2015학년도 ( 2 )학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 영어회화 I학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명 :(1) 관련 주제 즉 “휴가 계획 / 예약하기 / 작별 인사”등 과 관련하여 본인이 겪었던 재미있는 상황을 담은 사진 2장을 첫 페이지에 첨부한다. 본인, 본인 지인, 혹은 가족과의 사진이 내용의 사실성, 진정성을 보여주어야 한다.(2) 두 번째 페이지는 당시 상황에 대해 설명하는 글을 “영어”로 한 페이지 작성 한다. 본인의 이야기임을 알 수 있도록 해야 한다.(3) 관련 사진 및 과 상황과 관계된 내용을 A4 용지 한 페이지에 영어회화 교재 처럼 영어 대화문으로 작성한다.즉 영어 작문 1페이지와 영어 대화문 1페이지, 총 영어로 된 2페이지를 작성 하도록 한다.사진1. Departure from Incheon airport! Katherine and me사진2. Chilli crabOne day in 2014, I said my best friend Seo Jin Kim that you what think of traveling abroad in summer. We chose going Singapore among a lot of tourist attranction. Because We never go to Singapore and Singapore is closed to Korea, clean city. lastly we can eat tasty chili crap cheaper than Korea. My favorite food is chili crap. Also, Seo Jin same to me. So we reserved a restaurant in Clarke Quay quickly for eating chili crap. At that time, I imagined thg sites we want to go in Singapore.But we had a big problem. we planned to do a lot of activities and go many site but we have to do all things within just 4days.First date) After arriving at the hotel, we swim in the hotel's pool and then look around Sentosa island. last enjoy laser and fountain shows.Second date) walking arounnd Merlion park, sightseeing India street, busing tour, goingto night safaris.Third date) going to Universal studio, eating chili crap, cruising in the river.last date) shopping before going back airport.When we boarded the plane, we still think that we could do all of our planning. however, we couldn't sleep, we arrived at the Singapore airport with getting tried.After arriving the hotel, we passed away peacefully in ths sofa in the lobby without check in. At that time, we never think our summer break is been in a fog.Check in bags just released me after lunch at 1 pm and simply goes to Sentosa.Rides in Sentosa Island Water Park, plan a snorkeling pool take a l arrives too late.The first night we returned to the hotel stoked to hit the body too sensitive state not talk to each other and piled complaints are largely battling to the end of the day.Second, the morning walk to the Merlion park smiled awkwardly and after each visit to India safely away and headed for the Night SafariBuses also well suited to the Night Safari Time Safari