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DDST 7개월된 아기

REPORT- 아동 Denver 검사 해오기목 차★ 검사 전 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 3p~4p1. 문헌고찰 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 3p(1) Denver Ⅱ 검사소개 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 3p(2) 준비물 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 3p(3) 검사지‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 3p2. 검사하기‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 3p(1) 검사하는 아기 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 3p(2) 연령계산 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 3p(3) 검사 전 설명하기 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 4p★ 검사내용 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 4p~10p1. 문헌고찰 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 4p(1) 검사시행 방법 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 4p2. 검사하기 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 5p(1) 개인-사회성 발달 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 5p(2) 미세운동 및 적응발달 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 7p(3) 언어 발달 영역 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 8p(4) 운동 발달 영역 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 9p★ 검사 후 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 11p~12p1. 문헌고찰 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 11p(1) 해석 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 11p2. 검사하기 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 11p(1) 검사결과 말해주기 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 11p(2) 검사하면서 느낀 점 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥12p★ 검사 전1. 문헌고찰(1) Denver Ⅱ 검사소개Denver Ⅱ는 출생시부터 6세 사이의 건강한 아동에게 사용되도록 개발되었고, 해당 연령에 적합한 검사 항목에서 아동의 수행정도를 사정하기위해 시행된다. 검사는 발달지연 또는 문제의 가능성이 있는 아동을 선별하기 위해, 객관적인 검사로 발달지연 의심을 확증하기 위해, 그리고 주산기 문제가 있었 간호제공자의 보고, 즉 질문을 통해서 할 수 있는 항목으로 “R”가 막대의 왼쪽 끝에 표시되어 있다.2. 검사하기(1) 검사하는 아기작년에 태어난 조카로 선택하였다. 미리 사촌오빠에게 연락을 하고 5월6일 일요일에 검사를 하러 사촌오빠네 집으로 찾아갔다. 7개월 된 남자아기 안 재 호 이다.(2) 연령계산생일이 작년 9월15일 이고 조산은 아니다. 계산을 하였더니 7개월이 나왔다.12+4 30검사일 2007.05.06- 생년월일 2006.09.15--------------------------만 연령 0000.07.21 7개월 21일(3) 검사 전 설명하기재호 부모님께 이 검사는 아이큐 검사 같은 것이 아니고 현재 아기의 발달 상태를 나타내주는 검사라고 설명을 하였다. 아기와 신뢰관계를 형성하기 위해 처음엔 이름 부르면서 웃으면서 얘기를 하였다. 손을 씻고 와서 검사를 하기 시작하였다.★ 검사내용1. 문헌고찰(1) 검사시행 방법① 일반적 방법 : Denver Ⅱ는 출생에서 6세까지 반복적으로 아동발달을 선별하는데 이용된다. 같은 검사지를 한번이나 그 이상 사용함으로써 아동을 검사할 때마다 새로운 연령선을 긋게 되고 그런 방법으로 각각의 검사시행 시마다의 점수를 구별할 수 있다. 각각 다른 색의 펜으로 표시를 해두면 좋다.② 신뢰관계 형성 : 검사시 검사자는 아동이 가능한 한 최고로 검사수행을 잘 할 수 있도록 하는 것과 부모로부터 정확한 정보를 얻을 수 있는 방향으로 나아가야 한다. 따라서 아동과 부모와의 신뢰는 필수다. 검사는 아동의 부모나 주 양육자와 함께 이루어진다. 아동이 자연스럽게 행동하도록 해야 하며, 아동과 부모가 편안해 하도록 노력해야 한다.③ 검사시작 : 부모에게 아동의 출생년월일과 조산아인지를 질문한다. 검사자는 연령을 계산하고 계산이 정확한지 확인한다. 검사에 대해 아동의 부모가 불안해 할 수 있으므로 Denver Ⅱ는 아동의 현재 발달상태를 알기 위한 것이며 IQ검사가 아니고, 아동이 검사하는 모든 항목을 통과해야 하는 것은 아니라고 반기회를 준다. 3번 이상의 기회는 아동이 배울 수도 있으므로 3번 이상은 시도하지 않는다.⑥ 검사시 행동양상 평가 : 검사행동 평가는 검사가 완전히 이루어진 후에 한다. 평가척도를 이용하여 검사자는 검사 동안 아동의 행동을 이전의 수행과 비교할 수 있다. 아동의 행동과 능력이 일상 때와 같았는지 부모에게 항상 물어서 확인한다. 때로 아동은 너무 아프거나, 지치거나, 배고프거나, 당황해서 실제 수행능력을 발휘하지 어렵다. 이런 경우 아동이 협조를 잘 할 수 있는 다른 때에 다시 검사를 시행한다.⑦ 결과 표시 : 각 항목의 결과는 50%의 눈금이 있는 위치에 표시한다.○ 통과(pass)는 “P” : 아동이 항목을 성공적으로 수행하거나, 수행한 것을 부모의 보고를 통해○ 실패(fail)는 “F” : 아동이 항목을 성공적으로 수행하지 못하거나, 수행하지 못한다는 것을 부모의 보고를 통해○ 기회없음(no opportunity)은 “NO” : 간호제공자나 다른 원인으로 인해 아동이 항목을 수행할 기회를 갖지 못했을 경우로, 이 점수는 단지 ‘보고’를 통한 항목에만 적용된다.○ 거부(refusal)는 “R” : 아동이 항목 시도를 거부하는 것으로 “하겠니?”라고 묻기보다는 “이것을 해보자”라고 말을 함으로써 거부를 최소화할 수 있다. 올바를 방법으로 할 수 있다면 부모가 항목을 수행할 수도 있다. 보고 항목은 “R”로 평가할 수 없다.2. 검사하기(1) 개인-사회성 발달① 연령선을 지나는 항목○ 공놀이를 한다. (25%)* 방법 : 아기에게 공을 굴려 보내고 도로 굴리거나 달라고 말한다. 여러 번 공을 굴려 보내준다.* 통과 : 아기가 검사자를 향해 공을 굴려서 주거나 던져 주면 통과이다.* 결과 : 재호는 아직 공놀이를 하지 못했다. ( F ) 실패했으나 정상이다.○ 원하는 것을 표현한다. (25~50%)* 방법 : 검사 동안 아기 스스로가, 원하는 것을 울지 않고 표현하는지 관찰한다. 아니면 부모에게 아기가 자신이 원하는 것을 어떻게 표현하는지 묻는다.* 통과 : 원하감을 잡으려 한다.* 방법 : 테이블 위에 야간 멀리 손이 닿지 않는 위치에 아기가 좋아할 것 같은 장난감을 놓는다.* 통과 : 아기가 장난감을 향해 팔이나 몸을 뻗쳐 가지려고 하면 통과로 한다.* 결과 : 재호가 흥미 있어 할 것 같은 볼펜을 앞에다 놓았더니 재호는 바로 그 볼펜에 관심을 보이며 손을 뻗어 왔다. ( P ) 정상이다.○ 자신의 손을 바라본다.* 방법 : 검사 동안 자신의 손을 적어도 몇 초 동안 응시하는지 관찰한다. 아니면 부모에게 물어본다.* 통과 : 검사 동안 관찰하거나 부모가 그렇다고 대답하면 통과이다.* 결과 : 검사 초반에 재호는 나의 손을 계속 바라보았다. ( P ) 정상이다.○ 어르면 웃는다.* 방법 : 아기를 누이고 아기에게 웃으며 이야기한다. 이때 간질이거나 얼굴을 만지지 않는다.* 통과 : 사회적 반응을 보는 항목으로 아기가 따라 웃으면 통과이다.* 결과 : 재호는 내가 웃으면서 이야기 했더니 따라서 미소를 지었다. ( P ) 정상이다.③ 연령선의 오른쪽의 항목○ 집안일을 흉내낸다.* 방법 : 비질이나 먼지털기, 전화를 거는 것을 흉내내는지 묻는다.* 통과 : 집안일을 흉내낸다고 보고하면 통과이다.* 결과 : 재호가 집안일을 흉내내는 것은 아직 하지 못한다고 하였다. ( F ) 실패했으나 정상이다.(2) 미세운동 및 적응발달① 연령선을 지나는 항목○ 적목을 양손에 잡고 두드린다. (25~50%)* 방법 : 아기 양 손에 적목을 하나씩 주고 두드리도록 한다. 검사자는 실제로 적목을 두드리는 모습을 시범보일 수 있다. 만일 아기가 하지 않으면 집에서 한 적이 있는지 묻는다.* 통과 : 적목을 양손에 잡고 두드리면 통과이다. 또한 아기가 집에서 작은 물체(팬, 주전자등 큰 물건 제외)를 두드린 적이 있다고 보고하면 통과이다.* 결과 : 재호가 한손으로 물체를 들고 어디를 두드린 적은 있어도 양손에 무엇을 잡고 두드린 적은 없다고 하였다. ( F ) 실패했으나 정상이다.○ 양손에 적목을 쥔다. (50~75%)* 방법 : 아기 앞 테건포도에 주목하고 건포도를 집기까지 하였다. ( P ) 정상이다.○ 팔을 뻗친다.* 방법 : 아기의 팔꿈치가 테이블위에 올 수 있도록 부모의 무릎에 앉히고 손이 닿을 수 있는 위치에 딸랑이나 털실뭉치를 놓고 아기에게 집으라고 말하거나 격려한다.* 통과 : 아기의 손에 장난감이 닿거나 적어도 장난감 있는 쪽으로 팔을 뻗으면 통과이다.* 결과 : 재호는 딸랑이가 있는 곳으로 손을 뻗었다. ( P ) 정상이다.③ 연령선의 오른쪽의 항목○ 적목을 다른손으로 옮겨 잡는다.* 방법 : 아기가 적목을 한손에서 다른 손으로 옮겨 잡을 수 있는지 관찰한다. 검사자는 아기에게 적목을 주고 같은 손에 다른 적목을 주었을 때 어떻게 하는지 관찰한다.* 통과 : 아기가 한손에서 다른 손으로 옮겨 잡으면 통과이다.* 결과 : 재호는 다른손으로 적목을 옮겨 잡지 못하였다. ( F ) 실패했으나 정상이다.○ 건포도를 집는다.* 방법 : “건포도를 긁어서 집는다”와 동일* 통과 : 엄지와 다른 손가락 중 하나 또는 그 이상을 사용하여 건포도를 집으면 통과이다.* 결과 : 재호는 엄지와 집게손가락을 사용하여 건포도를 집었다. ( P ) 정상이상이다.(3) 언어 발달 영역① 연령선을 지나는 항목○ 말소리를 흉내낸다. (25~50%)* 방법 : 여러 번 소리를 반복하고(기침소리, 혀를 차는 소리 또는 쪽하는 소리) 아기가 흉내내는지 본다.* 통과 : 검사자의 소리를 흉내내는 것을 듣거나 부모가 소리를 흉내낸다로 하면 통과이다.* 결과 : 재호는 소리를 흉내내지 못하였다. ( F ) 실패했으나 정상이다.○ 분명치 않게 재잘거린다. (25~50%)* 방법 : 알아들을 수 없는 말로 억양이 있게 말하는지 들어본다. 그렇지 않으면 부모에게 이런 말을 들은 적이 있는지 묻는다.* 통과 : 아기가 하는 것을 듣거나 부모가 그렇다고 하면 통과이다.* 결과 : 옹알 거리기는 해도 아직 억양이 있게 말하지는 못한다고 하였다. ( F ) 실패했으나 정상이다.○ 한음절을 말한다. (50%)* 방법 : 자음과 모음으.

