사례관리 ; 개입계획세우기1. 클라이언트정보클라이언트 이름 : 김빛나성별 : 여나이 : 10세주소 : 전주시 완산구2. 의뢰경로 및 가족환경(생활상태)- 2002년 3월 국민기초생활수급권자로 책정되어 생계비를 지원받아 생활- 2003년 5월 동사무소에서 복지관으로 사례관리를 의뢰- 전주시 완산구에 거주하고 결손빈곤가정에서 부모와 성인이 된 두 명의 오빠와클라이언트가 생활- 클라이언트의 父가 가출한 상황으로 모자가정으로 가입되었으나 2005년에는 클라이언트 의 父가 집으로 돌아와 함께 거주하고 있어서 현재는 결빈가정으로 분류하여 관리3. 서비스 계획일- 2003년 5월 동사무소에서 복지관으로 사례관리를 의뢰- 2005년 3월 클라이언트의 단비지역아동센터이용- 2005년 10월 집중케이스로 관리 실시- 2006년 5월 소아정신과 병원에서 심리검사Intake sheet접수일시2003년 5월 ○○일접수자○○○ (인)대 상?노인 ?장애인 ◈아동 ?청소년 ?성인 ?기타성 명김빛나주민등록번호980510-2******생일5월10일주 소전주시 완산구전화번호123-4567비상연락관계:결혼상태◈미혼 ?기혼 ?별거( ) ?이혼( ) ?사별가족 및동거 사항성명관계연령결혼동거여부직업연락처기타김○○부52유○일용직이○○모48유○식당보조김○○오빠21무○대학생김○○오빠20무○대학생김빛나본인10무○학생대상자 분류(복수가능)◈거택보호 ?자활보호 ?한시생계 ?시자활 ?기타◈저소득가정 ?실직가정 ?모자·부자가정 ?소년소녀가장 ?기타주요 문제◈경제 문제 ?건강 문제 ?주택 문제 ?수발 문제 ◈정신 건강?아동 문제 ?가족 문제 ?자녀 문제 ◈대인 관계 ?법률 문제◈학교 문제 ?이성 문제 ?사회 자원 ?시설 입소 ?기타경제 상태월소득150 만원직업부-일용직모-식당보조소득원?연금 ◈생활보호(30만) ?저축 ?자녀보호 ◈임금(120만) ?기타건강 상태건강정도?양호 ◈보통 ?허약만성 질환◈무 ?유장애 유형?지체 ?시각 ?청각 ?언어 ?정신지체 ?정신질환?내부장애( ) ◈기타(경계성 지적기능)주거 상황?자가 ?전세(○○○○만원) ?월세(보증금: 월세: )◈무료 임대 ?기타( )▷구조 ?방○칸 ?부엌(공동, 단독) ?화장실(공동, 단독) ?거실(유/무)▷난방 ?기름 ?가스(LNG/LPG) ?연탄 ?기타필요 서비스◈:Ct욕구♣:W'er견해가사정서의료자립지원이동결연후원교육기타?세탁청소♣말벗?병 간호♣취업알선?외출동행♣결연후원◈사회교육?영정사진?반찬♣정서지지?병원동행?부업연결?행정업무?물품후원◈학습지도?도배?간식?안부전화?투약관리?기능훈련?금융업무?의형재?이미용?부엌일?생일상?물리치료?창업욕구?등록대행?의부모?목욕?수리?나누미?한방진료?보장구♣도시락?방문검진?행사참여대상자판정?우선 ◈차선 ?보류 ?기타Screening사례관리 대상자 선정사유(W'er견해)*Ct의 거주 지역 동사무소에서 사례관리가 필요한 가정으로 의뢰하여 상담한 결과 사례관리회의 필요성이 있어서 사례관리회의 대상자로 선정하였음Assessment Sheet구분내 용 기 술CT의 생활사*국민기초생활수급권자로 공적부조금30만원과 모가 식당보조로 근무해서 얻은 수입 120만원 총 150만원으로 생활함*Ct부는 결혼하고 지금까지 일정한 직장이 없어 간헐적으로 일용노동을 하고 있으나 가계에 보탬을 주지 않아 Ct모 혼자 