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peplau

Hildegard E Peplau는 1909년 9월 1일 펜실베니아주 리딩(Reading)에서 출생했다. 그녀는 1999년 3월 17일 캘리포니아주 Sherman Oaks에 있는 자택에서 89세 향년의 나이로 사망했다. 이민1세인 Gustav와 Ottylie Peplau사이에서 6형제중 2번째 딸로 태어난 그녀는 1931년 펜실베니아주 Pottstown 병원 간호학교를 졸업했다. 1943년 Vermont의 Bennington대학에서 대인관계 심리학 학위를 받았고, 1947년 뉴욕 Columbia대학교 교육대학에서 정신간호학 석사학위를 받았고, 1953년 Comlumbia 대학교에서 교육과정개발로 교육학 박사학위를 취득하였다. 페프라우는 Alfred, Duke, Indiana, Ohio state, Rutgers 대학들에서, 그리고 아일랜드에 있는 Ulster University에서 명망이 높은 시기에 많은 명예학 박사학위를 받았다.Hildegard Peplau는 정신간호학의 어머니로 불려졌다. 왜냐하면 그녀의 간호전문가로서의 공헌도가 그녀의 정신간호학의 전공을 능가했기 때문이다.그녀는 간호에 있어서 전문적이고 교육적인 실무표준개발에 영향을 주었다.PeplauDEFINITION : 간호는 중요하고 치료적인 상호개인적인 과정이 다. 간호는 창조적, 건설적인, 생산적이고, 개인적이고, 공동체적인 삶의 방향 으로의 성격 형성을 증진시키기 위한 요구로서의 교육기관이다.THEME : 효과적인 간호는 간호사와 환자 사이의 치료 관계에서 이루어진다.; Peplau (1952-1969)는 간호를 치료적이고 목적지향적인, 특히 건강에 초점을 둔 대인관계과 정을 통하여 문제를 해결하는 것 (의미있는 치료적 대인관계 과정)이라고 하였다. 그는 간호사 -환자의 관계를 오리엔테이션, 확인, 개발, 문제해결의 4단계로 설명하고 있으며, 각 단계에 따라 적절한 대인관계를 유지해야 함을 강조하였다.페플라우의 대인관계 간호이론(Peplau’s Interpersonal Relation Nursing Theory)☆1. 간호의 정의 : 의미있고 치료적인 대인관계과정으로 정의. 대인관계 과정을 설명하면서 간호사-환자 관계의 단계와 단계 속에서의 다양한 역할을 정신 역동적 간호의 기본으로 삼고 있다. 성숙시키는 힘, 교육적 도구로 봄.

의/약학| 2009.09.20| 1페이지| 1,000원| 조회(286)

