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보건소 사업

목차Ⅰ.서론1.보건소사업의 내용1)기능2)업무3)보건소 업무의 위탁2. 보건소 사업의 유의점 및 발전방향1)사업의 유의점2)발전방향Ⅱ.본론1)주민건강증진센터 시범사업2)임산부영유아영양보충시범사업3)건강생활 실천사업4)금연클리닉 사업5)건강증진실운영6)국가암조기 검진사업7)암치료비 지원사업8)소아암, 백혈병 의료비 지원9)생애전환기 건강진단 사업10)모자보건사업11)미숙아선천성이상아의료비지원12)무료골다공증검사13)불임부부지원사업14)산모신생아도우미지원15)출산장려금지원16)희귀난치성 질환자 의료비 지원17)구강보건사업18)맞춤형 방문 건강관리사업19)재가 암환자관리20)순회진료21)치매환자 관리사업22)만성질환관리23)지역사회 재활사업24)정신보건센터 운영25)정신보건 사회복귀시설26)무료간병 센터지원27)심장병 무료 검진사업Ⅲ.결론Ⅳ.참고문헌Ⅰ.서론1. 보건소 사업의 내용1)기능첫째, 진료서비스의 기능은 지역적 특성을 고려하여 일차적으로 지역의 질병관리를 담당하는것둘째, 보건강호서비스의 기능은 지역주민의 포괄적 건강관리를 위해 일차보건의료 범위 내에서 보건 간호사에 의해 수행되는 것이다.셋째, 환경보건서비스의 기능은 지역주민의 건강에 관련된 지역환경문제를 진단하고 사전에 예방할 수 있도록 교육중심의 관리 행정이 요구된다.넷째, 보건행정서비스는 담당지역 보건의료기관의 지도, 감독, 보건통계, 보건정보관리업무를 담당하는것으로 민간의료기관을 감독하는 업무를 수행하도록 한다.보건소사업예방서비스대인 서비스보건행정관리진료서비스대환경 서비스보건소의 기능2)업무①국민건간증진, 보건교육, 구강건강 및 영양개선사업②전염병의 예방, 관리 및 진료③모잡보건 및 가족계획 사업④노인보건사업⑤공중위생 및 식품위생⑥의료인 및 의료기관에 대한 지도 등에 관한 사항⑦의료기사, 의무기록사 및 안경사에 대한 지도 등에 관한 사항⑧응급의료에 관한 사항⑨농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법에 의한 공중보건의사, 보건진료원 및 보건진료소에 대한 지도 등에 관한 사항⑩약사에 관한 사항과 마약, 향정신 소가족화, 핵가족화로 인한 사회적 기능면에서 전통적 가족기능에 변화가 오게 되며, 노인부양, 자녀양육 기능의 감소, 여성의 사회활동 증가로 아동 건강관리 요구가 증대 될 것이다.(5)기술변화정보와 지식, 기계전자, 신소재 재료, 생명공학 등으로 인한 의료분야의 혁명적인 변화가 있어 기술혁신이라는 차원을 넘어 의료조직, 의료전달체계, 의료공급형태에 일대변화를 일으킬 것이다. 이러한 커다란 변화 속에서 우리나라의 보건소는 농어촌 특별 보건의료사업을 통한 보건소의 기능간화, 지역보건법, 국민건강증진법 제정을 통해 시대에 부응하여 잘 대처 해가고 있다.2)발전방향Ⅱ.본론1)주민건강증진센터 시범사업종합 건강 상담-등록상담-기초 설문 조사-기초 건강측정 (혈압, 맥박, 키, 체중, 비만도 등)-혈액검사(당뇨, 총콜레스테롤, 중성지방, 간기능, 고지혈증, 알콜성지방간, 빈혈)-골다공증 검사-과거의 질병,현재의 질병상태등 확인-의학적 평가가 필요한 경우 진료 의뢰-영양, 비만관리, 운동, 절주, 스트레스등에 대한 종합 건강상태의 평가 및 필요성 확인-영역별 전문상담요원에게 의뢰-6개월간 지속적인 관리운동 및 신체활동 상담-설문을 통한 신체활동 평가-체력증진(심폐지구력, 근력, 근지구력, 유연성, 순발력, 민첩성, 평형성)-생활습관성 질환(고혈압, 당뇨병 등) 및 비만자에게 알맞은 운동처방-운동방법 교육 및 지도-지속적인 체력측정 및 상담을 통한 체력 변화유도절주 및 스트레스 상담■절주상담-음주상태 평가-기본적인 대처기술 등 교육-기타 치료요법 및 상담을 통한 개인 변화과정 측정-전문치료 의뢰■스트레스 상담-스트레스 상태 평가-스트레스 해소 및 대처기술 등-이완워크샵-상담 및 개인의 변화과정 측정영양/비만관리 상담-영양분석시스템에 의한 식이섭취 평가 후 문제점 파악-올바른 식습관을 위한 평가-만성질환(고혈압, 당뇨병, 비만 등)의 식사요법-영양자료 제공전문영역별 대상자관리 방법2)임산부영유아영양보충시범사업저소득층의 임산부 및 영유아의 영양보충식 공급과 영양지식 보급으로 저소이고, 암으로 인한 사망을 줄이고자 함.