식당 보조일을 하며 가족의 생계를 책임지고 있어 경제적 어려움이 큼*신체적 생리적으로 이상이 없으나 학습에 어려움을 겪는 학습장애를 보이며 또래의 다른 아이들로부터 따돌림을 받음, 이후 소아정신과에서 심리검사를 받은 결과 부적절한 부모역할 및 양육환경에 기인한 경계성 지적기능을 가진 것으로 평가됨*구강구조에는 문제가 없으나 말을 할 때 발음이 부정확하거나 혀 짧은 소리를 하는 등 부적절한 말하기 습관은 가지고 있어 주변에서 놀림을 자주당하기도 함*아이들의 잦은 놀림으로 심리적으로 위축되어 있어 또래 관계를 맺고 유지하는 사회성 기술이 부족하며, 부적절한 생활습관(잦은 지각, 늦은 취침시간)을 가지고 있다.*방과 후 복지관의 방과 후 프로그램을 이용하고 프로그램 이용 후 집에 돌아가면 대부분의 저녁시간을 혼자 보내다가 Ct모가 올 때까지 기다려 늦게 취침을 하는 편이다.CT의욕구 내용 및문제점 파악*Ct모 혼자 가족의 생계를 꾸려가기에 어려움*Ct가 인지적 불균형으로 또래 아동과 원만한 관계형성 및 또래 관계 유지에 어려움을 가지고 있음*또래의 다른 아이들과 비교하여 읽기, 쓰기, 말하기, 셈하기 등의 학습이 많이 부진함*인내와 끈기가 부족, 집중력이 낮은 편이다.CT의 강점 및능력 파악*어떤 일이든 자신감을 가지고 임하고 있으며, 교사의 가르침에 대해 적극적으로 수용하며 맡은 바 과업을 성실히 수행하는 편이다.*매사에 긍정적인 사고방식을 가지고 있으며 밝고 명랑하며 가족과 타인에게 애정표현을 잘 한다.비공식적 지지망의 능력 사정(가족, 이웃 등)*Ct부가 가계에 보탬을 줄 수 있음*오빠들이 정서적, 교육적, 경제적으로 지지망이 될 수 있음공식적 지지망의능력 사정(학교, 직장 등)*국민기초생활수급권*‘단비지역아동센터’의 방과 후 프로그램 이용Planning Sheet문제·욕구우선순위결과목표서비스비고형태제공자횟수시간·양비용신체적문제? 언어치료언어치료사주 1회1회1시간무료학습의문제? 복지관에서 사회교육, 영어 국어, 수학 수업을 받을 수 있도록 한다.사회교육서비스사회교육담당자주 3회1회2시간무료자원봉사를 연결하여 수학,영어,국어등 기초과목에 대한 수업을 제공한다.담당사회복지사경제적문제? Ct부모님의 취업을 위해 직업교육과취업 알선서비스를 제공(직업훈련후 재취업필요-정규직으로의 전환을 고려(직업 소개등)자립지원서비스직업전문학교6개월1회6시간국비무료지역 내 직업전문학교와 연계하여 Ct부에 대한 직업교육을 실시하고 취업을 알선한다.? 오빠들에 대한 구체적 언급이 없지만, 아르바이트 연계를 통한 자립적으로 용돈을 해결할 수 있는 연계가 필요* 아르바이트 전문 사이트소개와홈페이지 사용방법 및 아르바이트채용 정보 실시간 제공.? 결연 후원금 지급사회지원서비스담당사회복지사1일 1회?무료ct의 영양상태를 고려한 도시락 제공.?? 학교 무료급식 신청? 도시락 배달 서비스 제공(푸드뱅크 연계)정서적문제? 사회성기술 증진 훈련사회교육서비스,치료서비스사회교육담당자월 2회1회1시간무료또래집단 학습프로그램 참여? 자아 존중감 프로그램 제공사회교육담당자월 2회1회1시간무료‘멋진 나’프로그램 참여? 놀이치료놀이치료사주 1회1회1시간무료아동발달센터 연계? 치료레크레이션놀이치료사주 1회1회1시간무료?? 정신과 치료 서비스 제공정신과의사??무료? 