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MMPI(Minnesota Multiphasic Personality Inventory) 정리본

MMPI(Minnesota Multiphasic Personality Inventory)1. MMPI의 역사1943 Starke R. Hathaway, PhD, & J. C. McKinley, MD.1989 MMPI-21992 MMPI-A1967 정범모, 이정균, 진위교 (MMPI)1989 김영환, 김재환, 김중술, 노명래, 신동균, 염태호, 오상우 (MMPI)2005 김중술, 한경희, 임지영, 이정흠, 민병배 (MMPI-2, MMPI-A)2. MMPI의 제작방식 → 경험론적 접근1) 합리론적 접근 : ex) 우울측정검사 개발하려고 할 때, 전문가들 10명 쯤 회의.우울증 잘 반영하는 질문들이 어떤 것이 있는지 의견을 모음.표가 제일 많이 나온 20개를 추려서 만듦.즉, 전문가들이 만듦. ∴ 정신건강 전문가들의 판단 ? 전문성을 믿음.BEI, BAI, 창의성 검사 등 대부분의 검사들은 합리론적 접근에 따름.특징: 문항을 딱 보면, 공부한 사람들은 단번에 무엇을 평가하려는 것인지 알 수 있음.ex: “나는 가끔 죽고 싶다는 생각을 한다.”But, 경험론적 접근에서 “나는 도서관에서 일하는 것을 좋아한다.”라는 문항은무엇을 측정하려는 것인지 표면적으로 알 수 없다. 불안? 정신분열? 우울??알고 보니, 우울증 애들은 이 문항에 모두 (yes)라고 하더라는 거지..2) 경험론적 접근 : 전문가가 아닌, 환자가 만드는 것① “때때로 짐승을 못살게 군다.”② “사람들에게 진실을 납득시키려면 토론을 많이 해야 한다.”③ “사람들은 잘 되기 위해서 거짓말도 한다.”cf) 약 2~300개 문항 만든 것을 가지고, 우울증 환자와 정상인 각각에게 실시. 두 집단의 점수를 비교 → 우울, 정상집단 모두 Yes or No한 문항은 모두 빼고,우울, 정상집단의 응답이 서로 Yes and No로 엇갈리는 문항만 모두 모으면정상과 우울증을 잘 구분하는 문항들로 이루어진 척도가 만들어짐.3. T점수? Z점수 = (원점수 ? 평균) / 표준편차? T점수 = 10Z + 50ex 1) 원점수:)9번. Ma: Hypomania (경조증)0번. Si: Social Introversion (내향성)1번. Hs: Hypochondriasis? 신체적 증상? 신체적 기능에 대한 과도한 집착? 신체화 방어? 내과환자 : 60-70Tcf) 방어(defense)원하는 자신의 모습이나 상태를 유지하기 위해 실제 상황을 왜곡하여 지각하는 것cf) 신체화(somatization)심리적 갈등을 경험하지만 이를 신체적 증상으로 변형하여 표현하는 것ex: 원하는 자신의 모습 : 맡은 바 일을 충실히 하는 나왜곡된 실제 상황 : 추석 때 일을 하기 싫은 나→ 몸이 아파서 어쩔 수 없이 일을 할 수 없는 나2번. D : Depression? 슬픔? 무력감? 비관주의적 태도3번. Hy: Hysteria? 연극적인 성격특성? 부인의 방어기제? 피상적인 대인관계? 주의와 애정에 대한 욕구cf) 부인(denial) : 자신의 욕구와 충동을 인정하지 않는 것ex) 원하는 자신의 모습 : 인자하고 점잖은 나의 모습 왜곡된 실제 상황 : 며느리에게 아들을 빼앗겼다고 생각하는 시아버지→ 며느리가 아들을 잘 돌봐주지 않는다고 평가4번. Pd: Psychopathic Deviate? 권위에 대한 불만? 가족, 사회로부터의 소외? 비도덕적인 성향? 분노5번. Mf: Masculinity-Femininity? 동성애적 성향을 측정하기 위해 제작? 고전적 성 역할에 대한 태도cf) 척도 5에서 낮은 점수를 얻는 남자? 전통적인 남성적인 행동 표현? 투박하고 거침? Malboro mancf) 척도 5에서 높은 점수를 얻는 여자? 전통적인 여성 역할 거부? 여권신장과 관련된 사회활동? 강한 자기주장, 경쟁적6번. Pa: Paranoia? 타인의 의도를 의심하는 태도? 공격을 받을까 우려하는 마음? 투사, 합리화의 방어기제? paranoid personality disorder? paranoid schizophrenia? the persecutory type of delusional disordercf)피적 경향? 사회적 소외감? 가족 간의 갈등? 주의집중 및 충동억제의 결여? 자기가치 및 자아정체에 대한 의문? Schizotypal Personality Disorder? Schizophreniacf) 척도 8에서 낮은 점수를 보이는 정상인? 관습적, 실용적, 현실적 사고? 낮은 창의성 cf) 척도 8에서 높은 점수를 보이는 정상인? 창의적 사고? 비관습적9번. Ma: Hypomania? 정신적 에너지? 사고의 비약? 사고의 과장성(grandiosity)? 과잉활동? 불안정? 흥분? 기분의 고양? hypomanic, manic episode? 높은 에너지 수준? 보상 행동cf) 보상행동(compensatory behaviors)? 실제의 결핍이나 상상의 결핍을 보상하려는 무의식적 행동? 매우 우울한 내담자가 현재의 우울상태에 대항하기 위해쾌락적 행동(도박, 구애)에 몰두하는 행동0번. Si: Social Introversion? 