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고혈압 교육 - 고혈압의 치료 및 합병증 예방

..PAGE:1고혈압 교육고혈압의 치료 및합병증 예방..PAGE:2고혈압 예방의중요성나이가 들수록 관리 해야 한다.신체노화가 진행됨에 따라 쉽게 발병한다.각종 심각한 질병을 가져올 수 있기 때문에관리가 필요하다.동맥경화가 발생하여 혈관을 막아 뇌출혈을 유발할 수 있다.고혈압* Page..PAGE:3고혈압* Page고혈압의 정의수축기 혈압이 140 mmHg, 이완기 혈압이 90 mmHg이상으로 증가하는 경우혈압분류수축기혈압(mmHg)이완기 혈압(mmHg)정상120 미만80 미만고혈압전단계120-13980-891기140-15990-992기160 이상100 이상..PAGE:4고혈압* Page고혈압의 분류1) 본태성 고혈압(1차성 고혈압)- 고혈압 환자의 85~90% 차지- 원인 : 원발성이거나 원인 불명2) 2차성 고혈압- 고혈압 환자의 5~10%- 원인 : 경구용 피임제 사용, 신장 질환,내분비 장애, 대동맥 협착증,신경계 장애(뇌종양/뇌염/정신적 장애),임신, 혈관 내 용량 증가, 화상- 1차적인 원인을 치료하게 되면 회복 가능..PAGE:5고혈압* Page고혈압의 원인1) 가족력 : 부모가 고혈압인 사람은 고혈압이 될확률이 더 높음2) 종족 : 백인 < 흑인3) 연령 : 연령의 증가와 더불어 혈압도 상승4) 성별 : 55세 이전 여성 < 남성55세 이후 여성 > 남성5) 지나친 염분섭취 : 염분은 혈관을 수축시키고말초혈관의 저항을 높임..PAGE:6고혈압* Page고혈압의 원인6) 비만 : 비만인은 정상인보다 3배 이상 고혈압에걸릴 확률이 높7) 흡연 : 담배 속의 각종 유해물질들은혈관을 손상시켜 고혈압을 유발8) 음주 : 과다 음주 시 고혈압 발병 위험 증가9) 스트레스 : 스트레스를 받게 되면혈압상승물질(아드레날린)의 분비 증가..PAGE:7고혈압* Page고혈압의 증상현기증, 심계항진,안절부절흉통, 두통,흐릿한 시력,허약, 비출혈고혈압은 원래 증상이 없는 질환!증상이 나타났을 때는 이미 상당히 진행된 상태..PAGE:8고혈압* Page고혈압의 자가진단 증상1) 아침에 일어났을 때 뒷목이 뻐근하다.2) 쉽게 피로해지고 무기력해진다.3) 눈이 침침하고 자주 충혈된다.4) 머리가 지끈지끈 아프다.5) 심장박동이 갑자기 빨라진다.6) 가끔 호흡곤란 증상이 나타난다...PAGE:9고혈압* Page고혈압의 합병증혈관에 높은 압력이 지속되면 뇌, 심장, 신장, 눈 등의 장기손상을 유발1) 뇌졸중 : 한국인에게 가장 호발2) 심부전 : 고혈압이 지속되면 심장의 기능이 저하3) 관상동맥질환 : 고혈압 환자 유발율 정상인에 비해3배 높음, 협심증/심근경색 유발4) 신기능 저하 : 노폐물의 여과 능력이 감소5) 망막증 : 망막의 기능이 상실→시력저하 → 실명6) 대동맥박리증 : 대동맥이 찢어져 흉통 초래..PAGE:10고혈압의 약물치료항고혈압약의 종류.신체의수분과 염분을 배설시키는 이뇨제.Angiotensin의 생산을 감소시키는 안지오텐신 전환효소 언제제혈관을 확장하고 심장의 작업부하를 줄여주는 베타차단제.혈관을 이완하고 확장시키는 칼슘채널 차단제고혈압* Page..PAGE:11고혈압의 약물치료얼마나 자주 진단받아야 하나?처음치료시: 1~2개월정도.조절되기 시작하면: 3~6개월마다고혈압 약제의 중단.건강한 생활을 유지할 수 있다면 점차중단 할 수 있다. 의사의 지시에 따라 점진적으로 중단하여야 한다.고혈압* Page..PAGE:12고혈압* Page고혈압 치료를 위한 생활 수칙 7