◎검진대상자- 의료급여수급자- 건강보험가입자 : 당해연도 검진대상자 중 건강보험료 부과기준 차상위50%이하에 해당하는 자(건강보험료 본인부담금 부과기준 : 직장 52,500원 이하/ 지역 63,000원 이하)◎암종별 대상자 기준 및 검진주기- 위암, 자궁경부암, 유방암 : 만40세이상 2년 간격으로 실시- 대장암 : 만50세이상 1년 간격으로 실시(다만, 건강보험가입자의 경우 당해연도 건강검진 대상자에 한하여 1~2년에 1회 검진받을 수 있음)- 간 암 : 만40세이상 6개월 간격으로 실시※ 간경변증이나 B형간염바이러스항원 또는 C형간염바이러스항체 양성으로 확인된 자◎검진의료기관 : 전국 건강검진 인정 병·의원7)암치료비 지원사업저소득층 암환자에 대한 의료비 지원을 통해 경제적 부담완화와 국가암조기검진사업을 통해 암진단을 받은 환자에 대하여 의료비를 지원함으로써 암 치료율 제고◎의료급여수급자 : 모든 암종- 지원범위 및 한도액 : 1인당 연간 최대 220만원까지 지원(급여부분 120만원, 비급여부분 100만원)◎건강보험가입자 : 5대암 중 국가암 조기검진사업을 통하여 암으로 확인된 암환자- 지원범위 및 한도액 : 1인당 연간 최대 300만원까지 지원(비급여부분 제외)◎폐암환자 : 보험료 부과기준에 해당하는 폐암환자※ 건강보험료 본인부담금 부과기준 : 직장 52,500원 이하/ 지역 63,000원 이하- 지원범위 및 한도액 : 정액 100만원8)소아암, 백혈병 의료비 지원생활이 어려운 소아ㆍ아동 암환자 가정을 대상으로 본인부담 의료비를 지원하여 가계의 경제적부담을 완화하고 소아ㆍ아동 암의 치료율을 제고◎대상자 : 만 18세미만 소아암 및 소아백혈병 환자※ 의료급여수급자 당연선정※ 건강보험가입자 중 다음 소득 및 재산기준이내에 속하는 자 (단위 : 천원)1인 가구2인 가구3인 가구4인 가구5인 가구6인 가구1,3082,2032,9193,6174,2164,829※ 소득기준은 가구의 월평균 소득임※ 7인 이상 가구의 경우, 1인- 선천성대사이상 검사항목 : 6종(페닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증, 호모시스틴뇨증, 단풍당뇨증,갈락토스혈증, 선천성 부신 과형성증)- 검사시기 : 생후 48시간 이후 7일이내 검사실시※ 검사결과 이상자에게 특수 조제분유 및 치료비 지원◎영유아 성장발달 스크리닝 실시- 대상 : 보건소 예방접종 내소자 중 36개월 미만- 장소 : 성장발달 스크리닝실- 방법 : 스크리닝 DenverⅡ 발달검사 도구사용- 측정일시 : 매주 수,목요일 오전 중 실시 - 스크리닝사업에 참여한 영유아 영양제 공급11)미숙아선천성이상아의료비지원◎지원대상 : 도시근로자 월평균가구소득 130%미만의 가구※ 미숙아란 : 임신 37주 미만의 출생아 또는 출생시 체중 2.5㎏미만 출생아로서 임신 37주 이상의 출생아들과는 다른 특별한 의료적 관리 보호가 필요한 출생아※ 선천성이상아 대상 질병 : 식도폐쇄증, 장폐쇄증, 항문직장기형, 선천성 횡격막 탈장, 재대기저부 탈장, 그 외 신생아기(생후28일이내)에 응급수술 또는 치료를 받아야 할 질환지원내용 : 시험관아기 등 보조생식술지 원 액 : 1회 시술비 150만원(의료급여 수급자 255만원) 2회까지 지원가능12)무료골다공증검사골밀도 측정으로 노년기의 허리 굽음 및 골절현상 예방과 골다공증 조기검진 및 예방으로건강한 삶을 제공◎실시기간 : 연중◎검진대상 : 40세이상 여성 및 65세 이상 남성◎검진장소 : 골밀도 측정실◎검진방법 : 골밀도 측정기를 이용하여 골밀도 측정 후 개인별 검사성적 즉시 교부13)불임부부지원사업◎지원대상 : 법적 혼인 상태, 부인연령 만44세이하, 도시근로자가구 월평균 소득130% 이하자◎지원내용 : 시험관아기 등 보조생식술◎지 원 액 : 1회 시술비 150만원(의료급여 수급자 255만원) 2회까지 지원가능14)산모신생아도우미지원◎지원대상 :도시근로자 월평균소득 60%이하 출산가정◎가족수·가입유형별 건강보험료 본인부담금 고지액1) 동 보험료 고지액은 '07년 1월분 건강보험료부터 적용(직장가입자는 '06년 기준소득금액에 인상된 국적을 상실하거나 국외에 이주한 때- 국민건강보험 본인부담금 부과가 제외된 무료 치료환자- 민간단체 등으로부터 의료비 지원을 받고 있는 경우17)구강보건사업◎학교구강보건실운영≫초등학교에 구강보건실을 설치하여 정기적인 구강검진, 치아홈메우기 및 구강보건 교육을 통하여 어린이들의 구강건강을 체계적으로 관리하고자 함- 대상 : 현흥초등학교 학생- 기간 : 연중- 내용 : 구강검진, 구강보건교육, 치아실런트, 초기 우식증 치료, 올바른 양치습관 지도 ,불소용액양치 등◎치아실런트(치아홈메우기)사업≫충치가 잘 발생하는 어금니(6세구치) 씹는면의 작은 홈을 치과용 재료로 메워줌으로 사전에 충치를 예방- 대상 : 관내 초등학교 1,2학년 학생- 기간 : 연중- 장소 : 보건소 · 보건지소 치과실, 관내 치과의원 (보건소에서 의뢰하는 기간동안만 진료가능)- 진료비 : 무료 (국비지원)◎노인 무료 의치보철사업≫치아가 결손되어 의치보철이 시급하나 경제적 사유로 의치를 장착하지 못하는 기초생활 수급 노인들에게 의치보철을 제공하여 건강한 노후생활을 영위토록 함- 대상 : 70세 이상 국민기초생활 수급자- 기간 : 연중- 진료기관 : 관내 치과의원- 지원체계 : 대상자신청(보건소 · 보건지소) -> 구강검사 및 상담 (보건소 · 보건지소) -> 치과 진료의뢰 (대상자가 희망하는 치과의원) -> 진료 (계속관리 1년)◎소외계층에 대한 방문 구강보건사업≫ 스스로 관리 능력이 부족한 시설 장애아동들에게 정기적으로 방문하여 필요한 구강진료서비스를 제공함으로써 구강질환예방을 극대화하여 건강한 치아를 가지고 즐거운 생활을 영위토록 함- 대상 : 사회복지시설 장애아동- 내용 : 월2회 방문진료, 예방진료 및 치면세마, 지역치과의원 연계 진료 및 무료보철, 장애우 구강관리교육◎임산부 구강관리≫ 임신시기에 빈발하는 치주(잇몸)질환을 예방 · 관리하여 분만 후에도 건강한 치아를 유지하는데 도움을 주고자 함- 대상 : 보건소 · 보건지소에 등록된 임산부- 기간 : 매주 화요일- 장소 : 보건소 구강보건2인

의/약학| 2010.11.11| 15페이지| 1,500원| 조회(748)

보건소, 모자보건, 보건소 사업

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응급약물

Ⅰ.서론응급치료에 있어서 약물의 사용은 긴박한 상황에서 환자의 생명유지와 안정화 각 장기의 기능회복 및, 유지, 나아가 치료기간 단축 합병증의 예방과 급성기 통증완화를 목적으로 사용되어질 수 있다.Ⅱ.본론[1]응급약물(책&internet활용)(1) Atropine sulfate 0.5㎎/1㏄ 1@작용- 중화작용이 가장 빠른 약물로 이 약 1g은 12mEq산을 중화, sodium염은 위산과 반응 중화한 후 여분은 장관에서 흡수되어 혈액을 alkali화할 위험성이 있다(systemic action). 과량연용은 위액의 pH를 7이상으로 올릴 수 있고 위내의 pepsin 소화를 방해하며 sodium은 흡수되므로 alkali화되고 식 욕감퇴, 쇠약, 정신혼돈, 신장장애, 과칼슘혈증을 일으킬 수 있다. CO2 gas는 위장을 확장시켜 천공(perforation)이 될 우려가 있으며 또한 유리 된 CO2는 위산분비를 촉진하게 된다.