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간호연구논문해석 평가A+최고예요

청각장애학생의 건강증진행위를 위한 교육 프로그램 효과1.연구설계본 연구에서는 청각장애학생의 건강증진행위를 위한 교육 프로그램을 적용하고 그 효과를 검정함으로써 청각장애학생의 건강증진에 기여하고자 실시된 비동등성 대조군 전후 실험 (nonequivalent control group pretest - posttest design)이다.2.표집인천과 충청북도 소재 2개 청각장애학교에 다니는 중?고등학교 학생으로 대상자 선정기준 에 적합한 대상자를 임의 표집 하였다. 실험군과 대조군의 각 집단에 필요한 표본 수는 cohen의 표본크기 계산법에 따라 표본크기를 산출한 결과 실험군과 대조군은 각각 20명이 었다. 따라서 본 연구에서 실험군 20명, 대조군 20명을 대상으로 자료 수집을 실시하였으 나. 실험군 1명은 교육에 불참, 대조군 1명은 사후조사에 불응하여 실험군 19명, 대조군19 명이었다. 대상자간 실험효과의 확산을 방지하기 위해 인천 소재 S학교의 대상자는 실험군 에, 충청북도 소재 S학교의 대상자는 대조군에 할당하였다.3.사용한 scale (측정수준, 신뢰도, 타당도, 측정방법)① 자기효능감 측정도구°측정방법 : 본 연구에서는 Sherere등(1982)에 의해 개발된 자기효능감 척도를 Park등(1998) 이 문구를수 정?보완하여 사용한 측정도구를 사용하였다. 이 도구는 17개 문항으로 구성 된 5점 척도로, 최저 17에서 최고 85점의 점수분포를 보이며 점수가 높을수록 자기효능 감정도가 높음을 의미한다.°타당도(Validity) : 타당도 검증을 위해 간호학 교수 2인, 청각장애학교 보건교사 1인 및 특수학교 교사 1인, 총 4인의 전문가에 의한 타당도 계수(CVI)를 산출 하였으며, 타당도 계수가 0.7이상인 문항을 선택하였다.°신뢰도(Reliability) : 도시개발 당시 신뢰도 Cronbach′s alpha는 0.71이었으며, 본 연구에 서 도구의 신뢰도 Cronbach′s alpha는 0.77이었다.② 지각된 사회적지지 측정도구°서열 측정(Ordinal measurement)°측정방법 : 본 연구에서는 Vaux 등(1986)이 개발한 사회적지지 척도를 사용하였다. 이 도 구는 친구지지 8문항, 가족지지 8문항, 교사지지 8개 문항으로 총 24문항으로 구성도니 5점 척도로, 전혀 그렇지 않다. 1점에서 정말 그렇다 5점으로 ,점수가 높을수록 지 각된 사회적 지지 정도가 높음을 의미한다.°타당도(Validity) : 타당도 검증을 위해 간호학 교수 2인, 청각장애학교 보건교사 1인 및 특수학교 교사 1인, 총 4인의 전문가에 의한 타당도 계수(CVI)를 산출 하였으며, 타당도 계수가 0.7이상인 문항을 선택하였다.°신뢰도(Reliability) : 신뢰도 Cronbach′s alpha는 0.88이었다.③ 건강증진행위 측정도구생활양식의 구성요소가 되는 계속적인 활동으로 더 높은 수준의 건강상태에 도달하기 위하여 능동적으로 환경에 반응하는 것을 의미하며, 안녕수준 뿐 아니라 자아실현, 자기성취를 증진시키기 위한 행위°측정방법 : 본 연구에서는 Walker, Sechrist와 Pender(1995)가 개발한 건강증진생활양식 도 구(HPLP) Ⅱ를 이용하여 측정하였다. 본 도구는 52개 문항으로 구성도니 4점 척도로, 건 강에 대한 책임감, 운동, 영양, 정신적 성장, 대인관계, 스트레스 관리 등 6개 영역으로 구성되어있으며, 점수가 높을수록 건강증진 행위 정도가 높음을 의미한다.°타당도(Validity) : 타당도 검증을 위해 간호학 교수 2인, 청각장애학교 보건교사 1인 및 특수학교 교사 1인, 총 4인의 전문가에 의한 타당도 계수(CVI)를 산출 하였으며, 타당도 계수가 0.7이상인 문항을 선택하였다.°신뢰도(Reliability) : 도시개발 당시 신뢰도 Cronbach′s alpha는 0.87이었으며, 본 연구 에서 도구의 신뢰도 Cronbach′s alpha는 0.95이었다.④ 건강증진행위를 위한 교육 프로그램본 프로그램은 청각장애학생의 건강증진 행위를 도모하기 위해 개발된 3주간의 교육 프로 그램이다. 청각장애학생의 건강증진행위를 위한 교육 프로그램은 사전 연구 결과인 청각장 애 학생의 건강증진 행위에 미치는 영향요인을 토대로 지각된 사횢거 지지정도를 높이기 위해 학생과 교사간의 상호작용을 통한 결속력 강화와 자기효능감을 증진시키는데 목표를 두고 있다.4.자료수집방법본 연구는 사전조사, 실험처치, 사후조사의 순서로 진행되었으며, 교육 프로그램의 효과적인 적용을 위해 시험군을 두 그룹으로 구성하였다. 실험 처치에 앞서 사전 조사를 위해 대상자에게 질문지를 배부하였고, 이에 대한 답변은 대상자가 직접 기입하도록 한 뒤 회수하였다. 질문지 문항 내용의 설명이 필요시 각 학교 특수 교사 또는 보건 교사에 의해 대상자가 이해할 수 있도록 재설명을 실시하였다. 실험처치는 주 1회, 3주간에 결쳐 실시하였고, 1회 진행시간은 50-120분 정도 소요되었으며, 수화를 할 수 있는 간호대학생 1인, 청각장애인학교 교사 또는 보건교사의 협조를 받아 진행되었다.첫 번째 건강증진행위의 인식 을 위해 본 연구자가 청소년기 건강증진행위를 위한 교육을 실시하였다. 교육을 파워 포인트로 40분 소요되었으며, 10분 휴식 후 성희롱, 성폭령 예방 영상을 보여주었고, 스트레칭 운동과 호흡법 훈련 교육이 진행되었다.두 번째인 지지체계의 구성 을 위해 그룹별 대상자와 교사간의 결속력 강화를 위한 토의시간이 진행되었으며 50분 소요되었다.세 번째 건강증진행위의 실천 을 위해 50분 소요되었으며,1주일 후 사후 조사를 실시하기 위해 자기효능감, 지각된 사회적 지지, 건강증진행위 측정도구를 배부 후 직접 기입하도록 한 뒤 회수 하였다. 대조군의 경우 사전조사 4주 후 본 연구자가 학교를 방문하여 질문지를 배부 후 응답하도록 한 뒤 회수 하였다.