간호, Peplau, 페플라

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간호 MRSA 자상

병원감염 : MRSA, 자상MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus)의 관리항생제가 개발되기 전만 하여도 황색 포도상구균(staphylococcus aureus)에 의한 감염증은 사망률이 매우 높아 공포의 대상이었으나, 페니실린이 발견되면서 치료의 길이 열렸다. 그러나 별로 오래지 않아 일부 균주는 penicillinase를 생산하게 되어 페니실린을 파괴하여 페니실린에 대항하는 힘을 얻었으며, 이러한 균주가 확산되면서 penicillinase에 영향을 받지 않는 항생제 개발의 필요성에 따라 methicillin을 만들게 되었다. 그러나 methcillin이 사용된 후에 methcillin에도 내성을 보이는 균주가 나오기 시작하였는데, 이러한 균주를 MRSA라 한다.이러한 MRSA는 초기에는 흔하지 않았으나 1980년대 중반 이후 MRSA의 확산으로 국내 많은 대학병원에서는 전체 포도상구균의 60~70%를 차지하고 있다. MRSA는 methcillin에만 내성을 보이는 것이 아니고, 같은 계열에 속하는, penicillinase에 영향을 받지 않는 페니실린 제제인 nafcillin, oxacillin 등에 모두 내성이 생기며, 나아가 모든 -lactam항생제에 내성이라는 뜻을 포함하고 있다. 또한 MRSA균주는 glocopeptide계의 항생제를 제외하고는 대부분의 항생제에 내성을 보여 어느 의미에서는 다제내성(multi-resistant)이라는 뜻을 포함하고 있다. 현재 치료제로 쓰이는 것이 vancomycin이며 이의 남용으로 VRE (Vancomycin 내성 장구균)의 출혈빈도가 높아지고 있다.잠깐! MRSA에 대해서 간단히 정리해보자!MRSA란? - 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)중의 하나로 그 중에서 penicillin계 항생제인 methicillin(또는 oxacillin, nafcillin)에 내성을 보이는 돌연변이 균을 말한다.(1) MRSA의 역학① 보균, 감염의 위험 인자인슐린 의존성 당뇨병 대상자, 혈액투석중인 대상자, 알레르기 대상자, 정맥주사 남용자 등과 같이 주기적으로 주사바늘을 사용하고 있는 사람에게서 포도상구균의 보균율이 높으며, 이외에도 장기 입원, 항생제 사용, 피부질환, 화상 또는 욕창 대상자에서도 포도상구균의 보균율이 높다. 건강인에서도 20~30%에서는 포도상구균을 갖고 있으며, 많은 의료인에서는 포도구균을 갖고 있다. MRSA 보균자는 후일 MRSA 감염이 발현될 가능성이 비보균자에 비하여 더 높다.② 병원소MRSA 보균자 또는 감염된 대상자의 가장 중요한 병원소는 코 점막이며 이외에도 호흡기 점막이나 피부(접혀 있거나 축축한 피부), 상처부위 등이다. MRSA 보균자에게 감염증이 잘 유발되며, 이들과 접촉한 사람들이 제3자에게 균을 옮기기도 한다. 따라서 의료인 자신이 MRSA의 보균 또는 감염되어 있는 경우도 있으며, 의료인 자신도 중요한 병원소가 된다.③ 전파경로a. 접촉전파(contact transmission)MRSA에 감염된 환자나 오염된 물체를 만진 후 손을 씻지 않고 다른 환자와 접촉 할 경우 전파되는 경우가 대부분이다.? 보균상태인 직원 - 보균자의 콧구멍, 피부, 기관지, 소화기관 등에 존재? MRSA에 감염된 환자? 오염된 물체나 환경b. 공기전파(airborne transmission)환자의 기침이나 인공호흡기의 호기배출구 또는 상처 치료 시 등에 공기 중으로 전파될 수는 있으나 확실하지 않다.? RSA 감염자 또는 보균자로부터 다른 대상자에게 전파되며, 이때 의료인의 손을 통한 전파가 문제가 된다. 폐렴대상자로부터는 공기를 통한 전파도 가능하다.④ 특수 환경중환자실은 MRSA의 감염 및 보균자가 많은 곳으로 MRSA감염 유행을 출처가 되는 곳이다. 특히 신생아실, 외과 중환자실 및 화상치료실에 이러한 위험이 높으며, 화상치료실에서는 환경과 공기전파의 위험성이 높다. 외래환자는 MRSA가 크게 문제되지 않았으나, 최근에 입원하였던 환자나 투석환자, 정맥주사 남용자 등에서는 외래환자라도 MRSA 보균자일 가능성이 높다.(2) MRSA 감염증① 폐렴, 폐화농증, 농흉과 같은 호흡기감염증② 패혈증, 균혈증, 감염성 심내막염, 균혈증은 혈관내 카테타 삽입한 경우에 많이 생긴다.③ 소화관 절제 수술환자에서 백색 대변과 심한 설사를 동반하는 장관감염증④ 난치성 욕창, 창상감염(3) 감염부위MRSA는 인체의 어느 부위에서도 정착하여 감염을 일으킬 수 있으며 객담, 창상부위, 혈액, 소변등 모든 검체에서 분리될 수 있다. 특히 피부의 방어기전이 손상된 수술환자나 화상 환자에게 잘 정착하여 치명적인 감염을 일으키기 쉬우며 일반인보다 의료인의 비강내 정착율이 높다.