*나* 스토어

*나*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

20개
전체 판매량

229개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 20개

지역사회간호 요약정리

●가정간호의 개념을 안다.? 가정간호 : 개인이 살고 있는 장소에서 제공되는 건강관리와 건강과 관계되는 서비스를 현장에서 조직 활동과 결합된 직무의 힘으로 발전시키는 것.개인이 살고 있는 장소에서 건강상의 문제나 일상생활에 지장을 초래 하였을 때 이에 필요한 직접적인 도움을 줄 뿐만 아니라 그의 생명과 건강을 유지하 고 질병이나 상해로부터 회복을 목적으로 자신을 비롯한 모든 사람으로부터 제공되는 간호? 1990년 1월 가정간호 전문간호사 과정에 관한 규정이 부가된 이후 국내의 각계(의사, 간호사, 대학 및 대학원, 의료기관, 민간단체, 국가, 지방자치단체 등) 간호제공의 내용, 사업 조직체계, 운영범위 등이 상당한 차이를 보이고 있어 아직 구체적인 실시 방안을 모색하기 위한 의견 접근이 필요.●가정간호사업의 범위와 내용을 이해한다.“의료기관의 개설 중 의료인은 의료기관을 개설하지 아니하고는 의료업을 행할 수 없다”는 의료법 30조의 예외 규정 5 항목 중 4 항에 “보건복지부령이 정하는 바에 의하여 가정간호를 실시하는 경우”로 명시됨.① 가정간호의 범위는 간호, 검체의 채취 및 운반, 투약, 주사, 응급처리 등의 교육 및 훈련, 상담, 건강관리에 관한 다른 보건의료 기관 등에 의뢰② 가정간호를 실시하는 간소하는 의료법 시행규칙 제 54조 1항 4호의 규정에 의한 가정전문간호사이어야 함.③ 가정간호는 의사 또는 한의사가 의료기관에서 계속적인 치료와 관리가 필요하다고 판단하여 가정전문가호사에게 치료 또는 관리를 의뢰한 자에 한하여 실시함.④ 가정전문간호사는 가정간호 중 검체의 체취 및 운반, 투약, 주사 또는 치료적 의료행위인 간호를 하는 경우에는 의사 또는 한의사의 진단과 처방에 의하여 함,유효간은 처방일로부터 90일까지⑤가정간호를 실시하는 의료기관의 장은 가정전문간호사를 2인 이상 두어야 함⑥가정간호에 관한 기록을 5년간 보존⑦ 가정관호의 질 관리 등 가정간호의 실시에 필요한 사항은 보건복지부 장관이 따로 정하는 바에 의한다.●가정간호사업의 제도적 의미를 확인nitoba 의 가정간호사업을 소개해 캐나도를 대표하고자 한다. Monitoba지역의 Home care체계는 중앙정부에 연계된 형태로 운영된다. 보건부의 계속관리 사업 부서 (office df continuing care)는 전체 기존 단위 조직에 제시된 가정간호 정책에 대한 책임을 지우고 있다. 그 정책은 8개의 지속 관리지역 사무소를 통해 실시한다. 지역 (region)에서는 구역 사무소를 세분화하며 농촌 지역에서는 하부 사업소로 구분된다.6)영국영국의 중앙정부는 일반적인 정책을 구성하고 가정간호 사업에 대해 지침을 제시하였으며 Home care와 Home help서비스 제공에 대해 책임지고 있는 지방정부에 부분적인 재정지원을 한다. 각 지역 Home help는 사회봉사의 한 부분이며 그 예산에서 지불한다. 이 연계된 지방 자율성의 결과는 사업의 개혁을 이끌수 있다. 그러나 Home help 는 국가와 지방세으 재정으로 대상자 요구를 기초로 가능한 한 대상자 이익관점에서 제공한다.7)미국미국은 1983~1986년 사이에 각 병원이 빠른 속도로 성장한 부분이 Home care 산업이다.즉,social security act로 Medicare와 Medicaid가 주로Home care program에 필요한 비용을 책임지고,Home care에 대한 Medicare의 지침은 임종 (Hospice care),재활(rehabilitation)기술간호(skilled care)가정간호보조(Home health aide)건강유지(Health maintenance)를 포함하며 Medicaid는 중재간호(Intermediate cae)개별간호(personal care)재활, 가정간호보조(Home health aide)등이 적용된다.1983년에 467 DRGs (Diagnostic related group)에 의하여 조기 퇴원한 환자에 대한 계속 치료(정맥주사치료 .신장투석 ,화학요법 치료등)가 Home care수요를 급증 시키면서 주에 따라서는 50:50으로 지출되었던 주정부 종사한 경험이 있으면 할 수 있도록 되어 있다.표 2-6-9.우리나라 사회 복지시설장의 자격 기준법내용아동복지법?직업훈련교사,간호사,영양사로서 사회 복지사업에 5년 이상 종사 한 경력이 있는 자영유아보육법?보육교사 1급의 자격을 가진 자,간호사 또는 영양사로서 사회복지업무에 5년 이상 종사한 경험이 있는자.모자 복지법?사회 복지사 2급 이상 자격 소지자윤락 행위 등방지법 시행규칙?사회 복지사 2급 이상 자격 소지자2)우리나라 사회복지시설별 간호사의 역할표 2-6-10.우리나라 사회복지시설별 간호사의 역할구 분간호사의 주요 역할사회 복지관?지역사회 보건조직의 관리자?방문간호?클리닉 운영?상담 및 교육-개인,가족,집단 건강교실 운영-자원봉사자 교육보육시설(탁아소,장애자 시설등)?주기적인 건강검진 및 건강상담?정기적인 예방접종 실시?균형있는 식이 섭취?