아이돌보미 서비스? 멘토 연결 (자원봉사자)담당사회복지사???. 그외의 시설을 연계(교회, 성당 등 지지집단인 동시에 또래집단을 제시)???또래 집단을 만나서 사회성을 키울 수 있는 단체와의 연계놀이치료아동들은 치료자와의 친밀하고 수용적인 관계경험과 반영적 경청, 긍정적이고 효과적인 의사소통 및 자유놀이를 통해 축적된 긴장, 좌절, 불안, 공격심, 두려움, 당혹감, 혼란 등을 표출하고 조절하며 이러한 치료과정을 통해 아동의 자아기능을 강화하고 자신의 문제를 통찰하여 대처할 수 있는 힘을 갖게 됨으로써 심리적 성숙을 이룬다. 그러므로 놀이치료는 역기능적인 가정, 사회환경으로 인해 정서적이고 행동적인 장애를 가진 아동들에게 매우 효과적인 상담방법으로써 가정에서 나타날 수 있는 아동방임, 비일관적, 거부적 양육태도, 가족스트레스 등의 원인으로 인한 문제에 전문적인 접근이 가능한 매개체가 될 수 있다. 놀이치료는 아동의 긴장, 불안을 완화시키고 치료관계를 촉진하며 자신의 생각을 표현할 수 있는 놀이도구를 통해 이루어지는데 Ginott(1961)은 관계(rapport), 정화(catharsis), 통찰력(insight), 현실검증(reality testing), 승화(sublimation)를 이끌어 낼 수 있는 놀이감을 선택하도록 하고 있다. 즉 인형집, 가족인형, 점토, 그림도구, 동물모형, 자동차, 전화기, 손인형, 레고, 블록, 총, 모래놀이도구, 트렘플린, 북, 아동용 싱크대 등의 놀이도구들이 요구된다. 또한 놀이치료는 상담자와 아동이 1:1로 진행되는 개별상담과 문제유형별로 구성된 2-3명의 아동과 상담자가 함께하는 집단의 형태로 운영될 수 있고, 아동에게 새로운 인간관계경험을 제공함으로써 아동은 그동안의 박탈, 소외로 인해 형성된 타인에 대한 거부나 무관심, 현실도피, 억압 등이 약화되어 양육자와의 애착으로 진전되고 또래와의 협동을 통해 대인관계능력을 향상시킬 수 있고, 치료자는 부모상담을 통해 부모의 양육방식변화를 모색할 수 있다. 이를 위해서는 치료자와 치료적 관계형성능력, 상담목표, 놀이도구의 창의적 사용 및 계획기술, 반응촉진기술, 치료시간 등이 필수요소가 된다. 이러한 놀이치료의 과정은 친밀감 형성과 놀이방법을 배우는 초기단계, 퇴행과 상흔(trauma)의 정화가 이루어지는 중기단계, 충동통제와 자아상(self image)의 실제적 관계검증이 이루어지는 종료단계로 구성되며 종결과 사후관리를 통해 아동의 환경적응에 대한 지속적인 보호(care)가 이루어지게 된다. 대체적으로 20-24회기의 상담이 주 1-2회 정도 40-50분씩 실시되며 과정평가를 통해 그 기간이 더 연장되거나 줄어들 수 있다.
1. 사례 개요1) 클라이언트 사정클라이언트는 알콜리즘인 전 남편과 2007년 1월에 이혼을 한 후 여성 가장으로 생계를 이어나가고 있다. 전 남편은 음주 후 아이들과 아내를 폭행하였고, 경제적으로 무능력하여 생활상의 어려움이 있는 상태에서 이혼하게 되어 빈곤의 어려움이 지금까지 지속되고 있다. 클라이언트는 노점상 일을 하며 생계를 이어 나가고 있으나, 수입이 일정하지 않아서 안정적인 소득원을 확보하기 어려운 상태에 있다. 클라이언트는 안정적인 일자리를 구하고자 하나, 2세 자녀가 있어 집중적인 클라이언트의 보육이 요청되고 있어, 근로활동에 제약이 많이 따른다. 