적응증-metabolic acidosis 교정-산혈증-체액 산성화 방지-비뇨질환의 소염용법, 용량-초기용량을 1mEq/kg로 투여하고 10분간격으로 0.5mEq/kg의 용량으로 투여금기위장출혈, 고혈압, 전해질 불균형, 신장병, 방광결석(2) Bivon, Sodium bicarbonate 8.4% 20mEq/20㏄ 1@작용Atropine belladonna와 다른 가지과 식물에서 얻어지는 alkaloid로서 부교감신경절후섬유의 muscarine 수용체에서 acetylcholine의 작용을 상경적으로 길항하며 다음과 같은 작용을 나타낸다.- 순환계 : 심박급속- 분비기능 : 타액, 기관지점액, 위액 등의 분비억제- 안과 : 모양근마비, 안압상승, 동공산대- 기관지, 소화기 : 위장관운동억제, 기관지 확장- 기타 : 담낭, 뇨관, 방광운동억제적응증- 동공확장, 위염, 유문경련증, 담석통증, 파킨슨씨 질환- 콜린 효능약물의 해독약 특히 유기인제제 중독- 수술전 기관지분비 억제 목적으로 사용한다.용법, 용량- parenteral(IM, IV, SC) mg/amp소아 - 다음의 디기탈리스 포화량을 3∼4회 분할투여한다.신생아, 미숙아 : 0.025∼0.04mg/kg,2주∼2세 : 0.035∼0.05mg/kg1일 유지량은 포화량의 1/3∼1/5정도이다.성인 - 디기탈리스 포화량 0.5∼1mg, 1일 유지량 0.125∼0.5mg약물체내동태- 경구투여시 생체내이용률은 60∼80%, 식후 복용시 흡수율이 감소되며, 단 백 결합률은 20∼50%, 반감기는 36∼48시간이다. 간대사를 받으며 50∼70% 가 미변화체로 신장을 통해 배설된다.적응증- 울혈성 심부전증 : 판막증, 고혈압, 허혈성 선천성 심질환- 부정맥 : 심방세동, 조동에 의한 빈박, 발작성 심방성 빈박- 기타 : 심낭염, 심근질환, 갑상샘 기능장애주의사항- 신기능이 완전하지 않을 때는 저용량이 요구된다.- 신생아의 digitalis 내성은 다양성을 나타낸다.- 조숙아와 발육부진아는 이 약에 매우 민감하다.- 류마티스성 심근염 환자는 digitalis에 매우 민감하다.- 다음환자는 소량에 의해서도 독성을 나타낼 수 있으므로 주의한다.: 저칼륨혈증, 점액성부종, Strokes-Adams 증후군 환자, 만성 수축성 심막 염 환자, 갑상샘기능항진증 및 저하증- 투약 전 full minutes로 pulse rate를 측정하여 60회 이하시 투여하지 않고 notify한다.- serum electrolyte를 측정하여 독성을 예방한다부작용- 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 전도장애, 황시, 시야몽롱- 심실조동, 심장 방실결절성 리듬,서맥약물상호작용- 저칼륨혈증 유발 약물과의 병용은 강심배당체의 독성을 유발한다.: acetazolmaide, furosemide, amphotericin B, thiazide,ethoxazolamide, ethacrynic acid, mercaptomerin- 비경구적 Ca+2의 투여는 심한 심부정맥을 일으킬 수 있다.- 이온교환수지류는 강심배당체의 흡수를 저해한다.- barbiturate는 효소유도에 의해 digitalis 활성을 감소심)와 승압효과를 강화시키므로 두통, 부정맥, 오심과 고체온을 유발할 수 있다.(9) Dobutamine (Dobuject) 250mg/5ml @작용- 화학적으로는 dopamine과 유사하며, 직접적인 inotropic작용으로 심장개선 효과를 나타낸다. 심장의 β2 수용체에 선택적으로 작용, 심근수축, 박출 량을 증가시켜 심장혈액 박출량을 증가시키며, 관상동맥 혈류와 심근산소 마비는 심근수축이 증가되므로 증가한다. 전신혈관 저항에는 효과가 적고 수축기 혈압과 맥압은 변화하지 않거나 심박출량의 증가로 약간 올라간다. 