*윤* 스토어

*윤*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

5개
전체 판매량

67개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 5개

지역사회 정신건강과 간호 보고서

1. 지역사회정신건강의 개념과 역사적 발달과정지역사회 정신건강은 전통적인 치료에서 벗어나 지역사회를 기반으로 하는 지속적이고 포괄적이며 통합적인 치료접근으로서 지역사회 정신건강을 목적으로 지역사회 내에서 행해지는 모든 활동을 의미한다. 이러한 정신건강간호에는 대상자를 지역사회 내에 유지하면서 환자의 치료요구에 초점을 둔 치료방법과 활동이 포함된다.지역사회 정신건강은 일상생활이 유지되는 환경에서 대상자의 힘을 증진시키는 것으로 그 성패는 얼마나 그 환경에 적절한 정신간호를 제공하는가에 달려있다. 병원은 통제된 환경을 통해 안정화를 증진하지만, 입원 중에 회복된 건강상태는 집에 돌아오면 상실될 수 있다. 따라서 지역사회에서의 치료는 대상자들이 증상이나 상황적 어려움에 대처하는 새로운 방법을 배우게 하는 것이다.궁극적으로 지역사회 정신건강 활동의 목표는 지역사회를 중심으로 지역특성에 적합한 포괄적인 정신보건체계를 구축하며 지역사회를 보다 지지적이고 치료적인 환경으로 변화시켜 정신질환자의 치료, 재활 및 사회복귀를 도모하고, 일반주민의 정신건강증진을 통하여 더불어 살아가는 지역사회를 구축하는 것이다.2. 우리나라 지역사회 정신보건사업의 현황1) 사업목표(1) 지역사회진단을 통한 구체적인 사업목표 수립? 지역사회 정신보건 현황 및 요구 파악? 지역사회 요구에 부합하는 정신보건 서비스와 프로그램 개발 운영(2) 포괄적인 지역사회 정신보건 사업체계 확립? 지역별 바람직한 정신보건사업 모델 확립? 지역별 정신보건사업 추진기반의 구축(3) 정신질환자의 조기발견 및 효율적인 관리로 사회복귀 도모? 지속적인 보호가 필요한 정신질환자의 등록?관리? 정신 질환자의 손상된 정신기능 회복을 위한 훈련(4) 지역사회 주민의 정신질환 예방 및 정신보건 증진? 일반주민 대상의 정신보건관련 교육 및 홍보? 특수집단대상(노인, 청소년 등)의 정신보건관련 교육 및 홍보(5) 지역사회 자원개발 및 정신보건 환경개선? 지역사회 내의 인적?물적 정신보건자원 개발 및 활용? 지역사회의 적극적인 참여 도모(6) 정신보건관련 정보의 제공 및 상호교환에 의한 사회적 편견해소 및 인식의 제고2) 지역사회 정신보건사업의 확대 추진방향? 보건소에서의 정신보건사업 실시 및 보건소와 연계된 정신보건센터를 시?도당 1개씩 시범운영 추진? 환자의 거주지와 가까운 곳에 위치한 정신의료기관의 단기입원 시설?외래?낮병원의 활성화 유도? 정신질환자 사회복귀시설 설치확대 및 운영지원? 정신보건관련 전문단체, 사회복지관, 종교기관의 정신장애자 재활 프로그램 등 다양한 지역사회 정신보건 서비스 제공 권장3. 지역사회 정신건강사업 모형1) 공중보건 모형환자는 개인이라기 보다는 지역사회이고, 초점은 정신건강을 증진하거나 억제하는 요소를 포함하여 지역사회 전체의 정신건강이나 정신질환에 두었다. 이 모형에서 강조하는 것은 고위험군에게 서비스를 제공함으로써 전체 인구의 정신질환 위험도를 감소시키는 데 있다. 공중보건 모형을 사용하기 위해서는 전통적인 분야가 아닌 다른 폭넓은 기술에 익숙한 정신건강 전문가들이 요구된다. 이러한 기술로는 지역사회 요구사정, 대상집단이나 고위험 집단의 확인, 우선순위의 설정, 그리고 상담, 교육 및 위기중재와 같은 새로운 중재술 등이 포함된다.공중보건 모형은 지역사회 정신건강 내의 정신간호사의 역할에 중요한 결과를 가져왔다. 지역사회 현장에서 공중보건 간호사는 오랫 동안 존재해 왔기 때문에 간호는 정신 건강분야의 하나로 쉽게 받아들여졌다. 그러나 공중보건 간호사는 이차 예방, 삼차 예방, 의학적 모형 및 환자간호와 밀접한 관련이 있는 것으로 인식되어 왔기 때문에, 만성질환자가 공중보건 간호사에게 의뢰되었지만 지역사회 정신건강센터에 있는 대부분의 간호사들은 정신과 의사, 심리학자 및 사회사업가와 함께 협력하지 못했다.2) 생물학적-의학 모형1970년대 중반에 여러 사건을 계기로 지역사회 정신건강운동에 대중이 관심을 갖게 되었으며 국가적인 차원의 논의가 시작되었다. 또한 만성질환자의 탈수용화에 대해 대중이 회의를 느낌으로써 치료보다는 예방에 초점을 두는 지역사회 정신보건센터의 비용효과에 대한 문제가 제기되었다. 정신질환자의 가족들은 정치적으로 세력화되면서 중증의 만성 정신질환자치료에 가능한 자원을 제공하고, 주요 정신질환의 생물학적 근거를 연구하는 데 많은 연방 자금을 활용하자고 제안하였다. 재정압박은 지역사회 정신보건센터법이 개정되었고 퇴원한 정신질환자에 대한 서비스를 센터에서 제공하도록 하였다. 제공되는 서비스에는 입원 서비스에 대한 입원감독, 추후관리, 가정복귀 서비스 등이다. 