따라서 클라이언트는 비정기적이면서도 시간에 구속되지 않는 직업을 구하다 보니 노점상을 하게 되었다.클라이언트는 1억 2천만의 부채를 가지고 있으며, 안정적이지 못한 수입으로 인하여 지속적으로 지출되어야 하는 공과금 및 집세 등이 밀려 있어서 생활상의 어려움에 봉착한 상태에 있다. 클라이언트는 풍족했던 시절의 큰 부피 살림들이 집안에 어지럽게 배치되어 있으며, 반지하로 통풍과 햇볕이 잘 들지 않는 곳에서 생활하고 있다. 단칸방에 클라이언트의 노모까지 포함하여 5명의 식구가 지내기는 매우 협소한 공간이다. 최근 단전으로 인한 생활상의 위기도 체험하여, 클라이언트는 기초생활에 대한 불안감을 가지고 있다.클라이언트는 기초생활에 대한 어려움을 호소하였고, (집세 4개월 미납과 단전, 단수 위기, 양육비 등 기초생활비 부족) 소아당뇨 환자인 첫째 예림이의 인슐린 조절에 따른 치료비용의 부담, 이혼 후 경제적 빈곤 및 지지체계 부족으로 심리적 불안을 겪고 있으며, 빈곤상황이지만 세 자녀의 재능을 개발시키고자 한다.2) 가족 사정(1) 김예림(가명) - 첫째 딸소아당뇨 치료 중에 있으며, 이로 인한 치료비에 대한 부담과 사회활동의 제약이 있다. 신경정신과적 문제로 인하여 소아당뇨 치료와 신경정신과 치료가 함께 병행되고 있다. 매 주 마다 치료를 위해 의원을 방문하여야 하며, 치료비 외의 교통비 등 관련비용 지출이 있다. 합병증 예방과 할당조절에 효과적인 인슐린 펌프 시술이 필요하다.인슐린펌프가 성공적으로 시술되면, 신체적 기능이 향상되어 일상 활동을 하는데 도움 이 될 것이며, 근로활동을 통해 가정이 경제적으로 안정되면 다시 학업을 위한 준비를 하 고자 한다.? 강점- 목표의식이 있음 : 웨딩디자이너가 꿈- 맏딸로서 책임감 있게 행동함. : 母와 함께 집안일을 자주 의논하며, 자신의 의견 이야기함.(2) 김예지(가명) - 둘째 딸초등학교 시절부터 연기학원에 다니며, 방송연예에 관심을 많이 가지고 있다. 최근 연 기학원 오디션에서 가능성이 있다고 하며, 연기학원을 등록할 것을 제안하였으나, 가정 형편상 등록이 어렵게 되자 한동안 우울한 모습을 보였다.? 강점- 또래관계에서 주도적 역할 : 또래관계 원만, 주위 친구들에게 인기 많음- 교회 자원 활용 : 교회의 공부방 이용, 목회자로부터 장학금 받음- 방송 연예 재능 : 어려운 가정형편에 구애받지 않고 자신의 꿈을 소중히 여기며, 기회가 되면 방송연예 분야로 가고자 함(3) 김예서(가명) - 막내 딸최근 모유에서 이유식 전환단계로 들어섬. 모유 수유 기간을 오래 가지므로 인하여 母 와 떨어지는 것을 더욱 힘들어 함. 클라이언트와 잠시라도 떨어져 있으면 울음을 멈추지 않는 분리불안을 보임. 슬기의 양육을 전적으로 책임질 수 밖에 없는 상황이라 근로활동을 하는데 어려움이 따른다.