의/약학| 2009.01.10| 3페이지| 1,500원| 조회(969)

자료수집방법, 연구설계, 표집, 자료해석, 사용한도구

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임상에서쓰이는 호흡기계약물의 상품명,효능효과,부작용,간호중재

상품명(성분명)효능?효과부작용투여시 간호기관지확장제이피라돌 정, 일양Hexoprenaline기도폐쇄성 장애(기관지 천식,만성기관지염,진폐증)에 의한 호흡곤란 등 여러증상의 완화1.심혈관계:부정맥,혈압변화2.피부:발한,피부발적3.내분비계:고혈당증,저칼륨혈증4.위장관계:오심5.신경계:진전1.경구투여-천식:0.5mg1일3회,식전30분에복용2)흡입제-정량분무제:1회200~300mcg을1일5회까지 흡입-0.025%흡입용액:1회15~20번,1일 수 회 흡입벤토린흡입액Salbutamol(기관지천식,만성기관지염,폐기종)에 의한 호흡곤란 등 여러 증상완화협심증,심방세동,흉부압박감,홍조,고혈압,심계항진,빈맥,현기증,나른함,두통,저칼륨증,설사,구강건조,위장염,오심,구토,치아착색,중이염, 홍반등1일 6~12mg을 3회 분할하여 경구투여이수푸렐 주 0.2mg/mL 1mLIsoproterenol말초혈관저항과 확장기혈압감소,심박동과수축력 증가,기관지수축억제,중추신경흥분,심장흥분,기관지이완을 일으킴기관지천식의 중증 발작시효능1.심혈관계:심실조기박동,서맥,고혈압/저혈압,흉통,심계항진,빈맥,심실성부정맥,심근경색증2.중추신경계:두통,신경쇠약3.내분비,대사:혈당상승,혈청포타슘감소,저칼륨혈증4.위장관:오심구토5.호흡기계:무호흡증마비-기관지경련:정맥주사시 초기 0.01~0.02mg.필요시 반복한다동인당아세피필린 정250mgAcepifyllinephosphodiesterase활성을 억제하여 기관지 확장작용을 나타냄만성기관지염,기관지천식증상완화1.소화기계:구역,구토,식욕부진,설사2.순환기계:빈맥,심계항진3.정신신경계:두통,어지러움,졸음,불면,흥분,불안4.기타:단백뇨5.과량투여:두통,어지러음,구역,혈압하강,경련,헛소리,혼수1회250~500mg 1일3회 경구투여대우 아미노필린 정100mgAminophylline기관지평활근 이완기관지천식,천식성기관지염,폐기종,만선기관지염 등에 있어서 호흡곤란,심장천식(발작예방)1)위장관계:설사,구토,구역2)신경계:어지러움,두통,진전,불면3)정신계:흥분성,안절부절4)신장:이뇨.밀봉, 차광보존 하며 갈색 혹은 침전물 존재시사용하지 않는다.거담제거담제수도 아세틸시스테인 과립 200mg/g 100gAcetylcystein(Mucomyst)acetylcysteine의 점액분해 작용은 mucoprotein의 disulfids (S-S)결합을 차단하는 sulfhydryl(SH)group과 관계되어 있다.위염, 오심, 콧물, 드물게 과민반응으로 기관지경련face mask, mouth piece, 기관절개내로 20% 용액을1～2ml, 10% 용액은 2～20ml를 2～6시간마다 분무한다. 또 10～20% 용액 1～2ml를 매시간 마다 기도 내에 직접 점적 주입한다. 0.8g/vial제제가 있다.위염, 오심, 콧물, 드물게 과민반응으로 기관지경련유니온 브롬헥신 주 4mg/2mLBromhexine(Bisolvon)생약제 Adhatodavasica의 주성분인 vasicine을 합성시킨 약으로 기관지 분비물을 증대시켜 분비물의 점도저하, 객담의 객출을 쉽게 함오심, 식욕부진, 두통, 발진, 심계항진등oral(8mg/정) 성인 - 1일8～16mg씩 3회 복용,소아 - 1일 2～4mg씩 3～4회 복용parenteral (IM, IV)-4mg/amp동광 염산암브록솔 주 15mg/2mLAmbroxol표면활성물질(surfactant) 의생성을촉진시켜 기관지분비물의 용해작용과 점액분비 촉진작용을 한다.백혈구 증가를 동반하는 화농성 비염, 주사제인 경우 알레르기반응oral(30mg/정) - 1회 1정씩 1일 3회 투여 parenteral(IM,IV,SC)-15mg/amp,1일2～3회, 심한 경우 1회 용량을 2배로 증가 시킬 수 있다.임신초기 3개월까지는 사용하지 않는다.피부발진이 있는지 살펴본다.리나치올 시럽 2% 20mg/mLS-Carboxymethylcysteine용담작용과 점막단백합성에 필요한 cysteine 으로 점막을 보호하는 효과가 있다.졸음, 현기, 피로, 불쾌감 등식욕부진, 복통, 위부불쾌감, 속쓰림, 구갈oral(375mg/cap, syrup제)1 먹는다.실온에서 밀봉된 용기에 보관한다.트리나린 시럽Azatadine maleateH1-수용기에 히스타민과 겨루어 혈관, 소화기, 호흡기에 작용한다;히스타민을 차단시키므로 알레르기반응을 감소시킨다.중추신경계: 현기증, 졸림, 협조기능이 잘 안됨, 피로, 불안, 신경염, 발한, 오한소화기계: 변비, 입이 마름, 오심, 구통, 식욕부진, 설사비뇨기계: 요정체, 배뇨곤란, 빈뇨, 발기부전피부계: 발진, 담마진, 광과민안이비인후계: 시야가 흔들림, 동공확대, 이명, 코막힘, 코?목?구강건조호흡기계: 점성이 짙은 분비물 증가, 천명, 가슴의 압박감혈액계:혈소판감소증, 무과립세포증, 용혈성 빈혈성인-1일2회1-2mg,하루에4mg 을초과해서는 안된다.섭취량과 배설량 비율;요정체, 빈뇨, 배뇨장애에 주의하고 이러한 증상이 나타나면 약물을 중단한다.