was also funBut also with a joyful heart restless mind saying better today than yesterday, we returned to the hotel.Moment was talking about yesterday and another today, we hit the bus city tour discount tickets.oh, my god! You also get a could not throw away tomorrow will celebrate the third day I ride tomorrow.Universal Studios was in a hurry to visit early in the morning, AM Driscoll is made wet after the rain mice on the Universal Studios tour with Clark, pasture key headed for the river cruise and see the taste of chili crab.River Cruises went in to finish the tour was the view of the ancient famous chili cra after a while the restaurant cashier check. "When did you have a reservation? There is no reservation list today" I heard the same answer bolt from the blue.What we did not know what happened. We checked a few times but asking not on the reservation list could taste the chili crab.We have a place reserved for those opting is where chili crab' The mind which collapses get back to the hotel was accidentally go into a laneway There, we were to discover the taste of the chili crab Chilli Crab Shop.Although night view of the Clark key wind nor taste of the chili crab is still I can not forget. last night in Singapore, we enjoyed a full day sightseeing street is not even left the airport in a hurry.3 nights 4 days in Singapore but not special, 10-year-old was traveling with a friend for the first time, it seems to have fought.Initially brilliant minds ate and did not send a special 20s last summer, We are so used to talking about a holiday in Singapore.four days also difficult to keep constna :It's time to go, on a vacation but then why ...?Katherine: Too hard in their 20s, think they're having. My last summer in their 20s can not spend it this wayAnna : Yeah, let's go! Abroad!Katherine : Well, Where shall we go?Anna : Let s go to our Singapore. Nearly there and clean and good in this place.Katherine : Yes Singapore, let's go!Anna : A few days can go on vacation?Katherine: We could drive it, including 4 weekend ...Anna : Right....[To make a reservation]Katherine : Chilli crab When to book. The Internet makes it can do it that way.Anna :Yeah? Yeah. we're gonna book..Katherine : OK ![in the middle of travelling]- RestaurantKatherine : Now, our chili crab, let's go eat!Anna : OK !Katherine : Hey! There. let's go!Anna : We made a reservation. Please check.Staff : Wait a moment, please. I'm gon na check it out.After a while.Staff : When you have a reservation to go. That you made your reservation for today's date? Is that right?Katherine : Yes, I have a reservation. Please cht.
