언어발달 공식 평가도구 레포트1. Press 취학 전 아동의 수용 표현 언어 발달 척도2. K-SNAP 한국판 영유아 언어 및 의사소통 발달검사차례1. Press 취학 전 아동의 수용 표현 언어 발달 척도● PRES 검사 정의● PRES 검사 목적● PRES 검사 도구● PRES 검사 방법● PRES 검사구성 - 평가언어영역 및 세부내용1) 인지개념 및 의미론2) 음운론 및 구문론3) 화용론● PRES 검사 문항1) 인지개념 및 의미론 관련 문항2) 음운론 및 구문론 관련 문항3) 화용론 관련 문항● PRES 검사 문항 구성1) 문항 구성 특성2) 문항 예시3) 문항 수준● PRES 표기● PRES 검사 실시 절차● PRES 획득점수 계산 및 언어발달연령 산출● PRES 검사 결과의 해석● PRES 검사- 수용언어 문항- 표현언어 문항● PRES 평가지● PRES 검사 신뢰도● PRES 검사 유의사항● PRES 검사 장점 및 단점● PRES 검사 정의- 아동들의 언어 이해 수준뿐만 아니라 표현능력까지 평가할 수 있는 국내에서 최초로 개발된 도구- 2-6세까지 수용언어 및 표현언어 능력의 정도를 측정할 수 있는 검사도구- 3개월-6개월 간격의 발달 연령 단계들로 나누어 각 단계당 3개 정도의 문항들로 구성- 소요시간: 40-60분● PRES 검사 목적- 아동의 잠재적인 언어 문제 판별- 현재 언어수행능력 평가- 중재를 실시하고 그 중재의 효과를 측정하기 위해- 아동의 수용언어 및 표현언어발달간 차이 분석 가능● PRES 검사 도구- 컬러 그림책과 아이들이 친숙해하는 여러 가지 장난감, 일상 사물들로 구성- 그림판 사용 (수용언어검사 27개 + 표현언어검사 6개 = 총 33개)- 아이들과 편안한 검사를 위한 PRES 검사 가방이 있음→ 검사도구는 아동들이 지루하지 않고 재미있도록 구성하였음● PRES 검사 방법- 검사를 실시할 때 아동의 생활연령에 해당되는 연령단계에서 한 단계 낮은 연령 단계의 질문을 함- 검사도구를 이용해 검사가 이루어짐 (그림자료, 일상생활에 간접적인 표현 이해(2) 표현언어: 문제해결 표현● PRES 검사 문항1) 인지개념 및 의미론 관련 문항- 수용언어검사: 25개- 표현언어검사: 16개2) 음운론 및 구문론 관련 문항- 수용언어검사: 15개- 표현언어검사: 22개3) 화용론 관련 문항- 수용언어검사: 6개- 표현언어검사: 8개→ 총 문항: 수용언어검사 45개표현언어검사 45개● PRES 검사 문항 구성1) 문항 구성 특성- 수용언어검사와 표현언어검사의 모두 15개의 언어발달 단계로 구성- 3세까지는 3개월 발달단계마다 세 문항씩 구성- 4세부터 7세까지는 6개월 발달단계마다 세 문항씩 구성* 연령별 특징- 2~3세: 기본적인 어휘와 간단한 문장 구조의 습득이 빠르게 이루어짐- 4세 이후: 이미 습득된 어휘 및 문장구조가 좀 더 복잡해지고 정교화가 되면서 다소 느린속도로 습득됨2) 문항 예시- 해당 그림을 지적하거나 그것에 대하여 말하는 문항ex) (몇 가지 예시가 있는 그림을 보여주며) “선생님이 말하는 것을 짚어보세요. 고사리 같은 손은 무엇일까요?”- 검사 세트로 준비한 사물을 가지고 지시에 따르는 문항ex) (컵과 신발 실물자료를 보여주며) “신발이 컵을 밀어요” → 아이가 질문에 맞게 행동으로 보임- 검사자의 말에 대답하거나 따라하는 문항ex) “단풍이 드는 계절은 언제일까요?”