그러나 전신혈관저항이 감소된 때 혈증 환자는 심장혈액 박출량을 증가시 키지 않고 혈압을 더 낮춘다. preload를 감소시키고 AV node전도를 촉진시 키며, 과량은 chronotropic effect를 갖는다. renal blood flow urine output은 dobutamine 효과라기 보다는 심박출량의 증가 때문에 개선된다.약물체내동태- 비활성 대사체로 간에서 대사되고 반감기는 약 2분이다. 투여 1∼2분 후 작용이 나타나고 주입속도가 느린 경우 10분 정도 후 작용이 발현된다. 5 분미만 작용이 지속되고 대사체로 신장으로 배설된다.적응증- 심장, 대혈관 수술에 기이한 수축력저하, 울혈성 심부전시 심기능 대상부전 동안 심기능 개선용법용량- parenteral(IV) - (250mg/amp) 2.5∼10㎍/kg/min의 속도로 주입한다.- 심박출증가 : 2.5∼10㎍/kg/min, 40㎍/kg/min으로 투여할 수도 있다.- 소아는 5∼20㎍/kg/min을 투여한다.부작용- 두통, 구토, 고혈압, 심실성 부정맥약물상호 작용- halothane등의 탄화수소계 마취제가 심근의 감수성을 증가시키기 때문에 심한 심실 또는 심방성 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있다.- 삼환계우울제 또는 maprotiline과 병용시 심혈관계 및 승압효과를 강화시켜 부정맥, 빈맥, 심한 고혈압과 고체온을 유발할 수 있다.- β-adrenergic blocker와 병용량- oral(40mg/정) - 성인 1회 40mg∼80mg을 1일 3회 투여- parenteral(IV) - 50mg/amp보통성인 1회 5mg을 1일 3회 천천히금기- 심한 울혈성 심부전 환자- 2도 이상의 방실불록, 동방블록환자- 임부 혹은 임신하고 있을 가능성이 있는 부인부작용- 서맥, 방실전도 시간의 연장, 발진, 구역, 구토, 식욕부진, 변비(13) 2% Lidocaine 400mg/ 20ml @작용- lidocaine은 신경막을 안정화시키고 신경충격의 발현과 전달을 방해하여 국소에 마취작용을 나타내며 심장의 확장기, 심실의 전기자극역치를 증가 시켜 항부정맥 효과를 나타낸다.약물체내동태- 전신으로 흡수되며 흡수율은 투여부위나 방법, 용량 등에 따라 다르다. 간 에서 대사되며 대사체인 xylidide도 활성을 가진다. 단백결합은 보통이며 반감기는1.5∼1.8시간이고 작용발현이 빠르며 1∼3시간 지속된다. 주로 대 사체로 신장으로 배설(미변화체:10%)되며 담즙으로도 배설된다.적응증- 표면, 침윤, 전달, 경막외 마취 등 국소 마취 전반에 응용- 급성 심근경색증 같은 심실성 부정맥의 치료- 진통, 피부 및 전신알러지, 신경차단을 요하는 증상에 마취 목적용법. 용량- parenteral(1,2,4%/vial)- 전달, 침윤, 경막외 마취 : 최고 용량 1회 500mg,4.5mg/kg초과 못함.- 표면마취(4%용액사용) : 도포하거나 분무한다.- 심실부정맥(IM,IV) : 근육 주사시 평균 4.3mg/kg, 정맥 주사시 1회 50∼ 100mg을 20∼50mg/min의 속도로 투여, 정맥내 주입 시 0.1%∼0.2% 용액을 1∼3mg/min의 속도로 5% 포도 당, 10% 포도당, 0.9% 생리식염수 등에 혼합하여 사 용할 수 있다.금기- amide계 과민증환자, stokes adams 증후군, 심한 방실 block 환자주의사항- 임신초기, 임신가능성의 환자에게 투여할 때는 주의한다.- 고혈압, 동맥경화증, 심부전증, 갑상샘기능항진증, 당뇨병, 혈관경련 환자정주, 마취시에는 1~5mg을 서서히 정주금기- 2~3도의 방실분리, 심인성 쇽, 기관지 경련 기왕력자, 장기간 단식후의 환자, 대사성 산증이 있는 환자, 소아, 본제 과민증자주의사항- 심장예비력이 빈약한 환자(22) Lasix 20㎎/2㏄ 1@ 40㎎/1 T작용- loop diuretic- Henle고리의 상행각에서 Na. Cl의 재흡수 방해- 요산 배출 억제하여 과요산 혈증- K, Ca. Mg배설 증가- 정맥울혈과 관련된 부종- 급성 페부종- 고혈압용량. 