바람직한 건강습관지도 및 식습관 형성?안전한 위생 및 환경관리 및 제공?사고예방 및 응급처치?보육교사 교육?영유아 건강기록을 작성하여 학교와의 연계?대상자 발달과제를 성취할 수 있도록 보육교사와 협력노인복지시설?노인복지시설 개설 및 운영?환자 간호 제공?일상생활 돌보기?노인의 전인적 간호제공Nursing home 및기타 위탁 시설?설립 유형에 따른 다양한 프로그램 및 역할 개발 필요●사회복지서비스와 지역사회간호사업의 발전 방향을 제시할 수 있다.사회복지 서비스는 현대인의 상호관계 및 역할에 대한 욕구를 충족시키려는 사회적 고안이다. 가족생활을 보호하거나 회복케 하고 개인이 그이 내적 문제를 대처하도록 도우며, 개인의 성장발달을 돕고 정보제공과 인내, 옹호, 그리고 구체적 도움을 통하여 사회자원에 접근을 촉진시키는 기능을 말한다. 사회복지 서비스의 유형은 서비스의 범위, 양, 접근방법, 국민소득, 문화, 정치요인 등에 따라 다르다.< 사회복지 분야의 지역사회 간호사업의 개발을 위해 우선적으로 고려해야 할 것 >- 사회복지 분야에서 지역사회 간호대상, 목표, 간호사의 활동의 규명- 지역사회복지 분야에서 지역사회 간호사에무이며 보건사회국은 보건위생과 의약과 사회과를 두어 보건업무의 분담을 하고 있다.(2) 광역시와 도 보건행정 업무광역시과 도 보건행정 조직은 지방자치단체의 규정에 따라 담당관 및 각과의 조직과 소관 사무는 행정자치부장관의 승인을 얻어 광역시와 도의 규칙으로 정하게 되어 있어 각 광역시와 도의 실정에 따라 보사행정조직의 크기와 업무분장 등에서 다른점이 많다광역시와 보건행정 업무는 보건사회국 관할 사무이며 사회복지. 근로복지, 보건위생에 관한 사무를 담당한다 도 보건행정업무는 환경보건국 관할 사무이며 환경관리, 환경정비, 수질보존, 보건위생에 관한 사무를 담당한다(3) 민간보건조직종류① 대한결핵협회결핵의 근절과 호흡기 질환에 관한 학술적 국제 교류, BCG 백신의 생산과 연구에 관한 사업등을 하고 있다② 대한가족보건복지협회③ 대한적십자사④ 대한나병관리협회⑤ 한국건강관리협회(1986년 11월 기생충 박멸협회와 병합)⑥ 기타의 기관산업보건협회, 대한산업간호협회. 대한의학협회. 대한한의사협회. 대한치과의사협회, 대한간호협회, 대한조산사협회. 대한약사협회등이 있다.보건의료관련 연구기관으로는 한국보건사회연구원, 한국의료관리연구원, 국립보건안전연구원등이 있다 노인과 아동 및 여성복지기관으로 대한노인회, 한국노인복지시설협회, 한국부녀복지연합회, 한국여성단체협의회, 한국아동복지시설협회가 있다.●지역 사회 간호행정을 설명 할 수 있다.지역 사회 간호의 관리 과정은 기획,조직,지도 및 평가의 네가지 기능으로 나눠진다. 다음에서 지역 사회 간호행정에 대하여 알아보기로 한다.1. 기획(Planning)기획이란 지역사회 구성원들이 사용할 수 있는 자원을 만들어 내거나 개선 혹은 제거함으로써 변화를 가져온다. 지역사회 간호사는 변화이론에 대해 알고 실무에 적용 할 수 있는 기술을 개발하여야 한다.기획은 목표와 수단을 결정하는 것으로 조직 내의 모든 단계에서 이루어지는 관리기능이다. 아마도 기획은 가장 많은 시간을 소요하는 복잡한 관리 기능이라 생각된다.관리의 모든 수준에서 기획 과정은 의체계적인 모자보건 업무를 수행할 수 있는 심화교육이 없다.(3)모성보건 서비스의 질적 향상1998년도 가족보건사업 평가 세미나에 의하면 1997년 전국 조사에서 산전관리, 시설분만이 모두 99% 이상으로 높게 나타났으나 서비스 내용이 표준화되어 있지 않고 미혼모나 지불능력이 없는 일부 생활보호대상자에 대한 적절한 산전관리가 없다.(4)고위험 대상자 관리고위험 임부관리에 대한 정보망 구축 부채 및 의료기관의 치료적 서비스에 대한 지불보상 체제 , 및 보건소 단위의 고위험 임부의 예방적 교육, 그리고 추후 관리가 소극적이다.(5)산후관리 수진율1998년도 가족보건사업 평가 세미나에 의하면 1997년 전국 조사결과 산후관리 수진율은 농촌 77%, 도시 81.7%로 나타났으나 의료기관과 보건기관과의 연계장치가 부족하여 계속성 있는 서비스가 제공되지 못하고 있다.(6)가족계획 실천율조남훈(1998)의 연구에 의하면 가족계획 실천율은 1970년데 24.5%, 1991년도 9.4%로 증가하며 합계 출산력은 1960년 6.0%이던 것이 1970년 4.4%, 1980년 2.8%, 1991년에 1.6%으로 감소하고 있는 것으로 나타났다.(7)인공임신중절1970년 유배우 가임여성의 인공임신중절 경험실태 30%, 1980년대는 50% 수준에 이르러 20년 동안 증가추세로, 황나미(1998)의 연구에 의하면 1997년 가임여성(15~49세) 중 인공임신중절이 26.1%, 그리고 유배우 가임여성의 19.3%가 인공임신중절을 2회 이상 경험 한 것으로 나타났으며, 미혼 여성의 임신중절을 포함한다면 여성의 인공임신중절은 매우 높은 편이다.(8)출생성비출생성비는 1998년 현재 남아 100명당 여아 113명으로 출생성비의 균형관리가 필요하다.(9)영유아 예방접종률1994년 BCG 98%, DPT & Polio(3차 완료) 99%, 홍역 94%, B형간엽 98%로 보고되고 있으나, 1997년도 보건복지부 통계연감에 의하면 백일해 7건, 홍역 65건, 유행성이하선염 254건 등이 부분적으로 발이상)

