단어 문제impenitent회개하지 않는gnarl비틀다retract 철회하다sumptuousness대단히 훌륭한inflammable불에타기쉬운infiltration침투flowery화려한admonish훈계하다toil"노고, 힘써 일하다"grave엄숙함impetuous충동적인apparel옷 의복menace위협하다deciduous덧없는sobriety침착 냉정disingenous솔직하지 못한discursion종잡을 수 없는 이야기sedulous/assiduous부지런한property특성expedite촉진하다regimentation규격화 조직화abnegation거절awkward어색한innocuous해가 없는arbitrary멋대로 전횡일삼는shrine제단radiant밝게 빛나는 방사의revere존경하다triflestriviaspecious허울좋은creaky삐걱거리는progeny후손proscribe금지하다impecunious가난한(destitute)plastic surgeon성형외과 의사gaiety유쾌함succulent수분이 많은ministerial성직자의 정부측의categorically절대적으로negligence태만 부주의theftshopliftinginflict고통을 가하다whatsoever그 어떤 ~ 도oblvious건망증의/알지 못하는conspiracy음모shatter파괴하다exacerbate악화시키다invalidity무효solicitude근심inimitable흉내낼 수 없는ballpark(야구장넓이 일정하지 않음)expound자세히 설명하다illegitimate위법의 사생아의luxuriant울창 숱이많은commence시작하다annex병합하다hostility적대감appease달래다stationary주둔한ablaze활활타오르는infantile어린애 같은flamboyant화려한cociliatory회유적인life imprisonment종신형disconsolate낙담한lament슬퍼하다needy가난한ornamental장식의sedative진정시키는antagonistic적대적곤 가난conspire공모하다paltry보잘것 없는temerity무모한 행위 만용rancor깊은 원한 증오transgress어기다 범하다cursory대충하는 피상적인canning매질unfettered구속받지 않는commensurate상응한whimsical엉뚱한 기발한maganimous관대한slight경멸intrepid대담한discoloration변색 퇴색afflict고통을 주다deflect빗나가다invert거꾸로하다 뒤집다stem저지하다 유래하다condone용서하다ground외출을 금지시키다tick움직이다 행동하다wistful애석해 하는empahtic어조가 강한swerve벗어나다 일탈하다plunge 잠기다 추락하다erratic별난 괴상한promulgate반포하다ballot투표faucet수도꼭지leach용해되다ostracize외면하다 배척하다dispensable없어도 되는constellation별자리engaging붙임성 있는morose성미 까다로운circumscribe제한하다provincail편협한manifestation징후 조짐obscene외설스러운blithe즐거운disconsolate위안없는 절망적인revel주연을 베풀다deflect방향을 바꾸다obliterate지우다 말살하다inflame흥분시키다 자극하다vulgarity저속함lewdness음탕함bicker사소한일로 다투다divert유용하다 딴 데로 돌리다revoke취소하다 peevish투정부리는ravaged황폐한vicarious대신하는vicinity주변 주위girth주변 주위vent감정표현 표출ointment연고concussion충격 뇌진탕wafer-thin매우 앏은tensile잡아 늘일 수 있는elicit이끌어 내다 = evokeemanate빛 향기 등 퍼지다assuage누그러뜨리다externalize객관화하다officiate직권을 행사하다immerse담그다 