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[NICU 케이스스터디] cervical cord injury

Ⅱ. 자료수집1. 대상자 인적사항성명김 ○ ○입원일시2007. 11. 04연령20세정보제공자어머니성별M진단명cervical 2-3cord injury병실NICU현주소충청남도 서산시 죽성동주민등록번호870612-1******전화번호010-4430-****2. 입원상태 및 병력입원경로응급실입원방법이동차입원시 동반자가족신장172cm체중63㎏혈압115/53맥박77호흡18체온36.0℃입원동기11/3 밤 10시경 오토바이를 타고 가다가 버스와 부딪힌 후 서산 의료원 들렸다가 본원 ER통해 수술 후 입원함.입원 시 환자상태11/4 이동차를 타고 수술하고 입원함.자극에 눈뜨는 정도이나 지속적이지 않음.양 동공3-4mm 반응 있으나, 사지 움직임 없음.Intubation 7.5 CFR 20cm 고정, P-collar keepRt. sub catheter, Lt. arm artery connulationFoley 10FR V-BACi 가져옴.J.P #1 Keep. Bloody하게 83cc나옴. 혈뇨 나옴.인공 호흡기 적용함.오른쪽 발목, 오른쪽 허벅지, 왼쪽 장골능 부위, 양 무릎 abrasion wound 있음.그 외 피부손상 및 욕창 없음.병 명11/4) -injury of spleen11/5) -Traumatic pneumothorax-other injuries of lung-Traumatic subarachnoid hemorrhage-injury of kidney-other and nonspecific injuries of cervical spinal cord수술일11/4) total splenectomy과거 병력무가족 병력할머니 고혈압지남력과 의식상태지남력 없으며 무의식의사소통과 정서의사소통이 불가능함건강상태에 대한 인식체크 안 됨건강회복조기 회복 기대3. 일반적인 정보D I E TNPOABOA+환자분류5보험유무교통결혼상태미혼학 력고졸직 업무직종 교기독교알러지 유무무습관수면습관규칙적 - 5~8시간개인위생목욕 - 1회/일, 샴푸 - 1회/일, 이발1~2회/월술무담배무편식무습관배변횟수: 1~2회/일색깔: 갈색배뇨횟수: 5~6회/일색깔: 노랑색양: 200CC청력/시력장애무치아상태양호호흡기 문제무알레르기무피부상태: 상처색깔: 창백부종무신경계유부위: 사지마비동통체크안됨운동가능활동부자유관절운동잘안됨4. 건강과 관련된 정보순환계맥박우상(+) 좌상(+)우하(+) 좌하(+)말단부 온도warm말단 청색증무호흡기계부종무분비물yellow양양상thick흉부물리요법percussion위장계복부distension장음무L-tube 배액양상green비뇨기계소변색straw양상turbid피부피부색coccyx redness피부 turgorpoorIV sitenormal5. 검사(1) 일반촬영촬영명검사내용 및 결과11월 4일KUB-1매 SUPINE? Both urinary tracts와 bladder가 조영되어있으며 hydro-nephrosis 있음.Chest PA? Right pleural effusior.? R/O hemothorax.? R/O lung contusion, right lung? Segmental atelectasis on LLL.Cervical spine? Fracture, C2 lamina.? R/O fracture C3? Prevertebral soft tissue swelling.Cervical spine 비조영? Contusional myelopathy,(2-4 level)? a/w spinal cord swelling.? a/w anterolisthesis, C2 upon C3? d/t known multiple fracture in pedicles and laminas,C2-C3.? straightening of C-spine.Chest CT (dynamic)-Abdomen CT (dynamic)-Brain CT-CX-spineCT 3D-Neck 비조영-11월 5일Chest PA? Increased right pleural effusion.? No lung contusion, right lung.? No change of segmental atelectasis LLL.11월 6일Chest PA? Slightly decreased right pleural effusion.? R/O lung contusion, right lung.? NO change of segmental atelectasis LLL.Cervical spine? Fracture, C2 lamina.? R/O fracture C3? Prevertebral soft tissue swelling.Chest CT (dynamic)-abdomen CT (dynamic)-whole aorta angio 3D CT? HX: TA1. Ascending aorta를 비롯하여 thoracic&abdominal aorta 와 major arterial system에 dissection을 비롯한 injury 소견없습니다.2. Lt. renal parenchyma laceration with surrounding hematoma ; not extension to collecting systems & vascular structures.3. Emergency splenectomy state.4. Moderate-severe amount of both pleural effusion with pneumonic consolidations.5. Small amount of hematoperitoneusm.6. L-tube insertion, intubation & Rt. subclavian catheter insertion state.11월 7일Chest PA? 결과본문: More improved? Possible lung contusion of right lung.? No change of segmental atelectasis on LLL.? Small chest tube insertion state, right.11월 11일Chest PA? 결과결론: Right subclavian catheter insertion state.? No active lung lesions.11월 12일Chest PA? 결과본문: Mild pulmonary congestion.? Possible segmental atelectasis on LLL zone.? Subclavian catheter insertion state.CX-spine CT 3D-11월 13일Chest CT? No active lung lesions.? Right subclavian catheter insertion state.11월 15일Abdomen CT(dynamic)? massive ascites? splenectomy? Left renal infaction? Left perinephric fluid collection? paralytic ileus11월 21일Abdomen CT(dynamic)? generalized peritonitis s/p splenectomy(2) 생화학검사항목정상수치단위결과치 (11월)*************31211Direct bilirubin0~0.5mg/dL2.040.800.630.63-----T-bilirubin0.0~1.1mg/dL3.781.531.191.971.261.121.11--Lipase5.5~3.5U/L61625418753-----T-cholesrerol

의/약학| 2010.12.10| 32페이지| 4,000원| 조회(983)

신경외과 중환자실, [NICU 케이스스터디, cervical cord inj..