의/약학| 2009.01.30| 24페이지| 2,000원| 조회(579)

사회복지, 보건행정, 모자보건, 지역사회간호, 가정간호사업

미리보기

닫기
지역사회간호 요약정리

Ⅲ. 지역사회간호관련 보건학적 개념제2장 인구학1. 가족계획의 개념을 설명할 수 있다.가족의 시작기인 부부가 그들의 자녀에 대한 출산계획(출산시기, 간격, 자녀수)을 결정하여 건강한 자녀의 출산과 양육을 계획하고 결정하여 모성의 건강과 가족의 건강을 향상시키고자 함.2. 가족계획의 역사와 우리나라에서의 가족계획변천사를 설명할 수 있다.1)영국의 경제학자인 Thomas Robert Malthus(1777~1834)의 ‘인구론’: 인구의 증가가 인간생활에 위험을 주어 미래가 낙관적일 수 없다고 경고2)Margaret Sanger(1883~1966) 여사: 뉴욕 빈민가의 보건 간호사로 여성해방적 산아제한 운동을 실천운동으로 전개(피임의 필요성을 역설)3)1984년 23개국 대표가 모여 국제가족계획위원회(International Committee Planned Parenthood)를 런던시에 설립.1952년 국제가족계획연맹(International Planned Parenthood Federation : IPPF)으로 정식 발족4)우리나라의 대한가족계획협회 : 1961년 정회원으로 가입1)제1차 가족계획사업(1961~1965)ㄱ. 다남다복의 전통관념을 타파하기 위해 숫자 제한.ㄴ. 루프가 처음 도입ㄷ. “알맞게 나아서 훌륭하게 기르자.”, “많이 낳아 고생 말고 적게 낳아 잘 키우자”2)제2차 가족계획사업(1966~1970)ㄱ. 1966년에는 출산율이 5.0 정도, 가족계획 실천율은 25%ㄴ. 3ㆍ3ㆍ35 운동으로 “3자녀를 3년 터울로 어머니 나이 35세 이전에 단산하자”고 주장ㄷ. 먹는 피임약 보급ㄹ. “적게 낳아 잘 기르면 부모 좋고 자식 좋다”3)제3차 가족계획사업(1971~1976)ㄱ. 가족계획협회에서 근본 해결 문제가 ‘남아선호 사상’에 있음을 깨달음.ㄴ. 1971년 가족계획연구원이 새로 설치 : 가족계획사업에 대한 조사연구. 요원훈련(가족계획연구원이 KHDI와 통합 ⇒ 한국인구보건연구원 ⇒ 보건사회연구원)ㄷ. 1976년엔 난관수술 보급ㄹ. 1977년에는 제고- 자율 피임 실천율 제고를 위한 홍보, 교육을 강화시키는 방향으로 전환함.- ‘가족’ 이라는 사회 단위를 유지·발전시키는 데 필요한 자체적인 계획은 물론 가족과 연계성을 갖는 사회생활의 종합적인 계획.제3장 보건행정1. 보건행정의 원리와 이론을 서술할 수 있다.: 보건의 이론과 기술을 행정조직을 통하여 일반 대중의 생활 속으로 도입하는 사회적 과정1)보건행정과 보건관리의 유사점①목표 달성을 위한 협동적인 집단 노력이라는 점.②관료적인 요소를 지님.③목표 달성을 위한 수단이라는 점 그리고 조직, 통제, 계획방법과 같은 기술적 측면을 지닌다는 것.2)보건행정과 보건관리의 차이점행 정보 건목 적일반 국민에게 봉사개별적 경영단위의 이윤 추구수 행고도의 일관성과 평등성 유지평등과 일관성 유지해야 할 필요 없음법의 규제법의 규제를 받음받지 않음성 격본질적으로 정치적 성격을 내포.국민, 정당, 집단의 이익 등에 통제, 감독, 비판을 받게 됨.이윤 추구를 위해선 정치적 요인을 배제할 수 없지만 본질적인 성격 자체에서는 행정보다 받지 않음.권 력강제력 권력강제적 권력 지니지 않음과 업다양하고 복잡하며 어려움단일적 운영1)세계보건기구가 제시한 기술적 측면에서의 범위“보건 통계의 수집과 분석, 보건 교육, 환경위생, 전염병 관리, 모자보건, 의료제공, 보건간호”2)Hanlon이 규정한 보건행정의 범위ㄱ. 활동이 지역사회를 기반으로 실시되어야 할 사업①지역사회의 상품, 상수, 우유공급에 관한 감곡②구충③대기와 하천오염의 예방ㄴ. 예방 가능한 질병, 불구 또는 미숙아의 사망에 관한 상황①전염병, 영양부족, 습관성 의약품과 마약의 피해②알레르기성 증상과 그 원인물질, 특정한 정신 및 인격상 행동이상③산업보건, 악성종양(진행억제, 가능한 한도 내의 예방)④혈액순환계 및 신진대사질환(진행억제, 가능한 한도 내의 예방)⑤모성 및 성장에 관계있는 위해, 충치⑥가정, 지역사회 및 산업장의 재해 및 병후 회복1)행정학적 측면과 보건학적 측면을 포함 할 수 있음.이 중 행정학적 보건행정이론, 기후 종합지수①쾌감대안정시 보통 옷을 입고 가장 쾌적하게 느끼는 기후 범위를 쾌감대라고 하며 온도 17~18℃, 습도 60~65%의 경우를 말하나 사람의 건강상태, 기류 등에 따라서도 다르다. 온도와 습도의 관계는 한쪽이 높으면 한쪽이 낮아야 쾌감을 느끼는데 이를 연결한 선을 쾌감선 이라한다. 그리고 쾌감은 온도의 쾌감점의 ±2~3℃범위 내에서 비등하 게 느끼기 때문에 쾌감선상 상하 2~3℃의 범위 일대를 쾌감대라 한다.②감각온도온도, 습도, 기류의 3인자가 종합적으로 인체에 작용하여 얻어지는 체감을 기초로 하여 얻어지는 것이다. 이는 동일한 온감을 주는 포화습도(100%의 습도), 무풍하에서 공기온도로 표시한다.③불쾌지수전력 소모를 알기 위하여 사용했던 것으로, 습도와 온도의 영향에 의하여 인체가 느끼는 불쾌감을 숫자로 표시한 것이다. 