- 중국 간호의 특징을 설명할 수 있다.* 중국 여성들 사이에서 간호교육 발전 저해요인? 인위적인 방법으로 여성들의 발을 묶어 작게 하였던 풍습이 증가된 서구영향의 결과? 제 1차 세계 대전 경에 중지? 여자 간호사가 남자를 간호하는 것을 기피하는 현상. 초기 간호 교육기관에서 끌어들였 던 여성들이 전반적 무지.? 남자간호사를 양성해서 간호업무 면에서는 좋은 성적 거두어들임.1903- 북경대학 의학부 간호학과 설립1906- 톰슨(Thomson)여사가 상해에 간호사 양성소 설치1909- 미국 선교사 게이지(Nina Gage) 가 장스지방에 간호학교 세움1921- 미국의 록펠러 재단의 후원으로 협화대학 간호과 설립 ? 1940년 일본의 침략으로 학교 파괴 ? 일반대학 1년 이상 수료자만 입학 지도 가능* 다음은 중국간호사업에 대한 기술이다. 잘못된 것은?? 개신교 소속 선교사 간호사들의 용감하고 꾸준한 노력으로 근대간호사업의 씨가 뿌려졌 다.? 협화대학 간호학과는 처음부터 높은 수준에서 출발했고 졸업생들은 일제의 침략, 중국내의 정치체제 변화기 수난속에서 활약했다.? 여자들은 외부에 내놓지 않고 전족등의 악습은 나자 간호에 지장이 많아 남자간호사를 양성하여 초기엔 도움이 되었다.? 간호사를 호사라고 불러 교양없고 직위가 낮은 사람들이 하는 일이라는 관념을 선교사들이 넣어주어 간호발전에 저해요소를 작용했다.? 록펠러재단의 도움으로 세워진 협화대학 간호학과는 대학 1년 수료자에게 입학자격을 줄 정도로 수준이 높았다.정답 : ?간호사를 호사라고 불러 간호를 교양있고 직위가 높은 사람들이 하는 일이라는 관념을 선교사들이 심어주어 간호발전에 긍정적으로 작용했다.- 일본간호의 특징을 설명할 수 있다.일본의 현대간호사업 : 선교사의 영향을 다소받았으나 주로 독일의 영향을 받음.* 1853년 문호개방이후 의학과 군사학 발전이 앞서 독일과 교류를 시작독일의학자들을 초빙 ? 의학교 & 병원 많이 설립간호 : 의사를 중심으로 관리하는 독일식 제도? 일본의 극심한 남존여비사상이 합쳐져 현대화 과정은 선교사의 영향도 있었으나 독일계통의 방법을 많이 받아들였다.? 의사가 간호사를 관리하는 독일식 간호제도를 본받았으며 남존여비 사상의 일본고유의 전통으로 간호사의 지위는 낮았다.? 나이팅게일식 간호교육은 영국간호사 플로렌스 리스에 의해 영국식 간호사 양성소가 설립되으로 이루어졌다.? 적십자 계통의 간호교육과 활동은 일본간호계의 주류를 이루었고 전국적인 간호사업에 큰 영향을 미쳤다.? 일본간호협회는 1929년에 조직되어 1933년에 ICN에 가입했다.정답 : ?나이팅게일 간호교육은 미국의 유명한 첫 졸업간호사 리츠드(Linda Richards)가 1885년에 경도 동지사 대학병원안에 간호사 양성소를 창설함으로써 시작되었다.- 인도간호의 특징을 설명할 수 있다.영국의 식민정책하에서 1947년 독립.1951년 국민복지계획이란 개발계획이 실시된 이후에도 빈부의 분극화 개선되지 않음힌두종교문화, 1999년 인구가 10억에 이름[보건 문제]1. 인구과잉문제2. 모자보건3. 전염병4. 미신5. 영양문제나이팅게일 : 후반기 생애의 대부분을 인도의 위생문제 해결을 위해 헌신(병원운영문제, 농촌의 위생, 모자보건 등 각 방면에 상세한 도움을 줌)* 간호발전 저해요인? 고대에서부터 내려온 힌두교가 지닌 계급제도? 불교의 보수적인 태도? 여성의 무지1886- 영국의 애트킨슨(Edith Atkinson)이 지휘한 카마봄베이(Cama Bombay)간호사 양성 소1912- 동양에서 제일 먼저 ICN 회원국이 됨.* 다음은 인도간호사업과 관련된 기술이다. 사실과 다른 것은?? 영국의 식민지하에 있던 이 거대한 나라는 수많은 보건 문제를 가지고 있었다.? 영국통치시 붕미하는 총독마다 각방면의 보건문제에 대해 나이팅게일 여사의 조언을 받았다.? 19세기 말경 뜻있는 간호사들이 이 나라에 와서 계몽사업, 간호사업, 구호사업을 하였다.? 오랜기간의 힌두이즘에 의한 계급문제와 불교의 보수적 태도 여자의 무지등은 간호사업보건에 장애가 되었다.? 1911년 틴탈(Tindall)의 지도로입뉴질랜드 : - 킹과 플렁켈 여사가 조직한 유아 후생협회(IWS)의 활동으로 모자보건이 발달- 세계에서 유아사망률 가장 낮음- 1907- 뉴질랜드 간호사회 조직- 1912- ICN에 가입* 다음 오스트렐리아와 뉴질랜드의 간호에 관한 기술 중 옳지 않는 것은?? 두나라는 각기 독립된 나라지만 과거 영제국의 판도내에서 비슷한 위치에 있었고 오늘날도 문화는 물론 간호발달면에서 공통점이 많다.? 오스트레일리아는 땅이 넓고 인구는 적고 역사는 짧아 처음 간호사업 시작시는 어려움이많았으나 영국출신 간호사들이 종합병원에 양성소를 세우고 의사들이 간호사 등록제도에 협조적이이서 무난하게 발전했다.? 뉴질랜드 역시 영국의 영향을 받고 있고 특히 모자보건이 발달하여 낮은 영유아 사망률을 유지하고 있다.? 1990년에 두나라 간호사회가 합동하여 조직되었으나 1937년에 두나라는 각각 독립하여 국제간호협의회에 가입했다.? 두나라 모두 영국의 전통과 미국의 진취적인 면을 받아들여 매우 바랍직한 발전을 하는 것이 공통점이다.정답 : ?오스트렐리아 간호사회는 1902년에 조직되어 1937년 오스트레일리아 간호연합회로 ICN에 가입했다.뉴질랜드 간호사회는 1907년에 조직되고 1912년에 ICN에 가입했다.- 캐나다 간호의 특징을 설명할 수 있다.초기 식민지 시대 -캐나다에 프랑스 사람들이 많이 이주? 