가라앉히다linger오래 머무르다 꾸물거리다divergence분기 불일치dissonant불협화음의 귀에 거슬리는capricious변덕스러운dolory down내려놓다 입안하다led down낮추다 실망시키다let down실망시키다take down허물다 붕괴하다 받아적다tear down헐다get down to착수하다take down끌어내리다put down내려놓다 억누르다step down내리다/은퇴하다fall down on the job일을 제대로 하지 않다track down찾아내다run down줄어들다 닳다weigh down억누르다upside down엉망으로 만들다crack down (on)단속하다fromflinch from~에서 뒷 꽁무니를 빼다shy away from~에서 뒷걸음질 치다 피하다forbe cut out for~에 적임 적격이다be geared up for~ 할 태세를 갖추다call for요구하다for all intents and purposes거의 모든for good영원히for good measure덤으로for the time being당분간stand in for대역을 맡다stand for대표하다send for(데리러) 사람을 보내다 fetchmake for~로 향하다put in a word for sb~에 대해 좋은 말 해주다fill in for~을 대신하여gogo around나누어 주다go broke파산하다go downhill쇠퇴하다go in for찬성하다/참가하다go south폭락하다go through the roof대성공이다go to the bottom of~을 철저히 파헤치다getget a cramp쥐가나다get ahead성공하다get along잘 지내다get changed옷을 갈아 입다get cold feet겁을먹다get somewhere성공하다get through완수하다get well병이 나아지다get your head buried in the sand대책없이 피하기만 하다get/have a charley horse쥐가나다Let me get this straight이건 분명히 해 두자givegive ~ beans꾸짖다 야단치다give a cold shoulder냉대하다give spreadspread퍼지다dreamtdreamtA-B-A wind /ai/wound /au/wound /au/감다현재과거 p과거분사 pp뜻"wound/wu:nd/"wounded wounded /wu:ndid/상처를입히다becomebecamebecome~이 되다/wu:ndid/comecamecome오다runranrun달리다1. 동사 (조동사)* affect(영향을끼치다) effect (초래하다 영향)> put into effect 을 시행하다* marry의 수동태 = be married to> he got married in 2005 >맞음* It was belived that the earth was flat > 맞음 > 해설 it that 강조구문* object to = oppose = be opposed to (수동태) cf be supposed to> animal rights groups are opposed ------ health and beauty products"> be opposed to에서 to 전치사, 따라서 to 다음에 명사 상당어구 들어감"> 뒤에 목적어 있으므로 동명사 형태인 to testing이 들어가야함* you should not ask such questions to your parents.> ask 3형식 of* want 목적어 to R은 가능하나 절은 못온다* 준수여동사 (inform assure)"> a of b , a that s + v 구조만 가능하다"> she informed me the meeting 틀린문장!!!