▶ Freud의 정신분석이론※ 프로이드의 이론을 이해하기에 앞서, 프로이드를 이해하기 위해 필요한 것들을 살펴보자.Sigmund Freud(1856~1936)는 오스트리아의 의사였다. 그는 1856년에 태어나 1939년까지 살았으며, 스스로 ‘정신분석(psychoanalysis)’이라 명명한 ‘심리학(psychology)'의 새로운 분야를 개척한 것으로 유명하다.프로이드는 왜 그렇게 유명한 걸까?그 이전의 심리학은 행동을 관찰하고 묘사하는데 그친 반면 프로이드는 무의식의 특성과 역할을 통하여 행동을 분석하고 설명하는 데까지 나아간 것이다. 그 후 정신분석은 오늘날까지 신경증과 정신병을 치료하는 다양한 방법들의 기초가 되고 있다.프로이드의 연구는 대부분 무의식과 관련된 것이었다. 물론 그가 무의식의 정신작용에 대한 개념을 최초로 만들어낸 것은 아니다. 그 이전에도 무의식이라는 개념은 존재했다. 그러나 무의식이라는 개념을 의학적인 치료에 적용하고, 무의식을 공식적으로 이론화한 것은 프로이드가 처음이었다. 프로이드가 무의식에 대한 과거의 개념들을 재정립할 수 있는 적절한 시대와 장소에 살고 있었다고 볼 수 있다.정신분석이 도대체 뭐길래?정신분석이란 프로이드가 신경증이나 다른 정신적인 문제가 있는 환자들을 치료하면서 개발해 낸 심리학의 한 영역이다. 정신분석에는 세 가지 측면이 있다.첫째, 정신분석은 무엇보다 정신적 장애가 있는 환자들을 치료할 목적으로 시행하는 치료법의 하나이다. 정신분석적 치료는 무의식에 대한 이론과 무의식과 의식의 상호작용 방법에 대한 것을 다룬다.둘째, 정신분석은 인간의 인격이 어떻게 발전하고, 어떻게 작동하는지를 설명한다.셋째, 정신분석은 개인이 타인과의 관계에서, 그리고 사회 속에서 어떻게 가능하는 지에 대한 이론을 제공한다.프로이드를 이해하기 위한 또 다른 특징프로이드가 지냈던 빈이라는 사회가 갖고 있던 몇몇 특징들은 프로이드가 자신의 이론을 정립해 나가는데 깊은 영향을 주었다.? 빈은 극히 부르주아적(중산층의 물질적이고 보수적인)인 사회 데 관심을 가졌다. 그 과정에서 프로이드는 무의식이라는 인간 정신의 심층구조에까지 이르게 되었으며, 인간의 정신활동은 바로 의식과 무의식, 원초아와 초자아 사이에 일어나는 갈등의 결과로 간주하였다.《주요개념》1. 성격 구조프로이드는 성격을 원초아, 자아, 초자아의 세 가지 구조로 구분하고 행동은 세 구조가 상호작용한 결과라고 보았다.? 원초아(id) : 정신적 에너지의 저장소로 성격의 원초적(일차적), 본능적 요소다. 즉, 원초아는 행동의 힘을 부여하는 근원적인 생물학적 충동(먹고, 자고, 배변하고, 성관계를 하는 것)을 저장하고 있다. 원초아는 생물학적 충동을 지연시키지 않고 즉각적으로 만족시키려고 하는 쾌락원리의 지배를 받는다. 그 뿐 아니라 일차과정으로 원시적 ? 비논리적 ? 환상지향적이다.? 자아(ego) : 현실원리에 따라 작동하는 성격의 의사결정 요소다. 자아는 즉각적인 만족을 추구하려는 원초아와 현실을 중재하는 역할을 한다. 즉, 자아는 사회규범, 규칙, 관습과 같은 사회적 현실을 고려해서 행동을 결정한다. 자아는 원초아의 충동을 적절히 만족시킬 수 있는 상황을 발견할 때까지 지연시키는 현실원리에 따른다. 또한, 자아는 원초아의 욕구를 최대한 만족시켜 주려고 노력한다. 이는 이차 과정으로 합리적이고 현실적이어서 문제해결적인 사고를 한다.? 초자아(superego) : 자아가 현실을 고려하는 데 비해 초자아는 무엇이 옳고 그른가에 대한 사회적 기준을 통합하는 성격의 요소다. 대부분의 사람은 아동기 동안 부모의 가치관, 선과 악, 도덕과 같은 사회적 규범을 내면화한다. 초자아는 도덕성을 추구하나 그 요구가 지나치면 죄책감을 느끼게 된다.2. 