의/약학| 2007.09.18| 12페이지| 1,500원| 조회(276)

발달, 검사, 문헌고찰, denver, 사촌오빠

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건강관리조직이 갖는 특성들을 설명한 후, 학생 여러분들이 실제로 삶의 현장에서 느끼는 스트레스 요인과 그로 인해 발생하는 결과에 대해 논하시오. 평가B괜찮아요

2014학년도 (1)학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 전략적 간호관리학학 번 :성 명 :_________________________________________________________________________o 과 제 명 :1) 건강관리조직이 갖는 특성들을 설명한 후,2) 학생 여러분들이 실제로 삶의 현장에서 느끼는 스트레스 요인과 그로 인해 발생하는 결과에 대해 논하고,3) 간호사의 이직에 미치는 요인에는 어더한 것들이 있으며 이직은 조직에 어떠한 영향을 미치는지 설명하시오.4) 끝으로 각자가 애용하는 특별한 스트레스 관리방법을 소개하고, 간호사의 이직을 줄이는 방안에 대해 논의하시오.목차서론본론1) 건강관리조직이 갖는 특성들을 설명하시오.(병원조직의 특성)2) 학생 여러분들이 실제로 삶의 현장에서 느끼는 스트레스 요인과그로 인해 발생하는 결과에 대해 논하시오.1. 직장(병원)에서 느끼는 스트레스 요인2. 스트레스로 인해 발생하는 결과3) 간호사의 이직에 미치는 요인에는 어떠한 것들이 있으며이직은 조직에 어떠한 영향을 미치는지 설명하시오.1. 간호사의 이직에 미치는 요인2. 이직이 조직에 미치는 영향4) 끝으로 각자가 애용하는 특별한 스트레스 관리방법을 소개하고,간호사의 이직을 줄이는 방안에 대해 논의하시오.1. 애용하는 스트레스 관리방법2. 간호사의 이직을 줄이는 방안결론문헌고찰서론건강관리조직도 하나의 조직이므로 다른 조직이 갖고 있는 특성과 시스템의 일반적인 특성을 다 가지고 있다. 의료법 3조에 의한 ‘종합병원’은 수용시설을 확대하고 진료과목이 적어도 내과, 일반외과, 산부인과, 방사선과, 마취과, 병리과 및 치과가 설치되어 있고, 각 과마다 필요한 전문의를 갖춘 의료기관‘을 말한다.이번 레포트를 통하여 내가 속해있는 건강관리 조직에 대해 알아보고, 나의 스트레스 관리법에 대해 생각해보고 그로인한 이직을 줄이는 방법에 대해서 알아보도록 하겠다.본론1) 건강관리조직이 갖는 특성들을 설명하시오.(병원조직의 특성)병원은 지역사외, 의료인력, 정책 등 그 환경과 동태적으로 상호작용하는 인위적인 사회조직이며, 가장 다양하고 복잡한 전문 인력으로 구성된 노동집약적 조직체이다. 또한 진찰, 진단, 간호, 투약, 검사, 치료, 수술, 처치, 마취, 물리치료, 객실제공, 식사, 세탁, 청소, 전화 등의 여러 가지 서비스 업무들이 복잡하게 상호 연결되어 있기 때문에 병원이 효율적, 효과적으로 기능하는 데는 여러 가지 조직상의 문제를 가지고 있다. 병원조직이 갖는 특성을 정리해 보면 다음과 같다.① 다양한 사업목적 - 병원은 주요기능이 환자진료로서 인간의 생명과 건강에 일차적인 목적을 갖고 있음과 동시에 조직기능으로서의 경제적 가치, 공식적 권한관계 등 상반된 목적을 가지고 있어서 대개의 경우 이윤과 공익성을 조화시켜야 하는 어려움이 있다.② 다양한 구성원 - 병원조직은 구성원의 전문성과 교육배경 및 기능이 다른 조직체의 경우보다 다양하다. 고도의 숙련과 기술 및 지식을 가진 전문인력 뿐 아니라 의료기사, 의무행정직, 기능직 그리고 교육을 받지 못한 단순노동인력까지 수준이 각기 다른 인력들이 공존하고 있어서, 병원은 이들 모두가 서로 협동하여 일하는 조직체이다.③ 다양한 의료서비스 - 병원은 다른 조직과 비교할 때 분업이 매우 다양하고 역할과 기능이 고도로 전문화되어 있다.④ 다양한 물품 - 의료서비스에 제공되는 물품의 종류가 엄청나게 많은데다, 특별관리를 해야 하는 품목, 수량을 헤아리기 어려운 품목 등도 많아서 물품관리가 상당히 어렵고 복잡하다.⑤ 이중화된 지휘체계 - 병원조직은 일반적으로 의료진에 의한 권한체계와 일반관리자에 의한 권한체계가 공존하는 이원적 지휘체계로 되어 있어 50여 직종 간의 갈등이 빈번하다.⑥ 질병을 가진 인간을 대상으로 한다 - 건강상태가 나쁜 사람을 대상으로 한다는 점이 또한 병원조직의 큰 특징이다. 환자는 신경이 날카로우며 요구사항이 많기 때문에 병원에서는 이들의 요구를 들어 주기 위해 세심한 배려와 다양한 서비스를 해야 한다. 병원이 조직으로서 갖는 특성이 많이 있겠지만 다른 조직과 구별될 수 있는 가장 근본적인 차이는 병원의 주업무가 바로 인간을 직접 대상으로 하는 전문직 서비스라는 데 있다.⑦ 업적평가의 어려움 - 생산된 서비스를 객관적으로 평가하기가 어려운 것이 또한 병원조직의 특징이다. 이는 진료 및 간호서비스가 목적과 대상이 명확한 다른 생산업체와는 달리 극히 불확정적인 환자 각각의 질병상태 및 정신사회적인 측면을 다루기 때문이다.⑧ 고도의 자본집약 - 병원은 그 특수성 때문에 건물, 설비, 고가의 의료장비를 갖추어야 하기 때문에 거대한 투자비가 소요되는 데 반해 투자회수율이 극히 낮다.2) 학생 여러분들이 실제로 삶의 현장에서 느끼는 스트레스 요인과 그로 인해 발생하는 결과에 대해 논하시오.스트레스는 질병과 관련하여 일상생활에서 평상시와 다른 사건을 경험할 때, 혹은 의사결정을 할 때 자주 언급된다. 내외적 요구가 개인에게 과다한 부담이 되거나 개인이 가지고 있는 역량이나 대처능력을 넘어서는 포괄적인 경험으로 정의할 수 있다.1. 직장(병원)에서 느끼는 스트레스 요인① 업무 스트레스 - 가장 큰 스트레스 요인일 것이다. 다른 업무와 다르게 아픈 사람, 즉 환자를 대하고 돌보는 업무이기 때문에 내가 잘하고 못하고를 떠나서 작은 실수로도 한 사람의 목숨이 좌우 되는 일이기 때문에 가장 크게 차지하는 스트레스 이다.② 인간관계 스트레스 - 다른 직업도 사회생활 및 인간관계에 대한 스트레스는 클 것이다. 특히 간호사는 의사, 약사 등 다른 전문직업 분야인 사람들과도 관계를 맺어야 하며, 직장 상사에게 받는 스트레스도 무시할 수 없다. 또한 환자 및 보호자와 겪는 인간관계 스트레스도 있다.③ 불면증에 의한 수면부족 스트레스 - 3교대를 하다보면 낮에 자야하는 경우도 있고 이러다 보면 불면증이 생기게 되고 수면이 항상 부족함을 느끼게 된다.④ 만성피로에 의한 스트레스 - 일하면서 피로감을 풀지 못하면 계속 쌓이게 된다.⑤ 시간관리 측면의 스트레스 - 규칙적인 업무 시간이 아니므로 시간관리도 어렵다.⑥ 불규칙한 식습관에서 오는 스트레스 - 따로 식사시간이 정해져서 식사를 할 수 없다. 언제라도 응급환자가 생길 수 있기 때문에 항상 상주하고 있어야한다. 불규칙한 식사로 인해 건강을 해치게 되고, 굶는다거나 폭식을 하는 경우가 많다.2. 스트레스로 인해 발생하는 결과① 소화기계통의 질병 - 제일 첫 번째 로는 위염을 들 수 있으며 위궤양과 십이지장궤양을 일으킬 수 있으며 대장관련 질환으로는 과민성대장증후군이나 변비 그리고 설사 등도 동반된다.② 뇌 관련 질환 - 스트레스의 직접적인 발원지이기도 한 뇌 쪽 질환으로는 신경불안증과 정신분열증, 우울증 그리고 가장 많이 발생하는 편두통 그리고 현기증과 노이로제 등 을 들 수 있다.③ 생식기 질환 - 스트레스는 남여모두의 생식기 질환에도 영향을 미치는데 여성의 경우 생리불순과 불감증이 올 수 있으며 남성의 경우는 조루증 증세가 나타날 수 있다.④ 심장관련 질환 - 스트레스로 인해 심장에 관련된 질환인 협심증과 부정맥도 올 수가 있다.⑤ 폐 관련 질환 - 기관지의 천식과 딸꾹질증상 그리고 과 호흡 증후군 등이 발병될 수 있다.⑥ 정신적 질환 - 우울증, 공황장애 등 여러 가지 정신병이 발생할 수 있다.이 외에도 원형탈모증, 습진, 건선, 방광염, 구강 내 궤양, 고혈압 및 뇌졸중, 당뇨, 신장병, 간장병, 암, 치매 등등 거의 모든 질병이 이 스트레스로 인해 발병될 수 있다.3) 간호사의 이직에 미치는 요인에는 어떠한 것들이 있으며 이직은 조직에 어떠한 영향을 미치는지 설명하시오.1. 간호사의 이직에 미치는 요인① 밤샘근무로 인한 불규칙한 생활 - 3교대라는 불규칙한 생활은 식습관 및 수면시간의 불균형을 가져와 엄청난 스트레스를 초래한다.② 과중한 업무로 인한 피로감 상승 - 일반인들은 상상할 수 없는 과한 노동을 하는 간호직은 과중한 업무로 인하여 건강을 해칠 수 있으며 만성 피로가 생기게 된다.③ 서비스직이라는 인식으로 감정노동의 요구 - 사람 대 사람을 대하는 서비스직이며 항상 웃어야하고 친절해야 하는 감정노동이 심하다.④ 언어폭력으로 인한 극심한 스트레스 - 순간적으로 안 좋아지는 환자 보호자들이 욕을하거나 폭력이 있을 수 있다. 고스란히 다 받아드려야 하는 것은 바로 간호사이다.

간호학과| 2014.10.10| 5페이지| 3,000원| 조회(221)

방통대, 간호사의 이직에 미치는 요인, 건강관리조직이 갖는 특성, 전략적 간호..

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1) 최근 우리사회에서 남용되고 있는 약물에 관한 내용을 찾아보고, 약물의 종류와 특성 등 현황에 관해 정리하시오.