궁극적으로 많은 재가 환자의 치료에 대한 정치적 사회적 압력 때문에 지역사회 정신보건센터는 예방적인 면을 줄이고, 의학적 모형을 많이 사용하는 정신질환자에 대한 치료를 증가시키는 쪽으로 변화되었다.1980년대 들어서는 지역사회 정신건강에 대한 생물-의학적 모형은 중증의 정신질환자가 지역사회에서 성공적으로 살아가는 데 필요한 심리적?사회적 지지를 제공할 수 없다는 것을 깨닫게 되면서 전문가들은 삶의 모든 측면을 고려할 수 있는 보다 나은 모형을 추구하기 시작하였다.3) 체계 모형체계모형은 1980년대에 대두되었고, 기본적인 인간의 요구뿐만 아니라 정신치료나 재활에 대한 요구 등 인간 삶의 모든 측면에 대해 간호가 필요하다는 철학에 바탕을 두고 운영되었다. 이 모형의 초점은 통합적인 치료체계를 개발하고, 요구되는 서비스를 통합된 틀로 조정하는 것이다. 정신치료만으로는 중증 정신질환 및 정신장애자를 지역사회에서 성공적으로 살게 할 수 없게 됨에 따라 이 모형이 시작되었다. 이것은 1977년 주정부나 지역사회를 돕기 위해 중증 정신질환자나 정신장애자에게 통합적인 서비스를 개발하고자 연방차원에서 시작되었으며, 국립정신보건연구소의 주도하에 이루어졌고, 모든 주에서 지역사회 지지체계 프로그램에 자금을 지원하기 시작하였다.자역사회 지지체계에서의 수행에서 사례관리는 만성 정신질환자에게 유용한 서비스 체계의 구성요소를 확인하기 위한 중요한 수단이 된다. 사례관리는 복합적인 욕구를 가진 사람들의 기능 향상과 복지를 위해 총체적이고 통합적인 일련의 다양한 서비스를 단계별로 제공하는 문제해결과정이다. 이는 문제의 심각성 및 해결과정의 수준에 따라 단계별로 제공하되 각 단계 간에 지속적인 연관성이 있도록 한다. 따라서 사례관리는 일련의 다양한 서비스 수혜의 지속성, 서비스간의 연계성, 통합성을 가장 절실히 필요로 하는 정신질환자의 재활 및 사회복귀 서비스 프로그램에서 가장 효과적인 방법이며, 공식적 및 비공식적 자원과 활동의 관계망을 조직, 조정, 유지하는 사회사업 실천의 통합적 모델이 가장 적절하게 적응되는 방법이라 할 수 있다. 사례관리는 자칫하면 서비스와 서비스 사이에서 방황하게 될 대상자를 확실하게 보호할 수 있다는 장점을 가지고 있으며, 정신건강서비스를 전달하는 핵심적 요소라고 할 수 있다.정신사례관리는 한 명의 사례관리자나 특별한 환자그룹을 관리하는 간호사, 의사, 사회사업가로 구성된 다학제간 팀에 의해 이루어질 수 있다. 간호조정은 모든 사례관리 모델의 주요 요인이다. 사례관리의 초점은 간호나 다양한 서비스를 통합하고 조정함으로써 개인이나 가족을 옹호하기 위한 것이다.4) 환자 중심 모형지역사회 정신건강체계 모형이 서비스 전달체계를 향상시켰지만, 새로운 문제점과 대상인구가 나타나기 시작하였다. 많은 환자가 서비스 체계에 잘 맞지 않았고, 하나 이상의 체계로 동시에 중재하는 것이 요구되었다. 에이즈 환자 혹은 물질남용과 정신장애가 동시에 있는 환자의 경우가 그 예로서, 환자 중심 모형은 중복된 서비스를 받는 환자에 초점을 맞추어 소비자 참여와 문화적으로 적절한 서비스를 강조한다. 중재는 현장의료 서비스, 적극적 지역사회 치료, 복합 시스템 치료 등으로 이루어진다. 현장의료 서비스는 정신건강관리자가 집, 그룹 홈, 노숙자 쉼터, 감옥 등을 포함하는 지역사회 어디에든 찾아간다는 것을 타나낸다. 이러한 적극적인 치료 방식은 서비스를 찾기 꺼려하고 투약계획을 따르지 않고 증상을 스스로 조절할 수 있는 능력이 부족하거나 일상생활활동을 할 능력이 부족한 환자, 잦은 위기 발생 가능성이 높은 환자를 위한 서비스이다.적극적 지역사회 치료는 1970년대 초에 미국 위스콘신주에서 개발된 지역사회 생활훈련이라고 불리워진 프로그램이다. 이것은 대규모 주립 정신병원에서 재입원의 위험이 있는 환자를 위해 외래 정신건강 서비스를 제공하는 방법으로 만들어졌다. 이 모형은 지역사회를 기반으로 한 팀이 하루 24시간, 그리고 매일 신체적, 정신사회적 및 재활 서비스를 제공하는 것이다. 치료는 환자의 가정, 이웃, 직장 등 자연적인 상황에서 이루어지며 환자에게 일상생활활동에 대해 교육하고 도움을 준다.4. 사례관리자로서의 지역사회 정신간호사의 역할과 기능지역사회 내 중증의 만성 정신질환자를 위한 핵심 정신건강 서비스 제공으로 사례관리를 적용한다. 사례관리는 대상자를 위해 필요한 서비스에 대한 주의와 조정을 포함하며 대상자 확인과 원조, 개인에 대한 사정, 서비스 기획, 서비스 연결, 서비스 전달에 대한 모니터링, 대상자 옹호를 포함한다. 효과적인 사례관리는 주거를 d지하고 입원에 대한 창조적인 대안을 제공함으로서 불필요한 고가의 케어를 감소시켜준다. 간호사들은 대상자가 약물을 관리하는 것을 돕고 부작용을 인식하며 신체적 정신적 질병을 위해 처방된 약물의 상호작용을 인식해야 한다. 또한 대상자 교육을 통해 치료에 협력하고 안정을 유지하는 대상자의 능력을 증가시킨다.