1. 성장 과정‘경천애인’ 하늘을 공경하고 사람을 사랑하라.하늘을 두려워할 줄 알고, 이웃에게 해를 끼치거나 나쁜 짓을 하지 말라는 부모님의 교육 방침이셨습니다.엄하신 어머니와 부드러운 아버지, 딸 셋 중 막내로 태어나 가족들의 많은 사랑을 받으며 자랐습니다. 어렸을 적, 막둥이라 언니들보다 부모님의 사랑을 많이 받긴 했지만, 가끔 언니들과 다투면 부모님께선 항상 똑같이 혼내셨고 누가 먼저라고 할 것 없이 먼저 서로 사과하게 하고 화해하게끔 하셨습니다. 싸우지 않는 것보다 싸우고 나서 해결방법이 더 중요하다고 강조하셔서 이후에 저는 남을 배려하고 많이 이해하는 마음을 자연스레 기르게 되었습니다.다정한 부모님의 영향으로 다른 사람과의 화합을 매우 중요시 생각하고 타인과 의견 대립 시 대화를 통해 이견을 조율할 수 있게끔 노력하게 되었습니다. 나의 성실함과 자신감, 다정한 성품의 화합력은 저를 다른 사람들에게 신뢰감을 주었습니다.또한, 부모님께서는 그 어느 사람보다도 든든한 저의 지원군이셨습니다. 제가 하는 일을 항상 응원해주시고, 잘하는 것보다 좋아하는 것을 하게끔 하셨고, 좋은 결과를 얻는 것만큼 시간과 노력이 헛되지 않도록 하라고 강조하셨습니다. 최선을 다했을 때 결과가 좋지 않으면 좌절하지 말고 한 번 더 도전하면 된다는 가르침으로 저는 실패를 두려워하지 않고 긍정적인 마음으로 다시 도전하는 굳은 의지와 성격을 가지게 되었습니다.2. 업적 및 장점‘실패는 성공의 어머니 ’일반적인 경영학과와 다르게 보건행정이라는 전문적인 부분이 저의 호기심을 자극하여 저는 보건행정경영 과에 입학하게 되었습니다.인체해부학부터 경제학까지 다양한 걸 배우게 되면서 공부가 매우 힘들었지만, 새로운 것을 배운다는 즐거움으로 재미있게 공부할 수 있었고 덕분에 좋은 학점을 받아 장학금을 받기도 하였습니다. 그리고 특유의 친화력과 긍정적인 마음으로 즐거운 학과생활을 하였고 2학년 때는 부산 **병원 심사부에서 실습하게 되었는데 저의 멘토 선생님이 보험심사간호사이셨습니다. 그 선생님과 함께 일하면서 심사간호사에 대한 매력을 느끼게 되었고 그 멘토 선생님처럼 되어야겠다고 다짐했습니다.미국에서 간호사로 일하고 계시는 이모의 도움으로 간호학에 대한 정보를 얻기 시작하였고, 간호과에 진학하게 되었습니다. 지난 학교에서 기본적인 의학 공부를 먼저 하였기에 남들보다 뛰어나진 않았지만 어렵지 않게 공부할 수 있었고 자신 있었습니다.3년이란 시간 동안 자신감은 어느새 오만으로 변질되어 있었고, 심사 간호사가 되겠다던 저의 목표는 흐려져 있었습니다. 결국, 간호사 국가고시 불합격이라는 첫 번째 실패를 경험하게 되고, 흐려졌던 심사간호사의 목표를 다시 새기고 마음을 다 잡아 다시 공부하였습니다.어렵고 힘든 시간을 보냈지만 가족들의 응원과 할 수 있다는 긍정적인 마인드로 기죽지 않고, 더 열심히 공부하여 당당히 두 번째 국가고시에서 합격하여 간호사가 되었습니다.이처럼 저는 실패를 두려워하거나 좌절하지 않고 경험으로 삼고 자신 있게 도전할 수 있는 정신력을 기르게 되었고, 성실함으로 다른 사람들에게 인정받을 수 있게 해주었다고 생각합니다.3년간 실무경력을 쌓아오면서 대상자를 분석하고 공감하는 능력을 함양하여 병동에서 발생하는 다양한 케이스에 알맞은 간호문제를 사정, 진단, 계획, 평가 할 수 있는 전체적인 간호전문 지식을 발전시켜 상황에 맞게 대처능력을 보이기도 했습니다. 이러한 저의 기본적이면서 전문적인 임상에서의 경험이 제가 건강보험심사평가원에서 의료서비스의 질적 심사를 시행하는데 크게 도움이 될 것이라고 생각합니다.‘즐거움에서 오는 에너지는 그 무엇에도 비할 수 없다.’저는 활발하고 긍정적인 성격입니다. 고교시절 저와 제 친구는 사주풀이에 관심을 가지게 되어 직접 동아리를 만들었고, 회원을 모집하면서 사주풀이, 관상학을 공부하였고 축제 때 직접 사람들에게 사주풀이, 관상풀이를 해주며 제가 이끈 동아리에서 제일 많은 고객들을 유치하여 학교에서 상을 받기도 하였습니다. 축제를 주최하면서 많이 힘들기도 하였지만 일의 과정자체를 즐기고 결과에 책임을 다하는 마음으로 최선을 다하였습니다.