불쾌지수 70이면 10% 정도의 사람이 불쾌하게 느끼고, 75에서는 50%의 사람이, 80에서는 거의 모든 사람이 불쾌하게 느끼며, 86이상은 견딜 수 없는 상태에 이른다.④카타 냉각력인체의 모형으로 kata 온도계를 고안하여 여러 가지 조건하의 공기 중에서 36.5℃의 체표에서의 열손실 정도를 측정하는 데 사용하였다. 냉각력은 하부의 구면적에 작용하는 기온, 기습, 기류에 의해서 좌우되기 때문에 열손실량 즉 냉각력을 알 수 있으며, 이를 이용하여 불감기류와 같은 미풍을 정확히 측정할 수 있다.10. 대기 오염 물질의 발생과 기준치를 설명할 수 있다.- 물리적 성상에 의한 분류 : 가스상 물질, 입자상 물질- 발생과정에 의한 분류 : 1차 오염물질, 2차 오염물질1)가스상 물질상온의 공기 중에 액체나 고체의 물질이 기화된 상태로 존재하는 것을 말하며, 대기 오염물질의 약 90% 이상이 가스상 물질이다.①황산화물대표적으로 아황산가스가 있고 자극성이 강하며 대기의 습도가 높을 때에는 부식성이 높은 황산 mist를 형성하여 산성비의 원인이 된다.②질소산화물고압의 연소실에서 연소가 진행될 때 대기 중의 질소와 산소가 결합하여 발생물로 변하고 철 또는 망간과 결합하여 침전한다. 생물학적 작용으로서 오염된 물 속에 있는 모든 세균, 플랑크톤에서 생선, 조류에 이르는 모든 생물체는 물의 자정작용에 관여한다.2)인공적 정수법침사 → 침전(보통침전, 약품침전) → 폭기(CO2,CH4,H2S등과 O2의 교환) → 여과(완속여과, 급속사여과) → 소독(세균제거)①침사 : 비중이 큰 모래를 제거한다.②침전 : 물보다 비중이 큰 수중 고형물을 침강시켜 물과 분리하는 것으로, 이는 여과의 예비처리에 필요한 시설.③여과a. 완속여과 - 원수를 침전지에 넣어서 12~40시간 정치하든가 또는 한쪽으로부터 조용히 유입시키고 다른 쪽으로 .유출시키면 부유물은 점차로 침전해서 물은 투명하게 된다.b. 급속여과 - 침전으로 촉진시키기 위하여 침전제가 사용된다. 완속여과지보다 큰 유효경 0.45~0.7mm의 모래를 사용하며 모래층의 두께는 60~70cm가 적당하다. 압착공기를 분출시켜 표면의 여과막을 이탈시키고, 그 뒤물을 역류시켜서 씻는 역류세척을 한다.④소독a. 수도수는 반드시 소독을 한다.b. 열 - 100도씨에서 30분 정도 가열하면 완전 살균된다.c. 자외선 - 냄새가 나지 않고, 바이러스도 제거할 수 있다는 장점이 있다. 하지만 고가라는 단점이 있다.d. 화학적 방법 - 할로겐류, 염소계의 소독제로서는 염소, 이산화염소 및 표백분 등이 사용된다. 염소소독의 장점은 소독력이 강하고, 잔류효과가 있으며 조작이 용이하고 가격이 저렴하다는 것이며, 단점으로는 강한 냄새와 THM생성에 의한 독성이 있는 것을 들 수 있다.염소 주입량은 0.2~1.0ppm정도가 보통이다. 물에 염소 주입량을 점차로 증가시키면서, 잔류 염소를 측정하면 수질에 따라 다른 형태로 나타난다.16. 음용수의 수질 검사 항목별 기준치를 열거할 수 있다.1)대장균군ㄱ. 한국의 기준 : 50ml중 불검출ㄴ. WHO의 기준 : 100ml중 불검출2)일반세균ㄱ. 한국의 기준 : 1ml중 100CFU이하ㄴ. WHO의 기준 : 없음1)불소ㄱ. 한국의 기준, 동서향 10° 이내로 건축할 수 있는 대지여야 함, 쓰레기 매립지가 아닌 곳이 좋으나 매립지의 경우 최소한 10년 이상이 경과하여야 함2)채광 및 조명육체적, 정신적 건강뿐 아니라 작업 능률, 사고 및 재해 발생에 영향을 줌, 자연 채광은 100~1000 lux, 인공조명은 낮에는 200~1000 lux, 밤에는 20~200 lux 필요ㄱ. 자연채광a. 창의 크기.창의 면적은 바닥 면적의 1/5~1/7이 적당하며 최소 1/10 이상을 확보해야함, 창의 면적이 같을 때에는 세로가 높을수록 밝음b. 창의 방향남쪽 창이 가장 밝고, 북쪽 창은 광선량이 적으나 조도의 변화가 거의 없음, 주택의 일조량은 하루에 최소 4시간 이상이어야 함c. 개각과 입사각 - 창의 개각은 4~5°가 좋으며, 개각이 클수록 밝음- 입사각은 28°이상이 좋으며, 입사각이 클수록 밝음ㄴ. 인공조명a. 교실, 도서실의 조도는 300lux가 적당b. 광색은 자연주광에 가까워야 하며 눈부시지 않아야함c. 독서의 경우 왼쪽 상부 15℃에서 밝히는 것이 좋음d. 인공조명 방법으로는 광원이 직접 밝혀 경제적인 직접조명과 광원을 반사시켜 밝힘으로써 균등한 조명을 얻을 수 있는 간접조명, 그리고 가장 위생적인 조명방법으로 광원의 반은 직접으로, 반은 반사로 밝히는 반간접조명이 있음3)환기ㄱ. 환기: 온도와 습도가 높을 때 옥외의 신선한 공기로 바꾸워서 쾌적하고 신선한 공기를 흡입하도록 하는 것ㄴ. 환기량: 한 시간에 방 안에 들어오는 공기량ㄷ. 환기횟수: 환기량을 방안 크기로 제한 것ㄹ. N=xV/v (N=환기 횟수, V= 1인당 공기 필요 용적, v=실내의 공기 용적, x=실내 사람수)ㅁ. 창문은 환기와 온도 조절 그리고 채광에 중요한 역할a. 자연환기 : 실내외 온도차, 풍력 등으로 자연적으로 창문을 통하여 이루어지는 것. 자연환기를 위한 창의 면적은 방바닥면적의 1/20이상이어야 함b. 인공환기 : 다수인이 밀집하는 곳은 동력을 이용한 인공환기가 필요,인공환기 방법 - 급기법(실외 공기를 실내로

