우리나라 재가노인복지서비스의문제점과 개선방안과목 : 노인복지론서론산업화와 도시화로 인해 과학과 의학의 발달과 인간의 수명이 연장됨에 따라 노인인구는 점점 증가하는 추세이다. 우리나라도 노인의 증가로 인한 고령화에 따라서 건강문제, 주거문제, 생활문제, 고용문제 등 다양한 사회적 문제가 발생되고 있다.또한 핵가족화로 인해서 노인부양에 대한 가족의 기능이 약화되어 노인들은 양로원이나 요양원과 같은 사회복지시설에 의존하게 되었다. 따라서 오늘날 지역사회내의 재가보호나 시설보호를 받지 않고 서는 스스로 살 수 없는 노인이 증가되었으며, 노인의 노후대책이 노인은 물론 그 가족과 국가사회에 커다란 과제로 남게 되었다.이처럼 급격한 산업화와 핵가족화로 인하여 노인복지에 있어서 재가노인복지서비스가 절실하게 필요하게 되었다. 그러나 재가노인복지서비스는 여러가지 문제점을 가지고 있다. 이번 과제를 통해서 재가노인복지서비스의 현황과 문제점, 그리고 나아가 우리나라 재가노인복지서비스의 개선방안에 대하여 모색하고자 한다.본론재가노인복지서비스의 정의재가노인복지사업의 정의부터 알아보면 2007년 개정노인복지법 제11조에서 재가노인복지사업을 ‘신체적․ 정신적 장애가 있는 노인이 가정에서 계 속 생활하면서 필요한 각종 보호와 지원을 받을 수 있도록 재가노인복지증 진을 목적으로 하는 사업’ 으로 정의하고 있다. 재가노인복지사업으로 가정 봉사원 파견사업, 주간보호사업, 단기보호사업으로 규정하고 있으며, “노인 장기요양보험법”이 시행되면서 재가복지사업은 방문요양, 방문목욕, 방문 간호 등으로 확대되었다.이처럼 재가노인복지서비스는 노인들이 자신이 살아온 집안에서 가족들과의 생활을 유지하면서 통원 혹은 자택에서 서비스를 제공받는 것을 의미한다. 이러한 서비스는 지역사회 또는 가정에서 거주하는 노인들의 문제점을 해결함과 동시에 가족 모두가 정상적인 생활을 할 수 있도록 돕는다.재가복지서비스의 종류1) 방문요양서비스방문요양서비스는 ‘가정에서 일상생활을 영위하고 있는 노인으로서 신체적․ 정신적 장애로 어려움을 겪고 있는 노인에게 지역사회 안에서 건전하고 안정된 노후를 영위하도록 요양보호사가 가정을 방문하여 신체활동 및 가사활동 등 필요한 서비스를 제공’ 하는 것을 목적으로 하고 있다.2) 주․야간보호서비스주․야간보호서비스는 ‘부득이한 사유로 가족의 보호를 받을 수 없는 심신이 허약한 노인과 장애노인을 주간 또는 야간동안 보호시설에 입소 시켜 각종 편의를 제공하여 이들의 생활안정과 심신 기능의 유지․향상을 도모하고, 그 가족의 신체적․ 정서적 부을 경감하기 위한 사업’ 을 말한다.주․야간보호서비스에서 제공하는 서비스는 4개 영역으로 ① 생활지도 및 일상동작훈련 등 심신의 기능회복을 위한 서비스, ② 급식 및 목욕서비스 ③ 송영서비스 ④ 노인 가족에 대한 교육 및 상담서비스가 있다.3) 단기보호서비스단기보호서비스는 ‘부득이한 사유로 가족의 보호를 받을 수 없어 일시적으로 보호 가 필요한 심신이 허약한 노인이나 장애노인을 보호시설에 단기간 입소시켜 보호함으로써 노인 및 노인가정의 복지증진을 도모하기 위한 서비스 제공’ 을 목적으로 하고 있다.보호기간은 월15일이며 다만, 수급자의 특별한 요청이 있는 경우 연간 2회에 한하 여 월 15일 초과 이용이 가능하다. 단기보호서비스에서 제공하는 서비스는 2개 영역으로 ① 급식, 치료 그 밖의 일상 생활에 편의를 제공하는 서비스 ② 그 밖에 노인요양시설 또는 노인요양공동생활가정 의 사업에 준하는 서비스이며, 대상노인은 무료대상자, 실비대상자, 유료대상자로 구분된다.4) 방문목욕서비스방문목욕서비스는 목욕장비를 갖추고 재가 노인을 방문하여 목욕서비스를 제공하는 서비스이다. 방문목욕서비스에서 제공하는 서비스는 목욕준비, 입욕시 이동보조, 몸씻기, 머리말 리기, 옷갈아 입히기 등이며 목욕후 주변정리까지이며, 대상노인은 무료대상자, 실비 대상자, 유료대상자로 구분된다.5) 재가노인지원서비스재가노인지원서비스는 일상생활지원, 노인생활 및 신상에 관한 상담, 재가노인 및 보호자의 교육, 무의탁노인 후원을 위한 결연 및 연계지원, 여가활동지원, 주거환경개 선 지원, 긴급지원, 시․군․구의 위탁을 받은 사업, 그 밖에 지역의 재가노인복지사업 등이 있다.재가노인복지서비스의 문제점1)서비스 대상자재가노인복지서비스의 문제점을 살펴보면 먼저 서비스의 대상자에 대한 문제점이다. 현재 재가노인복지서비스의 대상자는 모든 사업에서 신체적 정신적 장애로 일상생활 수행능력에 지장이 있는 자, 부득이한 사유로 가족의 보호를 받을 수 없는 심신이 허약한 자, 독거노인으로 서비스가 필요한 자, 기타 복지시설기관장이 서비스가 필요하다고 인정 한자 등으로 되어 있다. 그러나 현실적으로 서비스를 받을 수 있는 노인은 수급권자와 저소득층 노인들이 주 서비스 대상이 되고 있다. 따라서 현실적으로 재가노인복지서비스가 절실하게 필요하지만 받지 못하는 경우도 많이 발생한다.2)서비스 내용주간, 단기보호 서비스의 경우 의료적 서비스보다 사회적서비스에 초점을 두어 운영하고, 주간보호시설의 경우는 대부분 노인여가시설에 대하여 서비스가 제공된다. 따라서 노인들의 다양한 욕구충족이 어려운 상황이다. 이러한 서비스는 가사지원이나 신체적활동 등에 국한되어 있다. 하지만 노인들의 특성상 가장 관심이 있는 서비스는 의료적인 서비스이다. 만성질환노인, 일상생활 동작이 불가능한 노인 들에게 필요한 간호 등 의료 서비스 지원이 부족한 실정이다.3)인력의 한계재가노인복지서비스에 대한 요구가 다양해지고 있는 현재 전문적인 서비스가 이루어져야 하나 현실의 서비스의 경우는 대부분 타 재가 서비스를 함께 운영하거나 사회복지시설에 병설하는 경우 관리책임을 겸직할 수 있고, 종사자들이 대부분 일정기간 교육 및 훈련을 받은 비전문가 및 자원봉사자로 구성되어 있는 경우가 많다. 