사회적 장면에서의 불편감? 회피와 도피5. 타당도 척도1. ? 척도2. F 척도3. K 척도4. L 척도1. ? 척도 (Cannot say, 모르겠다)1) 빠뜨렸거나 ‘그렇다’, ‘아니다’ 모두에 응답한 문항의 수2) 30개 or 그 이상의 문항을 빠뜨리거나 양쪽 모두 응답한 경우 프로파일은 무효로 간주됨* ? 척도가 상승하게 되는 이유① 불충분한 읽기 수준② 부주의③ 정신증 증상의 발현④ 심한 강박증적 경향⑤ 질문이 수검자에게 해당되지 않을 때2. L척도 (Lie, 거짓말)1) 자신을 바람직한 쪽으로 내보이려는 의도적인 시도를 탐지하기 위해 구성됨“Faking Good”2) 문화적으로는 칭찬받을 만하지만실제로 가장 양심적인 사람에게만 나타나는 태도와 실천을 평가함“가끔 화를 낸다.” (아니다)“내가 아는 사람이라고 다 좋아하지는 않는다.” (아니다)* L척도에서 높은 점수를 얻는 사람- 성직자- ‘아니다’라고 답변하면 좋은 인상을 줄 수 있을 것이라고 생각할 만큼사회적 감각이 충분하지 않은 사람- 자기통제, 도덕적 가치를 강조하고 , Defensiveness, 교정)? 현저한 정신병리가 있음에도 불구하고 정상 범위 내의 프로파일을 보이는 환자들이 많았음.? 정상집단과 정상 프로파일을 보이는 환자집단을 구별해 주는경험적으로 선택된 30개의 문항으로 구성됨.- “남들이 나를 어떻게 생각하든 상관하지 않는다.” (아니다)- “나는 정말 쓸모없는 사람이라고 느낄 때가 있다.” (아니다)* K척도가 높은 사람? 심리적인 문제에 대한 방어적인 경향? 정신병리를 인정하기 꺼리는 경향? 면담에서 뚜렷한 저항을 보임? 환자역할을 거부하고 치료에 비협조적이며 예후도 나쁨? 인사선발, 교육수준, 사회경제적 지위* K척도가 낮은 사람? 방어기능이 저하되거나 황폐화됨? 과도한 자기비하와 자기비판? 척도 2와 척도 7의 상승※ 무효 프로파일1. ? 척도 : 30개 이상2. F, K, L 척도 : 70T 이상? 대부분의 psychosis는 F척도에서 70T이상? 대부분의 전환장애, 해리장애, 신체화장애 pt. 70T이상 (K)? 성직자, 사회경제적 지위가 낮은 순박한 사람 70T 이상 (L)Type analysis? 1-2 type- 상실로 인한 슬픔 (scale 2) + 신체화 (scale 1)- 우울한 감정상태를 신체화를 통해 방어하려는 모습 (1-2)? 1-3 type- 부인 (scale 3) + 신체화 (scale 1)- 심리적 문제에 대해서는 부인하며 신체적 문제만을 호소하는 사람 (1-3)? 1-4 type- 분노감정 (scale 4) + 신체화 (scale 1)- 화병 (1-4)? 1-8 type- 지각과 사고의 이상 (scale 8) + 신체화 (scale 1)- 지각과 사고의 이상을 신체화를 통해 정당화 (1-8)? 2-3 type- 인정에 대한 욕구 (scale 3) + 상실에 대한 슬픔 (scale 2)- 인정을 얻지 못한 것에 대한 우울 감정 (2 + 3)? 2-4 type- 분노감정 (scale 4) + 자책감 (scale 2)- 분노감정의 내향화 (2 + 4)? 2-7 type- 상실에 6 type- 타인에 대한 의심 (scale 6) + 부인 (scale 3)- 의심에 대한 부인 (3 + 6)? 3-8 type- 지각과 사고의 이상 (scale 8) + 부인 (scale 3)- 정상으로 보이고 싶은 욕구 (3 + 8)? 3-0 type- 주목과 관심에 대한 관심 (scale 3) + 사회적 회피 (scale 0)- 주목과 관심에 대한 욕구를 충분히 만족하지 못하는 상황 (0 + 3)? 4-6 type- 권위에 대한 갈등 (scale 4) + 피해당할 것에 대한 두려움 (scale 6)- 권위자에 의해 피해당할 것에 대한 두려움 (4 + 6)? 4-7 type- 공격행동 (scale 4) + 공포 (scale 7)- 불안과 공포에 대해 선제공격을 가하는 것 (4 + 7)“겁이 많은 개가 잘 짖는다.”? 4-8 type- 소외감 (scale 8) + 공격행동 (scale 4)- 소외감에 대한 대응행동으로서 공격행동 (4-8)? 4-8 type- 분노 (scale 4) + 고립과 소외감 (scale 8)- 고립을 유도한 사회에 대한 불만 (4 + 8)? 4-9 type- 분노 (scale 4) + 증폭, 행동화 (scale 9)- 분노 감정의 외현화 (4 + 9)? 4-0 type- 분노 (scale 4) + 사회적 회피 (isolation)- 분노감정의 내면화? 6-0 type- 의심과 민감성 (scale 6) + 사회적 상황에 대한 불편감 (scale 0)- 의심으로 인한 사회적 회피 (0-6)? 6-8 type- 의심과 민감성 (scale 6) + 지각 및 사고 이상 (scale 8)- 관계망상(6-8) :아무 근거도 없이 주위의 모든 것이 자기와 관계가 있는 것처럼 생각하며자기에게 어떠한 의미를 가진 것이라고 생각하는 망상? 7-8 type- 불안 (scale 7) + 지각 이상, 사고 이상(scale 8)- 스스로의 지각과 사고 이상으로 인하여 불안감을 크게 경험 (7 + 8)? 7-9 type- 불안과 공포 (scale 7) + 활동과동