소화기계 증상이 있다면 식사와 함께 투여한다;약물 흡수가 다소 감소할 수 있다.구강건조의 경우에는 단단한 사탕을 입에 물고 있거나 껌을 씹고, 구강간호를 자주한다.실온에서 밀봉된 용기에 보관한다신일 아스테미졸 정 10mgAstemizole히스타민에 대항하여 혈관, 소화기계, 호흡기계에 작용한다;즉 히스타민의 약리적 효과를 차단함으로써 알레르기반응을 감소시킨다.중추신경계: 두통, 자극, 졸리움, 진정, 피로, 혼돈, 시력이 희미해짐, 이명, 불안정, 진전소화기계: 오심, 설사, 복통, 구토, 변비비뇨기계: 빈뇨, 배뇨장애, 발기부전, 배뇨곤란증혈액계: 용혈성 빈혈, 혈소판감소증, 백혈구감소증호흡기계: 기관지 분비물의점성도가 높아지고 코와 목이 건조성인 및 12세이상:1일 1회 1정6-12세: 1일 1회 1/2정섭취량과 배설량의 비율을 사정한다.:요정체, 빈뇨, 배뇨장애에 대해 주의깊게 관찰하고 이러한 증상이 나타나면 약물을 중단장기 복용하는 경우에는 혈액검사를 주기적으로 한다입안이 건조해지는 경우에는 단단한 사탕, 껌, 잦은 구강세척을 하도록 한다.빛을 차단할 수 있는 용기에 보관한다.코리투살 시럽 100mLCarbinoxamine 심근억제인자의 증가억제.기타 항염증작용, 항 알러지작용, 항체산생의 억제 등의 효과가 있다.장기 연용 및 과량 사용시 부종, 저칼륨 혈증, 당뇨병.비경구(IM,IV)-125,500mg, 1g/vial:정맥내 점적투여도 가능, 단시간에 고용량을 요구할 때 정맥주사.쇼크 증상이 있는지 확인한다.과량 사용을 하지 않는다.HydrocortisoneSolu-Cortef/부신기능부전의 보상작용항 shock작용항 알러지 작용, 항체생산의 억제효과가 있다.장기연용 및 과량사용시부종, 저칼륨 혈증, 당뇨병,음성질소평형, 골다공증, 근육질환,소화성궤양, 감염증 점진적 이상, 불면증, 신경증, 녹내장의 유발 및악화,부신피질호르몬분비억제, 어린이의성장억제,여드름,조모증,월경불순,환상안,쇄골지방욕, 식욕증진으로 인한 체중증가, 두통, 고혈압, 발한증가,조홍증현기증, 허약, 췌장염, 장천공, 간종,과지방혈증,죽상동맥경화증의 악화.비경구(IM,IV)-100mg/vial:용량은 각 사용자에 따라 다르고 처음 주사할 때는 최소한 1～4분에 걸쳐서 정맥내 주사하고 다량투여요법은 환자가 안정될 때까지만 계속해야 한다.(통상 48～72시간을 초과하지 않음)쇼크 증상과 알러지가 있는지 확인한다.penicIilin계동광 암피실린 주 250mgAmpicillin정균적 항생제와 병용은 길항작용을 일으킨다.제산제아 지사제는 ampicillin의 경구 투여시 흡수를 방해한다.probenecid.는 요로의 배설을 감소시키므로 penicillin의 혈정치를 연장시키고 증가 시킨다.오심, 구토, 설사, 일과성 발진, allergy 교차과민증, 혈소판 감소증, 무과립 혈구증성인 1회 250-500mg, 1일 4-6회. 패혈증, 세균성심내막염의 경우 보통 용량보다 대량을 사용.감염, 외상 및 수술후 2차감염, 복막염. 중이염, 부비강염, 봉소염, 농가진, 농피증, 단독, 골수염, 자궁내감염, 방선균증, 탄저, 간농양, 림프절염, 장티푸스가 있는지 확인한다.대웅 아목시실린 캡슐 500mgAmoxicillin감수성 한 penicillin-bindingproteins에 결합하여 세표격막과 세포벽활성을 저해함.발열, 홍진, 소양증, 구역, 식욕부진, 설사, 아구창neutropenia,leukopenia임부투여: FDApregnancycategory Bparneteral(IM.IV)-500mg,1,2g/vial 1일성인-1g,소아-kg당20～40mg을 2회 분할하여 주사페니실린이나 다른 Ceph-alosporines에 대한 과민반응여부를 사정 신독성 사정섭취량 배설량 비율사정전해질:매달 K,Na측정정맥 주사시 피부자극 사정함출혈(반상출혈,잇몸출혈)을 평가알레르기 반응을 평가 감염증후를 평가한다.Cefatr-ex삼진 세파트리진 캅셀 250mgCefatr-exShock, 과민증(발진, 담마진, 홍반, 소양 등) 신장애 간에서는 S-GOT,S-GPT의 상승 식욕부진쇽 등의 반응이 일어날 수 있으므로 충분히 분진, 사전에 피부반응을 실시 한다.페니실린계 약제에 대해 과민증의 기왕력환자, 알레르기 증상과 신장애 환자는 신중투여 한다.(역가)1일량으로.성인-증상에 따라0.5～4g소아-체중kg당20～80mg을 1～2회분할, IM,IVCephalosporins계 제 2세대오로디핀 정 5mgMefoxin주요대사산물은 털Acetyl cephapirin으로 균의 세포벽 합성을저지함으로써 강력하고 정확한살균작용을나타낸다.주사후 신속히 혈장과말초기관조직에학산되어 최고혈중농도가 1시간동안지속되고유효혈중농도는정맥주사시에 3시간, 근육 주사시에는 6시간지속된다.혈청단백결합률은 44～50%이며 반감기는정맥주사시는 21분, 근육주사시는 47분이다. 항균작용은 살균적이고 세포벽 합성을 저해함으로써 나타난다.쇽과민증 : 발진,담마진, 발적,가려움, 발열핍뇨, 단백뇨,오심, 구토, 식욕부진드물게 두통, 전신권태감이 나타나는 일이 있다.parenteral(IM, IV)-lg/vial 1일1～2gTlr 3～4회 근육, 정맥주사 1일 최고 12g까지 사용쇽 등의 반응을 예측하기 위하여 충분한 문진을 한다. 또 사전에 조치를

