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병원 건축계획

의료시설의 계획- 목 차 -병원건축의 특성 병원의 입지 조건 병원의 종류와 분류 병원의 구성 계획 병원의 각 부 계획병원 건축의 특성병원건축은 다른 일반건축과는 구분되는 특수건축의 하나 이 특수성은 의료체계가 가지고 있는 전문성, 다양성, 복잡성 등에서 기인하는 것 병원건축이란 이 의료체계라는 하나의 사회적 하부구조를 건축이라는 물리적 환경으로 바꾸는 프로세스 외부환경의 변화를 수용할 수 있는 융통성 환자의 편의성 및 쾌적성 복잡한 기능의 체계화 및 단순화 각 부서의 효율적인 배치 감염방지 계획 수립 , 현대화, 고급화병원의 입지조건주거 전용 지역, 유통 상업 지역에는 병원 건축이 금지 매연, 진애, 소음, 진동 등의 공해가 적은 조용한 곳 충분한 수압과 양질의 급수량을 확보할 수 있는 장소로 배수가 잘 되는 곳 남향, 동향 혹은 동서향으로 경사지고 전망,풍경이 양호한 곳 환자가 도보로 1㎞ 이내로 이용 가능한 거리일 것 상하수도, 전기, 가스와 같은 기반시설이 갖추어진 곳이어야 한다.병원 구성 계획병원의 주요부 구성도병원의 구성외래 진료부 - 매일 왕복 환자를 취급하는 곳 중앙(부속) 진료부 - 입원 환자와 외래 환자를 취급하는 곳 병동부 - 장기 치료 입원 환자를 취급하는 곳 관리부 - 원장, 사무실, 수간호실, 접수, 응접실, 도서실등 서비스부(공급부) - 급식 및 배선병원의 종류1. 진료 내용에 따른 분류 2. 진료 기간에 따른 분류 3. 의료 제공 체계에 따른 분류 4. 의료 교육 기능의 범위에 따른 분류 5. 설립, 운영주체에 따른 분류특수병원, 일반병원장기병원, 단기병원1차분류,2차분류,3차분류대학병원, 수련병원, 비교육병원국립, 공립, 특수, 사단, 재단, 학교, 사회복지, 회사, 개인법인병원 형식의 분류집중식 분관식 다익형 기타병원의 종류집중식 (고층형, 일체형) - 관리가 편리 - 시설비가 적게 든다 - 일조, 통풍의 조건이 불리 - 환경의 불균등병원의 종류 (집중식)서울 중앙병원병원의 종류분관식(저층형, 분관형) - 넓은 대지 필요 - 보행 - 검사부 - 분만부 - 물리치료부- 약제부 - 멸균재료부 - 세탁부 - 급식부- 운영관계실 - 정보관계 - 의료사회사업 - 영안실 - 후생관계실외래진료부- 내과 - 외과 - 소아과 - 치과 - 안과 등1.외래 진료부외래 진료부 - 계획방향 * 주 출입구에 가까운 곳에 위치 * 환자의 이용이 편리하도록 1층 및 2층 이하에 둔다. * 이용자 및 직원의 출입구 및 동선분리, 이용자 출입구도 가급적 입원환자,외래환자, 방문객의 출입구를 분리한다. * 대기공간은 통로와 분리시켜 독립적으로 프라이버시를 확보한다. * 부속 진료실을 인접 사용한다. * 장래확장, 용도변경에 대응할 수 있는 환경을 반영한다. * 외래 진료실은 1실당 1일 최대30~35인 정도 진료하는 것으로 본다.외래진료부 각과의 기능내과 : 소진료실 제공, 충분한 난방필요 외과 : 진찰실과 처치실로 구분, 소수술실과 기부스실을 인접하여 설치, 외과 계통의 각 과는 1실에 여러 환자를 볼 수 있도록 대실로 구성 소아과 : 보호자 대기실 확보, 전염우려 환자를 위한 격리실 필요 정형외과 : 경사로 설치, 가급적 동선의 부담이 적은 주출입구 근처에 둔다. 산부인과 : 내진실 설치, 간단한 피임수술 등을 위한 회복실 설치외래진료부 각과의 기능피부비뇨기과 : 방광경실을 별도로 설치, 환자출입이 눈에 띄지 않게 주의, 피부과와 비뇨기과를 가급적 분리시킨다. 