사회과학| 2017.05.01| 11페이지| 4,000원| 조회(253)

심리검사, MMPI, 성격검사, 심리평가, 고급심리평가

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PAI 성격평가질문지 발표 PPT 평가C아쉬워요

성격평가질문지 (Personality Assessment Inventory: PAI) ◦ 객관형, 자기보고형 성격평가 질문지 ◦ 성격과 정신병리를 평가하기 위해 DSM-IV에 기초하여 개발 ◦ 임상장면에서 환자나 내담자에 대한 중요한 정보를 제공 ◦ 치료계획의 수립과 치료의 시행 및 평가에 관한 중요한 측정도구 비교적 최근에 개발되었지만 많은 임상가와 연구자들의 주목을 받고 있음 “심리측정학적 관점에서 볼 때 기존의 다른 검사들보다 크게 향상된 검사(Helems, 1993)” “최근에 제작된 성격검사 가운데 가장 우수한 검사(Schlosser, 1992)” 심리측정적 관점에서 매우 타당한 성격검사 ◦ 시대변화에 따른 새로운 검사도구의 필요 ◦ 최근 진단 실제에서 차지하는 비중을 고려하여 임상증후군을 선정하고 이를 측정하는 22개 척도로 구성.

사회과학| 2017.05.01| 54페이지| 8,500원| 조회(830)

심리검사, 성격검사, 심리평가, 성격평가질문지, PAi, 고급심리평가

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정신병리의 이해를 위한 심리학적 기초이론(종합)