의/약학| 2011.06.29| 6페이지| 1,500원| 조회(369)

간호학

미리보기

닫기
여러파트에서 쓸 수 있는 유용한 간호진단

간호사정간호진단목표계획수행평가O:? POD 3일째엉덩이 습함?욕창발생 위험도 18점임(Low risk (15점~18점)/Moderate score(13점 ~14점)/High risk (12점 이하))?mentalstate: semi-coma#1부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성1. 대상자의 피부는 깨 끗하고 건조하다.2. 대상자에게 욕창이 생기지 않는다.1. 1~2시간마다 체위변경하도록 한다.2. 체위변경시마다 피부상 태를 관찰한다.3. 뼈가 돌출된 부위, 발 적된 부위를 마사지 하 고 압박을 피하도록 한 다.4. 피부를 깨끗하고 건조 하게 유지한다.5. ROM을 실시한다.1. 2시간 마다 Lt.lateral → Rt.lateral →supine position의 순서로 change를 해주며 억제대를 풀러준다.2. 체위 변경시마다 등, 엉덩이, 발뒤꿈치의 피부 상태 를 사 정한다.3-1) 뼈가 돌출된 부위, 발적된 부위에 손으로 문질러 마사 지를 한다.-2) 압박을 최소화 하기 위해 water 매트리스를 제공하고 돌출부위의 압박받는 부분은 물방석 제공한다.4. back care시 건조한 피부상 태 유지를 위해 파우더를 발 라준다.5. 하루 세 번 한번에 5-20회 정도 부드럽고 천천 신체 각 부분을 움직여 운동을 시킨 다.1. 대상자의 피부가 깨끗하고 건조하게 유지되었다.2. 대상자의 피부는 정상이며 욕창이 생기지 않았다.간호 사정간호 진단목표계획수행평가O:? M/S :semi-coma? eye opening: 1점?verval response:1점(T-tube )? motorresponse: Lt leg-2점Lt arm-2점Rt leg-2점Rt arm-2점#2신경학적 장애와 관련된 감각지각 변화1. 대상자는 감각기능을 정상적으로 유지할 수 있다.2. 감각 지각 변화에 따른 신체적 손상을 예방한다.3. 주위환경이 안전하다.1. 냉, 온기구의 올바른 방법 수행 및 지속적인 모니터링을 한다.2. 억제대 사용시 올바른 방법 수행 및 주기적인 모니터링을 한다.3. 압박받는 부분의 욕창을 방지하기 체위변경과 모니터링을 한다4. 환경내 위험한 요소를 제거한다.1- 1) ice bag 준비시얼음을 용기의 1/2~2/3 정도 채우 고 공기를 제거한다. 안전하게 마개 를 막고,용기를 거꾸로 들어 새는지 확인하고 20~30분간 적용한다.-2)대상자의 피부 반응 관찰한다.2-1) 적절한 사이즈의 억제를 사용하 고 뼈 돌출부위에는 패드를 댄다. 억제대와 사지 사이에 손가락 두 개 가 들어갈 수 있도록 하고 적절한 매듭을 한다. 억제대는 침상난간보 다 침대틀에 묶는다.-2)대상자의 피부 반응을 관찰한다.3. 2시간마다 Lt.lateral→Rt.lateral →supine의 방향으로 postion change를 하고 피부 상태를 확인한 다.4. 처치시 사용한 물품을 대상자 주위에 놓지 않도록 한다.1. 사지의 피부 는 정상적인 온 도를 유지 하였 다.2. 대상자는 욕 창이 발생하지 않았다.간호사정간호진단목표계획수행평가O:? POD 4일째? mental state; semi-coma? 입이 건조하며 입냄새가 심하 고 입가에 각질 이 관찰됨? 눈가에 분비물 이 다량 관찰됨? 얼굴에 유분기 가 많고 이물 질이 관찰됨#3의식수준 변화와 관련된 자가간호 결핍1. 대상자의 청결을 유지한다.2. 대상자가 안녕감을 느낀다.3. 대상자에게 합병증 발생이 없다.1.oral 상태를 사정하고, 청결하며 건조하지 않게 유지한다.

의/약학| 2011.06.29| 3페이지| 1,000원| 조회(106)

