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영아 안전사고 ppt

영아 안전사고O,X QUIZ 함께 풀어볼까요 ?8 개월 된 영아의 37.1 ℃는 정상이다 . 정답 O 12 개월 미만의 아동 정상 체온은 36.1-37.2 ℃ 까지돌이 지나면 3cm 미만의 얕은 물에서 혼자 놀 수 있다 . 정답 X 물의 깊이와 상관없이 항상 보호자가 지켜보는 상태에서 물놀이를 해야 한다 .9 개월의 통통한 영아에게는 저지방 우유를 주어야 한다 . 정답 X 저지방 , 무지방 우유는 24 개월 이 지나야 가능14 개월 된 조은이가 밤에 분유를 먹으며 자겠다고 떼를 쓴다 . 어떻게 해야 할까 ? 오구오구 내 새끼하며 분유를 준다 . ‘ 안돼 ’ 라고 하며 분유를 치운다 . 분유대신 오렌지 주스를 준다 . 분유를 조금 먹이고 물을 준다 .정답 4 번 자기 전 분유를 찾을 때 , 끊을 수 없는 상태라면 분유를 조금 준 후 꼭 물 을 먹인다 . 치아가 부식 될 수 있기 때문에11 개월 영아는 설탕보다 꿀이 좋다 . 정답 X 돌 전의 아동에게는 절대 꿀을 먹이면 안됨 보튤리누스 균 감염 위험 심하면 마비 , 사망 까지 이를 수 있음영아사고예방영아 사망률 3 위 영아 돌연사 증후군 (sudden infant death syndrome, SIDS) : 1 세 미만의 영아에게 일어나는 갑작스러운 사망 , 부검에도 원인이 밝혀지지 않는 경우영아 돌연사 증후군 원인 출생 전후 산모의 흡연 , 간접흡연 엎드려 재우는 수면 습관 침대에서 아이와 함께 자기 부적절한 수면 환경영아 돌연사 증후군 예방법 아이는 반드시 똑바로 눕혀 재우기 ( 옆으로 재우기 , 엎드려 재우기 X )영아 돌연사 증후군 예방법 2. 아이는 엄마 아빠와 함께 재우지 않고 같은 방 , 다른 침대 에서 재우기영아 돌연사 증후군 예방법 3. 요나 이불은 부드럽지 않고 약간 딱딱한 것 4. 부드러운 배게 , 쿠션 , 인형 은 치우기영아심폐소생술영아 심폐소생술 의식 확인 및 119 신고 ( 회사에 먼저 전화하지 마시고 , 반드시 119 에 먼저 신고하세요 .)영아 심폐소생술 2. 가슴 압박 30 회 ( 약 4cm 깊이 ) 3. 검지 와 중지 약지 손가락 을 모은 후 첫 마디 부위 를 흉골부위에 접촉영아 심폐소생술영아 심폐소생술 4. 손가락이 흉골에 맞닿는 부위와 수직 이 되도록 5. 1 분당 100-120 회 속도 4cm 깊이로 강하고 빠르게영아 심폐소생술 동영상기도에 이물질이 걸렸을 때 ( 기도폐색 ) 돌 미만의 아동에게 견과류 , 씨앗 , 팝콘 같은 딱딱하고 목에 걸릴 수 있는 음식은 절대 주지 X영아 기도폐색영아 기도폐색 의식 확인 및 119 신고 ( 주변 사람이 있으면 신고 부탁 후 즉시 하임리히법 시행 )영아 기도폐색 2. 영아 얼굴을 아래로 향하게 한 후 손 뒤꿈치로 등을 강하게 5 회 두드림영아 기도폐색 3. 영아의 머리가 아래로 향하도록 기울인 채 가슴중앙을 약 4cm 깊이로 5 회 압박영아 기도폐색 4. 이물질이 나왔는지 확인 후 반복시행하임리히법 동영상이것만은 꼭 ! 응급상황 발생 시 회사 X, 119 신고 ! 당황하지 말고 119 구급대원의 지시에 따라 OR 심폐소생술 바로 시행 3. 119 도착 후 병원 이동 시에 회사에 전화하세요 .아가들 사랑으로 봐주셔서 항상 감사드립니다 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2019.01.10| 29페이지| 3,000원| 조회(175)