정신병리의 이해를 위한 심리학적 기초이론 박사과정 O O O· Stress · Learned helplessness · Mood-related perceptions/memories · Evolution · Brain structure and chemisty · Roles · Expectations · Definitions of normality and disorder목차| 정 신분석 학파 | Psycho analysis정신분석 Sigmund Freud (1856—1939)정신분석 Sigmund Freud (1856—1939)정신분석 이상행동 : 초기 아동기 의 무의식적 갈등 의 결과로 나타나는 현상 Freud ① 억압된 공격적 · 성적 충동들 이 불안 을 일으킴 → 불안은 방어기제 에 의해 통제 ② 신경증 - 불안에 대응하기 위해 과장되게 방어기전을 사용 한 결과 정신증 - 신경증적 방어기제에 붕괴로 갈등이 해결되지 못했던 어린시절의 심리성적 발달단계로 퇴행 되어있는 상태 ③ 치료대상 : 행동의 저변에 깔려 있는 갈등 ④ 초기아동기 에서의 무의식적 갈등을 살펴보는 과정의 중요성 강조정신분석 ▨ 정신분석의 기본가정 무 의 식 unconsciousness 성적 충동 sexual drive 심리적 결정론 psychic determinism정신분석 ▨ 정신분석의 기본가정 무 의 식 unconsciousness 성적 충동 sexual drive 심리적 결정론 psychic determinism정신분석 심리적 결정론 psychic determinism 인간의 모든 행동은 원인 없이 일어나지 않는다 현재 심리적 상태 또한 원인 을 갖는다 ☞ 정신적 현상 이 전에 있었던 어떤 원인 에 의해 나타난다는 것정신분석 ▨ 정신분석의 기본가정 무 의 식 unconsciousness 성적 충동 sexual drive 심리적 결정론 psychic determinism정신분석정신분석 ▨ 의식의 수준 의식 (conscious) ㆍ 그 순간에 쉽게 알아차릴 수 있는 정신생활의 부분 ㆍ 자신과denial) 자신의 요구와 충동을 인정하지 않는 것 전치 (displacement) 부정적 감정의 원인을 다른 대상으로 돌리는 것 반동형성 (reaction formation) 실제 경험한 감정과는 정반대방향으로 행동하는 것정신분석 반동형성 의 예 real self: situation : 친구의 성공 ideal self : 친구의 성공이 질투 나고 시기심 이 생김 친구의 성공을 함께 기뻐해주는 나의 모습 ☞ 친구의 성공을 기뻐해주며 , 축하해줌정신분석 심리적 증상 psychological symtoms 방어기제를 사용해서도 정신적 갈등을 잘 다루지 못할 때 자아는 최후의 방어수단 을 동원하게 되는데 그것이 바로 심리적 증상 을 형성하는 것이다 .정신분석 ▨ 성격의 발달단계 stage age Libido 구강기 oral stage 0~1.5 입 항문기 anal stage 1.5~3 항문 남근기 phallic stage 3~6 생식기 잠복기 latency period 6~ 사춘기 ㆍ 성기기 Genital period 사춘기 이후 생식기 주로 ( ) 을 통해 즐거움을 경험 한다 . * 충분한 즐거움을 만끽하지 못할 때 그 발달 단계에 고착 (fixation) 된다 .정신분석 “ 입 ” 을 통해 즐거움 추구 - 전기 ( 수용적 ): 젖을 빨거나 , 손가락을 빨거나 , 먹는 것 - 후기 ( 공격적 ): 깨물기 먹고 마시고 말하는 구강행동의 지나친 활동 , 남을 험담ㆍ악담 하는 구강공격성 , 아기처럼 구는 행위 등이 비롯됨 . 애착의 중요성 ( 기본적 신뢰 ) 갈등이나 과잉보상의 결과로 잘 안 먹고 말하기를 꺼리는 등 의 퇴행행위로 나타남 . ▨ 구강기 (Oral stage: 0~1.5 세 )정신분석정신분석 Libido energy - 많은 관심이 항문 괄약근의 조정 으로 향함 . - 대변을 계속 몸 안에 갖고 있느냐 , 배출하느냐에 달림 . 조절과 통제 자신의 의지대로 갖고 있거나 내보낼 수 있는 능력과 관련된 강박적 행동 , 가학적 행위 의 근원 . 안정애착 후 성의식 ) 이 통합 되는 심리적 과정 ▨ 개성화 (individuation) 꿈 , 자유연상 , 적극적 상상 등 을 통해서 개인적 무의식과 집단적 무의식을 의식의 장으로 불러내어 통합 하는 것 . 이를 통해 인간은 신체적ㆍ정신적으로 힐링 (healing) 이 가능해 짐 . ☞ 개성화를 통해 , 자기 (self) 는 확장되어 의식과 무의식을 아우르는 전체 가 됨 .