전문적으로 양성된 요양보호사들이 있으나 이들의 관리가 잘되지 않음으로써 양질의 서비스가 제공되지 않는 부분이 있다. 따라서 전문적이고 체계적인 서비스 제공에 한계가 있다.4)재정적 한계재가복지사업의 재원은 국고 및 지방비 등 국가 재정으로 부담하고 있으며, 특히 국민기초수급자의 경우 전액을 국가에서 부담하게 된다. 또한 시설의 인건비, 운영비, 사업비에 대하여도 대부분을 국고와 지방비로 지원하고 있다.또한 매년 재가노인에 대한 예산이 증액되고 있으나 일부 재정자립도가 낮은 지방 자치단체의 경우 국고보조에 따른 지방비 부담에 어려움을 겪고 있다. 현행 재가노인복지서비스는 중앙정부와 지방정부의 지원에 의한 무료서비스인데 정부의 재정지원이 매우 미흡하여 대부분 인건비와 운영비 등에 많이 사용되고 있어 대상노인에게 양질의 서비스를 제공하기에는 어려움이 많다. 따라서 중앙정부에만 의존하는 것이 아니라 지방자치단체의 자립도를 높여주는 것이 앞으로의 과제일 것이다.재가복지서비스의 개선방안1)서비스 대상자의 확대재가노인복지서비스의 대상자를 전체 노인으로 확대하여, 노인복지정책의 목표설정을 좀더 적극적이고 발전적인 모형으로 개선하는 것이 중요하다. 한정적인 재가노인복지서비스의 제공은 소외된 노인들을 발생시키며 노인복지의 불균형을 발생시킨다. 따라서 적절한 제도적인 방안을 통하여 재가노인복지 서비스를 필요로 하는 노인 모두가 제공받을 수 있도록 개선이 필요하다.2)전문인력 확보 및 서비스 질 향상계속적으로 늘어나는 재가서비스에 대한 욕구에 대해서 재가 복지서비스에 대해서 좀더 전문적이고 숙련된 전문인력 확보와 그들의 교육도 진행되어야 한다. 그리고 일원화된 전달체계와 함께 지역사회 내 자원동원 및 관리, 보건복지 연계의 업무를 통하여 서비스의 질을 향상 시켜야 한다.3)욕구중심 서비스대상자의 욕구와 상관없이 가사서비스 중심의 서비스가 제공되는 현실의 재가복지서비스의 질을 높이기 위해 재가노인이 가지고 있는 의료적 서비스 제공 및 주간 및 단기 보호서비스를 욕구가 있는 모든 노인에게 지속적으로 제공되어야 한다.4)재정지원재가복지서비스에 대한 예산이 전액 지방정부에 이양되어 지방자치단체가 관리하고 있어 재정 자립도가 빈약한 지방자치단체의 경우 사회복지사업전반에 걸쳐 새로운 사업의 확대를 꺼려하고 있다 . 따라서 자립도가 낮은 지방자치단체의 경우 중앙정부로부터 재정적 지원이 필요하다.결론지금까지 우리나라의 재가노인복지서비스에 대해서 알아보았다. 노인의 인구가 점점 많아짐에 따라서 복지서비스도 변화가 필요하다. 노인의 대부분은 건강과 관련된 복지서비스를 원하며 또한 가사와, 취업, 취미 등 여러가지 부분에서 서비스를 원한다. 이러한 여러부분의 노인복지서비스가 필요하다.급속한 고령화와 핵가족화로 인해 가족의 노인부양능력이 감소하고 있으며 시설보호의 한계를 인식하고 탈시설화를 통한 재가복지중심의 정책으로 노인복지 정책이 전환되어 있는 현실에서 재가노인복지서비스의 확충과 더불어 인력의 개발, 서비스의 질 향상, 재정적인 지원이 시급한 과제이다.이현주. "재가복지사업 서비스 유형 분석에 따른 문제점 및 발전 방안." 국내석사학위논문 중앙대학교 행정대학원, 2017. 서울유애숙. "우리나라 재가노인복지 서비스의 문제점 및 개선방안에 관한 연구." 국내석사학위논문 한양대학교 산업경영디자인대학원, 2011. 서울이상현. "우리나라 재가노인복지서비스의 문제점과 개선방안에 관한 연구." 국내석사학위논문 경원대학교 사회정책대학원, 2010. 경기도오경란. "재가노인복지 서비스의 문제점과 개선방안." 국내석사학위논문 경희대학교 행정대학원, 2008. 서울교재 p.241-p.248
서구의 아동권리사상과우리나라의 아동권리사상의발전 및 차이점과 공통점과목: 아동복지론서론요즘 뉴스를 보면 코로나로 인하여 아이들이 집에 있는 시간이 늘어남에 아동학대도 늘어간다는 이야기, 학교가 방학을 하면 맞벌이로 인한 부모의 부재로 인해서 끼니를 거르는 아이들의 이야기, 어려운 가정형편으로 인하여 부모가 극단적인 선택을 하기 전 자신들의 아이들을 자신들의 손으로 하늘로 보냈다는 이야기들이 계속적으로 나오고 있다.아동은 차별 없이 인간으로서 존엄성을 지니며, 나라의 앞날을 이어나갈 새 사람으로써 존중되며, 아름답고 행복하며 씩씩하게 자라야 한다. 하지만 간혹 아동을 성인 자신의 소유물로 생각하거나 정서적, 신체적 학대, 방임, 폭력과 같은 유해한 환경에 노출되어 있으며 기본적인 권리마저 침해당하기도 한다.이처럼 아동의 권리와 인권에 대해서는 세계적으로 점점 중요성이 높아지고 있다. 이번 과제를 통해서 서구와 우리나라의 아동권리사상의 발달을 알아보고 둘의 공통점과 차이점에 대해서 알아보자.본론1. 아동권리의 개념아동권리란 “18세 미만의 연령에 속하는 아동과 청소년이 인간으로서 누려야 할 기본적인 권리” 이다. 이러한 아동 권리는 아동이 가진 인권이며, 아동에게 주어지는 특별한 보호와 관리에 대한 배려이다. 아동은 모든 위험으로부터 보호받으며, 잠재 능력을 발휘할 수 있게 발달 되어야 하며, 아동자신의 성장과 미래에 대한 결정에 참여할 권리를 갖는다.이러한 아동의 권리는 서구에서는 프랑스혁명을 분기점으로 인간의 권리에 대한 사회적 인식이 증대되었다. 이어서 서구에서는 아동권리에 대한 제네바 선언을 기점으로 발전되었고, 우리나라는 소파 방정환 선생님의 아동권리옹호운동을 기점으로 아동권리 사상의 발전이 이루어졌다.2. 