의/약학| 2008.12.03| 17페이지| 1,500원| 조회(2,171)

부작용, 상품명(, 성분명), 효능∙효과, 투여시 간호

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뇌졸중에대한case사례연구

I. 서론A. 연구의 목적 및 필요성뇌졸중은 뇌혈관장애(Cerebral vascular accident)의 대표적인 질환으로 뇌에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터져서 뇌의 일부가 손상되는 것을 말한다. 뇌졸중은 신경 질환으로는 가장 많고, 신경 장애자 중에도 뇌졸중이 가장 많으며 일반 장애를 발생시키는 두 번째 원인이 되고 있다. 발생률은 인구 100,000명당 83명이고, 고혈압 관리로 약간 감소 추세이나 매년 300,000명의 새 환자가 발생하며, 뇌졸중 인구는 약 2,000만명 이라고 한다. 2,000만명 중 약 3%는 40세 미만이며 약 70%는 어느 정도의 기능 장애가 있어, 운동성과 자립생활에 지장을 받고 있다. 1964년 Crawford에 의하면 뇌졸중 환자의 18%는 사망하고, 9%는 완전 회복되며, 73%는 재활이 필요한 것으로 보고되었다. 따라서 뇌졸중 환자에 대한 간호가 더욱 필요하겠다. 그러므로 본 사례연구를 통해 뇌졸중의 역학, 원인, 종류와 유형, 진단기준, 증상에 대해 알아보고, 그에 따른 간호중재와 사정을 통해 간호진단과 중재에 대하여 연구하고자 한다.II. 문헌고찰1. 허혈성 뇌졸중A. 정의의학적으로 뇌졸중은 크게 뇌의 혈관이 막혀서 특정 부위에 혈액순환이 안되어 나타나는 ‘허혈성 뇌졸중’과 뇌출혈에 의한 ‘출혈성 뇌졸중’으로 분류할 수 있다. 뇌졸중은 어느 시기에도 발생할 수 있다. 즉 어떤 활동 중에도 발생할 수 있으며, 잠자던 중 발생할 수도 있다. 두가지 부류의 뇌졸중 중 대체적으로 ‘허혈성 뇌졸중’의 발생 비율이 더 높은 편이며, 이는 ‘동맥경화증’과 동반하여 발생하는 경우가 많다.B. 병리생리/원인동맥 경화증이 진행되면 뇌의 혈관벽에 콜레스테롤 등이 침착되면서 그 내경이 좁아지며, 이에 의해 뇌혈관이 막혀서 뇌혈류가 차단되어 뇌졸중이 발생한다. 허혈성 뇌졸중은 또한 신체 다른 부위, 특히 심장 및 그 주변 기관에서 혈전(혈관내 혈액응고물)이 발생하여, 이 혈전이 떨어져 나와 뇌의 혈관을 막는 ‘뇌색전증’에 의해류 감소)4. 뇌출혈(뇌혈관 파열로 인한 출혈이나 뇌조직 압박)5. 심인성 뇌졸중은 미국의 경우 전체 뇌졸중의 약 20%에 이른다.C. 증상원인에 관계없이 뇌졸중은 갑작스런 신경기능의 장애로 나타난다.1. 손상된 혈관이나 뇌혈관의 관류에 따라 입상 증상이 매우 다양하다. 증상은 보통 여러 가지가 함께 나타난다. 두통은 지주막하 출혈이나 경색을 의미하는 징후일 수 있다.2. 자발성 지주막하 출혈로 인한 갑작스런, 심한 두통은 두 개내 낭성 뇌동맥류 또는 뇌동정맥기형의 파열로 인한다. 이는 갑작스럽고 심한 두통 뇌막자극 징후, 신경기능 손상을 초래한다.3. 몸 한 쪽이나 양쪽의 저림, 쇠약 혹은 운동소실4. 연하곤란5. 실어증(표현성, 운동(수용성), 양측성)6. 시야손상(시야의 절반 소실)7. 인지능력의 변화와 심리적 장애8. 자가간호결핍'허혈성 뇌졸중'의 경우 초기에는 이러한 증상들이 경미하게 일시적으로 나타났다가 사라지는 경우가 많으며(일과성 뇌허혈 발작 : TIA), 방치할 경우 더 심한 영구적 장애를 남기는 뇌졸중이 조만간 나타날 가능성이 높으므로 주의해야 한다.D. 뇌졸중이 발생할 가능성이 높은 경우뇌졸중의 증상은 갑자기 나타나게 되지만 뇌혈관의 이상은 갑자기 발생하는 것이 아니다. 뇌동맥류 혹은 뇌동정맥기형으로 인한 뇌출혈을 제외하고는, 혈관의 병이 진행하여 혈관이 견디지 못할 정도가 되면 터지거나 막히게 되어 증상이 나타나게 된다.아래의 사항은 뇌졸중의 위험성을 높이는 위험인자에 속한다.? 고혈압, 당뇨, 심장질환, 동맥경화증 등이 있는 경우? 이전에 뇌졸중의 경험이 있는 경우? 가족 중 뇌졸중 환자가 있는 경우? 폐경기 전의 여성은 남성보다 뇌졸중이 발생할 가능성이 낮으나 폐경기 이후에는 차이가 없다.? 혈액내 콜레스테롤이 높은 경우? 흡연 및 음주, 비만, 신체적 활동이 적은 경우 등E. 진단적 평가1. 경동맥 초음파촬영(Angiography) - 경동맥협착검사2. 뇌전산화 단층촬영(CT) 촬영 - 출혈과 경색을 구분한다.3. 혈관조영술 - 혈관opram 과 같은 항우울제를 사용하여 발작 후의 우울 증세를 치료한다.F. 합병증1. 흡인성 폐렴2. 뇌졸중 이환 후 환자의 25~50%에서 연하곤란3. 위축, 경련4. 심혈관 혈전증; 폐 색전5. 뇌졸중 후의 우울증6. 뇌간탈출(brain stem herniation)G. 간호사정1. 지속적인 신경계 사정을 기록한다.2. 신경계 손사 여부를 확인한다.3. 정신상태, 뇌신경 기능, 감각, 방광조절 이상 여부를 사정한다.4. 배뇨와 배변상태를 모니터한다.5. 항응고제 사용의 효과를 검사한다.6. 정신상태 및 정신기능 수준을 자주 관찰한다.H. 응급처치가능한 육체적, 정신적으로 안정을 시키도록 하며 상반신을 높게 하여 심장보다 머리를 높여 뇌압이 더 이상 올라가는 것을 방지하도록 하며 옆으로 몸을 뉘여 음식물을 토하더라도 기도로 넘어가지 않게 하여야 한다.