크 박사에 의해 개발된 치료법으로써 주위에 흔한 식물들의 자연적인 치유력을 통해 부정적인 정서 상태를 고치는 것 이다.롤핑 : 신체를 재형성하고 잘못된 프로그램이다.3. 현대의 대체의학에서 마사지의 의의인류가 미개한 시대에는 체계적인 치료법은 존대하지 않았을 것이다. 그러나 통증을 느끼고 팔다리가 저리는 것을 느낄 때 의학 지식은 없어도 그 아픈 곳을 누르고 주무르는 것은 일종의 본능적인 동작으로 인류의 존재 이래로 계속 되어져 왔다. 이와 같이 마사지는 극히 자연스럽게 발생하여 민간요법으로 발전되어 왔으며, 16.17세기경부터 유럽에서는 마사지가 이론과 의학의 진보에 따라 실제의 측면에서 체계적으로 연구되고 체계화되어 통증이론을 통하여 치료와 의료분야에서 직접 응용되었다.원래 마사지는 시술자의 손으로 상대의 피부를 일정한 방식과 방법으로 역학적인 자극을 가하고 그것에 의해 생체반응을 일으킴으로써 신체에 생긴 변조를 정리하여 병을 예방하거나 건강을 증진시키는 것이다. 다시 말해서 마사지는 자연에 대한 적응행위로부터 시작되며 맨손에 의한 자극법으로 피부와 근육의 혈액순환 및 임파액의 유통을 촉진하고 수축력을 증진시켜 운동을 증진시킨다.현대인들은 바쁜 일상생활에서 오는 스트레스로 인하여 목과 어께가 뻐근해지며 나쁜 자세로 인해 허리와 팔과 다리 등에 통증이 오는 경우가 대부분이다. 마사지는 혈액 순환 기능이 잘되도록 하여 피로에 의한 노폐물 제거와 산소공급이 원활하게 되도록 한다. 신진대사에 의한 신체 조직이나 근육 신경계에 새로운 활력소를 불어 넣어줌으로써 근육의 피로가 회복되고 운동신경의 활동도 활발하게 하여 스트레스를 줄어주는 역할을 하며, 피부나 근육이 혈액순환을 좋게 함과 동시에 심장의 부담을 덜어주고 나아가서는 전신의 혈액순환을 개선 조절 한다. 피부나 근육의 혈액순환이 좋아지면 인체 각 조직의 노폐물을 제거하며 근육동작에 필요한 산소의 영양소의 공급으로 근육의 피로를 회복시켜 준다. 마사지를 실시한 직후에는 피부의 혈액순환이 현저하게 좋아지며 한편으로 혈관의 탄력성도 좋아지고 말초 혈관의 저항이 풀려 심장의 부담을 가볍게 하고 그 기능을 개선하는 효과가 있다.이러한 마사지의 효과를 통하여 일상에 지는 통증을 덜하게 하기 위하여, 더 나아가 회복을 위한 일종의 접촉 형태를 사용하였다. 현대의 마사지의 정의와 표본은 1800년대 초에 마사지와 운동 형태를 개발시킨 스웨덴 의사에 의해 시작되었다.Melzack와 Wall의 관문통제이론 : 감각 충동은 직경이 큰 A alpha 섬유와, 직경이 작은 A delta섬유 및 C 섬유에 의해 관문을 통제한다고 정의 한다. 열, 냉 촉지로 자극되는 큰 A alpha섬유는 통증으로 자극되는 작은 A delta섬유 및 C 섬유가 가는 관물을 닫게 하는 충동을 보낸다. 즉 통증을 전달하지 않는 대 섬유인 A alpha 섬유가 자극을 받으면 교양질 활동이 증가되어 관문을 닫음으로써 자극이 전이세포에 전달되지 못한다. 통증을 전달하는 소 섬유 즉, A delta섬유와 C섬유가 자극을 받으면 교양질 활동이 억제되어 관문이 열림으로써 자극이 전이 세포로 다량 전달되어 통증 감지가 많아진다.그러므로 문이 열리거나 닫히는 것을 교양질 활동을 증가시키는 큰 A alpha 섬유의 자극여부에 따른다.1)통증의학의 생리적인 기전①직경이 큰 A alpha 섬유를 따라 전달되는 자극에 의해 교양질 활동이 증가되므로 통증을 완화시킬 수 있다. 척수후각 영역은 사실상 통합되어 있으며 자극의 반응을 이중으로 전달하지 않기 때문에 마사지로 피부의 대 섬유를 자극시켜 척수의 통증관문을 닫게 한다.②피부의 말초신경 말단부의 자극이 척수를 통해 대뇌에 전달되어, 말초 피부자극은 부교감 신경을 자극하여 근육을 이완시킨다. 부교감신경계의 활동이 상승하고 혈압, 맥박, 호흡, 긴장도는 감소되고 불안이 낮아지고, 근육이 수동적으로 신장되어 근 긴장을 감소시킨다. 근 이완은 근 긴장 감소와 근 경련을 감소시켜 신체의 근육을 이완시킨다.③근육이완으로 인해 긴장을 완화시키고 활동성 및 흥분을 가라앉혀 통증을 가라앉히는 진정작용이 일어난다.④통증이론 중에는 뇌와 척수에 자연적으로 합성되는 모르핀 유사물질이 있어 이물질에 의해 활성화되는 내인성 진통체계가 있다. 이들은 통증효과가 있다. 부교감 신경조직 내성을 촉진시켜 주며, 지각장애를 감소시키고 신경자극에 대한 반응과 자극을 신경계통에 전달한다.②피부계통에 미치는 효과물질대사를 개선하고, 피부조직과 관련한 림프의 활동을 강화 하여 피부를 매끈하고 부드럽게 하며 피부의 탄력성을 강화 시켜준다. 정맥내 혈액의 속도를 촉진하며, 맥관의 확장기능을 향상시켜 피부근육의 긴장력을 높여준다③물질대사 및 분비기능에 미치는 효과뇨분비를 증대시키고 촉진시켜, 질소물질의 분비를 15%상승시키는 효과가 있다. 유산을 제거하여 근육의 물질대사와 물질대사의 교체를 개선시켜주며, 수분준비를 촉진 시킨다.④호흡기 및 폐기능에 미치는 효과호흡 근육계통을 강화 시키고, 흉강에 대한 호흡기능을 촉진시킴으로써 호흡을 안정감 있게 해준다.⑤관절에 미치는 효과연골조직에 영양공급 및 보강을 활성화 하여 관절조직의 혈액순환을 활성화 하며, 관절 액의 형성과 그 유통을 높여준다. 또한 관절의 영양섭취를 촉진하여, 편대의 탄력성과 관절의 가동성을 촉진 시켜주며, 연골조직의 파손과 관절염을 방지해 준다.⑥피로회복에 미치는 효과신경자극이 근섬유에 전달하는 속도를 높여 아세틸콜린을 활성화 하며, 신체조직의 강장, 영양보급을 정상화 시킨다. 또한 조직의 온도상승과 근육의 수축기능을 촉진하여 신체조직의 진정 작용에 유리하다.⑦혈액순환 조직에 미치는 효과혈액과 림프액을 증가에 따른 근육으로의 혈류량을 증가 시킨다. 이에 따라 혈액순환을 촉진하고 원활한 산소공급과 영양공급으로 모세혈관의 기능이 확대된다. 또한 혈소질과 백혈구, 적혈구 및 헤모글로빈이 증가 되고, 회복기의 혈중 글루코오스 절약과 유리 지방산 대사를 활성화 되는 효과가 있다.3)마사지의 종류①스포츠마사지스포츠마사지는 피부를 통해 물리적 자극을 가해 줌으로써 혈액의 흐름을 원활히 하여 순환기능을 회복함으로써 노폐물 질을 분해하고, 체내 조직으로 영양물질이나 산소의 공급을 왕성하게 해주는 대사 촉진법의 하나인 것입니다. 이러한 스포츠마사지는 주로 피부를 쓰다듬거나, 주무르기, 준다.
