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병리학-내분비계-갑상선

내분비계-갑상선우리의 몸은 우리가 인식하지 못하는 동안에도 항상 움직이며 무수히 많은 기전들을 행하고 있다. 특히 내분비계는 우리 생활과 직접적인 관련이 많이 있다. 그 이유는 내분비계의 거의 모든 부분을 차지하고 있는 호르몬의 기능을 살펴보면 쉽게 알 수 있다.동물에는 체내의 상태를 일정하게 유지하는 메커니즘, 즉 생체의 항상성을 유지하는 메커니즘이 갖추어져 있다. 이 생체 항상성의 유지메커니즘으로서 호르몬과 자율신경이 중요한 역할을 하고 있는데, 척추동물에서는 두 가지 모두 시상하부에 중추가 있어 활동을 조절하고 있다. 예를 들면, 사람의 혈당량은 100mℓ당 약 100mg으로 유지되고 있으며, 체온은 하루 동안에 1℃ 이내밖에 변동하지 않는다. 체내의 수분이나 염분의 양을 일정하게 유지하는 데도 호르몬의 역할은 크다. 수탉의 볏이 커지거나, 암탉을 장일(長日)로 두면 매일 산란하는 성현상이나 어류·양서류·파충류 등의 체색(體色)변화도 호르몬에 의해 조절되고 있다. 올챙이가 변태하여 개구리가 되는 것은 갑상선에서 나오는 호르몬 작용 때문이다. 이 밖에 발생분화에 대한 호르몬의 역할은 경골어류의 생식선을 한쪽 성으로 분화하도록 방향을 잡거나, 수정관이나 수란관 중 한쪽을 퇴화시키는 경우 등에도 그 예를 볼 수 있다. 철새가 이동을 개시하거나, 쥐의 수컷이 암컷을 따라다니거나, 연어가 산란을 위해 강을 거슬러 올라가는 등의 동물 행동의 발현에도 호르몬이 직접 또는 간접적으로 작용하고 있다. )우리 신체 내에서도 호르몬은 여러 대사에 관여한다. 또한 신체의 성장을 포함한 신경, 정신발육, 생식까지도 관여하고 있다. 무엇보다도 우리 몸의 항상성을 유지하는 것은 호르몬의 가장 중요한 기능이라고 할 수 있다. 여기서는 우리 인체에서 가장 큰 내분비선인 갑상선에 대해 살펴보도록 하겠다.갑상선의 구조날개를 편 나비의 모습과 비슷한 형태인데, 나비의 날개에 해당되는 부분이 우엽(右葉)과 좌엽이고, 동체에 해당되는 부분은 협부라고 한다. 우엽과 좌엽은 인두의 바깥 벽에까지 접착되어 있다. 갈색의 빛깔을 띠고 무게는 30∼60g이다. 크기는 개인에 따라서 차이가 있지만, 가장 큰 내분비선이다. 갑상선의 내부는 잘게 소엽으로 나누어져 있는데, 그 표면에는 수많은 작은 융기가 있다. 낱낱의 소엽은 조직적으로는 지름 0.1mm도 못 되는 폐쇄성의 구형으로 된 소포가 집합하여 이루어져 있다. 소포의 벽에는 단층으로 배열된 원기둥형·육각형 또는 납작한 선세포가 있다. 소포 내부에는 콜로이드 상태의 물질이 있으나 반드시 똑같지는 않다. )갑상선에서 분비되는 호르몬 (thyroxine, calcitonin)티록신은 요오드(I)를 함유하고 있는 호르몬으로, 물질대사를 촉진하여 체온을 상승시키고 심장박동을 빠르게 한다. 여포내부에 있는 thyroglobulin으로부터 티록신이 지속적으로 소량씩 유리되어 혈액으로 유입된다. 이 요오드를 함유하는 단백질은 갑상선자극 호르몬의 작용에 의하여 분해되고 티록신이 혈액 속에 방출되어 거기서 다른 당단백질과 결합하여 작용한다. 티록신은 인체 내의 물질대사를 담당하며, 뼈·치아·골격근의 발육을 촉진한다. 또한 교감신경계의 활동을 항진시켜 심박동수와 심근수축력을 증가시키고 혈관확장 및 혈류랑을 증가시켜 혈압도 상승되며, 땀의 분비 또한 촉진시킨다. 적혈구의 생성을 촉진시켜 산소 운반능력을 증대시키는 작용도 하고 있다. 