1. 아동과 의사송시 문제가 되었던 사례.처음에 레포트 아동들과 의사소통시 문제가 되었던 사례 조사하기라는 주제를 보고 난 매우 반가웠다. 왜냐하면 나는 교회에서도 교회학교 선생님을 하고 있어 아동들과 접할 기회가 많았으며 작년 겨울방학때 대우병원 소아청소년과 병동에서의 아르바이트로 인해 더더욱 아동들과 의사소통한 경험이 많았기때문이다.우선 나는 병동에서 4,5,6세의 학령전기 아동들과 접하는 기회가 많이 있었는데, 의사소통시 어려움이 없는 아이들도 많았지만 의사소통시 어려움을 겪은 아이들도 많았다.그 중 한 남자 아이가 6살 민호였다. 민호는 얼굴도 뽀얗고 귀여운 남자 아이여서 입원했을때부터 친해지고 싶은 생각으로 가득했었다.그러나 민호의 활력증후 측정을 위해 청진기와 고막 체온계를 들고 다가 갔을땐 ‘만만치 않은 상대가 왔구나’라는 생각이 들었다.다름아닌 민호의 행동과 언어 때문이었다. 내가 다가가서 상냥한 목소리로 말하며 그 나이에 좋아할만한 만화 이야기를 꺼내며 다가갔지만 들었는지 못들었는지 자신이 하고 있던 일에만 몰두하고 나에게는 관심조차 보이지 않는것이었다. 학령전기에 아동들의 사고와 행동,언어에서 자기중심성(ego centricism)이 강하게 나타난다고 배웠지만 그런 반응을 보였을때 어찌나 민망하던지 그때 마침 민호 어머니가 들어오셨는데 “선생님 오셨네 민호야~ 진찰 받아야지”라는 말에도 못들은척하며 여전히 자기일에만 몰두하는 것이다. 어머니가 내가 민망해하는것을 느꼈는지 민호에게 소리를 지르며 야단을 치자 나에게 다가오는 것이었다. 하지만 그것이 끝이 아니었다. 나의 요구사항에 무조건 “안해!”,“싫어!”라는 말과 “나는 지금 내가 할 일을 해야 한단말이야”라는 말만 하는것이아닌가 겨우 설득해서 한가지를 하려고 하면 1초도 가만히 있지않았다.어머니의 협박아닌 협박에 겨우 활력징후를 측정하는데 성공했지만 하루에 5번이나 해야하는데 이일을 어쩌나라는 막막함 뿐이었다.그것뿐아니라 민호는 다른 아이들이 낮잠자고 있는 시간에 휠체어를 장난감 삼아 밀고 다니면서 소리지르며 이곳저곳에서 쾅쾅하는 소음을 만들어 냈다.내가 다가가 “민호야, 다른 친구들 자는데 조용히 해야지.”라고 말했지만 여전히 자기중심적인 말과 내말을 무시하는 행동들을 계속하는 것이었다.어느날 우연히 민호 어머니와 병실에 다른 어머니들의 대화를 들은적이있는데 그때 민호 어머니는 민호가 내가 소리질러야만 말을 듣고 내가 있을때만 말을 듣는다고 속상하다며 말씀하시는것이었다. 민호와의 전쟁은 퇴원할때까지 끝이 없었다. 다른곳으로 나가는 민호를 얼마나 많이 찾으러 다녔으며 민호와의 말씨름도 얼마나 많이했는지,,, 민호는 아마 자기 중심성이 너무 강해서 의사소통시 문제가 많았던것 같다.다음 사례는 교회학교 선생님을 하면서 의사소통시 문제가 되었던 5살 남자아이 요한이의 이야기이다.요한이는 낯가림이 심한 아이다. 내가 처음 다가갔을때 어찌나 날 두려워 하는 눈 빛으로 보던지 우리는 자주 얼굴을 보고 내가 자주 말을 걸어 주면서 친해지게 되었는데 처음에는 내말에 웃기만 하는 요한이를 보고 내말을 다 알아듣구나 라고 생각했었다, 그러나 어느날 요한이가 말하는것을 듣고 난 전혀 이해하지 못했다. 문장을 말하긴 말하는데 적절하지 않은 단어와 또 그 단어들의 순서또한 엉망진창이었기 때문이었다. 도대체 내말을 알아듣긴 들었을까라는 의문이 생겼다. 알고보니 요한이의 어머니가 뇌에 문제가 있어서 말을 제대로 하지 못하셨기 때문에 요한이의 단어 상태나 문장 상태가 올바르지 못했던 것이었다.