- 목 차 -Ⅰ. 운하의 개념과 경제성1. 운하의 개념과 세계적 운하2. 운하의 경제성 분석Ⅱ. 경부운하의 구상1. 한반도 대운하 프로젝트2. 경부 운하건설의 구상Ⅲ. 경부운하의 가능성과 경제적 분석1. 경부운하의 실현가능성2. 경부 운하의 경제적 파급효과Ⅳ. 경부운하와 지역사회의 발전적 방향1. 우리지역사회의 현황2. 경부운하의 발전적 영향Ⅴ. 결 론Ⅰ. 운하의 개념과 경제성1. 운하의 개념과 세계적 운하운하의 개념은 크게 세 가지로 대별하여 정의할 수 있다. 하나는 해양과 해양을 잇는 개념으로 육지로 제한을 가진 두 대양 간에 일정한 수로를 형성하여 운송수단이 이를 활용할 수 있게 한 일반적인 운하와 내륙의 강이나 호수의 줄기를 잇는 내륙 운하 그리고 해양과 내륙을 잇게 하여 일정한 운송수단이 이를 활용하게 하는 것으로 크게 구분하여 볼 수 있으나 개념에서도 보았듯이 운하는 운송수단을 일정한 육지의 장애를 극복하기 위하여 수로를 만들어 운송수단이 각종의 많은 화물을 이동할 수 있도록 한 교통수단의 한 형태를 제공을 한다는 데에는 공통적인 특징이 있다.이러한 운하의 역사는 고대의 왕국이 국가를 경영하는 데 가장 필수적이면서 중요한 하나의 과제 중에서 물의 관리와 직접적인 연계를 가지고 있었으며 그 역사는 수천 년의 역사를 가지고 있다. 특히 이집트나 바빌로니아에서 건설한 마리카 운하나 나르완 운하는 현대에서도 이를 이용하고 있는 실정이며 세계적으로 유면한 운하로는 내륙의 지협부를 절단하여 2개의 해양을 연결한 것으로 킬운하, 수에즈운하, 파나마 운하 등이 유명하다. 특히 가장 대표적인 운하는 수에즈운하와 파나마 운하로 수에즈 운하는 지중해의 포트사이드와 홍해의 수에즈를 잇는 운하로 총 길이 160㎞이며 파나마 운하는 대서양 연안의 콜론과 태평양 연안의 파나마를 연결한 총 길이 82㎞의 유문운하를 들 수 있다. 우리나라의 경우도 수운을 통한 각종의 화물을 이동하기 위한 운하 작업이 시도되었으나 현실화된 것은 거의 없으며 최근 경인운하의 건설에 대한 의견이 제기하여 건설되는 사회 기간시설로 인식할 수가 있을 것이다. 즉 해운을 통하여 선박이나 뗏목을 이용하여 곡물이나 임산물 해산물을 일정한 지역에서 다른 지역으로 수로를 이용하여 유통해주는 역할을 제공한다. 그렇다면 그 경제적인 효과는 얼마나 나타날까? 경제성에는 플러스적인 경제성과 마이너스적인 경제성으로 나눌 수 있을 것이다. 그리고 운하를 건설하기전과 건설한 후의 효과로 대별해 볼 수 있을 것이다. 먼저 건설 이전의 효과를 살펴보면 거대한 건설사업의 소요로 인하여 고용을 촉진하고 경제 부흥의 기초를 제공할 수 있는 기회를 제공한다. 그리고 많은 인력에 대한 고용효과를 촉진한다고 볼 수 있다. 그러나 건설 이전에 정확한 사업의 타당성이나 건설후의 경제성이 발생하지 않을 경우 상당한 위험성을 안고 있다는 측면이 존재한다. 그리고 운하의 건설이후에는 대량의 화물을 육지에 의한 장애를 극복하여 단거리로 화물을 운반할 수 있어 상당한 유통경비를 절감하게 해주고 운하와 관련된 다양한 관광자원을 제공한다. 그러나 이러한 운하는 필수적으로 내륙을 관통함으로써 지형적인 특수성이 있지만 환경을 왜곡하고 오염시키는 결과를 초래할 수도 있을 것이다. 바로 이러한 일반적인 장점과 단점을 가지고 있기에 운하를 건설하기 위하여 다양한 정치적 찬성과 반대가 논의되는 것이다.Ⅱ. 경부운하의 구상1. 한반도 대운하 프로젝트한반도 운하의 큰 그림은 세 가지의 구도 하에서 전개되고 있다. 이를 크게 구분해 보면 우리지역에 관계가 있는 한강과 낙동강을 잇는 경부운하, 금강과 섬진강을 잇는 호남운하 그리고 이러한 공사의 완료와 더불어 신의주를 통하는 압록강과 두만강을 잇는 이 세 가지의 운하를 개통함으로써 한반도 전체가 하나의 운하에 의하여 물류를 해소하는 대 프로젝트이다. 이러한 거대한 프로젝트의 내용을 가지고 제시되는 한반도 운하 프로젝트는 이미 1998년 세종연구소에서 발표한 경부 운하 프로젝트에 대한 수자원 공사와 국토 개발연구원의 경우는 부정적인 입장을 취하고 있는 것이 사실이며 한반도 운하를결하는 전체 길이 500.5km의 대수로다. 고저차는 갑문을 건설해 내륙에 물길의 경부고속도로를 만들겠다는 계획이었다.그들은 독일의 라인 강의 운하를 보고 경부운하의 계획을 생각했었다고 한다. 독일은 라인 강 해발 406m 지점에 171km 길이의 「라인 마인 도나우(Rhein-Main-Donau)」 운하를 건설했는데, 운하 건설에는 32년간 총 3조6000억 원을 투입됐고, 스위스-독일-북해로 흐르는 라인강과 독일에서 발원해 흑해로 흘러들어가는 도나우강을 연결해 물류혁명을 가져왔다.경부 축선의 물동량은 우리나라 물동량의 78%를 차지한다. 도로 운송비율이 85%를 차지해 경부고속도로에 과부하가 걸려 있다.이 물동량의 25%를 경부운하가 담당할 경우, 물류비를 4조5000억원 이상 절감하게 된다. 운하는 육운에 비해 연료효율이 12배나 높아 대기오염 물질 배출량을 연간 약 5600만t 가량 감소시킬 것이라고 한다.