서구의 아동권리 사상의 발전1) 제네바 아동권리선언 (19245)1922년 영국에서 최초로 선언된 ‘세계아동헌장’ 에서 아동의 신체적․ 도덕적 발달을 돕는 것은 국가의 의무이며, 이를 위해 필요한 요소를 제공하여야 함을 강조하였다. 이것이 기초가 되어 1924년 국제연맹회의에서 아동권리에 관한 제네바 선언이 채택되고 공식화 되었다.이 선언은 안전하고 따뜻한 세 상에서 보호받고 발달하여야 할 아동이 세계1차 세계대전으로 인한 기아, 고아, 부랑아, 영양실조 등을 겪어야 했던 역사적 현실을 안타깝게 생각하고 반성하며 전문에 ‘인류는 아동에게 최선의 것을 주어야 할 의무가 있다’ 는 것을 천명하였다. 또, 제네바 아동 권리 선언은 앞서 말한 바와 같이 전쟁 후에 부랑아, 기아, 고아 등의 문제가 발생하게 되고 이들을 살리고 보호하기 위한 생존권, 보호권의 강조가 다른 권리보다 우선시 되었던 것은 당연한 결과라 볼 수 있다.2) 유엔아동권리선언(1959)세계 제2차 대전이 진행되는 과정에서 인권을 침 해당한 후 인권은 국내 차원에 국한되는 문제가 아니라 국제 차원에서 다루 어질 문제로 대두되었다. 그러한 사회적 환경으로 인한 인식의 변화에 의해 국제 연합은 인권 보편화 작업의 일환으로서 세계인권선언을 작성하였다. 그 성과로 제네바선언을 기초로 하여 1959년 권리의 무차별평등, 양호의무, 학대로부터 보호받을 권리 등을 골자로 한 전문과 10개조로 된 아동권리선언을 채택하고 출생권, 생존권 발달권, 행복추구권, 교육권, 레크레이션권을 선언하게 되었다.유엔아동권리선언은 아동의 권리를 체계적으로 명시하고, 아동을 권리를 주체로 인정하여 아동의 복지권을 강조하였다는 점에서 큰 의미가 있다. 즉, 유엔아동권리선언은 아동을 권리의 주체로 인정하고 이를 보장하겠다는 국제적 의지의 표현이며, 모든 아동의 권리보장이라는 측면에서 아동의 복지권을 강조한다고 볼 수 있다.3)유엔아동권리협약(1989)1989년 11월20일에는 아동이 자기 이름을 가질 권리, 착취로부터 보호받을 권리, 교육이나 생존 및 발전을 위한 권리 등을 토대로 한 54개조의 유엔아동권리협약이 채택되었다. 국제연합에 의해 채택된 ‘아동권리협약’ 은 아동의 권리 문제에 관한 체계적이고 종합적인 권리규범이다. 즉, 아동의 권리에 대한 보편적인 당위성을 부여해주는 아동 권리의 경전이라고 할 수 있다. 아동권리협약은 아동의 최선의 이익을 보장하기 위하여 법적 구속력을 갖춘 최초의 장치로 국제법으로서의 효력을 가지고 있다. 뿐만 아니라 최 선의 이익을 기준으로 삼고 그 기준을 바탕으로 아동의 권리를 제시하고 있다. 아동의 권리협약은 전세계 모든 어린이에게 적용되는 것으로, 어떤 환 경, 어떤 상황에 있는 어린이라도 동등하게 누려야 할 기본적인 복지기준을 규정하고 있다.유엔아동권리협약은 무차별원칙, 아동이익 최우선 원칙, 참여의 원칙, 생존, 보호, 발달 보장의 원칙을 기본원칙으로 하고 있다.3. 우리나라 아동권리 사상의 발전유럽에서 아동권리에 대한 관심이 시작된 1920년 초와 비슷한 시기에 우 리나라에서는 소파 방정환을 중심으로 소년운동이 일어났는데 이는 전통적 인 가부장적 차별질서 하에서 억압받고 소외당해 온 아동들에게 권리를 찾아주자는 아동권리 운동으로 볼 수 있다.소파 방정환은 연령차별적 유교문화가 팽배했던 1923년 「어린이선언문」을 통해 아동에 대한 보편적인 존중 과 일상적인 참여를 어른들에게 권고하고 있다. 특히 그는 ‘대우주의 뇌신경의 말초가 아동에게만 있다’ 고 말함으로써 곧 인류 전체의 보편적 가치가 아동으로부터 비롯됨을 주장하고 있으며 아동에 대한 존중과 참여를 강조하 고 있다. 또 아동에게 완전한 인격적 예우를 하고 14세 아동에 대한 무상 또 는 유상 노동을 폐지하며 아동이 배우고 놀 수 있는 가정 또는 사회적 시설을 행하도록 주장하였다. 어린이날 기념식장에서 낭독되었던 아동권리공약은 우리나라 최초의 아동권리선언으로 일컬어지고 있으나 이후 계승이 미비 하였다. 이후 1975년에 「어린이헌장」이 제정되었다. 어린이헌장은 당초 제네바 선언, 아동 권리공약 3장, 유엔아동권리선언의 내용을 토대로 총 9개 조항으로 제정되었다가 1988년에 11개 조항으로 개정되었다. 이 어린이헌장에는 전문과 11개 조항으로 구성되어 있는데 무차별의 원칙과 인간의 존엄성에 기초하여 가정에서 보호, 영양, 교육, 문화, 놀이와 오락, 학대와 노동으로부터의 보호, 장애아동의 보호 등에 대한 권리가 명시되어 있다. 어린이헌장 역시 소파 방전환의 정신이 그대로 반영된 것이기는 하지만 선언적인 의미에 그치는 한계가 있다.4. 공통점과 차이점서구와 우리나라 모두가 아동의 권리를 우선으로 생각한다는 점에서 공통점이 있다. 이처럼 서구와 우리나라의 아동권리사상의 발전에 있어서 공통점은 무엇보다도 아동의 생존, 보호, 발달을 포함한 아동의 최선의 이익이 우선적으로 고려되어야 한다고 보는 것에 있다.이러한 아동권리사상은 아동을 보다 적극적으로 권리행사의 주체로 보고 있으며 미성숙하다는 이유로 인권을 제한받아왔던 아동에 대해서도 발달단계에 상응하게 적극적으로 인권을 보장하려는 노력을 보이고 있다. 따라서 아동도 시민적 자유권을 포함하여, 사회보장을 받을 권리, 상당한 생활수준을 누릴 권리 등 아동의 사회적 권리를 보다 폭넓게 보고 있다.차이점으로는 서구의 아동권리사상은 주로 아동의 생존과 관련된 기본권에 대해 강조하였지만 우리나라의 어린이 공약3장을 보면 아동의 인격적인 권리 뿐 아니라 노동력 착취에 대한 금지, 놀이 뿐 아니라 학습 즉, 교육권과 복지권을 강조하였다는 점에서 차이를 가진다.