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아동학대보고서- 아동성학대

영?유아 발달 보고서아 동 성 학 대목차1. 아동 성폭력의 실태1) 우리나라 아동 성폭력의 사회실태2) 성폭력 유형과 유인 방법2. 아동 성학대의 개념과 종류1) 개념2) 종류3. 아동 성학대의 후유증과 영향4. 아동 성학대의 예방과 치료1) 아동2) 가해자"괴물, 도깨비가 싫어서 유치원에 안 가요"상담자 =괴물은 이상한데 만지면서 어떻게 했어…?아이 =똥꼬 만지고…(인형의 사타구니를 비비며 묘사)상담자 = XX 만지고 손가락으로 (이상한데) 만지고, 계속 만졌어? 앞으로도 했어?아이 =끄덕 끄덕(인형으로 아이의 성기 부분에 어른 인형이 입을 대는 것 묘사하며 ) 먹으라고 했어상담자 =그래서 먹었어?아이= 토했어. 안 한다고 하면 뜨거운 거 먹인다고 했어.소영(가명)이의 진술 녹화 장면 중에서...우리 사회는 점점 더 아동 성폭력이 만연되어 있으며 그 빈도수가 점점 증가되어 가고 있으나 우리 사회 특유의 시각 때문에 신고율이 매우 낮다. 그러나 아동 성폭력은 우리 주변에서 빈번하게 일어나고 있는 아동 학대의 한 종류이다. 그래서 아동 학대에 대해 실태 파악과 개념과 종류에 대해 알아보고 후유증과 그 예방과 치료에 대해 알아보았다.1. 아동 성폭력의 실태1) 우리나라 아동 성폭력의 사회실태예1) 1996년 중학교 한 교실에서 여중생이 출산을 함. 성폭력을 당하고 임신을 했으나 피해사실과 임신사실을 부모조차 몰랐던 사건- 이 여중생은 학교를 그만 두었음 (동아일보 & 중앙일보 등, 1996)예2) 1996년 시골의 한 마을에서 부모가 없는 11세의 한 아동을 이웃주민 14명이 성폭행을 한 사건-이 아동은 그 후에 몇 번이나 자살을 시도함(조선일보& 국민일보 & 경향신문 등, 1996)우리 사회는 점점 더 아동 성폭력이 만연되어 있으며 그 빈도수가 점점 증가되어 가고 있으나 성폭력을 입고도 신고하지 않은 비율이 85%에 달하는 것으로 보고되었다. 1996년 국제 통계상 인구에 비례한 강간 발생건수는 스웨덴에 이어 세계에서 두 번째 이지만 강간 사건의 신고율이 2.2 이유 : 전통적 유교 국가인 우리 사회에서 기본 성 윤리관인 순결이데올로기를 고수하고 있기 때문이다. 성폭력 범죄도 다른 일반 범죄와 마찬가지로 피해자와 가해자가 있지만 성폭력에서의 피해자는 가해자보다 몇 배나 높은 죄의식과 수치심을 갖게 된다.반면에 성폭력 사건에서의 가해자는 다른 범죄자와는 달이 그다지 큰 죄의식을 갖지 않는다. 이런 현상은 우리 사회가 성폭력에 대해 갖고 있는 이중성 성규범에 의한 남성위주의 잘못된 사회 통념에서 온다고 볼 수 있다. 그러므로 대부분의 피해 당사자들은 수치심 때문에 경찰에 신고하기를 꺼리게 되고 이러한 이유로 공식화된 성폭력 사건의 수치보다 가정이나 사회 속에서 은폐되어 있는 성폭력 사건의 수치가 훨씬 높다고 할 수 있다.2) 성폭력 유형과 유인 방법1995년 한국성폭력상담소 전체 일반상담사례의 피해유형은 강간이 55.2% , 성추행이 44.8%인데 , 어린이 성폭력의 경우 성추행이 61.2%로 강간(38.8%)보다 좀 더 많은 비중을 차지하였다. 피해자 나이별로 보면 유아가 강간보다는 성추행 피해가 월등히 많고(89.6%), 어린이는 강간피해가 53.7%로 성추행 피해 44.3%보다 조금 더 많다.유아(0~7세)어린이(8~13세)계강간11(3.6)108(35.2)119(38.2)성추행95(30.9)93(30.3)188(61.2)합계106(34.5)201(65.5)307(100)결국 이러한 분석결과는 피해자의 연령이 높아질수록 강간피해가 더 많아진다는 사실을 보여준다. 어린이 성폭력의 피해유형 중 성추행의 비율이 높다는 것은 그만큼 외상이 적다는 것을 암시하며, 이것은 어른들의 주의 깊은 관찰이 없으면 어린이 성폭력의 발견이 어렵다는 것을 말해준다.한편 가해자가 사용하는 유인방법에 있어서는 아는 사람이 모르는 사람보다 폭력과 위협을 좀 더 많이 사용하였다. 폭력 이외의 사용된 방법 중에서 애정을 위장하거나 놀이로서 , 혹은 장난감 , 군것질 등으로 유인하는 것은 가해자가 아는 사람일 경우에 많이 나타나고 , 질문을 한다거153질문1722놀이유인227계54(49.1)32.(58.2)폭력적방법위협3915폭력168계55(50.0)23(41.8)기타1(0.9)합계110(100)55(100.0)2. 아동 성학대의 개념과 종류1) 개념성인의 성적 충족을 목적으로 아동에게 가해진 신체적 접촉이나 상호작용 또는 자기보호능력이 미숙한 아동을 대상으로 성인들이 성적 충족목적으로 동의할 수 없는 그리고 사회적 금기를 어기는 성적 활동에 개입시키는 것. 성적 착취(sexual exploitation)라는 용어는 아동 성 학대에 관한 가장 적절한 용어라고 할 수 있다. 성 학대는 어린이들과 사춘기의 소년, 소녀들이 자신의 신체적 지배로 성적 파트너들을 선택하는 선택권을 박탈 당하고 "착취" 당하는 것이다. 성적 학대는 관련된 모든 사람들이 각자의 아버지, 어머니, 자녀로서의 역할을 못하게 되는 대중적 수치가 있으며 모두가 자존감을 상실하게 되며, 또한 가족이 현재진행중인 가족관계의 어떤 틀을 깨는데 반대하는 경향이 매우 높기 때문에 성 학대 사건이 발생되더라도 보고되는 것은 극히 일부분이라고 추정된다. 