* 조동사 부정형 주의 : would rather not/ had better not* 조동사 관용표현> cannot but R = help ing = have no choice but to R> may as well R ~ as R 하는 것 보다 차라리 하는 것 낫다* 의미 유의 자동사> pay 수지맞다 보람있다 > matter count 중요하다* 타동사"> await (cf 자동사 wait), atteo you desire to the company outing, ~""> desire의 목적어가 없고, who의 수식을 받는 선행사가 없는 상황"> 이 때 복합관계대명사 whomever이 와야함!!!* however much does the watch cost ~> however 형부 + 주어 + 동사의 어순을 따른다 (도치아님)* All what is needed is a coutinous supply of food.> 선행사가 all이므로 관계대명사 that을 써야함* 인칭대명사는 수식을 받을 수 없으므로 인칭 대명사 they나 them은 지시대명사 those로 바꿔> Heaven helps them who ~~~ -> those who ~~~* that 만이 관계대명사로 올 수 있는 경우 (선행사에 뭐가오는지에 따라서)"> all, every / some, any/ no/ thing/ 서수 , 최상급""> the only, the very, the same"> 의문대명사 who 등* the same as 동일종류 the same that 동일물* the way how는 같이 쓰지 못함* 복합대명사는 부정적 불특정 의미를 강조하는 관계대명사/ anyone anything을 포함"> whenver 1.~할 때마다 언제든지, 2. 언제 ~ 하더라도 (양보)(no matter when)"* Is there anything what I can do for you. (너무 당연하게 보이는게 함정이다)10. 비교구문* I think his mother is kinder than wise.> 동일인의 성질이나 성격 비교할 떄 음절수와 상관없이 more than 형태를 사용해야 함!!!!> cf) 최상급에 the를 쓰지 않는 경우 동일인물 성질비교/ 부사최상급* 최상급> 비교급 any other 단명 (any 단명 안됨!!) > 비교급 all the other 복명 (all the 복명 안됨!!)> 비교급 anyone else (그냥 anyone 안됨!!) > 비교급 a다
순서문제구분답1"다음 설명 중 옳은 것은?가. 열전달 방법에서 에너지가 매개체 없이 공간을 통과하는 것을 복사라 한다.나. 광선의 인체 흡수 관계법칙은 Grotthus Draper 법칙을 따른다.다. 광선에너지에 의한 피부조직의 침투능력에는 파장이 중요하다.라. 광선치료에서 가장 깊이 침투되는 광선은 근위 적외선이다.마. 열이 높아질수록 파장은 길어진다.① 가 ② 가, 나 ③ 가, 나, 다 ④ 가, 나, 다, 라 ⑤ 모두 정답"142"첫 번째 홍반 용량이 10초라면 네 번째 홍반 용량은 얼마인가?① 1초 ② 10초 ③ 50초 ④ 100초 ⑤ 150초"143"IR치료시 75cm 거리에서 치료하던 것을 37.5cm로 줄여서 같은 시간으로 조사하면 몇 배의 강도를 받게 되는가?① 1배 ② 2배 ③ 3배 ④ 4배 ⑤ 5배"144"처음 30cm 거리에서 60초간 조사한 후, 60cm에서는 몇 초간 조사해야 처음 강도와 같은가?① 60초 ② 120초 ③ 240초 ④ 480초 ⑤600초"135"다음 설명 중 옳은 것은?가. 냉형석영수은등은 살균용 등으로 사용된다.나. Kromayer등은 수냉식이며 석영창이 2개이다.다. Centrosol등은 그룹치료에 사용된다.라. 멜라닌 색소침착은 배아층에서 일어난다.마. 넓은 부위의 건선치료시 주로 처방되는 용량은 2nd ED이다.① 가 ② 가, 나 ③ 가, 나, 다 ④ 가, 나, 다, 라 ⑤ 모두 정답"156"다음 중 설명이 바르게 된 것은?가. 원위 적외선은 non luminous이다.나. 