하지만 우리나라는 아동복지법의 대상을 모든 아동으로 보편화 시켰지만, 아직 행정상의 변화가 미비하다. 따라서 모든 아동이 건전하게 성장할 수 있도록 아동의 개념이 재정립 되어야 하며 그에 따른 아동복지도 공급되어야 한다. 또한 아동의 개념을 모든 아동으로 하고, 그에 따른 아동의 다양한 욕구를 충족 시 킬 수 있는 적절한 프로그램도 개발되어야 한다. 그리고 보호를 필요로 하는 아동에 대한 상담 뿐 아니라 올바른 자녀양육을 위해 일반 가정에 대해서도 전반적인 아동상담을 제공 해야 한다.더불어 보호를 필요로 하는 아동의 복지 서비스가 강화 되어야한다. 우리나라의 아동복지는 불우한 아동을 대상으로 하는 구호나 생존차원의 복지정책이 대부분이다. 하지만 이제는 한 차원 높여 아동의 삶의 질을 향상시키는데 목표를 두는 복지정책이 필요하다.결론사회가 발전함에 따라서 세계적으로 권리와 인권이 중요시 되고 있다. 이에 따른 아동의 권리도 매우 중요하다. 현재 우리나라는 아동의 권리를 법제화 하여 규정하고 있지만 그에 따른 많은 아동보호정책이나 복지서비스 등에서 축소되어 아동의 권리를 인정하고 있다.뉴질랜드의 경우 마트에 가면 아이들이 무료로 과일을 먹을 수 있는 코너가 있다. 이는 가정형편이 어려운 특정한 아이만이 누릴 수 있는 혜택이 아닌 모든 아이들이 누릴 수 있는 혜택이다. 또한 뉴질랜드는 어린이집의 영아보육시 영아는 교사와 1:1로 전담 케어 된다. 우리나라는 보통 영아과 교사의 비율이 1:2또는 1:3정도이다. 손이 많이 가는 영아를 선생님 혼자서 2~3명씩 케어 하는 것은 아이들의 보호나 교육적인 부분에서 많은 부족함을 가져온다. 더불어 아동의 권리는 보편적으로 인정되어야 한다. 즉, 아동의 인종, 피부색, 성별, 언어, 종교, 장애, 기타 신분과 무관하게 법적으로 차별 받지 않아야 한다. 하지만 우리나라는 아동복지서비스 제공에 있어서 한정적인 아동의 조건을 두고 복지서비스를 제공 하고 있다. 어느 아동이나 모두가 누릴 수 있는 아동복지 서비스적인 부분이 정책적으로 개선되고 제공 되어야 한다고 본다.교재 3주차 아동의 권리 p.53-p.79HYPERLINK "https://jung92.tistory.com/entry/"https://jung92.tistory.com/entry/ 수지네 블로그:티스토리 - 아동권리의 이해박정은. ”유아교사의 아동권리인식 연구” 국내석사학위논문 부산교육대학교 교육대학원, 2014. 부산
벡(Beck)의 인지적 오류(왜곡, 잘못된 정보처리)에 대하여 설명하고,치료적 개입방법을 제시하시오.과목: 사회복지실천기술론서론자살의 가장 흔한 원인은 우울증이다. 한국의 우울증 치료율은 OECD 최저이다. 그런 탓인지 한국은 OECD 국가 중 자살률이 1위이다. 한국은 세계에서 우울증 치료를 받기 가장 어려운 나라 중 하나다. 보다 나은 우울증치료가 시급한 상황이다. 벡은 우울증, 불안장애, 성격문제 등의 치료에 있어서 인지이론을 체계적이고 구체적인 방식으로 발전시켰다. 이번 과제를 통해서 벡의 인지적오류를 알아보고 이의 따른 치료적 개입방법을 제시하고자 한다.본론벡(Beck)의 인지적 오류1) 벡(Beck) 의 인지이론벡은 우울증, 불안장애, 성격문제 등의 치료에 있어서 인지이론을 체계적이고 구체적인 방식으로 발전시켰다. 벡의 인지이론은 우울증의 발생을 설명함에 있어 인지적 취약성-스트레스모형(Cognitive Diathesis-Stress Model)에 근거하고 있다. 이 모형은 인지적 취약성을 가진 사람에게 스트레스 즉 부정적인 생활사건 인 일어났을 때 우울증을 비롯한 심리적 장애가 발생한다는 관점이다. 벡은 이러한 인지적 취약성을 인지도식의 개념으로 설명하고 있다. 인지도식은 한 개인이 주변자극을 선택적으로 받아들이고 자극의 의미를 해석하며 자신의 경험을 나름 대로 체계화하는 인지적인 틀을 의미한다.이러한 벡의 인지치료는 우울증을 치료하는 최근의 가장 대표적인 심리치료법 중의 한 가지인 인지 요법과 행동 요법을 결합한 인지 행동 치료라 할 수 있다. 인지치료는 개인의 정서와 행동이 주는 그가 세계를 구조화하는 방식에 의해 결정된다는 이론에 기초를 두고 있다. 인지치료 기법들은 왜곡된 개념화와 이러한 인지 밑에 깔린 역기능적 도식을 파악하고 현실을 검증하고 수정하기 위해서 고안된 것이다.2) 인지적 오류(왜곡, 잘못된 정보처리)정보처리에 오류가 있어 자신의 생각이 잘못된 것이라는 증가가 있음에도 자신의 생각이 옳다고 믿는 것을 말한다. 인지적 오류는 그에 있어 체계적 오류이다. 인지오류는 별다른 노력 없이도 자발적이고 자동적으로 발생하는 것처럼 보인다. 그래서 부정적 자동적 사고라고 불린다. 자동적 사고는 순간 우리에게 떠오르는 생각이나 영상을 말한다.(1) 자의적(임의적) 추론(arbitrary inference) : 어떤 결론을 내리기 에는 증거가 없거나 그 증거가 결론에 위배되는데도 그러한 결론을 내리는 것을 의미한다. 편지에 대한 답장이 없다고 자신이 배척당하고 있다고 결론짓는 사람이 이에 해당된다.(2) 선택적 추상(selective abstraction) : 정신적 여과(mental filtering)라고도 불리며, 어떠한 상황에서 부정적인 측면들에 초 점을 맞추고 그들만을 강조하여 전체 상황을 부정적으로 몰고 가는 것을 의미한다. 즉, 사건의 일부 세부사항만을 기초로 결론을 내리 고, 전체 맥락 중의 중요한 부분을 간과하는 것이다.(3) 과잉 일반화(over generalitation) : 한두 개의 고립된 사건에 근 거해서 일반적인 결론을 내리고 그것을 서로 관계없는 상황에 적용하는 것을 의미한다. 