성학대의 심각성과 그 범위가 과소평가 되고 있다. 이 문제들을 수치스럽다고 생각하지 말고 현실적으로 부각시켜 다루어야 한다.2) 종류① 직접 접촉(신체적 접촉) : 성기 및 자위행위 장면의 노출, 관음증, 성기 삽입, 성적 접촉, 강간, 성추행, 매춘, 페도필리어(pedophilia)② 비 직접 접촉(비신체적 접촉) : 성적 유희, 언어 추행, 음란 전화, 음란물 유포, 포르노 판매 행위, 통신매체 이용 음란 행위, 몰래 카메라 촬영※ 페도필리어 : 어린이에 대한 변태성욕, 이 형태의 학대는 흔히 어른과 어린이와의 비폭력적 성관계이며, 성기 애무, 조산접촉, 성기 보기 등이 있다※ 서구 사회에서 발견된 성폭력의 예1 폴 힉슨 사건 - 영국의 경우는 1988년 서울올림픽에서 영국의 수영대표팀 감독을 지낸 폴힉슨이라는 사람이 2명의 어린 여자 수영선수를 강제로 성폭행하고 13명에게 추행을 해 온 것으로 고 이 부부의 친딸과 의붓딸까지 포함되어 있었다.3. 방콕 음란물 사건 - 방콕에서는 어린이 성추행 및 음란물제작 , 판매 등의 혐의로 유죄판결을 받은 독일인 브란트칼-하인츠 니어렌츠에게 징역 43년형을 선고했는데 94년 12월 불량 청소년 선도 사회봉사 대원의 신고로 체포될 당시 이 독일인의 아파트에는 8세 소년 등 4명의 어린이가 음란물 제작에 이용되고 있었다고 보도되고 있다.4. 아동 매춘 현상 - 유엔아동기금(UNICEF)도 보고서를 통해 매년 전 세계의 18세미만의 아동 1백 만 명이 매춘을 목적으로 팔리고 있으며 그 예로 캄보디아에서는 매춘부들의 35%가 12세-17세의 아동들이라고 밝히고 있다. 미국 미네소타대학의 조사(1996)에 의하면 아동 매춘 현상은 빈곤에 허덕이고 있는 도시에서만 발견할 수 있는 것이 아니고 선진국 도시에서도 매춘 시장에 노출된 수천명의 소년소녀들이 발견되고 있다고 보고하고 있다. 아동 매춘은 강제적 행위인 아동성폭력과 매우 밀접한 관계를 가지고 있다. 그 이유는 아동을 성적인 대상으로 원하는 사람들을 위하여 아동 매춘 시장이 형성되었고 이 매춘시장에 많은 아동들이 인신매매로 끌려오기 때문이다.3. 아동 성학대의 후유증과 영향복부통증, 구토, 요도관 감염, 외음부의 출혈 및 상처 인두감염, 성병 등이 나타난다. 갑작스런 체중 감소나 증가를 보이고, 수면장애, 강박적인 자위행위, 조숙한 성적놀이 등을 하며, 퇴행, 배변훈련의 실패, 잦은 목욕, 그리고 원인 없이 울거나 집안에만 머물려고 한다. 우울증 보이고 무단결석이나 가출을 하고 자기 파괴적 행동과 약물남용에 쉽게 빠질 수 있으며, 성도착증을 보이고 남자에게 공포반응을 나타낸다. 또한 손상관련 성적행동이라는 개념의 발달학적 부적절한 성에 관한 행동들이 나타날 수도 있다.이런 아동들은 금전이나 선물, 관심 등을 얻기 위한 수단으로 성을 이용하거나 공포심, 수치심, 혼돈 등 성과 관련하여 매우 부정적 감정을 경험하거나 발전하여 체중관련 문제, 식사장애, 몸을 돌보지 않거나 자한 성적인 태도 남성 유혹행위 등이 높게 나타났다.GOLD(1986)는 아동기 때의 성폭력 경험과 성인 기능간의 관계를 알아보기 위해 103명의 성인 여성을 대상으로 한 연구 결과 성폭력 경험이 없는 여성들에 비해 아동기 때 부모와 친밀감이 적었고 신체적인 체벌이 많았었다고 보고했고 또한 자신들의 성격과 행동에 대한 비난 우울 낮은 자존감을 보였고 현재의 성관계에 불만족을 나타냈다.GORDON, SCHROEDER, ABRAME(1990)은 2-7세의 성폭력을 경험한 아동과 경험하지 않은 아동을 대상으로 다양한 측면의 성 지식을 비교한 결과 두 집단간의 성 지식에 있어 차이는 발견되지 않았지만 대부분의 성폭력 아동은 면접자극에 대해 비 일반적인 정서반응을 보였고 성적경험(다른 아동과의 성 놀이 등)이 좀 더 자주 나타났다. -아동성폭력 예방을 위한 행동기술훈련의 효과에 관한 연구4. 아동 성학대의 예방과 치료성 학대는 피해자인 아동, 와 더불어 가해자 성인(부모가 되기도 함)의 치료 역시 매우 중요하다. 예방과 치료를 아동과 아동의 부모 그리고 가해자로 나누어 알아보도록 한다.1) 아동■ 아동을 위한 성학대 예방① 지식을 습득시킨다 - 성학대가 무엇인지 알려준다.② 접촉을 구별하도록 한다.③ 피하는 행동전략을 습득시킨다.④ 자기 주장을 훈련시킨다.⑤ 학대는 절대 아동의 잘못이 아니라는 사실을 알게 한다.→ 4Rs : 기억하기(Remembering), 인식하기(Recognizing), 저항하기(Resisting), 보고하기(Reporting)■아동학대 예방의 중요성아동학대는 어린이를 죽일 수 있습니다.아동학대는 아동에게 상처를 줍니다.학대 받은 아동은 자신에 대해 무가치하게 느낄 수 있습니다.아동학대는 신뢰를 파괴합니다.학대 행동은 다른 세대로 전수됩니다.아동학대는 지역사회에 비용을 부가합니다. 아동학대의 예방이 치료보다 훨씬 좋습니다.아동학대 예방프로그램은 효과가 있습니다.아동학대의 예방은 우리 사회의 다른 문제들을 감소시킬 것입니다.아동학대예방에 대한 헌신은 한다.