건교부가 최근 발표한 「우리나라 물류비 조사」에 따르면, 우리나라 기업의 물류비는 매출액 대비 12.5% 수준으로 미국(7.3%), 일본(6.1%)보다 높아 국제 경쟁력을 약화시키는 요인이 되고 있다. 유럽은 총물동량의 4분의 1, 미국은 5분의 1을 운하가 담당한다. 수운의 운임은 육운의 3분의 1정도다. 센강, 도나우강, 라인강 등은 유럽에서 물류 유통의 동맥역할을 하고 있다. 독일 「라인 마인 도나우」 운하에서는 5000∼7000t급 바지선이 노트르담에서 바젤까지 15m 강폭을 따라 버스처럼 운항한다. 바지선은 2500∼3000t 규모의 길고 얕은 박스형 선박이다. 한 번에 20t 트럭 250대 분량의 화물을 실어나를 수 있다. 경부운하가 완성되면 트럭과 철도가 위축될 만큼 경쟁력이 있으며, 50m 이상의 강폭과 5m 이상의 수심만 확보하면 선박 통행에 문제가 없다고 한다.Ⅲ. 경부운하의 가능성과 경제적 분석1. 경부운하의 실현가능성실제로 수자원공사나 국토개발연구원이 제시한 것처럼 한반도 운하의 실현가능성은 없는가? 그리고 일부 정치인은 이를 정 반대의 흐름을 가지고 있는 한강의 물줄기와 낙동강의 물줄기를 잇는다는 것은 기술적으로 상당히 어려운 점이 있는 것 또한 사실이다. 또한 경부운하를 건설하기 위해서는 낙동강과 한강의 상류수계를 이어주는 고도의 난공사가 예상되며 이를 해결하여 화물을 운송할 수 있는 수문이 전제가 되어야 하는데 과연 이러한 수문의 건설과 건설된 수문의 유용성이 보장될 수 있는가에 대한 의문도 든다. 그러나 이러한 기술적인 해발고도의 문제는 독일의 예를 들면 해결 가능한 요소로 인식되어진다. 특히 독일의 경우 우리와 같은 높은 고개(조령)를 극복한 사례가 바로 “라인 마인 도나우”로서 실제적으로 이러한 기술적인 문제는 해결가능한 문제로 주장하고 있다. 일단 경부 운하의 경우는 기술적으로 건설하는 데에는 문제가 없는 것으로 평가된다. 다만 국민적 합의를 이끌어 낸다면 현실적으로 ‘불가능하다’라는 결론을 내릴 이유는 없다고 보인다.2. 경부 운하의 경제적 파급효과환경파괴성의 유무 논쟁과 더불어 가장 뜨거운 논쟁거리는 과연 현재의 육로운송과 항공운송을 통하여 소화하고 있는 물동량을 초과하는 유통물량이 과연 존재하고 그러한 물량을 운하를 통하여 유통시킬 때 발생하는 유통비의 절감효과는 있는가에 대한 문제이다. 일단 현재의 경부와 호남을 잇는 육로 운송으로도 충분히 국내에서 유통되는 물량의 유통은 충분히 소화 해내고 있다는 것이 반대론자의 입장이다. 그러나 시일이 4일 이상을 가지고 대량으로 운반해야 하는 물량에 대한 운하의 이용은 장기적인 측면에서 수익성이 있다는 것이 찬성을 주장하는 사람들의 주장이다. 이러한 논쟁은 좀 더 정밀한 데이터와 자료를 가지고 분석한다면 해결될 수 있을 것이다.그러나 이러한 운하가 건설된 후에 직접적인 운하의 목적보다는 부수적인 경제적 파급효과에 대하여 많은 사람들이 관심을 가져야 할 것으로 판단된다. 즉 운하의 건설과 관련 건설 초기에 많은 건설 경기의 부양효과가 발생한다는 것이다. 국가 개조를 위해서는 대규모 건설사업을 발주하여야 하고 구간별 공사에 투입되판매 그리고 공사 구간에의 투입은 과다한 재정 부담을 해소할 수 있고 현재 투자처를 찾지 못하는 다양한 민간자금을 투입함으로써 자금의 회전과 자본의 투자유발효과를 유발할 수 있을 것이며 이러한 투자유발은 승수효과(乘數理論)를 통하여 국부의 증대로 이어질 수 있을 것이다. 바로 국민 총생산과 국민 소득의 증대를 유발할 수 있는 효과를 얻을 수 있다는 생각이다. 또한 운하를 건설한 후에는 운하를 물량의 유통수단으로만 이용할 것이 아니라 환경을 더욱더 개선시키고 관광자원화 할 필요가 있다. 이렇게 관광자원화를 통한 관광 수입은 각각의 운하가 처한 환경적인 조화를 이루어 외국이나 내국인의 관광을 촉진하여 외자를 획득하는 좋은 사업아이템을 제공하게 될 것이다. 일반적으로 각종 언론이나 보고서에서 제시하고 있는 수십조 원의 경제 유발 효과 보다도 더욱더 큰 효과가 장기적인 측면에서 발생할 수 있을 것으로 판단된다.Ⅳ. 경부운하와 지역사회의 발전적 방향1. 우리지역사회의 현황지난 개발연대 시절 대구.경북은 ‘한국경제의 산업화의 메카’였지만 인구와 경제규모가 지속적으로 줄어들고 있다. 특히 현재 국가 발전축이 기존 경부 축에서 수도권과 서해안 및 남해안의 소위 ‘L’자형으로 형성되고 있어 대구,경북은 국가발전축에서 낙오될 우려가 많았다. 대구는 이미 우리나라의 ‘3대 도시’라는 위치가 인천에게 넘어갔고 그 위상도 갈수록 추락하고 있다. 또한 대구시민의 69.2%가 대구의 경제상황이 타시.도에 비해 어렵다고 인식하고 있는 것으로 조사돼 지역경제 활성화가 절실한 과제임이 재확인 되고 있는 실정이다. 이제 대구.경북은 현 상황이 지역의 최대의 위기이자 동시에 기회임을 인식하고 다같이 새로운 출발을 해야 할 상황이다.근데 최근에 지역사회의 경제를 회생시킬 수 있는 두 가지 긍정적인 일이 생겼다. 첫째는 2011년 세계육상선수권대회 유치이고, 다른 하나는 ‘대구경북 경제자유구역’지정이다. 이는 향후 대구 테크노폴리스 조성과 낙동강 프로젝트 추진과 함께 대구의 틀을 근본적으로 바꿀 대것이다.