(4) MRSA 의 감염증의 발현MRSA는 항상 병을 일으키는 것은 아니다. MRSA의 감염증이 생기려면① 면역부전상태등 감염에 대한 저항력이 결핍된 환자나 그 외 감염을 받기 쉬운 환자② 누워만 있는 환자, 허약한 노인③ 광범위 화상환자④ 심장 외과 수술환자⑤ 복부 대수술 환자⑥ 정맥내 고영양 시행환자⑦ catheter 삽입에 의한 호흡관리 환자⑧ 광범위 penicillin,cephem계 항생제를 사용한 사람⑨ 수술후 감염예방을 위해 대량의 항균제를 투여한 환자⑩ 장기간 입원을 계속한 환자⑪ 특히 중환자실이나 신생아실같은 곳에서 잘 발생함(5) 관리지침① 환경관리MRSA 감염자나 보균자의 주위환경에서 MRSA가 분리되는 일이 흔하지만 전파의 원인으로 그리 중요한 역할을 하지 못한다. 그러나 예외적으로 화상치료실, 중환자실 매트리스, 장갑 등이 전파를 매개할 수도 있다.② 손씻기의료인은 MRSA 감염자 또는 보균자와 접촉 후 일시적인 보균상태가 될 수 있다. 손씻기는 MRSA뿐 아니라 다른 균에 의한 전파를 차단할 수 있는 가장 효과적이고 쉬운 방법으로, 대상자 또는 보균자와 접촉 후에는 반드시 손을 씻어야 한다.③ 장갑감염의 우려가 있는 체액이나 물품과 접촉 시 장갑을 착용하며, 한 대상자에서 다른 대상자로 옮겨갈 때에는 장갑을 교환한다. 같은 대상자라도 다른 부위를 접촉할 경우에는 장갑을 교환한다.④ 가운대상자의 체액이 튈 우려가 있는 경우에는 보호가운을 착용한다.? 마스크호흡기 분비물에서 MRSA가 분리되는 경우에는 병실 출입 시에 마스크를 착용한다.? 격리MRSA 대상자에 대한 엄격한 격리가 MRSA 유행을 차단시키는 방법이지만, MRSA 감염자나 보균자를 모두 격리한다는 것은 바람직하지 않다. 일반적인 방법, 즉 손씻기, 장갑착용 등을 엄격하게 실시하기만 하여도 효과가 있다. MRSA 감염이 집단적으로 발생되면 보다 강도 높은 격리조치를 하거나 감염자를 한방에 모으는(Cohort) 등의 조치가 필요하다. 그러나 호흡기 분비물에서 MRSA가 분리되는 경우에는 1인실에 격리하는 것이 좋다. MRSA 감염증이 집단적으로 발생하는 경우에는 모든 환자를 일정 지역에 옮겨 그 곳만을 담당하는 의료인을 따로 배치하고 다른 사람의 출입을 통제하므로서 더 이상의 전파를 막을 수도 있다.? 분리수거폐기물은 병원 방침에 따라 분리 수거하며, 린넨도 오렴되지 않은 것과 분리하여 수거한다.⑧ 보균자, 감염자에 대한 치료MRSA에 감염된 대상자는 glycopeptide계의 항생제로 치료를 받아야 하지만 균을 박멸시키지는 못한다. MRSA 보균자나 의료인에서 균을 박멸하기 위하여는 국소적으로 mupirocin 연고를 1일 3회 5일간 발라주며, 또한 Rifampin과 포도상구균에 항균력이 있는 다른 항생제(예 : co-trimoxazole, fusidic acid 등)를 병합하여 경구로 투여하기도 한다. 이외에 상처에 MRSA가 정착되어 있다면 chlorhexidine을 이용한 목욕이나 샤워도 도움이 된다.♣ MRSA균의 특징 ♣ - 간단하게 정리!1. 황색 포도상구균으로서 병원성 세균이며 농양이나 창상감염 등 피부감염뿐만 아니라 폐렴, 패혈증 등 중증 감염을 일으키기도 한다.2. 대부분의 penicillin G와 beta-lactam계열(cephalosporin, ampicillin 등)의 항생제에 내성을 보인다.3. 기존 질환을 가진 환자에게 재원 중 병원감염을 일으킬 수 있으며 폭발적으로 환자가 발생하는 outbreak를 일으킬 수 있다.4. 항생제를 남용한 경력이 있는 환자에서 MRSA균의 출현률이 높다.5. 치료 시 teicoplanin과 vancomycin 등 극히 제한된 항생제만 사용할 수 있다.6. 손, 피부, 옷, 침구 등에 묻어서 감염원이 되어 접촉감염을 일으키고 공기감염의 가능성은 적으나 환자의 가래 등이 튀는 경우 감염원이 된다.7. 적절한 손씻기나 격리법, 장갑 사용 등으로 outbreak control이나 MRSA의 출현률을 감소시킬 수 있다. 전시자, 김강미자 외 (2000) ‘제3판 성인간호학 상Ⅰ’ 현문사 p.281~p.283자상♣ 자상이란?- 칼이나 창과 같은 예리한 물체에 찔려서 생긴 창상.외견에 비해 깊은 내부손상을 수반하는 경우가 많다. 사지는 혈관손상 외에 신경손상을 수반하는 경우가 있으므로 충분한 검사가 필요하다. 두부에서는 두개골을 관통하는 일은 적지만, 그것이 일어나면 뇌손상을 일으켜 매우 위험해진다. 흉부에서는 폐 손상으로 인하여 객혈이 일어나고, 기흉 · 혈흉을 일으켜서 폐의 기능이 상실되고 호흡곤란을 일으킨다. 심장에 일어나면 곧 치명상이 된다. 복부에서는 소화관이 관통되면 복막염을 일으키고, 간 손상에서는 다량의 복강 내 출혈을 일으켜 쇼크에 빠지고, 생명이 위험하다.?연령 : 젊은이에게 많이 발생한다.?성별 : 남성들에게 흔하다.?생활습관 : 도시에 사는 사람들에게 많이 발생한다.?유전 : 주요 위험 요인이 아니다.미국에서는 매년 자상으로 약 4천 명이 사망하는데 그 대부분이 도시에 사는 젊은이들이다. 자상은 상처의 위치와 깊이에 따라 손상 정도 가 결정된다. 흉부나 복부에 자상을 입으면 내출혈을 일으킬 수 있어서 치명적이다. 자상을 입은 후에는 주의를 기울여야 하는데 밖으로 보이는 출혈에 비해 내출혈이 심할 수 있기 때문이다.