평소 자신을 배려하고 도와주던 배우자가 어느 때 한번 배려하지 않았다고 자신에게 무심하다는 결론을 내리는 경우이다.(4) 극대화(과대평가) 혹은 극소화(과소평가)(magnification and minimization) : 한 개인이나 경험이 가진 특성의 한 측면을 그것이 실제로 가진 중요성과 무관하게 과소평가하거나 과대평가하는 경우이다. 이처럼 불완전한 점들을 극대화하거나 좋은 점들을 극소 화하기 때문에 환자는 자신이 부적절하며 타인들보다 열등하다고 생각하고 우울하다고 느끼게 된다.(5) 이분법적 사고(절대적 사고, dichotomous thinking, absolutistic) : 모든 경험을 한두 개의 범주로만 이해하고, 흑백 논리로 현실을 파악하는 것이나 완벽주의가 이에 해당된다. 완벽하 지 않으면 모든 것이 잘못되었다고 생각하거나, 순수하지 않은 것은 곧 더러운 것이라고 생각하는 경우이다. the positive) : 자신의 긍정적인 경험을 격하시켜 평가하는 것을 말한다. 내담자는 긍정적인 경험을 감소시 키거나 그것을 부정적인 경험으로 전환함으로써 모순되는 증거에도 불구하고 왜곡된 신념을 유지할 수 있도록 한다.(7) 개인화(personalization) : 관련지을 만한 일이 아님에도 불구하고, 외적 사건들과 자신을 관련짓는 경향이다. 잘못된 귀인이라고 불리기도 한다.(8) 정서적 추론(emotional reasoning) : 정서적 추론의 잘못된 양상은 정서적 감정이 왜곡으로 보여지지 않고, 현실과 진실의 반영으로 여겨지는 것이다. 정서적 경험에 근거해서 자신, 세계 혹은 미래에 관해 추리를 하는 경우를 말한다. “나는 부적절 하다고 느낀다. 고로 나는 쓸모 없는 사람이다” 고 추론하는 것이다.(9) 파국화(catastrophizing) : 개인이 걱정하는 한 사건을 지나치게 과장하여 두려워하는 것을 말한다. 재난에 대한 과장은 세상에 곧 종말이 닥칠 것이라는 두려움 속에서 살아가도록 하는 원인이 된다.(10) 명명과 잘못된 명명(낙인찌기 ; labelling, mislabelling) : 자신에 대한 부정적 견해는 어떤 잘못에 근거한 자기명명(self-labelling) 에 의해 창조된다. 잘못된 명명은 과일반화의 극단적인 형태로서 내담자가 어느 하나의 단일 사건, 종종 매우 드문 일에 기초하여 완전히 부정적으로 상상하는 것이다. 이것은 특정한 행동이나 특성을 가진 어떤 사람을 동일화할 수 없다는 점에서 비현실적이다. 이는 개인이 자신의 오류나 불완전함에 근거해서 하나의 부정적 정체 성을 창조하여 그것이 마치 진실한 자기인 것처럼 단정짓는 것이다.치료적 개입방법(1)인지적 기법내담자의 비합리적 신념을 반박하여 사건, 상황의 문제가 아니라 자신의 지각과 신념 때문에 장애를 느낀다는 것을 보여 준다. 그리고 문제의 목표를 만들어 내담자의 절대론적 신념을 밝히고 신념을 논박하여 해야만한다, 하지 않으면 안된다 등의 생각을 줄이는 과제를 준다.(원인 중 하나라고 보고 내담자의 언어를 변화시킨다. 소크라테스식 질문을 통해 내담자가 자신의 자동적 사고가 현실적으로 타당한가를 평가하게 만들고 현실적 사고를 하게 한다.(3)정서적 기법합리적 정서 상상하기: 실생활에서 원하는 방식으로 생각하고 느끼고 행동하는 자신을 상상 하게한다. 그리고 최근의 정서경험을 구체적으로 이야기하기, 심상기법, 역할연기, 상담 중의 정서변화, 내담자와 함께 현장에 참여하기 등을 통해 내담자의 자동적 사고를 파악한다.(4)행동적 기법행동적 숙제 제시, 새로운 행동 제시를 통해 목표 행동을 하게 함으로써 행동을 통해 신념체계를 변화시키며 행동실험의 형태로 적용하는 것이 바람직하다.벡의 인지적 오류는 내담자의 치료과정중에서 상담자는 내담자의 행동과 언어 정서 등을 잘 관찰하여 내담자가 가지고 있는 자동적 사고를 점검하고, 내담자에게는 왜곡된 사고를 인식하는 방법을 가르치고, 내담자는 상담자의 도움을 통해 자신의 사고와 현실을 구별하는 것을 배워야 한다. 내담자의인지, 정서, 행동의 관계에 대해 인식하게 하여 자동적 사고의 타당성을 검토해야 한다. 특히, 내담자는 자신의 생각과 가정, 특히, 부정적인 자동적 사고를 인식하고, 관찰, 감시하는 것을 배워야한다. 그리고 왜곡된 사고를 좀 더 현실적인 인지로 대체해야 한다. 비현실적으로 부정적인 사고들이 자신에게 어떤 영향을 미치는가에 대한 통찰을 획득한 후, 자신의 생각을 지지하는 또는 반대되는 증거들을 검토함으로써 자동적 사고들을 현실적으로 검증하는 방법을 훈련 받아야 한다. 이 과정에서 상담자는 과제를 내주고, 내담자의 활동을 기록하게 하고, 대안적인 사고들을 만들어 내도록 격려하는 등 다양한 행동기법들을 사용한다. 개입기법에는 독서요법, 문서, 오디오 테이프나 비디오테이프의 사용, 강의와 세미나 참여와 같은 교육적인 지도방법, 소크라테스의 문답법 등을 활용할 수 있다. 이를 통해 내담자의 왜곡된 인지의 근간이 되는 가정이나 신념을 확인하고 바꾸게 해야한다. 최종적으로 내담자는 현실에 기들을 대체하는 법을 배우게 된다.결론보통의 사회복지 서비스를 받고 있는 내담자는 경제적으로 어렵거나, 신체적. 정신적으로 어려움을 가지고 있을 확률이 높다. 이러한 다양한 부분의 어려움이 해결되지 않고 장기적으로 지속된다면 내담자는 불안과 우울에 빠지게 된다. 이러한 상황에서 사회복지사는 내담자와의 접촉에 있어서 다양한 문제와 욕구 등과 마주하게 된다. 벡의 인지적 오류는 이러한 상황에 내담자의 우울한 부분의 치료하고 불안을 덜어주는 분야에서 유용하게 활용된다. 