- 주 양육자에게 질문하는 문항3) 문항수준- 숙달되었거나 보편적으로 습득된 수준으로 선정 (2/3)- 이제 출현하는, 다소 어려운 수준으로 선정 (1/3)● PRES 표기- '+' : 각 문항지마다 일정 기준을 통과해야 표기할 수 있음- ‘+++' : 연속으로 나오는 것을 ’기초선‘ 이라고 함기초선으로 설정된 연령 단계 이전의 것은 아동이 모두 소화할 수 있다고 가정- ‘---’ : 연속으로 나오는 것을 ‘최고한계선’ 이라고 함검사를 중단하는 시점이 됨검사자 평가주 양육자 평가최종 평가점수기준+정확하게 반응+±일관성 없거나 애매한 반응+/±/?±?틀린 반응이나 못한다고 전혀 시도하지 않은 반응±/??● PRE부터 시작- 수용언어의 기초선이 확립된 단계부터 시작8) 특이한 기초선이나 최고한계선의 처리- 기초선이 중복되어 나타나는 경우(double baseline): 가장 높은 번호 쪽에 확립된 기초선을 사용- 최고 한계선이 중복되어 나타나는 경우(double baseline): 가장 낮은 번호 쪽에 확립된 최고 한계선 사용● PRES 획득점수 계산 및 언어발달연령 산출* 1~30번 문항: 3개월 간격 사용→ 점수 1점* 31~45번 문항: 6개월 간격 사용→ 점수 2점* 통합언어 발달 연령: CLA = RLA + ELA/2? CLA: 통합언어 발달연령RLA: 수용언어 발달연령ELA: 표현언어 발달연령● PRES 검사 결과의 해석* 검사 결과에 따른 진단범주검사결과진단범주CLA이 CA보다 2세 이상 낮음언어장애CLA이 CA보다 1세 이상 2세 미만 정도 낮음약간의 언어 발달 지체CLA이 CA과 1세 미만 정도로만 차이 보임정상 범위CLA이 CA보다 1세 이상 높음다소 빠른 언어 발달RLA와 ELA이 2세 이상 차이가 남특정언어장애(ex. 수용언어장애, 표현언어장애)? CA: 생활연령* 검사영역에 따른 취약한 부분 고찰검사영역문항 번호총 문항 수수용언어인지/의미론1,2,3,4,5,6,7,8,9,11,13,14,15,18,21,22,23,24,25,28,34,37,38,43,4525음운/구문론1,10,12,16,17,19,20,26,27,30,31,32,33,36,4215화용론29,35,39,40,41,446표현언어인지/의미론2,3,10,11,14,22,24,25,30,32,33,34,35,37,41,4516음운/구문론1,4,5,6,7,8,12,13,16,17,18,20,21,23,28,29,31,36,40,42,43,4422화용론9,11,15,19,26,27,38,398- 문항번호에 따른 검사영역을 보며 아동의 약하거나 강한 하위 구성영역을 보다 자세히 알 수 있음- 방법: 실시한 검사 문항들 중에서 하위구성영역의 정확률 산출? 실시한 검사 문항들: 문항 1번부터 최고2표현언어검사.935.835.951* 재검사 신뢰도초기검사수용연령표현연령통합연령재검사수용연령.779표현연령.919통합연령.817? 문항의 일치도 계수와 재검사 신뢰도 표를 보면 표현언어검사의 신뢰도가 더 높음을 알 수 있음● PRES 검사 유의사항- 검사지의 지시문에 사용된 ‘존칭어’ 는 아동의 반응이나 상황에 따라 다소 유연하게 바꿀 수 있음- 검사자가 아동에게 질문할 때 정답이 되는 사물이나 그림을 응시하지 않도록 주의해야 함- 다양한 자료(ex. 