담즙에서 콜레스테롤 배출을 촉진시키며 유선에서는 유즙분비를 촉진시킨다. ) 여기서 알 수 있듯이 티록신은 갑상선 뿐 아니라 다른 내분비선도 자극한다. 이때, 티록신의 분비량이 항상성을 유지하지 못하고 지나치게 많아질 경우에는 갑상선 기능 항진증이 나타나며, 반대로 분비량이 적어질 경우에는 갑상선 기능 저하증이 나타나게 된다. 이러한 질환들은 뒤에 자세히 설명하도록 하겠다.또 하나의 호르몬인 칼시토닌은 여포세포에서 분비되며 혈청 내 칼슘과 인의 농도를 낮추는 기능을 하고 있다. 참고로 부갑상선에서 분비되는 호르몬인 파라토르몬은 칼시토닌과 반대작용을 하며 혈청 내 칼슘농도를 높이는 기능을 하고 있다.갑상선에서의 항상성 기전칼시토닌은 부갑상선에서 분비되는 파라토르몬과 함께 칼슘농도의 항상성을 유지하고 있다. 칼시토닌은 혈액 내 Ca농도가 높을 때에 작용하게 된다. 혈액속의 칼슘농도를 낮추기 위해 혈액속의 칼슘을 뼈로 이동하고 장에서 칼슘을 흡수하지 않으며 신장에서 역시 칼슘을 재흡수하지 않게 되어 소변내의 칼슘양은 증가된다. 반대로 혈액속의 Ca농도가 낮을 때에는 부갑상선의 파라토르몬이 작용한다. 파라토르몬은 뼈에 있는 칼슘을 혈액으로 녹아나오게 하며 장에서의 칼슘 흡수를 촉진하며, 신장에서는 칼슘의 재흡수를 촉진하여 소변내의 칼슘양은 감소된다.갑상선과 관련된 질환1) 갑상선 기능 항진증갑상선 기능 항진증의 발생빈도는 전체인구의 0.5%정도다. 이 질환은 남성보다 여성이 4∼8배가량 더 많이 발생한다. 가장 흔한 것은 자가 면역성 질환의 일종인 그레이브스병(Graves' disease)이 있다. 또 양성 또는 악성 갑상선 종양에 의해서 호르몬이 과다 생산되는 경우와 몇 가지 갑상선염에 의한 일시적인 기능항진증과 유사한 갑상선중독증상 등이 있다.증상도 매우 다양하게 나타난다. 주된 증상으로는 피로를 심하게 느끼며, 더위를 타고 땀이 많이 난다. 심장의 박동이 빨라져서 가슴이 두근거리며 정신적으로 불안정하여 신경이 예민해지고 불안감 초조감 등이 나타난다.사소한 긴장상태에도 손이 떨리고 위와 장의 활동이 빨라져서 잦은 배변이나 설사도 발생된다. 식욕이 좋은데도 불구하고 심한 체중감소가 발생되는 것이 흔하다. 하지만 많은 음식을 섭취하게 되면 체중이 증가하는 경우도 간혹 있다. 피부가 가렵기도 하다. 60세 이상의 환자는 심방세동 이라고 하는 부정맥도 발생될 수 있다. 여성은 월경이 불규칙해지거나 없어질 수도 있고 남성은 여성형 유방이나 발기부전이 동반될 수 있다. 소아의 경우 성인과는 달리 정서적인 불안정이나 행동장애, 학업성적이 저하되는 증세가 나타난다. 이 질환 중에 가장 흔한 그레브스 병의 경우는 안구 주변에 이상증세를 보일 수 도 있다. 즉, 결막이 이유 없이 잘 충혈 되며 눈물이 잘 나거나 눈이 자주 거북한 느낌이 나타나며 햇빛에 노출되면 눈이 부시고 아프게 되며 눈두덩이가 부어오르거나 안검하수가 나타난다. 심한 경우 안구가 돌출되거나 물체가 겹쳐 보이는 복시 현상도 발생될 수 있다. 일부에서는 정강이 부위의 피부가 두꺼워지기도 한다. 갑상선이 커져서 목의 아래 부분이 살이 찐 것처럼 두툼하게 보이는 경우가 흔하다.이 질환은 병원에서 혈액검사와 갑상선 스캔 등으로 쉽게 진단이 가능하다. 그레이브스병의 치료는 우선 약 2년 정도 항갑상선제를 투여하면서 경과를 관찰하게 된다. 환자의 약 반수는 2년 이내에 완치될 수 있으나 나머지는 장기화될 수 있다. 