식민지 설립이주민 +수녀회 회원 ? 원주민들의 질병의 참상과 간호의 필요성을 본국에 알림.? 두 수녀단이 캐나다에 와서 간호사업을 시작* 성 요셉(St. Hoseph)회 소속 수녀들? 1941- 지도자 만스(Jean Mance, 1606~1673)을 중심으로 몬트리올에 간호사업을 시작1942- 몬트리올에 호텔 듀(Hotel 야뎌 of Montreal)를 창립, 스스로 관리&간호에 종사* 어그스틴(St. Augustinean)회 소속? 퀘벡(Quebec)을 중심으로 작은병원 설립, 간호활동 시작1884- 토론토 병원에 간호교육 시도1912- 영국 령 컬럼비아 대학 +밴쿠버 종합병원 합동 ? 더 큰 간호사업의 발전과 명예를 위해 우리 전 세계 간호사들을 대동단결해서 우리의 생각과 관심과 목적을 하나로 묶어 미래를 향해 전진하는 것이 우리들의 책임으로 확실히 믿는다.”* 간호사의 자질 및 전문직으로서의 지위 향상* 간호계의 수준을 향상시키기 위한 활동을 하는 것* ICN에 대한 기술 중 옳은 것으로 조립된 것은?(관련문제가 없음ㅜ)가. 국제적으로 가장 오랜 역사를 가진 가장 큰 직업여성단체나. 각 국가 간호사회 의 연맹체를 이루고 있다.다. 정치, 사상, 종교를 초월한 순수 전문단체로 한 주권국에서 한 회원국만을 인정하며 해 당국의 간호교육기준, 간호업무 수준 및 직업윤리상황을 회원국 자격심자 골자로 삼는다.라. 중요기능은 국가 단위로 하지 못하는 일을 하며, 간호사업의 국제적 통계 및 정보를 장악하며, 회원국의 큰 문제를 연구 협조한다.정답 : ?- 국제 간호협회 (ICN)의 발달과정을 설명할 수 있다.1) 국제적으로 가장 오랜 역사를 지닌 직업 여성단체2) 독립적인 비정부기구로 4년마다 개최되며 스위스 제네바에 본부를 두고 있음3) 1899년 펜위크 여사를 주축으로 영국 간호부장회에서 조직의 필요성이 발의되어 국제간호협회 발기 준비위원회가 구성되어 이 해를 창립연도로 정함4) 1901년 미국에서 미국, 오스트레일리아, 영국, 캐나다 대표 참석으로 창립 총회가 열림.5) 간호교육 기준과 간호업무의 수준 및 직업 윤리의 상황을 자격 기준으로 함6) 한 주권국에서 한 단체만을 회원으로 인정하고 있음7) 정치, 사상, 종교를 초월한 순수 전문 단체8) 1989년 제 19차 총회 서울에서 개최(우리나라는 1949년 정식회원국으로 가입, 김모임 박사가 회장 역임)*1900- 6월 발기총회 열고 회칙 채택. 펜 위크를 초대회장으로 선출* I.C.N의 창립년도와 초대회장과 기관지가 바르게 이어진 것은?(관련문제 없음ㅜ)? 1897- Daisy C. Bridges- History of the International Counticl of Nurses? 1899onal Nursing Review]로 대치하여 오늘의 기관지가 되었다.- 세계보건기구(WHO)의 설립목적을 설명할 수 있다.국제 연합의 한 전문기구.1948년 6월 7일에 정식으로 발족.,목표 : ‘세계 온 인류의 건강을 가능한 한 최고의 수준에 도달하게 한다’전 세계를 6개 지구로 나누고 본부는 제네바에 둠.? 동지중해 지역, 동남아시아 지역, 서태평양 지역, 범 미주 지역, 구라파 지역, 아프리카 지역세계 보건 기구의 주한 대표부 : 서울에 설치되어 있다.- 세계 보건기구 (WHO)의 기능을 설명할 수 있다.1. 보건의료 강화를 위한 정부지원2. 역학과 통계 서비스를 포함한 행정적, 기술적 서비스 확립과 유지3. 향상된 영양, 주거, 위생, 근무환경과 그 외 환경위생 면의 증진4. 건강증진에 기여하는 과학적, 전문적 그룹간의 협조 증진5. 보건문제 관련 국제회의와 동맹제의6. 보건 분야 연구 추진과 지휘7. 식품, 화학품, 약품에 대한 국제적 기준 개발8. 보건문제에 있어서 일반적인 견해개발에 대한 지원- 세계보건기구(WHO)와 국제간호협의회(ICN)의 협력관계를 설명할 수 있다.1948년 협력관계를 맺고, WHO 제네바 본부에 간호사업과를 통해 ICN과 횡적으로 보조를 맞춤.- 국제 적십자사의 설립목적과 발전과정을 설명할 수 있다.전시나 재해 시 중립적인 의료, 간호 및 구호와 평상시에는 재해방지, 안전, 구호 및 예방을 목적으로 하는 국제 협력조직체로, “인도주의를 통한 평화”라는 주제로 1963년 100주년 기념을 지낸 바 있으며, 165개국의 가맹국을 가지고 있음, (본부는 스위스 제네바에 있음)1859- 이탈리아 전쟁 당시 솔페리노 전투에서 충격을 받은 청년 듀낭(Henry Dunant)이 나이팅게일의 도움을 받아 1863년 국제 적십자 운동 시작1864- 최초로 12개국 대표가 모여 제네바 조약에 서명? 본격적인 운동 시작국제적 국내적 능력이 미치는 한도 내에서 어떠한 곳에서든지 인류의 고난을 예방하고 생명과 건강을 보호하고 인간의 존중을 보장 하다.