사회복지실천과정1. 초기단계초기 단계에서는 접수, 자료수집 및 사정, 목표설정 및 클라이언트와 계약 업무동의 및 원조여부를 결정하는 일과 나아가서 정확한 문제 파악을 위한 사정과 구체적 개입을 위한 목표설정을 주요 활동으로 삼는다. 향후 이들 활동들은 전반적 원조과정의 성공 여부를 가능하는 초석이 되며, 이 점에서 사회복지실천과정에서 초기단계의 중요성이 있다.1) 접수접수란 문제를 가진 사람이 사회복지기관을 찾아왔을 때 사회복지사가 그의 문제와 욕구를 확인하여 그것이 기관의 정책과 서비스에 부합되는지 여부를 판단하는 과정이다.클라이언트는 첫 만남에서의 느낌이나 감정으로 다시 올 것인지의 여부를 결정하게 되므로 접수는 앞으로 진행될 전문적 관계의 양상을 결정하는 중요한 만남이라 할 수 있으며 접수단계에서 요구되는 과제는 다음과 같다.① 클라이언트의 문제 및 욕구의 확인부모 또는 보호자와의 초기 면접을 통해 현재 명백하게 드러나는 문제를 확인한다.부모와의 면접을 통해 부모가 인식하는 아동의 문제와 문제해결욕구를 파악한다.또한 필요에 따라 아동과의 면접을 통해 아동이 상황, 욕구, 어려움 등에 대해 스스로 어떻게 생각하고 있는지 파악하고 아동의 행동, 특성, 대처기제 등에 대한 초기 사정을 수행한다.② 서비스 수행 합의 또는 타 기관 의뢰사회복지사-초기 면접에서 문제와 욕구를 확인하여 그 문제의 성격이나 제공받고자 하는 서비스가 기관의 목적이나 기능에 부합되면, 부모와 서비스 수행에 관한 잠정적인 합의를 한다. 아동도 참여시켜 아동에게 수행될 서비스에 대해 솔직하고 간단명료하게 설명한다.만일 초기 면접에서 확인된 클라이언트 문제의 성격이나 욕구가 기관의 목적이나 기능세너 벗어나면, 타 기관에 의뢰한다.2) 자료수집자료 수집은 사회복지사가 아동의 문제를 이해, 분석, 해결하는데 필요한 자료를 모으는 것을 말한다. 이렇게 수집된 자료를 바탕으로 사정을 하게 되므로 자료수집이 사정에 선행되어 이루어져야 할 것으로 보이지만 실제 자료수집과 사정은 거의 동시에 반복적으로 이을 매우 정확하게 서술한다 하더라도 사회복지사는 클라이언트의 이야기가 때로는 당혹감, 편견, 왜곡된 지각 및 강 한 정서적 감정에 의해 왜곡된다는 것을 알아야 한다.② 부수 정보클라이언트 외에 가족, 이웃, 친구, 친척, 다른 기관, 학교 등으로부터 얻게 되는 정보이다.③ 클라이언트가 작성한 양식보통 첫 면접 이전에 기관의 간단한 초기 면접 시에 클라이언트가 직접 이름, 성별, 나 이, 직업, 주소나 전화번호, 문제, 가족구성원 등을 작성하기도 한다. 이것도 클라이언트 를 이해하는 중요한 정보원이 될 수 있다.④ 심리검사심리학자에 의해 실시되는 다양한 성격 및 지능검사 결과로부터의 정보이다.[2]조사① 아동의 생활력 및 문제의 발달력 조사아동의 출생부터 발달 단계별로 아동의 생활력을 조사하고, 현재의 발달 상태 및 기능 수행을 조사한다. 아동의 발달 상태 및 기능 수행을 조사하기 위해 다양한 측정 도구를 활용하고 심리검사를 수행한다.② 가족배경조사아동의 가족배경조사는 각 가족 구성원에 대한 정보, 가족의 역동성 및 상호작용, 가족 문화 및 가족의 사회적 배경 등에 관해 조사한다.③ 환경의 자원조사아동 주변의 환경에 아동에게 도움이 될 만한 자원은 무엇이 있는지 사회적 지지망을 조 사한다.3)사정사정은 문제가 무엇인지, 어떤 원인 때문인지 그리고 그 문제를 해결하거나 줄이기 위해 무엇이 변화되어야 하는지에 대해 답하는 사회복지실천과정의 핵심적 단계이다.사정 단계는 조사단계와 엄격히 구별되지는 않으며 조사단계에서 수집된 사실과 정보를 조직화하여 분석하는 단계이다.① 아동에 대한 사정아동의 상황 속에서 아동의 발달과 행동을 심도 있게 이해하는 것.-아동의 발달 단계 및 기능 수행의 분석-아동의 보호 욕구 분석-아동의 강점 확인-아동의 대처기제와 자아 방어에 대한 분석② 가족 및 부모-아동 상호작용사정가족 및 부모-아동 상호작용사정에서는 가족의 생활주기, 가족의 역동성 및 가족기능, 그리고 부모-아동상호작용 등을 분석한다.③환경에 대한 사정?사회적 지지 사정 : 아동수 있도록 도와주고 개입이 끝난 후 그 결과를 효과적으로 평가할 수 있게 해주기 때문이다.2.개입 단계사회복지사는 지금까지 설명한 분석 및 사정에 기초하여 아동 및 그 가족체계의 욕구 및 성격 등에 적절한 개입을 구상해야 한다. 개입계획과 목표에서는 아동만 대상, 부모 및 가족체계 또는 기타 아동에게 중요한 인물 등을 포함시킬 수도 있다. 개입단계에서는 우선 개입방법을 선택해야한다.개입방법은 아동의 문제 및 욕구, 환경자원의 특성, 사회복지사의 능력에 따라 다양하게 선택. 특히, 아동을 대상으로 하는 경우 이러한 개입모델에서 놀이치료가 활용됨.사회복지사-한 가지 개입모델을 집중적으로 사용, 절충적 방식이나 대상 아동에게 가장 적절한 것으로 보이는 다양한 방식을 구사.1) 수준에 따른 개입① 개인수준의 개입개별사회사업이란 명칭으로 호칭되면서 발전, 일대일 관계를 기반으로 개인적이고 사 회적인 문제를 해결할 수 있도록 돕는 데 그 목적이 있다. 면담과 상담기술이 필수적 이다.② 집단수준의 개입1960년대 이후 사회변화뿐 아니라 개인의 치료와 변화를 목적으로 정신병동, 병원, 아 동복지기관, 교도소, 학교 등에서 소그룹 활동이 활성화되면서 사회복지실천의 주요 개 입방법으로 성장하게 되었다.③ 가족수준의 개입가족의 기능을 도와 궁극적으로 가족성원들이 적절한 사회적 역할을 수행할 수 있도록 돕는 것이 가족 개입, 혹은 가족치료이다.④ 지역사회수준의 개입사회복지실천에서의 지역사회복지를 포괄적으로 정의하면 전문 혹은 비전문인력이 지역 사회 수준에 개입하여 지역사회에 존재하는 각종 제도에 영향을 주고 지역사회의 문제를 예방하고 해결하고자 하는 일체의 사회적 노력을 의미한다.2) 개입모델에 따른 개입가. 심리분석 중심의 심리치료첫째, 개입목표를 아동의 내적갈등 또는 부모-아동관계의 갈등, 아동의 내면적 심리과 정에 둠.둘째, 아동과 치료자의 면담을 통해 저항의 분석, 불완전 문장 분석, 독서상담, 이야기 말하기, 놀이치료활용과 자유연상, 해석, 전이분석 등의 방법도 활용.