또한 이러한 일을 진행하면서 저는 동아리 리더로써 조직을 관리하고 팀원 화합 증진을 위해 일처리에 있어 신중하고 책임감을 가지고 일을 진행하다보니 저의 꼼꼼함과 강한 책임감이 고집스러움으로 비춰지기도 하였습니다. ‘단체 생활에서는 자신의 목소리를 조금 줄이고, 다른 사람의 말을 경청할 필요가 있다.’ 며 친구들에게 따끔한 충고를 듣기도 하였지만 개방적인 성격으로 잘못된 부분은 인정하고 수정하여 충고를 새겨듣고 동아리 회원들의 관계를 더욱 증진시킬 수 있었고, 몇 년이 지난 지금도 단체 생활을 하게 되면 그 말을 되새기고 마음을 다집니다.그리고, 저는 이야기 하는 것을 좋아합니다. 타인을 만날 때 선입관을 가지지 않고 특유의 적극성으로 먼저 말을 건네곤 합니다. 대화의 기술이 뛰어나진 않지만, 대화에 진심을 담고 상대의 말을 귀 기울려 들으니 제 주변엔 언제나 많은 친구들이 있습니다. 영어를 잘 하지는 않지만 다양한 국적의 외국인들과도 친구를 맺어 친목다짐을 하기도 합니다.3. 지원동기‘ 현명한 행정 전문가 ’학창시절 저는 지역사회간호학이라는 과목에 관심이 특히 많았습니다. 가장 인상 깊었던 것은 환자를 대할 때 단순히 ‘질병’만을 보는 것이 아니라 주거생활, 예방활동, 가족관계 등 다방면으로 환자에 접근하여 환자의 상태를 확인하고 환자를 케어하는 것이었습니다. 그러면서 지역사회간호 활동에 대해 많은 흥미를 가지게 되었습니다.
수술 전/후 간호1) 수술 전?후 간호(1) 수술 전 간호① 신체적인 면- 현재 질병에 대한 문제와 과거 병력, 투약 약물 사정- 영양 결핍 치료, 체액과 전해질의 불균형 치료, 감염 예방 및 치료, 당뇨병, 심장병, 신부전증 과 같은 질병 치료② 정서적인 면- 불안감과 수술의 공포심 완화 : 병원생활 규칙 등을 설명, 수술 절차에 대한 충분한 설명, 종교적 지지③ 수술 전 교육 및 예방- 교육 전에 환자의 지식 정도와 알기 원하는 정보를 파악하여 개별 교육을 시행한다.- 수술 후 환자가 시행해야 하는 행위 등에 대해 먼저 간호사가 시범을 보인 후 환자에게 시행하도록 한다.- 심호흡 : 복식호흡 (복부를 팽창시키면서 서서히 코로 공기를 들여 마셨다가 모든 공기가 빠져 나갈 때까지 복부를 당겨 넣으면서 공기를 입으로 내뿜는다)을 수술 후 매시간 5회 내지10회씩 시행하도록 교육한다.- 기침연습 : 심호흡은 기침 반사을 자극시키므로 기침을 시키기 위해 시도한다.심호흡법과 기침은 허탈된 폐를 팽창시키는데 도움을 주고, 수술 후 합병증인 무기폐나폐렴을 예방한다.- 체위변경 : 정맥 울혈(venous stasis)과 호흡기 합병증을 예방하도록 도움이 된다.- 사지운동 : 무릎과 발목을 구부렸다가 펴는 운동을 시키고, 발은 원을 그리면서 움직이게 한다. 정맥혈이 심장으로 가는 것을 용이하게 해줌으로 혈전성 정맥염과 같은 순환계 합병증을예방할 수 있고 수술 후 올 수 있는 "gas pains"이나 복부팽만(flaus)을 감소시킬 수 있다.- 환자가 받을 수술에 대해 설명한다.(수술예정일, 수술시간, 수술 후의 변화, 수술 후 환자에게예견되는 배농, 배액관, 마취와 수술 후 회복과정)④ 법적인 면- 수술 승낙서, 수술에 대한 충분한 설명(2) 수술 전날 저녁 준비① 피부준비- 목적: 수술 부위 피부의 청결과 삭모로 감염의 위험 예방 (손,발톱에 매니큐어 확인)② 위. 장 준비- 목적: 마취 동안에 구토와 흡인 가능성을 줄이고, 소장이나 대장 수술을 할 때 분변으로 오염되는 주치의에게 보고한다.④ IV line을 확인하고 수액이 발치에 걸어둔다.⑤ 수술 전 배뇨하여 방광을 비운다.⑥ premedication 및 항생제등 용량에 주의하여 수술 전 투약한다.⑦ 투약 후 침상난간을 올려주고 낙상을 예방한다.⑧ 수술동의서, 수술 전 준비상항 등을 기록하면서 최종 확인한다.⑨ 운반차로 빨리 가거나 덜컥거리지 않도록 주의하며 수술실로 이송한다.⑩ 보호자에게 대기시간 및 장소를 알려준다.(4) 수술 후 간호★ 수술 후 전반적인 간호① 호흡기계 간호ⓐ좋지 않은 호흡 기능의 징후- 불안해하며 침상에서 일어나 똑바로 앉으려고 한다.- 빠르고, 약하고, 가냘픈 맥박- 혼돈- 빠르고 약한 호흡: 공기결핍, air hunger를 나타냄- 오심- 공포심- 후기 증후로 청색증- 천명 : 후두 경련 시 볼 수 있음- 천식성 천명(wheezing): 기관지 경련시 나타남- 심호흡, 기침, 구강위생, 체위변경을 격려하여 기도 내 분비물을 효율적으로 배출하게 한다.- 반좌위를 취해주고 가습기를 적용한다.② 심맥관 기능과 조직 비정상이 되는 원인ⓐ 수술 후 혈압이 비정상이 되는 원인- 근육 이완제- 마취 전 투약의 용량이 과량이었을 때- 척추마취- 혈액 손실- 폐의 환기가 잘 안 될때- 말초혈관으로 혈액이 모였을 때 등- 간호사는 수술 후 혈압이 비정상으로 되는 요인을 알아야 하며 혈압이 정상보다낮을 때는 주의 깊게 측정하고, 계속적인 출혈의 징후가 있거나 호흡억압 증상이 심해지는 경우 의사에게 보고해야 한다.