이비인후과 : 남쪽 광선을 차단하고 북쪽 채광, 청력검사용 방음실 설치 치과 : 진료실, 기공실, 휴게실 설치, 진료실은 북쪽이 좋다, 기공실은 별도 배기 설비시설을 설치한다. 안과 : 진료, 처치, 검사, 암실을 설치한다. 검안을 위한 5m 거리확보가 필요하다.병실 계획간호관찰의 눈이 잘 미치지 않음1인실: 환자의 프라이버시 확보, 병상에서 간호처치 용이, 환자 수용구분에 제약 없음,2인실: 환자의 성별에 의한수용구분이 필요,동실자 인간관계로 문제가 되기도 함3인실: 안쪽의 동선이 길어지므로 창에서 먼 병상의 조건이 나뻐지기 쉬움. 중앙의 병상은 사이에 끼와 협조하기 좋은 위치, 멸균 재료부에 근접 - 환자 운반이 용이 한 곳3. 수술실 수 산정하는 방식 - 일반적 100병상 당 1~2실 설치4. 구역설정 및 소요실 - 청결구역, 준 청결구역, 오염구역수술 부 평면 유형수술부 실형 유형은 다섯 가지 구역 설정에 의해 분류가능 1. 중앙 복도 2. 중앙 홀형 3. 중앙복도 전실형 4. 오염복도 독립 전실 5. 청결홀 독립 전실형수술부 평면 유형은 세 가지 구역 설정에 의해 분류 가능 1. 청결 구역 2. 준 청결 구역 3. 오염 구역수술 부 평면 유형수술 부 평면 유형 예방사선 부1. 방사선을 사용하는 곳인 만큼 방사선 방호에 대한 세심한 주의가 필요 2. 진단 방사선부의 이용률(입원환자, 외래환자) 고려 → 위치 3. 응급부와 인접 (컴퓨터 단층촬영 C.T 다수) 4. 병상수,촬영실수 관계에서 100 병상 당 2실정도가 일반적 방사선 부 평면 유형 - 환자 이동 복도, 촬영실, 기계조작을 위한 복도의 혼합/분리 + 조작실 위치에 따라 혼합복도, 복도 분리형, 접점형으로 구분방사선 부방사선실구 급 부일반 이용자(입원환자, 외래환자) 및 직원 출입구와는 별도의 출입구를 통하여 중앙진료부로 연결. 입원환자의 눈에 띄지 않고 차의 접근이 용이한 위치 대기홀, 응급처치실, 접수실, 의사실, 화장실 등 필요. 수술실로 신속한 이동이 편리한 위치검사 부1. 진단에 필요한 질병 종류 및 원인, 증상을 밝혀내는 분야 2. 해부실과는 거리를 두고 설치 3. 소규모 병원 일 경우 외부시설에 의뢰하는 경우도 있음 4. 실의 종류 임상병리 병사실 해부병리 병사실 자동 분석실 접수(대기)실 체혈실 세척실 혈액보관실검사 부 평면 유형분만부1. 분만부는 임산부의 응급상황 시 이용 → 정해진 스케줄 없음 2. 산부인과 20개 병상당 1대 (10~20병상당 1대 분포) 3. 외래자 및 야간에도 쉽게 알 수 있는 위치. 수술부와 위치 고려 분만실, 진실 부속 설치 4. 수술부의 평면유형과 유사(청결, 준청결, 오염구역 청결도) - 대부분 중복도 환자에 대한 투약은 병동의 각 간호단위, 외래부의 각 진료과, 수술부, 분만부 등의 주사약, 수액, 소독약을 모아 각종의 약을 공급 3. 조제관계 : 조제실 제제관계 : 건성제제실, 습성제제실, 무균제제실, 세정실, 멸균실, 수제조실 공급관계 : 공급사무실, 약품창고 관리관계 : 약국장실, 관리사무실, 약품정보 및 통계처리실, 시험실, 창고, 갱의실, 숙직실 등약제부 작업기능부약제부 평면유형약품관리분리형 : 약붐관리부문만 따로 분리 , 별도 장소에 위치, 주로 지하위치 (약제부분, 관리부분분리 →조제보급불편약품공급에 지 장, 덤웨이터(doup-waiter) 설치로 극복 가능일체형 : 일실형, 모든부분이 집중. 