이렇게 장기화되는 환자는 방사성 옥소를 투여하거나 수술을 통하여 갑상선을 제거하는 치료를 할 수 있다. 그러나 방사성 옥소를 투여하거나 수술적 제거술은 부작용으로 갑상선 기능저하증이 발생될 수 있다는 것을 염두에 두어야한다. 만약 치료가 늦어지면 일상생활이 불편할 뿐만 아니라 심장기능에 이상이 오며 부정맥도 발생될 수 있다. 이 질환이 오래 경과되면 오히려 갑상선 기능 저하증으로 바뀌는 경우가 많이 있다.이 질환을 가진 환자의 가장 큰 고민은 완치시키는 좋은 방법이 없고 아마도 평생일 수도 있는 장기간 경과 관찰을 해야 한다는 점이다. 또 이 질환은 가임여성에서 많이 발생되는 경향이 있어서 임신과 관련한 많은 억측들이 있다. 하지만 이 질환은 잘 관리하면 약물 복용 중에도 얼마든지 임신이 가능하다. 환자들은 식이요법에 대해서 관심이 많은데 이 질환을 가진 환자는 우리가 흔히 섭취하는 일상적인 식사를 골고루 섭취하면 된다. )2) 갑상선 기능 저하증갑상선 기능 저하증은 어떤 특정한 병의 이름은 아니다. 원인이 무엇이든 갑상선에서 우리 몸이 필요한 것보다 적은 양의 갑상선호르몬을 만들어내는 상태를 모두 갑상선기능저하증이라고 한다.갑상선 기능 저하증의 원인으로는 수술로 갑상선을 많이 잘라 내거나, 방사성 요오드로 치료받거나, 목에 방사선 치료를 받은 경우에 생기거나, 저절로 생기기도 한다. 그러나 가장 흔한 원인은 갑상선에 염증이 생긴 상태인 갑상선염이다. 그중 가장 흔한 것은 만성 임파구성 갑상선염이라고도 부르는 하시모토 갑상선염인데, 이는 면역계통의 이상으로 갑상선에 염증이 생겨 갑상선을 파괴하는 자가 면역성 질환으로 유전적인 소인이 어느 정도 관련되어 있다. 그 외에도 출산 후에 생기는 산후 갑상선염, 바이러스감염 후에 생기는 아급성 갑상선염 등 일시적 갑상선기능저하증도 있다.갑상선호르몬은 우리 몸의 신진대사를 조절하는 역할을 하므로 갑상선호르몬이 부족하면 신진대사가 느려지고 온몸의 기능이 저하된다. 그렇지만 갑상선기능저하증이 있더라도 초기에는 증상이 없는 경우가 많고 병이 심해진 후에야 증상이 나타나는 것이 보통이다. 갑상선기능저하증이 있으면 쉽게 피로하고 추위를 심하게 타며 의욕이 없고 정신집중이 잘 안되며 우울해지고 기억력이 감퇴된다. 피부는 땀이 잘 나지 않아 건조하고 창백해지며 거칠어지고 누렇게 된다. 얼굴과 손발이 붓고 식욕이 없어 잘 먹지 않는데도 몸이 부으며 체중이 늘어납니다. 또한 목소리가 쉬며 말이 느려지고 위장관운동이 느려져 소화가 잘 되지 않고 변비가 생기기도 한다. 머리가 빠지고 잘 부스러지며 팔다리가 저리고 쑤시며 근육이 단단해지고 근육통이 나타나기도 한다. 여성의 경우 흔히 월경양이 증가하고 불규칙해지며 임신이 안 되기도 한다. 하시모토 갑상선염이 있는 경우는 갑상선이 전체적으로 커져 목 앞부분이 튀어나오기도 하고 때로는 누르면 아프기도 합니다. 그러나 방사성 요오드 치료를 하거나 수술을 받은 후에 생긴 갑상선 기능 저하증에서는 갑상선이 커지지는 않는다. 갑상선 기능 저하증의 증상은 매우 다양하며 다른 병에서 나타나는 증상과 비슷한 경우가 많고 오랜 시간에 걸쳐 매우 서서히 진행하기 때문에 적응이 되어 증상을 뚜렷이 느끼지 못하는 경우가 많다. 따라서 갑상선기능이 많이 저하되어 있어도 자각증상이 없어 진찰을 받은 후에만 알 수 있는 경우도 있다. )

의/약학| 2008.11.12| 6페이지| 1,500원| 조회(213)

병리학, 갑상선, 항상성, 내분비, 부분