사회과학| 2008.11.29| 9페이지| 1,000원| 조회(279)

아동학대, 아동성학대, 학대예방

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[간호법규] 모자보건법과 관련해 산후조리원 문제점과 실태

1. 산후조리원의 배경사회의 산업화 및 핵가족화로 가족의 구조가 변화하고 여성의 사회진출로 자녀의 양육에 대한 문제가 발생하였고, 이를 해결하기 위해 보육 사업이 활발히 진행되어 1991년 영유아 보육법이 제정되고 보육시설은 국가의 정책적 지원과 관리체제로 1999년 9월 현재 18,436개소에서 655,384명의 아동을 보육할 수 있는 규모로 확장되었다.이제 여성의 사회활동을 하는데 24시간 보육시설도 계속적으로 확충되고 있는 상태에서 자녀의 양육으로 인한 불편감은 어느 정도 해소되어 가고 있는 상태이다. 그러나 출산을 앞둔 여성은 짧은 기간이지만 자녀의 출산 후 산후조리를 누가 도와줄 것인가에 대해 고심하게 되었다.과거에는 친모, 사모, 산후조력자로부터 도움을 받아왔으나 최근에는 핵가족화가 되어감에 따라 예전에 가족 내에서 해결해 왔던 산후조리가 더 이상 가족 내 관리가 어렵게 되었다.일부 경제적으로 여유가 있는 가정에서는 산후도우미를 요청하였고 YMCA 등에서 운영하는 "일하는 여성의 집"이나 지방자치단체에서 운영하는 "여성회관" 등의 공공기관이나 사설학원으로 무료 혹은 유료로 훈련과정을 개설하여 산후도우미 교육과 가정간보상의 도움으로 산후조리를 대행하게 만들어지기도 했다. 그러나 이런 형태의 경우 산후조리의 과정이 가정에서 이루어질 경우 산호조리에 도움을 줄 수 있는 필요한 장비를 모두 구입할 수 없고 1:1 간보 방식으로 24시간 산모와 함께 생활한다 해도 이들이 신생아, 산모, 그 외 가족에 대한 충분한 서비스를 제공할 수 없는 상태이고 이들도 일정기간 쉬어야 하는 문제를 안고 있었다.이와 같은 이유로 병원에서와 같은 시설에 입소하여 24시간 연중무휴의 전문적 산후조리의 필요성이 부각되었다. 또 산후조리에 도움이 되는 각종 장비들을 공유하면서 산모의 건강회복을 도와주고 동병상련의 산모들이 함께 생활하면서 육아에 대한 상식 및 산후조리에 도움이 되는 지식을 습득하게 되고, 다양한 산후조리 프로그램을 제공함으로써 출산 전의 모습으로 돌아갈 수 있도록 하의 인력과 시설을 갖추고 시장·군수·구청장에게 신고하여야 한다. 신고한 사항 중 보건복지부령이 정하는 중요사항을 변경하고자 하는 때에도 또한 같다.②제1항의 규정에 따른 인력·시설기준, 신고의 방법 및 절차는 보건복지부령으로 정한다.[본조신설 2005.12.7] [[시행일 2006.6.8]]제15조의2 (결격사유) 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 산후조리원을 설치·운영하거나 이에 종사할 수 없다.1. 미성년자·금치산자 또는 한정치산자2. 「정신보건법」 제3조제1호에 따른 정신질환자3. 「마약류관리에 관한 법률」 에 따른 마약류 중독자4. 이 법을 위반하여 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료(집행이 종료된 것으로 보는 경우를 포함한다)되거나 집행이 면제된 날부터 3년이 경과하지 아니한 자5. 이 법을 위반하여 형의 집행유예 선고를 받고 그 유예기간 중에 있는 자6. 제15조의9의 규정에 따라 산후조리원의 폐쇄명령을 받고 1년이 경과되지 아니한 자7. 대표자가 제1호 내지 제6호의 어느 하나에 해당하는 법인[본조신설 2005.12.7] [[시행일 2006.6.8]]제15조의3 (산후조리업의 승계) ①제15조제1항의 규정에 따라 산후조리업의 신고를 한 자(이하 "산후조리업자"라 한다)가 산후조리업을 양도하거나 사망한 때 또는 법인의 합병이 있는 때에는 양수인·상속인 또는 합병 후 신설되거나 존속하는 법인은 산후조리업자의 지위를 승계한다.②제1항의 규정에 따라 산후조리업자의 지위를 승계한 자는 1월 이내에 보건복지부령이 정하는 바에 따라 시장·군수·구청장에게 신고하여야 한다.[본조신설 2005.12.7] [[시행일 2006.6.8]]제15조의4 (산후조리업자의 준수사항) 산후조리업자는 임산부 및 영유아의 건강 및 위생 관리와 위해방지 등을 위하여 다음 각 호에서 정하는 사항을 지켜야 한다.1. 보건복지부령이 정하는 바에 따라 건강기록부를 비치하여 임산부와 영유아의 건강상태를 기록하고 이를 관리할 것2. 감염 또는 질병을 예방하기 위하여 소독 등 필요다.③제1항의 규정에 따른 산후조리업에 종사하는 자의 범위·건강진단의 실시방법 및 제2항의 규정에 따른 질병의 종류는 각각 대통령령으로 정한다.[본조신설 2005.12.7] [[시행일 2006.6.8]]제15조의6 (산후조리 교육) ①산후조리업자는 보건복지부령이 정하는 바에 따라 감염예방 등에 관한 교육을 정기적으로 받아야 한다.②제15조제1항의 규정에 따라 산후조리업의 신고를 하고자 하는 자는 미리 제1항의 규정에 따른 교육을 받아야 한다. 다만, 질병이나 부상으로 입원중인 경우 등 부득이한 사유로 신고 전에 교육을 받을 수 없는 경우에는 보건복지부령이 정하는 바에 따라 당해 산후조리업을 개시한 후 교육을 받아야 한다. [본조신설 2005.12.7] [[시행일 2006.6.8]]제15조의7 (보고·출입·검사 등) ①시장·군수·구청장은 필요하다고 인정하는 때에는 산후조리업자에 대하여 필요한 보고를 하게 하거나 소속공무원으로 하여금 산후조리원에 출입하여 산후조리업자의 준수사항의 이행 등에 대하여 검사하게 하거나 건강기록부 등의 서류를 열람하게 할 수 있다.