나. 크기는 개인치료의 경우에는 3.5*4.5m 정도가 적당하며 집단치료 실의 경우에는 4.5*7.5m 내외가 적당하다.둘째, 놀이치료실은 다른 방으로부터 독립된 공간이어야 하고 사적 비밀이 보장되는 공 간이어야 한다.셋째, 놀이치료 과정이 방해받지 않고 지속될 수 있는 공간이어야 한다.나. 놀이도구놀이치료에서 아동이 선택하는 놀이도구는 의사소통의 도구이다.첫째, 아동과 사회복지사의 사회적 관계를 돕는 놀이 도구가 요구된다.-가족인형둘째, 정서표현을 위한 놀이도구가 요구 된다.-음악놀이도구, 동물인형, 찰흙, 그림물감, 모래놀이상자셋째, 역할 연습을 위한 놀이 도구가 요구 된다.-장난감 전화기, 화장대 세트, 부엌가구 세트, 소꿉놀이 세트, 병원놀이 세트넷째, 긍정적 자아 개념의 발달을 돕는 놀이 도구가 요구 된다.-퍼즐, 조립식 로봇, 자동차, 블록, 동화책등다섯째, 자기 이해를 발달시킬 수 있는 놀이 도구가 요구된다.-펀치백, 고무찰흙, 이젤, 물감여섯째, 자기 통제력 발달을 돕는 놀이 도구가 요구 된다.-모래놀이상자, 게임다. 놀이치료자로서 사회복지사아동의 입장에서 아동의 언어, 표정, 행동 등에 민감하게 관찰, 반응하여 많은 정보를 얻을 수 있다사회복지사는 놀이치료 시 다음과 같은 점을 주목하여 관찰한다.? 아동의 놀이가 연령에 맞는가?? 아동놀이에서 반복적으로 나타내는 주제가 있는가?? 아동이 주로 좋아하는 놀이는 어떤 것인가?? 아동 스스로 놀이를 시작하고 즐길 수 있는가?? 놀잇감을 가지고 노는 형태에서 눈에 띄는 점이 있는가?? 놀이에서 어떤 감정을 표현하는가?? 감정을 표현할 때의 얼굴표정이나 태도는 어떠한가?? 놀이에 몰입되어 노는가?? 적절한 언어 표현을 사용하는가?3. 평가 및 종결 단계1) 평가문제해결과정의 마지막 단계이다. 의도한 바대로 서비스계획을 이행했는가의 여부와 목적들이 성취되었는가를 결정짓고 이를 토대로 문제나 목표, 서비스 계획 등이 수정될 수 있으며 동일한 서비스계획을 다른 방식으로 수행 할 수도 있다.사회복지실천의 과학성과 한 체계적 과정이다. 미리 계획된 기간 내에 바라던 목표를 성취해서 서로 합의하에 종결하는 것이 가장 바람직하다. 이때 사회복지사는 종결에 대한 클라이언트의 반응 등을 고려하고 또한 사회복지사에 의해 제공되지 않는 자원을 클라이언트와 연결시켜 주거나 주변사람들을 관여시켜 종결이후에도 문제해결에 도움을 줄 수 있게 한다. 종결이후 클라이언트가 이전의 방식으로 돌아가는 것이 쉽고 새로운 변화에 대해 지지적 이지 못할 수 있으므로 사후관리를 통하여 클라이언트와 접촉을 갖는다.(1) 종결을 계획하기-종결의 시기를 결정하고 종결과정에서 클라이언트를 가장 효과적으로 도울 수 있도록 하여야 한다.-클라이언트의 정서적 애착과 이에 따른 의존성을 감소기키고 종겨에 대한 두려움과 상실감을 통제할 수 있도록 하는데 도움.-최종모임이 다가오는 후반부 모임에서 종결에 관해 이야기할 시간을 가지고 특히 종결이 예상보다 빨리 이루어질 경우는 더욱 그러하다(2) 부정적 정서적 반응의 해결-클라이언트는 종결에서 문제가 원만히 해결되었을때 긍정적 정서를 경험한다.-특히 원조과정에서 사회복지사에게 과도하게 의존하게 된 클라이언트는 종결에서 만족감을 경험하기보다는 대체할수 없는 사람을 상실했다고 느낀다.-시간제한이 없는 개입모델에서 이러한 부정적 반응이 더 많이 발생한다. 이는 사회복지사는 상당 기간 동안 클라인언트의 삶에서 의미있는 역할을 수행했으며, 이에 따라 형성된 의존성과 독립에 대한 두려움이 종결에 대한 부정적 반응을 보이도록 한다.-클라이언트이 종결에 대한 부정적 감정ㅍ현은 다음과 같은 방식으로 나타난다.①종결에 대한 부정②과거문제의 재발을 보고하기③새로운 문제를 가져오기④사회복지사를 대체할 사람을 구하기⑤상실감이나 사회복지사에 대한 분노를 직접적으로 표현하기⑥분노의 간저적 표현으로써 회피행동(약속 불이행)-종결시 클라이언트의 부정적 정서적 반응을 예방하기 위하여 개입과정에서 초기부터 강점관점의 개입이 지속적으로 이루어지고 클라이언트의 자립심을 가르는 것을 목표로 하여 강조를 한다면
목 차Ⅰ. 아동학대의 개념 및 유형................p2~p3Ⅱ. 사회복지실천과정 ................p3~p10Ⅲ. 사례관리의 개념과 과정 ................p10~p11Ⅳ . 사회복지실천과정과사례관리(동영상 사례를 중심으로) ....p11~p15Ⅶ. 결론 ...........p15Ⅰ. 아동학대의 개념 및 유형1. 아동학대의 개념아동학대라 함은 보호자를 포함한 성인에 의하여 아동의 건강, 복지를 해치거나 정상적 발달을 저해할 수 있는 신체적, 정신적, 성적폭력 또는 가혹행위 및 아동의 보호자에 의하여 이루어지는 유기와 방임을 말한다.(아동복지법 제2호 제4호)즉, 아동에 대한 적극적인 가해행위 뿐만 아니라, 소극적 의미의 방임행위 까지 아동학대로 명확히 규정하고 있으며, 이는 아동의 신체적, 심리적 잠재력을 발휘하지 못하도록 막는 모든 행위를 포괄한 것이다.?2. 아동학대의 원인??아동학대는 가정 외에서와 가정 내에서의 학대로 나눌 수 있는데 가정 내에서 이루어지는 자녀학대 유발?요인은 일반적으로 두 가지로 나눌 수 있다.1. 가정의 구조적 요인-가족의 상호작용 약함-올바르지 못한 양육방법-부,모의 실직-경제적 어려움-편부, 편모의 가정-사회적 고립, 소외(지지체계가 약함)2. 개인적 요인?-부모의 그릇된 자녀관(자녀를 소유물로 본다), 양육관, 훈육관(체벌과 훈육의 혼동)-어린 시절에 학대받은 경험-부모의 알콜이나, 약물중독-부모의 분노조절이나 역할 등의 미숙-자녀에 대한 권리의식의 이해부족??3. 