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아동간호- DDST이론과 실제케이스적용 평가A+최고예요

＊＊ DDST (Denver Ⅱ) 검사 ^?^ * *문헌고찰 !☆ 검사 종류DDST ; Denver Ⅱ 는 대개 발달 상태를 사정하는데 광범위하게 사용되는 도구이다. DDST는 영아기와 학령전기 동안의 발달지연을 발견할 수 있게 한다.이 검사법은 사회발달 영역, 미세 운동 및 적응발달영역, 언어발달, 운동발달 부문의 4가지 주요 범주로 구성되며 출생부터 6세까지의 아동에게 적용할 수 있다.전문인과 보조원에 의해 실행되도록 고안되었으며, 완성하는데 15~20분이 소요된다.DDST의 사정 영역은 총 125항목으로 4가지 주된 영역은1. 사회발달 영역(personal-social) : 사람들과 함께 지낼 수 있는 사회성, 자신 돌볼수 있는 능력2. 미세 운동 및 적응발달영역 (fine motor-adaptive) : 물건 알아보고 손과 팔 사용하여 물체잡고 사용하는 능력3. 언어발달 (language) : 청취능력과 요구한 것 수행하고 말하는 능력4. 운동발달 (gross motor skills)☆ 연령사용연령은 출생에서부터 6세까지며, 24개월까지는 개월수로, 이후부터 6세까지는 매 6개월 단위로 구분한다. 조산아는 현재의 나이에서 빠뜨린 임신기간의 개월수를 뺀 나이로 계산한다.** 검사도구빨간털뭉치 1개 , 건포도 몇 개(시리얼로 대치가능), 손잡이가 있는 딸랑이, 2.5cm적목 10개 (빨, 노, 파,초,주 각 2개) , 작은 종 1개, 정구공 1개, 빨간 색연필 1개, 종이 1장, 작은 플라스틱 인형, 손잡이 달린 컵☆ 검사순서- 일반적으로 아동의 적극적인 참여가 적은 항목부터 시행한다(개인 -사회 발달영역에서 ‘보고’로 가능한 항목). 미세운동 및 적응발달 항목은 아동이 언어로 표현하지 않아도 되 므로 그 다음으로 시행하며, 언어발달, 운동발달 순서로 시행한다. 대부분의 경우 신뢰요 구가 검사를 하면서 증가하기 때문에 운동발달을 맨 마지막에 검사한다.- 쉽게 수행 할 수 있는 것부터 먼저 수행한다. 검사에서 실패를 하더라도 아동의 노력에 대해 칭찬을 해준다.- 혼돈을 방지하기 위해 그 항목에 필요한 도구 외에는 탁자 위에 두지 않는다.- 아동의 연령과 상관없이 각 검사항목은 연령선 왼쪽에서부터 시작하여 완전히 수행한 후 오른쪽으로 진행한다.☆ 결과 표시각 항목의 결과는 50%의 눈금이 있는 위치에 표시한다.* 통과(pass) 는 ‘P’ : 아동이 항목을 성공적으로 수행하거나, 수행한 것을 부모의 보고를 통해* 실패(failure)는 ‘F' : 아동이 항목을 성공적으로 수행하지 못하거나, 수행하지 못한다는 것을 부모의 보고를 통해* 기회없음 (no opportunity)는 "NO" : 간호제공자나 다른 원인으로 인해 아동이 항목을 수행할 기회를 갖지 못했을 경우로, 이 점수는 단지 ‘보고’를 통한 항목에만 적용된다.* 거부(refusal)는 ‘R’ : 아동이 하목시도를 거부하는 것으로 “ 하겠니?” 라고 묻기보다는 “이것을 해보자” 라고 말을 함으로써 거부를 최소화할 수 있다. 올바른 방법으로 할 수 있다면 부모가 항목을 수행할 수도 있다.☆ 각 항목의 해석- ‘월등한‘ 항목연령선의 오른쪽에 있는 항목을 완벽하게 통과 한다면 그 항목에서 아동의 발달은 월등하 다고 생각할 수 있다.- ‘정상’ 항목25-75% 사이에 연령선이 있을때 아동은 통과 , 실패 또는 거부로 평가할 수 있으며, 이 항목에서 아동의 발달은 정상으로 생각할 수 있다.- ‘주의’ 항목연령선이 75-90% 사이에 있고, 그항목에서 실패나 거부를 했을 경우에 해당한다.- ‘지연’ 항목연령선에서 완전히 왼쪽에 있는 항목을 실패하거나 거부했을 때 ‘지연’ 이라고 결과 내린 다.- ‘기회없음’ 항목보고에 의한 항목으로 아동이 시도할 기회가 없었다고 부모가 말한 경우 ‘N.O’로 표시한 다. 이 항목은 전체 검사해석 시 고려되지 않는다.1. 정상발달지연은 없고, 주의 한개 정도까지 정상으로 본다.만약 검사 결과가 이상, 의문, 검사 불능이라면 2-3주후에 재검사를 시행하여야 한다. 만약 재검사에서 다시 이상, 의문, 검사 불능이며, 부모가 피검아의 검사시 행동이 전형적인 것이라고 말한다면, 좀 더 자세한 진단적 발달 검사를 위해 각 분야의 전문가에게 의뢰하여야 한다. DDST의 검사 결과가 의심스럽지 않게 나왔더라도, 의사나 부모가 어린이의 발달에 이상이 있다고 의심하는 경우에는 이 선별검사의 결과에 관계없이 보다 정확한 발달 검사를 해보아야 한다.2. 