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스트레스 일지 작성

2015학년도 1학기 과제물교과목명 : 정신건강과간호학 번 : 201537-356693성 명 : 권 석 현__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공통 ) 형○ 과 제 명 : 나의 스트레스와 해결방법1. 교재 65쪽의 ‘스트레스 인식 일지’ 를 이용하여 지난 1개월 동안 자신의 스트레스로 생각되는 것을 빠짐없이 가능한 모두 기록하시오. (스트레스 종류 및 사건, 강도, 발생일, 지속기간, 관련증상의 항목을 빠짐없이 자세히 기록할 것스트레스에 대한 인식을 일지에 상세하게 기록하는 것이 스트레스를 감소시키는 데 있어 첫 번째 단계이다. 사건에 따라 경험하는 특정 스트레스를 기술함으로써 특정 사건이 어떻게 특정 증상을 유발하는지 파악할 수 있다.스트레스종류 및 사건강도(상/중/하)발생일지속기간관련 증상신체적정신적이사(함께 살던 곳에서 독립하여 혼자 살게 됨)상2015.2.22주어깨에 근육이 뭉치고, 두통이 심해짐작은 일에도 깜짝 놀라고, 예민하게 반응함혼자 있을 때마다 자주 외롭고 우울한 기분을 느낌불면증이 생김이직(병원에서 보건소로 직장을 옮기게 됨)상2015.2.97일식사 후에 소화가 잘 되지 않고, 몸이 경직되어 근육통이 생김체중감소가 나타남자신감이 떨어져서 어떤 일을 해도 심리적으로 위축됨학업 스트레스중2015.02.9현재까지영어 점수를 올려야 한다는 압박감으로 가끔씩 영어를 생각할 때 가슴이 답답한 증상이 생김불안한 감정과 압박감이 듬미래에 대한 불안감(현재 생활이 불안정하다고 느낌)중2015.2.20현재까지가슴이 답답함심장이 두근두근 되고 초초함질병(턱관절 장애로 교합장치 착용)하2015.2.113일간두통과 약간의 근육통이 생김교합장치를 밤에 착용할 때마다 심리적 압박감이 생김과제물 제출하2015.3.97일간가끔씩 과제 생각 할 때 두통이 약간씩 생김약간의 불안감과 초초함이 생김2. 위 1)의 작성과정을 통해 자신이 발견한 내용이나 특성을 모두 기술하시오. 또한, 실제 자신에게 적용하고 싶은 스트레스 관리 방법이 있다면 순서대로 쓰시오.1) 특성평소 작은 일에도 예민하게 반응하고 스트레스를 심하게 받는 성격인 것을 느끼고 있었다. 지난 한달 동안은 크게 스트레스 받는 일이 많지 않았다고 생각했는데 막상 표에 작성해보니 이렇게 많은 스트레스가있었는지 몰랐다.지난 한 달간 가장 많이 스트레스를 받은 일은 2년 넘게 다니던 병원을 그만두는 결심을 하고, 이직을 하는 과정에서 받았던 상처나 남모를 고민으로 속을 많이 끓였다. 그런 과정에서 음식을 먹어도 소화가 잘되지 않아서 체중이 2kg정도 빠졌고, 심하게 고민을 한 날이면 밤에 잘 때 깜짝 놀라면서 깨거나 밤새 중얼거리는 잠꼬대를 하는 신체적인 증상이 나타나기도 했다. 더불어, 일하면서 2년간 같이 살던 친구들과떨어져 독립해서 살게 되면서 혼자 있는 방에서 외로움과 우울감을 평소보다 더 많이 느끼게 되었다.과제물 제출과 같은 일에는 천천히 여유를 두고 해결하면 되지만 내 성격상 어떤 일이 발생되었을 때 그일이 흘러가는지 천천히 방향을 보지 않고, 밤을 새서라도 며칠 내에 일을 해결하려고 하는 경향이 매우심하다. 예를 들어 원서 접수 날이 일주일이라고 한다면 큰 일이 있지 않는 한 원서 접수를 첫날 대부분해결하려고 한다. 