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남성생식기계-고환암, 전립선암

1. 남성 생식기계의 구조남성 생식기는 정자와 테스토스테론을 생성하는?고환(testis), 정자들의 이동, 저장 그리고 방사 경로를 구성하는 부속기관(부고환 epididymis, 정관 vas ?dererens, 정관팽대부 ampulla of vas deferens, 사정관 ejaculatory duct), 정액 생성을 담당하는 세분비선들, 그리고 정자를 여성의 질로 방사하도록 발기하는 음경(penis)으로 구성된다.1) 고환(정소) testis고환은 남성 생식기의 기능을 대표하는 기관이다. 정자를 생성하고 남성호르몬 (테스토스테론 ?testosterone)을 분비하는 곳이기 때문이다. 고환의 바깥을 감싸는 정낭은 단단한 결합조직으로 형성되어 웬만한 물리적 충격에도 고환이 손상 받지 않도록 한다. ?고환은 내부적으로 칸막이가 되어 있고, 각 작은 방에는 매우 가는 관들로 빽빽이 차 있다. 이 관들을 정세관(seminirerous tubules) 이라 하며 정자를 생성하는 곳이다. 정세관벽은 지주세포들(sertoli cells)로 형성 ?되어 있고, 이 지주세포들의 기저부분에 정조세포(spermatogonium)들이 모여있다. 정조세포들은 테스 ?토스테론 및 기타 물질들의 자극을 받으면 지주세포를 ?따라 정세관 중앙으로 이동하면서 정자로 성장하게 된다. 정세관 바깥으로는 간질세포(Leydig＇s interstitial ?cells)들이 무리를 지어 둘러싸고 있다.이 간질세포들은 뇌하수체의 황체화호르몬 LH (또는 간질세포자극호르몬 interstitial cell stimulating ?hormone, ICSH )의 자극을 받아 테스토스테론을 생성 ?하는 중요한 역할을 한다. 테스토스테론은 남성의 성징(생식기 발달, 정자 생성 촉진, 체모, 변성, 성 행위) 을 촉진하는 남성호르몬이다.2) 부고환(부정소) epididymis부고환은 부정소라고도 하며, 좌우 고환의 가장자리를 따라 새끼줄 모양으로 붙어 있다. 부고환은 섬유조직으로 좌우 고환 상부에 붙어있고 실제로는 한 개의 매우 꼬불꼬불한 부고환관으로 이루어져있다. 부고환은 고환을 꼭대기부터 감싸며 내려가 고환 아래의 뒤편에서 정관과 연결되어 정자에게 분비물을 공급하면서 정자를 저장하고 수송하는 역할을 하며 파괴된 정자를 흡수 처리하기도 한다. 고환에서 형성된 정자가 이곳을 통과하면서 성숙되고 활발한 운동성을 띠기 시작한다. 즉 정자는 부고환을 거치면서 완전한 수태능력을 지니게 되고, 부고환이 막히거나 정상적인 기능을 하지 못할 경우에는 정자가 밖으로 배출될 수 없기 때문에 불임의 원인이 되기도 한다.3) 수정관(정관) vas dererens정관은 부고환과 정낭을 연결하는 관으로써, 정액이 지나가는 통로다. 정관 결찰법은 정자의 통과를 차단함으로써 남성 가족계획에 이용되고 있다.정관은 부고환에서 출발하여 피하를 거쳐 배꼽을 향하여 상행하다가, 배꼽 아래에서 방향을 바꾸어 방광 위를 돌아 정낭에 이르는 긴 관이다. 길이가 약 50cm에 달한다. 정관에 정관 경화증, 염증에 의한 종창, 염주상 결절 등과 같은 질병이 생기면 정액이 통과하는데 방해가 된다.4) 정낭 seminal vesicle고환은 정자의 생산공장이고 부고환이 보관창고라면, 정낭은 사정할 때까지 머무는 대기실이라고 할 수 있다. 수정관에 이어지는 가늘고 긴 주머니 모양의 1쌍의 기관을 말하며 정액의 일부를 이루는 알카리성의 액체를 분비하여 정자를 콜로이드 막으로 싸서 보호한다. 