-목 차-Ⅰ.서론(1)의료정보 시스템1)전자 의무기록 시스템Ⅱ.본론(2)전자기록에 따른 보안 문제점1) 보안문제2)문제점의 실제사례(3)IP-TV시장의 문제점 과 해결방안1)IP-TV시장의 문제점2)IP-TV시장의 문제해결방안Ⅲ.결론(4)의료정보 보안에 대한 해결방안1)의료정보보안의 해결방안(1)의료정보 시스템1)전자 의무기록 시스템현재 근무하는 기관은 대학병원 의료정보지원팀에서 근무 하고 있다.일반 병원보다는 규모가 크기 때문에 원내의 전산관리를 일괄 처리하는 곳이다.간단하게 설명을 하자면 중앙 서버 실에서 DB와 웹사이트들을 별도로 관리하여 환자 한명 한명의 의무 기록과 처방 등의 상태를 관리하게 되어있다.대표적인 관리 프로그램으로 의사들과 간호사들이 사용하는 전자의무기록시스템(EMR :Electronic Medical Record)을 이용한다.IOM(Institute of Nedicine)은 완전하고 정확한 자료와 여러 가지 의학 지식에 기초한 기억보조와 의사결정 보조 도구 등을 이용한 전문가 시스템을 통해 사용자를 지원하는 체계위에 세워진 전자형식의 의무기록이라고 정의하였다. EMR은 단순한 paper Less를 뜻하는 것이 아니라 기존의 의무기록을 디지털화하는 것과 함께 질료, 원무, 통계에 걸친 전 병원 업무를 자동화함은 물론 각종 진료정보와 음성, 영상 등의 보다 다양한 데이터를 포함하는 포괄적인 의미의 의무기록 데이터센터를 구축하는 일이다.MRI(Medical Record Institute)의 분류에 따르면 전자의무기록을 OCS단계로 병원에서 행해지는 프로세스를 전산화하는 Automated Medical Record(AMR), 서면의무기록을 스캐닝 하여 디지털화된 이미지를 저장하는 Computerized Medical Record System(CMR), 의무기록 내용이 완전 디지털화되어 저장된 단계인 Electronic Medical Record(EMR). 환자의 모든 정보를 의무기록 표준화를 통해 정보호환이 가능하게 한 시스템으로 전국적 의무기록 정보 시스템을 구축하는 것이 목표인 Electronic Patient Record System, Computer based Patient Record System(EPR), 의료정보과 각종 건강관련 정보를 모두 지원, 관리하는 시스템인 Electronic Health Record System(EHR)로 다섯 단계로 나누고 있다. EMR의 도입 기대 효과로 데이터에 대한 접근성과 신뢰도 향상과 데이터 웨어하우스 지식관리시스템과 연계하여 Business Intelligence 환경의 구현이 가능하게 되어 의사결정 시스템이 구현이 가능하다.국내에서는 1980년대 후반부터 신생 대형병원을 중심으로 원무 및 진료지원 일부 시스템에서 처방전달 시스템이 도입되기 시작하였다.(2)전자기록에 따른 보안 문제점1) 보안문제병원 내 정보시스템이 모두 아웃소싱으로 진행되고 있고 IT담당자가 따로 없는 경우도 많아 수시로 나타나는 보안 문제에 대해 즉각적인 대응이 쉽지 않다는 것은 꼭 해결할 문제이기도하다.의료 개인정보는 의료정보취급기관, 보험자, 고용주, 법집행 기관 등의 다양한 이용자에 의해 접근되는 민감한 정보이다. 개인의사생활 측면에서 본다면 개인의 가족사항, 유전적 특징, 병력, 약물 중독 내용, 성병 등이나 개인의 신분관계, 재산 관계, 가족관계, 사회생활, 성생활, 성품, 습관 등 정보유출로 인한 피해가 매우 큰 정보이다. 아울러 이런 정보들이 고의 또는 과실로 잘못 입력 됐거나 임의로 변조된 경우 환자 질료 행위에 중대한 차질을 초래할 수 있다.