머리는 뒤쪽으로 젖혀 기도가 똑바로 되게 하여 호흡을 원활하게 해주고 열이 심할 때는 옷을 벗기고 얼음물 혹은 알코올을 가제에 묻혀 이마나 앞가슴 등을 닦아 준다.의식이 없을 때는 '우황청심원' 등의 약물을 억지로 복용케 해서는 안된다.(폐렴의 위험이 있다.) 뇌혈관질환 발병 후 특별한 경우를 제외하곤 일반적으로 빨리 안전하게 병원으로 이송하는 것이 좋다. 진행성 뇌혈전증, 뇌색전증, 지주막하 출혈 등은 조기에 처치하면 악화를 방지할 수 있고, 또한 뇌혈류장애가 4-8분 이상 지속되면 뇌 조직이 사망하지만, 비교적 적게 손상된 주변 뇌조직의 기능을 회복하기 위해서는 조기에 치료를 하여야 하므로 뇌졸중이 의심이 되면 즉각 전문병원으로 이송하는 것이 좋다III. 간호사례A. 간호력06.3.5 오후 15시경 집 화장실에서 대변보던 중 앞으로 쓰러짐. 당시 dysarthria, limb weakness(ambulation 가능) sensory sx, headache, nausea, vomiting 있었으며 10여분 후 dysarthria 호전 되었으나 증상 지속 되었으며, 관찰 중 06.3.8 중 further evaOE 또한 심해져 LMC visit 하였고 당시 천식이라 들었음. 현재 cbr inf 으로 NM adm 한 상태로 fever있고 DOE agg 되어 3/16일부터 unasy start 됨.3. 신체검진? 키 / 몸무게 : 167cm / 65kg기타 이상소견 없음C. 진단적 검사 및 기타자료. 투약약물명용법효능부작용p.oLipitor초회량 1일1회 10mg, 최대 80mgCholesterol 합성 억제제변비, 고장, 소화불량, 복통, 두통, 오심, 근육통, 무력감, 설사 불면증Aricept1일1회 5mg 취침전 투여, 반응에 따라 10mg/day로 증량경등더, 중증도 알쯔하이머형 치매설사, 오심, 구토, 근육경련, 피로, 불면, 체중감소, 우울, 현훈 등Plavix뇌졸중, 심근경색 또는 말초동맥성질환 : 1일1회1정급성관상동맥증후군 : 초회량 300mg 유지량 1일1회1정혈소판응집억제제흡통, influenza 유사 증상, 통증, 피로, 두통, 현기증, 복통, 소화불량, 설사, 오심, 부종, 고혈압, 고 cholesterol 증 자반병, 비출혈, 우울등Pletaal1회 100mg 1일2회만성동맥폐색증의 허혈성 증상 개선두통, 두중감, 어지러움, 불면, 피하출혈반, 혈소판감소Zanidip1일1회10mg 증상에 따라 20mg 증량고혈압약 calciumchannel blocker안면홍조, 말초부종, 빈맥, 저혈압, 두통, 현기증, 무력증, 피로, 기면, 소화불량, 오심, 구토, 상복부통증, 설사, 간효소치 증가, 다뇨, 발진, 근육통, 치은비후, 흉통, 협심증 등Diaymicron1일 1-3정을 1-2회로 분복 최대 320mg/day혈당강하제Somazina두부외상 및 뇌수술에 의한 의식장애 : 1회 100-500mg 1일 1-2회 IM,IVparkinsonism : 항콜린제와 같이 1일1회 500mg을 IV 3-4주간 사용하여 치료효과가 최대로 된 후 중단뇌졸중 후 면마비 : 1일1회 0.25-1g 4주연속 IV췌장염 : 단백분해효소와 병용하여 1일1회1g 2주간 투여N,급성HTN두통, 심계항진, 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 빈맥, 협심증등MVH1일 1amp을 5% D/W or N/S 에 희석하여 IV infusionIV용 multivitaminAmpibactam1회 1정, 1회 2-3회ampicillin과 sulbactam의 ester 결합물shock, 발열, 발진, 호산구증가, 과립구감소, 간효소치상승종류결과치기준치PH7.4677.35-7.45Pco229.935-48Po26483-108K3.33.8-5치10595-103Hco321.822-26O2 saturation94.195-98hematocrit6145-52Hemoglobin cakulated20.414-18Base Excess, ECF-2.2-2-3total O226.917.5-23Ca++ normalized0.911.16-1.32D. 간호과정 적용간호진단목표간호중재/근거결과#1. 뇌손상과 관련된 신체 기동성 장애S : “혼자 움직이기가 힘들어”“좀 잡아줘”O : 혼자서는 움직이시기가 매우 어려워 보이며 팔에 힘도 없어 보인다.환자는 뇌손상으로 인해 생긴 제한 내에서 최대한으로 신체를 움직일 수 있고 이는 손상 받은 사지의 정상적인 운동, 근육힘의 향상 등을 확인할 수 있다.① 환자의 기동성 기능 정도의 활동 정도를 사정한다.② 침상에 있을 때는 적절한 신체 선열을 유 지하도록 도와준다.③ 환자가 활동정도를 점차 늘리도록 계속적 으로 격려한다.④ 환자의 주변에 손상 가능한 물건등은 잘 정리한다.⑤ 환자가 활동 시나 화장실 및 검사실에 갈 때 항상 보호자의 도움을 받도록 한다.⑥ 병실바닥이 미끄럽지 않도록 항상 물기를 제거하도록 한다.⑦ 하루 1회 이상 ROM 운동으로 환자의 근 육 및 관절의 힘을 증가시킨다.⑧ 환자가 불안정하면 보행을 위해 보조기구 를 제공해 준다.⑨ 닿을 수 있는 곳에 자주 사용하는 물건을 둔다.환자와 보호자는 기동성 정도를 파악하고 운동을 할 수 있었다.#2. 기동성 장애와 관련된 낙상 및 안전관리S : “혼자 움직이기가 힘들어”“좀 잡아줘다.