평가, 간호진단, 수행, 간호실습, 간호사정, 목표, 진단

미리보기

닫기
마포구 보건소 conference

Ⅱ 지역사회 자료 분석분류자료요약확인 및 결론지역사회의특성지 리 적특 성- 서울 중서부 한강하류 연안에 위치하는 구- 동고서저형의 지형의 10개의 동으로 구성지역경제특 성- 지하철 2, 5, 6호선이 개통되어 교통이 편리 / 광역 교통망이 지나는 요충지 임- 강서지역과 공항, 영등포를 연결하는 관문지역으로 통과인구가 많음- 공덕동을 중심으로 “업무중심지구” 조성, 홍대를 중심으로 대안문화 발달 → 사람들 몰림- 월드컵 개최이후 지역이미지개선으로 지역 내 경제활동 기업 및 인구유입 두드러짐⇒ 교통의 관문요지 역할, 교통 혼잡 가능성↑,→ 지역의 환경문제 유발 가능성 높음사회문화특 성- 다양하고 독특한 지역문화축제와 구민체육대회를 개최하여 전통과 젊음이 함께 하는 지역- 문화를 꽃 피우고 있음[지역사회 문화 참여도]환 경 적특 성- 소음도 [ 단위 : dB ]일반지역환경기준마포구도로변지역환경기준마포구DAY5554 ▼DAY6570 ▲NIGHT4549 ▲NIGHT5566 ▲⇒ 통과인구 많아 교통이 발달→ 이동차량 많아 소음문제 발생할 가능성 많음인구학적특성- 연령별 인구 분포-200520062007인 구구성비인 구구성비인 구구성비합 계50,879100.00390,583100.00392,650100.000~419,54538.4118,937132.6219,105123.9665~6913,54726.6314,279100.0015,412100.0070~748,48416.679,27564.9610,04765.1975~794,8799.595,09535.685,52435.8480세 이상및연령미상4,4248.704,61632.334,89031.73[ 출처 : 마포구 통계자료실 2007년 ]- 부양비-노년 부양비 : 12.09%노령화 지수 : 59.63%[ 출처 : 마포구 기획예산과 통계팀 2008년 ]- 인구수 및 인구 이동률-[ 출처 : 마포구 기획예산과 통계팀 2008년 ]- 인구 밀도 : 16.774(km2 당) → 증가- 인구 증감률 : 1.31% (2007년) → 증가- 의 도의사1인당 인구수간호사1인당 인구수서울시2005487.91377.312006480.45398.592007452.15329.90마포구20051,232.51,593.220061,203.21,533.020071,147.31,482.9- 사회복지시설 [ 출처 : 마포구 사회복지과 제공 ]-시설구분계인가시설비 인가시설종합사회복지시설22노인복지시설17512장애인복지시설1192아동복지시설752여성복지시설945정신장애복지시설541자활복지시설11- ⇒ 노인복지, 장애인 복지, 여성복지시설의 수가 서울시의 평균보다 부족하며 각 시설 당 수용인원도 초과함- ⇒ 노인여가 복지시설인 노인교실을 중심으로 확충되고 있는 추세이지만 급증하는 고령인구의 수요에- ⇒ 부응하지 못 하며, 특히 재가 단기보호서비스 시설은 매우 부족함- 의료기관 이용실태-[ 지역의료기관 외래 이용비율 ][ 지역의료기관 입원 이용비율 ][ 출처 : 국민건강보험공단 ]- 건강건진 이용현황-구분1차 검진2차 검진시군구남녀수검률수검률전 체59.9943.03마포구소계53.7041.35남자56.1241.66여자51.1040.93⇒ 종합병원이 전무하여 타 지역으로 입원해야 함→ 병(의)원 수 증가 부족구 증가→ 주민들의 종합병원 요구 증가⇒ 서울시와 비교했을 때, 의료인력 1인당 인구수가⇒ 3~4배 정도 차이가 남→ 의사와 간호사 1인당 인구수 높음∴ 의료인력 부족함당 인구수 높음⇒ 종합사회복지관 수가 서울시 평균시설수인 3.4에⇒ 못 미침→ 사회복지시설 부족→ 재가 단기보호서비스 시설 부족→ 여성관련 이용 시설 부족, 일반여성과 가족을 위한→ 상담기관 부족⇒ 마포구민의 마포구내 의료기관 이용률 낮음→ 의료기관 이용의 지역 외 유출→ 지역주민의 지역의료기관에 대한 친화도 낮음→ (계층별 지역 내 의료기관 이용실태 조사 필요함)⇒ 낮은 건강검진 수검률지역사회건강수준및건강형태- 사망원인- [ 남자 ]-200520062007서울시마포구서울시마포구서울시마포구1악성 신생물신생물신생물신생물신생물신생물2순환기 질환순환기 질환악성 신생주일에 1회 이상 음주하는 경우- ⇒ 과음주의 정의 : 소주를 남자 7잔, 여자 5잔 이상 마시는 비율- 비만- ※ 비만도 측정 (만15세 이상)-- ⇒ 남성평균 171.9cm, 68.9kg / 여성평균 159.9cm, 54.7kg- ⇒ 비만도 측정 결과, 정상 : 76.2% / 그 다음으로 과체중 : 14.5%- ※ 과체중률 및 비만률 (만 19세 이상)-(단위 %)년도계남여비만과체중계비만과체중계비만과체중계서울시2001년17.620.938.522.325.447.713.617.230.82005년15.924.240.120.432.052.412.618.431마포구2005년17.122.94019.930.350.215.017.532.5[ 출처 : 서울시민보건지표조사 2005년 ]- 운동 실천률-구 분서울시마포구규칙적 운동 실천율11.4%6.7%순 위(서울시 25개 자치구 중)-16위[ 출처 : 서울시민보건지표조사 2005년 ]- 주관적 건강인식-평균건강하다비슷하다건강하지 못하다서울시남자3.668.020.311.8여자3.560.623.116.3마포구남자3.6671814.9여자3.354.821.823.4⇒ 마포구의 사망원인 2위는 “순환기 질환”⇒ 높은 고혈압 유병률⇒ 높은 고혈압유병률에 따라 고혈압 합병증 유병률의 비율도 서울시에 비해 높음⇒ 높은 흡연율⇒ 높은 음주율→ 2005년 서울시 과음주율 구별 순위 3위⇒ 비만율과 과체중율을 합친 수치는 유사하나⇒ 비만율의 비율이 높음⇒ 낮은 운동 실천율→ 서울시 내 25개 자치구 조사대상 중에서 16위 차지→ 특히 45~64세 여성의 운동 실천율이 매우 낮았음⇒ 주관적 건강인식률 낮음→ 주관적 건강 인식률의 남?