사회복지사는 내담자에게 최대한 이익을 줄 수 있는 접근방법을 고려하면서 동시에 어떠한 사회복지실천기술이 내담자에게 최대의 효과를 줄 수 있는지도 함께 고려해야 한다. 사회복지사가 내담자의 상황을 파악하고 내담자에 적합한 사회복지실천기술을 활용한다면 투입되는 다양한 자원과 자본이 높은 효율성을 나타낼 뿐만 아니라 내담자의 문제가 신속하고 효과적으로 해결될 수 있다. 따라서 사회복지사는 반드시 현장에서 활용할 수 있는 사회복지실천 기술들과 각각의 특장점을 숙지하고 있어야 할 필요성이 있다.< 참고문헌 >>김미연. "인지행동적 교육프로그램이 아동의 우울과 인지적 오류에 미치는 효과." 국내석사학위논문 진주교육대학교, 2008. 경상남도HYPERLINK "https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=jsksj004&logNo=220912689225"벡(A. Beck)의 인지치료 : 네이버 블로그 (naver.com)사회복지실천론 교재 p.175-p.178인간행동과 사회환경 교재 p.97-p.101HYPERLINK "https://sports.khan.co.kr/news/sk_index.html?art_id=*************03"우울증, 자살률 OECD 1위 한국 - 스포츠경향 | 뉴스배달부 (khan.co.kr)HYPERLINK "https://blog.naver.com/zazayo90/222828189840"벡의 인지치료 기com)
서론사회가 발전함에 따라 사람들의 장애에 대한 인식도 점차 변화되어 간다. 이러한 장애인식의 변화와 장애인구의 증가로 장애복지에 다양화가 요구되며 장애인들이 스스로 삶의 질에 대한 욕구가 중시되면서 장애인들에 대한 탈시설화가 중요시되고 있다.탈시설화란 장애인을 대규모 시설에 수용하는 것이 아닌 자신의 거주지에 거주하도록 하면서 그들에게 필요한 여러 가지 재가복지서비스를 제공하는 것을 의미한다. 이러한 탈시설화가 필요한 이유는 탈시설화를 통해서 장애인들의 일상생활수행 능력을 높이며 자기결정권에 따른 일상적인 삶을 통해서 그들의 삶을 질을 향상시킬 수 있기 때문이다. 따라서 탈시설화의 현황과 전망에 대해 알아보고자 한다.본론1.탈시설화란?탈시설화란 장애인을 시설에 수용하는 것에서 탈피하여 지역사회에 거주하게 하고 필요한 서비스를 제공하는 것이다.수용시설은 원래 장애인들에게 더 전문적이고 질적으로 우수한 서비스를 제공하여 지역사회로 복귀하는 것이 기본 취지였으나, 수용시설 대부분이 지역사회인과 접촉이 거의 없는 외곽지역에 위치하여 사회적으로 폐쇄적이어서 물리적·사회적인환경이 장애인들의 재활에 부적절하다는 평가를 받아왔다. 따라서 정상화의 원리가 강조되면서 탈시설화 운동이 전개되었다2.탈시설화의 현황우리나라에서는 2009년 서울 마로니에 투쟁을 시작으로 장애인의 자립생활 시스템구축을 위한 지역사회의 변화를 요구하기 시작하였다. 2007년 석암재단시설의 비리를 알리기 위해 석암베데스다요양원 거주장애인이 모여 비상대책위원회를 구성, 대형시설 반대, 인권보장, 자립생활교육, 자유로운 일상을 요구하는 투쟁을 시작하였다.이는 탈시설운동이 단순히 장애인이 시설 밖으로 나오는 것을 의미하는 것이 아니라 정책적인 지원과 지역사회의 인식이 전환되어야 한다는 목소리를 높인 것이며, 이 운동은 전국단위의 운동으로 확산되었다. 2014년에는 서울시가 ‘탈시설5개년 계획’을발표함으로 탈시설과 관련된 지원정책을 마련하였으며, 다양한 시. 도와 노력을 시작하게 되었다이처럼 우리나라는 2000년대 들어오면서 장애인의 자립생활에 관심을 갖게 되었다. 장애인 법률의 제.개정과 장애인정책 5개년 종합계획의 수립과 시행, 활동지원서비스 및 자립생활센터의 도입과 확대, 성년후견인제도의 도입을 통해서 장애인정책의 발전에 중점을 두었다.하지만 이러한 노력에도 불구하고 아직도 장애인들이 생활하는 데에는 다양한 부분에서 제약과 배제, 압박 등이 심하다.탈시설화의 저해요인으로는 지원을 위한 정부의 예산부족, 님비현상, 부족한 의료 시스템, 보조인력의 낮은 임금과 혜택으로 인한 높은 이직률과 보조인력의 장애인에 대한 교육부족, 농촌 지역의 지원 인프라와 정보 부족, 드물게 당사자와 가족의 반대 등이 있다.3. 탈시설화의 전망1) 탈시설후 생계보장탈시설화로 인해 장애인들의 생계보장이 매우 중요한 과제가 되었다. 장애인들은 장애를 가지고 있다는 이유만으로 소득보장이 어려운 경우가 많다. 장애인의 생존에 있어서 비장애인과 동등하기 위해서는 장애인 정도에 따라서 가정에 추가적으로 필요한 비용이 장애인과 장애인의 가구에 따라서 유형별로 합리적인 기준을 통해서 책정되어야 한다.장애인들에 대한 교육적인 부분이 보강되어야 한다. 탈시설화를 하여도 장애을 가졌다는 이유로 격리되고 교육참여의 기회가 박탈되는 일이 발생하지 말아야 한다. 따라서 장애학생은 비장애인 학생과 함께 학습하고 일반적인 경험을 통해서 배워가는 통합교육을 실시해야 한다. 이러한 교육재활서비스는 통합이라는 의미로 장애학생과 비장애학생이 서로 이해하고 수용하며 보다 나은 장애인의 교육서비스제공 뿐 아니라 비장애학생들도 장애인에 대한 인식을 더욱 개방적으로 변화 시킬 수 있다.2) 사회적 활동 지원 서비스장애인들의 탈시설화 후 자립생활을 잘 할 수 있도록 지역사회의 다양한 서비스 프로그램이 개발되어야 한다. 활동보조인이나 요양보호사 또는 사회복지사 등의 보다 전문적인 교육과 지식을 가진 전문가가 필요하다. 또한 장애인들이 문화시설이나 취미활동 등 다양한 분야에서 일반적인 삶의 활동을 할 수 있도록 다양한 서비스도 함께 지원 되어야 한다. 