문제는 정보통신망법에 따르면 환자 스스로 개인정보에 대한 수정권한이 있기 때문에 환자가 불리하거나 잘못된 정보수정으로 인해 의료 사고나 마찰이 나타날 수 있다는 것, 아울러 수정을 원하는 환자의 정보 수정을 위해 EMR시스템의 접근 권한에 따른 보안 관리도 여러 어려움이 나타날 수 있다.2)문제점의 실제사례모든 의료기록을 담당하고 있는 EMR에 가장 취약한 부분은 계속되는 윈도우 보안 업데이트에 따른 어플리케이션의 번전이 맞지 않아 생기는 보안문제가 가장 시급한 것으로 판단된다.MS보안 업데이트를 할 경우 이전의 어플리케이션과 일어나는 버전 충돌이 있기 때문에 일부러 보안업데이트를 막는 경우가 생긴다. 여기서 발생하는 바이러스들이 침투하여 서버에 치명적인 영향을 미치기도 한다. 총 3대의 EMR서버를 운영하고 있는데 이중 한 대에 치명적인 바이러스로 인한 전산 업무 마비가 오기도 했었다.몇 개월 전 MS윈도우 XP에 대한 대규모 보안 업데이트가 있었다. 기본적으로 각 병동의 PC들을 사용하는 관리자는 간호사들이 대부분이기 때문에 업데이트를 통한 EMR번전 충돌을 예상할 수 없다. 수시로 재부팅되는 PC들과 항상 교대 업무를 하는 간호사들 간의 전달사항이 끊기게 되면 하지 말아야할 업데이트를 실수로 하게되어버린다. 이런 일이 발생하면 급하게 치러야할 환자리스트들과 개인의 병상기록, 처방약제, 식사관련등 모든 것이 막혀버리게되는 현상을 초래한다.EMR시스템 간 호환성 문제에도 보안취약성이 크다. 국내에는 아직 EMR 시스템의 표준이 없어 각 의료기관 마다 다른 시스템을 이용하고 있는 실정이기 때문에 향우 의료정보보호의 효율성을 위해 EMR 시스템 간 연동시스템을 만들시 여러 가지 보안 취약점이 나타날 수 있다.
-목 차-Ⅰ.서론(1)IP-TV의 개념1)IP-TV2)기존 영상매체와 차이점3)IP-TV의 서비스Ⅱ.본론(2)IP-TV의 시장 현황1) IP-TV다양한 서비스2)IP-TV 프로그램 변화3)IP-TV의 가입현황(3)IP-TV시장의 문제점 과 해결방안1)IP-TV시장의 문제점2)IP-TV시장의 문제해결방안Ⅲ.결론(4)IP-TV의 미래1)IP-TV향후 전망(1)IP-TV의 개념1)IP-TV사전적 의미로 인터넷 프로토콜 텔레비전(Inter Protocol Television)의 약자이다. 초고속 인터넷을 이용하여 정보서비스, 동영상 콘텐츠 및 방송 등을 텔레비전 수상기로 제공하는 서비스를 말한다. 인터넷과 텔레비전의 융합이라는 점에서 디지털 컨버전스의 한 유형이라고 할 수 있다. 기존의 인터넷TV와 다른 점이라면 컴퓨터 모니터대신 텔레비전 수상기를 이용하고, 마우스 대신 리모컨을 사용한다는 점이다. 쉽게 말해 집에서 TV화면에 리모컨으로 조정하여 실시간으로 날씨정보, 영화감상, 홈쇼핑, 영화감상, 인터넷 등을 내가 원하는 대로 조정하여 볼 수 있는 방식이다.2)기존 영상매체와 차이점가. 인터넷 TV와 차이점기존의 인터넷TV가 컴퓨터와 모니터를 사용하고 마우스와 키보드를 사용하였다면 IP-TV는 셋톱박스(set top box)나 전용모뎀을 TV와 연결하여 리모컨을 사용하여 이용한다.나. 기존의 케이블, 일반방송과의 차이점가장 큰 특징은 양방향성이 추가된다는 점이다. 즉 기존 방송매체들과는 달리 시청자가 자신의 편리한 시간에 보고 싶은 프로그램을 선택하여 시청 할 수 있다. 따라서 TV 방송의 주도권이 방송사나 중계업자로부터 시청자에게 넘어가는 셈이다. 현재 홍콩과 이탈리아, 일본 등 일부 국가에서 IP-TV서비스를 하고 있지만 전 세계적으로 초기 단계라고 할 수 있다. 국내의 경우, 통신사업자들이 기존이 인프라를 최대한 활용하여 범위의 경제 효과를 누리고자 IP-TV 제공에 적극적으로 나서고 있다.3)IP-TV의 서비스양방향의 데이터통신, 영상, 통신 서비스 등을 모두 가능하게 하는 IP-TV가 제공하는 서비스들은 그 종류도 매우 다양하다. 대표적으로 몇 가지 예를 들면 VOD(Video on Demand), 전자상거래 서비스(T-Commerce), 은행업무(T-Banking), 오락서비스(T-Entertainment), 정보서비스(TV Portal), SMS(Short Message Service), 메신저, 영상전화(Conferencing), 방송프로그램 정송서비스 등이 있다.