이런 내 성격은 자연스럽게 어떤 일에 대해서 즐거움이 아니라 부담감, 압박감을 많이느낄 수밖에 없는 환경을 만들고, 심하게는 식사를 잘 하지 못하거나 불면증과 같은 신체적인 증상까지나타나게 되는 것 같다.가장 큰 문제는 이런 일이 생겼을 때 가족이나 직장동료, 친한 친구에게 내 속 마음을 다 터놓고 이야기하지 못한다는 것이다. 겉으로는 활발하고 사교적으로 보이지만 사실 속은 매우 소심하고 걱정거리가 많기 때문에 ‘과연 내가 이 이야기를 이 사람한테 한다면 이 사람은 나를 어떻게 생각할까’ 라는 걱정이 앞서기 때문에 고민이 있어도 혼자 밤새 생각하거나 고민하는 경우가 많다.이런 스트레스가 정신적인 영향뿐만 아니라 나의 경우에는 대부분 신체적인 증상과 밀접하게 나타난다.몇 달 전 동료와의 심한 갈등이 있고 난 후에는 2일 뒤 대상포진이라는 병이 와서 약 일주일간 병원에입원해서 치료를 받은 일이 있었고, 큰 스트레스를 받고 난 후에는 심한 감기나 몸살을 앓고 지나가는 경우가 대부분이고, 심할 때는 입원을 해야 하는 상황이 온다.모든 상황을 종합 해 봤을 때 내 스트레스는 모든 일을 깔끔하고 신속하게 처리하려고 하는 부분에서 오는 심리적 압박감과 외로움을 크게 느끼는 나의 성격 또한, 어떤 사람이던 나를 모두 좋아해 줬으며 좋겠다고 생각하다보니 직장생활에서 누구와 의견충돌이 있거나 싫어하는 사람이 생기게 되면 그 부분이 큰스트레스로 나에게 다가온다.2) 실제 적용하고 싶은 스트레스 관리 방법사실 스트레스는 내 인생에서 떨어지려고 해도 떨어지지 않는 부분이다. 스트레스를 받을 수밖에 없는 현대 사회에 노출되어 있는 이상 스트레스를 해소 하는 부분이 가장 중요하다고 생각한다.1) 운동(복싱)- 몇 년간 운동을 하지 않았던 내가 몇 달 전 27살이라는 젊은 나이에도 불구하고 대상포진을 앓고 난 뒤 ‘ 아 정말 이렇게 스트레스 관리를 하지 않는다면 오래 못 살수도 있겠다.’ 하는 충격적인 생각이 든 적이 있다. 그리고 나서 살게 된 집에서 아주 가까운 곳에 복싱장이 있다는 것을 알게 되어 무작정 찾아가서 등록했다. 딱 한 달만 눈 딱 감고 힘들어도 해보자 하는 생각으로 운동을 시작한 것이 벌써 3 월이 넘어 간다.복싱의 가장 큰 장점은 그날의 스트레스를 그날 풀 수 있다는 점이다. 샌드백을 실컷 때리고 나면 그날미워했던 사람들이나 힘들었던 업무를 그날 잊어버리게 된다. 스트레스 관리와 더불어 탄력 있는 몸을보면 뿌듯해지는 기분을 느낄 수 있다. 앞으로도 꾸준히 복싱을 통해 스트레스를 관리 할 예정이다.2) 아로마 요법- 하루 종일 업무에 시달리고 방에 들어갔을 때 기분 좋은 향이 나면 약간 행복해지는 느낌을 받은 적이있다. 방에 내가 좋아하는 향이 나는 디퓨저를 두고 자주 맡거나 자기 전에 안정되는 향초를 피워 놓으면 가끔식 불면증이 오는 나에게는 굉장히 효과적임을 느낄 수 있다.3) 생각의 전환(자기 최면)- 정말 힘든 상황이나 스트레스에 직면했을 때 지금 상황보다 더 나쁜 상황이 아닌 것에 더 감사하는 마음을 가지고, 나는 행복한 사람이라는 것을 자꾸 되새기면 지금의 걱정이나 고민을 조금 덜 수 있을 것같다. 구체적인 예로 ‘내가 만약 북한에 태어났다면 지금 나는 어떻게 살고 있을까’ ‘아프리카에 밥도 먹지 못하는 아이들로 살아간다면 어떨까’ 라는 생각을 하면서 지금 현재의 내가 이렇게 살고 있다는 상황에 감사하면서 나는 행복한 사람이다, 이정도 스트레스는 아무것도 아니다 라고 나에게 스스로 최면을 걸곤 한다. 이 방법도 현재의 상황을 보다 긍정적인 시각으로 바라보는데 효과적이라고 생각한