정액의 농도를 조절하는 작용도 하고 있다. 내강은 많은 작은 방으로 나뉘어 있다. 내강의 상피(上皮)는 분비작용이 왕성하여 황색을 띤 점조(粘稠)한 알칼리성의 액체를 분비하는데, 이 분비액은 정자의 운동을 촉진시키는 작용이 있다. 전에는 정자를 저장하는 곳으로 생각되었으나 사정(射精) 때에 나오는 정자의 대부분은 정관 속의 것이다. 또한 정관에 염증이 생기면 정낭종창 및 정낭수종을 일으킨다.5) 음경 penis음경은 보통 때는 수축된 상태로 요도를 통해 소변을 ?배설하는 구실을 하지만, 성적으로 흥분되면 발기하여 ?여성의 질로 삽입하는 일을 원활하도록 한다. 귀두 (glans penis)와 음경 피부에는 쾌감을 감지하는 감각 ?세포들이 풍부하게 분포되어 있어 이들의 반복된 마찰로 극치감(oraasm)에 이르게 된다. 남성의 경우 극치 ?감은 사정을 유도하는 기전이 되기 때문에 `생식`의 ?의미에서도 매우 중요한 기능을 하는 것이다.다른 기관과 마찬가지로, 음경에도 혈액순환은 동맥 과 정맥을 통해 일어난다. 남성이 성적으로 흥분하게 ?되면, 척수에서 발단된 자율신경계(부교감신경)의 활동 ?이 음경 동맥을 확장시키게 된다. 이렇게 확장된 동맥 은 많은 혈류를 음경내부로 유입시키는 동시에, 음경 ?밖으로 나가는 정맥을 누르게 된다. 이러한 상반된 혈 ?관변화로 음경 내부는 충분한 혈압을 받게 되고 음경 내에 있는 세 가락의 해면조직(erectile spongy tissue)층을 충만시켜 발기를 일으키는 것이다.6) 기타 상식들① 정관 수수 : 정관은 정소와 정관 팽대부 사이를 ?연결하는 매우 긴 관이다. 본 시술은 정낭의 뒤쪽에 ?있는 부정소 바로 위의 정관을 잘라, 정관의 잘린 두?끝을 봉합함으로써 정자의 이동을 차단하는 방식이다.따라서, 성 행위 시 정액은 정상적으로 방출되지만, 정액 속에 정자는 없는 것이다. 정세관 에서는 정자를 계속 생성하므로 남성 성징이나 성적 흥분성을 그대로 유지하게 된다. 정자는 부정소에 갇힌 상태로 있다가 그곳에서 효소의 작용으로 녹아 흡수된다.② 전립선 비대증 : 나이가 들면서 남성에게 흔히 일어나는 병증이다. 전립선은 어릴 때는 아주 작지만, 사춘기를 지나면서 어느 정도 크게 성장하다 멈춘다. 하지만, 고령으로 접어들면서(대략 50세 이상) 전립선 크기가 다시 증가하는 사람들이 있는데, 이렇게 전립선이 붓게 되면 요도를 압착하게 되어 소변 배설을 어렵게 만든다. 배설되지 않고 방광에 남게 되는 묵은 소변은 방광염이나 요석 또는 신장염을 일으키는 원인이 되어 위험하다고 한다. 오래 방치하면 전립선 종양으로 악화될 수 있다. 전립선암은 남성 암 중 3 ? 4번째의?높은 빈도를 나타내는 병이므로, 전립선 비대증을 조기 진단하여 치료받는 것이 최선의 방법이다.2. 고환암의 정의고환에 생기는 암으로, 20~40세 남성에게서 생기는 암중 가장 많은 암 중 하나에 속하며 조기에 발견하여 치료하면 가장 쉽게 낫는 암으로 보고되고 있다. 그러나 치료하지 않으면 림프선으로 퍼져서 다른 곳으로 전이되어 결국 치명적일 수 있다. 고환암은 대체로 하나의 고환에만 생기는데 대부분은 정자를 생산하는 세포에서 생기며, 정상피종, 태생암, 기형종, 융모상피암 등 4가지 종류가 존재하고, 가장 흔한 고환암은 정상피종으로 대체로 35~45세 남성에게서 발병될 가능성 높다.1) 증상고환암은 자가진단이 가능하다. 