(2)IP-TV의 시장 현황1) IP-TV다양한 서비스IP-TV는 기존 전달매체인 TV를 이용하는 서비스이기 때문에 다른 어떤 가전제품보다 소비자에게 다가가기 쉽다는 장점이 있다. 따라서 VOD 등의 영상서비스 뿐만 아니라 Home Automation, Home-security등 홈네트워킹 서비스로 인식되던 다양한 형태의 서비스가 IP-TV를 통해 쉽게 구현되고 보급되고 있다. 이러한 서비스에 통신서비스의 특징인 쌍방형성이 가미됨으로써 화상 전화를 비롯하여 TV를 통해 상거래를 하는 T-Commerce, e-Learning, 맞춤형 TV 포털등 다양한 개인 서비스를 실행하고 있는 시점이다. 또한 이러한 서비스의 발전은 셋톱박스의 발전을 통해 하드웨어 부분의 배출도 기여 하고 있다.2)IP-TV 프로그램 변화IP-TV는 인터넷과 TV가 하나의 플랫폼에서 동시에 지원되고, 마우스 대신 리모컨을 통해 제공이 된다는 점에서 사용자들이 가장 친숙한 TV를 통해 초고속 인터넷을 동시에 즐길 수가 있으며, 양방향 서비스가 가능하기 때문에 기존의 인터넷을 통해 제공되는 콘텐츠의 장점과 기존 TV의 장점을 모두 수용할 수 있다는 특징이 있다. 그 변화의 예를 몇 가지 들어보겠다.가. 실시간 인터넷 검색이 가능함으로 인해 광고, PPL 등과 연계한 쇼핑가능:방송프로그램내의 제품 및 관련 정보에 대한 실시간 정보제공을 통해 바로 구매“까지 이어질 수 있는 서비스 제공 가능.나. 실시간 양방향 서비스를 통한 사용자 참여가능:시청자만을 패널로 활용한 토크쇼 및 오락 프로그램 진행 가능(화상, 채팅):공개토론, 시사 프로그램시 사용자의 직접 참여가능 (채팅, 문자 등)다. 사용자 콘텐츠의 참여 기회 확대:기존의 방송에서는 공식적인 채널을 통해서만 일반 시청자에게 전달이 가능하지만, IP-TV 의 경우 인터넷 TV 의 기능과 유사한 방식으로 사용자 UCC(User Created Contents)를 통해 일반 시청자에게 노출될 수 있는 기회가 훨씬 많고 다양하다. 또한, 이론상으로 무한 채널이 될 수 있으므로, 사용자의 선택폭이 무한대로 늘어날 수 있고 그에 따른 이반 사용자들의 참여 기회 역시 무한정 늘어 날 수 있다는 것을 의미한다. 대표적으로 아프리카TV(나우콤), 곰티비(그레텍), 판도라TV 등과 같은 국내 UCC 서비스 업체들의 콘텐츠가 IP-TV 형태로 제공될 경우 시장규모는 더욱 커질 것이며, 이에 따른 사용자의 IP-TV콘텐츠 참여기회는 훨씬 커지게 된다.라. 사용자 맞춤 프로그램 편성 서비스기본적으로 IP-TV는 사용자가 프로그램을 편성할 수 있다는 점이 강점이다. 내가 편한 시간에 , 원하는 프로그램을 골라서 볼 수 있다는 것이다. 이러한 근원적인 욕구를 온라인상에서 제공하는 서비스가 1차적으로 두드러질 것이다. 즉 개별 프로그램에 들어가 일일이 다운로드 설정을 하지 않아도 예약 다운로드 설정을 통해 채널 하나에서 모두 통합 관리하여 한꺼번에 볼 수 있도록 제공하는 서비스이다. 이러한 환경에서 각종 프로그램 제작환경 또한 지금과는 차이를 가져올 수 있다. 즉 공중파 채널이 아닌 이유로 인해 굳이 편성표에 얽매일 필요 없이 자체프로그램 제작을 할 수가 있으며, 각종 시리즈물, 기획물 등의 제적환경이 좀 더 수월해 질 수 있을 것이다. 다시 말해, 별도의 사용자 참여 코너를 신설해 아마추어 작가들의 제작 프로그램을 전문적으로 송출할 수도 있으며 채널 운영자의 측면에서 다각적인 프로그램 편성을 탄력 있게 가져갈 수 있다는 것이다.3)IP-TV의 가입현황국내 전반기 IP-TV시장은 전체 가입자(실시간+VOD) 11만 9,511명이 순중, 총 168만 7,230명이 IP-TV를 이용하고 있는 것으로 집계됐다. 