주로 외래환자 출입구에 위치 소규모 병원제제분리형 : 제제부문만 분리, 별도의 장소에 위치, 일체형과 유사 +면적에 여유 확보, 제제 보급불편 초래 가능조제분리형 : 조제부문만 외래환자 출입구 부근에 분리, 다른부분 지하위치, 중규모 병원외래조제독립형 : 외래창구만 분리위치, 조제실, 투약창구간 연결관계 중요분산형 : 각 부분 분산 위치, 건물의 계속적 증축에 따른 결과, 연계성 유지가 어렵고, 인원분산, 약품재고 초래약제부 평면 유형 실례대규모 약제부 : 조제실이 1층에 위치하고 지하에는 나머지 위치. 컨베이어로 연결됨 (Ex..처방전) 지하층 및 전용계단, 덤웨이터(doup-waiter) 나 박스 컨베이어로 이어짐약을 건네주는 창구를 조제실 밖에 설치, 연락용 창구 설치. 인접하여 회계 창구 위치멸균재료부1. 환자치료에 이용된 의료용 기구를 멸균 또는 재생하는 부서, 병원에 청결한 물품을 공급 + 사용물건 회수, 재생 2. 수술부와 연계성 강함 200병상 전후 중규모 병원에서 수술부와 인접한 곳에 멸균재료부 설치 3. 물품재생과정 고려 실 배치사용기재 회수 파손,고장유무 파악.종류별 마무리 기재 분해세척 /건조멸균을 위한 천으로 포장멸균/ 정리,보관, 반송멸균 재료부 평면 유형-불결실 내부형- 불결실 내 멸균기 설치. 불결구역 → 청결구역 : 청결관모든 업무 외부 의뢰 - 리스방식 : 침구, 린넨, 피복 등을 임대 업자 공장에서 실시 3. 세탁물은 거의 면직물로 구성세탁부 평면유형일체형 : 작업동선 단축 오염구역 분리형 : 청결강조 청결구역 분리형 : 청결강조 각 구역 분리형 : 세분화오 준 청오 준청준 청오오준청급식부1. 환자의 회복 촉진, 건강 증대를 위한 공간(적극적 의료과정) @급식부 운영방식 - 중앙배식, 중앙소독 방식 :주방에서 상차림 배선, 식기소독 일체를 행함. 일반화 - 중앙배선, 병동소독 방식 :주방에선 상차림, 병동에서 식기세척소독 현재 거의 사용안함 - 병동배선, 중앙소독 방식 : 병동에서 상차림, 주방에서 식기세척 소독. 대규모 병원 - 병동배선, 병동소독 방식 : 병동에서 상차리고 식기세척소독. 중,대규모 병원급식부 평면 유형 실례조리실/급식 물품창고를 기본. 병상이 커질수록 영양사실, 로커, 부속화장실 (후생시설), 주방내 식품창고 분리 450병상 이상 : 세척실,배선실, 카드보관실 500병상 이상 : 갱의실,반송설비4. 관리부* 병원전체의 원활한 운영을 도모하는 중요한 부문★ 운영관계실 - 관리 - 의국 - 원무과★ 영안실★ 정보관계 - 정보기록실 - 도서실 - 컴퓨터실★ 후생관계실 - 일반식당 - 매점 - 간호사갱의실 - 직원식당 - etc…★ 의료사회사업운영 관계실★ 운영관계실 - 관리 - 의국 - 원무과@ 관리 - 원장, 부원장, 사무부장, 간호부장 등 상호간 밀접한 연결 필요 - 접근하기 용이한 곳 위치 - 당직센터 : 병동, 응급부 근접위치 내과, 외과, 산부인과, 소아과 등 + 약제사, 사무원, 검사기사 등이 필요@ 원무과 - 외래환자 / 입원환자를 위한 창구 - 출입 편리한 곳 위치@ 의국 - 의사의 병원내 거점 : 연구, 집무, 휴식 - 각 과별 과장을 위한 개실 설치, 일반 의사는 공동사용 - 휴게, 담화 장소 따로 마련 - 진료회의실 / 사무회의실 구분정보관계★ 정보관계 - 정보기록실 - 도서실 - 컴퓨터실@ 정보기록실 - 병원내 의료정보의 중심 - 의무기록ow}

공학/기술| 2006.10.23| 59페이지| 2,000원| 조회(681)

건축, 병원, 계획, 의료체계, 감염방지

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