스트레스 이론1. 셀리 Selye이론- 독성물질의 효과를 연구하던 중, 쥐가 독성물질로 인하여 3가지 변화 (부신피질 의 비대, 흉선ㆍ비장ㆍ임파결절 및 임파구조의 위축, 위 장관 및 상부 소화기계 의 심부 출혈)을 보이는 것을 발견.- 이러한 변화들이 실제로 스트레스의 객관적인 양상이라고 깨닫게 되고,이를 기초로 일반 적응 증후군’이라는 스트레스 개념 도출- 스트레스 : 내ㆍ외적 환경으로부터 생명유지에 필요한 균형에 대한 요구의 증가 로 나타나는 신체의 비특이적 반응’으로 정의, 여기서 요구란 신체 의 적응이 필요로 하는 위험, 도전이나 어떤 변화를 뜻함. 이때 증 가된 요구를 스트레스원stressor 이라고 함.- 동일한 스트레스원이라도 개인의 내ㆍ외적 환경의 차이로 인하여 각각 다르게 작용함을 발견- 스트레스를 긍정적인 스트레스eustress와 부정적인 스트레스distress로 구분- 스트레스 증후군 : 부분 적응 증후군Local Adaptation Syndrome(LAS)와일반 적응 증후군General Adaptation Syndrome(GAS)로 나뉘어진다.1) 경고반응기* 스트레스를 받게 되면 제일 먼저 놀라게 됨.* 이 단계에서는 교감신경계가 흥분이 되고 신체적으로 놀랐을 때 나타나는 반응(가슴이 두근거리고 호흡이 가빠지는 등의 생리적 현상)2) 저항기* 부신피질 호르몬 등의 스트레스호르몬이 분비되어 신체가 변화에 적응을 할 수 있도록 준비시킴* 적응에 필요한 에너지 요구량을 감소시키고 조직의 염증과정에 참여하게 됨* 이 단계가 적응에 가장 중요한 특성을 지님.3) 소진기* 적절한 방어기전이 소진됨.* 심리적으로도 자포자기하거나 우울해지며, 적절한 수행이 제공되지 않으면 조직 이 파괴되고, 질병이 발생하며 결국에는 보조채널의 소진과 함께 사망에까지 이 를 수 있음.2. 라자루스 Lawarus의 이론- 심리학자, 일반체계이론에 기초하여 인지적 평가이론을 제시- 첫째, 스트레스 반응은 대처과정의 반영으로서, 위협에 대한 지각은 예측된 위험 을 피하기 위한 활동이다. 둘째, 대처과정은 인지과정에 달려있음.- 대처란 “환경 및 한 개인의 자원을 능가하는 내적 요구와 갈등을 조절하기 위한행위적 ㆍ정신내적 노력”으로 정의1) 문제 중심적 대처* 의식적ㆍ지적 행동을 취하거나 스트레스를 야기시키는 환경조건을 변화시킴으로 스트레스에 대한 개인의 정서적 반응을 변화시켜려는 노력2) 정서적 대처* 정서적 통제를 지속시키고 스트레스 감정을 경감시키기 위한 정신적 노력3. 스튜어트Stuart의 스트레스 적응모델- 1980년대의 정신간호에서의 다양한 지식체를 합성하여 개발하였다.1) 첫째, 가정은 자연현상이 사회적 위계질서처럼 질서가 있다는 것이다.2) 둘째, 가정은 정신간호 실무를 위한 이론적 기초는 간호과학은 물론 행동적,사회적, 생물학적인 과학으로부터 유추해야 한다는 것이다.?정신간호가 사용하는 이론의 범위는 간호학, 발달심리학, 신경생물학, 약물학, 경제, 조직, 정책, 법-윤리, 인간관계, 집단, 가족, 환경, milieu등3) 셋째, 이론적 가정은 건강/질병과 달리 적응/부적응이 별개의 연속선상에 있다 는 것이다.? 정신지환이 있는 사람들도 적응적인 대처반응을 보일 수 있고, 반대로 비록의학적으로 질병의 진단을 받지 않은 사람도 부적응 대처 반응을 많이 나타낼 수 있다.
목 차Ⅰ서 론1. 연구의 의의 및 필요성2. 문헌고찰Ⅱ본 론1. 간호사정2. 간호문제3. 간호진단Ⅲ결 론연구결과를 정리실습소감* 참고 문헌< 참 고 문 헌 >최신 임상간호메뉴얼 Ⅰ유 해 영 /2006년3월25일/ 발행 현문사최신 임상간호메뉴얼 Ⅱ유 해 영 /2006년3월25일/ 발행 현문사건강관리자를 위한 의 학 용 어김은자 김현아 도성탁 문미숙 박미경 신미자 임은숙 전정원 정 민 조현숙 하혜정/ 1999년 3월 5일 초판 발행 /정문각성인간호학Ⅰ이향련 최철자 박오장 김영숙 최경욱 김금순 현경선 윤은자 외2007년 2월 1일 발행/ 수문사성인간호학 Ⅱ이향련 최철자 박오장 김영숙 최경욱 김금순 현경선 윤은자 외2007년 2월 1일 발행/ 수문사대한뇌졸중학회http://www.stroke.or.kr보건간호사회http://www.kpin.org의약품 종합 전문 정보http://www.duginfo.co.kr대한민국의약정보센터http://kimsonline.co.krⅢ.결 론51W을 처음에는 신경과라는 인식에 잡혀 두려웠다. 사지마비환자를 어떻게 능숙하게 간호 할까 싶기도 했는데, 막상 병동에서 하루 정도 기본적인 간호를 배우고 인수인계도 참여하고 보니 마음이 놓였다.생각보다 능숙하게 어느 샌가 간호사 선생님과 함께 간호를 수행하고 있었던 것 같다. 51W은 간병인이 환자마다 1명씩 다 배치되어 있었는데, 간병인의 인식도 나는 달라지기 시작 했다.sucction을 능숙하게 하는가 하면, 기본적인 간호 수행을 능숙하게 진행하고 있는 모습을 손쉽게 볼 수 있었다.무엇보다 간병인이 효율적이게 진행되고 있었던 것은 재활치료와 더불어 기본적인 편측마비 환자와 같이 몸이 불편한 환자를 지탱하고 보행을 연습을 돕고 자가 간호에 재활운동도 지지 적으로 능숙하게 수행하고 있는 모습을 보고 학생간호사보다 훨씬 노련미를 볼 수 있었다.이번 case대상자와 지내면서 뇌졸중의 무서움과 대상자뿐만 아니라 이 질병으로 인해서 온 가족이 함께 눈물겨운 간호가 지지되어지고 있음을 볼 수 있었다.대여러 가 지 원인에 의해 혈류 장해가 발생하면 이는 곧바로 뇌졸중의 상태로 이어지게 되 는 것이다.뇌졸중의 정의뇌졸중이 한 뇌의 일부분에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터짐으로써 혈액이 공급 되지 않아 그 신경계 기능이상이 24시간 이상 지속되는 상태로 손 상되어 나타나는 신경마비증상 이다.뇌졸중이라 함은 의학용어로 stroke 또는 CVA (cerebrovascular accident)라 하 며, 급작스런 뇌혈류 장해에 의한 의식소실, 반신마비, 언어장애 등의 국소적 신 경장애증상을 일으킨 상태를 말한다. 