또한 이러한 서비스를 이용하기 용이하게 하는 자유로운 이동을 위한 교통편의에 대한 접근성 강화도 필요하다.3) 장애인에 대한 주민 의식개선장애인에 대한 인식 개선이 필요하다. 장애인에 대한 인식이 과거보다는 나아졌지만 특히, 지역사회의 일원으로 장애인을 받아들이는 부분에는 장애인에 대한 이해도가 여전히 낮은 편이다. 장애시설이 지역사회에 들어오는 과정에서 자신들의 지역에는 이를 부정하고 반대하는 님비현상의 이기주의가 여전히 발생한다. 따라서 장애인의 거주시설 또는 장애인의 편의시설들이 지역사회에 들어오는 것에 대하여 자연스럽게 받아들일 수 있는 관용적인 태도가 필요하다. 이를 위해서 주민들에 대한 장애인 인식개선 프로그램을 통해서 주민들의 의식변화를 가져와야 한다.4) 탈시설화에 대한 정책수립탈시설화를 한다고 해서 장애인의 삶이 무조건적으로 일반적인 삶이 되기는 어렵다. 따라서 탈시설화는 장애인 스스로를 포함하여 사회에 대한 통제와 적응능력을 강화시킬수 있는 정책 프로그램이 개발되어야 한다. 정책적으로 여러 서비스를 통해서 장애인들의 일상생활 및 사회활동에도 적극 참여 할 수 있게 해야 한다. 이러한 탈시설정책과 수립, 이행을 위해서는 탈시설의 개념과 목표에 대한 논의가 우선시 되어야 한다. 특히, 아동, 장애인, 노인 등 분야별로 거주시설의 상황이 다르고 그들이 원하는 요구나 추진방법 등에 차이가 있으므로 탈시설화의 정책논의는 차별성에 대한 고려를 통하여 세부적으로 이루어져야 한다.결론장애인들의 탈시설화는 나에게는 생소한 내용이라 생각했다. 하지만 탈시설화에 대해서 많은 자료를 찾다 보니 나와도 조금은 연관이 있는 주제인 걸 알게 되었다. 나에게는 정신지체3급 장애를 가진 삼촌이 있다. 삼촌은 어릴 적 심장수술을 하고 학교에서 외면되어 중학교때 자퇴하였다. 그 후로 삼촌은 늘 집에만 있었다. 20살쯤 성인이 된 삼촌은 그래도 몇 번의 직장을 다녔지만 몇 달 지나지 않아 곧 그만두었다. 이러한 상황의 반복으로 삼촌은 더욱 외톨이가 되어갔다. 지금은 50대가 된 삼촌은 오롯이 80대 할머니만을 의지한 체 시골에서 생활한다. 시골에서의 생활도 대부분은 집안에서 지내며 잘 나가지 않는다. 가끔 시골에 가거나 전화로 삼촌과 이야기를 하다 보면 전혀 장애를 가진 사람이라 느껴지지 않는다. 가끔은 나에게 조언도하고 나의 아이들이나 남편에겐 어른답게 행동하고 말한다. 하지만 우리에게 너무도 쉬운 영화관에서 영화 보기, 지인과 커피 마시며 이야기하기, 혼자서 쇼핑하기 등의 일상생활이 삼촌에게는 아주 큰 하나의 해결해야 할 문제로 인식된다.
서론 인간이 가진 성격을 하나로 설명 할 수 있을까? 개인이 살아온 환경과 태어날 때부터 가지고 지닌 유전적 요인, 개인의 잠재된 본성 등으로 인해서 인간의 성격이란 하나도 단정 지을 수 없이 너무나도 다양하다. 이러한 복잡한 인간의 마음과, 정신, 심리적인 이야기를 할 때 항상 프로이드가 언급된다. 프로이드는 그만큼 우리들의 마음과 성격에 밀접한 관련이 있는 사람이다. 그래서 그를 심리학의 아버지라고 부른다. 따라서 프로이드의 정신분석학에 대해 자세히 알아보도록 하자. 본론 1.정신분석이론의 핵심 개념 1)성격의 구조 프로이드는정신분석 이론의 선구자이며 무의식의 혁명을 일으킨 정신분석가이다. 프로이드는 인간의 성격을 원초아(id), 초자아(superego), 자아(ego),로구분하였다. (1)원초아(id) 원초아(id)란 태어날 때부터 존재하는 가장 기본적인 생물적 충동을 말한다. 이는 성적이고 공격적인 인간의 본능적인 부분으로 무의식적이고 사회화 되지않았다. 항상 쾌락의 원칙에 따라 행동하고 작동하며 즉각적인 만족을 요구한다. 또 결과나 이유 또는 선악에 개의치 않으며 타인의 복지에 대해서도 관심이 없다. 프로이드는“쾌락의 원리란 사람들이 내적 자극이나 외적 자극 때문에 흥분 에너지가 쌓여 긴장하면 이드의 명령에 따라 그것들을 곧장 외부로 방출하여 결과가 어떻게 되든지 간에 일단 즉각적으로 긴장을 해소하려고 시도하는 것이다”라고 말한다. 이러한 이드는 인간의 무의식적인 부분으로 우리는 꿈의 분석을 통해서, 신경증적인 다양한 형태들을 통해서 원초자아에 관해 알게 된다. 이드는 원초적인 주체이고 개인이 외부 세계를 경험하기 이전부터 존재하는 내부 세계이다. 프로이드는 이러한 이드는 유전된다고 보았다. 이드는 인간의 정신 에너지의 원천인 본능이 자리하는 곳으로 성격 구조의 기초로써 에너지를 제공하는 곳이라 보았다. (2)초자아 (superego) 초자아 (superego) 란 양심적인 부분이다. 어떤 행위의 선악을 구분하는 개인의 양심인 것이다. 우리는 부모와 사회의 기준과 금지사항들을 받아들이며 마음속으로 간직하는 것이다. 즉, 사회규범이 마음속에 내재화되어 있는 것을 말한다. 우리는 원초아적충동을 분출하여 기준과 금지사항을 거스르게 된다면 우리는 죄책감이라는 초자아의 공격을 받는다. 이처럼 초자아는 일부 의식적이다. 초자아는 부모와 사회의 가치와 도덕의 내면화된 표상으로 그 사회의 전통적인 가치나 이상을 나타내는 것이다. 어린이들은 부모가 주는 보상과 처벌을 통해서 행동을 통제하지만 시간이 지남에 따라서 아이들은 부모의 표준을 자신의 초자아에 통합시킴으로써 스스로의 행동을 통제하게 된다. 이처럼 초자아는 어릴 적 부모나 교사로부터 받은 칭찬에 의해서 형성된다. (3)자아 (ego) 자아(ego)란 현실에 원칙에 따라서 움직이는 이차사고로 현실원칙에 따라서 사람마다 다르게 나타나는 것으로 본다. 