치료에 사용되는 자외선 기구의 파장은 1800-3900Å이다.다. 가시광선 중 굴절률이 가장 큰 것은 보라색이다.라. 원위 자외선은 장파장이다.① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라"217"빛의 특성에 관한 설명 중 바르게 된 것은?가. 전기나 다른 힘에 의해 생성시킬 수 있다.나. 가시매개체가 있어야만 전파된다.다. 전파방향은 직진이다.라. 매개체에 상관없이 진행속도가 같다.① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나,르게 된 것은?가. 원위 적외선은 non luminous 이다.나. 치료에 사용되는 자외선 기구의 파장은 1800-3900 A 이다다. 가시광선 중 굴절률이 가장 큰 것은 보라색이다.라. 원위 자외선은 장파장이다.1) 가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)가.나,다,라"1132"빛의 특성에 관한 설명 중 바르게 된 것은?가. 전기나 다른 힘에 의해 생성시킬 수 있다.나. 가시매개체가 있어야만 전파된다.다. 전파방향은 직진이다.라. 매개체에 상관없이 진행속도가 길다.1) 가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)가.나,다,라"1233"다음 중 바르게 설명 된 것은?가. 광선치료 시 사용되는 반사경은 접시 모양이 이상적이다.나. 전반사란 임계각이 입사각보다 클때 일어난다.다. 자외선 조사시 photo-thermal effect 가 나타난다.라. 고르지 못한반사면에서는 난반사가 나타난다.1) 가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)가.나,다,라"1434"다음 중 바르게 설명한 것은?가. 실내온도가 20℃인 경우 화씨로 환산하면 68℉이다.나. paraffin은 열전달 방법 중 대류를 이용한 열치료 방법이다.다. 가시광선과 자외선은 파장이 짧고 에너지가 너무 커서 열작용이 약하다.라. 근위 적외선은 0.5㎜정도의 피부상층에서 강하게 흡수된다.1) 가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)가.나,다,라"1235"다음 중 바르게 설명한 것은?가. 원위적외선의 파장은 15000-150000 A 이다.나. 근위자외선의 파장은 2900-3900 A 이다.다. 가시광선의 침투깊이는 1-10㎜이다.라. 자외선 치료시 홍반형태는 그물형태다.1) 가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)가.나,다,라"1136"다음 중 적외선 복사의 생리적 효과는?가. 혈관수축 나. 색소침착 다. 혈압상승 라. 식균작용1) 가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)가.나,다,라"2337"적외선과 자외선 복사의 홍반형성에 관한 내용이다. 바르게 설명한 것은?가. 형성시기 : 적외선- 잠)원적외선 3)원자외선 4)근적외선 5)근자외선"1361"A와 B가 광원으로부터 각각 10cm 거리와 20cm 거리에 있을 때 A와 B의 관계로 맞는 것은?1)A는 B의 2배 강도이다2)B는 A의 2배 강도이다3)A는 B의 4배 강도이다4)B는 A의 4배 강도이다5)A와 B는 서로 같다"1362"거리제곱의 반비례법칙에 대한 설명으로 옳은 것은?1)조사강도는 거리에 반비례한다2)조사강도는 거리에 비례한다3)조사강도는 거리의 제곱에 비례한다4)조사강도는 거리의 제곱에 반비례한다5)조사강도는 면적에 비례한다"1463"다음 중 에너지가 가장 작은 광선은?1)가시광선 2)원적외선 3)원자외선 4)근적외선 5)근자외선"1264"광선치료시 60cm의 거리에서 60초 동안 노출시켰을 때의 효과를 30cm 거리에서 동일하게 얻고자 한다면 얼마동안 노출시켜야 하는가?1)10초 2)15초 3)20초 4)25초 5)30초"1265"Lambert's law에 대한 설명 중 옳은 것을 모두 고르시오가. 