용법- 소아 2~6mg/kg/day- 성인 부종:20~80mg/day 반응하지 않는 환자는 600mg/day주의사항- 금기 : 이약에 과민성인 환자, 무뇨증, 간성혼수, 전해질 실조증- 진행성 간경변증, 심질환이 있는 고령자, 심한 신기능 장애, 유아 당뇨시 주의하여 투여- 부작용 : 오심, 구토, 설사, 이명, 청각장애, 빈혈, 백혈병, 재생불량성 빌혈, 혈소판 감소증,저나트륨혈증, 저칼륨증, 저알칼리증.- 혈중 K수치에 유의-특히 digoxin 투여환자작용- 하수체성 요붕증, 각종질환에 기인한 다뇨의 감별, 장내가스제거(고창, 담낭촬영의 전처리), 신우촬영의 전처리, 식도출혈의 긴급처치용량. 용법- 성인하수체성 요붕증 : 1일 2~3회 2~10IU를 주사다뇨의 감별 : 5~10IU를 피하 또는 근육주사장내의 가스제거 : 10~20IU주사신우촬영의 전처리 : 조영제 주사 15~20분전 10IU를 피하주사식도출혈의 긴급처치 : 20IU를 5%포도당 100~200ml에 용해 10분이상에 걸쳐정주-소아5~10IU 씩 1일 2회주의사항- 동맥경화성 질환, 고혈압등의 순환기 질환, 임부금 기- 관상동맥경화증, 심부전, 천식, 임신중독증, 편두통, 전간부작용- 발진. 심부전, 심박동정지. 구역, 구토, 설사, 복통, 자궁수축, 저나트륨혈증, 무뇨, 호흡곤란(23) vasopressin 20unit/1ml @작용- 기관지천식의 중증 발작시,Adams Strokes증후군의 발작시 또는 발작반복시, 심근경색이나 세균내독 2g

의/약학| 2010.11.11| 18페이지| 1,000원| 조회(868)

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성폭력학습목표성폭력의 의미를 설명할 수 있다. 성폭력 피해를 예방할 수 있는 태도를 기른다. 성폭력에 대처할 수 있는 능력을 기른다.성폭력? ← 상대방의 동의없이 강제적으로 성적행위를 하거나 성적 행위를 하도록 강요, 위압한 행위로 정의 성추행? ← 강간 따위의 짓을 하거나 성적으로 희롱하는 것 성희롱? ← 상대방의 의사에 반하는 성과 관련된 언동으로 불쾌하고 굴욕적인 느낌을 갖게 하는 것성폭력의 잘못된 생각나에게는 일어날 수 없는 일이다. ←성폭력은 피해자의 뜻과는 상관없이 일어나는 행위이다. 강간은 젊은 여자에게만 일어난다. ← 성폭력은 특정 연령, 계층 혹은 장소에 관계없이 모든 여성들에게 일어나고 있다. 대부분의 강간은 어두운 골목에서 낯선 사람에 의해 우연히 일어난다. ← 모르는 사람보다 아는 사람에 의해서 일어나는 경우가 더 많다. 또한 밤중에 한적하고 어두운 곳에서만 일어나는 것이 아니다.성폭력의 잘못된 생각강간범은 정신 이상자이다. ←강간범들은 자신의 소외감, 열등의식, 박탈감, 분노 등을 표출할 대상으로 성적인 공격에 대해 무력하다고 생각되는 여성과 어린이를 택했을 뿐이다. 여자가 끝까지 저항하면 강간은 불가능하다. ←피해자인 여성은 극도의 공포와 수치심으로 저항하기보다는 무력해지기 쉽다. 강간은 폭력이 아니라 난폭한 성관계이다. ←힘과 물리적, 심리적, 강제로 이루어진 것이기 때문에 성관계가 아닌 폭력행위이다.성폭력 발생유형근친 성폭력 : 계부, 삼촌, 이모부, 사촌오빠 등 데이트 시 성폭력 : 이성친구, 선후배간 모르는 사람에 의한 성폭력 직장 내 성폭력 : 직장상사, 동료에 의해성폭력 예방지침규칙적인 운동과 체력단련을 통해 힘과 자신감을 기른다. 평소 자기 주장을 분명히 하는 태도를 갖도록 한다. 성에 대한 가치관, 행동범위의 한계에 대해 분명한 결정선을 가지고 있어야 한다. 불쾌한 성적인 접촉이나 상황에 직면했을 때는 분명한 거부의사를 표시한다. 