2014학년도 (1)학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 생활과 건강학 번 :성 명 :_________________________________________________________________________o 과 제 명 :1) 최근 우리사회에서 남용되고 있는 약물에 관한 내용을 찾아보고, 약물의 종류와 특성 등 현황에 관해 정리하시오.2) 약물남용의 사례 1개를 선정하여 소개하고, 약물남용이 개인에게 미치는 영향에 대해 정리하시오.3) 약물남용이 사회에 미치는 영향과 예방방안에 대해 자신의 견해를 서술하시오.목차서론본론1) 최근 우리사회에서 남용되고 있는 약물에 관한 내용을 찾아보고,약물의 종류와 특성 등 현황에 관해 정리하시오.1. 약물 및 약물남용의 개념2. 최근 우리사회에서 남용되고 있는 약물3. 약물의 종류 및 특성2) 약물남용의 사례 1개를 선정하여 소개하고,약물남용이 개인에게 미치는 영향에 대해 정리하시오.1. 약물남용의 사례2. 약물남용이 개인에게 미치는 영향3) 약물남용이 사회에 미치는 영향과 예방방안에 대해 자신의 견해를 서술하시오.1. 약물남용이 사회에 미치는 영향2. 약물남용 예방방안에 대한 자신의 견해결론참고문헌서론약물은 우리가 살아가면서 없어서는 안 되는 중요한 물질이다. 간단히 두통이 있을 때 먹는 진통제도 약물이고, 흔히 피우는 담배, 술도 크게는 약물에 속한다. 현재 내가 일하고 있는 병원의 혈액종양내과에서도 흔히 사용하는 약물 중 마약성 진통제는 암 환자들에게 있어서 없어서는 안 될 중요한 약물이며 통증을 조절하는데 꼭 필요한 약물이다. 이러한 약물이 남용된다면 심각한 부작용을 초래할 것이며 크게는 한 사람을 사망에 이르게까지 할 수 있다.약물남용은 약물을 지속적으로 또는 간헐적으로 과용하는 것으로서 정당한 사용목적을 벗어나 기분전환, 쾌락추구 등 바람직하지 못한 목적으로 약물을 사용하는 것을 의미한다. 약물의 남용은 약물 섭위에 대한 강박적이고 무한한 욕구를 나타내는 약물의존성을 초래한다.이러한 심각성이 있는 약물남용에 대해 지금부터 알아보도록 하겠다.본론1) 최근 우리사회에서 남용되고 있는 약물에 관한 내용을 찾아보고, 약물의 종류와 특성 등 현황에 관해 정리하시오.1. 약물 및 약물남용의 개념약물은 크게 WHO가 정의한 협의의 개념과 약물이 인체에 미치는 영향을 고려한 광의의 개념으로 정의할 수 있다. WHO가 정의한 협의의 개념인 약물의 정의를 보면, 약물이란 사용하기 시작하면 계속 사용하고 싶은 충동을 느끼고(의존성), 사용할 때마다 양을 늘리지 않으면 효과가 없으며(내성), 사용을 중단하면 온몸에 견디기 힘든 이상을 일으키며(금단증상), 개인에게 한정되지 않고 사회에도 해를 끼치는 물질이다.광의의 개념인 약물의 정의를 보면, ‘어떤 식품에 명확한 약리작용을 가진 화학물질이 포함되어 있으면 그것은 식품이라고 부르기보다는 약물이라고 불러야 한다(식품의약법)’. 약물이란 인간의 중추신경계에 영향을 미쳐 사람의 감정, 인식, 행위에 영향을 미치는 모든 물질이다.의학적 상식, 법규, 사회적 관습으로부터 일탈하여 쾌락을 추구하기 위하여 약물을 사용하거나 과잉으로 사용하는 행위를 말한다. 따라서 법적규제 대상이 되는 마약류를 사용하는 것과 법적규제의 대상에 포함되지 않는 약물이라도 환각 등의 목적으로 사용할 경우가 포함된다.2. 최근 우리사회에서 남용되고 있는 약물(1) 스테로이드 : 최근 몸짱 열풍이 불면서 남용되고 있는 약물이다. 탄탄한 근육을 갖기 위해 더 열심히 운동하다가 손쉽게 근육을 키우려다 약물의 유혹에 빠지게 된다. 본인 호르몬이 나오는 걸 자체적으로 방해해서 남성의 경우는 무정자증, 고환 위축, 심혈관계 질환을 야기할 수 있다.(2) 다이어트 보조제 : 다량 섭취하면 고혈압, 신경장애, 이뇨억제, 어지럼증을 일으킬 수 있다.(3) 프로포폴 : 매우 우수한 전신마취제이지만, 다른 목적으로 남용되기 쉬운 약품이다. 정신적 의존성이 매우 강력해서, 불면증이 있는 사람이 한 번 경험하고 나면 쉽게 헤어나기 어려운 약품이다. 부작용으로 무호흡과 혈압저하 현상을 비롯하여 두통, 어지러움, 복부 기관지 경련, 구토, 흥분, 착란 증상 등이 일어날 수 있다.3. 약물의 종류 및 특성(1) 향정신성 약물① 대마 : 대마는 대마초와 그 수지를 원료로 하여 제조된 제품으로서, 흡연이나 경구 투여로 복용이 가능하다. 고용량 사용 시에 환상, 망상, 혼란, 자아상실, 환각상태에 빠진다.② 진정제 및 수면제 : 진정수면제란 사람을 진정시키고 수면을 유도하는 억제성 약물이며 대량 투여 시에는 마취작용이 나타나고 중독증상이 심하면 혼수상태에서 사망에 이른다.③ 항불안제 : 중추신경억제 약물로서 과량 복용 시 의존성이 생기고 금단증상으로 불면증, 초조, 불안, 경련발작 등이 나타난다.④ 마약성 진통제 : 양귀비, 아편, 코카인과 이것으로부터 추출한 알칼로이드류 계열의 물질인 코카인, 그리고 이와 동일하게 남용되거나 유해성을 가지고 있는 화학합성품을 의미한다.