미국 통계에 의하면 년간 156,000명이 뇌 졸중으로 사망하며 뇌졸중은 심장질환, 암 다음의 사인이 되며, 또한 뇌졸중에서 회복된다 하여도 대부분의 경우 후유장해를 남기기 때문에 이에 관계되는 사회 적, 경제적 손실은 지대 하여 년간 70억 달러에 이른다고 한다.뇌졸중은 민간에서는 중풍이라는 병명 하에 그 원인이 관계없이 단일질환으로 취 급하여 치료되어 왔으나 실은 발생원인에 따라 여러 질환으로 분류되며, 그에 따 른 치료방법이 판이하다. 원인에 따라 뇌혈관이 막혀서 생기는 뇌경색(cerebral infarction)과 반대로 뇌혈관이 터져서 발생하는 뇌출혈(cerebral hemorrhage)로 나누며 뇌출혈은 다시 고혈압성 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)과 뇌혈관이 꽈리모양의 변형을 일으켜 발생하는 뇌동맥류(cerebral aneurysm)파열에 의한 뇌 지주막하 출혈(SAH : subarachnoid hemorrhage)로 구분된다.서양인의 경우 뇌경색이 뇌졸중 환자의 75%,뇌 내출혈은 11%,뇌 지주막하 출혈은 5%, 기타 9%로 보고 되고 있으나 ,우리나라, 일본, 중국의 경우는 상대적으로 고혈압성 뇌 내출혈의 빈도가 높아 뇌경색과 뇌출혈의 빈도가 반반내지는 오히 려 뇌출혈의 빈도가 더 높은 것으로 추정되고 있다.뇌졸중의 분류 및 특성1. 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke): 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 가속화시킴)-코카인 같은 약물중독-비만,좌식 생활-경구피임약, 고혈압,35세 이상,흡연, 혈중 estrogen 상승-심한 알코올중독-항응고 상태-노화임상증상1. 손상된 혈관이나 뇌혈관의 관류에 따라 임상증상이 매우 다양하다, 증상은 보 통 여러 가지가 함께 나타난다. 두통은 지주막하 출혈이나 경색을 의미하는 징후일 수 있다.2. 자발성 지주막하 출혈로 인한 갑작스런, 심한 두통은 두개 내 낭성 뇌동맥류 또는 뇌동정맥 기형의 파열로 인한다, 이는 갑작스럽고 심한 두통의 뇌막자극 징후, 신경기능 손상을 초래한다.3. 몸 한쪽이나 양쪽의 저림, 쇠약 혹은 운동소실4. 연하곤란5. 실어증(표현성, 운동(수용성), 양측성)6. 시야손상(시야의 절반 소실)7. 인지능력의 변화와 심리적 장애8. 자가 간호 결핍▶ 뇌졸중의 일반적인 조기 경고 증상- 한쪽이나 약쪽의 얼굴, 팔,다리에 갑작스런 허약감, 무감각, 마비가 생김.- 한쪽 혹은 양쪽 눈의 시야가 갑자기 흐려지거나 보이지 않음.- 말하기에 갑자기 어려움이 있거나 어눌해지거나 이해하는데 어려움이 있음.- 뚜렷한 이유없이 갑자기 심한 두통 발생- 뚜렷한 이유 없이 균형감을 잃고 어지럽거나 넘어짐.합병증1. 흡인성 페렴2. 뇌졸중 이환 후 환자의 25~50%에서 연하곤란3. 위축, 경련4. 심혈관 혈전증 : 폐 색전5. 뇌졸중 후의 우울증6. 뇌간탈출(brain stem herniation)진단적 평가1. 경동맥 초음파 촬영 _ 경동맥협착검사2. CT활영 - 출혈과 경색을 구분한다.3. 혈관조영술 - 혈관의 병인을 밝힌다.4. PET, MRI는 허혈성 손상을 국소화 하기 위해 사용할 수 있다.관리급성처치1. 활력기능의 유지 - 기도, 호홉, 산소화, 순환 유지2. 용량증가제(dextran, pentastarch)를 사용하여 확산을 돕고 혈액을 희석시 킨다. 섬유소 분해 효소를 사용하여 혈전 용해 치료를 한다. Nimotop을 사 용하여 혈관을 확장시킨다.3. 두개강내압 상승을 관리한다.4. 경색징후 3~5일경 최고에 달하day (최근 관장한 적 있음.)배뇨-yellow, 3~4회/day(4)활동과 휴식 양상걷거나 움직이는 어려움 양상 : 주로 휠체어로 이동하심.Lf편측마비 걸음을 힘들게 걸으심.보조 기구을 이용해 복도에서 걷기 운동함.활용 허용되는 정도와 실제 활동 정도 : 일상생활을 하는데 혼자 자가 간호가 결핍되어있음.현재 하루의 시간을 어떻게 보내는 가 : 아침.점심.저녁을 세끼드시고 자리에 누워 눈을 자주 종종 감고있는등. 잠 을 겨우 주무시고 계심.시간 틈틈이 보조기구를 이용한 걷기연습 하심.수면상태 : 자주 잠을 청하심.수면시간 : 7~9h/day수면제 : 無(5)역할관계 양상가족들 간의 관계 : 양호함.(둘째딸과 남편이 경제적 부담 가장 지지적.)대상자에게 가장 중요한 사람 : 남편돌봐줄 가족이 있는 가 : 남편&둘째딸 (둘째딸이 엘리베이터와 휠체어로 pt가 생활하기 좋은 아파트를 분양받아 놓았음. 외출 시 거의 둘째딸이 분양받아 놓은 아파트로 외출하심.)대상자의 입원으로부터 가족 영향 : 남편과 둘째딸이 가장 지지적임.걱정스러움, 간호에 충실해 임하심.수입원과 가정 경제상태,생활정도 : 남편이 퇴직금과 연금으로 경제적으로 지 지적이고 여유로우심. 둘쨰딸도 여유롭게 지지적임. 하지만, 아들네 며느리의 큰 빚으로 연락두절. 이후 대체적 원만함.(6)인지-지각 양상자신의 질환, 다른 대상자, 건강팀, 치료에 대해 어떻게 생각하고 있는 가 :치료에 적극적으로 임하시는 편이시고 자기 병환에 대해 보다 더 잘 알고 계 심. 내 다리로 걸어서 내 집에 가고 싶다고 하시면서 걷기운동에 무엇 보다 더 적극적이심. 재활운동을 하심을 대체적으로 즐거워하심 . 치료진에 대해서 도 비교적 잘 믿고 따르심.?이해정도 ,인지적 측면 : 전반적인 인지기능 저하로 시공간 지각력 추상적 사고력(특히, 개념화 능력감퇴) 및 기억력에 기능손상을 보임. 