아동학대의 분류신체적 학대- 신체적 손상을 입힌 경우와 신체적 손상을 입도록 허용한 경우를 말한다.??(예)?신체적 손상: 구타나 폭력에 의한 멍, ?화상, 찢김, 골절, 장기 파열, 기능?손상??(예)?생후 12개월 이하의 영아에게 가해진 체벌은 어떠한 ??상황에서도 학대이다.?정서적 학대- ?언어적, 정서적 위협, 억제, 감금, 기타 가학적 행위를 포함.???(예)?아동의 인격,감정이나?기분을 심하게 무시하거나?모욕하는 행위(예사회복지사가 그의 문제와 욕구를 확인하여 그것이 기관의 정책과 서비스에 부합되는지 여부를 판단하는 과정이다.클라이언트는 첫 만남에서의 느낌이나 감정으로 다시 올 것인지의 여부를 결정하게 되므로 접수는 앞으로 진행될 전문적 관계의 양상을 결정하는 중요한 만남이라 할 수 있으며 접수단계에서 요구되는 과제는 다음과 같다.① 클라이언트의 문제 및 욕구의 확인부모 또는 보호자와의 초기 면접을 통해 현재 명백하게 드러나는 문제를 확인한다.부모와의 면접을 통해 부모가 인식하는 아동의 문제와 문제해결욕구를 파악한다.또한 필요에 따라 아동과의 면접을 통해 아동이 상황, 욕구, 어려움 등에 대해 스스로 어떻게 생각하고 있는지 파악하고 아동의 행동, 특성, 대처기제 등에 대한 초기 사정을 수행한다.② 서비스 수행 합의 또는 타 기관 의뢰사회복지사-초기 면접에서 문제와 욕구를 확인하여 그 문제의 성격이나 제공받고자 하는 서비스가 기관의 목적이나 기능에 부합되면, 부모와 서비스 수행에 관한 잠정적인 합의를 한다. 아동도 참여시켜 아동에게 수행될 서비스에 대해 솔직하고 간단명료하게 설명한다.만일 초기 면접에서 확인된 클라이언트 문제의 성격이나 욕구가 기관의 목적이나 기능세너 벗어나면, 타 기관에 의뢰한다.2) 자료수집자료 수집은 사회복지사가 아동의 문제를 이해, 분석, 해결하는데 필요한 자료를 모으는 것을 말한다. 이렇게 수집된 자료를 바탕으로 사정을 하게 되므로 자료수집이 사정에 선행되어 이루어져야 할 것으로 보이지만 실제 자료수집과 사정은 거의 동시에 반복적으로 이루어진다. 즉, 사회복지사는 자료를 수집하면서 문제를 분석하고 또한 분석과정에서 필요한 정보를 수집한다.[1] 자료의 출처① 클라이언트의 이야기(구두보고)클라이언트가 말하는 것은 대체로 상당한 정보 출처일 뿐 아니라 어떤 경우에는 거의 유 일한 정보 출처이기도 하다. 여기에는 클라이언트의 문제, 그가 느끼는 감정, 문제를 해 결하기 위한 개인적 자원, 문제를 해결하기 위한 노력, 문제의 역사, 원인 등에 대한 의 견이 포목표에서는 아동만 대상, 부모 및 가족체계 또는 기타 아동에게 중요한 인물 등을 포함시킬 수도 있다. 개입단계에서는 우선 개입방법을 선택해야한다.개입방법은 아동의 문제 및 욕구, 환경자원의 특성, 사회복지사의 능력에 따라 다양하게 선택. 특히, 아동을 대상으로 하는 경우 이러한 개입모델에서 놀이치료가 활용됨.사회복지사-한 가지 개입모델을 집중적으로 사용, 절충적 방식이나 대상 아동에게 가장 적절한 것으로 보이는 다양한 방식을 구사.1) 수준에 따른 개입① 개인수준의 개입개별사회사업이란 명칭으로 호칭되면서 발전, 일대일 관계를 기반으로 개인적이고 사 회적인 문제를 해결할 수 있도록 돕는 데 그 목적이 있다. 면담과 상담기술이 필수적 이다.② 집단수준의 개입1960년대 이후 사회변화뿐 아니라 개인의 치료와 변화를 목적으로 정신병동, 병원, 아 동복지기관, 교도소, 학교 등에서 소그룹 활동이 활성화되면서 사회복지실천의 주요 개 입방법으로 성장하게 되었다.③ 가족수준의 개입가족의 기능을 도와 궁극적으로 가족성원들이 적절한 사회적 역할을 수행할 수 있도록 돕는 것이 가족 개입, 혹은 가족치료이다.④ 지역사회수준의 개입사회복지실천에서의 지역사회복지를 포괄적으로 정의하면 전문 혹은 비전문인력이 지역 사회 수준에 개입하여 지역사회에 존재하는 각종 제도에 영향을 주고 지역사회의 문제를 예방하고 해결하고자 하는 일체의 사회적 노력을 의미한다.2) 개입모델에 따른 개입가. 심리분석 중심의 심리치료첫째, 개입목표를 아동의 내적갈등 또는 부모-아동관계의 갈등, 아동의 내면적 심리과 정에 둠.둘째, 아동과 치료자의 면담을 통해 저항의 분석, 불완전 문장 분석, 독서상담, 이야기 말하기, 놀이치료활용과 자유연상, 해석, 전이분석 등의 방법도 활용.나. 행동수정이론에 따른 개입방법첫째, 행동분석에 기초해서 개입계획을 수립한다.둘째, 점진적인 변화과정을 통한 행동수정에 중점을 둔다.다. 비지시적 클라이언트 중심치료첫째, 개입목표는 아동에게 일관성 있는 가치관을 수립, 자신감부여, 타인과의 를 성취해서 서로 합의하에 종결하는 것이 가장 바람직하다. 이때 사회복지사는 종결에 대한 클라이언트의 반응 등을 고려하고 또한 사회복지사에 의해 제공되지 않는 자원을 클라이언트와 연결시켜 주거나 주변사람들을 관여시켜 종결이후에도 문제해결에 도움을 줄 수 있게 한다. 종결이후 클라이언트가 이전의 방식으로 돌아가는 것이 쉽고 새로운 변화에 대해 지지적 이지 못할 수 있으므로 사후관리를 통하여 클라이언트와 접촉을 갖는다.(1) 종결을 계획하기-종결의 시기를 결정하고 종결과정에서 클라이언트를 가장 효과적으로 도울 수 있도록 하여야 한다.-클라이언트의 정서적 애착과 이에 따른 의존성을 감소기키고 종겨에 대한 두려움과 상실감을 통제할 수 있도록 하는데 도움.-최종모임이 다가오는 후반부 모임에서 종결에 관해 이야기할 시간을 가지고 특히 종결이 예상보다 빨리 이루어질 경우는 더욱 그러하다(2) 부정적 정서적 반응의 해결-클라이언트는 종결에서 문제가 원만히 해결되었을때 긍정적 정서를 경험한다.