분석심리학 Assumption Jung Freud Nature and purpose of the libido A generalize source of psychic energy motivating a range of behaviors. A source of psychic energy specific to sexual gratification. Nature of the unconscious A storehouse of repressed memories specific to the individual and our ancestral past. A storehouse for unacceptable repressed desires specific to the individual. Cause of Behavior Past experiences in addition to future aspiration. Past experiences , particularly in childhood. ▨ Difference between Freud and Jung| 개인 심리학 | Individual psychology개인심리학개 인 심리학 Alfred Adler (1870 ~ 1937)개 인 심리학 모든 사람이 갖고 태어나는 결핍감 → 이를 보상하기 위해 어떠한 행동을 취함 ▨ 열등감 (inferiority) 열등감을 극복하기 위한 완성에 대한 추구 욕구 ▨ 우월에 대한 추구 (striving for superiority) “ 허구 는 현실보다 훨씬 더 힘이 있다 .” (vaihinger) 인간은 현실적으로 실현하기 어려울지 모)행동주의 ▨ 사회학습 이론 (social learning theory) Bandura 의 보보인형 (Bobo dolls) 실험행동주의 ▨ 사회학습 이론 (social learning theory) 사회적 상황에서 다른 사람의 행동에 대한 관찰 과 모방 을 통해 새로운 행동을 학습하는 것 사회학습의 단계 1) 주의집중 : 행동이나 상황이 관찰자의 주의를 끄는 집중 단계 2) 파지 : 관찰을 통해 학습한 정보를 기억 하는 단계 3) 운동재생 : 저장된 기억을 재생 하는 단계 4) 동기화 : 학습한 내용대로 행동에 옮기기 전에 기대감 을 갖게 만드는 단계 주의집중 파 지 운동재생 동기화행동주의 어떤 행동을 하고 난 뒤 , 상 받는 모습을 보여주어라 . ☞ 그 행동의 빈도는 증가 한다 . 어떤 행동을 하고 난 뒤 , 이미 주었던 벌을 없애주는 모습을 보여주어라 . ☞ 행동빈도 증가 어떤 행동을 하고 난 뒤 , 벌 받는 모습을 보여주어라 . ☞ 그 행동의 빈도는 감소 한다 . 어떤 행동을 하고 난 뒤 , 이미 주었던 상 을 뺏 는 모습을 보여주어라 . ☞ 행동빈도 감 소행동주의 어떤 행동을 하고 난 뒤 , 상 받는 모습을 보여주어라 . ☞ 그 행동의 빈도는 증가 한다 . 낯가림 이 심한 4 세 남아 엄마를 제외한 어떤 사람도 거부함 유치원 친구가 낯선 사람과 즐겁게 함께 하는 모습 을 보여주어라 . ☞ 그 행동의 빈도는 증가 한다 .행동주의 ▹ 고전적 조건형성 : 중성적 조건자극 (CS) + 공포를 유발하는 무조건 자극 (UCS) 불안장애 : 특정공포증 ▹ 사회학습 이론 : 다른 사람이 특정한 대상을 두려워하며 회피하는 것을 관찰 ▹ 조작적 조건형성 : 공포증 형성 → 회피반응 → 두려움 제거 ( 부적강화 ) → 회피행동 지속 → 공포자극의 무해성 학습기회 상실 → 공포반응은 소거되지 않음행동주의 ▹ 고전적 조건형성 : 공중화장실 (CS) + 질병경험 (UCS) → 공중화장실 회피 불안장애 : 강박장 애 ▹ 사회학습 이론 : 공중화장실의 병균에 대한 TV 시청 → 공rmediate beliefs) ‘if … then’ 규칙을 따르는 조건적 신념 핵심적 신념에 대처하기 위해 만들어진 믿음 ( 예 : ‘ 비록 내가 약하기는 하지만 만약 내가 건강을 잘 돌본다면 , 난 안전할 것이다 .’) 중요사건 (critical incidents) 중간신념이 깨어져 핵심신념을 활성화하게 하는 사건 자동적 사고 (automatic thoughts) 핵심신념 과 중간신념 을 지니고 있는 개인이 촉발사건 을 경험했을 때 핵심신념이 활성화 되어 떠오르는 생각 ▨ 개념 Beck 인지치료악순환 (vicious cycle) 신체증상 , 사고 , 감정 , 행동 이 상호작용하여 악순환을 형성 ▨ 개념 사회공포증 (social phobia) 의 예 핵심신념 ( 난 다른 사람의 비웃음 거리가 될 수 있어 )  중간신념 ( 만약 내 약점을 들키지 않는다면 다른 사람들은 날 비웃지 않을거야 )  촉발사건 ( 갑자기 다른 사람 앞에서 발표를 해야 하는 상황 )  자동적 사고 ( 난 이제 사람들 앞에서 망신을 당할거야 ) Beck 인지치료사회공포증 (social phobia) 의 예 촉발사건 ( 갑자기 다른 사람 앞에서 발표를 해야 하는 상황 )  자동적 사고 ( 난 이제 사람들 앞에서 망신을 당할거야 )  정서 ( 불안감 )  불안의 신체증상 ( 가슴이 뜀 )  사고 ( 난 이제 망신을 당할 것이 뻔해 !)  정서 ( 불안감 증폭 )  ……… Beck 인지치료인지적 오류 (cognitive error) - 촉발사건의 의미를 해석하는 정보처리 과정에서 범하는 체계적인 잘못 - 자동적 사고가 부정적 정서 / 행동 / 신체 반응을 유발하는 이유 ▨ 개념 * 의미확대 / 의미축소 어떤 사건의 중요성이나 의미를 지나치게 확대 또는 축소하는 오류 긍정적 사건 → 의미 축소 / 부정적 사건 → 의미 확대 * 부모의 칭찬  ‘ 실제 마음과는 달리 가식적으로 하는 말 ’ * 부모의 비난  ‘ 부모로서 결코 해서는 안될 말 ’ 흑백논리적 사고 - 사건의 의미를 how}