또한 계산 문제 에서는 계산 장애 및 집중력 저하를 보이고 있으며 단순한 과제를 즉각 적으로 기억해 내는 즉각 기억의 기억 용량이 매우 협소함. 역이며 전자는 지질항원으로 Cardiolipin과 lecithin의 혼합물을 사용되고 있다. SST항원액은 이 Cardiolipin-Lecithin에 탄말을 첨가하고 여기에 항보체성의 염화콜린을 가하여 인산완충액으로 부유시킨 것으로서 이 항원액과 피검혈청을 잘 혼합하여 응집여부를 육안으로 판정한다.NON Reactive검사명정상치결과결과의 해석CRP(정량)1~5.0mg0.5**위자료별첨**VDRLNON~NONENR.R정상8) 치료 및 경과(1)약물요법약명용량과 용법작용적응증부작용환자/ 가족교육Anydipine tab성인 : 암로디핀으로서 1일 1회 5mg을 경구투여하며 환자의 반응에 따라 1일최고 10mg까지 중량할 수 있다.연령,증상에 따라 적절히 증감한다.칼슘채널길항제고혈압,관상동맥의 고정폐쇄(안정형협심증)또는 관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증.순환기계:EOEO로 심와부통,설사,묽은변,변비 등이 나타날 수 있다.피부:드물게 피부홍통증,반점상 구진성 발진 등이 나타날 수 있다.기타:때때로 두중,열감,내당력저하,쇠약등이 나타날 수 있다.중증의 저혈압 환자, 투석을 해야 하는 신부전 환자, 고령자는 금합니다.ketotop plasta1일 1회외용소염진통제퇴행성 관절염, 어깨주위관절염, 건주위염, 근육통, 외상후의 종창&동통.발적, 가려움증, 피부 건조 및 자극감, 수포, 색소침착, 종창.아시피린천식 또는 그 기왕력자는 주의 할 것.Setratab 50mg성인 및 6세 이상의 소아 : 1일 1회 10mg부작용에 민감한 환자의 경우는 5mgTlr 아침,저녁에 분복항히스타민제계절성 및 다년성 알러지성 비염,알러지성 결막염,만성 특발성 두드러기,피부 소양증,하이드로코티손 외용제와 병용에 의한 습집,피부염구토,변비,설사,알르레기,어지러움 등.신중투여-간.신장애,고령자금기-본제 및 히드록시진에 과민증 기왕력자,신부전,임부 및 가임부 수유부,6세미만Gasmotin tab 5mg성인 1일 15mg을 3회 분복.위장관 조절제,항팽만제,항염증제기능성소
4) 근대와 간호4. 프랑스 자선간호단의 간호활동을 설명할 수 있다.? 종교적 서약 없음. 신부보다 의사에게 순종? 일정한 복장으로 1년 봉사 후, 자유 의지에 따라 봉사 여부 결정? 간호의 기술과 종교의식을 혼동하지 않는다는 원칙 하에 활동? 진정한 자선사업은 무조건 남을 도와주는 것이 아니고, 가난의 원인 확인 후, 가능한 직 업을 주어 스스로 책임질 수 있는 상태로 끌어올림? 집단농장 설치하여 청년들에게 수공과 실업과목 강의, 영혼구원과 빈곤 타파르네상스 이후 프랑스 자선간호단의 간호활동을 설명한 것으로 옳지 않은 것은? 51) 종교개혁 전 보다 수녀의 간호활동은 넓고 자유롭게 활동했다.2) 일반간호를 실시하는 한편 육아원과 정신병자 휴양소를 설치하고 방문간호도 실시했다.3) 일정한 복장을 입고 간호의 기술과 종교의 의식을 혼동하지 않는 원칙에서 일했다.4) 근대 직업간호사제도의 발판이 되는 선견적인 내용을 갖춘 훌륭한 간호사업을 했다.5) 자선간호단의 사업이 훌륭하여씅나 특정징ㄱ에 국한되었고 다른 나라에는 영향을 미치지 못했다.5. 근대 영국에서 사회개혁의 성격을 띤 간호활동을 설명할 수 있다.? 사회개혁적 성격의 간호활동 지도자- 성 빈센트 폴 : 일반간호, 병원개선, 자선간호를 통해 사회개혁을 시도했으며, 종교와 간 호를 구분하여 전문 직업 간호의 발판을 다짐- 성 힐데가르데- 문스터 : 실용적이고 조직적인 간호훈련을 시작- 프라이 : 영국에서 사회개혁 성격 띤 간호활동, 정신 이상자와 죄수들에 대한 개선운동 (with 하워드)근대 영국에서 광범위하게 시설 개선운동으로 사회개혁의 성격을 띤 간호활동을 한 지도자는? 21) 성 빈센트 폴(St. Vincent Paul)2) 프라이(Elizabeth Fry)3) 성 힐데가르데(St. Hildergarde)4) 문스터(Fliedner Munster)5) 베르트(Caroline Bertheau)6. 근대 독일 신교여집사단의 간호활동을 설명할 수 있다.? 19세기 초 간호의 암흑시대를 현대 간호사업으로 전환? 초대 기독교 시대의 여 집사 운동을 계승? 근대 간호교육의 필요성을 인식시키는 중요한 계기? 실용간호학, 약학, 위생 간호법 강의와 실습, 논리학, 종교교리 교육, 시험제도 운영? 가난한 환자들 위한 병원건립, 여신도에게 조직적인 간호훈련과 분담제 간호실시근대 독일에서 활약하였던 신교 여집사 간호단에 대한 설명으로 옳게 조합된 것은? 가, 나, 다가. 초기 기독교 시대의 여집사 운동을 새로이 계승한 것이다.나. 독일 라인강변 카이세르스베르트에서 전개되었고, 나이팅게일 여사가 간호사가 되기 위하여 훈련받은 곳이다.다. 처음에는 6명의 집사 간호단을 훈련했는데 단체적인 규칙과 분담제 간호를 실시하였다.라. 성 빈센트 폴과 그를 돕는 여성유지들에 의해 창설되었으며, 병원개선과 자선과 자선간호를 통해 사회개혁을 실시한 체계화된 단체이다.7. 간호의 암흑시대를 전문직 직업간호로 전환시킨 요인들을 설명할 수 있다.? 사회개혁자들의 출현- 지도자 : 하워드, 프라이- 인간 이하의 대우를 받는 정신 이상자와 죄수들을 위한 시설개선, 병원사업을 지원하여 인도주의적인 접근을 하였고, 프라이여사는 독일과 긴밀한 관계를 가짐? 교육의 남녀 균등 기회? 