코사인 값이 클수록 효율은 낮아진다나. 광원과 치료부위의 각도가 60°일 때의 빛의 세기는 90°일 때의 1/2배가 된다다. 광원과 치료부위가 이루는 각이 90°에서 멀어질수록 효율이 커진다라. 광원과 치료부위가 이루는 각이 90°에 가까울수록 효율이 커진다1)가,다 2)나,라 3)가,나,라 4)가,나,다 5)나"1266"광원과 치료부위가 이루는 각도가 0°일 때 광원의 효율은?1)1 2)0 3)1/2 4)1/4 5)1/3 "1267"광선치료시 치료효과에 영향을 미치는 요인을 모두 고르시오가. 거리 나. 조사강도 다. 시간 라. 조사각도1)가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)가,나,다,라"1568"흡수된 광선만이 공학적 효과를 가진다는 법칙은?1)cosine law 2)inverse spuare law 3)Grothus-Draper law4)Wien's law 5)vant hoff law"1369"어떤 광원을 이용하여 피부에 빛을 조사할 때, 복사량에 가장 관계 깊은 것은?1)광출2)최대 방출광선 영역은 3500-400nm3)전구내에 텅스텐 필라멘트가 들어있다.4)최대강도를 위해 5-10분 예열한다.5)chemical pack에서 방출"2397"단파적외선과 가장 관계 깊은것은?1)원적외선보다 뜨겁게 느끼지 않는다2)가시광선보다 파장이 짧다.3)살균효과가 있다.4)피부조직은 2mm이상 침투하지 않ㄴ느다.5)비발광체에서 나온다."2198"근적외선에 대한 설명으로 적절한 것은?1)발광체에서 나온다2)모든 열체에서 나온다.3)15,000-150,000이다.4)2mm정도 침투 할 수있다.5)치료거리는 대략 24-30inch 이다."2199"단파 적외선등에서 나오는 광선이 아닌 것은?1)근적외선2)원적외선3)가시광선4)자외선5)극초단파"25100"적외선등의 치료효과를 모두 고르면?가. 대사증진. 나. 근경축 완화 다.혈관수축 라. 통증완화1)가,나,다 2)가,다 3)가,나,라 4)라 5)가,나,다,라"23101"적외선치료의 통증 완화 기전과 관련없는 것은?1)근이완효과2)Substanace P의 제거3)혈액순환의 증가4)prostagrandin 방출5)표피 감각신경종말의 진정효과"24102"적외선이 치료효과로 적절한 것은 모두 고르면?가.근섬유이완 나.혈압상승 다.혈류량 감소라.통증완화 마.한선활동 감소1)가,나 2)가,다 3)가,라 4)가,마 5)나,다"23103"적외선을 약하게 조사했을 때의 효과는?1)자극효과 2)진정효과 3)조직의 파괴4)수포형성 5)효과가 없다."22104"다음에서 적외선의 생리적 효과를 모두 고르면?가.진통작용 나.호흡증가 다.진정효과 라. 충혈작용1)가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)가,나,다,라"25105"자외선의 파장 범위로 옳은 것은?1)136~1,800A2)1,800~2400A3)1800~3900A4)2400~3200A5)3200A"33106"근자외선(UVE)의 파장은?1)700~1500nm2)290~400nm3)1600~1200nm4)180~290nm5)136~180nm"32107"원자외선(UVB).자외선이 피부심층에 나타나는 효과다.파장 2700-3100A라.Tyrosin 의 산화작용1)가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)가,나,다,라"32136"자외선의 치료 효과로 적절한 것을 모두 고르면?가. 상피의 각질화 나.Vit.D생성 다.색소침착 라.