년도내용1910~1945(일정시대)1. 선교사에 의한 현대 간호 도입2. 독일 의학 도입: 간호보다 의사 시중3. 1914년: 간호사, 조산사 면허제도 규정4. 1922년: 간호 면허제도 개정- 독학, 경험으로는 자격 획득 불가- 응급상황 의사 지시 없이 결정권 부여- 무면허 취업 불허1948년(정부 수립)1. 정부기구 축소: 간호사업국 ->간호사업과->간호사업계(지방)2. 1948년 8월 26일 육군간호장교단 창설3. 면허제도 변경: 자격 검정고시 폐지 ->한국전쟁 이후 일시적 복구->1962년 완전 폐지4. 1949년 정회원으로 등록 (제9차 스웨덴 스톡홀름)5. 간호학교 운영상 개혁 - 모든 학교 문교부 이관 - 고등간호학교 개칭6. 여순반란사건 참여 - 1948년 10월 간호장교, 경찰간호사, 병원간호사1945~1960(성장기)1. 1945년 간호사업국설치 - 간호사 직제가 최초 마련2. 1946년 조선간호협의회의 재발족 ->1948년 대한간호협회 개칭3. 1947년 간호교육이 보건후생부 - 문교부로 이관4. 1949년 ICN 가입5. 1951년 ‘국민 의료 령’통과: 간호원, 조산원, 보건원으로 변경- 간호사 정의: 간호원은 상병자 혹은 욕부에 대한 요양상의 간 호 또는 진료보조에 종사한다.- 간호원의 수: 입원환자 5인에 1인식 진료과별로, 외래환자 30인에 1 인씩을 두고 그 단수마다 1인을 증가한다.6. 1948년 ‘대한간호협회’로 개칭7. 1953년 회지 ‘대한간호’발간1962년의료법1. 간호사 국가시험제도 신설: 보건복지부장관이 지정한 학교 졸업자만이 응시가능2. 조산사교육과정 분리: 간호사 면허 소지자로서 1년간 조산수습 이수후면허부여3. 간호사 검정고시 완전폐지4. 매년 5월 의료인 취업실태 신고5. 무면허자 의료업무 금지6. 간호사: 환자비율= 입원 5:2 외래 30:17. 의료업자 중앙회 설립 및 회원 가입 의무화8. 간호원의 임무: 간호원은 상병자 또는 해산부 의료양상의 간호 또는 진료의 보조에 종사하여 국민보건의 향상을 도모하고 국민의 건강한 생활확보에 기여함을 그 임무로 한다.9. 간호원의 면허: 간호원이 되고자 하는 자는 다음 각호의 1에 해당하는 자격을 가진 자로서 보건사회부장관의 정하는 바에 의하여 그 면허를 받아야 한다.- 보건사회부장관이 지정하는 학교를 졸업한 자로서 간호원국가시험 에 합격한 자- 보건사회부장관이 인정하는 외국의간호학교를 졸업하거나 외국의 간호원면허를 가진 자로서 본법에 의한 간호원국가시험에 합격한 자1967년1. 의료보조원법1973년1. 간호고등 기술학교 폐지, 분야별 간호사 인정, 간호기록보존10년1975년1. 진료기록부:- 의료인은 각각 진료기록부·조산기록부 또는 간호기록부를 비치하여 그 의료행위에 관한 사항과 소견을 상세히 기록하고 서명하여야 한 다.- 제1항의 규정에 의한 진료기록부·조산기록부 또는 간호기록부는 적 어도 5년간 이를 보존하여야 한다.2. 무면허의료행위등 금지:- 의료인이 아니면 누구든지 의료행위를 할 수 없으며 의료인도 면허 된 이외의 의료행위를 할 수 없다. 다만, 다음 각호의 1에 해당하는 자는 보건사회부령이 정하는 범위안에서 의료행위를 할 수 있다.· 의학·치과의학·한방의학 또는 간호학을 전공하는 학교의 학생1980년1. 농어촌 보건의료 법1981년1. 보수교육 (년간 8시간)1987년1. 간호원, 조무원 ->간호사, 조산사2. 분야별간호사:- 보건사회부장관은 간호사에 대하여 간호사의 면허 이외에 업무분야 별 자격을 인정할 수 있다.1990년1. 산업 안전 보건법 개정1994년1. 조산소 ->조산원2. 당직의료인: 각종 병원에는 응급환자와 입원환자의 진료상 필요한 당 직의료인을 두어야 한다.1995년1. 보건소법 ->지역 보건법으로 개정1999년1. 간호관리료 신설2000년1. 정신질환자는 의료인이 될수 없음2. 전문간호사:- 보건복지부장관은 간호사에 대하여 간호사의 면허 이외에 전문간호 사의 자격을 인정할 수 있다.- 제1항의 전문간호사의 자격구분·자격기준, 자격증 기타 필요한 사항 은 보건복지부령으로 정한다.2003년1. 전문간호사 10 가지지역사회전문간호사, 마취전문간호사, 가정전문간호사, 정신전문간호 사, 응급전문간호사, 산업전문간호사, 노인전문간호사, 호스피스전문간 호사, 감염관리전문간호사, 중환자전문간호사