의학의 과학적인 발달? 산업발전으로 인한 여성의 사회진출간호를 암흑시대에서 직업적 간호로 전환시킨 요인이 아닌 것은? 11) 걸인 간호단의 출현2) 뜻있는 사회개혁자들의 출현3) 교육의 남녀균등 기회4) 의학의 과학적인 발달5) 산업발전으로 인한 여성의 사회진출8. 근대의 간호단체들이 간호 전문직에 끼친 영향을 분석할 수 있다.? 자선간호단- 병원개선, 자선간호를 통한 사회개혁 시도- 종교와 간호를 구분한 전문직업 간호의 발판? 신교 여집단 간호단- 실용간호학을 통하여 실용적이고 조직적인 간호훈련근대 간호지도자들이 간호전문직에 끼친 영향을 기술한 것으로 옳지 않은 것은? 51) 자선수녀단을 세운 성 빈센트 폴은 일반간호 외에 병원개선, 자선간호를 통하여 사회개혁을 시도했으며, 종교와 간호를 구분한 전문 직업간호의 발판을 다졌다.2) 신교 여집사 간호단의 문스터는 가난한 환자들을 위한 질적간호에 목적을 두고 실용적이고 조직적인 간호훈련을 시작했다.3) 영국의 자선가 하워드, 프라이는 죄수를 위한 시설개선, 병원사업 지원을 하였고 특히 프라이여사는 독일간호사업 지도자들과도 밀접한 연계를 가졌다.4) 자선간호단을 직접 지도한 성 마릴락은 주로 환자를 방문하여 간호하였으며, 음식과 약물을 공급하고 임종환자 간호와 위로 등의 활동은 근대 직업간호사 제도의 발판을 다졌다.5) 성 라데군데는 목욕실을 만들어서 환자들을 직접 목욕시켰으며, 이는 개인위생 개념이 없던 당시로서는 의미있는 간호활동이었다.5) 나이팅게일과 간호1. 나이팅게일이 간호에 헌신하게 된 동기를 설명할 수 있다.? 이타 주의적 성품? 사춘기 시절, 생의 의미를 생각, 신이 주신 사명감 을 찾음? 유럽 각국의 병원사업 및 간호제도에 관심을 가지 고 시찰, 간호에 대한 지식이 풍부, 철 학이 투철.나이팅게일이 간호에 헌신하게 된 동기와 배경은? 가, 나, 다, 라가. 소녀시절부터 병든 사람이나 동물까지도 돌보아 주던 성품을 가졌다.나. 사춘기 시절, 생의 의미를 심각하게 생각하며 신이 자신에게 맡긴 사명을 찾았다.다. 평소 유럽 여러 곳을 돌며 각국의 병원사업 및 간호제도들에 대한 해석과 비교표를 작성하였다.라. 육군대신인 허버트 경의 간곡한 초청편지로 말미암아 간호단을 이끌고 크리미아 전지로 향하게 되었다.2. 크리미아 전쟁 당시 나이팅게일의 간호활동을 설명할 수 있다.? 전지에서 헌신적인 노력으로 부상자 간호, 간호사업에 대한 편견 타파, 여성과 간호사의 지위에 대한 새로운 인식부여? 청소, 세탁시설, 급식상황(중환자 영양식 제공)등 군대 위행제도 개선? 기록정리, 사망입원환자 확인, 6개월 후 사망률 42%에서 2.2%로 저하? 군대 내 의학 실험실과 군의학교 설치기여, 조직 관리 자문역할? 군인 복지문제 : 우편, 저금제도, 군인가족 돕기(군인부인 채용), 휴게소 설치? 간호사들 엄한 규칙 적용, 재훈련크리미아 전쟁시 나이팅게일의 활약이 아닌 것은? 11) 적십자사 창설을 준비하였다.2) 군대 간호사를 재훈련시켰다.3) 부상자 사망률을 2.2%로 저하시켰다.4) 군대 위생제도의 혁신과 관리제도를 개선하였다.5) 군대 내 의학실험실과 군 의학교 설립에 기여하였다.3. 나이팅게일의 후반기 간호업적을 분석할 수 있다.? 영국군의 의무행정 개선? 미국 남북전쟁 시 군인들을 위한구호사업 관련 자료 제시? 병원보고의 도표화? 질병과 사망의 합리적 분류 시도? 농촌 위생과 방문 간호사 양성에 힘씀? 인도인의 위생 개선안 제시? 여성들의 참정권 주장? 저서 발간? 적십자 창건에 힘씀나이팅게일의 후반기 간호업적은? 가, 나, 다, 라가. 인도인의 보건위생 개선을 위해 40년간 헌신하였다.나. 지방의 농촌위생과 방문간호사의 양성을 주장하였다.다. 미국 남북전쟁시 군인들을 위한 구호사업의 참고자료를 제시하였다.라. 적십자 창건을 위해 힘썼으며, 1907년 런던의 적십자 대회에서 표창을 받았다.4. 나이팅게일의 간호이념을 설명할 수 있다.? 자신을 희생하는 것이 아니라 자신의 긍지와 가치관에 따른 간호활동을 하는 것이라 함.? 간호는 질병을 간호하는 것이 아니라 병든 사람을 간호하는 것? 간호는 직업이 아닌 사명임? 간호사는 어디까지나 간호사이지 의사가 아님? 간호 사업은 비종교적이어야 하며, 간호사의 신앙은 존중되어야 함나이팅게일의 간호이념은? 가, 나, 다, 라가. 간호란 질병을 간호하는 것이 아니라 병든 사람을 간호하는 것이다.나. 간호는 직업이 아니고 사명이다.다. 간호사는 어디까지나 간호사이지 의사는 아니다.라. 간호사업은 비종교적이어야 하며 간호사의 신앙은 존중되어야 한다.5. 나이팅게일 간호학교 설립의 기본원칙을 나열할 수 있다.? 간호교육은 비종교적 배경에서 교육? 세계 최초로 병원과 독립된 운영체제로 경영, 간호교육에만 주력? 크리미아 전쟁 후 국민의 성금으로 설립나이팅게일 간호학교의 교육적 특징은? 41) 국민의 모금과 국가의 보조로 학교가 설립되었다.2) 간호교육은 투철한 종교적 배경 하에 실시되었다.3) 병원행정가들의 반대로 교육이념이 지속되지 못하였다.4) 세계 최초로 운영상 독립하였다.5) 지역사회의 성격을 띤 간호교육과 활동은 제한적으로 실시되었다.6) 영국간호1. 영국간호가 현대간호의 특징을 설명할 수 있다.① 현대간호의 모체② 의료보다는 구제사업과 더 밀접한 관계, 유럽에서 가장 먼저 직업적 간호사업 발전, 빈 민문제를 해결 위해 구빈법출현③ 구빈법? 1601년 엘리자베스 1세 ? 빈민을 돕는 구제사업적 성격- 1834년 개정, 오늘날 영국의 사회보장 제도의 발판- 성공회의 진취적 종교관 ? 새로운 봉사 제도 허용? 영국은 1860년대부터 각 분야별로 활발한 간호활동 전개④ 병원간호? 임상간호위주 : 입원환자의 임상간호 중요시? 실습 위주의 교육 : 강의보다 실습교육에 치중, 수간호사와 레지던트가 담당⑤ 지역사회간호? 존tm(Agnes Johns)- 노무병원(work house infirmary) : 리버플에서 간호개혁 단행 - 구민법 실시, 행정단위별 보건소와 비슷한 기능- 12명의 나이팅게일 간호사와 함께 일함- 지역간호의 기반 잡음 : 무자격 간호사 ? 병원 청소단, 간호학교 출신 간호사 ? 환자간 호