⑤ 각성제 : 신경이 예민해져 폭력, 성범죄를 저지르기 쉬우며 후에 정신분열증과 같은 암페타민 정신병이 발생하는데, 이러한 발작은 편집성, 적대행위, 위험한 반사회적 행동 등으로 나타난다.⑥ 환각제 : 과량중독 시 정신병, 자살소동, 사망에 이르게 된다.⑦ 유기용매 : 중추신경 억제작용이 있고 남용초기에는 혈압과 심전도의 변화, 마취효과 등이 있으며 난폭성이 생기고 과량 중독 시 빈혈, 혼수, 사망에 이른다.(2) 일반 의약품의 오남용① 진통제 : 아스피린은 위장출혈, 혈액응고시간의 지연, 레이 증후군 등을 유발하여, 타이레놀은 간과 신장 손상을 유발한다.② 수면보조제 : 중추신경억제제나 알코올, 기침감기약 등과 혼용 시 약물효과가 상승할 수 있으므로 약물 사용 시 주의해야 한다.③ 기침감기약 : 항히스타민에 의한 중추신경억제 작용이 가장 주된 부작용이다.④ 다이어트 보조제 : 금지된 약품성분, 마약성분 등이 함유된 것이나 신체기전의 조절을 인위적으로 변형하는 약물이 많아 복용에 주의가 필요하다.2) 약물남용의 사례 1개를 선정하여 소개하고, 약물남용이 개인에게 미치는 영향에 대해 정리하시오.1. 약물남용의 사례헐리우드 배우 P씨 사망 “헤로인 추정, 약물 봉투 있었다”헐리우드 배우 P씨는 향년 46세를 일기로 사망했다.보도에 따르면 P씨는 발견 당시 팔에 주사기를 꽂은 채 욕실 바닥에 쓰러져 있었다. 경찰은 당시 헤로인으로 보이는 물질이 담긴 비닐 봉투가 옆에 놓여 있었다고 밝혀 약물 과다 복용으로 인한 사망이 추정되고 있다.과거, P씨는 약물 과다복용 때문에 재활시설 신세를 진 적이 있다. 22세 이후 약물을 끊었으나 최근 1년 새 처방약을 계기로 다시 약물에 손을 댔다고 고백한 바 있다.2. 약물남용이 개인에게 미치는 영향(1) 신체적 영향중추신경계에 작용하여 활력징후, 호흡기계에 변화를 주고 정신 운동 행동을 변화시키며 기타 생리적 증상을 일으킨다. 이른 아침의 구토증상, 만성 설사, 위염, 식욕부진, 진단되지 않는 위 통증 등의 증상을 보이며 고혈압, 부정맥은 흔히 발생하는 심맥관계 질환이다. 또한 수면장애, 성 기능장애를 호소하며 이유가 불분명한 외상이 있고 위생상태가 불량하며 충치, 정맥손상으로 인한 흉터, 염증, 비중격 침식 등의 증상이 동반된다.만성 알코올 사용 및 약물 사용의 생리적 결과로는 심맥관계에서 고혈압, 뇌졸중, 심비대, 빈혈, 혈액 이상을 유발하고, 위장관계에서는 식도염, 위염, 위장관계 종양, 출혈, 췌장염, 간염, 간경화를 일으키며, 피부계 문제로 좌창성 주사, 피부염, 모세관 확장증, 거미상 혈관종, 손바닥 홍반증 등의 문제를 보인다.약물남용 임신여성의 문제역시 심각하다. 코카인이나 아편에 중독된 여성의 태아는 생리적으로 해당 물질에 중독된 상태로 출생 후 금단증상을 보이거나 기형 및 기능장애를 동반할 수 있다. 또한 흡연여성의 아이는 저체중아, 음주여성의 아이는 태아 알코올 증후군과 관련이 있다.흡연은 니코틴 중독을 불러오게 되며, 신체 기관 거의 모든 곳에서의 암 발생률을 높인다. 모든 암의 30%는 흡연이 원인이라 할 수 있는데 흡연과 관련된 암은 폐암, 구강암, 식도암, 후두암, 방광암 등이다. 그리고 만성 폐쇄성 폐질환(만성 기관지염 또는 폐기종)과 허혈성 심장 질환, 뇌혈관 질환 등의 위험도 높이는 걸로 알려져 있다. 뿐만 아니라, 임신한 여성이 흡연을 하게 되면 저체중, 유산, 주산기 합병증 등이 나타날 수 있다.(2) 정신적 문제불안, 불면증, 2차성 우울장애 등 각종 정신장애를 유발하며 이는 자살시도로 이어질 수 있다. 자존감 저하로 인해 스스로를 학대하는 성향을 보이게 되며 자기 조절력도 떨어진다. 기분 변화가 자주 생기며 정서장애를 보이기도 하고 초조, 우울, 피해망상, 환각, 과도한 흥분, 불안, 공격적 행위를 보이기도 한다. 청소년의 경우, 뇌의 수행력이 떨어지며 인지기능 저하를 수반하여 집중력과 기억력이 저하되어 학습능력이 심각하게 훼손될 수 있다.3) 약물남용이 사회에 미치는 영향과 예방방안에 대해 자신의 견해를 서술하시오.1. 약물남용이 사회에 미치는 영향사회에 미치는 영향은 매우 크다. 생명을 잃고 작업생산성이 상실되며 전체 교통사고의 40%는 특히 음주와 관련이 있다. 알코올은 각종 사고를 일으키며 폭력, 데이트 강간, 성폭행, 가정폭력 등의 원인이 되기도 하고 알코올의 영향 아래 위험한 성행위에 관여할 가능성이 높으며 자녀를 학대할 가능성도 높아진다.약물남용은 환청, 환각, 환시 공포감, 피해망상, 집중력 장애, 정신착란, 질투심, 파괴충동 등의 정신적 작용을 자주 일으켜 정상적인 정신 상태를 유지할 수 없게 만든다. 약물 구입을 위해 절도?강도 범죄를 일으키게 될 가능성 역시 높다. 마약조직은 대개 퇴폐?음란 등의 행위와 결합하고, 그들끼리의 하위문화를 형성하고 있기 때문에 자연스럽게 범죄와 연결되기도 한다.