의/약학| 2009.09.20| 6페이지| 1,000원| 조회(451)

MRSA, 자상, MRSA의 역학

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철학 장자

소요유저는 장자의 소요유에 대해서 저 자신과 관련하여 생각해보았습니다. 저는 작은 일에 잘 매달리는 성격입니다. 그래서 공부를 할 때에도, 큰 틀에서 하지 못합니다. 큰 틀을 통하여 공부를 해야 공부한 내용의 구조가 머리에 잘 잡힌다고 하지만, 막상 그것을 실천에 옮기는 것이 어려워 언제나 부분, 부분 공부를 하게 됩니다. 그리고 생각하기를, 제대로 모르고 전체만 보는 것보다, 차라리 한 부분이라도 제대로 봐서 이쪽 부분에서 나오는 문제라도 꼭 맞추겠다는 생각을 합니다. 하지만 시험을 볼 때는 아예 모르는 내용이 많아 후회를 하기도 합니다. 전체적인 틀을 잡고 작은 세부적인 부분을 공부해야 내용을 제대로 이해하고 문제를 잘 풀 수 있다는 것을 자주 느낍니다.일상생활에서도 사소한 일, 작은 일에 매달리는 경우가 많습니다. 금세 며칠 후면 내가 무엇 때문에 고민했는지 모를 정도로 사소한 고민일지라도, 그 순간에는 그게 인생의 가장 큰 문제처럼 느끼고 그 한 가지 때문에 다른 많은 것을 그르칩니다. 친구와의 다툼이나, 작은 일이지만 내가 원하는 것을 하기 못하였을 때, 내 마음대로 잘 안될 때, 여러 가지 고민이 있을 때 우리는 순간순간 짜증을 내게 되고 화를 내게 됩니다. 복잡하게 생각할 필요 없고, 그렇게 큰 일이 아닌데도 우리는 거기에 힘을 쏟고 스스로 힘들어 하는 경우가 많습니다. 작은 부분에 매달리다가 큰 것을 놓치기 보다는, 큰 것을 바라보고 작은 일은 슬기롭게 넘기는 것이 세상을 살면서 꼭 필요하다고 생각합니다. 그러면 정말 마음도 더 편안해 진다는 것을 느낄 수 있습니다. 작은 일에 매달리며 급급해하고 힘들어하기 보다는 내가 나 스스로를 조절할 수 있기에 마음의 여유가 생기기 때문입니다.삶이라는 긴 여정에서 기쁜 일 슬픈 일은 많이 있을 것입니다. 마음이야 모두 소중하지만, 실제로 수많은 일들 하나하나 모두를 소중히 하기에는 너무 벅차다고 생각합니다. 얻는 것이 있으면 잃는 것도 있습니다. 모든 것을 완벽하게 하면 좋겠지만, 하나를 얻으려다 열을 잃을 수도 있다고 생각합니다. 폭넓게 생각하며 행동할 줄 아는, 사소한 일은 과감하게 넘길 줄도 아는 지혜가 필요하다고 생각합니다. 그리고 지금 당장의 이익보다는 먼 미래의 큰 이익을 생각하며 행동할 줄 알아야 합니다.