홍반형성1)가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)가,나,다,라"35137"자외선 조사시의 가장 뚜렷한 반응은 무엇인가?1)감각신경마비2)발열효과3)홍반생성4)조직파괴5)혈관확장"33138"자외선의 생리적 효과가 아닌 것은?1)살균효과2)신경전달억제3)Vit.D형성4)피부박리효과5)상피의 각질화"32139"자외선 조사로 얻어지는 효과가 아닌 것은?1)살균작용 2)표피형성 3)색소침착 4)항암작용 5)Vit.D생성"34140"자외선에서 일반적인 욕창 치료시 적용되는 홍반용량은?1)1MED 2)2MED 3)3MED 4)4MED 5)3MED또는 4MED"31141"건선치료시 감염부위가 국소 부위거나 자외선조사에 저항력이있다면 어떤 용량으로 격일제로 치료하는것이 바람직한가?1)MED 2)SED 3)2nd ED 4)4th ED 5)3th ED"53142"표피의 심층에 흡수되어 홍반을 일으키는 파장은?1)180nm 2)200nm 3)250nm 4)297nm 5)330nm"34143"Histamine을 생성시키는 적절한 파장은?1)136nm 2)180nm 3)200nm 4)270nm 5)390nm"34144"파장2,652인 광선에서 최대로 나타나는 효과는?1)화학적효과 2)살균효과 3)색소침착 4)열 효과 5)조직재생효과"32145"자외선에 의하여 기저층에서 흑세포로 전환되는물질은?1)콜레스테롤 2)아미노액시드 티로신(aminoacid thyrosin)3)아미노산 트록신 4)칼슘 5)비타민"32146"멜라닌 색소침착(melanin pigment)을 일으키는 피부층은?1)각질층 2)투명층 3)종자층 4)진피 5)과립층"33147"수술실의 공기를 살균할 때 사용되는 것은?1)탄소방전등(carbon arc lamp) 41
질환별 물리치료 정리제 1장 질환별 물리치료 총론(1) 질병이란? 신체의 일부 혹은 전체가 구조적으로 또는 기능적으로 비정상적인 상태.(2) impairment : 신체의 일부분을 상실하거나 혹은 기능적, 구조적 손실로 인해 숙련 결합이 나타난 것.disability : 기능적 능력의 감소나 상실로 인해 일 수행 결합이 발생하는 것.handicap : 이들 장애에 의해 사회적 불이익을 보는 상태로 역할 결함이 있는 것.(3) 일상생활동작평가① 변형된 Barthel index => 전부 15개항목 (일상생활동작9개 + 기능능력6개)② PULSES profile (P정신건강, U상지이동성, L하지이동성, S감각,의사소통평가, E대?소변의 비뇨상태, S심리상태)(4) 퇴행성 - 위축, 괴사, 변성진행성 - 비대, 재생, 상처진행(5) 위축(Atrophy) : 동화작용의 저하로 인해 정상적으로 발육된 조직세포의 크기가 감소 또는 축소되는 현상.① 전신적 위축 - 생리적 위축, 기아위축② 국소적 위축 - 압박위축, 무위위축, 신경성?내분비성?독성 위축1) 무위위축 : 장기가 활동을 하지 않아 위축이 발생 - 신경마비로 인한 근위축장기를 일정기간 동안 사용하지 않음으로써 혈액순환이 나빠져 위축이 발생 - 오랜침상생활환자2) 압박위축 : 어떤 조직에 일정한 압박이 가해져 발생 - 장기 침상안정 환자에서 빈발하는 욕창 주의.(6) 변성 :어떤 원인에 의하여 손상 받은 기관의 세포 안이나 세포 밖에 이물질이 비정상적으로 축적되는 현상.(7) 괴사 : 생체 일부분에 있어서 세포가 죽는 현상(8) 괴저 : 괴사조직이 외적 환경의 영향을 받아 부패한 현상.(9) 충혈과 울혈 (비교)=> 충혈 : 국소의 소동맥 혹은 모세혈관이 확장되어 국소에 혈액공급이 평소보다 증가된 상태.=> 울혈 : 국소의 정맥혈이 혈류장애를 받은 것으로 피부의 울혈 때는 푸른빛을 띠는 적색이 되는 것.(10) 출혈파탄성 출혈 : 심장 혹은 혈관의 내막 밖으로 혈액이 유출되는 현상으로 혈관의 연속성이 끊어져서 나 경직의 예방에 도움(13) 수부(Hand)의 골절① 지골골절 : 산업장에서의 수부손상골절의 약 50% 이상을 원위지골 골절이 차지하고 있다. (특히 중지)② 추지 (Mallet finger) : 총지신근의 원위 부착점이 골편과 함계 단열되면 원위지골이 신전되지 않음으로해서 굴곡변형을 초래하게 됨. (망치와 비슷)③ 복서골절(Boxer fracture) : 소지 경부골절을 가르키는 것으로 fighter 골절이라고도 함.