간호학과| 2017.03.07| 4페이지| 4,000원| 조회(587)

스트레스 관리, ‘스트레스 인식 일지’ 를 이용하여, 스트레스 일지 작성

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방통대 3학년1학기 과제 고빌리루빈 혈증과 위장장애

2015학년도 1학기 과제물교과목명 : 고위험모아간호학학 번 : 201537-356693성 명 : 권 석 현__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공통 ) 형○ 과 제 명 : 고 빌리루빈 혈증과 위장관계 장애1. 고위험 신생아의 고 빌리루빈 혈증에 대한 사정(진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오.정상적으로 용혈과정이나 그 과정에서 파생되는 물질의 배설 사이에 균형이 유지되지만 이러한 균형이 깨지면 빌리루빈 혈증과 황달이 생기게 된다. 과도한 빌리루빈의 생성, 간접 빌리루빈에서 직접 빌리루빈 형태로 전환하는 데 필요한 효소기능의 손상, 간 기능의 미숙으로 인한 간에서의 빌리루빈 흡수, 분해 및 배설 기능의 감소이다. 이 원인 이외에도 담도폐쇄나 간염, 패혈증, 용혈증과 같은 다양한 원인에 의해서도 나타난다.2000mg 미만 저체중 출생의 약 60%에서 생후 4-5일째에 고 빌리루빈 혈증이 최고 수준에 달한다.1) 진단 평가※ 황달의 정도 추정zone황달의 분포혈청빌리루빈(mg/dL)1얼굴과 목까지 와 있을 때6(4~8)2동체의 배꼽까지 와 있을 때9(5~12)3동체의 하부, 대퇴까지 와 있을 때12(8~16)4팔, 다리, 발목까지 와 있을 때15(11~18)5손바닥, 발바닥까지 와 있을 때〉15(1) 간접 빌리루빈의 정상 수치 : 0.2~1.4mg/dL(2) 신생아 황달은 간접 빌리루빈이 6-7mg/dL이상일 때 관찰가능(3) 황달이 나타나는 시기, 분만시의 제태기간, 생후 기간, 부모의 Rh요인 포함한 가족력,용혈의 증거, 수유 방법, 신생아의 생리적 상태, 혈청빌리루빈 정도의 증가 평가(4) 생후 24시간 이내 황달의 출현, 1주(정상아) 또는 2주(미숙아)후에 지속적인 황달,총 혈청 빌리루빈 수치 12~13mg/dl이상, 1일 5mg/dL이상의 혈청빌리루빈 증가,1.5~2mg/dL이상의 직접빌리루빈 → 병리적 황달(5) 경피 빌리루빈 측정기 사용(1) 생리적 황달: 출생 3~5일에 나타남. 비결합 빌리루빈 증가가 하루에 5mg/100dL를 초과하지 않음.만삭아의 경우 출생 48~72시간에 최고치에 도달하였다가 1주일 내에 사라지지만미숙아는 출생 4~6시간에 최고치에 도달하고 2주 이내에 사라짐① 간세포의 빌리루빈 부담 증가a. 빌리루빈 생성증가 : 체중 당 순환 적혈구의 농도가 높거나 적혈구의 수명이 짧아빠른 용혈을 보일 때b. 장간 순환 : 비 결합 빌리루빈의 재흡수② 혈장의 빌리루빈 청소 감소a. 간세포에서의 강력한 빌리루빈 결합 단백질이 출생 첫째 날에 부족함b. glucuronyl transferase 효소활동이 감소하여 빌리루빈 결합을 방해함c. 간에서 다량의 결합 빌리루빈 분비 능력이 감소함d. 문맥 혈류량의 부족이 간의 효과적인 능력을 감소시킴(2) 병리적 황달① 혈관내 용혈a. 신생아의 용혈성 질환(Rh, ABO, 기타)b. 다혈구혈증c. 적혈구 이상 : 유전적인 구상적혈구, 효소결핍(G-6-PD결핍 등), 타원구증, 농축구증,혈색소병d. 화학적 용혈 (비타민 K 동족체, G-6-PD결핍시 모체의 나프탈린 흡입)② 혈관 외 용혈(내출혈) : 자반, 반상출혈, 혈종, 출혈, 실(뇌 또는 심장)내의 출혈③ 간 기능의 손상a. glucuronyl transferase 효소결핍(가족성 비용혈성 황달, Lucey-driscoll증후군)b. 감염(패혈증, 매독, 신우신장염, 풍진, 단순포진, 신생아 간염)c. 대사성 요소(당뇨병산모의 아기, 갈락토스혈증, 모유 황달, 갑상선 기능저하증)d. 