의/약학| 2009.09.20| 1페이지| 1,000원| 조회(98)

철학, 소요유, -

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간호 인공기도관리

인공기도 관리인공기도 삽입 : 인공기도의 삽입은 의식수준이 떨어져 기도 유지가 어렵고, 기도폐색이 있거나, 기계적 환기, 그리고 기관 ? 기관지의 분비물의 제거가 필요한 대상자에게 적용.- 인공기도 : 구강인두관, 비강인두관, 기관내 삽관 및 기관절개관? 구강인두관- 가장 단순한 인공기도의 형태. 의식이 없거나 인공호흡기를 걸고 있는 대상자에게 혀가 기도 를 막거나 혹은 이로 기관내관을 누르는 것을 예방하기 위해 사용.- 적절한 크기 : 대상자의 입에서 귀 바로 밑에 있는 턱의 각도까지의 길이를 측정하여 결정.- 구강인두관이 너무 작으면 혀는 구강의 앞쪽으로 놓일 수 없으며, 너무 큰 경우엔 혀를 후두 개로 밀어서 기도를 폐색시킬 수도 있음.- 인공기도는 뺨을 향해서 기도의 커브를 돌리며 삽입하고 그것을 혀 위에 놓는다.? 비강인두관- 구강인두관을 삽입하지 못하거나 구강수술시, 또는 비강인두 혹은 비강기관내관 흡인시 비강 점막의 보호를 위해 삽입함.- 외비공을 통해 코의 구조를 따라 부드럽게 삽입하여 후두개상부 인두에 위치하게 함.- 크기는 성인, 어린이, 유아용으로 구분.? 기관내 삽관- 응급상황시나 전신마취를 한 수술 환자의 기도 유지를 위해 가장 일반적으로 사용.- 후두경을 사용하여 구강이나 코를 통해 폴리비닐 튜브인 기관내관을 기관의 분기점의 3~4cm 위까지 삽입- 기관내 삽관을 삽입한 대상자에게는 깊은 부위까지 접근이 가능하여 효과적인 흡인을 할 수 있으나 인공기도의 존재로 자율적인 기도의 습도 유지 기전에 손상이 있으므로 간호사는 분무 요법이나 산소제공 기구를 통해서 기도에 가습이 제공되는 것을 확인해야 함.? 기관절개관- 기관절개 구멍을 통해 삽입됨.- 후두암, 상부기도의 폐색과 같은 응급상황, 또는 기관내 삽관을 하고 7~10일 이상이 되어도 제거할 수 없을 때 기관내 삽관에 대치하여 삽입됨.- 내관이 있는 것과 없는 것이 있으며 내관이 있는 것은 외관, 내관 및 전색자의 3부분으로 이 루어졌으며, 전색자는 기관절개관 삽입시 외관을 안내하는 데만 사용됨.