공통교양과목| 2014.10.10| 6페이지| 3,000원| 조회(127)

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1. 면역에 관여하는 3가지 세포를 설명하고, 면역계 질환 중 4가지 형태의 과민반응의 특징과 사례를 설명하시오.

2013학년도 ( 1)학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 기초간호과학학 번 :성 명 :_________________________________________________________________________o 과 제 명 :1. 면역에 관여하는 3가지 세포를 설명하고, 면역계 질환 중 4가지 형태의 과민반응의 특징과 사례를 설명하시오.2. 악성종양과 양성종양의 차이에 대해 설명하고, 종양이 인체에 미치는 영향을 국소 영향과 전신 영향으로 나누어 설명하시오.3. 혈액응고과정의 3단계, 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전을 설명하고, DIC관련 혈액검사, 사용 약물의 약리작용과 부작용, DIC환자의 간호중재에 대해서 설명하시오.목차1. 면역에 관여하는 3가지 세포를 설명하고, 면역계 질환 중 4가지 형태의 과민반응의 특징과 사례를 설명하시오.1) 서론2) 본론1. 면역세포2. 과민반응3) 결론4) 참고문헌2. 악성종양과 양성종양의 차이에 대해 설명하고, 종양이 인체에 미치는 영향을국소 영향과 전신 영향으로 나누어 설명하시오.1) 서론2) 본론1. 악성종양과 양성종양의 차이2. 종양에 의한 국소영향3. 종양에 의한 전신영향3) 결론4) 참고문헌3. 혈액응고과정의 3단계, 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전을 설명하고,DIC관련 혈액검사, 사용 약물의 약리작용과 부작용, DIC환자의 간호중재에 대해서 설명하시오.1) 서론2) 본론1. 혈액응고과정2. DIC의 발생기전3. DIC 관련 혈액검사4. 사용악물의 약리작용과 부작용5. DIC 환자의 간호중재3) 결론4) 참고문헌1. 면역에 관여하는 3가지 세포를 설명하고, 면역계 질환 중 4가지 형태의 과민반응의 특징과 사례를 설명하시오.1) 서론면역이란 외부로부터 침입한 미생물에 대해 자기와 비자기를 식별하여 비자기를 없앰으로 써 개체의 항상성을 유지하려는 일련의 방어기전이며, 첫 번째로 면역에 관여하는 3가지 세포에 대해 자세히 설명하겠다. 과민반응은 대상자가 이전에 노출한 항원의 존재에 대해징과 사례에 대해 설명하겠다.2) 본론1. 면역세포① 림프구 - 외부에서 침입한 병원체에 대해 감지하고 특이적 면역반응을 일으킨다. B-림프구와 T-림프구가 있으며 모두 골수의 간세포에서 유래하며 T-림프구는 인간과 포유동물의 경우 흉선에서 성숙되고, B-림프구는 흉선을 경유하지 않는 림프구이다.①-1 B-림프구 : 항원에 노출되면 형질세포와 기억세포로 분화되며, 이 중 형질세포는 다량의 항체를 생성한다. 항체는 항원에 대해 특이성을 가지기 때문에 특정한 항원만을 인식한다.①-2 T-림프구 : 기능적으로 세포독성, 보조, 억제로 구분하며, 세포독성 T-림프구는 침입한 병원체를 직접 파괴하고, 보조 T-림프구는 B-림프구가 분열하고 분화하여 항체를 만들도록 돕는 일을 한다. 억제 T-림프구는 특정 항원에 대해 B-림프구가 항체를 생성하지 못하게 함으로써 체액성 면역을 억제하는 역할을 한다.② 자연살해세포 - 과립성 림프구의 일종으로, 세포 표면에 표식이 없으며, 식작용 기능도 없다. 바이러스에 감염된 세포, 종양세포를 비특이적으로 파괴하고 자연적인 저항력 증진에 주요한 역할을 하며 여성에서 더 많다.③ 대식세포 - 혈액 내 단핵구의 성숙한 형태로서, 혈관 밖으로 나와 조직으로 이동하여 대식세포가 된다. 이물질을 잡아먹은 후 그 존재를 T-림프구에게 알려주는 것이 가장 중요한 역할이다. 대식세포는 체내 여러 곳을 돌아다니면서 식작용을 하는 유리형과 지정된 장기에 고정되어 식작용을 하는 고착형으로 구분하며, 고착형 대식세포는 간의 쿠퍼세포, 계포의 대식세포, 뇌의 소교세포 등이다.2. 과민반응① 제Ⅰ형 과민반응 - 가장 흔한 유형으로 즉시형 과민반응이라고 하며, 흔히 알레르기 반응이라 부른다. 알레르겐이라고 부르는 항원이 비만세포와 호염구의 수용체에 붙어 있는 Ig E 항체에 결합함으로써 일어나며 이 결합체에 의해 세포 내 과립 내 히스타민 등 매개물이 유리되어 혈관 확장, 혈관추과성 증가, 평활근 수축 등의 반응이 일어난다. 예를 들면 알레르기성 천식, 고초열에서 세포 표면의 항원과 결합하면 보체가 활성화되어 세포용해가 일어난다. 관련되는 항체가 어느 특정 조직이나 세포의 표면에 국한되어 있는 항원에만 반응하므로 조직손상이 특별한 조직 또는 세포에 국한되어 나타난다. 예를 들면 용혈성 빈혈, 용혈성 수혈반응, 혈소판 감소성 자반증, 신생아의 용혈성 질환, 약물에 의한 용혈성 빈혈 등이다.③ 제Ⅲ형 과민반응(면역복합체 매개기전) - 항원과 항체가 만나 면역복합체가 형성되어 이들이 과민반응을 유발하여 발생한다. 이 면역복합체는 신장, 피부, 관절 등의 작은 혈관 벽에 침전된다. 침전된 면역복합체는 보체를 활성화시켜 조직이나 혈관손상을 초래한다. 예를 들면 전신성 홍반성 낭창, 사구체 신염, 류머티스성 관절염 등이다.? 