담관 폐쇄(3) 핵 황달 (빌리루빈뇌증) - 신생아 과 빌리루빈혈증의 가장 위험한 합병증① 뇌세포에 간접 빌리루빈의 축적② 생후 2~10일내에 신경학적 증상 나타남. (연축, 발작, 반궁긴장, 긴장항진, 날카로운울음 등의 흥분 뒤에 혼수, 무기력, 모로 반사의 소실/감소)③ 혈청 빌리루빈이 정상 신생아에서 20mg/dL, 미숙아의 경우 15mg/dL이상④ 빌리루빈이 알부민과 결합되어 있는 정도가 빌리루빈의 혈청 내 농도보다 더 중요⑤ 핵황달의 발생을 촉진시키는 요소: 체중 1500gm이하, 저체온, 출생전ㆍ후의 심한 가사, 저알부민혈증, 패혈증, 뇌막염,알부민 결합에 영향을 미치는 약물, 혈청빌리루빈 10mg/dl이상2) 임상 증상1) 얼굴에서 시작하여 혈청 내 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 복부, 발까지 진행2) 간접 빌리루빈의 침착으로 인한 황달은 밝은 황색이나 오렌지 색3) 직접 빌리루빈의 침착으로 증가하는 폐쇄성 황달은 녹색이 동반되거나 진흙같은 황색4) 황달의 유무 관찰 : 엄지손가락으로 피부를 압박하였다가 떼어 피부색이 창백해질 때5) 입맛을 다시거나, 입술을 빨거나, 음식을 씹거나 삼키는 운동을 흔히 나타내며, 옷을만지작거리거나 잡아당기는 행동을 보이기도 함3) 치료 및 간호(1) 광선치료(Phototherapy) : 빌리루빈 분비를 위한 대체적인 통로를 이용하기 위함.- 피부를 특수 형광빛에 노출시켜 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 전환시킴① 적응증- 빌리루빈의 혈증 농도가 10-15mg/dL이상일 경우 시행함② 간호 중재a. 심부체온 36.5-37.5도로 유지하고, 2시간마다 체위를 변경해줌b. 생식기계는 기저귀를 착용하거나 덮어서 보호c. 신생아의 눈이 지속적으로 강한 빛에 노출되지 않도록 눈을 덮어 망막손상 예방하고교대시간마다 한 번씩 안대를 풀어 각막 자극, 결막염의 발생 유무를 확인함d. 광선 튜브로부터 적어도 45cm 떨어진 위치에 눕힘e. 탈수 예방을 위해 충분한 수분섭취를 시행함(2) 교환 수혈 : 물리적으로 빌리루빈 제거① 적응증- 출생 후 24시간 이내에 황달이 나타나고, 빈혈이 생기며 간접 빌리루빈이 정상 신생아에서 20mg/dL, 미숙아의 경우 15mg/dL이상일 때② 준비a. 신선하고 적합한 농축적혈구 준비(신생아 혈량의 2배 이상)b. 제대가 마르지 않게 준비함(소독된 젖은 거즈를 덮어둠)③ 방법 및 간호a. 시행 전 3~4시간 정도 금식하고, 모든 수혈은 1시간 이내에 교환하도록 함b. 시행 후 출혈, 감염, 핵 황달 징후를 관찰하고, 따듯하게 보호해줌2. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.체중(kg)수분 요구량10이하100ml/kg10이상-20미만1000ml/10kg+50ml/kg(10kg 초과체중)20이상1500ml/20kg+20ml/kg(20kg 초과체중)1) 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.다혜는 원래 체중이 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이므로 원래체중-현재 체중으로15kg-12kg = 3kg이고 (감소된 체중×100)/원래체중=추정되는 탈수(%)의 식에 대입해보면(3kg×100)/15kg=20%이다. 또한 요 비중이 >1.036 일 때 중등도 탈수를 나타내는데 다혜의요 비중은 1.036으로 그보다 더 현저히 상승 된 것으로 보아 중증탈수라고 할 수 있다.다혜의 24시간 수분 유지 요구량은 체중을 기준으로 계산하는 법을 위 표의 두 번째 공식으로풀어봤을 때 1000ml+50ml×(15-10kg)=1250ml이므로 24시간 수분 유지 요구량은 1250ml가된다.2) 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오.(1) 신체 사정- 체중, 체액감소량, 설사 및 구토양, 소변배설량, 피부상태, 활력징후(V/S), 안구, 대천문,의식 상태를 사정해야 함(2) 임상증상① 체중 : 10-15% 이상의 체중감소② 체액 감소량 100ml/kg 이상③ 설사 : 10회 이상④ 소변배설량 : 핍뇨증이 나타나고 질소 혈증이 생김⑤ 피부 : 피부색에 얼룩덜룩한 반점이 생기고 피부탄력도가 매우 떨어짐⑥ 점막 : 바싹 마른 상태⑦ 활력징후 : 혈압이 하강되고 맥박이 매우 빠르고 약함