의/약학| 2008.10.06| 9페이지| 1,500원| 조회(847)

뇌졸중, 허혈성뇌졸증, 뇌졸중진단검사, 뇌졸중원인, 뇌졸증증상

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한방다이어트 서암봉&수지침&뜸&한약 효능,방법,후기 평가A+최고예요

한방!! 라인잡기목차수지침이란? 수지침의 효능 수지침사용후기 뜸이란? 뜸의 효능 뜸 사용 후기 서암봉 한약효능⇒ 345개의 치료 점 상응부위 5지 전신의 질병 (예방 ·관리 ·치료하는 방법.)수지침이란?-안전한 손 부위 약한 자극 -고통과 부작용이 없다. -효과가 우수 -배우기 쉽다. -스스로 질병을 치료.수지침이란?예) 자궁수술 후의 회복, 무통분만, 불임증 치료, 비만증 치료, 알코올 중독, 만성피로증후군 등…질병의 치료 이용 인체의 기능조절 보완요법손바닥은 사람의 손등은 사람의 중지는 제2, 4지는 엄지 ·소지는손은 인체의 축소반응처전면후면얼굴부분양쪽 팔양쪽다리상응요법(相應療法) · 기맥요법(氣脈療法) · 오치처방(五治處方) ·수지침의 방법-수지침의 효능'코'상응점 온도 상승. '목'의 상응점 온도 상승. 혈액순환에의 조절효과.★혈류의 변화음식을 적게먹고, 먹고싶고 배고플 때★수지침비만 치료2. 먹고 싶은 생각을 줄이는 방법3. 다이어트 때 소화불량 시수지침 후기대상자: 김미강 시작일: 2008. 03. 26 종료일: 2008. 04. 14 수지침 적용 방법:다이어트가 필요하다고 생각되는 부위 마다 적용함 . 대응되는 부위에다 침을 놓음. 침을 놓고 20분정도 흐른뒤 다시 침을 빼고 변화를 지켜봄.일시이유처방결과08. 03. 27간식, 야식 으로 인한 폭식A28 A12 F19 F1 N1 E40 E39 F7폭식은 안하게 되었지만 간식은 조금씩 먹었다.08. 03. 31시험기간으로 계속 앉아있었더니 엉덩이가 커지는 느낌A30 L12 A20 A16 A12 A8 A6 A3 N18 C7 F2 E45 B4처음이라서 그런지 변화를 못 느끼겠음08. 04. 03속이 더부룩하여 소화불량 증상기본방 + K9 F4 E45 I14 I15 I38몇 시간 뒤 속이 편안해지고 화장실을 다녀옴수지침을 사용하고 나서의 느낌 대부분의 사람들은 침에 대한 두려움이 큰 것 같았습니다. 저는 어렸을 때부터 어머니께서 수지침을 해 주셔서 그런지 침 에 대한 두려움은 없었습니다. 하지만 제가 직접 제 손에 놓아야 한다는 것과 준비과정, 침을 놓은 후 정자세로 가만히 있어야 하는 점이 불편했습니다. 침을 놓고 난 후 결과는 대부분 만족스럽습니다. 처음에는 잘느 끼지 못했지만 계속 그 부위에 자극을 주고 침을 놓고 하니 조금 씩 반응이 오는 것을 느꼈고 확실히 효과가 있다는 생각을 하게 되었습니다. 저의 생각엔 침을 놓고 나면 살이 빠질 것이다 라는 의식을 많이 해서 그런지 더 효과가 있었던 것 같고 식이조절과 수지침을 꾸준히 하고 스트레칭과 런닝머신을 하루에 1시간씩 한 결과 3kg가 빠졌습니다. 결과는 만족스럽습니다. 침을 놓는 과정이 번거롭긴 하지만 꾸준히 해서 다른 효능도 느껴보고 싶습니다. 재미있고 유익한 경험이었습니다.일시이유처방결과08. 04. 06노폐물을 빼서 키로수를 줄여보겠다는 생각을 함A28 A12 A6~ 10 E21~24 F1~3 G13침을 놓고 얼마뒤 화장실을 다녀옴08. 04. 09허리 사이즈를 줄이겠다는 생각 을 함기본방 + B1 B4 B5 B6 B7 I19 B14 B19 B24 H6 H2 D2 I38 I33자극을 받는 느낌이 들었고 허리1inch 줄어듬08. 04. 