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    욕창 (pressure injury) OO 요양병원목차 1. 욕창 (pressure injury) 이란 ? 2. 욕창 단계 3. 욕창 호발부위 4. 본원 욕창 치료 사례욕창 (pressure injury) 욕창은 신체의 일정한 부위 ( 주로 뼈 돌출부 ) 에 압력 (pressure) 혹은 마찰력 (Friction) 과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다 .( NPUAP,2007) 급성치료시설과 가정 , 장기요양시설 등 어느곳에서나 발생할 수 있으며 , 욕창은 압력 외에도 여러 가지 복합적 요인들 , 즉 , 부종 , 피부 노화 , 영양불균형 , 실금 , 만성 질환 또는 의식수준 저하 등이 있는 경우 발생하기 쉬우므로 고위험집단을 파악하는 것이 중요하다 .Stage 1 비창백성 홍반 압력을 제거한 후 5 분이 지나도 피부가 계속 붉은색임 . 피부손상은 관찰되지 않음 . 피부가 따뜻하고 단단함 . 압력이 완화되면 원래 피부상태로 회복됨 . 체위변경으로 회복될 수 있음 . 관리 : 비누와 물로 환부를 깨끗이 닦고 보습제와 피부 보호 크림 사용Stage 2 진피의 일부 찰과상 / 수포 (blister) 피부가 파열되어 찰과상과 물집 등이 관찰됨 . 피부의 지방 층 까지 침범하면 통증이 있음 . 부종이 심함 . 압력이 완화되면 1~2 주 내에 회복됨 . 관리 : 발견시 의료진에게 보고하여 방문하고 드레싱 제제 사용함 .Stage3 진피 , 피하조직 침범 . Cavity 있으나 근막을 넘지 않음 . 분비물 , 괴사조직 있음 . 피하조직까지 괴사가 일어나 악취를 동반한 삼출물이 나타남 . 통증은 없으며 부종이 심하고 괴사조직이 관찰됨 . 괴 사 조직을 제거해야하고 , 회복되는데 수개월이 걸림 . 관리 : 의료진이 직접 수술적 치료가 필요한지 판단Stage4 피하조직 , 근육 , 건 , 뼈 까지 침범 / 전층 파괴 근육 , 뼈 , 지지조직 ( 건 , 관절 ) 등의 광범위한 조직괴사가 일어남 . 괴사 조직이 관찰되며 , 수술적 치료 ( 피부이식 , 피판술 등 ) 가 필요함 . 1 단계에서 제시한 관리법을 따르며 주변피부에 발적 , 열감이 느껴지면 즉각적으로 의료진에게 알림 .DTP1 (deep tissue pressure injury) : 심부조직 의심 . 진행이 빨라 적절한 치료에도 깊은 손상 . 국소부위에 보라색이나 갈색의 변색은 있으나 피부 손상은 없음 . 혈액이 찬 물집이 관찰 될 수 있음 . 통증이 있고 , 단단하고 약하거나 , 차가울 수 있음 . 진행이 빠르며 적절한 치료에도 불구하고 깊은 손 상 이 나타날 수 있음 . 1 단계에서 제시한 관리법을 따르며 주변 피부에 발적 , 열감이 느껴지면 즉각적으로 의료진에게 방문 . Unstageable ( 미분류 ) : 조직 손상의 깊이를 정확히 알 수 없는 상태 상처 바닥이 죽은 조직으로 덮여있어 조직 손상의 깊이를 알 수 없음 . 죽은 조직이 제거된 후에는 3~4 단계 욕창이 되는 경우가 많음 . * 분류 조직 및 죽은 조직을 충분히 제거하여 욕창의 단계를 결정하여 수술적 치료가 필요한지 판단함 . MDRPI(medical device related pressure injure) : 의료장비로 인해 피부에 생긴 욕창 -nasal prong( 귀쪽 , 볼 ) , simple mask, EB band, splint 등 여러가지 원인으로 발생 .욕창호전사례 OO 요양병원2019.12.01 2019.12.29 Stage 2 / 부위 : Rt/hipstage4 부위 : Rt.iliac 2019.12.17 2019.12.19 (debridement 시행 )Unstageable 2019.11 월 입원당시 - 가피 탈락 후 stage 3 욕창 발생 2019.12.29 healing 상태 .MDRPI(medical device related pressure injure) Lt. long leg splint 제거 후 splint 부위 욕창 발생 (2019.12.09) 치료중 현재 . 2019.12.29욕창 예방 ! QUIZ ! 다음 그림들보다 더 효과적으로 욕창을 예방 / 치료할 수 있는 방법은 무엇일까요 ?정답은 ? Position change! q2hr{nameOfApplication=Show}
    의/약학| 2021.04.21| 20페이지| 3,000원| 조회(1,324)
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