의/약학| 2015.10.05| 20페이지| 2,000원| 조회(114)

간호학, 간호사, 의학자료

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당뇨병 합병증

합병증1) 당뇨병의 급성 합병증급성 합병증으로 혈당이 너무 높아서 생기는 것과, 반대로 치료 도중에 혈당이 너무 낮아서 생기는 것이 있는데 양쪽 다 의식이 나빠지고 매우 위험하므로 응급치료가 필요하다.(1)고혈당과 당뇨병성 케톤산증고혈당이란 혈액내 당분이 140㎎/㎗ 이상인 상태이다. 고혈당은 인슐린의 부족으로 포도당이 세포내로 이동될 수 없을 때 온다. 이때 세포내 에너지로 당질이 이용될 수 없으므로 간은 저장된 글리코겐을 포도당으로 전환 당원을 분해시키고 포도당으로 전환 당원을 분해시키고 포도당으로 합성(포도당 신합성: gluconeogenesis)을 증가시킨다. 이는 결국 혈당을 보다 높게 악화시킨다.제 1형 당뇨병에서 세포의 에너지 요구가 증가함으로써 신체는 에너지를 만들기 위하여 저장된 단백질이나 지방을 이용하기 시작한다. 지방조직에서는 과량의 지방산이 유리되어 간으로 이동되고 간은 조직 세포에서 이화작용을 하므로 케톤체를 형성하는 ketogenesis(율)이 급증된다. 대사가 증가함으로써 간은 너무 많은 케톤체를 형성하여 혈액 내에 케톤체의 축적(ketosis)을 가져오게 되어 소변으로 케톤체를 배설하게 된다.대사성 산증은 아세톤이나 acetoacetic산 beta-hydroxybutylic 산으로 인하여 pH가 낮아지며 심해지면 의식을 잃게 되는데 이를 당뇨병 혼수라고 한다.?원인제 1형 당뇨병 환자의 1차적 합병증은 당뇨병성 케톤산증이고 제 2형 당뇨병 환자는 심한 스트레스를 받는 중에 케톤산증이 진행될 수 있다. 케톤산증의 흔한 요인이 되는 것은 ?인슐린용량이 부적당한 경우 ?인슐린을 투여 받지 않은 경우 ?수술이나 외상, 임신, 스트레스, 사춘기, 감염으로 인슐린 요구량이 증가한 경우 ?인슐린 항체로 인해 인슐린 저항이 생긴 경우 등이다.?위험인자와 예방당뇨벙성 케톤산증의 일차적인 예방은 환자교육을 통해서 할 수 있다.? 처방대로 인슐린을 투여한다.? 혈당을 주기적으로 측정한다.(적어도 매 식전과 잠자기 전)? 혈당이 250㎎/㎗ 이상 오르면 암모니아 기전도 활성화되어 과다한 H이온을 제거해 준다.불행히도 케톤산증이 조절되지 않으면 H이온의 과량에 대한 신체의 방어선을 초과하게 되며 알칼리 보유의 부족으로 호흡기계와 신장방어는 부전 상태가 되고 결국 신체는 산성 과다 상태가 되어 당뇨성 혼수가 오게 된다.탈수케톤산증 환자는 몇 가지 이유 때문에 수분을 상실하게 되는데 첫째는 과량의 포도당과 케톤체를 배설하기 위하여 과량의 소변을 배설하게 된다. 둘째, 오심과 구토를 일으켜서 수분과 전해질(특히 Na과 Cl)을 상실하게 된다.셋째, 호흡으로 과다한 아세톤과 CO2를 불어내기 위하여 호흡의 횟수가 증가하므로 이로 인한 수분의 손실이 온다.특징적으로 당뇨성 혼수인 사람은 체중의 15%정도의 수분과 약40g 정도의 나트륨을 잃게 된다. 이러한 수분 손실로 인한 심한 탈수는 저혈량 쇼크와 유산산증을 초래할 수 있다.유산산증수분 손실이 심하면 환자의 혈량은 감소되어 혈액은 농축되는 상태가 된다. 혈액이 농축외며 순환을 저하시키고 심한 전신 조직 무산소증을 초래하게 되며 과량의 젖산이 생성된다.혈액내에 젖산이 상승되면 이미 산의 부담이 과다한 상태에서 더 많은 수소이온이 첨가하게 된다.