간호학과| 2017.03.07| 5페이지| 3,000원| 조회(102)

고위험 신생아, 위장장애, 고 빌리루빈 혈증

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임신 분만 산욕

임신, 분만, 산욕담당과목 : 모성간호학담당교수 : oooooooo 교수님제 출 일 : 2009.11.16 (월)학 번 : 08301007이 름 : 00000000system임신분만산욕생 식기 계자궁①크기?임신10주-오렌지크기, 비임신의 2배?임신12주-자궁이골반강을채움?임신16주-저부가치골결합과 제와사이?임신24주-저부가제와까지올라옴?임신36주-검상돌기까지 올라옴?임신38주-34주 높이로 하강②유연성, 수축-혈액과 림프의 증가로 유연성 증가(임신6주후)-혈액과 산소를 공급하기위해 수축증가-braxton hick's contraction(16주 이후)①자궁의퇴축:임신전상태로 회복(6주)a.무게:1kg→500g→50g(6주 후)b.저부?분만직후 제와부 약간 위→12시간내 제 와부 위치?하루에 1cm씩 하강?12일 후 복부 촉지 되지 않음c.내막회복?태반 부착부위 회복 시 6주 걸림?나머지 부위 3주걸림d.경부?경부입구: 수일 내에 2~3cm,1주일에 1cm로 줄어듬?경부선: 임신 중 비 대와 비후 된 것 4 경 퇴화, 완전회복 6주e.퇴축 정도?초산부>경산부?수유부>비수유부②오로a.시기:분만직후~3주b.변화과정?적색(분만~3일)?갈색(3일~10일)?백색(10일~3주)③산후통(after pain)a.정의:능동적 자궁퇴 축시 느끼는 통증, 간헐적불수의적 수축b.시기:분만후15분 뒤~48시간질, 외음부① 혈류증가② 질점막 근조직의 비후③ 질분비물 증가④ 백대하 증가⑤ 산도변화 : 약산성⑥ 회음부 : 조직의비대①회복시기:3~6주a.질추벽:분만4주에 걸쳐 회복b.질입구:분만직후 충 혈,부종 완화c.회음:4주 후 통증완 화,6개월후 없어짐②질 점액변화: 난소기 능 회복에 따라 변화유방① 크기, 민감성증가② 유두의 증대, 착색③ 몽고메리선의 비대④ 유선 발달①유즙분비의 변화:3~4일 후 유즙분비 증가②유방변화a.유즙분비 증가b.증상:체온상승,유방 무겁고 커지고 단 단해짐③초유분비a.시기:분만 후 3일뒤b.성분:IgA,단백질, 무기질이 성유보다 많음심혈관계① 구조:심첨부위 상승② 심박출량:14주에 서서히증가, 32주에 최고치③ P.R : 비임신시 70→초기78회→말기84회④ BP : 거의 변화없음⑤ 혈액량 : 12주에 증가32,34주 최고치⑥ 혈류속도:32주까지 느려짐⑦ 혈액응고:Fibrinogen의증가① 심박출량:자궁수축에 의해 모체혈관계로 유입,배출량 증가(1기-15~20%,2기-40%)② 혈압:자궁 수축에 의해말초혈관 저항 증가(1기-5~10mmhg, 2기-25~30mmhg)③ 맥박:상승, 대사량증가,불안 시 상승④ 말초혈관변화:얼굴에 홍조, 발의냉감, 치질①혈액량a.임신1000~1500cc 증가b.분만후: 분만 중 출 혈량 300~500cc증 가②심박출량: 분만후 48시간 지 속호흡기계① 구조:폐 길이가 짧아지고, 횡격막 상승② 호흡형태:흉식호흡→24주이후 복식호흡③ 폐기능:1회호흡량, 호흡수가 증가④ 기타:성대충혈, 코안분비물 증가호흡수 증가:산소요구량,신체활동 증가①변화요인:분만 후 복압,자궁크 기감소,흉곽크기증가②변화a.