의/약학| 2017.05.04| 132페이지| 5,000원| 조회(112)

정신분석, 행동주의, 정신병리, 분석심리학, 정신병리학

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인지행동치료(CBT) 사례개념화 및 치료계획 예

사례개념화 및 치료계획■ 사례개념화1. 문제목록1) 대인관계 문제 (고립감)(1) 나는 남들과 다른 것 같다(이질감).- 남들과 다른 생각을 하고, 같은 것을 좋아하지 않음- 다른 사람이 즐거워해도 난 하나도 즐겁지 않음(친구들과 얘기할 때 난 재미없는데 친구들은 재미있어해서 화가 나요.)(2) 나를 공감해주는 사람이 없다고 생각된다(고립감).- 마음을 나누는 친구가 있었으면 좋겠음- 친구들에게 더 솔직한 감정표현을 했다가는 “나를 싫어할까봐” 그렇게 하지 못함- 같이 생각하는 사람이 없으므로 해결이 안 될 것 같음- 지지체계가 없음(혼자 여러 가지 노력을 해 봤는데 안 되니, “조언해주는 사람”이 필요.그런데, 없을 것 같다. 부모도 이해해주지 못하는데, 친구가 있겠나.)2) 주거환경적 문제:(1) 집에 가면 공부만 하라는 엄마의 잔소리 때문에 답답함- 엄마는 노력과는 상관없이 결과위주로만 평가함3) 정신건강 관련 문제(1) 무가치감과 공허함- 왜 살아가는지 사는 게 재미없다. 의미가 없어졌음(이렇게 고생하고 취직해서 선생이 되면 뭘 하나 싶다.)(성적도 다 의미 없다. 고딩 때는 칭찬받았으나, 지금은 아무도 반응이 없고,친구들에게는 경쟁의식 느낄까봐 오히려 말하지 못한다.)(성실이 단점으로 여겨짐. 성실은 오히려 시간낭비라 생각된다.)(2) 우울하고, 의욕이 없다. 우울증과 같다고 생각함- (말로는 해결이 안 되고 약물치료가 필요한 듯 하지만, 비용 때문에 하지 않을 것 임)(3) 대학교 2학년이 되고 나서는하고 싶은 게 없다. 다양한 시도를 해봤지만 흥미를 못 느끼겠다.- (대학교 2학년이 되고 나서는, “이제는 그러면 안 되잖아요.”)- (대학와서는 교수님들이 내 이름도 기억 못한다.)- (교수님들이 싸우는 걸 보면 자질이 부족해보이고 선배들과의 사이도 어색,동기들의 수능성적도 낮은 것 같아 불만스럽다.)(4) 자살사고: 살기 싫다,- (세상을 안 사는 것도 나쁘진 않은 것 같다. 맨날 죽고 싶다는 생각을 한다.안 아픈 주사만 있으면 죽을 수 있을 것 같다.)- (굳이 그렇게 힘들게까지 하면서 살 필요가 없잖아요.)- (어느 순간 없어진다 그러면,)- (나중엔 이 일이 해결 안 되어 죽을꺼에요. 제가 죽는다면 편안해질 것이고,)- (살기싫다, 할 게 많아 힘들고, 해도 안 되니까(예: 학교수업, 영어공부, 시험공부, 임용준비, 사소한 일상적인 일들 모두))- (다 없어졌으면 좋겠다. 다 귀찮다.)문제목록 순위1. 사는 게 재미없다. 하고 싶은 게 없다. 다양한 시도를 해봤지만 흥미를 못 느끼겠다.2. 우울하고, 의욕이 없다. 우울증과 같다고 생각함3. 무가치감과 공허함4. 나는 남들과 다른 것 같다(이질감).5. 나를 공감해주는 사람이 없다고 생각된다(고립감).6. 집에 가면 공부만 하라는 엄마의 잔소리 때문에 답답함7. 자살사고: 살기 싫다,2. 문제유발 기제 탐색1) 선행사건(1) 대학생활, 특히 2학년이 되어 할 게 많아짐(예: 학교수업, 영어공부, 시험공부, 임용준비, 사소한 일상적인 일들 모두)(2) 친구들 또는 부모님과 상호작용2) 자동적 사고- 할 게 많아 힘들고, 해도 안 된다.- 나는 다른 사람들과 달라- 내가 솔직히 마음을 표현하면 친구들이 싫어할 거야.- 그 동안 많은 시도를 했지만, 다 소용없어.- 내 장점은 모두 쓸모없는 장점이야.- 내 문제는 해결되지 않아.- 나중엔 이 일이 해결 안 되어 죽을 거야.3) 중간신념- 열심히 해도 안 될 것, 그렇게까지 하며 살 필요 없어.- 내가 아무리 잘 해도, 더 이상 나에게 관심을 주는 사람은 없어.4) 핵심신념- 사람들에게 인정받지 못하면 난 가치 없는 사람이야.5) 정서?행동?생리적 반응:- 정서: 고립감, 외로움, 무가치감, 우울감, 분노- 행동: 과식- 생리적 반응: 눈물3. 문제를 활성화시키는 촉진요인대학교 1학년 때까지는 별 문제의식 없이 잘 지내왔으나, “2학년”이 되어 학교수업, 영어공부, 시험공부, 임용준비 등에 대한 압박을 느낌. 고등학교 때까지는 내담자의 노력의 결과에 대해 부모님의 관심, 선생님의 칭찬이 있었으나 대학교 입학 후에는 교수님도 부모님도 내담자에게 무관심하며, 친구와의 관계형성에도 어려움을 느낌. 또한 스트레스를 많이 받는 예민한 성격이 이 문제를 더욱 활성화 시킴.4. 현재 문제의 기원내담자는 항상 결과중심으로 평가하시는 규범적인 부모님 아래에서 열심히 공부했고 그 성과에 대해 부모님과 선생님에게 사회적으로 강화받으며 자라 옴. 성장 과정에서 아버지의 일관적이지 못한 양육태도와 공감해 주지 못하는 어머니에 대해 반감을 갖게 됨. 또 대학입학 후, 교수님은 내담자의 이름조차 기억하지 못하고, 부모님의 관심도 덜 해져, 그동안 지속되어 오던 부모님과 선생님께 받아온 관심이 단절되자, 친구들과 관계해보려 노력하지만 이 조차 쉽지 않음. 이 과정에서 내담자는 친구에게도 속내를 털어놓고 이야기 해 보았으나 친구는 내담자의 기대에 미치지 못함. 내담자를 지지해오던 부모님과 선생님의 관심이라는 지지체계가 무너지고, 친구에게 조차 만족감을 느끼지 못하게 되면서, 내담자는 “왜 사는가!”에 대한 혼란을 겪고 있으며, 이로 인해 인생의 무가치감, 우울, 고립감 등을 겪고 있으며, 이것이 부모님에 대한 분노, 공격성 등으로 표출되고 있으며, 심지어 자살사고를 하고 있는 것으로 사료됨.

사회과학| 2017.05.04| 4페이지| 3,000원| 조회(2,400)