제Ⅳ형 과민반응(세포매개반응) - 발현이 12시간 이상 소요되어 지연성 과민반응이라고도 하는데, 세포성 면역반응에 의해 야기된다. 반응세포는 T-림프구이며, 항체와 보체는 관련되지 않는다. 림프구와 대식세포를 축적하여 그 부위의 부종, 허혈, 조직파괴를 초래한다. 예를 들면 결핵 피부반응검사, 접촉피부염, 옻나무에 의한 피부발진, 동종이식 거부 등이다.3) 결론면역세포에는 B-림프구와 T-림프구를 포함하는 림프구, 자연살해세포와 대식세포가 있으며, 과민반응은 어떤 항원과 두 번 이상 접촉하였을 때 숙주가 비정상적인 반응을 나타내어 조직손상을 일으키는 것으로 크게 제Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ형 과민반응의 4종류가 있다.임상에서 어떤 대상자와 질병을 발견했을 때 어떤 세포의 반응으로 일어났는지, 어떤 과민반응으로 나타났는지를 구분하여 적절한 치료를 할 수 있어야 할 것이다.4) 참고문헌최명애, 조남옥 (2013). 기초간호과학. 한국방송통신대학교출판부. 56-60. 69-70.전시자, 김강미자, 박정숙, 이미화 외 공저 (2005). 성인간호학. 현문사. 136. 148-154.2. 악성종양과 양성종양의 차이에 대해 설명하고, 종양이 인체에 미치는 영향을 국소 영향과 전신 영향으로 나누어 설명하시오.1) 서론암은 우리나라에되던 것과는 달리 의학기술의 발전으로 인해 암예방, 조기발견 및 치료 분야에서 많은 성과를 거두고 있다. 첫번째로는 악성종양과 양성종양의 차이에 대해 설명하겠고, 그런 종양이 인체에 미치는 국소영향과 전신영향에 대해 설명하겠다.2) 본론1. 악성종양과 양성종양의 차이특징양성종양악성종양성장속도느리고 천천히 자란다. 수술로 제거될 때까지 계속해서 일생동안 자란다. 성장이 잠시 멈추는 휴지기를 가질 수 있다.빠르거나 아주 빠르다. 대부분 빨리 자란다. 일생 동안 심하게 자란다. 아주 드물게 저절로 없어지는 수가 있다.피막피막에 싸여 있다. 거의 대부분 섬유소막 속에 국한되어 있다. 피막은 종양의 팽창을 막지 않으나 주의 조직에 대한 침윤을 방지한다. 피막이 있으므로 외과적 절제가 쉽다.거의 싸여 있지 않다. 피막이 없으므로 주위 조직에 잘 침윤하며 수술시 종양 제거가 힘들다.성장 양식확장되면서 성장하고 이때 경미한 조직손상을 일으킨다. 범위가 한정되어 있으며 주위 조직에 대한 침윤은 없다.주위조직에 확장되고 침윤하면서 성장하며, 염증,궤양,괴사를 일으킨다. 국소적으로 남아 있을 수 있으나 보통 주위 조직으로 퍼져나간다.재발외과적으로 제거하면 거의 재발이 없다잔여조직이 남아있다면 수술 후에도 흔히 재발한다.전이전이되지 않고 국소적이다.직접 퍼지거나 림프계, 혈액, 이식에 의해 다른 장기로 전이된다. 전이는 아주 흔하며 암의 성질 중 가장 위험하고 나쁜 점이다.세포의 특징주위의 원래 조직과 거의 같다. 대부분 잘 분화된다. 분열상은 없거나 적으며 세포들은 성숙해 보이고 역행 위축세포는 없다. 정상 세포에 비해 가능성은 떨어진다. 분비선에서 유래한 종양은 호르몬을 분비할 수 있다.주위의 원래 조직과 다른 양상을 나타낸다. 대부분 분화가 안됨. 정상 도는 비정상의 분열상이 많이 보인다. 세포는 미숙하며 역행 위축상태에 있다. 생리적 기능은 거의 없다. 분비선 세포에서 유래한 악성종양에서 드물게 호르몬을 분비한다.예후주요기관의 압박이나 폐쇄가 없는 한 사망하지 않는다. 아주 되어 있거나 전이가 없으면 예후가 좋다.2. 종양에 의한 국소영향? 압박 ? 종괴는 종양주변조직에 압박을 줄 수 있는데 크기 및 부위에 따라 정도가 다르다.? 폐색 ? 종양이 돌출, 침윤성 발육을 하면서 좁은 관내강, 장관을 폐색시킬 수 있다.? 궤양 ? 위장관 내강에서 발생한 종양에서 종괴를 덮고 있는 점막에 궤양이 일어날 수 있으며 이로 인하여 출혈이나 이차적 세균감염의 이차 합병증이 발생할 수 있다.? 호르몬 분비 ? 호르몬을 생산하는 조직에 종양이 발생한 경우, 호르몬을 생산할 수 있다.3. 종양에 의한 전신영향? 빈혈 ? 암환자에 있어 흔한 문제이며, 암조직에 의해 생기기도 하고 암치료 중에 발생할 수도 있으며 반복되는 출혈, 영양실조, 감염 등으로 인해 유발될 수도 이다.? 출혈 ? 자연적 출혈은 종양이 기관이나 혈관의 폐쇄를 일으키거나, 종양이 커짐에 따라 혈관을 침범하여 부식시키거나 수술 후에 초래된다.? 감염 ? 인체 면역체계의 불균형으로 인해 감염을 일으킨다. 암 자체뿐만 아니라 치료요법에 의해서도 면역기능이 저하되고 파괴될 수 있다.? 위장관 기능장애 ? 체중감소는 암의 흔한 초기증상으로 부적절한 영양섭취와 암세포의 대사요구 증가로 초래한다. 식욕부진과 관련된 악액질은 암의 말기에 나타나며 생명을 위협하는 합병증이다. 악액질은 암과 관련된 소모성 징후로 극도로 여위고 심한 영양부족이 있는 상태로서 식욕부진, 무력감, 심한 체중감소가 특징적으로 나타난다.3) 결론종양은 크게 양성종양과 악성종양으로 구분할 수 있으며 그 특징에 대해 알아보았다. 양성종양은 수술로 인해 절제할 수 있으며, 악성 종양은 초기에는 증상이 국소적으로 나타나지만 결국은 종양이 커지고 전이되면서 전신적 증상이 나타나 사망하게 된다.종양이 생기기전에 예방하는 것이 중요하고, 종양이 생기게 되면 그에 맞게 치료를 잘하고 그 증상에 적절한 간호를 수행 하여야 할 것이다.4) 참고문헌최명애, 조남옥 (2013). 기초간호과학. 한국방송통신대학교출판부. 80-81 101-103전9