②제1항의 규정에 따라 출입·검사 또는 열람하고자 하는 공무원은 그 권한을 표시하는 증표를 지니고 이를 관계인에게 내보여야 한다. [본조신설 2005.12.7] [[시행일 2006.6.8]]제15조의8 (시정명령) 시장·군수·구청장은 산후조리업자가 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 보건복지부령이 정하는 바에 따라 산후조리업자에게 기간을 정하여 시정을 명할 수 있다.1. 제15조의 규정에 따른 인력 및 시설을 갖추지 아니한 경우2. 제15조의2의 규정을 위반하여 결격사유가 있는 자를 종사하도록 한 경우3. 제15조의4의 규정에 따른 준수사항을 지키지 아니한 경우4. 제15조의5제2항의 규정에 따른 건강진단을 받지 아니하거나 타인에게 위해를 끼칠 우려가 있는 질병이 있는 자를 종사하도록 한 경우5. 제15조의14제1항의 규정에 따른 “산후조리원”이라는 문자를 사용하지 아니한 경우[본조신설 2005.12.에는 그러하지 아니하다.③시장·군수·구청장은 산후조리업자가 제1항 및 제2항의 규정에 따라 폐쇄명령을 받은 후 계속하여 산후조리업을 영위하는 때에는 관계 공무원으로 하여금 당해 업소를 폐쇄하기 위하여 다음 각 호의 조치를 하도록 할 수 있다.1. 당해 산후조리원의 간판 그 밖의 업소표지물의 제거2. 당해 산후조리원이 위법한 업소임을 알리는 게시물 등의 부착3. 당해 산후조리업을 영위하기 위하여 필수불가결한 기구 또는 시설물을 사용할 수 없게 하는 봉인④제1항 및 제2항의 규정에 따라 산후조리원의 폐쇄명령을 받은 후 6월이 지나지 아니한 경우에는 누구든지 동일한 장소에서 산후조리업을 할 수 없다.⑤제1항 및 제2항의 규정에 따른 산후조리업의 정지명령과 산후조리원 폐쇄명령의 세부적인 기준은 그 위반행위의 유형과 위반의 정도 등을 감안하여 대통령령으로 정한다.[본조신설 2005.12.7] [[시행일 2006.6.8]]제15조의10 (산후조리업의 폐업ㆍ휴업 및 재개의 신고) 산후조리업자가 산후조리업을 폐업·휴업 또는 재개하고자 하는 경우 미리 보건복지부령이 정하는 바에 따라 시장·군수·구청장에게 신고하여야 한다. [본조신설 2005.12.7] [[시행일 2006.6.8]]제15조의11 (과징금) ①시장·군수·구청장은 제15조의9제1항의 규정에 따른 산후조리업의 정지명령이 산후조리원의 이용자에게 심한 불편을 주거나 줄 우려가 있는 경우에는 산후조리업의 정지명령에 갈음하여 3천만원 이하의 과징금을 부과할 수 있다.②제1항의 규정에 따라 과징금 부과처분을 받은 자가 과징금을 기한 이내에 납부하지 아니한 경우에는 대통령령이 정하는 바에 따라 제1항의 규정에 따른 과징금 부과처분을 취소하고 제15조의9제1항의 규정에 따라 산후조리업의 정지를 명령하여야 한다. 다만, 제15조의10의 규정에 따른 폐업 등으로 제15조의9의 규정에 따른 산후조리업의 정지를 명령할 수 없는 경우에는 지방세체납처분의 예에 따라 이를 징수한다.③제1항의 규정에 따라 과징금을 부과하는 위반행위의 종별과 병 후 신설되거나 존속하는 법인에 대하여 속행할 수 있다.③제1항 및 제2항의 규정에 불구하고 양수인·상속인 또는 합병 후 신설되거나 존속하는 법인이 양수·상속 또는 합병이 있을 때 그 처분 또는 위반사실을 알지 못하였음을 증명하는 때에는 그러하지 아니하다. [본조신설 2005.12.7] [[시행일 2006.6.8]]제15조의13 (청문) 시장·군수·구청장이 제15조의9의 규정에 따라 산후조리원의 폐쇄명령을 하고자 하는 때에는 청문을 실시하여야 한다. [본조신설 2005.12.7] [[시행일 2006.6.8]]제15조의14 (명칭사용의 제한 등) ①산후조리업자는 산후조리업을 영위하기 위하여 명칭을 사용함에 있어서 “산후조리원”이라는 문자를 사용하여야 한다.②이 법에 따라 개설된 산후조리원이 아니면 산후조리원 또는 이와 유사한 명칭을 사용하지 못한다. [본조신설 2005.12.7] [[시행일 2006.6.8]]3. 현행법상 산후조리원의 문제점가. 의료법의 제 25조 제1항의 위반문제의료법 제 25조제1항은 의료인이 아니면 누구든지 의료행위를 할 수 없으며 의료인도 면허된 이외의 의료행위를 할 수 없도록 규정하고 있다. 이를 위한하였을 경우, 의료법은 5년 이하의 징역 또는 2천만원이하의 벌금에 처하도록 하고 있고 보건범죄단속에 관한 특별조치법은 특히 "영리를 목적으로" 의료법 제25조의 규정을 위반하여 의사가 아닌 자가 의료행위를, 치과의사가 아닌 자가 치과 의료행위를, 하의사가 아닌 자가 한방 의료행위를 업으로 한 자는 무기 또는 2년 이상의 징역에 처하고 100만원 이상 1천만원이하의 벌금을 병과 하도록 하고 있다.산후조리원에서 이루어지는 예방접종, 영양제주사행위, 신생아의 활력증후 측정, 신생아황달검사, 초음파기기 사용에 의한 검사와 같은 의료행위는 비록 그것이 간호사나 조산사에 의하여 행하여 졌다고 하더라도 간호사나 조산사는 의사의 처방과 지도 없이 의료행위를 시술할 수 없으므로 면허된 이외의 의료행위를 한 것이 되어 의료법 제 25조제1항의 규정에 위반것이다.