전해질 불균형혈액내에 pH가 감소(acidosis)되면 축적된 수소이온은 세포외액에서 세포내액으로 급히 이동된다. 수소이온이 세포내로 이동하면 세포내에 있는 칼륨이온이 세포외액으로 빠져 나가게 되어 세포내에는 심한 칼륨 저하증을 일으킨다.초기에는 혈청내 칼륨량이 보통 정상이거나 상승되어 있으므로 칼륨 저하증을 인식하지 못 할 수 있다. 그러나 삼투성 이뇨가 계속되므로써 많은 칼륨이 소변으로 배설되어 칼륨 저하증은 확실해지게 된다. 만일 환자가 심하게 탈수되면 혈액 농축과 핍뇨가 오게 되어 혈청내 칼륨이온은 보다 놓게 오르게 된다. 또한 칼륨이온상실과 함께 과량의 Na, P, Cl, HCO3 이온이 소변과 토물로 상실된다.?사정: 증상, 징후당뇨병성 케톤산증의 임상 증상. 징후-갈증(조기증상)-다뇨(조기증상)-아세톤 냄새, Kus시기, ?저혈당의 초기 증상 등*인슐린 반응이 일어난 이유-과량의 인슐린 투여-처방된 양보다 적은 양의 음식 섭취-음식 보충을 하지 않고 과다한 운동을 한 경우-오심, 구토로 인한 영양과 수분의 불균형이 있는 경우-음주 등*인슐린 방응이 일어나기 쉬운 시기는 환자의 반응, 투여한 인슐린 종류, 그리고 인슐린 주사의 시기에 따라 다르다.-인슐린을 아침에 투여한 경우속효형 인슐린 투여 시는 점심 전, 중간형 인슐린 투여 시는 새벽 2시에서 아침 식전 사 이에 저혈당 반응이 올 수 있다.-NPH나 Lente인슐린을 저녁 식자 전(5pm)에 주사하면 대사율의 감소로 인해 혈당이 가 장 낮은 새벽 2시경에 저형당증을 초래할 수 있다.*인슐린 반응의 초기 증상-두통, 허약감, 흥분, 군육조정의 결함, 불안-혈당이 갑자기 떨어지게 되면 교감신경계가 자극되어 아드레날린의 유리를 자극하기 때 문에 발한이 오게 된다, 또 이러한 환자는 술에 취하거나 정신이상자처럼 행동할 수 있다.-어떤 사람은 싸울 것 같은 자세이고 또 어떤 사람은 벽을 응시하며 다른 사람의 발에 반 응을 하지 않기도 한다.-밤에 오는 저혈당 증세:이상한 악몽, 안절부절 못함, 발한, 수면 불량, 혼동상태가 올 수 있다.http://www.diabetes.or.kr/clinic/internet.html대한당뇨협회에서..표1. 당뇨병 합병증?1. 급성합병증 ???????- 케톤산증 ???????- 고삼투압성 혼수 ???????- 저혈당증?2. 만성 합병증 ???????- 대혈관 합병증 ???????- 당뇨병성 망막증 ???????- 당뇨병성 신경병증 ???????- 당뇨병성 신증 ???????- 발에 생기는 병변(괴저)???1) 고혈당성 혼수비케톤성 혼수상태를 말하는 것으로서 혈액내 케톤체의 상승은 없다. 스트레스나 심한 질병, 감염증, 과식, 인슐린 부족, 췌장에 염증이 생겼을 때 주로 나타나는 증상으로 혈당이 올라가면서 다뇨, 구토, 설사, 복통 등의 위장장애와 함께 탈수현상을 일으키며 몸이 무기력해지고 심하 신경섬유와 신경 막이 손상되어 감각이 무디어 지거나 손발의 저림 증상이 나타난다. 말초신경이 손상되면 손, 발, 팔, 다리까지 짜릿짜릿하거나, 화끈거리거나, 따끔따끔하는 등 저린 증상이 나타난다. 자율신경이 손상되면 땀샘이나 모세 혈관, 각종 장기를 관장하는 자율신경계가 손상을 받아 각종 장기의 기능을 저하시킨다. 누웠다 일어날 때 혈압이 떨어져서 어지러움을 느끼고 심하면 의식을 잃게 되며, 변비나 설사 등의 소장과 대장장애, 변실금, 요실금 등의 배뇨장애, 성기능 장애, 소화불량 등 다양한 증세로 나타날 수 있다.???2) 당뇨성 망막증비증식성 망막증카메라 필름에 해당되는 망막은 눈의 가장 안쪽, 물체의 상이 맺히는 곳으로서, 망막의 혈관벽이 약해져 늘어나거나 혈관에 체액이 새거나 또는 부어올라 침전물이 만들어진다. 