음담패설을 삼간다.성폭력 예방지침평소 성폭력에 대한 충분한 예비지식과 대처방법을 숙지한다. 자신이 가는 곳을 주변에 명확히 알린다. 숙박업소는 어떤 구실로든 따라가지 않는 것이 좋다. 부득이한 경우 구조 요청을 할 수 있는지, 비상구가 있는지 살펴둔다. 평소 자신의 주량을 파악하고, 술은 자신이 조절 가능한 만큼 마신다.성폭력 예방지침심야나 새벽 외출을 삼가고, 인적이 드문곳, 골목출입을 하지않는다. 택시를 탈 경우는 차번호와 회사명을 알아둔다. 지나치게 야하거나 열린 옷차림을 하지 않는다. 남자와 단둘이 엘리베이터 타지 않는다.이런 사람 조심하세요!!여성을 지나치게 소유하려 하고 질투심이 강한 사람 처음 만나서 단 둘이 있기 만을 고집하는 사람이런 사람 조심하세요!!사적인 질문을 자주하며 여성이 말하는 것보다 더 많은 것을 알기를 원하는 사람 공공장소에서 몸을 지나치게 밀착시키고, 손을 허벅지 위에 얹는 등 성적인 행동을 요구하는 사람성폭력 위기에 직면했을 때마음을 굳게 먹고, 상황과 여건을 현명하게 판단한다. 마주한 순간 가능하면 도망가는 것이 가장 좋다. 미친 듯한 행동이나 남성의 성적 요구가 수그러들게 하는 혐오감이 드는 행동을 하여 도망칠 기회는 만든다. 큰소리를 쳐서 주위 사람에게 도움을 청한다. 호루라기는 불어 주위 사람에게 알린다.성폭력 위기에 직면했을 때아는 사람이라도 원하지 않는 신체접촉도 “싫어요” 또는 “안돼요”라고 분명하게 말한다. 적극적으로 대항한다. 강간을 피할 수 없다면 가해자를 할퀴거나 옷자락을 찢어서 증거물을 남긴다. 범인으로부터 성폭행 위협을 당하면 임신, 생리 중이라고 밝히거나 몸이 아프다고 사정한다.성폭력 위기에 직면했을 때범인이 갑자기 달려들 때에는 소리를 지르거나 눈, 목을 찌를 수 있는 호신용품을 소지하거나 구두 끝으로 무릎, 정강이 등을 걷어찬다. 코를 후비거나 트림 및 방귀를 뀌는 등 지저분한 행동이 범인의 성적 욕구를 떨어뜨릴 수 있다. 하이힐을 벗어 괴한의 얼굴 어디라도 내리쳐라. 특히 가운데가 좋다.성폭력 위기에 직면했을 때머리 뒤에서 끌어 안으면 박치기 콘돔 끼고 하겠다고 이야기 하기 가방 안에 열쇠나 볼펜이 있다면 그것도 흉기가 될 수 있다.성폭력 피해 직후 행동몸을 씻지 않은 채로 빨리 병원에 간다. 샤워, 목욕, 질 세척을 하지 않는다. 손도 씻지 말고, 이도 닦지 말고, 화장실도 가지 않는다. 옷을 갈아입거나 없애지 않는다. 고소 여부를 떠나 피해 당시 속옷을 보관한다. 일어났던 상황을 기록해 둔다.성폭력 직후 행동숨기거나 혼자 고민하지 말고 부모, 교사, 친지, 상담 전문가, 전문의사, 믿을 만한 친구에게 알리고 상담한다. 가족, 친구에게 연락을 취하여 도움을 청한다. 가해자의 신장, 체중, 인상착의, 행동 특성 등을 기억해 둔다. 반드시 경찰에 신고한다.도움기관여성부 : 국번없이 1366 대구 여성의 전화 부설 성폭력 상담소 : (053)475-8084 http://www.dwhotline.or.kr/ 대한가족보건복지협회 대구지회 부설 성폭력 상담소 : (053)566-1900 한국여성의 전화 대구 성폭력 상담소 : (053)566-1901평가상대방의 동의 없이 강제적으로 성적행위를 하거나 성적 행위를 하도록 강요, 위압한 행위는? (성폭력) 강간은 어두운 골목에서 낯선 사람에 의해 계획 하에 일어난다. (X)평가성폭력 위기에 직면했을 때 바람직한 행동은? (도망친다. 무기로 얼굴 가격. 호루라기사용. 급소가격 등) 성폭력 직후 몸을 씻고 단정하게 시간날 때 병원으로 간다. (X)평가“오빠 믿지?”하면 믿고, 모든 것을 믿고 오빠에게 맡긴다. (X) 여성부 성폭력 상담전화? (1366)성추행범의 최후!! ▽ -THE END-{nameOfApplication=Show}

사회과학| 2010.11.11| 22페이지| 1,000원| 조회(2,382)