의/약학| 2008.11.21| 6페이지| 1,000원| 조회(1,312)

모자보건법, 산후조리원 문제점, 산후조리원 법

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[성인간호] 심장재활간호

심장재활의 단계1. 심장재활의 정의와 목적심장재활의 정의- 심장질환으로 저하되었던 한 개인의 생리적, 물리적, 정신적, 직업적 기능상태를 적정한 수준으로 다시 향상시키고 유지시키기 위한 재활치료의 적용- 심근경색증 발병후 침상에서의 안정기간을 줄이고 조기 보행을 유도하기 시작하면서 심근경색증 환자의 입원기간은 1950년대의 4주에서 1990년대에는 5-7일로 단축됨.- 외과적 분야에서의 재활의학(after World War II)- 내과적 분야에서의 재활의학(contemporary medical rehabilitation)심장재활의 목표- 또 다른 심근병변의 발생을 예방, 동맥경화의 진행을 예방, 이차적인 합병증을 예방- 일의 기능적 향상 및 삶의 질 향상, 치료 비용의 효율성 향상- 목적: 심장환자가 이전의 일상생활로 복귀할 수 있도록 한다.신체적 정서적 사회적으로 건강하고 생산적인 생활을 유지할 수 있게 도와줌심장재활의 접근 방법(multifactorial approaches)1. 안전한 치료범위에서의 운동 프로그램2. 일상생활동작 훈련 및 직업 복귀 훈련3. 위험인자 관리를 위한 교육 및 실천4. 적극적이고 의욕적인 생활패턴을 유지(행동수정)2. 심장재활의 구성요소-운동처방에 따른 운동요법-관상동맥 질환에 대한 전반적인 건강교육-영양상담-금연프로그램-스트레스관리를 위한 정신사회적 상담프로그램3. 심장재활팀심장재활은 여러 전문분야를 종합하여 이루어지므로 팀웍이 중요하며, 의사, 심장개활코디네이터(혹은 심장재활 전문간호사), 재활 간호사, 영양사, 운동처방사, 물리치료사, 심리학자, 약사, 사회사업가, 작업치료사, 직업요법사 등으로 구성된다.4. 심장재활의 효과1)사망률과 이환률 감소-심장재활 프로그램에 참여=>심혈관계 사망률 약 20~25% 감소시킴-운동요법 단독의 긍정적인 효과에 대해서는 아직 불분명하지만 운동요법, 금연프로그램, 식사요법 및 정서사회적 상담을 포함한 포괄적인 심장재활의 효과를 10년간 추적결과 사망률이 감소된다고 보고-운동요법은 관상동맥경화를 퇴화시키고 호전시키고 혈중내 LDL 콜레스트롤과 HDL 콜레스테롤을 개선시킴2) 기능능력의 증진-심장 재활에서 기능능력은 운동능력 혹은 유산소 능력으로 표현, 특히 최대 산소섭취량으로 수치화 할 수 있다.-심장질환 환자에서 3~6개월간의 운동요법 후 기능능력, 즉 최대산소섭취량은 11~66%까지 증가한다고 보고.-최대산소섭취량의 증가, 즉 유산소성 기능능력의 향상=>심박출량과 동정맥산소차의 증가에 기인-운동요법 후 동정맥산소차가 커짐->조직으로의 산소전달이 효율적으로 개선->혈액량, 말초혈관밀도 및 말초혈액으로부터 산소 추출력의 증가->동정맥산소차의 증가 일어남* 최대산소섭취량과 MET-개인의 체력수준은 운동강도를 결정하는 중요한 요소일 뿐만 아니라 개인의 건강상태를 평가함에 있어 유용한 지표가 된다. 그리고 개인의 체력수준을 평가함에 있어 특히 중요시되는 것이 심폐기능에 관한 요소이며 이러한 심폐기능을 평가하는 주요 지표로는 최대산소섭취량을 들고 있다.최대산소섭취량(maximal oxygen uptake : VO2 max)은 인간이 해수면 수준에서 운동을 수행할 때 섭취할 수 있는 산소량의 단위시간당 최대치를 의미하는 것으로서 산소운반능력과 최대유산소능력에 대한 유용한 정보를 제공한다.최대산소섭취량이라고 하는 용어를 누가 언제부터 사용했는가는 명확하지는 않지만 이 용어가 세계적으로 알려지게 된 것은 Robinson의 논문에 의해서라고 한다. 1937년에 Robinson 등이 전신지구성 능력이 우수하다고 생각되는 장거리선수의 VO2 max가 일반인과 비교해서 높다는 것을 밝혀낸 이후 최대산소섭취량은 전신지구성 특히 심폐기능의 활동수준의 높이를 나타내는 지표로서 무엇보다 유효하다 것이 인정되어 왔다.-MET: 않아있는 상태, 즉 안정 시 요구되는 산소섭취량의 단위MET공식: 1MET=3.5ml O2/kg body weight/minute3)심근능력-관상동맥 질환환자에서 운동 강도를 높이고 빈도를 증가시키거나 장시간에 걸처 운동요법 시행 시 심근의 능력 향상시킬 수 있음.* 심근산소섭취량(myocardial oxygen uptake)-심근산소섭취량(MO2): 안정 시 및 운동수행 시 필요한 에너지 생성을 위하여 체내에서 이용하는 산소의 섭취량이다. 운동수행시 운동강도에 대한 체내 에너지 생성정도를 나타내는 지표로 이동되기 때문에 일정한 운동강도에 대한 반응지표로 이용된다. 최대로 운동을 수행할 때 산소섭취량(최대산소섭취량)이 높을수록 심폐기능이 우수한 것으로 평가된다. 체중을 비롯한 체격과 관련성이 높기 때문에 체중 1kg당 산소섭취량을 이용하여 상대적으로 평가한다.-심도자술에 의해 정확하게 측정가능(심근부담도=Rate Pressure Product: RPP)RPP=(systolic blood pressure(mmHg)*heart rate(bpm))/100-운동요법은 심근산소섭취량을 감소시킴->심박동수 감소, 수축기혈압 감소, 순환 카테콜라민 감소와 연관.4)관상동맥 질환의 위험인자 교정-저지방, 저콜레스테롤 식사 및 체중조절 프로그램과 함께 시행한 규칙적인 운동은 혈중지질을 개선 + 관상동맥 내 동맥경화의 진전을 더디게 하든지 퇴행시킬 수 있다.2. 심장재활에서의 운동요법? 불안정성 협심증? 급성 심근경색증? 고혈압>200/100mmHg? 증상을 동반한 기립성 저혈압(혈압저하>20mmHg)? 심한 부정맥? 완전 방실차단? 조절이 안된 동 빈맥(>120회/분)? 전신적 혹은 폐동맥 색전증? 심부 정맥 혈전? 대동맥 박리? 발열(>38도)? 관동맥 우회로술 후 흉골이 불안정할 때? 안정되지 않은 심부전증? 심낭염, 심근염,? 심한 대동맥판 협착증(압력차>50mmHg, 대동맥판 면적 400mmHg)? 운동을 제한하는 심한 정형외과적 문제? 급성전신적 질환? 기타: 전해질 이상, 탈수1)운동요법의 적응증과 금기증2)운동처방의 원리-운동처방의 구성요소: 빈도, 강도, 지속시간, 종류 및 진행정도운동빈도: 주 3~4회가 적합 -> 운동빈도 증가 시 쉽게 피로 + 골격근 손상의 위험성 높음운동시간: 30~60분간 시행하는 것이 적당운동강도: 증상제한 운동부하 검사 결과에 준해 목표심박동수와 목표 자각증상지수를 정하는데 목적.※목표 심박동수 정하는 방법:제 I방법: 최대심박동수의 % (임상에서 잘 사용 안함)제 II방법: 심박동수 보유능의 % (심박동수는 측정시간, 자세 흡연, 식사, 감정, 약물 및 환경의 따라 달라질 수 있다는 것을 전제로 함.)제 III방법: 최대산소섭취향의 % (심박동수와 산소섭취량치와의 관계로 목표심박동수를 계산함)-일부환자에서는 비정상적인 심장 징후 혹은 증상으로 인해 최대부하에서 검사가 종료되는 경우 목표심박동수를 임장적 징후가 나타난 지점 아래로 5~10회 낮춰 처방.-운동처방의 또다른 방법: 자각증상지수 이용(6~20범주)6,7전혀 힘들지 않다8,9힘들지 않다10,11보통이다12,13,14약간 힘들다15,16힘들다17,18매우 힘들다19,20매우 매우 힘들다-자각증상지수에 의한 운동강도 처방은 혈압과 심박동수에 영향을 미치는 약물, 즉 베타차단제 및 칼슘차단제를 복용하는 관상동맥 질환 환자에게 매우 유용하다.◈ 심장재활 환자를 위한 위험도 분류표위험도임상적 특성저위험군? 합병증이 없는 임상경과? 심근허혈 소견이 없는 상태? 기능능력 >7MET? 의미있는 심실기외수축이 없는 상태중간위험군? 수평형 혹은 하행셩 ST 분절 하강

의/약학| 2008.11.21| 10페이지| 1,000원| 조회(372)