의/약학| 2009.01.30| 26페이지| 2,000원| 조회(444)

보건행정, 지역사회간호, 환경보건, 인구학, 산업간호사업

미리보기

닫기
아동간호 안전에 대한 요약정리

오늘날의 아동들은 수많은 사고의 위험에 직면하고 있다. 아동들의 안전사고는 성인보다 더 많이 발생하게 되고 그 발생이 예측불허하며 언제, 어디서 발생될지 모르는 일이다. 최근 의학의 발달과 생활환경의 향상 등으로 아동들의 질병으로 인한 사망은 현저히 감소하고 있다.그러나 아동의 사고는 매년 꾸준히 증가하고 있어 안전사고로 인한 아동의 사망 질병으로 인한 경우보다 더욱 심각하고, 충분히 예방할 수 있는 것이기 때문에 그 원인을 파악하여 그에 맞는 대책을 세우는 것이 매우 중요하다 할 수 있다. 또한 아동의 발달적 특성을 아는 것은 아동의 성장 단계를 이해함으로써 안전 교육의 내용이나 방향을 제대로 구성하기 위한 전제조건이 된다.지난 7월 보건복지부가 발표한 자료에 따르면 지난해 우리나라 어린이 안전사고율은 인구 10만 명당 8.3명으로 경제협력개발기구(OECD) 국가 중 세 번째로 높은 것으로 나타났다. 또 우리나라 어린이 사망원인 1위도 안전사고인 것으로 밝혀졌다. 특히 영.유아 안전사고가 대부분이다. 아동기는 끊임없는 놀이를 통해 활기 있게 새로운 세계를 탐험하면서 예기치 못한 사고를 유발할 수 있고 자라면서 차츰 방어적인 행동을 배우기 시작하며, 규칙을 지키지 않는 사람들도 있다는 사실을 이해하게 된다.뿐만 아니라 어린이들의 풍부한 상상 활동은 매스컴에서 나오는 주인공들이나 흥미로운 동작에 대한 모방을 자극하여 사고를 일으키는 원인이 되기도 한다. 이러한 아동기의 발달적 특성으로 인해 놀이 시 많은 사고가 발생하게 된다. 요즘 인라인 스케이트ㆍ바퀴 달린 신발ㆍ자전거 등으로 인한 사고가 어린이 놀이 안전사고 중 가장 많은 것으로 드러나 안전 대책 마련이 시급하다. 그러므로 이 시기에는 보호자가 아동에게 안전규칙을 설명해주고, 안전하지 않은 것을 지적하는 것이 필요하다. 특히 아동의 사고는 어른들의 부주의로 인해 발생하는 경우가 많고, 아동의 발달단계와 의존성 때문에 아동기 사고를 예방함에 있어 부모의 역할이 중시된다.따라서 돌봄 제공자나 부모의 사회적, 심리후인 오후 1시에서 4시 사이가 가장 발생빈도가 높았으며 학교에서 생활하는 시간대인 9~12시 사이가 다음을 차지하였다.아동사고의 장소를 크게 학교, 가정, 사회 영역으로 구분해서 살펴보면 학교에서의 사고빈도는 운동장, 교실, 계단의 순이며 기타 사고 장소로는 실험 실습실, 화장실, 베란다, 옥상, 쓰레기 처리장이 있다. 가정에서의 사고는 방안이 가장 많고, 마당, 거실의 순서이며, 주방과 화장실도 발생장소로 나타나고 있다. 사회에서의 사고는 집 근처의 주위도로가 빈발장소이며 다음으로 동네놀이터로 나타나며, 기타장소로는 유원지, 공원, 골목, 여행지, 스키장, 수영장 등이 있다.아동이 사고가 일어나게 된 원인을 기초원인, 2차원인, 직접 원인, 자연재해로 분류하였다. 기초 원인은 주로 환경적 요인, 사회적 분위기 등에 따른 원인이며, 2차 원인은 인간의 지식, 기능, 태도의 결함에 따른 것이다. 직접 원인은 불안전한 행동이나 상태로 인한 사고로 분류하였으며, 나머지는 자연 재해로 구분하였다. 기초적인 원인으로는 바람직하지 못한 가정 및 사회 환경을 들 수 있다. 또한 공중 도덕심, 준법정신이 결여된 사회적 분위기와 인명을 경시하는 풍조 등을 꼽을 수 있다. 2차적인 원인의 구체적인 내용으로는 안전에 대한 무지와 기능 미숙, 부적절한 태도나 의욕, 신체적, 정신적 특성의 인간적 결함 등이 있다. 직접 원인으로는 각종 안전 규칙 불이행과 기계적 결함, 정비 불충분, 위험 장소의 접근, 위험물과의 접촉, 기계, 기구 등의 잘못된 사용, 불안전한 자세, 운전 중인 기계 장치의 손실, 각종 도구의 준비 불충분, 작업환경의 정리 정돈 불충분, 시설의 불안전한 상태 등을 들 수 있다.3. 사고발생에 영향을 미치는 아동기 발달적 특성유아기 말기부터 자신을 독립된 인간으로 알기 시작하면서부터 학령전기 아동은 신체적 지적, 정서적, 사회적 능력의 빠른 발달과 욕구충족을 위해 다양한 행동과 경험을 추구한다. 신체활동이 왕성하고 지적 호기심이 많아져서 끊임없이 움직이고 분주하며 새있지만 탑승자 사고인 경우도 많다. 사고에 대한 원인 분석 및 대책 마련이 시급하다고 생각된다.아동의 교통사고는 성인의 사고유형과는 다른 특성이 있다. 아동의 교통사고는 대체로 통행량이 많은 낮시간에 주로 집 부근에서 발생하며, 또한 보행자 사고가 대부분이고 성인에 비하여 치사율도 대단히 높다. 어린이가 당하기 쉬운 교통사고 유형은 다음과 같다.첫째, 도로에서 갑자기 뛰어들기. 아동 보행자 사고의 70%정도는 도로에 갑자기 뛰어들기로 인하여 발생되고 있다. 특히 주거지역내의 폭이 좁고 보도와 차도가 구분되지 않은 이면도로에서 많이 발생한다.둘째, 도로 횡단 중의 부주의. 아동은 몸이 작기 때문에 주차 또는 정차한 차량 바로 앞, 뒤로 도로를 횡단하면 차를 운전하는 운전자는 아동을 볼 수 없으며,아동 역시 주차나 정차된 차에 가려 다른 차를 볼 수 없다. 자동차가 많은 길에서 아동이 도로를 횡단하기에는 대단히 위험하다.