즉, 자아가 현실이라는 외부세계와 접촉하여 성격을 지배하고 통제하며 이러한 자아는 원본능만 가지고 있던 어린이가 외부현실의 벽에 부딪히면서 갖게 되는 것이다. 이처럼 자기 자신을 환경에 순응시키든가 환경을 지배하든가 해서 자기가 원하는 것을 환경에서 얻어내야 한다. 이러한 인간과 환경 간의 상호작용을 위해서는 새로운 심리인 자아가 형성 되어야한다. 원만한 사람의 경우는 자아가 성격의 집행기관의 역할을 맡아서 이드와 초자아를 조절, 통제하고 총체적인 인격과 장기적인 욕구충족을 위해 외부세계와의 관계를 맺어 나간다. 자아는 그러한 집행기능을 슬기롭고 조화로운 적응을 통해 이루어 낸다. 2)의식의 수준 (1)의식 의식이란 개인이 현재 자각하고 있는 생각이나 기억을 말한다. 의식은 어느 순간 우리가 알거나 느낄 수 있는 모든 경험과 감각을 말한다. 프로이드는 정신세계의 일부만이 의식의 범위에 포함된다고 보았다. 우리가 경험하는 일들은 선택적 여과과정을 거쳐 극히 일부만이 의식으로 나타난다고 보았다. (2) 전의식 전의식은 현재 의식되지 않지만 주의집중을 통해 지난 경험이나 생각이 의식의 상태로 떠오르는 것을 의미한다. 이러한 전의식은 무의식과 의식을 연결하는 역할을 한다. (3) 무의식 무의식이란 우리가 자각하지 못하는 경험과 기억, 의식영역 밖의 욕구나 동기를 말한다. 이러한 무의식은 인간행동을 결정하는 주된 원인이 된다. 프로이드는 무의식은 정신병리에서 지배적인 힘으로 보았으며, 성격의 일부분으로서 반드시 탐구해야 하는 것으로 생각했다. 이처럼 프로이드의 무의식의 발견은 큰 의미를 가진다. 2. 정신분석이론의 적용과 평가 프로이드의 정신분석이론은 오늘날 인간의 심리적 문제를 이해하고 치유하는 방법으로 사용되어진다. 이는 인간의 마음을 심층적으로 이해하는 것을 가능하게 하였다. 정신분석을 통한 치료는 내담자가 겪는 심리적 문제의 의미와 원인을 보다 근본적이고 심층적으로 이해할 수 있기에 치료에 효과적이다. 특히, 정신분석이론을 기반으로한 상담을 통해서 무의식을 의식화하고, 이드와 초자아를 통해서 외부 현실의 요구를 효과적으로 중재하도록 하는 것을 목표로 한다. 정신분석을 기반으로 한 상담치료는 감정에 초점을 두어 정서를 표현하도록 한다. 따라서 상담자는 내담자가 자신이 인식하지 못했던 감정들을 설명하고 표현하도록 도우며, 정서적인 통찰을 통해서 보다 깊은 수준의 변화가 일어나도록 돕는다. 또한 내담자의 고통이나 회피하고 싶은 생각과 감정도 탐색할 수 있다. 사람들은 의식적으로 또는 무의식적으로 문제가 되는 부분을 회피하려는 경향이 있는데 이러한 모습은 일상생활에서 미묘한 형태로 드러난다. 정신분석이론을 통한 상담치료는 과거 경험, 특히 애착 대상과의 초기 경험과 관련된 상담을 통해 과거 사건 그 자체가 아니라 과거가 어떻게 현재의 심리적 문제에 영향을 주는지 파악할 수 있다. 이처럼 프로이드의 정신분석이론은 내담자의 출생에서부터 현재까지 삶의 모든 과정을 고려하기 때문에 내담자가 어떠한 삶을 살아왔는지, 그것이 현재의 모습에 어떤 방식으로 영향을 미치게 되었는지 깊게 이해할 수 있으며 나아가 보다 성숙하게 살 수 있도록 돕는다. 이로써 내담자가 현실에 충실하게 살아갈 수 있도록 도우며 과거의 경험으로부터 자유롭게 할 수 있다. 그리고 상담을 통해 내담자가 더 유연한 대인관계의 방식을 갖고 자신의 대인관계 욕구를 충족할 수 있는 능력을 향상하는데 도움을 준다. 그러나 이러한 프로이드의 정신분석이론은 모든 인간, 특히 어린아이까지 성적 자극과 성적 욕구에 의해 지배당한다고 보는 한계점을 지녔다. 그리고 프로이드는 사회의 여성에 대한 편견을 극복하지 못하였다. 그리고 생물학적 요인을 강조하고 대인관계적, 사회적인 요인의 영향을 고려하지 못했다는 한계점도 가진다. 더욱이 정신분석 이론의 개념과 명제들이 너무 모호해서 경험적으로 검증하기가 힘들거나 때로는 불가능하다. 따라서 이론에 대한 객관적인 과학적 검증이 불가능하다는 비판을 받았다. 결론 프로이드의 정신분석이론은 오늘날 인간행동과 심리를 이해하는데 있어서 합리성을 제공하며 특히 아동기의 발달의 중요성을 입증하였다. 또한 성과 무의식이라는 부분에 대해서 논의 했다는점에서 인정받는 이론이다. 이러한 프로이드의 정신분석이론은 오늘날 많은 부분에서 사용되고 있으며 특히나 사회복지실천 부분에서도 기본이 되는 이론이라고 생각한다. 사회복지실천에 있어서 클라이언트를 상담하는 부분에서 매우 유용하게 사용 될 수 있다. 특히 프로이드의 정신분석 개입의 기법인 자유연상과 꿈의분석, 저항, 전이, 역전이, 통찰의 이론에 따른 클라이언트의 상담은 그들의 전 생애를 심층적으로 볼 수 있게 하며 나아가 그들의 내재적인 무의식도 파악 할 수 있게 한다. 그를 통해서 클라이언트의 욕구를 보다 정확하고 심층적으로 파악 할 수 있다고 본다. 이처럼 정신분석이론을 통한 상담은 클라이언트의 개인행동을 이해 가능케 하며 그들의 욕구를 파악 하는데 도움을 준다. 나아가 그들에 대한 효과적인 치료나 서비스를 제공할 수 있도록 하였다. 이로써 사회복지사와 클라이언트는 서로를 신뢰하고 클라이언트의 자아기능을 강화시키며 더욱 성숙해지고 사회적으로 잘 적응 할 수 있도록 돕는다. 문정민. "프로이드와 마슬로의성격이론 분석." 국내석사학위논문복음신학대학원대학교, 2003. 대전 한재선. "융과 프로이드의종교에 관한 연구." 국내석사학위논문성공회대학교 신학전문대학원, 2005. 서울 양철수, 프로이트의 정신분석이론에 나타난 사회복지 연관성 연구. 세한대학교 대학원 경영학과(복지경영) 박사과정 [네이버 지식백과]프로이트의 성격이론 (시사상식사전, pmg지식엔진연구소)