심장재활, 심장환자운동요법

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[성인간호] 당뇨병환자 예방교육 평가A+최고예요

당뇨병이란 무엇인가요?혈액 중의 포도당(혈당)이 높아서 소변으로 포도당이 넘쳐 나오는 데서 지어진 이름입니다.우리가 섭취하는 음식물이 대부분은 포도당으로 분해된 후 혈관으로 이동되고 세포 속으로 들어가 에너지원으로 사용됩니다. 이때 췌장에서 분비되는 호로몬인 인슐린은 포도당을 세포 속으로 보내주는 문지기의 역할을 하게 됩니다.그런데 췌장이 인슐린을 생산하지 못하거나 세포가 인슐린에 반응하지 않아 포도당이 세포 속으로 들어가지 못하고 고혈당의 상태로 혈액 내에 남아있게 되는데 이러한 상태의 병을 당뇨병이라 부릅니다.당뇨병의 증상은?당뇨병의 증상은 다양하며 간혹 증상이 잘 나타나지 않을 수도 있습니다.당뇨병의 분류는?그 외의 당뇨병: 임신성 당뇨병, 이차성 당뇨병 등이 있습니다.당뇨병의 진단기준은?공복혈당장애와 내당능장애는 당뇨병으로 진행될 가능성이 높아지므로 정기적인 혈당검사가 필요합니다.당뇨인의 대사조절기준은?당뇨병의 관리는?식사요법, 운동요법만으로 혈당 조절이 제대로 되지 않을 때 실시합니다.정상혈당유지체중조절합병증의 예방 및 지연근육의 당질/지방이용증가체중조절건강증진스트레스 해소체력증강혈압 및 혈액 지질의 조절인슐린 저항성인 경우 인슐린의 작용을 도움단계별 당뇨병관리는?혈당목표: 공복 80-140mg/dL, HbA1c < 7%식사요법은?식사요법의 원칙당뇨병이 있다고 해서 무조건 적게 먹고, 좋아하는 모든 음식을 포기해야 하는 것은 아닙니다. 하지만 건강을 지키면서 만족을 주는 식사법을 배우는 것은 치료의 중요한 요소입니다. 식사요법의 원칙은 올바른 음식을 선택해서, 필요한 양만큼, 규칙적으로 식사하는 것입니다.식품선택피라미드매일 각 군의 식품을 골고루 섭취하는 것이 중요합니다. 대부분의 사람들은 피라미드의 아래쪽에 있는 넓은 영역의 음식물을 더 많이 섭취해야하고, 위쪽의 좁은 영역의 식품들은 덜 섭취해야 합니다. 피라미드를 참고하여 음식을 섭취하면 다음 주의사항을 따르는데 도움이 될 것입니다.1층탄수화물이?매우 넓은 범위를 차지하는 것은 그만큼 탄수화물이 여하여 조직, 세포, 기관 등에서 신체 기능을 정상적으로 유지하는데 도움을 준다.?3층?유제품과 계란 등은 우리 몸에 필요한 단백질을 공급해 준다. 단백질은 기본적으로 체조직의 구성성분으로 뇌와 근육형성, 혈액공급이 영향을 미치고 어린이의 성장을 돕는다.??육류는 우리 몸에 지방이 쌓이게 하는 면도 있지만, 적당히 섭취만 해준다면 호르몬 분비에도 영향을 미쳐 좋은 효과를 볼 수 있다.땅콩류 등은 지방의 훌륭한 공급원 중 하나로 오메가 3 지방산이 풍부하다. 이는 우리 몸에 좋지 않은 콜레스테롤(LDL)의 수치를 낮추어 준다.4층지방은 탄수화물, 단백질과 같은 주요 생체 구성성분이며 영양상 매우 중요한 물질이지만, 너무 과다하면 비만을 부르고 그로 말미암아 고혈압, 심혈관계 질환 등을 야기할 수 있어 소량 섭취할 것을 권장한다.주의사항-다양한 식품군으로부터 다양한 음식물을 섭취합니다.-식품은 눈대중 요령이 생길 때까지 저울, 계랑스푼으로 달아 사용합니다.-자극성 있는 음식은 피하고 되도록 조리를 싱겁게 하도록 합니다.-알콜음료는 영양가는 없고 열량(7칼로리/g)만 내므로 제한합니다.-설탕, 꿀, 사탕, 쥬스는 혈당을 단시간에 급격히 올리므로 제한합니다.-평소에 식사일기를 작성하여 식습관의 문제점을 파악, 수정합니다.운동요법은?1. 운동실시시간식후 1-2시간 뒤인슐린 주사 후 최소 1시간 뒤혈당이 지나치게 높은 상태에서의 운동은 오히려 당 대사를 악화시킬 수 있으므로 운동 전 혈당이 300mg/dL이상일때는 운동을 연기합니다.2. 운동은 하루에 200-300칼로리를 소비3. 격일제 또는 1주일에 5회 이상 규칙적으로 실시4. 운동금기망막병증으로 유리체 출혈위험이 있거나 족부병변으로 발에 문제가 있는 경우5. 운동계획에 대해 주치의와 상담해야 합니다. 운동은 혈당을 떨어뜨릴 수 있으므로 식품의 선택, 약물 용량 또는 투여시간을 변화시킬 필요가 있습니다.6. 처음부터 무리하지 말고 서서히 강도를 높여나갑니다.7. 면양말과 편안한 신발을 착용합니다.8. 포도당을 함유한5-30칼로리보통 활동(주부, 학생): 이상체중 X 30-35칼로리심한 활동(노동자, 운동선수): 이상체중 X 35-40칼로리※ 체중과다/부족 경우에는 기본 칼로리를 알맞게 조절하여 섭취하여야 합니다.경구용약물?인슐린 주사법?주사부위 : 피하지방층같은 부위에 반복해서 주사하면 그 부위의 피부조직이 변화하여 음푹 패이거나 딱딱하게 뭉칠 수 있으므로 한번 주사한 자리에서 1-2cm 이내의 부위는 30일 이내에 다시 주사하지않습니다.인슐린 주사부위의 순환가능한 한 장소를 돌려가면서 주사하는 것이 중요하며, 흡수율이 같은 부위를 다 주사한 후에 다른 부위로 이동합니다.합병증: 저혈당증혈액 속에 당이 필요량보다 오히려 모자라는 상태 (대체로 50mg/dL이하의 혈당)증상: 공복감, 두통, 식은 땀, 가슴 두근거림, 떨림, 손발 저림, 심하면 경련, 발작, 혼수원인: 당뇨병 약 과량투여, 식사량 감소, 운동량 증가 등저혈당에 대비하기 위해 당뇨병 인식표 및 비상용 당분 음식을 항상 휴대합니다.