셋째, 도로상에서 위험한 놀이. 어린이들이 길거리나 주차한 차량 가까이서 놀다가 당하는 사고도 10% 이상을 차지한다. 예를 들면 어린이들이 노는 것에만 열중하다 보면 달려오는 자동차에 뛰어 들기도 하고, 갑자기 다가오는 차에 당황하여 사고를 당하기도 한다.넷째, 자전거 사고. 차도에서 자전거를 타고 놀거나 골목길에서 일단 멈추지 않고 그대로 넓은 길로 달려 나오다가 자동차와 부딪치는 사고가 발생하기도 한다. 어린이들에게 자전거를 사줄 때는 자전거 점검과 안전하게 탈 수 있는 장소와 타서는 되지 않는 장소에 대한 교육이 필요하다.다섯째, 차내 안전사고. 자동차가 빠른 속도로 달리다 급정지 할 경우에는 관성에 의해 몸이 앞으로 쏠리면서 차 내부의 돌기물에 부딪치게 된다. 그렇기 때문에 반드시 안전벨트를 착용하게 하고 차안에서 장난하거나, 머리나 손을 창 밖으로 내밀지 않도록 해야 한다. 간혹 운행중에 차문을 여는 경우도 있으므로 안전장치의 확인에 신경을 써야한다.교통사고로 인한 외상은 그 처치에 따라 예후, 치유과정을 좌우하므로 민첩한 응급처치가 요우선적으로 해야 한다.화상화상은 아동에게 흔히 발생되는 사고의 하나로 열상이 가장 흔하다. 주로 뜨거운 물, 증기나 물체에 의한 것과 화염에 의한 것으로 70~80%가 집안에서 일어난다. 화상은 1~4세 아동에서 자동차사고 다음으로 큰 사망원인이 되고, 19세 미만 아동의 경우에는 5번째 사망원인이 되고 있다. 화상은 종종 사람의 외모를 손상시키고 통증과 정서적 갈등, 많은 재정적인 부담을 야기시킨다.아동이 화상을 입으면 성인보다 중증이 되는 이유는 피부가 성인보다 얇아서 피부 전층이 화상이 되기 쉽고, 세포외액이 많기 때문에 부종이 쉽게 초래되며,2세 이하의 아동은 신장기능이 미숙하기 때문에 기능장애가 급속하게 나타난다. 집안에서 부엌은 어린이에게 가장 위험한 곳이다.아동이 성장함에 따라 부엌에서 활동하는 시간이 늘게 되고, 감독이 부족하면 상해를 당할 가능성이 커지게 된다.5세 이상 아동들은 성냥에 관심을 갖게 되고 성냥을 켜는 미세한 동작 기술을 습득하게 된다. 학령기에는 부모의 감독정도가 낮아져 가솔린에 의한 화상의 위험 가능성이 증가된다.화상의 원인으로는 열, 전기, 방사선 및 그 이외의 원인으로 피부에 손상을 가져오는 것 들이 있다.첫째, 열에 의한 화상은 증기, 끓는 물, 불꽃, 더운 물주머니, 뜨거운 금속 등으로 인한 것이다.둘째, 화학약품에 의한 화상이다. 황산, 질산, 가성칼리 등의 강산이나 강알칼리로 오는 화상으로서 이때는 물로 씻어 희석시킴이 가장 좋은 간호법이다.셋째, 전기로 인한 화상이다. 이는 전류가 신체 내에 흘렀을 때 오는 화상이다.넷째, 방사선에 의한 화상이다. X선, 라듐, 자외선 등에 의해 서서히 나타나며 궤양과 같은 증상이 나타나기도 한다.일단 화상환자의 응급처치에는 우선 통증 감소, 감염예방, 쇼크에 대한 예방책이 기본 원칙이다. 1도, 2도 화상은 바셀린 연고 또는 화상 연고를 발라주며 공기접촉을 막는다.소독거즈나 탈지면 등을 직접 상처에 대지 않는다. 물집이 형성된 것은 기름 묻힌 헝겊이나 거즈를 대주고 감염을 예방하 등 중심부분(견갑골 사이)을 손바닥으로 5회 세게 친다. 아이의 등을 때린 손을 아이의 등에 올려놓고 뒤집은 후 머리가 몸통보다 낮게 위치하게 한 후 다른 한 손의 검지와 중지를 이용하여 흉골중앙을 빠르게 5회 밀쳐 준다. 이물질이 나왔는지를 확인하고 아직 나오지 않았다면 아이의 기도를 개방하고 입을 아이의 입에 대고 두 번 공기를 넣어준다. 이물질이 나올 때까지 위의 과정을 계속 되풀이 한다. 이물질이 제거된 후에는 아이의 기도를 개방하고 호흡과 맥박을 확인하고 호흡과 맥박이 없으면 심폐소생술을 실시한다.상해예방으로 이물질이 기도로 들어가서 발생하는 질식은 6세 이하 아동의 가정 내 사소사의 주된 원인이 된다. 안전핀은 영아가 자주 삼키는 물건이며 땅콩이나 콩과 같은 단단한 음식은 2~4세의 아동이 자주 흡인하는 것들이다. 음식조각으로 인한 질식은 단단한 음식을 주지 않음으로써 예방할 수 있다. 이물질 흡인의 예방은 다음과 같다.음식일 경우물체일 경우- 수유후 측위로 눕혀 놓는다.(우측으로)- 4살 때쯤 잘 씹어먹을 수 있을 때까지땅콩과 같은 단단한 음식은 주지 않는다.- 영아와 유아에게는 음식을 한입에 먹을수 있는 크기로 잘라준다.음식을 잘 씹어먹게 하고 큰 조각의음식을 입에 넣지 않도록 한다.- 음식은 앉아서 먹도록 한다.- 누워 있을 때는 먹을 것과 마실 것을주지 않는다.-조그마한 물체(동전, 단추)는 어린 아동에게놀이감으로 주지 않는다.- 풍선은 부풀린 것이든 아니든 영아와유아에게 주지 않는다.- 안전핀은 항상 채워 놓아야 하며이동 가까이에는 두지 않는다.- 레고조각이나 단추 같은 물건을 입에물지 않도록 한다.- 노리개 젖꼭지는 안전기준에 맞는 것이어야하며 아동의 목 근처에 닿는 리본이나끈이 없는 것이라야 한다.-영아나 어린 아동에게 가루분을 갖고 놀게해서는 안된다.중독중독이란 다량의 물질이 신체에 들어가 영구적 손상이나 일시적 손상을 일으키는 것이다. 비교적 소량이더라도 이에 노출되었을 때 몸에 해를 줄 수 있는 물질을 말한다. 중독은 독성물질을