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SPR CASE

환자의 일반적 배경? 성명 : 임○○ ? 성별 : F ? 나이 : 51세? 결혼 : 기혼 ? 학력 : 고졸? 종교 : 가톨릭? 진단명 : SPR , Bipolar disorder? 입원 동기 :장재국 NP과에서 10년 넘게 OPD f/u하여 꾸준히 p.o복용하던중 10일전부터 증상 심해서 adm함? 주증상-insomnia-같은 말 반복(욕설, 옛날 있었던 이야기)-violent behavior(기물파손, 가족 특히(남편)을 때림-self talking(+)-persecutory D.-문잠그고 안나오면서 ‘남편이 때리려한다’ ‘사람들이 나를 괴롭힌다’-anxiety(+)? present illnesspt는 첫아이를 출산 후 애기를 낳고 상기증상으로 증상이 나빠져 입원을 했었다고 함pt's 남편이 pt가 첫애기를 나을 쯤 옛날에 만나던 여자와 바람을 피워서 pt가 신경을 많이 썻고 지금까지도 그 때 이야기를 한다고 함첫 입원 후 2달 정도 병원에 입원해 있었고 상태가 좋아지자 퇴원을 시켜달라해서 퇴원을 시켰다고 함첫입원 후 2-3년 주기로 계속 입퇴원 반복, 퇴원 초기에는 힘이 없어 많이 지쳐있었다고 함30년전 부산 성모신경과 : SPR DX10년전 장재국 NP : Bipolar DX? 가족구성아버지 아들 사망 후 자살pt자살사고로사망간호진단 1질병과 관련된 사고과정의 장애자료수집주관적 자료: “사람들이 나를 괴롭혀”간호계획 및 수행사고과정 장애 정도를 사정한다.잘못된 믿음에 대한 요구를 수용한다는 것을 전달한다.망상에 동의하지 않는다는 것을 알게 한다.망상에 대해 논쟁하거나 부정 또는 도전하지 않는다.왜곡된 사고의 요인을 객관적, 사무적으로 해석한다.현실을 강화하고 현실에 초점을 둔다.대상자의 사고과정을 따라가지 못할 때는 다른 방향으로 이어 준다.망상의 세부적인 내용을 묻지 않는다.대상자에 대한 접근과 기대에서 일관성을 유지한다.불안, 공포 등의 감정을 말로 표현하도록 한다.간호진단 2우울한 기분과 관련된 사회적 고립자료수집주관적 자료: “흑흑, 아버지가 너무 보고싶어요, 아버지를 볼 수가 없어요”객관적 자료: 이불을 덮어 쓴채 하루종일 누워있다.간호계획 및 수행생활계획표를 작성하여 스스로 실천할 수 있도록 돕는다.환자의 말에 귀 기울이고 이를 수용하나 너무 의존적인 태도로 모든 걸 다 넘기려 들 경우 적당한 선에서 끊는다환자의 의욕을 높일수 있도록 작업요법이나 오락요법을 제시하고 성취감을 느끼게 한다.용모를 단정히 하고 싶다고 말하는 것은 증세의 호전으로 긍정적인 영향으로 보므로 이를 격려한다.간호진단 3불안과 관련된 수면장애자료수집주관적 자료: “숨이 막힐 듯이 가슴이 두근두근 거려요 잠도 못자겠어요”객관적 자료 : 새벽 3시부터 나와 2시간 동안 복도를 왔다갔다 거림간호계획 및 수행낮 동안 수면을 금한다.홍차, 커피, 콜라와 같은 카페인이 하유된 음료의 섭취를 제한한다.잠자리에 들기 전에 따뜻한 무자극성 음료, 가벼운 스낵, 온수욕, 등마사지, 부드러운 음악듣기, 이완요법 등을 권한다.처방된 수면제를 복용한다.간호진단 4지리멸렬한 사고와 관련된 의사소통장애자료수집주관적 자료: “간호가 과학이고 과학이 낮이니 낮에는 불이 필요없으니 공부를 하면 된다.”간호계획 및 수행주제가 애매모호한 경우 명료화를 요구한다.처방된 약물을 투약한다.간호진단 5약물 부작용과 관련된 변비자료수집주관적 자료: “물을 많이 마셔도 운동을 많이 해도 요즘 변을 못봐요”간호계획 및 수행식사시 채소와 같은 섬유소가 많은 음식을 먹는다.자기 전에 우유를 마신다.

의/약학| 2010.11.10| 3페이지| 1,000원| 조회(156)

정신과, 이상행동, SPR, 정신과case

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