예, 인지행동치료, 치료계획, 사례개념화, CBT

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내담자와의 초기 상호작용

2 장 내담자와의 초기 상호작용 초보자를 위한 인지행동치료 ( 학지사 )목차 첫 만남 만나기 전 대기실에서 치료실에서 ㆍ환영하기 ㆍ초기불안 다루기 ㆍ호소문제 파악 1) 조언하기 2) 첫 만남 준비 1) 준비하기 ㆍ준비할 내용 ㆍ복장 2) 주의의 초점에 유념하기 ㆍ내담자 파악 ㆍ상담자 소개 ㆍ센터방문 환영 ㆍ치료실로 안내 1) 소개와 녹음 동의 2) 회기 개요 제공 3) 행정적 업무처리 ㆍ평가에 대한 동의받기 ㆍ비밀보장 논의 사례개념화| 첫 만남 |내담자의 상황 , 불편함 , 어색함 을 세심하게 배려 - 치료를 결정하기 까지 망설여 온 내담자 , 치료가 부담스러운 내담자 - 첫 전화 / 방문은 내담자의 문제를 완전하게 평가 / 진단하기에 충분치 않음 - 첫 만남은 다음 단계에서 무엇을 할지 결정하는데 필요한 정보를 얻기 위한 맥락으로 활용 자기 문제에 대해 간략하게 설명 하도록 하라 ! 돕고자 하는 선의를 표현 하고 , 이야기할 충분한 시간을 제공 하라 . - “ 오늘 어떤 것을 도와드릴까요 ?”, “ 오늘 어떤 일로 여기에 오셨나요 ?”, “ 최근에 어떤 어려움이 있었나요 ?” 전화 문의 내담자의 초기불안 에 대처하는 방법 - 전화한 것 자체를 잘했다고 강화하기 - 고통스러운 개인적인 이야기를 하는 것이 힘들다는 것을 이해함을 말해주기 - 내담자의 걱정하는 것이 보편적인 것이라고 말해 줌으로써 안심시켜 주기 - 상담자가 할 수 있는 최선의 방법으로 도울 준비가 되어 있다고 믿음주기 첫 만남1) 조언하기 첫 만남 초기대화의 목적 : 내담자가 앞으로 어떻게 해 나가야 하는지 조언하기 (1) 더 구체적으로 평가하기 ( 상담을 이어가기 ) (2) 다른 전문가나 치료센터로 내담자를 의뢰하기 ▹ 내담자가 거절당했다고 느끼지 않도록 주의해야 함 ▹ 몇 가지 대안을 제공하되 , 소개해 준 곳들이 적절하지 않을 때 다시 연락하도록 하기 치료관심 단계의 내담자 ( 1) 정보를 수집하려는 내담자 (2) 자기 문제에 대해 더 알고 싶거나 지지집단 참여 정도를 고려하는 내담자 (3)락처 , 센터의 일반적인 정보 , 센터에서 주로 다루는 문제들에 대한 일반적인 정보 , 사전평가 질문지 등 - 사전에 우편물 발송에 대한 동의여부 확인 필요 우편물 발송에 대해 표현되는 걱정들은 사례개념화에 중요한 정보가 될 수 있음 ▨ 치료비 결정 - 평가 및 상담비용에 대한 정보제공 , 협의 ( 비용결정 ) APA 윤리강령 (2002) 에서는 ‘ 가능한 한 빨리 (code 6.04a)’ 논의할 것을 명시 - 미결재 치료비 , 결석회기에 대한 규정 설명 / 내담자에게 서명받을 것 .| 내담자를 만나기 전 |내담자를 만나기 전 1) 준비하기 Check List - 내담자의 일반적 정보 ( 첫 전화통화에서 수집 ), 내담자가 작성해야 할 양식 ( 예 : 각종 동의서 , 상담신청서 등 ), 평가도구 , 필기구 , 손목시계 , 필요에 따라 오디오 또는 비디오 녹화준비 (※ 준비가 미비하여 사무실을 오고간다면 , 체계적이지 않고 비전문적으로 보일 수 있음 ) 충분한 준비시간 갖기 - 30 분 일찍 도착하여 , 사무실의 청결상태 , 내담자 관련 정보와 필요한 서류 점검 . 복장 : 심리학적 서비스를 제공하는 전문적인 장면이므로 , 성숙함과 진지함이 묻어나는 복장을 착용 . ※ 금지해야 할 복장 - 여성 : 목이 깊이 파인 상의 , 짧은 치마 , 몸에 꼭 달라붙는 옷 , 아주 진한 화장 , 요란스러운 장신구 , etc. - 남성 : 청바지 , 스니커즈나 샌들내담자를 만나기 전 2 ) 주의의 초점에 유념하기 내담자에게 온전히 집중하기 내담자의 말 , 몸짓 , 얼굴표정 등에 주의를 기울여 필요한 정보를 얻고 , 사례개념화 . - 상담자가 불안하면 , “ 내가 맞는 말을 하고 있나 ?”, “ 내가 전에 이것을 해 본 적이 없는 것을 내담자가 알지 않을까 ?”, “ 진단평가의 마지막 부분에서 질문을 하나 잊어버렸나 ?” 등의 생각에 빠짐 .. ☞ 이처럼 상담자가 스스로에게 초점을 두게 되면 내담자의 이야기를 놓치거나 , 중요한 질문 을 잊어버릴 수 있음 . - 상담자가 자신에게, 내담자의 뜻을 존중 . - 대부분은 호칭을 포함한 이름 (Mr. A, Mrs. A) 으로 부름 ( 미국식 ). 치료실 에서치료실 에서 내담자에게 자기 ( 치료자 ) 소개하기 - 이름을 알려주고 , 어떻게 부를지 알려주라 . - ‘ 전문가로서의 자신 ( 자격 , 경력 등 )’ 에 대해 소개하라 . “ 저는 이 센터에서 약 2 년간 일해 왔습니다 . 저의 임상적 영역과 연구에서 주된 관심은 부부관계입니다 . 저는 대학원 때부터 커플과 관련된 일을 해 왔고 , 이 일을 아주 좋아합니다 .” - 내담자가 더 많은 개인적 정보 를 요구할 경우 , ( 예 : 기혼인지 , 아이들은 있는지 , 어디서 자랐는지 등 ) 자기개방의 정도와 치료적 관계형성의 목표 사이에 균형 을 유의하라 . 강력한 치료적 관계를 형성하기 위해 약간의 자기공개는 수용할만 함 . - 수련생으로서의 신분 을 밝히라 . 