출혈성 복부질환-처치①응급처치로는 MAST를 시키며 심한 저혈압이 없으면 팽창시켜 압박을 주지는 않음②정맥주입과 심전도 관찰이 필요③후송시에는 맥박을 관찰하여 저혈압 쇼크의 징후가 나타나며 즉시 압박성 우주복을 팽창 신속하게 후송④증상은 부위에 따라 다양하게 나타나는데 대체로 동맥류가 커질 때 나타나는데, 대체로 동맥류가 커질 때 나타남.복부 둔상-처치①처치로는 기도유지 및 산소공급과 앙와위 유지②복강내출혈이 의심되면 의사의 지시에 따라서 MAST를 착용③정맥주 입으로는 교질액, 생리식염수, 링거액 등을 최대 속도로 주입하며 NPO유지복부 관통상-처치① 창상은 소독된 마른거즈로 덮어 주고 노출된 장기는 복강내로 밀어 넣지 말고 그대로 둔채 멸균 생리식염수에 적신 드레싱으로 덮어 놓거나 두꺼운 드레싱을 덮은채 테이프로 살짝 붙여주어 내부 장기의 건조를 막아준다.② 이물질이 박혀 있다면 그대로 두고 두꺼운 드레싱으로 이물질을 고정시키소 테이프로 붙여준다.③ 복부 총상을 입은 환자의 사망률은 5~15%로 수술실에서 치료하는 것을 원칙으로 한다.④간이나 비장에 손상을 입지 않는한 현장에서 쇼크를 나타내지 않지만 수 시간 이내에 증상이 악화될 수 있으므로 병원에서 충분히 주의깊게 살펴야 한다.담석증-처치① 상복부 오른쪽에 통증이 느껴지거나 담석증이 있는 것을 알고 있을때는 해당부위에 영 가함② 3시간이상 통증이 심해지거나 지속되면 전문인을 찾아 볼것.③ 증상이 경미할 경우에는 acetaminophen(진통 해열제)을 사용할 수 있음*-담석이 담낭관을 막으면 담즙성 산통있는데 이EO 몰핀은 절대로 투여해서는 않됨.-오디괄약근의 경련을 유발하므로 몰핀 대신 demerol사용***-급성 발작이 경감된 후에 필요하다면 담낭절제술을 하는데 95%정도가 수술 수 회복됨.담낭염-처치① 발작이 일어나는 동안 스스로 판단하여 진통제를 복용하지 말 것.- 박테리아 감염증상을 은폐시켜 증세를 악화시키고 치료를 더디게 하기 때문임.② 담석증에 준하여 실시하며 안정시키고 담낭부위를 찬 물수건①응급센터에 연락②이동시 기도유지와 산소공급③케톤산증은 소실된 수분을 보충하기 위해 수액공급④인슐린 공급⑤심전도 관찰(칼륨이 소실되어 심장이 불안정해짐)->약한 맥박,저혈압,약한 심음,ST분절 하강, 방실전도 장애,T파 역전,조기심방수축,직립성 저혈압이 올 수 있다.고혈당성 혼수(비케톤성)-처치①크게 보아서는 당뇨병성 케톤산혈증과 다르지 않다.②의식이 있으면 이온음료나 염분이 함유된 물을 공급해주고 인슐린 치료를 해준다.③고혈당성 혼수 환자는 병원으로 옮겨서 치료를 하는 것이 원칙이다.근,골격-처치①환자를 안정시킨다.(절대로 환자 스스로 움직이게 해서는 안된다.)②담요 등을 덮어주어 환자를 따뜻하게 한다.③상처 부위에 냉찜질을 하면 부풀어 오르거나 염증이 생기는 것을 막을 수 있다.④개방성 골절이나 출혈이 있는 경우 멸균거즈를 이용하여 지혈한다.⑤부목을 이용하여 고정하되 가능한 한 환자가 가장 편안한 자세를 유지한다.⑥관절 내부나 주위에 손상이 있을 때는 손상관절 상하의 뼈를 반드시 부목으로 고정한다,⑦부목 위에 천이나 수건을 놓으면 딱딱하지 않게 고정된다. 몸과 부목사이에 간격이있면 적당한 것을 끼워놓는다.⑧튀어나온 뼈는 직접 압박하지 않는다.⑩병원으로 이송한다.광대뼈와 코뼈 골절-처치①부종을 줄이기 위해 냉찜질을 한다.②코피가 나면 지혈한다.턱뼈 골절-처치①의식이 있고 심하게 다치지 않았을 때에는 환자 스스로 머리를 앞으로 내밀어, 피,체액,침 등을 흘려 내보내도록 한다.②만일 토하면 머리와 턱을 받치고 입을 깨끗이 한다.③부드러운 패드를 대서 턱을 지지하도록 한다.④턱을 지지하면서 환자를 병원으로 이송한다.지방색전증-처치①골절부위의 고정-지방색전증의 최소화,불필요한 운동을 피하기 위해‘고탄수화물섭취②수분&전해질 균형③PaO2:70mmhg유지,PEEP(호기말 양압호홉:의식이 없고 저산소증이 심한 경우)④HDMP(high-dose methylprednisolone):급성 호홉부전 환자에서 폐의 조직 손상 감소.⑤heparin: 출혈에 대한 합병증이나 ARF(시킨다.찰과상 및 열상-처치①상처감염을 예방함②성처부위를 직접 압박하는 것이 효과적③드레싱 위에 공기부목을 대줌④상처내부를 보기위해 열상 부위를 벌리지 않아야 함.천자상-처치①환자가 상처를 보고, 놀라지 않도록 한다.②총상의 경우 방출구를 확인한 후 지혈을 한다.③유입구와 방출구 상처를 적절히 관리한다.④총상이 있을 때 기본 소생술이 필요한지 살핀다.⑤머리,목,몸통 부위에 상처를 입은 경우 척추부목으로 환자를 고정한다.⑥쇼크관리로서 고농도의 산소를 공급한다.결출상-처치①상처부위를 깨끗하게 한다.②가능한 조심스럽게 피부가 정상적 위치에 놓이도록 한다.③지혈 및 두꺼운 소독 거즈로 덮고 붕대를 감는다.