의/약학| 2009.09.20| 1페이지| 1,000원| 조회(652)

인공기도, 구강인두관, 비강인두관

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간호 사회복지

발달주기와 사회복지♠ 인생주기에 관한 이론 ♠인생주기의 발달과정을 설명하는 이론들은 모두 연령증가에 따른 변화의 양상을 기술하고 있고 특히 청소년기 이후의 성인기로부터 죽을 때까지의 변화과정에 관심을 갖고 있다. 그러나 아직 인생주기에 관한 이론들이 이러한 점을 모두 포괄적으로 설명하지는 못하고 있다.(1) 공자의 가르침우리 동양 문화권에서 인생의 주기에 대하여 가장 먼저 언급한 사람은 공자로 알려져 있다. 이는 공자자신의 일생을 단계적으로 나누어서 말한 것이지만 일반적인 인간들의 인생과정이라고도 하겠다.① 십유오 : 고대에서 성인은 16살부터이고 공자는 성인이 되기 전에 이미 학문에 뜻을 둔 것이다.② 삼십이립 : 학문을 터득하고 자립한다는 뜻이다.③ 불혹 : 40세에 이르러 신념이 확고해지고 지식을 얻는 자는 의혹이 없다는 뜻이다.④ 지천명 : 하늘이 인간에게 명한 사명을 알고 분수에 만족하는 상태이다.? 이순 : 인생이 원숙한 단계에 이르러 거스림 없이 자기를 버리고 다른 사람의 의견을 존중하는 것을 말한다.? 종심소욕, 불 유구 : 개인의 사념이나 욕구대로 행동해도 법도를 어기지 않고 해탈했다.(2) 에릭슨의 이론에릭슨의 심리사회 발달단계이론은 원래 개인의 신체, 생리적 발달에 근거한 프로이드의 심리?성적 발달 이론을 확장, 발전시킨 것이다. 특별히 다른 점은 유아기부터의 발달이 성욕을 중심으로 한 것이 아니라 대인관계, 사회적 접촉등 사회적 발달에 초점을 맞추었다는 사실이다. 에릭슨은 생애주기 발달과정을 8단계로 나누고 있다.① 신뢰-불신 (0~1세)이 시기는 유아가 무능력한 존재로서 부모의 보살핌에 생활을 전적으로 의존하는 기간이다. 그러므로 환경으로부터 모든 것을 함입하는 단계이며 어른들(특히 어머니)의 보살핌의 정도에 따라 안전감과 편안함을 느끼게 되고 부모에 대한 신뢰감이 형성된다. 만일 이 시기에 신뢰감이 형성되지 못하면 그 반대인 불신감이 쌓이게 된다.② 자율성-의심 (2~3세)이 시기에는 신체운동측면의 발달이 급속히 이루어진다. 즉 무엇이든지 자율적으로 해 보려는 행동경향이 나타나고 자신의 새로운 능력에 대하여 자신감이 생겨난다. 그러나 이러한 아동의 시도와 노력을 부모가 말리거나 과잉보호하여 대신해 주거나 거들어 주면 결국 자기의 능력에 대한 의심이 생겨나게 된다.③ 주도성-죄의식 (4~5세)유아원 혹은 유치원 정도의 연령인 이때는 가정의 울타리를 벗어나 이웃에도 나돌아 다니며 대인관계를 맺는다. 이 시기의 특징은 일을 많이 저지르고 어른들을 귀찮게 만드는 시기이다. 그러나 이때 아이들의 행동이 나쁘고 성가시다고 물리치거나 심하게 나무라는 경우 아동은 자기가 주도권을 갖고 스스로 시작한 일에 죄의식과 수치심을 느끼게 된다.④ 근면성-열등감 (6~11세)이 시기는 초등학교에 다니는 때이다. 학교에 들어가면서부터 정해진 규칙의 준수와 더불어 열심히 일하는 것을 배운다. 자신의 근면성의 결과로써 나타난 업적에 대하여 타인으로부터 격려와 칭찬을 받게 되는데 아동은 이를 통하여 성취감을 맛보게 된다. 그러나 학교생활을 통해서 타인과의 비교를 하게 되고 자기의 능력이나 성취에서 미흡한 점을 깨닫고 열등감에 빠지게 된다. 학교생활을 통해 자기보다 우수하고 월등한 아이가 많다는 것을 깨닫게 되기 때문이다.? 