여 차이가 심함→ (40세 이상에서 여성의 비율이 높음)Ⅲ 지역사회 간호 진단영 역문 제증상과 징후 또는 특성건강관련행위높은 고혈압 유병률- 만성질환을 앓고 있는 마포구 구민 중 현재 앓고 있는 만성질환의 46.4%가 고혈압(2008)- 서울시 고혈압 조 유병률이 4.9%, 마포구는 8.4%로 서울시의 두 배(2005가 많음- 환경기준 마포구의 소음도가 높음- 마포구 상암동에 자원회수시설이 위치하고 있음- 서울시 자원회수시설 중 마포구 자원회수시설이 하루 평균 실제 소각량이 675톤으로 가장 많고, 가동률- 도 90%로 2번째로 높음정신사회부적절한 의료자원- 마포구 내의 종합병원, 정신, 조산원, 결핵 등 특수병원은 전무함- 낮은 의료기관 이용률 (마포구내)- (외래) 마포 : 57~8%, 서울91~2%- (입원) 마포 : 23~4% 서울시 79~81%- 의료인력 1인당 인구수가 서울시에 비해 월등히 높음인구학적 특성인구의 노령화- 노인 인구수 증가- ⇒ 고령인구 : 2003년 7.25%(고령화사회진입)- ⇒ 고령인구 : 2005년 8.07%- 노령화 지수 증가- ⇒ 노령화 지수 : 2003년 43.45%- ⇒ 노령화 지수 : 2005년 50.08%2007년 59.63% 로 지속적으로 증가추세에 있으며 서울시와 전국의 노령화 지수보다 높 을 뿐 아니라, 증가율도 훨씬 높은 것으로 추이됨- (※ 노령화 지수 : 65세 이상인구/0~14세 인구 * 100)- 노년 부양비 증가⇒ 노년 부양비 : 2003년 9.54%⇒ 노년 부양비 : 2005년 10.56%⇒ 노년 부양비 : 2007년 12.095 로 지속적으로 증가하고 있으며, 마포구의 노년 부양비가 서울시의 노년 ⇒ 노년 부양비 : 부양비보다 높음- 향후 노년부양비 증가가능성 있으므로 예방대책이 필요Ⅲ 1) 간호진단 분류체계에 의한 문제 도출2) 우선순위 결정Ⅲ 2)간 호문 제영향을 받는지역사회인구집단 범위대상자의취약성문제의심각성자원동원가능성(인적·물적 자원)주민의관심도간호사의준비도국가정책과의연관성총 점높은 고혈압 유병률445555533낮은 운동 실천율545555534높은 흡연율과 음주율434445529매연, 소음334232320부적절한 의료자원334331320인구의 노령화434424526※ 5점 척도:5점(매우 크다), 4점(크다), 3점(보통이다), 2점(작다), 1점(매우 작다)간호문제#1낮은 운동 실천율일반적 목표마포보건소 체력 단련실에 비만대상자-소아/성인, 과체중 대상자, 노인대상자가 참여할 수 있는 3개월 단위의 체력관리 프로※ 1. 그램을 기획하여 희망자를 모집하고, 각 대상자별 프로그램 참여 전후과정을 변화를 수치로 측정하여 지속적인 참여를 유도※ 1. 한다)※ 2. 지역사회 주민들이 쉽게 운동에 참여할 수 있도록 걷기운동 동호회를 조직하여 운영한다.※ 2. (각 지역주민의 희망자들로 구성된 걷기운동 동호회를 조직하고, 주민 내에서 지도자를 선출하여 걷기운동의 참여와 지속※ 2. 적인 유지, 관리가 이루어 질수 있도록 하며 주민끼리 자체홍보가 이뤄질 수 있도록 한다)※ 3. 각 주민 센터와 노인정, 복지관에 체력단련 시설 설비를 확충하여 주민 참여를 유도한다.※ 3. (현재 마포구내 각 기관 내에 체력단련 시설 설비비율을 확인하여 각 동별로 한 개 이상의 체력단련 시설을 구비할 수※ 3. 있도록 하며 회원제로 운영한다)평 가계 획- 구조평가① 기획과정의 예산 및 인력투입과 자원 활용의 효율성에 대하여 평가한다.- 과정평가① 양적평가① - 매년 1회 주민의 규칙적인 운동률을 측정하고, 각 운동프로그램과 교육프로그램 시행 시 참여인원수를 조사한다.① - 매월 1회 각 체력 단련실 등록 회원과 참여회원수를 조사한다.① - 매월 1회 걷기 운동 동호회의 등록회원수와 참여인원수를 조사한다.② 질적 평가···················② - 주민설문조사를 통해 운동에 대한 관심도와 인식을 조사한다.② - 프로그램과 교육프로그램 전후로 설문지조사를 통해 운동참여에 대한 의식을 조사한다.② - 지역 내 운동 환경 조성과 운동서비스 제공에 대한 주민들의 호응도와 참여도를 파악한다.- 결과평가① 2014년 4월 마포구민의 운동 실천률을 조사한다.② 2014년 4월 과 2009년 4월의 등록회원의 체성분(체력평가)을 측정하여 통계치를 조사한다.②평 가 내 용평 가 자기 간도 구범 위대상자발견 & 등록보건소직원, 간호사4월부터 매주기록성취도, 진행정도대상자관리보건소직원, 간호사4월부 관리