응급처치-의식이 있는 경우: 약 10-15g의 당질을 섭취(각설탕2-3개, 콜라 반 컵, 쥬스 반 컵 등)-의식이 없는 경우: 억지로 음식물을 먹이려 하면위험하므로 병원 응급실로 빨리 후송합병증: 당뇨병성 망막병증합병증: 당뇨병성 신증당뇨병환자의 주요 사망원인단백뇨, 부종, 고혈압, 신기능 저하, 신부전신증의 진단-단백뇨신증의 치료정상혈당의 유지혈압조절사구체 여과율 감소분을 0.2mL/분/개월 미만Follow up매월: 외래방문3개월 간격: 소변검사, HbA1c측정합병증: 당뇨병성신경병증합병증: 당뇨병성신경병증합병증: 당뇨병성족부병변합병증: 기타당뇨병환자의 발 관리 요령-하루에 한번 자신의 발을 주의 깊게 관찰하여 상처나 이상이 있는지 점검한다.-담배는 혈액순환을 나쁘게 하므로 절대 금연한다.-발은 따뜻한 물과 순한 비누로 매일 씻고 피부가 건조해지지 않도록 로션을 발라준다.-발에 잘 맞는 면양말을 매일 깨끗한 것으로 갈아 신는다.-신발은 발에 잘 맞고 통풍이 잘되는 가죽신이나 운동것이나 꽉 죄는 벨트, 거들 등은 혈액 순환을 나쁘게 하므로 피한다.-티눈이나 굳은살을 제거하지 않는다.-발에 상처가 생기거나 물집이 잡혔을 때에는 반드시 의사와 상의한다.합병증 정보 및 예방건강한 심장건강한 심장을 유지하는 것은 당뇨병이 없는 사람을 포함한 모든 사람의 관심대상입니다. 그러나 당뇨병 환자의 경우에는 더욱 중요할 수 있습니다. 심혈관 합병증 방지를 위한 노력은 언제 시작해도 늦지 않습니다.물론 동맥경화는 나이가 듦에 따라 흔하게 나타나는 질환입니다. 하지만 당뇨병은 동맥경화 진행을 가속화하는 5가지 주요 위험 인자 중 하나입니다. 파이프에 쌓이는 녹과 마찬가지로 동맥에 플라크가 쌓여서 막히게 되고 이에 따라 심장에서 나오는 혈류가 줄어들거나 멈추게 됩니다. 그러면 어떻게 해야 심장 문제를 늦추거나 방지할 수 있을까요?담당 의료진과 상담. 담당 의료진은 언제나 문제의 징후를 찾으려 노력합니다. 실제로 담당 의료진이 귀하의 혈압과 콜레스테롤 수치를 이미 주의 깊게 모니터링하고 있는지도 모릅니다. 만약 그렇지 않다면 검사를 요청하십시오. 높은 혈중 콜레스테롤 수치는 심장 질환의 주요 위험 인자 중 하나입니다.활동량 늘이기. 규칙적인 운동을 통해 혈액 순환을 개선합니다. 현재의 건강 상태에 관계없이 팔과 다리를 매일 움직이면 몸에 도움이 됩니다. 담당 의료진과의 상담을 통해 운동 계획을 수립합니다.금연. 흡연은 혈전 형성, 동맥경화, 부정맥 또는 혈류를 멈추게 하는 경련 등 심장 마비와 뇌졸중의 원인이 되는 여러 문제를 유발합니다. 담배를 피운다면 지금 바로 끊으십시오.몸의 신호 느끼기. 심혈관이 부분적으로 막힌 경우에는 평상시 불편함을 못 느끼지만 무리하면 흉통을 느낄 수 있습니다. 이는 심장이 충분한 혈액을 몸에 공급하지 못하기 때문입니다. 가슴, 턱 또는 왼쪽 팔에 불편함을 느끼면 담당 의료진에 즉시 연락하십시오.당뇨병과 고혈압 중 어느 것이 먼저일까?당뇨병과 관련된 급성/만성 합병증의 인과 관계는 복잡합니다.예를 들어 고혈압은 제2형 당뇨병의 주의를 기울여야 합니다. 혈압을 관리하면 심장의 건강에 직접적인 영향을 미치므로 노력할 만한 가치가 있습니다.그러면 실질적으로 취할 수 있는 행동은 무엇일까요?일상생활에서 실천할 수 있는 5가지 사항염분 섭취량 줄이기염분 섭취를 줄이는 것은 어려운 일로 보이지만 반드시 해야 하는 일입니다. 염분을 섭취하면 몸의 수분 함유량이 늘어나고 혈관이 넓어져 혈압이 높아지게 됩니다. 다행히도 염분 섭취를 줄이는 것은 일반 우유에서 저지방 우유로 바꾸는 것과 비슷하며, 처음에는 맛이 없다고 느낄 수 있지만 곧 익숙해지게 됩니다.무엇보다도 고혈압은 혈당 관리를 위해 매일 쏟는 노력의 대부분을 허사로 만듭니다. 어렵게 이룬 성과를 고혈압으로 인해 잃지 마십시오.신경 손상 방지당뇨병 환자가 주의해야 하는 여러 합병증 중에는 신경 장해 또는 신경 손상이 있습니다. 신경 손상은 고혈당이 발에서 눈까지 몸 전반에 영향을 미치기 때문에 발생합니다. 또한 신경 손상은 부상이나 질환을 감지하기 어렵게 만들어 저혈당 징후를 느끼지 못하게 될 수도 있습니다.제1형 및 제2형 당뇨병 환자는 일생 동안 특정 유형의 신경 손상이 발생할 확률이 50% 이상입니다. 다음은 신경 손상의 영향을 받을 수 있는 몸의 각 부분입니다.손과 발? 따갑거나 핀과 바늘 위를 걷는 느낌이 들거나 아무런 감각이 없을 수 있습니다. 이러한 감각 손실로 인해 다른 부상이 발생해도 알아차리지 못하게 될 수 있습니다. 키가 큰 사람은 발의 신경 길이가 길기 때문에 더 위험합니다.눈-동공 확대를 제어하는 작은 신경이 손상되어 시력이 저하되고 불편함을 느낄 수 있습니다.성기관- 남성에게는 성기능장애가 발생할 수 잇으며, 여성은 성관계 중 윤활유가 부족하거나 통증이 나타날 수 있습니다.소화기관- 위장이 음식을 제대로 처리하지 못하므로 식후에 불편함을 느낄 수 있습니다.심장- 감각 손실은 의료 전문가들이 흔히 말하는 침묵의 심장 마비를 초래할 수 있습니다.다행히도 이러한 문제는 대부분 작은 전기 충격을 사용하여 통증을 차단하고 몸의

의/약학| 2008.11.21| 15페이지| 2,000원| 조회(600)

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