가족 구조와 출생 순위가나의 성격발달과 역할 행위에 미친 영향- 가족구조나의 가족 구성원은 아버지, 어머니, 나, 남동생 네 식구입니다.아버지는 삼성 중공업에서 일하시며 식구들을 위해 애쓰시며 어머니는 집안일을 하시며 식구를 위해 애쓰고 계십니다.나의 하나뿐인 남동생은 20살이며 해병대에 입대할 준비를 하고있습니다.- 아버지가 나의 성격발달과 역할 행위에 미친 영향어렸을때 아버지는 정말 다정다감한 분이였습니다. 방한칸에 네식구가 살았지만 우리 가족은 늘 행복했습니다 그 행복의 원인중 하나는 아버지의 유머감각이 큰 영향을 차지했습니다. 나또한 아버지의 유머감각을 닮아 사람을 웃게 하는 매력을 지니게 되었습니다. 또한 아버지는 저와의 약속을 한번도 어긴적이 없으셨고 어렸을땐 큰 세상을 봐야 한다며 어려운 형편에 우리나라 곳곳을 여행하며 우리를 위해 애쓰셨습니다. 그래서 난 아버지를 신뢰 할수 있었고 세상을 넓게 보는 안목도 가지게 되었습니다. 난 아버지가 너무 좋았습니다. 그러나 아버지가 직장을 옮기게 되므로 아버지와 약 10년을 떨어져 지내게 되었습니다. 아버지가 한달에 2번은 오셨지만 헤어져있는 기간이 너무 길어서 그런지 아버지와의 기억은 초등학교때 이후로는 많이 없습니다. 그래서 아버지와 다시 살게 되었을때는 너무 서먹했습니다. 또한 아버지는 혼자 계시면서 술도 많이 드시고 가족들에게 화를내며 아픈 어머니를 무시하며 어머니와 싸우는 일이 많았습니다. 그때부터 저는 아버지에 대한 반항심을 가지게 되었습니다. 다정다감한 아버지가 이기적이게 되고 폭력적으로 변하다니 난 그런 아버지가 너무 원망스러웠습니다.그러나 나도 모르게 나도 너무 이기적인 모습을 가지게 되며 어머니에게 짜증스런 태도를 가지게 되었습니다, 지금은 우리가족 모두가 노력해 예전처럼 다정다감하며 술도 안마시는 아버지가 되었습니다. 어머니는 아버지와 나의 걸음걸이가 똑같다며 웃으시곤 합니다. 우리가족을 위해 늘 고생하시며 누구보다 우리 가족을 위해 맘 쓰시는 아버지가 전 너무 존경스럽습니다.- 어머니가 나의 성격발달과 역할 행위에 미친 영향어머니는 허리가 아프셨습니다. 여렸을때부터 나는 집안일을 종종 맡아서 해야 했습니다. 그러나 나의 그런 모습을 보며 내가 집안일을 하지 않도록 아픈허리로 내가 없을때 집안일을 해놓으시는 어머니를 보며 늘 감사하고 또한 아픈 어머니가 너무 안쓰러웠습니다. 그런 어머니를 보며 아픈사람을 돌봐주는 간호사가 되어야 겠다고 결심했습니다. 그리고 불쌍한 사람을 보면 마음아파하는 그런 여린마음을 가지게 되었습니다. 어머니는 꼼꼼하시며 손재주가 많으십니다. 어머니의 꼼꼼한 성격 때문에 저는 어렸을때 결벽증으로 고생을 했습니다. 결벽증이 치유되고 엄마를 도와주거나 청소하는 일로 커가면서 많이 다투었는데 아직도 어딜가면 더러운건 절대 못봅니다. 나도 모르게 엄마를 닮아가고 있었나 봅니다. 어머니의 손재주도 닮았으면 좋았겠지만 전 기계치인 아버지의 영향을 더 많이 받았습니다. 어머니가 허리 수술을 두 번이나 하시며 고생하는 모습을 보면 속으로는 걱정하면서도 아버지 처럼 겉으로는 화를내곤 합니다. 내가 어떻게 해줄수 없다는 생각 때문에 아버지도 화를내는 것 같습니다. 지금은 손목 인대까지 끊어져서 고생하시는 어머니 항상 우리 가족을 위해 기도하시며 집안일을 하시는 어머니를 보면 너무 마음이 아픕니다.