드물게 초점에 황반이 맺혀 시력이 떨어지는 경우도 있다.증식성 망막증신생혈관이 망막에서 파열되고 초자체(수정체를 통과한 빛이 망막에 도달하기 전에 거치는 젤리 상태의 물질)로 출혈되어 빛이 들어오지 못하고 흉터를 만들어 망막이 일그러짐으로 인해 망막이 떨어져 나가 시력을 완전 상실한다.???3) 당뇨성 백내장카메라 렌즈에 해당되는 수정체에 혼탁이 일어나 뿌옇게 되고 마침내는 수정체를 수술하거나 도수 높은 렌즈로 바꾸어 끼어야 한다. 당뇨성 백내장은 50~70세의 연령층에 많이 일어나는데 이는 노인성 백내장과 구별이 잘 안되기 마련이며, 남자보다 여자에 많고 고령일수록 증가하는 백내장 환자의 대부분은 중증이거나 혈당조절이 불량한 사람들이다.???4) 신장 합병증(신부전증)신장으로 공급되는 동맥에 동맥경화증이 일어나 신장내의 모세혈관이 손상을 받아 발생하는 것으로, 배뇨시 충분히 방광을 비우지 못하게 되어 방광에 소변이 차 있거나 오래 머물면 세균감염이 우려되며 물과 염분의 정체로 체중증가와 발목 주위가 붓는 부종이 나타나기도 한다. 또한 신장의 막이 손상을 받으면 단백질을 걸러내지 못하고 소변으로 단백질이 빠져나가는 뇨단백이 생기며, 그대로 방치상을 일으켜 혈액은 정상적인 기능발휘를 할 수 없게 되는 것이다. 혈액의 약3%는 염분이기 때문에 이것이 부족하면 음식물의 소화에 불가결한 위액은 소화력을 염산에 의존하므로 소화의 기능이 약화될 수밖에 없다.????8) 동맥 경화증인슐린은 포도당을 세포로 들어가게 하는일 외에 또다른 일을 하는데 혈관벽 속에 존재하면서 혈관 벽의 탄력성을 유지해 주는 일을 한다. 인슐린이 부족하니까 혈관벽은 그 탄력성을 잃고 결국 경화현상으로 발전해 갈 수밖에 없으며 이것이 곧 인슐린부족에 의해서 생기는 동맥경화증이다.물론 혈관이 노쇠해도 올 수 있고 콜레스테롤이 과다하게 혈관벽에 쌓여도 올 수 있고 동맥을 수축시키는 스트레스나 흡연도 경화를 촉진시킬 수 있으며 외부로부터 오염되는 각종 중금속물질이 혈관벽에 유착되어도 동맥의 경화현상은 일어난다. 이와 같이 동맥경화가 일어나면 심장의 관상동맥의 경화도 일어나 협심증과 심근경색증을 유발하며 뇌동맥경화는 뇌졸증을 일으키고 고혈압이나 각종 혈관계통의 장애, 당뇨성 신증, 망막증 등을 일으키기도 한다. 동맥경화는 일단 발생하면 원상으로 회복되기가 어렵다.????9) 뇌졸증(중풍)뇌졸증은 뇌혈관이 혈전으로 막혀 산소와 영양공급을 받지 못하여 뇌세포가 죽어가는 뇌경색과, 뇌혈관이 파열되어 혈액이 뇌를 손상시키는 뇌출혈로 구분된다. 뇌졸증은 회복 후에도 정신장애나 보행장애, 의식장애 등의 후유증이 남을 수 있으므로 전단계 증상인 두통, 현기증, 구토 등의 증상이 반복되면 치료를 서둘러야 한다. 뇌졸증 환자 중 80%는 뇌경색이고, 20%는 뇌출혈인데 대부분 죽거나, 깨어나도 식물인간이나 반신불수가 된다. 그리고 뇌혈관이 막히지도 않고 파열되지도 않았는데도 콜레스테롤이 끼어서 혈관이 좁아지거나 혈액이 탁해지면 영양공급이 나빠져 기억력이 점점 떨어지는데 이것이 오래가면 치매(망령)로 이어진다.????10) 심장병(심근경색증, 협심증, 심장마비)말초혈관에 부분적으로 혈류가 차단되면 경련, 무력증, 보행시 통증이 나타나고, 관상동맥에 혈류가 줄어들합니다.