기능:6개월에 걸쳐b.기초대사율:1~2주 이후 임신전 상태 로 돌아옴c.산소포화도:산후 첫 날 95%정도 회복비뇨기계① 구조:임신 1기확장② 기능:사구체여과 50%증가,사구체 재흡수 증가③ 방광자극:빈뇨,야뇨④ 정상적부종①요도,방광a.변화요인:방광감각둔화, 점막부종, 분만시손상b.변화시기: 분만 후5~7일 후 회복②신장a.기능회복:분만후 6주b.변화-분만후 2일(임부에게서 단백뇨가 배출)-12시간~5일(이뇨작용-하루3000cc이상)위장계① 오심,구토:4~6주시 시작~12주에 사라짐② 식욕변화:초기저하, 사라진후 식욕증가③ 가슴앓이, 속쓰림④ 변비, 치질 초래⑤ 구강:혈관증식, 잇몸비대,치은염⑥ 간, 담낭변화:담즙분비저하→담낭결석→소양증,황달⑦ 기초대사율:4개월 이후증가⑧ S상 결장:RT자궁이 쏠림위장운동, 위액분비 저하→오심,구토①심한갈증: 분만후 2~3일 지속②변비,장 배설 지연a.요인:분만전 관장,금식b.악화요인:회음부여상, 통증, 치질③체중감소: 약5~10kg감소④기타a.위장운동:분만 2주후 회복b.식욕:분만후 통증,피로완화시 식욕회복신경계① 요통:자궁증대로 척추인대, 근육구조 압박② 하지통:하지로 가는 신경, 혈관 압박③ 상지통:상완총을 당겨서구부정한 자세 유발① 다뇨증:사구체여과율 증가, 심박출량, 신장 내혈장 유출량 증가② 케톤뇨:지방을 에너지원으로 사용시 발생③ 자연배뇨의 어려움:선진부 압박으로 요도 방광부종,방광긴장도 저하①자궁증대로 압력 변화→분만 직후 회복근골격계① 골반관절의 이완② 척추 및 골반인대의 이완③ 복벽근육의 긴장도와 탄력성 감소④ 복직근 이개⑤ 제대:편평하거나 돌출① 골반크기가 커짐:안정,호르몬으로 연골이 연하관절이완성 증가② 회음근이 얇아짐③ 근육활동의 현저한 증가①골반근육,관절:임신동안 관절이완→6~8주 후 회복②복벽a.분만직후:과신전 상태로 부드럽게 처짐→6주후 복강 내 구조 퇴축b.영향:복근강도,운동정도,휴식정도,좋은자세,신체기전,지방조직 등피부계① 착색:멜라닌 세포자극(임신 8주이후)② 임신선:부신피질 H의 영향③ 거미상혈관종:작은 모세혈관 확장④ 땀샘, 피지선 활동①완전히 없어지지 않 고 색깔이 연해짐②임신선:영구적으로 남으며 은빛으로 변 함③소양증: 분만후 호전④발한:산욕초기-수분전해질균형, 노폐물배출 위해 증가내분비계① 뇌하수체-전엽:LH,FSH↑-후엽:옥시토신(임신말 기 증가)② 갑상선:기초대사율 변화와 관련③ 부갑상선:증가됨④ 부신:증가됨⑤ 췌장:인슐린-임신중기 이후 증가⑥ Prostaglandin-자궁경부의소실과 개대→임신말기에증가-난관의 정자이동-임신중기 증가시 유산조산①호르몬의 변화a.HCG:분만직후 감소,일주일후 완전음성b.estrogen:분만직후감소, 7일 최하→3주에 난포기수준c.progesterone:분만후 감소②월경,배란의 재개a.비수유부의 월경회복: 7~9주b.수유부:17주후 회복대사작용① 체중증가-임신초기:입덧으로 체중이 감소 or약간 증가→총11kg증가-임신중기-임신말기⇒4.5~5kg-500g/주② 탄수화물 대사:필요에너지의 50%공급③ 지방:태아성장, 수유에필요, 고지혈증 위험성④ 단백질:태아성장에 필수적⑤ 수분:임신말기총수분량(6.5L)탄수화물, 단백질 대사 증가: 체온상승①단백질대사:분만 후동화작용, 단백질 자