의/약학| 2011.06.29| 9페이지| 3,000원| 조회(292)

지역사회 간호, 지역사회간호학 보건, 마포구 보건소, 지역사회 간호 분석

미리보기

닫기
나라별_건강관련이슈1

반명:이름:학번:각 나라의 건강관련 이슈의 문제점 및 해결방안을 2~3개 정도 기술 하시오캐나다: Nursing Shortage문제점￡ 의료서비스의 접근성이 떨어짐￡ 환자의 수요는 더더욱 증가￡ 환자의 acuity와 complexity 악화의료기관 종사자에게는 노동강도 강화로 스트레스, 피로, 수면부족 등을 불러오고 엄연히 보장돼 있는 휴가도 대체인력이 부족해 제대로 사용하지 못하고 있다. 이로 인한 직업에 대한 불만족이 심화되고 있고 이직률도 갈수록 증가하고 있다따라서 병원의 인력 부족란은 더욱 심화노동강도와 스트레스가 심해져 병원인력 이직률이 갈수록 증가하고해결방안의료기관 설립 요건 강화, 의료기관 경영 투명성 확보, 민간병원 공공성 강화, 부도병원을 공공병원으로 전환, 보건소 기능을 강화해야 한다캐나다: Wait time, waiting list문제점￡ 의료비 감소를 위한 병원인력의 증가 제한￡ 병원기기 장비 등의 제한 따라서 부족한 인력과 장비로 캐나다의 의료서비스를 받기 위한 대기기간은 악화해결방안환자의 대기의 우선순위를 결정하는 국가의 제도적인 표준이병원인력 확충 위해 직종간의 업무가 표준화 되고 적정인력에 대한 기준 있어야의료공공성을 지키는 것병원인력 기준 지침과 예산지원으로 문제를 해결해야 한다”고 말했다. 또한 “병원 차원에서 임금 및 근로조건 개선, 인력확충에 대해 실질적인 노력을 할 수 있도록 정부의 규제가 필요하다남아프리카: Gender and health aspect문제점여성의 몸과 마음을 모두 손상시키는 인권 침해로서 가장 극단적인 성차별l 여성의 autonomy(자율권) 부족, 유산의 유죄화 등 법률상의 불평등, 의료인력의 부적절한 배치 등이 여성건강에 부정적인 영향을 미침￡ 여성할례는 여성 및 소년들의 인권 침해비위생적인 할례의식 :단 기간의 합병증으로는 그 순간의 고통을 포함하여 과다 출혈, 파상풍이나 그 밖의 감염으로 인한 사망 등이 그것이다. 특히 성교를 못하도록 음부를 봉쇄해버리는 경우에는 장기간에 걸쳐 합병증이 나타나는 데, 요도 혹은 항문의 상해를 포함하여 신경계 계통의 만성 질환이 재생산된다. 불임과 광범위한 몸의 상처는 제대로 걷는 것조차 방해하고 평생을 걸쳐 노동을 방해하며 극도의 고통뿐만 아니라 출산시 사망의 주요 요인이다. 시술 시 상처는 궤양, 질병으로 발전하며 에이즈 감염의 위험도 높다.해결방안음핵절단을 철폐하기 위한 교육프로그램을 교과과정에 넣는다.어린이와 여성의 권리를 침해하는 전통관습인 여성 할례를 종식시킨다.이 의식을 주로 행하는 계층인 8세에서 29세 사이의 여성에 대해 활발한 계몽운동을 벌이고 있다.악습 폐지와 함께 올바른 성의식에 대한 교육과 계몽 운동할례의 위험성을 사회 전체가 인식하게 한다. 정부는 여성 할례 폐지를 공개적으로 주장하는 개인들의 의견을 공식 지지한다.전통을 무조건 비판하지 않는 방법으로 지역사회에 접근하고 있다. 일반 대중이 스스로 여성할례의 해로움을 널리 알리도록 하는 일, 관습을 포기하도록 대중을 독려하는 일, 관습 폐지 소식을 지역사회에 널리 전하는 일 등이 주요 활동이다.남아프리카:AIDS문제점에이즈로 인한 높은 인구 사망률l 약 50%의 병원 입원 환자가 에이즈 관련 질환 환자들임 - 감염 위험성에이즈로 인해 부모의 보호를 받지 못하는 어린이들, 충분한 영양을 섭취할 기회와 안전한 거주지에서 생활할 기회 등 기본적인 생존에 필요한 중요한 기회들을 빼앗길 위험 커진다.해결방안젊은이들을 중심으로 콤돔 사용과 학교에서 8세때부터 에이즈에 대한 교육으로 HIV의 확산을 떨어 트리고 있습니다. 에이즈 병에 대한 노력은 NGO와 국가에서 학교와 TV와 라디오, 연극 등의 대중 매체를 통해서 새로운 전염병에 대해서 알리고 있습니다.2002년도의 젊은이들을 위한 조사에서 여성이 93 % 와 남성의 97 %가 에이즈 병에 대해서 알고 있다고 합니다. 이런 노력들이 HIV 감염의 확산을 떨어 트릴 겁니다.국제 단체들의 재정 모금과 동시에 많은 사람들의 자원 봉사자 그리고 NGO 단체의 도움이 필요 한듯 합니다. 그리고 가장 중요한 것은 선진외국 에이즈에 관련된 제약 회사에서 약을 라이센스 하는 부분을 허용한다면 죽어가는 사람들을 줄일수 있을 것 같습니다. 유엔에이즈등 국제 단체 등에서는 제약 회사에 라이센스를 안할 경우에 약값에서 나온 이윤중 50%를 에이즈 기금으로 내놓으라는 이야기를 했다고 합니다. 거기에 대해서 제약회사의 반응은 관심도 없는 듯 합니다. 제약회사의 이윤 포기및 아니면 최신 의약이 아니더라도 좀 전에 나온 약의 라이센스 경우나 지원이 된다면 아프리카의 에이즈 상황은 조금은 잡을수 있을 듯 합니다.첫 번째 HIV 감염 걸린 사람들은 보건소와 병원 그리고 NGO 단체등을 통해서 지속적인 관심약물 투여 등을 하고 있습니다. 두 번째 고아들은 .. 아이들이 쉴 수 있는 쉼터를 만들고 있습니다. 부모님의 HIV 감염으로 돌아가셔서 그로 인해서 고아가 많이 양상 되는 상황 때문입니다.일본:Aging Population문제점노인 부양에 대한 국민 부담의 증가

의/약학| 2011.06.29| 5페이지| 1,000원| 조회(189)

국제간호학과제, nursing shortage, 남아프리카 간호, Gender..