인식의 수준프로이드가 인간의 성격을 이해하는 데 공헌한 것 중에서 가장 큰 공헌은 마음의 세 가지 수준을 제시한 것이다. 프로이드는 눈에 보이지 않는 인간의 정신을 일종의 지도로 제시하여 가시화 하였다. 이것은 인간의 정신을 의식(consciousness), 전의식(preconsciousness) 및 무의식(un처럼 사람들은 계속되는 내적 갈등 속에서 생활하고 있다. 프로이드는 성이나 공격충동에 대한 갈등이 더 강력하다고 하였다. 그가 성과 공격충동을 강조한 이유는 다음 두 가지다.첫째, 성과 공격성은 다른 어떤 기본적인 동기보다 더 복잡하고 사회적 통제를 받을 가능성이 높다.둘째, 성적 또는 공격적 행동을 통제하는 규범은 미묘하며, 일관성이 없다. 따라서 성과 공격충동이 가장 중요한 혼란의 원인이 될 수 있다. 단순히 배가 고프다거나 목이 마르다면 쉽게 해소할 수 있지만 성적 ? 공격적 욕구는 쉽게 합리적으로 만족시킬 수 없다. 이처럼 성적 ? 공격적 욕구의 표현은 사회규범의 제약을 받아 다른 욕구보다 좌절되기 쉽다.4. 불안불안은 이드와 자아, 초자아 사이의 갈등 때문에 나타난다. 프로이드는 불안을 무엇인가 잘못되었다는 경계경보로 생각했다. 그리고 그 불안의 종류를 다음의 세 가지로 구분했다.? 현실적 불안 : 현실적 불안은 자아에 의해 생기며 외부 세계의 실제적인 사건들로부터 생긴다.? 신경증적 불안 : 신경증적 불안은 이드로부터 생기며 이유가 불분명하고 초점이 없는 경우가 많다. 신경증적 불안은 현실 세계의 실제적 사건들과의 연관이 없어도 발생한다.? 도덕적 불안 : 도덕적 불안은 초자아에서 생겨나며 우리들에게 어떤 것이 ‘부적절하다’라고 말하는 양심의 목소리이다.5. 방어기제방어기제는 불안으로부터 자아를 보호하기 위해 생긴다. 만약 방어기제가 없다면 불안은 정신 건강에 아주 큰 위협이 될 것이다. 방어기제는 무의식적으로 작용하며, 적절한 방어는 건강한 것이다. 그러나 너무 강해지면 손상을 입히기도 하는데, 그 방어를 유지하기 위해 정신적 에너지를 너무 많이 소진하기도 하고, 실제로는 주의를 기울여야 할 부분을 덮어 버리기도 하기 때문이다. 즉 방어기제는 불안으로부터 도피하는 전략인 것이다.? 억압 : 억압은 불안이나 위협 따위를 무의식 속으로 밀어내려는 방어기제이다. 우리는 수치스럽고 창피하고 죄의식을 느끼게 되는 경험을 곧잘 의식수준 이하로 묻어 버리려고 서로 다른 사람의 여러 가지 특별한 성질을 자기 내부로 끌어들이는 경향을 말한다.ex) 자신이 영화나 TV에서 등장하는 주인공인 것처럼 느끼는 경우ex2) 자신의 아들이 일류 대학에 합격했다고 아버지가 자랑하는 경우? 보상 : 자신의 결함과 무능에 의해 생긴 열등감이나 긴장을 해소시키기 위하여 장점 같은 것으로 그 결함을 보충하려는 행동이다. 즉, 정신적 ? 신체적 부족이나 열등감을 다른 것으로 대치하여 만족을 얻고자 하는 행동이다.ex) 외모가 자신이 없는 여성이 좋은 옷이나 소지품으로 사람들의 시선을 끌려고 하는 경우ex2) 지체불구아가 신체결함을 극복하기 위해 학업에 열중하여 대성하는 경우ex3) 자식이 없는 부부가 동물이나 화초에 정성을 쏟는 경우? 합리화 : 실망을 주는 현실에서 도피하기 위해 그럴듯한 구실을 붙이는 것을 말한다. 