-특히 원조과정에서 사회복지사에게 과도하게 의존하게 된 클라이언트는 종결에서 만족감을 경험하기보다는 대체할수 없는 사람을 상실했다고 느낀다.-시간제한이 없는 개입모델에서 이러한 부정적 반응이 더 많이 발생한다. 이는 사회복지사는 상당 기간 동안 클라인언트의 삶에서 의미있는 역할을 수행했으며, 이에 따라 형성된 의존성과 독립에 대한 두려움이 종결에 대한 부정적 반응을 보이도록 한다.-클라이언트이 종결에 대한 부정적 감정ㅍ현은 다음과 같은 방식으로 나타난다.①종결에 대한 부정②과거문제의 재발을 보고하기③새로운 문제를 가져오기④사회복지사를 대체할 사람을 구하기⑤상실감이나 사회복지사에 대한 분노를 직접적으로 표현하기⑥분노의 간저적 표현으로써 회피행동(약속 불이행)-종결시 클라이언트의 부정적 정서적 반응을 예방하기 위하여 개입과정에서 초기부터 강점관점의 개입이 지속적으로 이루어지고 클라이언트의 자립심을 가르는 것을 목표로 하여 강조를 한다면 이런 반응을 최대한 예방할 수 있다.-새로운 문제를 가지 잘 기능하고 있는 지를 알아보기 위해서,둘째, 만약 클라이언트가 어려움을 겪고 있다면 필요한 도움을 제공하기 위해서 실시.-종결시 클라이언트와 함께 계획할 수도 있다. 또는 개입의 전 과정을 계획하는 단계에서 사후지도가 포함되도록 고려 할 수도 있다.-계획된 사후지도는 클라이언트에게 사회복지사의 지속적 관심을 받고 있다는 지지감을 부여함으로써 종결시의 개입효과를 지속적으로 유지하는데 도움을 주게 된다.-사회복지사에게 클라이언트의 진전을 확인함으로써 자신으 개입에 대한 긍정적 확신을 얻는다는 이점이 있다.-때로 클라이언트의 상황이 점진적으로 악화되고 있거나 문제 상황이 재발 되었음을 보고하는 수도 있다. 이러한 경우에는 재발이나 악화를 보고하는 클라이언트에게 그에 대한 대처를 위한 정보와 정서적 지지를 제공할 수 있으며 다른 기관에의 의뢰와 개입의 필요성을 논의할 수도 있다.-개입방법의 효과를 측정하는데도 도움이 될 수 있다.특히 학대행동의 중단을 위한 개입에 있어서는 사후지도가 필수적이다.(8)종결기술-과정의 재검토사회복지사가 클라이이언트와 함께 일하는 시간동안 일어난 일들을 되돌아보는 기술이다.-최종평가사회복지사는 문제해결과 목표달성정도를 최종적으로 평가하는데 클라이언트를 참여시킨다.사전검사와 사후검사를 비교하여 피드백을 준다.-종결과 관련된 감정을 공유하고 작별인사 나누기클라이언트가 관계를 종결할 때 경험하는 감정적인 반응은 분노, 슬픔, 상시, 두려움, 죄책감, 의존, 불안정, 감사, 애정등 다양하게 나타난다. 이러한 감정표현을 감정이입의 기술을 적용하여 클라이언트의 다양한 감정을 이해하고 수용하되 전문적인 관계를 유지하면서 종결에 임해야 한다.-사례종결 요약하기최종 접촉의 날짜, 클라이언트이 이름과 사회복지사의 이름과 직함, 서비스 시작일, 계약이 성립된 이유,합의된 문제와 목표,개입방법 및 서비스 내용, 긍정적 부분과 부정적 부분의 대한 무제와 목표, 현재의 문제와 상황에 대한 간단한 사정, 사례를 종료하는 이유 등.Ⅲ. 사례관리의 개념과 과정.1.다.
목차1.대체의학의 정의.2.대체의학의 역사.3.대체의학의 특성.4.일반인들이 대체의학을 선호하는 이유.5.마사지요법의 종류.6.현대생활에서의 마사지의 의의와 필요성.1.대체의학의 정의오랜 생활 속에서 이어져 오고 있는 민간요법과 설명되지 않는 『비법』등 정통의학이 아닌 모든 것을 대체의학이라 한다. 비정통적인 치료법을 통치하는 개념이다.우리나라에서의 대체의학과 미국 유럽에서의 대체의학은 개념이 약간 다르다. 서구에서는 서양의학으로 대변되는 정통의학이 아닌 모든 것을 대체의학 『제3의학』이라 통칭 한다. 한약, 침술, 뜸, 마사지 등도 대체의학으로 분류된다.우리나라를 비롯한 동양에서는 대체의학을 다른 의미로 해석한다. 동양권에서는 한방이 하나의 큰 줄기를 이뤄왔기 때문에 서양의학과 한의학의 범주에 들지 않는 『나머지 의학』을 대체의학이라 부른다.의료계 일부에서는 대체의학을 보완의학으로 불러야 한다는 견해를 제시하고 있다. 대표적으로 서울 중앙병원의 송국평 원장은 『대체의학이란 용어는 본래 의도와는 달리 서양의학을 대신할 수 있는 것으로 오해될 소지가 있으므로 보완의학이라고 하는 것이 정확하다』고 지적 했다.또한 정통요법에 포함되지 않는 치료법을 『대체요법』이라고 정의한다. 이는 편의상 자의적인 정의이지 어떤 학문적인 근거에 바탕을 둔 것은 아니다.2.대체의학의 역사1)기원전침술 : 고대중국인의 사상에 근거한 치료체계로써 인체의 경혈선(에너지 통로)의 한 지점에 침을 꽂음으로써 에너지의 균형을 회복시키는데 그 목적이 있다.요가 : 명상, 육체적 운동의 호흡 연습을 포괄하는 광범위한 원리 이다. 적어도 4000여 년 전에 인도에서 개발되었다.지압 : 주로 손가락이나 엄지손가락의 압력을 이용하는 고대 일본의 마사지와 침술에서 유래된 치료법이다.약초요법 : 고대 중국과 이집트의 기록에 따르면 의학목적으로 고약 초를 사용한 것은 적어도 5000여 년 전으로 거슬러 올라간다.마사지 : 건강과 이완을 촉진시키기 위한 체계적인 접촉형태로 가장 일찍 알려진 마사지 기법은 일본에 서온 암나(amna)와 이집트, 아프리카, 중국에서 유래한 발 마사지가 있다.수치료법 : 광물질이 함유된 물의 의학적 사용을 포함하여 물의 치유력을 이용한다. 또 다른 치료법들 사이에서 찬물, 더운물을 적용시키기도 한다.명상 : 마음을 고요하게 하고 정신의 진행과정을 통제하는 방법으로 영적, 육체적으로 다양한 기법을 포괄한다. 이의 실행은 역사상 고대까지 거슬러 올라간다.2)18세기의 대체의학최면요법 : 1740년대에 오스트리아인 프란츠 안톤 메스머에 의해 실증된 정신과 신체에 영향을 미치는 숨결 같은 상태를 이용, 후에 치료학적 목적으로 응용 되었다.