미리보기

닫기
의료관광과 간호사의 역할 평가A+최고예요

1.주제선택의 이유자국에서의 고가의 치료비용과 장시간의 대기에 따른 불만, 경제적인 국제항공운임과 환율변동의 혜택, 그리고 풍요로운 베이비붐 세대의 등장 등으로 의료관광의 수요가 증가하고 있다. 최근 싱가포르, 태국, 인도, 말레이시아 등 많은 아시아 국가에서 민간주도로 부가가치가 높은 의료서비스 및 건강관리를 관광사업과 연계하여 발전시키고 있다. 이들 국가들은 공통적으로 의료허브 및 의료관광허브를 지향하고 있으며 의료산업을 21세기 국가전략산업으로 삼고 특히 외화획득의 주요 수단이 되는 ‘의료관광’에 대규모 예산과 정부 차원의 적극적인 지원정책을 펴나가고 있다.(유지윤, 2006). 최근에는 필리핀, 브라질, 코스타리카, 멕시코 등이 성형수술과 치과부문의 의료관광객 유치에 가세하고 있다(Medical Tourism, 2007). 의료관광객 한 사람당 수 백 만원에서 수 천 만원까지 지출하며 체제기간도 일반관광객에 비해 두 배 가까이 길다. 싱가폴 등 주변 경쟁국들이 의료관광 육성에 발 벗고 나서는 것은 바로 의료관광을 통해 관광산업의 구조고도화를 이끌고 고부가가치 신 시장 창출이 가능하기 때문이다(유지윤,2006).한국 정부도 의료산업을 신 성장동력으로 인지하고 해외환자 유치를 통한 의료서비스 산업의 선진화 및 의료관광 활성화 같은 관련 산업의 동반 성장을 위해 많은 힘을 쏟고있다.최근 우리 사회도 블루오션이라는 의료관광 분야가 이슈화 되고 있고, 거대한 의료관광 잠재시장에 주목하여 이 주제를 선택하였다. 또한 우리가 이 분야의 간호사가 된다면 어떤 역할을 할 것인지에 대해 알아보았다.2.의료관광의 개념의료관광은 자국에서 받기 어려운 양질의 서비스를 해외여행 과정에서 저렴한 가격에 신속하고 편리하게 받을 수 있게 함으로써 세계적으로 새로운 의료관광 이동을 창출하고 있다. 의료관광은 의료서비스와 휴향?레저?문화활동 등 관광활동이 결합된 새로운 관광 형태를 말하며 주로 비용이 선진국과 비교하여 저렴하면서 동시에 선진국 수준의 의료서비스와 휴양시설을 갖춘 아시아 , 2005).의료관광은 관광객의 체류기간이 길며, 특히 미용이나 성형, 건강검진, 간단한 수술 등으로 찾는 환자의 경우 관광을 연계하여 머물기 때문에 체류비용이 높아 21세기 새로운 고부가 가치 관광사업으로 성장하고 있다. 단순한 site seeing에 그치던 과거의 관광행태에서 적극적으로 직접 참여하여 체험함으로써, 보람있고, 심신을 풍요롭게 하며, 모험성을 내포하고, 학습적 경험을 얻고자 한다.3.의료관광의 현황과 전망? 최근 미국, 싱가포르, 태국, 말레이시아, 인도, 남아프리카공화국 등과 같은 나라는 의료서비스 산업화에 적극적이어서 의료관광 및 의료기관 해외진출을 통한 국부증진을 도모하고 있다.? 비용이 선진국과 비교하여 저렴하면서 동시에 선진국 수준의 의료서비스와 휴양시설을 갖춘 아시아 지역의 관광지에서 활발하게 이루어지고 있다.? 각국의 의료관광 매출액은 2004년 싱가포르는 27만 명을 유치하여 2.9억 달러, 인도는 15만 명 유치, 태국은 2005년 128만 명의 해외 환자를 유치하고 8.9억 달러의 부가가치를 창출하였다.? 의료관광산업은 1999년의 3,900억 달러에서 2019년, 6,100억 달러 추산되는 등, 아시아지역의 관광수요 증대와 함께 의료관련 지출액이 급증(Euromonitor International Marketing forecasts, 2001)하면서 의료관광산업에 대한 관심이 고조되고 있다.? 최근 의료서비스 수요 증가와 의료산업의 경쟁 ? 개방이 확대되면서 의료 서비스 수요자의 국제적 이동증가로 인해 의료관광은 더욱 그 중요성이 강조되고 있다.의료관광객수 추정(단위:명)구분2005년2004년2003년2002년외래관광객수6,021,7645,818,1384,752,7625,347,468의료관광객수12,04411,6369,50610,695자료: 외래관광객수 * 방문목적상 건강 ? 치료 목적 비율을 기준으로 연구자 추정4. 우리나라 의료관광의 잠재력? 국내 의료 전문가를 대상으로 한 설문조사(한국보건산업진흥원,2005) 결과 은 전반적으로 81점 이상이 대부분으로 최고기술 보유국인 미국 수준에 근접하거나 대등한 기술 및 개발능력을 보유하고 있다.? 의료관광에 적합한 전략진료과목에 대한 설문조사(한국보건산업진흥원,2005) 실시 결과, 성형외과가 73.5%로 외국인 환자 유치 시 성과가 있을 진료과목으로 가장 높은 응답률을 나타냈으며, 다음으로 ‘일반외과’(19.9%), ‘한방과’(14.6%), ‘내과’(14.6%)순으로 나타났다. 기타 응답으로는 ‘비뇨기과’, ‘재활의학과’,‘대체의학’ 등 다양한 진료과목을 보였다.? 의료관광사업이 의료산업에 미치는 영향에 대해 긍정적 영향과 효과를 미칠 것이라는 응답이 72.8%로 부정적인 견해에 비해 월등히 높게 나타난다. 의료관광을 위한 특성화된 국내 의료 서비스를 이미 갖추어진 것으로 조사?분석되었다. 또한 한국 의료기술에 대한 의료기술에 대한 신뢰감이 높아진 것으로 분석되었다. 