의/약학| 2009.02.20| 16페이지| 2,500원| 조회(909)

당뇨병, 인슐린, 성인간호학, 당뇨병의 합병증

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신생아 고빌리루빈혈증

1. 일반정보1) 직 업 부: 운수업 모: 가정주부2) 가계도pt3) 교육정도 부: 고졸 모: 고졸4) 종 교 : 무교5) 과거병력 : 이상없음6) 가족병력 : 이상없음7) 입원시 체중 : 2.9 kg8) 입원경로 : 분만후 즉시9) 입원전 병원 방문, 전처치 : 없음10) 입원동기 및 현재증상 : 입원한 김○○ 아기는 출생직후에는 증상이 나타나지 않았으나 출생후 2~3일째 아기의 피부색이 노랗게 되고 눈의 흰자위와 얼굴색이 노랗게 되어황달로 진단받고 현재 광선 치료 중이다.2. 출생과 관련된 정보1) 생년월일시 : 2006.9.252) 분만장소 : 가야자모병원 DR3) 출생시 체중 : 2.9 kg4) 제태기간 : 37 weeks + 55) 분만형태 : 자연분만6) 정상분만이 아닌 경우 그 이유 :7) 출생시 상태 : 양호 √ 보통 나쁨 아주 나쁨8) A/S : 89) 태변착색 : + √ ++ +++10) 기형동반 : 유,무 무 있다면 :3. 산모와 관련된 정보1) 과 거 병 력 : 유 무 √ 있다면2) 임신기간중투약: 유 무 √ 있다면3) 양소조기박리: 유 무 √4. 수유에 관련된 정보1) 수유형태 : 모유 우유 √ 특수조제유 모유+우유2) 수 유 량 : 40 ml / hr 간격 3hour5. 배설에 관련된 정보1) 대변양상설사: 유 무 √변비: 유 무 √6. 신체적 상태1) 호흡기상태 : 정상 √ 청색증 흉골함몰 기침, 가래2) 활동성 : 전반적 정상 과임 처짐 √3) 피부상태 : 색깔- 정상 √ 창백청색증- 유 무 √발진- 유 √ 무부종- 유 무 √4) 황달 : 유 √ 무 시작시기 2006.9.26 기간 5day입원당시의 검사수치가 있다면 billirubin 7mg/dl5) 신경학적상태 : 반사- 정상 √ 과잉 저하경련- 유 무 √7. 예방접종1) 간염접종 : 유 √ 무 했다면: 2006년 9 월 26 일2) BCG접종 : 유 √ 무 했다면: 2006년 9 월 26 일8. 퇴원 후 간호교육 계획1) 병에 대한 계속적 관찰에 대한 지시(OPD F/U) 없음2) 식이: milk feeding3) 퇴원후 투약 : 없음문제객관적 자료관련요소잠재성 체액부족? 광선치료? 불감성 수분소실 증가? 혈중 전해질, 헤마토리트의 변화? 소변량 감소? 묽은 변? 배변 횟수 증가? 피부탄력성 저하? 체온, 맥박, 호흡수 증가광선치료잠재성손상? 고혈중 빌리루빈? 계속되는 광선치료? 피부 발진광선치료고체온? 광선치료? 불충분한 수분 섭취? 체온상승? 기면? 경련광선치료부모역할 장애? 부모의 애착행위 결여? 불안부모- 자녀 애착결여간호진단 명목 표간호계획/중재평가광선치료와 관련된 잠재성 체액부족-섭취량/배설량의 균형이 유지된다.- 탈수증상이 없다.활력징후를 측정하고 탈수징후를 사정한다.? 섭취량/배설량을 관찰하고 8~12시간마다 체중을 측정한다.? 혈중 전해질, 헤마토크리트를 사정한다.? 요비중을 매일 측정한다.? 필요시 정맥 수액요법을 실행한다.섭취량/배설량의 균형이 유지되었다.탈수증상이 없어졌다.광선치료와 관련된 잠재성 손상- 망막, 생식기, 피부 손상이 없다.? 광선을 차단하는 눈 가리개를 한다.? 눈 가리개를 1일 1회 이상 교환한다.? 생식기 부위는 기저귀로 가린다.? 체위변경을 2~4시간마다 한다.? 빌리루빈을 1일 1회 이상 검사한다.? 수유 시간 도는 최소한 8시간 마다 광선치료를 중단한다.? 발진 등 피부상태를 사정한다.망막, 생식기, 피부손상이 나타나지 않았다.광선치료와 관련된 고체온- 정상 체온을 유지한다.? 체온을 자주 측정한다.? 주위 온도를 낮춘다.? 미지근한 물수건으로 닦는다.? 섭취량/배설량을 측정한다.