올 초 전체IP-TV가입자 156만 7,719명 중 VOD서비스 가입자 147만 3,907명으로 무려 94%의 비율을 차지했고, 실시간 서비스 가입자는 9만 3,812명에 불과했으나 상반기를 마친 실시간 서비스 가입자가 46만 8,408명으로 대폭 증가했다.상반기 실시간 가입 비율이 계속해서 증가해 그 규모가 전체 가입자의 28%를 차지한 반면, VOD서비스 가입은 크게 감소하는 추세로, 올 하반기에는 실시간 VOD가입 규모가 역전될 것으로 전망 된다. IP-TV사업자별로 분류해보면 다음과 같다.구분실시간채널VOD편수SK브로드앤TV81개8만 여 편KT쿡TV72개8만 여 편마이LGtv62개2만여 편사업자 별 서비스되고 있는 실시간 채널은 SK브로드앤 TV가 81개, KT쿡 TV가 72개, 마이 LGtv가 62개로 하반기 실시간 가입자 확대를 노리고 있는 SK브로드 앤TV가 가장 많은 채널을 제공하고 있으며, VOD편수는 SK브로드앤 TV와 KT쿡 TV가 8만여 편을 제공하는데 반해, 마이LGtv는 2만여 개의 고화질(HD)중심의 교육, 다큐멘터리 등의 VOD를 확보하여 SK와 KT와는 차별화를 한다는 방침이다.(3)IP-TV시장의 문제점 과 해결방안1)IP-TV시장의 문제점과거IP-TV의 발전은 도입후 5년 내에 시장규모는 약 80조원으로 성장할 것으로 예측하였으나, 2009년 상반기까지의 IP-TV 시장은 전문가들의 전망과 는 달리 성장이 정체되고 있다. 문제점은 여러 가지가 있었다.애초에 개인에게 최적화돼서 키보드를 이용한 양방향을 전제로 정보 전달을 하는 인터넷과 거의 실 중심에서 가족들이 함께 시청하는 것이 시작인 TV는 태생적으로 다른 접근방식을 가져야하기 때문이다. 예를 들어 기존의 TV에서 시청하던 뉴스들을 IP-TV라는 매체로 신문을 검색하여 보게 된다면 TV화면을 통해 누가 그 뉴스들을 읽어 내려갈것인가.인터넷과 개인컴퓨터가 각 가정에 배치된 현시점에서 PC를 통한 검색만큼 편리한 것을 찾을 수 없을 것이다. 또한 기존 PC에서 이루어지던 은행업무, 쇼핑, 주식거래 등을 IP-TV에 새로 적응을 하기란 여간 까다로운 일이 아닐 수 없다.또한 IP-TV를 이용하기위해서 필요한 셋톱박스(set top box)라는 매개체에 따로 돈을 투자하고 싶지 않을 것이다. 좋은 영상과 선택적 이용을 하기위해서는 따른 유료서비스를 이용해야하는 점도 큰 단점에 들어간다.이런 점들은 어린이나 노인들 사회적으로 힘없는 사람들에 대해 구매력이 떨어진다는 이유로 이들을 대상으로 하는 서비스는 개발되지 않을 수도 있고 이로 인해 서비스를 제공받는 것에 있어서도 불균형이 이뤄질 수 있는 것이다. 이러한 문제점이 발생하는 것을 막기 위해서는 보편적 접근의 원리를 가이드라인으로 삼아야 할 것이다.하지만 이런 문제점들 속에서도 IP-TV는 점점 진화되어 가고 있다.2)IP-TV시장의 문제해결방안IP-TV이 가입추세는 점점 늘어 가고 있지만 아직까지 보편적인 사용으로 보기엔 무리가 있는 만큼 IP-TV를 사용함에 있어 기존의 인터넷과 차별화 되지만 편하게 사용할 수 있는 기능들을 좀 더 갖추고 사용자와 더 근접하게 대치할 수 있어야 할 것이다. 또한 IP-TV서비스를 제공받는 데 있어서 설치비용과 사용료로 인한 경제적 이유로 어려움을 겪을 수 있는 사람들을 대상으로 보조금 지급이나 지속적인 지원을 할 수 있게 사업자가 실질적 방안을 마련하도록 국가에서 장려하고 지원할 수 있는 방안을 마련해야 할 것이다. IP-TV가 기존 유료방송과 경쟁하여 시장에서 살아남으려면 비용을 상쇄 시킬 정도의 차별성이 필요하다. 즉 기존의 유료TV와 차별화 되지 않은 상황에서 케이블 TV보다 훨씬 높은 요금을 받기는 어려울 것이라는 기본적인 틀 아래 IP-TV의 확실할 차별성으로 안식되고 있는 양방향 서비스를 제공하고 결합 판매로 여러 서비스와 함께 제공하는 등 유료 TV와의 차별화가 성공의 관건이 될 것이다.