연도별 한국방문 목적 (단위:%)2005년2006년2007년2008년사업 또는 전문활동여가/위락/휴가친구, 친지 방문종교 및 순례건강 및 치료기타43.742.29.50.90.23.642.744.47.81.10.13.943.439.77.40.80.38.437.450.87.80.90.23.0자료: 한국관광공사 외래관광객 실태조사 20055. 의료관광 상품화 사례? 우리들 병원의 ‘국제환자센터’운영? 2003년 192명, 2004년 285명, 2005년 411명 외국인 환자 유치연평균 증가율은 44.5%? 우리들국제환자센터(WIPC)를 설치하여 의료관광 편의 서비스를 제공- 외국인 상담지원 : on line and off line, 콜센터 지원- 비자발급 지원업무 : 초청장 발송, 보증금제도 실시(중국인)- 방문계획 지원 및 관련 정보 제공- 통역 및 비서 서비스 제공, 공항 배웅, 마중서비스 제공- 원무 관련 서비스 제공 : 각종 설 발급- 국내외 외국인의 보험사 업무 처리- 여행정보제공, 편의시설 제공(수술전, 동반자)- 동반가족을 위한 각종정보제공- 설문지 통한 자국제 표준 진료수가(우리나라의 1.5배)에 해당하는 치료비를 본국에 돌아가 환급 받을 수 있음. 일본의 사회보험공단이 이곳의 진단서와 치료 내역서를 인정? 일본인 대상 “분만패키지 프로그램” 운영- 2005년 일본인 산모 분만 건수는 250여 건(비용 : 항공비, 분만비용 포함 35만엔 수준)- 남이섬 관광 유람선 운항 : 병원 선착장에서 남이섬까지 유람선 운항- 2006년 상반기 도쿄에 판촉사무소 개설 예정? 의료 관광 단지 추진무주 메디컬 센터(웰빙센터)인천 송도 NTP병원제주국제자유도시 선도프로젝트 휴향형주거단지부산 암센터 ‘동남권원자력의학원’원주 양 ? 한방 의료관광단지제주 ‘우리들웰니스리조트’제주 윌빙테마타운제주 한방 관광파크현재 계획 중이고 특히 제주특별자치도에서 적극적으로 추진하고 있다.? 싱가포르2012년까지 연 100만 명 해외환자 유치를 통해 30억 달러 외화수입, 1만 3천개의 일 자리 창출을 목표로 하고 있다. 그 일환으로 싱가포르 관광청과 경제개발위원회, 무역 개발국 3개기관이 공동으로 싱가포르의 선진화된 의료체계와 서비스를 알리는 복합 에 이전시인 'Singapore Medicine'을 설립하여 Singapore Tourism Board가 주도적으로 운영하고 있다.? 태국정부가 외래 관광객의 40%를 의료관광객으로 보고 있으며 관광과 의료서비스 연계하는‘의료관광을 차세대 국가 핵심사업으로 선정 ? 육성한 결과, 의료관광으로 벌어들이는 수규모는 매년 10%이상 성장하고 있다.? 말레이시아2005년 외래관광객 1500만명 중 외국인 환자 수는 약 23만 명이고 수입은 48억원으로 2001년 대비 환자수와 수입 면에서 모두 3배 이상 증가하였다. 1998년 협력 기관 간의 회의 결과로 의료 관광 프로그램 운영하기 시작하여 Wellness 패러다임과 관광의 연계 촉 진을 통하여 건강 검진과 미용/성형수술로 두 분야로 양분하여 추진 중이다.6. 의료관광 간호사의 역할? 홍보- 홈페이지 구축- 온/오프라인 광고- 출판- 국제컨퍼런스 개최 및 참여지 구축 및 운영 등 종합적인 홍보지원을 강화한다.? 인프라구축- 외국인환자의 의료분쟁 예방 및 대책방안 마련- 국제기준에 맞는 인적자원 양성 및 편의시설 구축 지원선진의료기술을 배우고자 한국을 찾는 외국인 의사의 방문을 지원하고 교육프로그램을 활성화함으로써 우리나라 의료기술에 대한 신뢰도 제고 및 이들 외국인 의사들이 고국에 돌아간 후 이들 의사들의 추천에 의한 외래환자 유치를 촉진하여야 한다.? 제도, 환경 개선- 외국인환자 진료를 위한 보다 나은 제도 및 환경 조성 및 국제 네트워크 구축? 의료관광 종사자 서비스 교육의료관광 지정병원 종사자들에 대한 전문교육 프로그램을 개발 하여 상시 친절 교육 실 시, 의료관광 전문가 양성, 외국어 교육 등을 지원하고, 의료관광 대상 병원의 서비스 교 육 참여 실태와 서비스 성취도 평가를 종합하여 의료관광 지정병원 심사시 반영토록 한다.? 고부가가치 의료관광 상품개발 연구7. 의료관광 간호사가 갖추어야 할 것들? 개방적이고 배타수용적인 마음가짐? 인터넷 등 정보기술? 관광분야의 지식? 신진 의료기술? 전문적인 통역과 의사소통 가능기본적인 통역능력 뿐 아니라 의학용어나 질환에 대한 지식, 환자를 대하는 요령, 관광 관련지식을 고루 갖추고 진료와 관련한 기본적인 훈련을 받아야 한다.? 환자를 고객으로 생각하는 서비스 마인드-환자를 고객으로 대하는 외국과 그렇지 못한 한국의 근본적인 차이를 극복한다. 의료 문화의 상이성에서 발생하는 차이점을 인식하지 못하고 환자의 사생활 보호가 취약하 다.-의료진의 서비스 마인드 향상을 위해 상시 친절교육과 외국인 환자의 만족도 조사, 외 국병원의 강사 초청 교육 등의 특별교육 프로그램이 필요하다.8. 의료관광 코디네이터국내 병원에서 진료와 치료를 받고자 하는 외국인 환자에게 유능한 의료진을 연결시켜주고 환자와 동반 가족들의 국내 체류?관광을 지원하는 전문직종이다. 의료관광 코디네이터가 되기 위해서는 의료 및 관광 분야의 지식과 어학 실력은 물론 세련된 매너가 필수이다. 그동안 쇄국산업의 울의 전망

의/약학| 2011.06.29| 7페이지| 2,000원| 조회(1,337)

의료관광, 코디네이터, 의료관광과간호사의전

미리보기

닫기