의/약학| 2009.02.20| 4페이지| 1,000원| 조회(450)

아동간호학, case study, 신생아 고빌리루빈혈

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당뇨병의 진단

당뇨병의 진단① 연령·체형 40세 이상으로 비만한 사람② 가족력 가까운 친척 중에서 당뇨병이 있는 사람③ 자각증상 갈증, 다음, 다뇨, 다식, 피로감, 체중감소 등의 증상이 있는 사람④ 당뇨병이 합병되기 쉬운 질환이 있는 사람 고혈압, 췌장염, 내분비 질환, 담석증⑤ 당뇨병 발병을 촉진하는 약물을 사용하고 있는 사람 다이아자이드계 혈압 강하제나 신경통에 쓰이는 부신피질 호르몬 인 스테로이드 제품을 장기간 복용하는 사람1) 당뇨병의 판정기준▶요당검사소변에서 당의 존재를 알아보는 방법으로 검사결과 양성으로 나오면 혈당검사를 하여 정확한 진단을 받아야 합니다(요당이 양성이라하여 모두 당뇨병은 아닙니다).▶ 혈당검사요당검사 결과 양성이 나오거나 당뇨병의 자각증상 등으로 인해 당뇨병이 의심이 되는 경우는 혈당검사를 하게 됩니다.당뇨병의 진단에 있어 혈당치의 기준은 공복 혈당치 126 mg/dL 이상, 식후 2시간 혈당치 200 mg/dL 이상을 기준으로 합니다.▶표준 포도당 부하검사아침 공복시에 혈액을 채취하고 포도당을 75 g 경구 투여한 후 1시간, 2시간의 혈당을 측정합니다.영양관리? http://blog.naver.com/upleejh/20025691418★ 당뇨병식사의 기본목표?1. 식사후 증가되는 혈당의 조절2. 저혈당증의 방지3. 표준체중 유지4. 지질대사의 정상화5. 동맥경화증의 예방?★?올바른 식사요법요령?1. 탄수화물의 공급원으로 곡류를 주로 섭취한다.2. 섬유소를 적절히 섭취한다.3. 설탕이나 꿀 등 단순당질은 피한다.4. 지방을 적절히 섭취한다.많은 지방의 섭취는 심장과 혈관질환을 초래하나, 지방을 너무 적게 섭취하면??????? 탄수화물과 단백질의 섭취가 많아지므로 탄수화물의 과다섭취로 인한 지질대사에?????? ?장애가 생길 수 있다5. 소금 섭취를 줄인다.6. 술을 삼가는 것이 좋다.모든 알코올 음료는 혈당 조절을 어렵게 할 뿐만 아니라 합병증에도 나쁜 영향을 준 다.7. 