의/약학| 2009.01.30| 13페이지| 1,500원| 조회(468)

아동간호, 응급처치, 아동안전, 아동응급처치, 아동안전사고

미리보기

닫기
항암제의 종류

1. 서론 (종양과 항암제의 정의)먼저 항암제를 알기전 암에 대하여 간략하게 알아보면, 신생물 또는 종양 이라고도 하며 생체내에서 비정상적인 세포가 무질서하게 증식하여 정상적인 조직의 파괴, 주위조직의 정상기능에 장애를 줄 뿐만 아니라 다른 조직에도 전이를 일으킨다.모든 종양은 연속적으로 인체의 항상성 유지를 방해함으로써 개인의 생리, 시회심리적 환경을 변화시킨다. 종양은 양성종양과 악성종양으로 나누는데 양성종양은 발육이 완만하고 생명에 영향을 미치지 않으나 악성종양은 증식이 따르고 침윤성과 전이성이 있어 생명에 위험을 초래한다. 일반적으로 암 이라고 하는 것을 악성종양을 의미한다.이러한 종양을 치료하는 약을 항암제라고 부르며 항암제는 독성이 크며 그 사용에 상당한 기술을 필요로 하며 최근에는 약물의 작용양식, 약물의 상승효과 및 약물이 작용하는 세포주기 (cell cycle)을 고려하여 여러 종류의 항암제를 병용 투여하고 있다.2. 본론(항암제의 종류 및 적용)항암제는 약리학적 특성 및 {) 세포주기의 특성- G1-phase(합성 전기) : DNA합성에 필요한 효소 합성, RNA합성 등이 이루어짐- S-phase(합성기) : DNA희 합성이 이루어짐- G2-phase(합성 후기) : DNA 합성이 끝고 세포 분열에 필요한 물질의 합성이 이루어짐.- mitosis(유사분열) : 세포분열이 이루어짐※ 암 세포는 세포 주기에 있어서 각 단계의 기간이 짧다.세포주기에 따라 특히,1세포주기(cell cycle specific :CCS)와 2비특이 세포주기(cell cycle nonspecific :CCNS)로 구분되며 항암제의 종류는 밑에 표 와 같이 분류할 수 있다.3. 결론(간호 및 교육)간호사는 환자의 문제, 현재 상태, 투약한 약물, 수술, 알레르기와 약물반응에 관한 과거력을 신중하게 수집해야 한다. 또한 필요한 정보는 환자의 과거기록지 를 찾아서 얻도록 하고 환자에게 자꾸 묻지 않도록 한다. 환자에게는 병원에서 마지막 퇴원 후 병의 경과가 어떻게 진행되었는지 묻는다. 간호사는 약의 용량, 빈도 그리고 투여방법을 명시된 대로 따라야 하며, 이러한 독성물질이 올바르게 투여되지 않는다면 환자뿐 아니라 간호사도 위험에 노출될 수 있다.주사기, 병, 주사바늘은 주의해서 다뤄야 한다. 항구토제는 오심이 있을 때 투여되며 특별한 피부관리가 필요하며 진통제 혹은 마약제가 요구될 수 도 있다. 탈수는 피해야 하고 규칙적인 배변습관을 유지해야 하며, 세포독성으로 인한 점막손상, 복통 등으로 인한 간호시 Oral cadidiasis증이 의심될 시에는 3% 과산화수소로 함수하며, 글리세린 사용하여 점막보호를 해주어야 한다. 항암제는 잠재적인 독성을 가지고 있으므로 처방대로 투여해야하며, 환자교육시에는 설사로 인한 탈수 증상에 민감해야 하며, 식사는 가능한 맛있고 입맛을 끌어야 하는 식단을 이용하며, 많은 정보를 제공하여야 한다.1세포주기(cell cycle specific :CCS){분 류사주 사용되는 약품작용 기전간호와 주된 독작용Antimetabolites(CCS)대사길항제·Methotrexate·5-Fluorouracil(5-Fu)·Cytarabine(Ara-C)·6-Thioguanine·6-Mercaptopurine핵산과 단백질 S기의합성을 방해한다.빠른 분열세포 종양에사용하면 DNA 합성을 끊거나 방해한다.1. 식욕부진, 오심, 구토2. 골수저하3. 원형탈모증4. 구내염5. 피부발진, 건조, 손톱 변화Plant(Vinca)alkaloids NaturalProducts·Vincristine sulfate(Oncovin)·Vincristine sulfate(Velban)·Etoposide(VP-16)·Teniposide(VM-26, Vumon)미세관축(microtubularspindle)의 결합에 의한 유사분열을 붕괴한다.일혈예방1. 골수저하2. 오심과 구토3. 구내염4. 저혈압5. 신경독성Miscel laneousdrugs·Hydroxyurea(Hydrea)·L-Asparaginase(Elspar)·Procarbazine(Natulan)·Amsacrine(AMSA)S기의 DNA를 방해하여 항대사 작용이 유사하다.필수 아미노산을 차단한다.RNA, DNA, 단백질 합성을 방해한다.1. 골수저하2. 오심, 구토, 식용부진3. 이따금 원형탈모증, 피부면화1. 과민반응의 상승요인2. 간기능 수치의 상승3. 오심, 구토, 권태monoamine oxidase억제, tyamine이많은 음식제한1. 골수저하2. 권태3. 오심, 구토이 중 Antimetabolites대사길항제에 좀 더 자세히 보면, 3분류로 나눌 수 있다.1엽산길항제 - Methotrexate(Folex)소아의 급성림프아구성 백혈병, 융모막암, 포상기태, 골육종골수 억압, 장관 상피 탈락에 의한 궤양.2Pyrimidine길항제 - Fluorouracil,(Adrucil,5-FU),유방암, 대장암, 췌장암, 난소암, 두경부암, 위암, 방광암골수 억제로 인한 백혈구 감소 및 혈소판 감소, 탈모Cytarabine(Cytosar-U, Ara-C)급성골수성, 림프성 백혈병강한 골수 억제 효과 즉 심한 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 위장관 장애3Purine길항제 - Mercaptopurine-6(Purinethol)소아의 급성 백혈병, 골수 억제 작용, 위장관 장애Azathioprine(Imuran)항암제로서 보다 면역억제제로 장기 이식 환자에게 사용,골수 억제 작용, 위장관 장애, 탈모2 비특이 세포주기(cell cycle nonspecific :CCNS){분 류자주 사용되는 약품작용 기전간호와 주된 독작용Alkylatingagent(CCNS)알킬화제·Busulfan(Myleran)·Chlorambucil(Leukeran)·Cylophosphamide(Cytoxan)·Nitrogen mustard(Mustargen)·Triethylenethiophosphoramide(thio-TEPA)알킬화 그룹은 DNA구조 복제 예방(prevent replication)유사 분열을 포함한다.약이 이상하다면 액체의 맑음을 확인하고 흔들어 혼합한다.1. 골수억제2. 오심과 구토3. 원형탈모증4. 화학적 자극으로 출혈성 방광염Antitumor antibiotics·Doxorubicinhydrochloride(Adriamycin)·Mythramycin(Mithracin)·Daunomycin(daunomycin)·Bleomycin sulfate(Blenoxane)·Mitoxantronehydrochloride

의/약학| 2009.01.30| 3페이지| 1,000원| 조회(1,898)