간호학과| 2014.10.10| 6페이지| 3,000원| 조회(280)

면역, 방통대, 간호학과, 기초간호과학

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장기간 의식장애가 있는 환자의 가족은 다양한 측면의 어려움을 경험하게 됩니다.

2014학년도 (1)학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 성인간호학학 번 :성 명 :_________________________________________________________________________o 과 제 명 :장기간 의식장애가 있는 환자의 가족은 다양한 측면의 어려움을 경험하게 됩니다.1) 이들 가족에게 발생할 수 있는 신체적, 심리적, 사회적 문제에는 어떠한 것들이 있는지 구체적으로 열거하고 설명하시오.2) 만일, 여러분이 위와 같은 상황에 처했다면 자신이 경험하는 어려움을 극복하기 위해 어떠한 노력을 할 것인지 구체적으로 기술하시오.3) 또한, 자신이 돌보아야 하는 의식장애 환자의 간호 내용에는 어떠한 것들이 있는지 상세히 기술하시오.목 차서론본론1) 의식장애가 있는 환자의 가족에게 발생할 수 있는 신체적, 심리적, 사회적 문제에는 어떠한 것들이 있는지 구체적으로 열거하고 설명하시오.1. 의식상태 평가 방법2. 의식장애3. 의식장애 환자의 가족에게 발생할 수 있는 신체적, 심리적, 사회적 문제2) 의식장애가 있는 환자의 가족이 경험하는 어려움을 극복하기 위해 어떠한 노력을 할 것인지 구체적으로 기술하시오.1. 스트레스 대처 방법2. 지역사회 자원 활용3. 가족 구성원간의 역할 분담4. 인내심 갖기5. 규칙적인 생활 및 융통성 발휘3) 의식장애 환자의 간호 내용에는 어떠한 것들이 있는지 상세히 기술하시오.1. 섬망 환자의 간호2. 혼수상태 환자의 간호결론참고문헌서론의식이란 개체가 자신과 주변을 인식하는 것을 의미하는 것으로, 자신과 환경 및 감각을 통해 형성된 자극에 대한 각성과 반응이 포함된다. 의식의 정확한 범위를 규정하기가 어려운데, 우리는 사람이 자신을 인식하는 것을 그 사람의 몸짓이나 행동으로 유추할 수밖에 없기 때문이다.의식의 혼탁이란 각성이 감소된 상태로서 수면상태, 혼미상태 등이 이에 속한다. 혼수상태는 아무리 자극이 가해져도 각성이 되지 않는 상태를 의미하며, 흔히 말하는 식물상태는 심한 뇌의 병변 이후에 각성부분은 돌아이와 같이 의식장애를 가진 사람들은 우리주변에도 많이 있으며 내가 다니는 병원에도 많이 있다. 간호를 하면서 여러 의식장애 환자들을 발견할 수 있다. 의식장애 환자들은 특히나 더 어렵고 힘든데 그 가족들은 어떠한 문제를 지니고 있는지, 또한 내가 만약 그 가족들이 된다면 어떠한 노력을 할 것인지, 간호 내용에는 어떠한 것들이 있는지 살펴보도록 하자.본론1) 의식장애가 있는 환자의 가족에게 발생할 수 있는 신체적, 심리적, 사회적 문제에는 어떠한 것들이 있는지 구체적으로 열거하고 설명하시오.눈뜨기자발적으로 눈을 뜬다4불러서 눈을 뜬다3통증자극에 따라서 눈을 뜬다2전혀 눈을 뜨지 않는다1언어반응지남력이 있음5혼돈된 회화4혼란된 말3이해불명의 음성2전혀 없음1운동반응명령에 따른다6동통에 국재성 반응이 있다5자극에 움츠린다4이상 굴절반응3이상 신전반응2전혀 없음11. 의식상태 평가 방법Glasgow 혼수척도는 의료현장에서 가장 많이 사용되는 의식상태 평가방법으로, 총 15개 항목으로 구성되어 있다. 외상환자의 평가뿐만 아니라 비외상성 혼수, 뇌혈관질환, 심정지 환자, 독성물질섭취로 의식이 변화된 환자의 예후를 예측하는데 널리 사용되고 있다. 동통자극은 환자의 손톱을 고형물로 강하게 압박하여 그 반응을 보며, 반응은 동통이나 언어 등의 동일자극을 2~3회 반복한 경우에 나타나는 가장 좋은 반응으로 측정한다. 7점 이하는 혼수에 속하고 9점 이상이면 혼수에서 제외된다.2. 의식장애의식장애란 의식의 기능이 떨어지거나 소실되어 각성 상태를 유지하지 못하는 상태이다. 의식의 기능이란 자기 자신과 주변을 인지하고 외부 자극에 반응하는 능력을 말하며, 의식의 수준에 따라 착란, 섬망, 혼미, 혼수 등 다양한 상태로 표현된다. 만취, 약물중독, 저산소증, 저혈압, 감염, 뇌출혈, 간질 등 다양한 원인에 의해 의식장애가 나타난다.(1) 착란 (confusion) - 착란이란 모든 종류의 강한 정신장애를 가리키는 말이긴 하나 지극히 애매하며 갖가지 뜻으로 쓰여 왔다. 즉 몽환상태, 정착란(confusion)과 비슷하지만 심한 과다행동(예를 들어 안절부절못하고, 잠을 안자고, 소리를 지르고, 주사기를 빼내는 행위)과 생생한 환각, 초조함과 떨림 등이 자주 나타나는 것을 말한다.(3) 혼미 (stupor) - 중등도의 의식 혼탁을 말한다. 강한 최면 경향을 나타내고 상당히 강한 자극에만 반응하여 능동적 신체적, 정신적 움직임은 부족하다. 침상에 누운 채로 몸의 움직임도 적고, 대소변도 종종 실금한다.(4) 혼수 (coma) - 혼수상태는 자고 있는 듯이 보이지만 아주 심하게 자극을 주어도 환자를 깨울 수 없는 상태이다. 자발적인 움직임이 없고 극히 심한 통증 자극을 가해도 움직이지 않는다.3. 의식장애 환자의 가족에게 발생할 수 있는 신체적, 심리적, 사회적 문제(1) 신체적 문제 - 우선 의식장애를 가지고 있는 환자는 혼자 지낼 수 없다. 24시간 환자 옆에 상주해 있어야 하며, 식사부터 시작해서 화장실, 옷 입기 등등 기본적인 것도 혼자 할 수 없다. 