그림, 실물, 면담, 지시) 를 사용하여 검사를 실시하므로 검사자는 이를 다룰 수 있는충분한 연습이 필요함● PRES 검사 장점 및 단점- 장점: 검사의 문항들이 언어의 의미론, 구문론, 화용론 측면을 포함하고 있어 언어의 수용-표현 측면 뿐만아니라 보다 구체적인 언어영역들에 대한 평가를 할 수 있음- 단점: 실시해야 하는 검사 문항이 많음검사 방법이 복잡한 문항들이 포함되어 있어 검사 실시 시간이 오래 걸림차례2. K-SNAP 한국판 영유아 언어 및 의사소통 발달검사● K-SNAP 검사 정의● K-SNAP 개발과정● K-SNAP 특징● K-SNAP 검사 문항1) 발성 및 조음음운 발달 관련 문항2) 의미 영역 관련 문항3) 문법 영역4) 화용 영역● K-SNAP 검사지● K-SNAP 검사 실시 절차 및 채점● K-SNAP 검사 결과 해석과 활용1) 표준점수 확인2) 백분위 수 확인3) 결과의 해석4) 언어발달 고위험 및 관심군5) 해석 시 주의사항6) K-SNAP 종단 관찰 사례들● K-SNAP 검사 신뢰도● K-SNAP 검사 정의-한국판 영유아 언어 및 의사소통 발달검사로 6~36개월까지의 영유아를 대상으로 간편하게 언어 및 언어발달 수준을 살펴볼 수 있는 도구● K-SNAP 개발과정-언어병리학 전공 교수 2인이 LSD(LENA Developmental Snapshot:미국에서 개발된 도구로 주양육자의 회고형 답을 통해 영유아 시기 언어 및 의사소통 발달을 짧은 시간에 측정 가능)의 52개 문항을 한국의 언어2) 의미 영역 관련 문항: 26개(예: “아이가 방에 있는 친숙한 사물의 이름들을 말하나요?”,“아이에게 사물 이름을 들려주면 해당 사물을 가리키나요?”)3) 문법 영역 : 8개(예: “아이가 네 단어를 조합해서 말하나요?“아이가 7단어 이상을 연결하고 조사나 어미도 적절하게 사용하나요?)4) 화용 영역 : 7개(예: “아이가 처음 본 그림책 내용을 다른 친구에게 기승전결을 갖추어 잘 전달할 수 있나요?”)*이해 관련 문항은 13개, 표현 관련 문항은 39개● K-SNAP 검사지● K-SNAP 검사 실시 절차 및 채점1) 실시 전 주의사항- 작성자는 아동을 잘 알고 있는 사람이어야 함- 아동의 능력을 과대 혹은 과소평가하지 않아야 함- 주위가 너무 소란스럽거나 다른 일을 하면서 작성하게 되면 적절하게 기록하기 어렵기 때문에 조용한 분위 기에서 아동의 언어능력을 표시할 수 있어야 함2) 실시: 주 양육자- 주 양육자, 아동 정보란을 채움- 검사일은 주 양육자가 기록하는 날을 적음- 이름과 성별, 그리고 생년월일을 적음- 보고자는 모, 부, 조모, 조부 등으로 적음- 모든 정보를 빼놓지 않고 적어야 함- 항목은 2~42개월 사이에 아이들이 보이는 내용을 포함하였으므로 월령이나 발달단계에 따라 아이는 항목 들을 이미 과거에 수행했을 수도 있고, 현재 할 수도 있으며, 아직 수행하지 못할 수도 있음< “예”로 표시하는 기준 >- 아이가 일관되게 해당 항목의 행동이나 표현을 보여주는 경우- 아이가 해당 항목을 두 번 이상 보여준 경우- 아동이 현재는 보이지 않더라도 이전에 해당 항목의 행동을 보였던 경우< “아니오”로 표시하는 기준 >- 아이가 아직 해당 항목을 일관되게 행동 또는 표현하지 못하는 경우- 모든 아이는 1번 항목부터 시작하고 연속해서 5개 항목에서 ‘아니오’가 나오면 기록을 중단3) 실시 후 검사자- 주양육자 작성 후에 검사자는 맨 앞쪽의 정보란이 잘 적혀 있는지 확인한다.- ‘예’로 표시된 수를 세어 맨 앞쪽에 총 수를 적는다.- 특이사항(예: 동반장을 받음