고지방 어육류군의 섭취는 줄이는 것이 좋다.소갈비, 소꼬리, 고등어통조림, 뱀장어, 유부, 치즈, 프랑크소세지 등이 고지방??????? 어육류군에 속한다.합병증이 있을 때의 식사요법1) 고혈압을 동반할 때(1) 염분섭취를 하루 5~10g으로 줄인다.??보통 한국인의 1일 염분섭취량은 15~20g 정도이다. 따라서 하루 5~10g으로 염분섭취를 제한하기 위해서는 소금, 간장, 고추장, 된장 및 조미료의 사용을 평상시의 절반 이하로 줄여야 한다. 또한 다음과 같은 염분이 높은 식품섭취를 제한합니다.곡 류 군 ?- 가염 처리된 과자류어육류군 - 소금에 절인 생선, 건어물,?젓갈류, 가공식품채 소 군 ?- ?김치, 깍두기, 짱아치류, 해조류지 방 군 ?- 마요네즈, 버터, 마아가린과 일 군 ?- 토마토주스기 ????타 ?- 국과 찌개류의 국물, 화학조미료(2) 표준체중을 유지한다.??과체중인 경우 체중을 줄이면 혈압이 호전된다. 따라서 섭취열량을 알맞게 줄여 조절에 특히 더 힘써야 한다.(3) 알코올 섭취를 제한한다.?2) 고지혈증이 있을 때(1) 포화지방의 섭취를 제한한다.??포화지방이란 것은 주로 동물성 기름에 포함되어 있는 것으로 혈액 내 콜레스테롤을 높이는 역할을 합니다. 따라서, 눈에 보이는 동물성 지방(비계, 삼겹살, 베이컨 등) 및 가금류의 껍질은 반드시 제거하고 먹습니다.(2) 콜레스테롤 섭취를 제한한다.??콜레스테롤이 높은 음식은 달걀 노른자, 메추리알, 물오징어, 마른오징어, 새우, 돼지간, 명란젓, 장어 등입니다. 이러한 식품은 1주일에 1~2회 이하로 섭취빈도 및 섭취량을 제한합니다. 하루 300mg 이내에서 섭취하도록 합니다.(3) 정상체중을 유지하고, 규칙적인 운동을 한다.(4) 섬유소가 많은 식품을 선택한다.???식이 섬유소는 식 후 혈당뿐 아니라 콜레스테롤과 중성지방의 농도를 낮추어 고지혈증을 개선 시켜준다. 식이 섬유소는 1일 20~25g을 섭취한다. 섬유소의 섭취를 증가시키기 위하여 잡곡류나 도정이 덜된 곡류, 콩류 등을 선택한다. 채소는 즙보다는 생야채로, 과일도 쥬스보다는 생과일을 이용하는 것이 좋다.?

의/약학| 2009.02.20| 3페이지| 1,000원| 조회(580)