④ Bennett골절 : 무지 중수골의 기저부 관절면을 침범한 괄절내 골절 및 탈구. 골절기간은 대개 6~8주정도(14) 수근부(Wrist)의 골절 : 수근골절의 대부분은 수근부를 후방 굴곡한 위치로 넘어지면서 손바닥에 외력이 가해져서 발생.후방굴곡의 각도가 60~90도이면 요골원위부의 골절이 발생.90도이상 후방굴곡이 된 경우에는 주상골을 포함한 수근골 골절이 발생.1) Colles 골절 ① 요돌 골간단의 골절로 일반적으로 요수근관절면으로부터 1.5인치 이내에서 발생된 횡골절② 수근관절을 뻗힌 상태에서 손바닥으로 짚고 넘어질 때 ③ 간접력에 의해서④ 요골은 후방으로 전위 ⑤ Colles 골절은 원위요골 골절의 약 90%를 차지한다. ① 동통 ② 팽윤 ③ 감각장애 ④ 수지의 약화 ⑤ Dinner fork deformity ① 견부의 동반 손상 ② 정중 신경염 ③ 장모지신근의 건 파열 ④ Sudeck 위축 => 골절이나 탈구, 염좌 등과 같은 외상 후 동통이 지속적으로 계속되는 것. 환부는 자각통, 동통, 부종, 피부색의 변화,피부감각의 과민, 관절운동의 제한, (환상통)2) Smith 골절 : 원위 골절편이 전방으로 전위된 요골 원위부의 골절 (역Colles골절)수근관절의 배면에 직접 외력이 작용하여 일어난다.도수정복 - 종적인 견인을 가하고 원위골편을 후방으로 밀면서 외회선을 시키면 된다.3) 주상골 골절 (비전이성) : 젊은 남자에서 호발, 90도이상일 때, 수근부를 신전 및 요측 굴곡한 상태에서손바닥을 짚고 넘어지면서 골절이 발생한다.(1위의 골절1) Bumper 골절(경골과 골절) : 경골과에 골절이 발생. = fender 골절- 외력이 작용하는 방향에 따라 T형 혹은 Y형 골절이 동시에 일어나고 측부인대의 손상을 동반.2) 슬개골 골절 => 대퇴사두근의 기능저하① 슬개골은 인체에서 가장 큰 종자골, 슬개골의 전면을 통과하여 슬개인대와 합친다.② 슬개골은 해부학적 특징으로 인하여 대퇴사두근의 기계적 작용을 증가시키고 대퇴 원위부의 관절연골에영향을 돕는 한편 모든 외부손상으로부터 대퇴과를 보호하는 기능을 갖고 있다.③ 균열골절 : 뼈에 단순한 금이 간 골절.성상골절 : 균열골절이 슬개골의 중심으로부터 외측을 향하여 방사상으로 형성된 골절.④ 물리치료 - 경과가 좋을 경우 약 10주정도 후에는 체중부하훈련을 부분적으로 실시할 수 있다.(21) 경골 및 비골의 골절① 경골 단독골절 : 보호는 골절부가 완전히 경화될 때까지 필요.보통 12주 정도는 보행 캘리퍼 부목이나 보행석고 등으로 지지해준다.② 비골 단독골절 : 하퇴부만의 단하지 석고로 충분하다.(22) 족관절 및 족부골절1) Pott의 골절 : 발목에서 5~8cm상방에서 생기는 비골골절. 내측과열상 수반 (삼각인대파열)① 1도 외전골절 : 전위가 없고 삼각인대도 파열되지 않은 골절.② 2도 외전골절 : 발에서 외측방향으로 전위가 있고, 삼각인대가 찢어지면서 외반력에 의해 내과가 골절된 것.③ 3도 외전골절 : 발의 측방과 후방으로 골편의 전위가 있고 경골의 후연 및 비골, 내과 등에 동시에 골절이 발생한 것.2) Dupuytren의 골절 : 원위 경비인대의 파열과 함께 비골의 원위단 5cm높이에서 일어난 골절.- 경골과 비골을 연결하는 골간인대가 파열되고 거골은 경골과 비골 사이로 강제적으로 솟아 올라간다.3) 거골의 골절- 거골은 혈액순환이 매우 취약. 맨 먼저 발의 혈액 순환 상태를 관찰해 보아야 한다.(23) 골반(Pelvis)골절견열 골절 : 전상장골극은 봉공근, 전하장골근은 대퇴직근, 좌골결절은 슬괵근의 수축작용에 의해 일어남.(24 : 급성기에 안정은 매우 중요.③ 동통 감소를 위한 치료ⓐ 관절성 동통은 관절의 염증이나 기계적 불안정성 등에 의한 것으로 류마토이드성 관절염이나골관절염에서 흔히 볼수있음.