즉, 상처 입은 자아에게 더 큰 상처를 입히지 않으려고 설명하여 빠져나갈 합리적인 이유를 만들어내는 일종의 자기기만의 방어기제이다.ex) 시험에 실패한 학생은 그 책임이나 원인을 자기의 노력에서 찾기보다는 교사의 출제나 교수방법에 돌리는 경우ex2) 여학생에게 데이트 신청을 했다가 거절당한 남학생이 그 여학생이 못생겨서 그만두었다고 결론을 내림으로써 자신을 위로하는 경우? 승화 : 각 개인이 사회적으로 용납될 수 없는 근본적인 충동을 사회적으로 용납된 생각이나 행동으로 표현함으로써 적절하게 전환시키는 자아기능이다. 즉, 승화는 자아로 하여금 충동의 표현을 억제하지 않고 목적이나 대상을 변화시키기 때문에 문제가 있는 충동을 유일하게 건전하고 건설적인 방법으로 다루는 기제라고 볼 수 있다.ex) 노총각이 연애에 실패했을 경우 그 아픔을 달래기 위해 다른 방향에서 노력하여 박사학위를 취득해서 명예를 추구하는 경우ex2) 학업 성적이 좋지 못한 어린이가 학우 돕기, 청소, 교통정리 등에 열심인 경우ex3) 자신의 공격적인 충동을 권투 경기를 통해 발산하여 사회적으로 환영받는 위대한 권투 선수가 되는 경우? 투사 : 투사는 외형적으로. 그의 발달이론은 심리성적 단계이론이라고 하는 이유는 각 발달단계에 특징적인 성적 충동이 이후의 성격에 영향을 미치기 때문이다.? 구강기(oral stage) : 구강기는 발달의 첫 번째 단계로, 태어나고 약 1년 동안 지속된다. 이 단계에서는 주로 깨물기나 빨기와 같은 구강욕구를 충족시킨다. 프로이드에 따르면, 이 단계의 수유 경험은 후기 발달에 중요한 역할을 한다. 구강기에 고착)되면 빠는 행동과 관련하여 강박적인 흡연습관과 같은 행동으로 발전할 수 있으며, 이 단계에서 구순적 욕구를 적절히 충족시킨 사람은 다른 사람과 쉽게 친밀한 관계를 형성할 수 있다.? 항문기(anal stage) : 항문기는 1~3세까지 이어지며 유아가 대변과 소변의 조절 방법을 배우는 ‘대소변 가리기’의 시기와 일치한다. 유아는 이 단계에서 배변훈련을 통해 처음으로 사회적 통제를 경험한다. 유아들은 ‘깨끗하다’고 칭찬을 듣고 ‘바르게’ 일을 보라고 유도된다. 반면에 유아가 무엇인가를 ‘잘못하게’되면 억압적인 죄의식과 수치심이 생기게 된다. 항문기에 고착된 경우에도 후에 다양한 행동 양식으로 나타난다.# 항문적 방출 행동 : 이것은 대변을 부적절하게 본 것에서 기원한다. 이런 방법으로 항문기에 고착된 성인들은 흔히 더럽고 지저분하며 반사회적인 경향을 갖는다.# 항문적 보유 행동 : 이것은 대변을 참는 것에서 기원한다. 이런 방법으로 항문기에 고착된 성인들은 병적으로 깔끔하고 깨끗하며, 정리하기를 좋아한다.? 남근기(phallic stage) : 3~6세경으로, 이 단계에서는 생식기를 통해 쾌감을 추구하는 오이디푸스 콤플렉스)가 나타난다. 즉, 남아는 어머니에 대해 성적으로 접근하고 아버지를 경쟁상대로 보아 적대시한다. 이에 비해 여아는 이성인 아버지에 대해 특별한 관심을 기울이고 남자 아이와 자신의 성기가 다르다는 것을 알고 부러워하는 남근선망(penis envy)을 경험한다. 프로이드는 여아가 자신의 해부학적 결함이 어머니 탓이라고 보고 적대감을 느끼게 된다고 하였다. 요컨대, 이다.
사회복지실천기술론 사례관리