④완전히 분리된 결출 조직을 모아서 생리식염수에 적신 소독거즈로 싸서 플라스틱 주머니에 보관하여 병원으로 이송한다.⑤플라스틱 주머니는 차가운 용기에 넣어서 조직 괴사에 발생되지 않도록 한다.절단-처치①절단된 부위에 젖은 무균 드레싱을 한 후 탄력 붕대로 적당히 감는다.②출혈이 멈추지 않으면 지혈대를 사용한다.③압박범이나 혈압기 커프를 사용하여 압박한다.④분리된 절단물을 찾아 생리식몀수로 적신 거즈로 싸서 플라스틱 주머니에 보관한다.⑤플라스틱 주머니는 차가운 용기에 넣어서 조직 괴사가 발생하지 않도록 한다.⑥Dryice는 사용하지 않으며 절단부가 직접 얼음에 닿아서는 안된다.⑦얼음이 없는 경우에는 플라스틱 용기에 담아 건조해지지 않도록 하며 절단부를 젖은 거즈로 싸지 않도록 한다.화상에 따른 처치-1도화상①화상 입은 즉시 화상부위를 찬물에 담그어 식히거나 습포를 한다,②손이나 발 화상은 환부를 직접 물에 담그고 얼굴과 몸의 화상은 찬물수건을 이용하는 것이 효과적③환부에 연고나 물약, 된장, 간장 등을 절대로 바르지 않도록 한다.④국소부위에 1도 호상은 위와 같은 응급처치로도 충분히 치유되며 병원까지 후송할 필요는 없다.-2도화상①1도화상의 처치와 유사②화상부위를 찬물에 담근다③화상발생 1시간 이내의 환자는 찬물에 적신 거즈를 대주면 통증이나 부종을 완화.④절대로 화상 정도의 속도로 주입한다.-3도화상①많은 화상환자들이 연기나는 옷을 그대로 입은 채 병원으로 후송-> 위험함②환자 옷이 타고 있을때 환자를 바닥에 눕혀놓고 젖은 담요를 덮거나 다랴으이 물을 부어 신속하게 불을 끈다.③만약 피부에 의복이 밀착되어 있으면 억지로 벗기지 말고 가위로 옷을 잘라 버린다.결막염세균성 결막염-처치항생제 및 향균제 투여안세척. 온찜질바이러스성 결막염-처치증상완화요법특효약 없음(2차적 세균감염 방지위해)설파제나 항생제의 전신투여 및 국소 점안 실시.감염이 쉽게 퍼지므로 손씻기 중요급성 녹내장-처치안대 착용후 병원으로 후송하여 축동제 점안.방수생산 감소시키고, 초자체액 양을 감소시키고 방수의 흐름을 용이하게 하여 IOP를 감소시키는 것에 초점일반적인 눈 관리-처치먼저 물체의 위치를 찾아낸다 -> 눈으로부터 이물질을 안전하게 제거면봉 끝으로 상안검을 뒤집고 N/S로 세적하고 습기찬 면봉 끝으로 이물질 제거항생제 연고 바르고 안대 24시간 안에 재 사정*이물질이 유기체 인 경우 감염의 위험이 증가하기 때문에 안대 적용*안구내 이물질;이물질을 빼내지 말고, 중앙에 구멍을 뚫은 4*4거즈로 두텁게 싸주고 이물질이 움직이지 않도록 고정한 뒤 종이컵을 덮어 고정시킨다.안와손상-처치좌위를 취한 채 환자수송.얼음찜질 실시 : 손상부위 종창 감소 도모.안검손상-처치안세척:이물질 제거안대 부착무의식 환자의 경우도 눈을 감도록 하여 눈의 건조를 예방한다.좌상시 냉찜질 금함; 염증 발생 또는 순환 장애 초래귀 외상 관리-처치찰과상, 절창 -> 소독된 드레싱 붕대로 대어 준다.찢어짐 -> 두터운 드레싱을 감아준다.완전 결출시 -> 상처 부위 축축하게 하여 후송한다.귀출혈은 외부에서 막으면 또 다른 손상을 유발시틸 수 있으므로 막지 않고 느슨하게 드레싱 해준다.귀가 막히거나 이물질이 있을 때는 고막손상,중이액,이도 이물질 등과 관련되므로 귀를 후비지 않고 막힌 쪽을 두드려 이물을 제거하려 하지 않아야 한다.곤충이 들어 갔을 경우 밝은 것을 비추어 나오게 하든지 알토올 상,절창,천공상 : 지혈 시킨 후 무균드레싱,붕대 감기결출상 : 습하게 유지시키며 후송한다. 노출된 조직부는 원위치로 두고 두터운 드레싱이물질이 박힌 경우 : 잡아당기지 않고 그대로 둔 채 후송한다. 코에 바람을 적당히 불어 넣어 비강이 개방되도록 한다. 비출혈이 보이면 코를 풀지 않아야 한다.화악골절-처치상처에 깨끗한 드레싱을 한다.상악이 부목이 되도록 삼각건이나 붕대로 고정시킨다.부종감소를 위해 얼음주머니를 대준다.구강 내 식염수 세척을 시행한다.구강열상을 봉합하여 타액에 의한 오염을 방지한다.입원시키고 골절부위를 고정 시킨다.안와 복합체-처치이물질 제거(의치나 부러진 치아조직 등을 제거 구강 및 인후 내의 혈액 흡인)한다.얼음주머니를 대어서 부종을 감소시킨다.뇌척수액의 누출이 있으면 항생제를 사용한다.고정을 위해 입원시킨다.하악골내의 부선법,뼈아느이 부선법 등을 사용하여, 치아의 교합이 가능 할 수 있도록 해준다.두경부 외상-처치기도유지, 산소공급, 환기,경추고정,순환기능 보조초기PaCO2:25mmhg-뇌혈류 순환도모 활력징후,IV 투여량, 배뇨량비위관 배출량 파악 : 순환기능 유지경추손상 의심: 두부를 30도 올림- 두부의 정맥혈류 귀환향상저혈량성 쇼크,척추손상 : 저혈압으로 뇌관류가 나빠지므로 머리를 올리지 않음삼투성 이뇨제,혈압상승제 투여 - 뇌내압 조절 및 뇌관류 개선흉부외상-처치산소공급,환기 및 순환 확보심각한 혈흉,기흉:아동 14G - 18G영아 : 나비바늘을 이용하여 3-4늑간 바늘을 이용하여 훙부개구술 실시중앙 액와부,중앙 쇄골선 손상 : 즉 중앙 or 앞면 4-5 늑간부에 흉관 삽입흡인성 흉부 창상 : 폐쇄 드레싱, 테이프 3군데 부착 - 흡기시 공기가 들어가지 않고 호기시 새어나올 수 있도록심낭천자 : 성인외상과 같은 방법비뇨생식기 손상-처치산소공급,수액제공,요분석 의뢰하여 혈뇨 유,무 파악소아내과 응급-처치상기도에 이물질이 있으면 턱을 끌어올려 기도를 개방시킨다.크룹-처치가습된 산소를 제공한다.Racemic epinephrine(0.5정
성인간호학 케이스 뇌졸중 간호과정