의/약학| 2012.06.28| 6페이지| 1,500원| 조회(111)

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아동발달단계정리(표)

EricksonFreudPiagetKohlberg영아기(0~1세)신뢰감/불신감(돌보는 사람의 일관성이 중요함)구강기(구강활동을 통해 쾌감을 느낌)감각운동기(0~2세)자극에 대한 반응유아기(1~3세)자율성/수치심(자기자신, 신체, 환경을조절하며 자율성 형성)항문기(항문 주변에서의 쾌감을 느낌)전조작기(2~7세)논리적 사고, 상징적 사고, 직관적, 자기중심적 사고1) 전개념기(2~4): 논리적 사고는 없고, 개념을 형성2) 직관기(4~7): 직관, 개념을 형성하는 시기, 보존개념X, 중심화 사고, 비가역적 사고학령전기(3~6세)주도성/죄책감(적극적 행동, 강한상상력으로 주도성 획득)남근기(성기가 즐거움과 쾌감의대상이 됨)전인습적 도덕기(4~10세)규칙은 절대적이고 변할 수 없는 것으로 간주함학령기(6~12세)근면성/열등감(과제활동을통해 인정 받길 원해)잠복기(성적이 충동이 숨는 시기, 신체적 정신적 활동학습)구체적 조작기(7~11세)인과관계 설명보존개념O가역적 사고탈 중심적 사고인습적 도덕기(10~13세)규칙은 모두를 위해 존재청소년기(12~18세정체감/정체감혼돈(신체적 빠른 변화, 자신의 존재, 의미고민)생식기(성기가 성적긴장과 주요 즐거움이 되는 시기)형식적 조작기(11~13세)추상적,추리적,추론적 사고종합적이고 구체적 사고후인습적 도덕기(13세~)개인의 가치기준에 따라서 도덕행위 결정큰 운동발달미세운동발달사회운동발달언어발달1M좌,우 고개돌림시각(90도까지)주먹을 쥠무분별출생~2M울음의 분화모음소리2~3M옹알이 시작2Msocial smile누구든 보면 웃음3M목가누기손을 펴고, 매달리는 물체에 손이 닿임real smile웃고 싶은 사람에게 웃음4M손 전체로 물건을 쥠입으로 가져감시각(180도까지)소리 내어 크게 웃기5M뒤집기5~6MProne→supine6~7Msupine→Prone타인 의식(5~6M)애착행동, 안보이면 울음(6M)6M앉기6~7M손을 앞으로 잡고 앉음7~8M스스로 앉음물체를 한 손에서 다른 손으로 옮김흔들기(딸랑이)단음소리,까꿍놀이7M낯가림, 낯선 사람에 대한 불안, 분리불안8M

의/약학| 2012.06.28| 2페이지| 3,000원| 조회(2,195)

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