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심폐소생술 교육 요약정리 한 내용입니다. 도움이 되시길 바람니다.

심폐소생술[2010년 지침] 내용 요약공주대학교 200700709 김 호연심폐소생술 가이드라인은 2010년 10월 18일 AHA , ERC 에서 발표한 것이다.이 새로운 지침은 2015년 까지 사용 예정이다. 심폐소생술 지침은 1966년 American Academy of Science에서 처음 발표 하여 점차 개선 수정되어 발표 중이다. 과학적 의학적으로 더 낳은 심폐소생술이 발견됨에 따라 계속해서 지침은 바뀌어왔다.예를 들어 이전에는 기도확보를 하고 호흡 확인 후 압박을 시행하였지만 지금은 압박을 한 후 기도확보하고 호흡확인 하는 순서로 바뀌었다.심폐소생술은 임상적 사망에서 생물학적 사망으로의 진행을 지연 ,정지 ,역행 ,순환 시켜주는 중요한 처치법이다.심 정지 후 뇌손상이 수분 내에 치명적 손상에 이를 수 있기 때문에 환자 발생 이후 빠른 심폐소생술이 시행되어야 한다.심폐소생술에서 가슴압박은 심장의 역할을 대신한다고 볼 수 있고 인공호흡은 폐의 역할을 대신해준다고 볼 수 있겠다.성인의 CPR(심폐소생술) 지침일반인의 경우 심폐소생술 과정은 다음과 같다.1. 반응이 없는 환자 발견 / 무호흡 또는 비정상호흡(심 정지 호흡)2. 119신고 및 (자동)제세동기 준비3. 맥박확인 (10초 이내)4. 심폐소생술 시작 (가슴압박 : 인공호흡 30 : 2 반복)5. (자동) 제세동기 사용자동 제세동기에서 심장 리듬분석제세동 필요시 제세동 후 2분간심폐소생술 , 다시 심장리듬분석제세동 불 필요시 제세동 하지 않고 2분간심폐소생술 , 다시 심장리듬분석성인의 심 정지 상태의 반응은 다음과 같다.-갑작스런 쓰러짐-축 늘어짐-청색증, 창백-무호흡-경련 모양의 움직임-심 정지 호흡심 정지 호흡은 느리고 깊은 한숨이나 껄떡 호흡으로 나타난다.심 정지 호흡은 심 정지 환자의 초기 1분에서 약 40%정도 발생하고 판별이 어렵다.심폐소생술 과정을 처음부터 살펴보면,1 호흡확인먼저 환자의 양 어깨를 두드려 환자의 의식 상태를 확인하고 가슴과 배의 움직임을 살펴 호흡 상태를 확인한다.2 구조요청환자 주변에 구조자가 여러 명일 경우 심폐소생술 시행자는 주위 사람에게 119나 응급의료 정보센터에 구조요청을 할 것과 제세동기를 가져다 줄 것을 말해에 한다.(구조 신청을 할 때는 환자의 위치, 연락하고 있는 전화번호, 환자발생 상황, 필요한 응급처치, 환자에게 시행되고 있는 응급조치내용을 알려야 하고 제세동기가 가까운 곳에 있다면 바로 가져와 사용을 하도록 한다.)3 맥박확인맥박확인은 한손으로 이마를 잡아 머리를 젖힌 후 턱 아래 후두부 두 손가락으로 눌러 옆으로 살짝 돌린 후 맥박을 확인한다. 맥박확인은 10초를 넘지 않도록 하고 전문 의료종사자가 아닌 일반인은 맥박확인을 하지 않는다.4 심폐소생술 시작- 가슴압박가슴압박은 손의 수근부로 가슴의 중심부를 압박하므로 심장이 눌리게 되어 심장에서 뇌와 기타 기관으로 혈류를 이동시킬 수 있도록 하는 효과가 있다. 압박을 할 때는 두 손을 깍지 낀 상태로 두 팔이 가슴과 수직을 이루도록 자세로 하고 팔은 구부리지 않고 쭉 편 상태로 압박한다. 압박의 정도는 5~6cm 들어갔다 나올 정도로 하고 일정한 압력을 유지한다. 압박 속도는 1분에 100-120회 정도로 한다.- 인공호흡인공호흡에서 기도 개방 요령은 머리를 젖히고 턱을 들어 올려주는 것이고 기도개방 후에는 코를 막고 입과 입을 통해 공기를 불어 넣어 준다. 공기를 불어 넣을 때에는 짧게 1초 정도 불어 넣어주고 숨을 크게 들어 쉬었다가 불어넣지 않는다. 공기를 불어 놓을 때 환자의 가슴이 올라가는 것을 관찰하고 그다음 환자의 입에서 공기가 나가는 소리를 듣는다. 환자가 턱이나 입을 다쳐 입으로 공기를 넣을 수 없을 때에는 입을 막고 코로 넣는다. 환자가 전염성 질병을 가지고 있거나 의심이 될 경우 직접 입과 입을 통해 하지 않고 Barrier Device를 사용하여 간접적 접촉으로 시행할 수 있다. Barrier Device를 준비하는데 많은 시간이 소요될 경우 그것을 준비하는데 시간을 소비하느라 환자의 상태를 악화시키지 말고 입과 입을 통해 하거나 인공호흡과정을 생략할 수 있다.가슴압박과 인공호흡의 비율은 30 : 2 이다.이전에는 5:1 이였는데. 실험을 계속해보니 가슴압박은 30회 정도 해주어야 뇌까지 피가 갈 수 있다고 알려져 수정되었다.심폐소생술은 자동제세동기가 도착할 때까지, 전문 의료 인력이 도착 할 때까지, 환자가 반응을 보일 때까지, 구조자가 지칠 때까지 계속 시행한다. 그 전까지 어떠한 경우에라도 심폐소생술이 10초 이상 중단되어서는 안 된다. 심폐소생술을 잘 모르거나 인공호흡을 할 수 없을 경우에는 가슴압박만을 실행하는데, 이 경우 심폐소생술을 하지 않았을 때보다 생존율이 더 높아진다.

의/약학| 2014.11.03| 3페이지| 1,000원| 조회(325)

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