우선 이환된 고환에 단단하고 통증이 없는 덩어리가 만져지거나, 고환의 크기와 촉감이 달라지는 경우에도 고환암을 의심해야하고 또한 음낭에 둔한 통증이 느껴지고, 드물게는 갑작스레 날카로운 통증이 나타나거나 체액이 음낭에 축적되는 경우도 고환암을 의심해 볼 수 있다. 림프절 이나 폐로 직접 전이되기도 하고 혈관이나 림프관을 통해 전이되기도 한다. 전이의 증상은 쇄골 상부나 복부에 덩어리가 만져지고 후복막 림프절 전이에 의한 요통, 폐 전이에 의한 기침과 호흡곤란, 십이지장 전이에 의한 식욕부진 및 오심, 구토가 나타나고 뼈로의 전이에 의한 골 통증, 대정맥폐색에 의한 하지부종 등이 나타난다. 그리고 일반적으로 체중 감소와 식욕부진이 나타나며, 일부 고환암은 여성형 유방을 보이기도 하고, 특히 융모암인 경우 특징적으로 나타난다.고환암은 이와 같이 초기에는 증상이 뚜렷하지 않고 대부분 통증이 없으므로 환자가 대수롭지 않게 생각하거나 인지한 후에도 부적절한 진단으로 치료가 늦어지는 경우가 있으며 치료가 지연되면 전이가 진행되므로 조기에 환자의 인식과 진단이 중요하다. 고환암은 초음파 스캔이나 혈액 검사 등을 통해 진단하고 전이 여부를 함께 검사하도록 해야한다.2) 원인원인은 정확하게 알려져 있지 않지만 외상을 입었을 경우, 고환의 온도 조절이 방해가 되었을 경우, 내분비에 이상이 있을 경우, 염증이 오래 계속 되었을 경우 등을 유인으로 볼 수 있으며, 고환정체증에서도 발생되기 쉽다. 가족력이 있는 경우나, 태어나기 전까지 고환이 음낭까지 내려오지 않은 잠복 고환의 경우 고환암에 걸릴 위험성이 증가하는 것으로 보고된다.3) 종류(1) 생식세포종양① 정상피종 (seminoma) (35%): 고환종양은 양성이 비교적 드물고 악성이 많은데, 그 중에서도 가장 많은 것이 정상피종이다. 성기능이 왕성한 연령층인 20∼40세에 호발하며, 이환 평균연령은 35세이다. 고환이 단단해지면서 비대해지는데, 통증 등 자각증세는 없다. 따라서 우연한 기회에 발견되는 수가 많다. 커지면 견인통·신경통과 같은 통증이 온다. 발육이 빠르고 조기에 후복막강(後腹膜腔)의 대동맥 주위 림프절에 전이되기 쉽다. 호르몬 이상이 나타나는 수가 있으므로 아슈하임반응 또는 프리드만반응을 조사해볼 필요가 있다.고환의 악성종양은 대개 예후가 불량한 것이 많으므로 무통성의 단단한 종창(腫脹)이 있을 때는 즉시 진찰을 받아야 하며, 필요하다면 빨리 종양적제술을 받는 것이 좋다. 또한 조직학적인 정밀검사를 받아 전이에 대한 후요법(後療法)을 철저하게 하여야 한다.② 태생암 (embryonal carcinoma) (20%): 몸에서 분화가 안된 원시적인 세포에서 암이 생겼다는 뜻으로, 성인형과 유아형의 두 가지 형으로 나눈다. 성인형은 일반적으로 19~26세의 젊은 남성에게 발생한다. 정상피종보다 더 빨리 퍼지고 항상 회음부 후면에 있는 림프절부터 침범하며 혈행을 따라 폐, 간 등 다른 부위로 전이된다. 유아형은 난황낭종이라고도 하며, 소아의 고환암 중 가장 많고 종양지표로 α-FP(태아항원)을 생산한다.③기형종 (teratoma) (5%) : 기형종은 소와와 성인 모두에서 관찰되며 3 배엽성의 부분을 모두 가지고 있으며 성숙형과 미성숙형으로 나눈다. 일반적으로 화학요법에 저항하며 예후도 나쁘다.④융모암 (choriocarcinoma) (

의/약학| 2008.11.12| 18페이지| 2,500원| 조회(963)

암, 해부학, 남성, 전립선, 고환

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