12식욕 억제A28 A12 N8 F19 N1 F1 F3 G13 B24구미가 당기지 않았고 ,먹을 것을 봐도 먹고 싶은 마음이 들지 않아 먹지 않았다.경혈을 자극 자생치유능력을뜸 요법이란?뜸 요법이란?비만치료에 효과 질병치료에 효과1.배꼽 양쪽 3cm ,배꼽 아래5cm 2.뜸을 올려놓고 불을 붙입니다. 3.세 군데 자리에 총 5회 반복사용방법어떤 사람에게 효과 좋은가?몸집이 사람 비만 또는 비만 이 없는 사람 를 잘 타는사람크고 살찐하체기운복부추위어떤 사람에게 효과 나쁜가?이 왕성한 사람 환자 이 많은 사람 가 주로 비만인 사람기력고혈압열상체서암 뜸허기지는 현상 줄일 수 있다. 복부, 얼굴 주름 예방비만 치료 방법식욕 과잉 비만 =기본방 +F19+F(1357) 운동부족 복부 비만= 기본방+A8뜸 후기대상자: 도해림 시작일: 2008. 04. 07 종료일: 2008. 04. 13 뜸 효능 식욕 억제, 유형별 효과음식이 당기고 배가 고플 때과식하는 사람의 비만증 처방소식하는 데도 살이 찌는 경우실험 후기뜸 요법을 사용해 본 결과 음식을 먹고 싶다는 생각은 별로 들지 않았습니다. 몸에 지방이 많으면 몸이 차다고 했었는데 조금 따뜻해짐을 느꼈습니다.부작용몸이 나른해 졌습니다. 화상 입는줄 알았습니다. 환경적 요인서암봉이란?고순도 알루미늄 서금 요법 에서 많이 사용서암봉의 장점1. 통증이 적다 2. 위험ᆞ부작용이 없다 3. 때와 장소를 가리지 않고 사용 4. 누구든지 쉽게 이용. 5. 자기 스스로 자극서암봉의 특징보온효과가 있다. -이온이 있다. 이온화 경향이 있다. 기계적 자극이 있다서암봉 후기대상자: 예미진 시작일: 2008. 03. 22 종료일: 2008. 04. 12 서암봉 효능 식욕 억제, 정신적 의지3월 22일 토요일친구와 피자 먹기로 약속이 되어 있었다. 많이 먹을 것 같아서 미리 식욕억제 서암봉을 붙이고 나갔다. 그래서 두 조각 먹던 것을 한조각 밖에 먹지 못했다. 정말 신기했다.3월 24일 월요일시험기간 이라서 그런지 소화가 잘 되지 않았다. 계속 울렁 울렁 거리고 그래서 서암봉을 붙였다. 그래서 인지 속이 편안해 졌고 공부에 집중 할 수 있게 되었다.4월 12일 토요일주말 이라서 가족끼리 삼겹살을 구워 먹었다. 냄새부터 아주 좋았다.그렇지만 다이어트를 하고 있어서 많이 먹을 수가 없었다. 그래서 조금 먹었더니 배가 더 고팠다. 그래서 서암봉을 붙였다.한약효능식욕이 억제. 땡기지 않고 . 많이 먹지 않아도 배가 부름. 약간의 포만감을 줌.한약 후기대상자: 노수진 시작일: 2008. 04. 01 종료일: 현재 진행중 한약 효능 식욕이 억제됩니다. 약간의 포만감을 준다.한약 복용방법식후 1시간 뒤 하루 세 번 밀가루, 카페인, 돼지고기, 닭고기, 술 등 금기음식. 복용 + 운동=효과↑실험 후기제가 한약을 먹기 시작한지는 이 주가 넘었습니다. 근데 처음에는 꾸준히 먹어 4kg정도 빠졌었습니 다. 군것질을 좋아하는 저이지만 입맛이 별로 없고 밥을 조금만 먹 어도 배가 금방 불러서 많이 먹 을 수 없었습니다.*부작용수지침을 같이 사용하면 손이 떨림. 착 가라앉은 느낌, 귀찮고 졸음 부작용은 사람마다 다른데 머리카락이 빠지거나 도로 살이 찌거나 하는 부작용도 있다고 합니다.감사합니다.{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2008.04.28| 41페이지| 1,500원| 조회(4,943)

수지침, 서암봉, 한방다이어트, 서암뜸

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스트레스 정의,스트레스원인,스트레스에 대한 반응, 현재의 스트레스