동종요법 : ‘동일한 치료법’의 믿음에 근거하여 18세기 새뮤얼 하네만 박사에 의해 라이프치히에서 개발된 포괄적인 의료체계 이다.3)19세기 대체의학자연 치료법 : 식이요법 치료와 수치료법의 집중한 각종 치료법을 혼합한 치료법이다.정골 요법 : 미국 미저리주의 앤드루 스틱박사에 의해 개발된 근골이상 및 다른 왜곡현상을 교정하기 위해 근육과 관절을 손으로 시술 하는 방법이다.카이로프랙틱 : 자세교정을 통해 인체의 왜곡을 치료하고 예방하는 F. M알렉산더의 인체정신치료법으로 이는 더욱 경제적이고 스트레스를 덜 받는 ‘자가 사용’을 장려하도록 고안 되었다.4)20세기 대체의학방사감지 : 1920년대 아베메르메트 에 의해 개발된 원거리 치료법인 이 기법은 전자공학과 밀접한 관계가 있는데 보통 원거리에서 병을 진단하고 치료하기 위한 것이다. 후에 진단차트 그리고 여타 장비들을 사용하게 된다.방향치료법 : 정제유사용에 근거를 둔 치료법으로 비록 고대부터 정제유가 의학적인 목적으로 사용되어 왔지만 1920년대 들어서 비로소 과학적으로 개발되었다.반사학 : 일부 반사지역에 대한 시술로 몸 자체가 치유되는 접촉기법이다. 고대에서 유래한 치유법이지만 1920~1930년대에 걸쳐 윌리엄 피츠제럴드 박사와 유진 잉엄에 의해 조사되고 개발되었다.자기 암시법 : 1920년대 베를린에서 요하네스 슐츠박사에 의해 개척된 자가 상상에 의한 깊은 이완법이다.바이오피드백 : 인체변화를 측정하기 위한 각종 기기를 사용하는 감시기교, 특히 스트레스반응을 통제하는데 사용된다.바크 꽃 치료법 : 에드워드 바크 박사에 의해 개발된 치료법으로써 주위에 흔한 식물들의 자연적인 치유력을 통해 부정적인 정서 상태를 고치는 것 이다.롤핑 : 신체를 재형성하고 잘못된 신체를 풀어주도록 아이더 롤프 박사에 의해 개발된 손을 주로 사용하는 치료법이다.응용근운동학 : 미국 디트로이트의 조지 굳히트 박사에 의해 개발된 근육 불균형의 교정과 테스트에 근거한 진단과 치료법의 일종이다.건강을 위한 접촉: 응용근운동학으로부터 개발된 인체 경혈에 대한 시술과 근육 테스트를 포함하는 건강증진 프로그램이다.3.대체요법의 특성대체요법은 그 치료의 효용성을 주장할 때 사용하는 이론은 아래 네 가지 특성 중 하나 이상을 가지고 있다.①사용하는 물질은 천연물질이기 때문에 독성이 없다.②치료 목표는 암과 같은 병을 이길 수 있는 면역체계를 형성하는데 있다.③정통의학에서 알고 있는 방어 체계와는 전혀 다른 새로운 방어체계가 있다.④대체요법에서 사용하는 물질은 조상 대대로 사용하던 물질이나 토착 약초의 추출물이다.4.일반인이 대체의학을 선호하는 이유.①정통의학에 대한 불만보다는 대체의학이 일반인들의 인생과 건강에 대한 가치관, 신념 및 철학과 잘 맞기 때문에 이용한다.②대체의학의 대상이 되는 질환은 정통의학으로 별로 효과를 보지 못하는 만성질환과 난치병이다.③일차적으로 건강에 대한 관심이 있기 때문이지만 내면적으로는 보다 자신에 익숙하고 생활과 밀접한 부분에서 쉽게 수용할 수 있는 방법에 대한 요구가 있기 때문이다.④대체의학은 정통의학처럼 복잡하지 않아 이해하기 쉽고 일면 직관과 감정에 호소하여 의학을 모르는 대중에게 설득력을 발휘한다.⑤암환자는 고통이나 다른 부작용이 없는 치료를 선호한다. 대체의학적인 치료법은 환자의 이러한 요구를 적극 수용하기 때문이다.5. 마사지 요법의 종류①스포츠마사지스포츠마사지는 피부를 통해 물리적 자극을 가해 줌으로써 혈액의 흐름을 원활히 하여 순환기능을 회복함으로써 노폐물질을 분해하고, 체내 조직으로 영양물질이나 산소의 공급을 왕성하게 해주는 대사 촉진료법의 하나인 것입니다. 이러한 스포츠마사지는 주로 피부를 쓰다듬거나, 주무르기, 문지르기, 두드리기, 흔들기 등의 방법으로 행해집니다.마사지는 피부나 근육의 혈액순환을 좋게 함과 동시에 심장의 부담을 덜어 주고 나아가서는 전신의 혈액 순환을 개선 조절한다. 피부나 근육의 혈액순환이 좋아지면 인체 각 조직의 노폐물을 제거하며 근육동작에 필요한 산소나 영양소의 공습으로 근육의 피로를 회복시켜 준다.②스웨덴식 마사지스웨덴식 마사지는 근육과 뼈의 기능과 구조를 감안하여 심장을 향해 혈액이 손쉽게 되돌아 갈 수 있도록 심장을 향한 정맥이 흐르는 방향으로 부드럽고 긴 터치를 사용해 마찰과 압력을 준다. 부드럽고 가볍게 신경을 자극하기도 하며, 때로는 강한 압력을 주기도 해서 강약을 조절한 섬세한 터치로 마사지하는 것이 특징이다. 이 경우엔 섬유질, 뼈, 인대의 탄성을 부드럽게 만들어 신경을 편안하게 해 준다.스웨덴식 마사지는 혈액순환을 증가시키고, 관절을 부드럽게 하며, 경직된 근육을 이완 시켜줌으로써 부가적으로 심신안정의 효과도 얻게 된다. 또한, 유해요소가 몸에 번지는 것을 막고 질병에 대한 면역기능을 강화하며, 혈압이 상승되는 것을 억제 시켜준다는 연구결과도 있다.③아로마경락 마사지한의학에서 기의 통로로 여기는 경혈·경락을 아로마 서로피와 마사지로 자극시켜 질병을 치료하는 대체의학의 하나이다. 안전하며 통증이 전혀 없는 자연요법으로 감기 등의 급성질환은 물론 천식과 위장허약·아토피·성장촉진 등에 효과가 있고, 장기적으로는 체질을 개선시킨다.식물의 나무나 풀·꽃·뿌리 등에서 추출한 순수한 정유를 식물성 오일에 첨가하여 사용한다. 특히 아기나 어린이에게 효과가 크게 나타나는데, 부모와의 유대감 형성과 정서발달에도 도움을 준다. 어른의 경우에는 통증을 없애거나 신경안정 및 흥분억제, 기혈조절 및 세포 활성화 세포영양 및 흡수, 내분비선의 기능조절 및 면역력 증강, 각종 호르몬 조절 및 강화, 성인병 예방 및 체질개선은 물론 다이어트에도 효과가 있다.