자신에게 지도감독자가 있다는 것과 그의 이름을 내담자에게 말하도록 규정 . APA 심리학자의 윤리강령과 행동관례 (2002, code 10.01c) 캐나다 심리학회 심리학자를 위한 윤리관례 (Code of Ethics for Psychologists, 2000). - 녹음ㆍ녹화에 대한 동의 를 구하라 . 녹음의 목적 , 녹음자료를 누가 들을 것인지 , 비밀보장을 위한 예방책 ( 자료의 저장방식 , 디지털 녹음자료 전송방식 등 ) 을 설명 .3) 회기 개요 제공 해당 회기에 무엇을 할 것인지에 대한 개략적 내용을 알려야 함 . - 일반적으로 , 첫 회기에 평가동의 , 비밀유지 , 행정적인 일 을 처리 . 4) 행정적 업무 처리하기 ▨ 평가에 대한 동의 받기 평가와 치료에 대한 정보제공 , 동의 를 얻어야 함 (APA code 3.10, 9.03, 10.01, CPA code 1.19) ‘ 가능한 한 빠른 시간 안에 ’ 동의를 얻는 것이 중요 (APA code 10.01a) (APA Ethical Principles, 2002, CPA code of Ethics, 2000) 동의를 받을 으로 설명되어야 한다 . 2. 내담자는 치료활동으로 인해 예상되는 이득과 위험 에 관한 안내를 받아야 한다 . 치료자가 치료의 가능한 장점들을 설명하지만 , 발생될 수 있는 위험을 모르는 상태에서는 심리평가와 치료에 대해 충분히 숙지한 ‘ 결정 (informed decision)’ 이라 할 수 없다 . 인지행동치료에서 다양한 장애치료에 많은 경험적 근거가 축적되어왔음 을 설명하는 것은 매우 중요 . 그러나 긍정적 결과가 누구에게나 보장되는 것은 아님 을 알려주어야 한다 . 또 모든 인지행동치료 프로그램에서 핵심인 인지적ㆍ행동적 변화는 단기간에 이루어지기가 어렵고 , 힘들다는 것 을 말해야 한다 . 3. 내담자들은 대안적 활동 ( 예 , 다른 치료 ) 과 치료받지 않을 때의 결과 에 대해 안내를 받아야 한다 . 많은 치료자가 자신이 지지하는 치료이론 ( 학파 ) 에 전념하더라도 , 우리는 윤리적으로 내담자들에게 도움이 될 만한 다른 치료 를 알려주어야 할 의무가 있다 . 예 ) “ 당신은 약물치료나 다른 형태의 심리치료도 가능하고 , 물론 치료를 받지 않을 수도 있습니다 . 그러나 치료를 전혀 받지 않는 것은 당신의 증상을 지속시키고 더 악화시킬 것입니다 .” 4. 동의서에는 내담자들이 주어진 치료활동을 거절 하거나 어느 때라도 권리를 침해받지 않고 중단 할 수 있다는 것을 명확히 해야 한다 . 5. 동의서에는 비밀보장과 비밀보장의 한계 에 대한 내용이 포함되어야 한다 . 비밀보장에 관한 문제는 평가나 치료를 시작하기 전에 모든 내담자와 논의되어야 한다 .▨ 비밀보장 논의 비밀보장 안내의 형태 (1) 치료센터의 비밀보장에 관한 설명서 , 서면동의서 (2) HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act: 의료보험통상책임법 ) 의 양식 * HIPAA 의 사생활 보호 규정 : 건강관련 전문가들과 보험회사를 포함한 많은 기관들 사이에서 비밀유지가 필요한 개인의 건강정보가 교환되는 의사소통의 방법을 규정 . ( 위험이 있거나 (3) 내담자가 아동학대에 관해 당신에게 말하거나 (4) 법원이 내담자의 기록을 요청했을 때 (5) 그 외 각 주나 지방 법률에 따라 의무적으로 보고해야하는 법률이 있는 경우 ☞ 비밀보장과 그 한계에 대한 논의는 재차 강조 될 필요가 있고 , 가능한 한 빨리 이루어져야 한다 . 제삼자를 위한 업무 를 할 때 비밀보장의 규칙 변경 예 ) 고용주를 위한 피고용인의 평가 , 학교의 관할 부서를 위한 학생의 평가 또는 법원의 평가 의뢰 등 치료실 에서표 2-1. 동의 얻기 내담자들과 임상적 활동을 하면서 가능한 한 빠른 시간 안에 동의를 얻는 것이 중요하다 . 기억해야 할 중요한 점 • 동의는 평가와 치료에 대한 동의가 포함되어야 한다 . • 서면 동의서는 구두 동의보다 우선한다 . • 내담자가 자신의 속도로 동의서를 읽게 하고 , 그들이 읽은 것을 이해했는지 확인하고 , 질문할 수 있도록 하라 . • 내담자들에게 센터의 비밀유지 활동에 대한 설명도 제공되어야 한다 (HIPAA 문서 ). 동의절차에 포함되어야 할 필수 정보 • 내담자들은 치료활동의 목적과 특성을 이해해야 한다 . • 내담자들은 치료활동의 가능한 이익과 위험에 대해 안내를 받아야 한다 . • 내담자들은 대안적 활동 ( 예 , 다른 치료 ) 과 치료받지 않을 때의 결과에 대해 설명을 들어야 한다 . • 동의서에는 내담자들에게 주어진 치료활동을 거절하거나 불이익 없이 어느 때나 중단할 수 있음을 명시해야 한다 . • 동의서에는 비밀보장과 그 한계에 대한 설명이 포함되어야 한다 . 비밀보장에 대한 논의 • 당신과 센터의 다른 운영진 (staff) 이 비밀보장을 얼마나 중요하게 여기는지에 대해 내담자에게 설명하고 안심시키라 . 당신은 윤리강령과 법에 따라 비밀을 유지해야 함을 설명하라 . • 비밀보장이 지켜질 수 없을 특별한 상황에 대해 논의하라 . • 비밀유지 정보가 HIPAA 의 요청에 따라 다른 건강 관련 전문가와 보험회사를 포함한 여러 기관들 사이에서 소통되는 방식에 관해 토의하라 .|how}

사회과학| 2017.05.04| 22페이지| 3,000원| 조회(158)

상담심리학, 상담자, 내담자, 인지행동치료, 상담과정, 초기면접, 구조화, CBT

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