1) 스트레스의 정의생체에 가해지는 여러 상해(傷害) 및 자극에 대하여 체내에서 일어나는 비특이적인 생물반응으로 캐나다의 내분비학자 H.셀리에가 처음으로 명명하였는데 자극 호르몬인 아드레날린이나 다른 호르몬이 혈중 내로 분비되어 우리 몸을 보호하려고 하며 위험에 대처해 싸우거나 그 상황을 피할 수 있는 힘과 에너지를 제공한다. 보통은 건강에 좋지 않은 영향을 끼치나 적당하면 오히려 신체와 정신에 활력을 준다.2) 스트레스의 원인스트레서 또는 유발인자(trigger)라고 한다. 그 원인은 외적 원인과 내적 원인으로 나눌 수 있는데, 대부분 자기자신에 의한 내적 원인에 기인한다. 외적 원인은 소음, 강력한 빛·열, 한정된 공간과 같은 물리적 환경, 무례함·명령, 타인과의 격돌과 같은 사회적 관계, 규칙·규정·형식과 같은 조직사회, 친인척의 죽음, 직업상실, 승진과 같은 생활의 큰 사건, 통근 등 일상의 복잡한 일 등이 있다. 내적 원인은 카페인, 불충분한 잠, 과중한 스케줄과 같은 생활양식의 선택, 비관적인 생각, 자신 혹평, 과도한 분석과 같은 부정적인 생각, 비현실적인 기대, 독선적인 소유, 과장되고 경직된 사고와 같은 마음의 올가미, A형·완벽주의자·일벌레 등 스트레스가 잘 생길 수 있는 개인특성 등이 있다.3) 스트레스에 대한 반응스트레스 반응은 자극 호르몬인 아드레날린이나 다른 호르몬이 혈중 내로 분비되어 우리 몸을 보호하려고 하는 반응으로, 위험에 대처해 싸우거나 그 상황을 피할 수 있는 힘과 에너지를 제공한다. 스트레스 반응에 대한 신체의 변화는 다음과 같다.① 근육, 뇌, 심장에 더 많은 혈액을 보낼 수 있도록 맥박과 혈압의 증가가 나타난다.② 더 많은 산소를 얻기 위해 호흡이 빨라진다.③ 행동을 할 준비 때문에 근육이 긴장한다.④ 상황 판단과 빠른 행동을 위해 정신이 더 명료해지고 감각기관이 더 예민해진다.⑤ 위험을 대비한 중요한 장기인 뇌·심장·근육으로 가는 혈류가 증가한다.⑥ 위험한 시기에 혈액이 가장 적게 요구되는 곳인 피부·소화기관·신장·간으로 가는 혈류는 감소한다.⑦ 추가 에너지를 위해서 혈액 중에 있는 당·지방·콜레스테롤의 양이 증가한다.⑧ 외상을 입었을 때 출혈을 방지하기 위해 혈소판이나 혈액응고인자가 증가한다.4) 스트레스로 인한 증상일반적인 증상은 다양하지만 4가지 범주로 나눌 수 있다.① 신체적 증상 : 피로·두통·불면증·근육통이나 경직(특히 목, 어깨, 허리), 심계항진(맥박이 빠름), 흉부통증, 복부통증, 구토, 전율, 사지냉감, 안면홍조, 땀, 자주 감기에 걸리는 증상이 나타난다.② 정신적 증상 : 집중력이나 기억력 감소, 우유부단, 마음이 텅빈 느낌, 혼동이 오고 유머감각이 없어진다.③ 감정적 증상 : 불안, 신경과민, 우울증, 분노, 좌절감, 근심, 걱정, 불안, 성급함, 인내부족 등의 증상이 나타난다.④ 행동적 증상 : 안절부절함, 손톱깨물기·발떨기 등의 신경질적인 습관, 먹는 것, 마시는 것, 흡연, 울거나 욕설, 비난이나 물건을 던지거나 때리는 행동이 증가한다.5) 스트레스와 질병내·외적 자극에 대해 한 개인이 감당할 능력이 약화되거나, 이러한 상태에 장기간 반복적으로 노출되면 스트레스는 만성화되어 정서적으로 불안과 갈등을 일으키고, 자율신경계의 지속적인 긴장을 초래하여 정신적·신체적인 기능장애나 질병을 유발시킨다. 특히 노이로제 또는 심신장애의 병적인 증상이 진행하거나 악화되어 온갖 장애와 만성질환에 걸리게 된다.스트레스는 어느 한 시기에만 나타나는 것이 아니라 인간의 전생애에 걸쳐 나타난다. 특히 중년기에는 심장병, 위궤양, 고혈압, 당뇨병 등 성인병의 원인으로 작용하고, 노년기에는 신경증, 심신증 등을 초래해서 우울하게 만든다. 그러나 어느 누구든지 스트레스를 피해서 살 수 없으므로, 자신의 역할을 감당해 내기 위해서는 적당히 스트레스에 익숙해지도록 노력해야 하고 여기에 적응해야 한다.6) 현재 나의 생활에서의 스트레스-과제는 산더미같이 많은데 시험이 얼마 남지 않았을 때-미리 계획해놓은 스케줄대로 실행이 되지 않을 때-수업 듣고 싶은데 잠을 이기지 못해 조느라 수업을 못들을 때-공부하고 싶은데 잠 때문에 자고 일어나니까 아침일 때-학과 수업을 잘 따라가지 못한다고 느낄 때-다른 친구보다 쳐진다는 생각이 들 때-친구나 선배 등 대인관계가 원만하지 않을 때-누가 욕을 하는 것을 들었을 때-그때 그 말을 했었어야 하는데 하고 뒤늦게 후회하는 내 자신을 볼 때-휴식을 취하고 싶은데 그러지 못할 상황일 때-나의 콤플렉스가 유난히 돋보일 때-금전적으로 여유가 없을 때7) 나만의 스트레스 해소법1.빨래를 한다! (더러워졌다고 생각되는 것은 모조리 넣고 돌린다.)2.신발세탁을 한다.(솔로 신발을 박박 닦는다. 신경질 났던 것을 신발에게 푼다.)3. 꽃을 산다. (허브나 마음에 드는 예쁜 꽃을 사서 책상위에 올려놓고 심신을 안정시킨다.)4. 친구와 다툼이 있을 시에는 내가 먼저 다가가 대화로 풀고 원만한 대인관계를 유지한다.5. 필요한 경우에는 정신과 의사를 찾아 상담하고 지도를 받는 것도 도움이 된다.6.취미 생활, 오락, 스포츠 등으로 심신의 스트레스를 해소한다.7. 시원한 물을 머그컵 가득 따라 꿀꺽꿀꺽 마신다.

의/약학| 2008.04.28| 3페이지| 1,500원| 조회(2,463)

스트레스, 스트레스 원인, 스트레스 대처방안, 스트레스 해소방법

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