당뇨병, 성인간호학, 당뇨병의 진단

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신경성폭식증

신경성 폭식증?정 의- 체중증가를 방지하기 위해 부적절한 활동(자가유발 구토, 완화제 남용)을 사용하고 폭식을 되풀이하는 삽화로 특징지어지는 섭식장애 (APA, 2000)- 반복적으로 '폭식'을 하고 그에 이어 체중증가를 방지하기 위한 부적절한 보상행동을 하는 것이 특징이며 간단히 폭식증이라고 부르기도 함- 폭식과 보상행동이 주 2회 이상의 빈도로 3개월 이상 지속적으로 있을 때 폭식증으로 진단폭식이란 한꺼번에 보통 사람들이 먹는 것보다 훨씬 많을 양을 먹으며 이 때 스스로가 먹는 것에 대한 조절 능력을 상실했다고 느낄 때를 말합니다. 가장 흔한 보상행동은 스스로 토하는 것이고 그 외에도 하제(설사약)나 이뇨제의 남용, 심한 운동이나 굶는 것 등이 있습니다.이런 환자들은 자기 스스로를 평가할 때 몸매나 체중의 영향을 지나치게 받는 특징이 있습니다. (예를 들면 몸매가 날씬하지 않으면 다른 어떤 장점들이 있어도 무시당하거나 사랑 받지 못할 거라고 생각합니다.)?원 인- 정서장애 (주요 우울장애, 자해행위, 자살행위 포함), 불안장애, 인격장애신경성 폭식증의 원인은 무엇일까요?거식증에서와 마찬가지로 여러 가지 요인들이 상호 작용하여 폭식증이라는 최종적인 결과로 나타납니다.① 생물학적 요인폭식증의 발병에 생물학적 요인이 기여한다는 증거들(예를 들면 약물치료가 효과가 있는 점)이 많지만 아직 구체적이고 직접적인 역할이 무엇인지에 대해서는 연구할 것이 많이 남아 있습니다.② 심리적 요인한마디로 얘기하면 자신을 가치 있게 여기는 마음 즉, 자존감이 낮은 것이 폭식증의 가장 근본적인 심리적 원인이라고 할 수 있습니다. 자존감은 주로 어린 시절의 중요한 인물(대개는 부모)과의 관계가 어땠는가에 따라 높게 형성되기도 하고 낮게 형성되기도 하는데, 예를 들면 어린 시절 부모가 차갑고 거절적인 태도로 대했거나 사랑을 주지 않았을 경우 자존감이 낮아지기 쉽습니다. 누구나 자존감을 유지하기 위해 노력하며 살지만, 자존감이 낮을수록 다른 사람들이 자신을 낮게 평가할까 봐 걱정을 많이 하고 한편으로는 남들로부터 높은 평가를 받기 위해 더 많은 애를 씁니다.낮은 자존감을 보상하는 방법으로 즉, 남들에게 높은 평가를 받기 위한 방법으로 몸매가 날씬한 것을 지나치게 중요하게 생각하는 사람들이 폭식증에 걸립니다.③ 사회적 요인아름다움의 기준으로 날씬한 몸매가 너무 강조되는 사회적 분위기가 폭식증의 발병에 중요한 요인입니다. 사실 날씬한 것이 미의 절대적인 기준일 수는 없습니다. 우리나라는 불과 20-30년 전만 해도 건강미가 더 중요하게 여겨졌지만 서구의 물질문명이 여과 없이 유입되고 이를 이용해 돈을 벌려고 하는 사람들(다이어트산업이나 패션업계)의 상업적 목적에 의해 우리나라에서도 아름다움의 기준이 반자연적인 방향으로 왜곡되고 있습니다.언제 폭식을 하게 되나요?① 심한 다이어트폭식을 하도록 하는 가장 직접적인 촉발요인은 심한 다이어트입니다. 다이어트 때문에 굶주림 상태에 빠져있는 환자들은 늘 허기가 져있고 먹는 것에만 몰두하게 됩니다. 이런 상태에서 다이어트 규칙을 어기고 금지된 음식을 조금이라도 먹게 되면 지금까지의 엄격한 자기통제가 무너지고 폭식을 하게 됩니다. 이는 이런 환자들이 가지고 있는 이분법적 사고 방식 때문인데 즉, 다이어트 규칙을 일단 조금이라도 어기게 되면 이를 보상하고 계속 다이어트를 하려는 노력보다는 완전 실패라는 절망감 속에서 다이어트 자체를 완전히 포기하고 폭식을 하게 됩니다.

의/약학| 2009.02.20| 2페이지| 1,000원| 조회(386)

정서장애, 정신간호학, 거식증, 폭식증, 자존감

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