자아정체감-역할혼란 (12~18세)이 시기는 흔히 청소년기라고 부르는 발달단계로서 청년기의 문턱에 해당한다. 이때 청소년들은 제 2차 성징이 나타나는 생리적 변화를 겪으면서 사춘기에 도달하며 자신이 누구인가 하는 자아정체감을 형성하게 된다.자아정체감의 형성과는 반대로 사회적 환경, 가정교육, 학교교육의 방향들이 서로 일치하지 않거나 여러 가지 역할에 대한 일관성 있는 통합이 이루어지지 않아서 역할혼란이 일어나는 경우도 있다. 이때는 자기 눈앞에 나타난 쾌락이나 이익만을 추구하는 경우가 생겨난다. 이것이 청소년 비행의 주요 원인으로 생각된다.? 친밀감-고립 (20~35/40세)일단 자아정체감이 형성된 청소년은 성인초기에 와서 자신의 경계선을 넘어서서 타인과 깊은 관계를 맺게 된다. 만일 친밀감이 형성되지 않은 경우에는 고립된 채로 살아갈 수밖에 없고 친구, 애인 배우자등을 얻기 어렵다.? 생성감-자아탐닉 (40~50세)이 시기는 인생의 여러 가지 측면에서 안정되고 성숙된 시기인데 단순히 자신과 자기 세대의 이익과 번영에만 관심을 쏟는 것이 아니라 자기 자손들의 세대 및 역사적 미래를 위해 보다 나은 세상을 만드는데 헌신하는 기간이다. 그러나 이러한 심리 사회적 발달을 이룩하지 못한 사람들은 오로지 자기 자신의 이익과 편안, 자기 당대의 쾌락만을 추구하며 자아탐닉에 빠지게 된다. 즉, 호의호식과 유흥으로 세월을 보내게 된다.? 자아통합-절망 (60대 이후)인생을 마무리하는 단계에서의 자아통합감이란 자기의 지나간 일생에 대해 그런대로 만족하고 최선을 다해 노력해온 의미 있는 일생이었다는 느낌을 가질 때 달성하지 못한 일보다 이룩한 일과 행운에 대해 감사하는 자세를 가질 때 생기는 것이다.(3) 헤비그허스트의 이론헤비그허스트는 개인과 그가 살고 있는 사회 간에 어떤 행태의 상호작용이 일어나는가에 관심을 가졌다. 우리 사회는 그 안에 살고 있는 모든 사람에 대하여 연령에 맞는 역할과 활동을 기대하고 있다. 헤비그허스트는 서구사회에서 개인이 직면하는 발달과업을 확인해 냈다. 인생의 주기를 6단계로 나누고 그 각각의 단계에 대해 독특한 발달과업을 제시하고 있다.① 아동초기 (0~6세)걷기, 음식 먹기, 언어소통, 배설작용, 개념형성 등의 능력을 획득하고, 사회화 과정과 관련된 과업으로서 사회적?물리적 현실을 묘사하는 언어능력을 발달시키며, 옳고 그른 것의 판단을 배운다.② 아동중기 (6~12, 13세)이 시기에는 아동의 사회적 활동이 가정에서 또래집단으로 이행되어 간다. 또 신경근육체계의 기능이 일반적인 놀이게임이나 운동을 통해서 점차 발달한다.③ 청소년기 (13~18세)개인의 신체적, 정서적 성숙이 이루어지는 시기로서 가장 중요한 심리사회적 과제는 에릭슨이 주장한 자아정체감의 달성이다. 그 밖의 과제로는 비슷한 연령에 속하는 이성과의 정상적인 인간관계, 성인남녀로서의 적절한 성역할, 신체적 특성을 있는 그대로 받아들이고 신체를 효율적으로 사용하는 것 등이 있다.④ 성인초기 (대략 18~30세)이 시기는 자신의 독립된 가족단위를 꾸미고 사회적 역할을 수행하는 중요한 때이다. 배우자의 선택, 배우자와의 동거, 자녀 양육, 가정관리, 취업, 시민으로서의 책임 수행, 성미에 맞는 사람과의 사교 관계형성 등이 중요한 과업이다.

의/약학| 2009.09.20| 4페이지| 1,000원| 조회(135)

사회복지, 발달주기, 인생주기

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