그리하여 그 가족은 옆에서 하나부터 열까지 도와주어야 하고 간호하여야 한다. 계속 환자 옆에 붙어 있어야 하며, 섬망이 있는 환자는 밤에 잠도 제대로 자지 않아 그 가족도 함께 잠을 잘 수 없게 된다. 이로 인해 장기간 간호활동으로 인한 피로감이 발생하며, 스트레스성 심혈관계 질환 및 소화기계 질환, 불면증, 장기간의 체위변경 및 기저귀 교환이나 시트 교환으로 인한 근골격계 질환 등이 발생 할 수 있게 된다.(2) 심리적 문제 - 착란, 혼미, 섬망 증상이 있는 환자는 알 수 없는 말과 공격성을 띄게 될 수 도 있는데 이로 인해 가족들은 심리적으로 매우 힘들게 되며, 언제까지 의식 장애를 갖게 될지 알 수 없는 마음에 우울감이 올 수 있으며, 계속해서 의식장애 환자를 간호하며 살아야 한다는 생각과 다시 정상상태로 돌아올 수 없을 것 같은 심리압박 및 심리불안감을 가질 수 있다.(3) 사회적 문제 - 계속해서 환자를 간호하고 있기 때문에 사회적인 고립감 및 사회적인 활동이 제한되며, 경제적 어 환자의 가족이 경험하는 어려움을 극복하기 위해 어떠한 노력을 할 것인지 구체적으로 기술하시오.1. 스트레스 대처 방법스트레스에 저항하는 힘을 키워야 한다. 환자의 삶 뿐 아니라 자신의 삶과 미래, 그리고 자신이 속한 현재 간호하는 상황에 대해 긍정적인 자세를 가지고 변화를 수용할 수 있어야 한다. 긍정적인 마음가짐으로 스트레스를 최소화 시켜야 한다. 비록 환자 상태가 호전되지 않고 나빠지더라고 긍정적으로 간호해야 할 것이다.그리고 자신의 마음상태를 잘 살펴야 한다. 왜 낫지 않을까 환자를 원망하기보다 자신의 상태를 파악하고 진정 원하는 것이 무엇인지 알려고 노력해야 한다.그리고 자신의 내면세계를 터놓을 수 있는 친구, 가족, 동료 등을 이용하여 인생을 살아가면서 겪게 되는 위기나 어려움을 극복하는데 도움이 되는 대인관계를 맺는 것도 좋은 방법이다.결과를 중요시 하여 빨리 완쾌되기를 바라기보다 과정을 중요시하여, 내가 이렇게 간호해서 이런 부분이 호전되는 구나하고 생각해야 한다.24시간 간호하느라 힘들겠지만 취미생활을 만들어서 스트레스를 해소한다.2. 지역사회 자원 활용각 지역사회에는 분명히 의식장애 환자 간호에 도움을 주는 자원들이 많이 있을 것이다. 봉사활동을 통하여 환자의 의식 호전에 도움이 되는 프로그램을 받는다던지, 옆에서 마사지나 심리적 지지를 도움 받을 수 있으며, 낮 시간에만 활용할 수 있는 무료 간병인 서비스를 받을 수도 있다. 또한 사회사업팀을 통하여 경제적지지 및 도움을 받을 수 있으며, 정부에서 지원을 받는 방법을 도움 받을 수도 있다. 또한 의식장애 환자를 간호하는 가족들의 모임을 활성화 시켜서 가족들 간에 환자를 간호하면서 필요한 점이나 노하우 등을 공유하는 것도 한 가지 방법이다.3. 가족 구성원간의 역할 분담분명 가족이 한명만은 아닐 것이다. 혼자 힘들어 하기보다 다른 가족들과 역할을 분담하여 간호사가 3교대 하듯이 교대로 간호를 해도 되고, 시간이나 날짜를 나누어 간호해도 될 것이다.4. 인내심 갖기항상 조급해 하지 않고 인내심을퇴원할 수 있을 것이다.5. 규칙적인 생활 및 융통성 발휘병원에 있거나 가정에 있으면서 항상 규칙적으로 생활하고 나름의 노하우로 융통성을 발휘에 중간 중간에 독서도 하고 자기만의 시간을 가지며 마음을 가다듬는다.3) 의식장애 환자의 간호 내용에는 어떠한 것들이 있는지 상세히 기술하시오.1. 섬망 환자의 간호환자가 심한 과다활동을 보여 자신이나 주변인에게 위협이 될 수 있을 때에는 진정제나 수면제를 투약하여 환자를 안정시키는 것이 필요하다. 노인 환자의 경우 주로 야간에 섬망이 발생하기 쉬우므로 되도록 가족이 야간에 환자를 보살피는 것이 좋다.또한 병실의 불을 완전히 끄기보다는 간접조명을 비추어 환자가 착각을 일으키지 않도록 배려하는 것이 중요하다. 수술이나 감염 직후에 발생하는 섬망은 원인 질환 상태가 호전되면서 서서히 사라지는 것이 일반적이다.2. 혼수상태 환자의 간호(1) 관찰 - 무의식 환자의 활력징후는 자주 관찰하여 그 변화를 알아야 한다. 원인에 따라 활력징후를 분석한다. 발열이나 호흡장애 등의 증상이 있으면 즉시 조치를 취해야 한다. 시상하부 손상에 기인한 비효율적 체온조절상태가 올 수 있으므로 세심한 관찰과 즉각적인 조치가 필요하다.(2) 기도개방 - 무의식이 되면 후두개와 혀가 이완되어 구강인두를 폐쇄시킬 수 있으며, 호흡기 분비물 등에 의해 흡인될 수 있다. 주기적으로 폐음을 청진하고 필요시 흡인을 시행한다. 기도 분비물을 뱉지 못하는 대상자에게 흡인을 시행하는 경우, 흡인 전후에 앰부호흡법 등을 이용하여 충분한 산소를 공급하고, 흡인 시 대상자에게 걸리는 음압상태는 10초 이내가 되게 한다.(3) 욕창예방 - 어떠한 도움이 없이는 움직일 수 없는 대상자의 경우 적절한 신체선열을 유지하지 않고 적어도 2시간 간격으로 체위변경을 해주지 않으면 관절의 수축, 욕창 등이 발생할 위험이 있다. 체위변경 시 올바른 신체역학을 사용하여 신체손상을 예방하여야 한다. 2~3시간 간격으로 체위변경을 실시하며, 필요하면 공기침대를 사용한다. 등 마사지와 피부간호다.

간호학과| 2014.10.10| 6페이지| 3,000원| 조회(99)

방통대, 성인간호학, 장기간 의식장애가 있는 환자의 가족

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