의심스런 발달1개의 지연항목 과/이나 2개나 그 이상의 항목공포, 질병, 피곤함 같은 일시적인 요소를 배제하기 위해 1~2주내 재검사를 한다.3. 검사불능완전히 연령선 왼쪽의 항목에서 1개 이상의 거부나 75-90% 사이에 연령선이 지나는 항목에 2개 이상의 ‘R’점수가 있는 경우 . 1~2주내 재검사를 한다.** DDST 직접 검사아동이름 : 최00성 별 : 여자생년월일 : 2003년 11월 9일 출생검사날짜 : 2007년 5월 6일정보제공자 : 모(母) , 아동 직접 관찰검 사 자 : 0001. 개인 - 사회성 발달* 혼자 옷을 입는다 25-75% : F- 모든 옷을 입는건 무리였다. 티셔츠 같은 간단한 옷은 살짝 서툴지만 입음을 보았지만, 복잡한 바지나 손을 끼기 어려운 청자켓등은 혼자 입긴 무리였다.* 친구이름을 댄다 75-90% : P- 혼자 놀면서 친구이름 지현이.. 호민이.. 등 이름을 댔다.* (혼자)이를 닦는다 75-90% : P- 치약을 묻혀주고 이를 닦으라고 하면 이를 곧잘 닦는다.* 게임을 한다. 75-90% : P- 가위바위보를 하자고 “가위바위보“ 라고할 때 주먹을 내밀었다. 하지만 거의 빠나 주먹을 주로 내밀었다.* 티셔츠를 입는다.75-90% : P- 티셔츠를 가져와 입도록 한다. 팔끼는것등은 살짝 서툴지만 잘 입었다.* 간단한 옷을 입는다 (완전왼쪽) : P- 간단한 런닝구 같은 그런 옷들은 곧잘 입었다.* 옷을 벗는다.(완전왼쪽) : P- 옷을 입는 것보다 벗는 걸 잘한다. 훅훅 벗어 던진다.* 손을씻고 손을 닦는다 (완전왼쪽) : P- 화장실로 대려가 손에 물을 닿게 해주면 혼자 손도 비비면서, 물에 손씻는걸 좋아하는 것같았다. 그리고나서 수건으로 손을 잘 닦았다.2. 미세운동 및 적응발달* ?를 그린다.25-75%: F- 네모를 그려보라고 했더니 딴 것을 그려놓았다.* 사람의 6부분을 그린다 25-75% : F- 사람을 그려보라고 했을 때 머리 몸통 팔, 다리, 눈 정도 까지 그렸을 뿐 미세한 면까지는 그리지 못했다.* ?를 보고 그린다. 25-75% : F- 네모를 그려서 보여주고 따라 그려보라고 시켰더니 삐뚤하게 그려서 실패로 보았다,* 십자(+)를 그린다 25-75% : R- 십자를 그리라고 했을 때 딴청을 부려서 거부로 진단했다.* 사람의 3부분을 그린다 75-90% : P- 엄마를 그려보라고 했을때 머리와 몸통 팔, 다리 정도는 그릴 수 있었다.* 적목 8개를 쌓는다 75-90% : P- 블록을 가지고 쌓아올리게 했을 때 10개정도까지 잘 올렸다.* 동그라미를 그린다 75-90% : P- 동그라미 그려보라고 했더니 곧 잘 그렸다. 완전한 동그라미는 아니지만 거의 비슷하게 그렸다.* 긴 선을 안다. 75-90% : P* 수직선을 보고 그린다. (완전왼쪽) : P- 직선을 옆에 내가 그려보고 그리라고 했더니 잘 따라 그렸다.* 적목 6개를 쌓는다 (완전왼쪽) : P- 블록을 6개정도도 거뜬히 잘 올렸다.* 적목 4개를 쌓는다 (완전왼쪽) : P- 블록 4개는 충분히 쌓았다.3. 언어발달* 7개 단어를 정의한다. (완전 오른쪽) : F* 5개 적목을 센다 25-75% : F- 블록의 갯수를 셀 수 없었다.* 5개 단어를 정의한다 25-75% : F- 여러 단어를 물어봤을 때 고개를 절래절래하며 웃는다 .* 2개의 반대말을 안다. 25-75% : F- 좋아의 반대말이 무엇이냐고 물었을 때 별 반응을 보이지 않았다.* 사용의 목적을 안다 (3). 25-75% : F- 숟가락을 보여주며 “이건 어디에 쓰는거지?“ 라고 물었을 때 밥이라고 대답을 하였으나,다른 물건을 보여주고 물어봤을 때 대답을 잘 못했다.* 4개 색을 구별한다. 25-75% : F- 빨간색, 초록색은 구분하는 듯싶었지만, 더 많은 색들은 구분을 잘 못했다.* 전치사를 안다 25-75% : F* 2개 형용사를 안다 75-90% : P- 예쁜, 귀여운, 더러운, 등의 말을 들었을 때 반응을 보인다. 특히 더러운 할때 “찌찌야~“라 고 했을시 반응을 잘 보였다.

의/약학| 2008.06.21| 6페이지| 1,500원| 조회(861)

간호, DDST, Denver Ⅱ

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