항암제, 세포주기, 종양, CCS, 비특이 세포주기

미리보기

닫기
진통제에 대하여

Ⅰ. 서론 (통증과 진통제의 정의)동통(pain)은 지각신경의 말단에서 생성된 충격이 대뇌피질에 도달하여 느끼게 되며 동통을 느끼는 최소자극량을 동통감수역치(pain perxeption threshold)라 하고 동통을 더 이상 참을 수 없을때의 자극을 동통반응역치(pain reacton threshold)라 한다. 그리고 내장의 경축이나 경련으로 일어나는 심한 통증을 선통(colic pain)이라 하며 피부의 통증과는 성질이 다를 뿐만아니라 그심성전도로도 확실치 않다.질병의 동통을 없에는 약물 즉 동통을 제거하거나 경감시키는 목적으로 사용하는 의약품을 진통제(analgesics)라고 총칭하지만 실제로는 중추신경에 작용해서 의식소실을 일으키지 않고 진통작용 많을 나타내는 약물이라는 점에서 마취제와 다른점이라 할 수 있다.보통 마약성 진통제와 비마약성 진통제로 구분한다. 대부분의 비마약성 진통제 약물군이 해열 및 항염증 효과를 지닌다. 또한 서로 화학적 유사성은 없으나 작용기전 및 부작용이 아스피린과 비슷하여 흔히 아스피린계 약물이라 칭한다. 아스피린계 약물은 아편계 진통제와는 달리 중추성 진통효과나 육체적 의존성 또는 약물남용의 위험성이 없으므로 주로 사용되곤 하지만 비교적 마약성 진통제보다는 최고 효능이 떨어진다.Ⅱ본론 (진통제의 종류 및 적용)- 마약성진통제(narcotic acalgesics)-1. 아편알칼로이드(opium alkaloids)양귀비의 미숙한 과피를 상처내어 그즙을 말려 얻은 것으로 2가지 형의 alkaloid가 함유되어있다. 하나는 phenanathrene유도체와 Isoquinoline로 Isoquinoline alkaloidsm는 평활근 이완작용이 있고 진통효과는 별로 없는 비마약성성분이며 아편팅크제가 많이 함유되어있으며 진통약이나 지사약으로 복통이나 설사에 이용한다.2. Morphine(Morphine sulfate)아편알칼로이드 중 가장 중요한 진통작용이 있는 물질로서 우수한 진통효과와 여러 가지 부작용을 개선 할 목적으로 많은 유도체들이 만들어져 이용된다.{아편제제(대분류)아편제제(소분류)비 고알칼로이드morphine, codeine1작용진통, 호흡기계, 위장계, 구토, 비뇨기계2흡수, 대사, 배설근육주사>경구투여3부작용호흡억제, 무호흡, 저혈압, 변비, 오심, 구토, 진전, 가려움증, 두드러기 등4상호작용다른약물 흡수지연, 삼환계 항우울약 및 MAO억제약들은 중추억제 작용반합성 아편류heroine, oxymorphoneoxycodone,ethylmorphin, nalorphine naloxone , naltrexone합성아편류levophanol , levallorphan3. 몰핀 유도체(Morphine derivatives)Morphine와 화학적구조와 약리작용이 비슷한 약이 포함되어 이들 중에는 Morphine과 같이 자연계의 아편에서 얻은 것은 codeine이 있고 나머지는 합성물질이다.{몰핀 유도체 종류일반명내 용Cpdeine(Methylmorphine)인산코데인몰핀보다 약하나 진해약과 설사약으로 쓰임.아스피린과 아세타미노펜 과 혼합하여 진통목적으로 사용.합성제·Heroine(diacetyl morphine)·Dihydromorphine(Dilaud)·Hydrocodone(Hycodan)진통작용과 탐익성이 가장 강한 반합성약물.효력이 몰핀의 10배.코데인과 유하사나 의존성 더 강함.4. 높은 의존성을 가진 합성 Morphine 유사약물{몰핀 유사약물 종류내 용phenazocine(prinadol)몰핀보다 효력이 4배 정도 강함.Meperidine(Demerol)Peghidine라고도 함. 경련억제제로 개발됨, 의존성 강함.Anileridine(Leritine)Meperidine(Demerol)보다 약간 효력이 강하며경구로25~50mg투여Diphenoxylaete, priminodineMeperidiner과 유사약.Methadone(Amidone)구조적으론 몰핀과 상관성 없으나 진통작용 같고 작용시간 김호흡마비작용, 구토, 변비작용 덜하며 의존성과 내성이 나타남몰핀중독환자 치료에 사용.Lecorphanol(Lecodromoran)몰핀에 비해 진통효력5배 강하며 작용시간 김.의존성 내성이 나타남.5. 낮은 의존성을 가진 합성 몰핀 유사약물합성 몰핀으로 진통작용은 중간정도이며 의존성이 약한 약물을 말한다.{몰핀 유사약물 종류내 용Propoxyphene(Darvon)Methadone과 유사, 의존성과 내성있으며 아프피린과 아세타미노펜과병용하면 효과 증가, 진통효과는 코데인보다 약함,Pentazocine(Talwin)Meperidine과 유사, 의존성과 내성이 약간 있음,20~30mg을 경구투여주사로는 몰핀과 코데인의 중간 정도의 효과 얻음,Ethoheptazine(zactane)Meperidine과 유사6. Morphine길항약(Morphine antagonists)몰핀의 길항작용을 나타내며 마약성진통제 과잉 투여시 해독목적으로 사용한다.1 Nalorphine(Nalline)몰핀과 구조가 유사한 합성 길항약으로 Morphine, Meperidine, Methadone등의 효과에 길항작용이 있으며 이들 약물에 중독되었을 때 가장 좋은 해독약이며 중독이 심한 환자에게 사용하면 심한 금단증상을 일으킬 수 있다. 5∼15hg씩 정맥, 근육내, 피하고 주사하며40mg이상을 초과해서는 안된다.2 Levallorphan(Lorfan)3 Naloxone(Narcan)순수마약 길항약으로 몰핀의 강력한 길항약이며 0.4∼1.2mg을 정매가 근육, 피하주사 한다. Morphine, Meperidine, Methadone에 의한 호흡억제작용을 반전시키며 또한 Pentazocine 의 작용에 길한한다. 마약성 진통제와 다른점은 약물자체가 호흡억제, 축동, 진통 및 진정작용이 없고 barbiturate류나 다른 수면약의 호흡억제 작용에는 길항하지 않는다.- 비마약성진통제(Antipyretic acalgesics)-이계열의 약물들은 모두 공통점이 있는데 진통작용, 해열작용이며 aniline유도체를 제외하고는 소염작용이 있다.1. Salicylic acid 유도체Salicylic acids는 PG합성억제로 진통, 해열, 소염작용을 나타내어 감기로 인한 발열 및 두통, 치통, 생리통, 근육통, 인후통, 좌골신경통, 류마티스관절염 등에 사용된다.- 작용 : 진통, 해열, 소염작용, 요산배설작용, 위장관에 대한 작용, 혈소판 응집 억제작용- 부작용 : 알러지에 의한 두드러기, 이명, 두통, 어지러움, 정신혼란, 위장앙애, 호흡과다자반성 출혈, 레이증후근- 제제 : Acetyl salicylic acid(ASA, Aspirin), Sodium Salicylate(salso)salicylamide Salrin, Bufferin, Rhonal2. Pyrazolone유도체(Pyrazolone Derivatives)강력한 해열 진통, 소염 효과와 요산배설 촉진 작용이 있으며 과립 백혈구 감소증이나 알러지성 피부염등을 초래한다. 작용기전은 PG합성의 억제이며 반감기가 70∼80시간으로 길다.- 제제 및 사용 : Sulpyrine(Novalgin)0.3mg씩 경구투여 또는 근육주사500mg/ml , 연용하면 사망초래Aminopyrine(Pyramidone)4시간마다 0.3∼0.6g경구투여, 강력한 진통제 이다.3. Aniline유도체(para-aminophenol유도체)진통 해열작용은 있으나 소염작용은 없다.-제제 : Acetaminophen(Tylenol, paracetamol), Phenacetin(Acetophenetidin)Acetanilid(Aatifebrin)4. Fenamic acid유도체아스피린과 같은 해열, 진통, 소염작용이 있으며 250mg씩 경구투여로 흡수가 잘 되어 2∼4시간이면 최고농도에 도달한다. 설사, 위출혈, 신기능장애, 혈액질환 등의 부작용이 있다.- 제제 : Mefenamic acid(pontal), Flufenamic acid(arlef), Tolfenamic acid(clotan)5. propionic acid유도체부작용이 적어 관절염치료의 1차 선택약으로 사용된다. 강력한 cyclooxygenase억제약으로 소염, 진통, 해열작용을 한다.제제 및 사용 : Ibuprofen(Mortrin, Brufen)cyclooxygenase의 강력한 억제제로 우수한 진통작용있음.Naproxen(Naxen), Fenbufen(cinopal), Ketoprofen(profrnid, ketotop)

의/약학| 2009.01.30| 5페이지| 1,000원| 조회(1,487)

성인간호, 아편, 진통제, 마약성, 비마약성

미리보기

닫기