ⓑ 관절주위 동통은 점액낭염, 건염, 건초염 등에 의해 발생.ⓒ 뼈에서 기인하는 동통은 골다공증이나 골절에 의한 것.ⓓ 근육통은 자세성 좌상이나 근 경련에 의한 것ⓔ 허혈이나 궤양은 피부의 동통ⓕ 신경의 압박이나 자극은 신경동통을 유발한다.④ 류마토이드 관절염에서 통증감소를 위한 몇 가지 기본 방향ⓐ 동통 역치를 상승시킬 수 있는 조치ⓑ 동통 자극을 억제할 수 있는 조치ⓒ 근 경련을 감소시킬 수 있는 조치ⓓ 위약현상의 이용ⓔ 순환의 증진(2) 골관절염 : 퇴행성 관절염, 노년에 많이 발생, 편측성, 여자에서 많이 발생, Heberden's node형성, 연골1) 체중부하관절에 주로 침범. (하지-슬관절과 고관절, 척수-요추와 경추, 상지-견관절, 손-근위지절관절)2) 증상① 초기에는 가벼운 동통과 관절운동제한② 관절에 팽윤이나 압통이 출현③ 고관절이나 슬관절과 같은 체중부하 관절에 심한 운동장애나 관절변형이 후기에 나타남④ 관절경직은 초기, 강직은 후기에 나타난다.⑤ 관절 연골의 소실로 운동시 염발음이 발생.⑥ 근육의 쇠약이나 구축 때문에 기형이 발생(3) 통풍(Gout) : 요산대사 장애, 고요산혈증, 남자, 제 1족지의 중족지절관절에서부터 시작, 야간통(4) 활액막염 치료의 원칙① 염즘반응이 소실될 때까지 휴식을 취하게 하여 염증의 확산을 방지한다.② 동통을 감소시킬 수 있는 치료를 실시한다.③ 팽윤의 감소와 유착방지를 위한 조치를 취한다.④ 무용성 위축을 방지한다.⑤ 관절의 운동범위나 기능을 유지하도록 한다.(5) 건막염 = 건초염- 건을 둘러싸고 있는 활액초에 염증이 생긴 것으로 건염과 구별.( 건염은 건 자체에만 염증이 생긴 것이고, 건막염은 건을 둘러싸고 있는 활액초에 염증이 생긴 것 )- 건막염은 크게 외상성 건막염과 세균성 건막염의 두 가지로 나눌 수 있다.(6) 점액낭염 =색 (Infarction) : 국소의 종동맥에 있어서 혈관이 폐색되어 그 부위로부터 말초로 혈액순환 장애가일어나서 조직이 괴사에 빠지는 현상.(4) 동맥경화증(Arteriosclerosis) : 동맥벽이 두꺼워지고 탄력성이 감소되는 모든 질환. 대동맥 죽상 경화증, 관상동맥 경화증, 뇌동맥 경화증, 세동맥 경화증(5) Buerger씨 병 : 남자, 폐쇄성 혈전 맥관염, 주된 침범 - 족부 및 하퇴, 슬관절근위부는 침범하지 않음치료- Buerger씨 운동 (그림 꼭 봐두기)(6) Raynoud병 : 피부의 약간 검푸른 빛, 여성, 원인불명, 주로 손에 많이 발생제 9장 말초신경 병변에 대한 물리치료(1) 말초신경은 손상을 받으면 손상정도에 따라① 사지의 근육에 영향을 미치고 ② 근육의 변서은 관절의 균형을 깨뜨려 ③ 결국 기형이나 구축을 동반④ 물리치료사는 각 신경이 지배하는 근육과 이들 근육의 작용을 잘 숙지하고 있어야함은 물론이고 이들변형을 예방할 수 있는 치료에 대하여서도 상세히 알고 있어야 한다.(2) 신경원 : 신경작용신경교 : 지지조직, 식작용, 영양세포 등의 역할Schwann 세포 : 말초신경 축삭의 영양과 수초형성에 관여, 신경재생에 있어서 중요한 역할(3) 신경손상의 분류1) 신경차단 (Neurapraxia) - 직경이 큰 신경에서 흔히 볼 수 있음, 목발마비와 같은 얘기① Wallerian 변성이 나타나지 않음② 운동마비가 주로 나타나고 감각마비는 상대적으로 약하다.③ 전기진단시 비변성반응을 나탄낸다.2) 축삭절단 (Axonotmesis) - 신경내막 결하조직이나 Schwann 세포의 손상없이 신경세포 축삭이 차단된 상태① 손상부위에서 완전한 축삭전도 장애가 나타난다.② Wallerian 변성이 손상부위 이하와 손상부위로부터 근위부로 한 Ranvier절까지의 사이에서 일어난다③ 축삭의 재생은 보통 하루에 1~2mm/day 정도이다.3) 신경절단 (Neurotmesis) - 모든 막이 단절된 손상① Wallerian 변성이 손상부위 이하와 손상부,