ⓑ 맥박- 서맥 : 마취제 투여 결과로 나타날 수 있으나 증상이 있는 관찰한다.- 빈맥 : 수술 중 이나 수술 후 출혈, 고열, 무기폐, 심부정맥, 폐렴, 불안감, 기흉 등이 원인이 됨- 불규칙적 맥박 : 주의깊게 측정하고, 원인에 따른 적절한 간호를 수행하고 기록해야 함ⓒ 호흡- 빠르고 힘든 호흡: 무산소증(anoxia) 쇽과 산소결핍을 의미- 얕고, 조용하고 느린호흡: 기도의 억압- 목과 횡경막근을 움직이면서 얕고 힘들게 하는 호흡: 마취로 인한 늑간근의의 균형유지- 수술 후 수분과 전해질 요법의 중요한 목적- 충분한 수분을 주므로 혈량과 세포외액을 유지시키고, 적당한 체액은 적절한 혈압, 심박출량,적절한 소변배설을 유지시킨다.- 과량의 수분투여는 울혈성 심부전이나 폐수종을 일으킬 수 있으므로 좋지 않다.- 시간당 소변량이 30~50ml 이상이 되도록 수액 및 전해질을 공급한다.- 총 I/0 측정이나 6~8시간 I/O 측정 시 소변량에 근거해 불균형이 생기면 주치의에게 알리고 교정 한다.- 비정상적인 검사결과(lab finding)은 즉시 주치의에게 보고한다.(2) 마취 종류 별 간호ⓐ 척추마취 시 간호① 하지의 SMC (sensory, motor, circulation)를 확인한다. (신경계 합병증 사정)② 치골 상부를 관찰하여 방광을 팽만을 확인한다. (if.배뇨를 못하면 단순도뇨를 시행)③ 수술 후 6시간 head flat position 을 취해주고 측위로 체위를 변경 시킨다.(뇌척수액이 천자부위로 흘러나오면 두통이 생길 수 있다.)④ 오심과 구토가 있을 수 있으며, 구토 시 얼굴을 옆으로 둘러 뱉어내도록 한다.⑤ 수술 후 6hr 저녁 식사를 제공할 수 있다.⑥ 수술 후 H-vac은 반 이상 차지 않도록 한다. ( 배액량 많으면 비워주고, 기록 )⑦ spinal 수술 후 수술 다음날부터 통나무 굴리기로 체위변경을 한다.⑧ 수술 부위 출혈이나 oozing을 관찰한다.ⓑ 전신마취 시 간호① 의식수준을 사정한다.(보호자에게 환자를 깨우도록 한다. )수술 부위 SMC (sensory, motor, circulation)를 확인한다② 폐합병증 예방을 위해 심호흡, 기침, 가래뱉기 등을 교육하고 시범 보인다.(풍선 만들어주기 .입 마름 호소 시 젖은거즈를 준비해준다. )③ 수술 후 일정시간 금식을 유지한다. (보통 8시간정도)④ I/O 교육하고 측정한다. (THRA, HKRA.)⑤ 수술 부위 출혈이나 oozing을 관찰한다.2) 정형외과 수술 종류에 따른 전/후 간호(1) 골절 (fracture) : 골절치료 목대한 이완요법 제공- 크레들(거치대) 사용 : 이불 무게 줄여줌.⑤ 열과 냉 요법의 적용- 통증 완화, 관절운동범위 증가- 열요법? 건열요법 : 전자파, 초음파, 뜨거운 패드, 전구, 더운물병 등? 습열요법 : 샤워, 통목욕, 더운찜질? 파라핀욕 : 파라핀을 녹여 감염된 손을 담근 다음 수건이나 담요에 약 20~30분 동안 싸서 열유지- 냉요법? 혈관 수축, 혈류감소, 부종감소? 외상 후 24시간 동안 체액의 축적 감소시키고 혈관수축에 의한 출혈 억제와 통증 감소 위해 적용? 15~30분간 적용, 10~15분간 휴식을 반복⑥ 피부통합성 유지- 장기간의 침상 안정, 석고붕대, 부목, 견인장치로 피부 손상되므로 위생에 관심- 돌출부위 8시간마다 사정, 마사지- 2시간 마다 체위 변경- 실금환자 회음부 청결히 하고 건조- 탈수 예방, 적절한 영양공급- 응전력 예방 : 체위 변경시 들어서 이동 (욕창의 위험성 감소)⑦ 운동과 보행증진- 등척성 운동? 관절을 움직이지 않고 수축 / 근력유지, 강도증가, 순환증진- 등장성 운동? 관절을 움직임으로써 관절 가동력과 근육의 힘을 증진 / 건강한 사지부터 실시- 목발보행? 적절한 자세? 목발 측정? 목발 보행 (2점 보행, 3점 보행, 4점 보행)- 지팡이 보행 : 무릎, 골반에 가해지는 체중부하를 감소- 보행기 : 손잡이를 잡는 동안 팔꿈치가 15° ~30° 굴곡되면 올바른 높이⑧ 요통 방지- 요근 체위 : 똑바로 누워 다리를 의자에 올려 골반관절, 무릎관절 90°유지- 단단한 침요, 편안한 의자- 장시간 서 있을 경우 : 디딤대, 발판에 한쪽 발 올려놓음.- 몸을 앞으로 기울이는 것 피함.- 체중 조절⑨ 관절기능 장애 예방- 관절 경축? 수족(foot drop) : 베개, 패드를 댄 발판으로 발의 기능적 체위 유지? 무릎 굴곡 경축 : 다리 자주 신전, 장시간 좌위 금지? 고관절 굴절 경축 : 단단한 침요, 엎드린 자세? 하지의 외회전 경축 : 대퇴, 다리 아랫부분에 모래주머니 베개 적용? 하지 내전 경축 : 측위 시 다리금지- 둔부 힘주기 운동으로 근육을 강화- 혈전 예방을 위해 탄력붕대 감기- 감염예방: 항생제 투여[ POD #1 ]- 지속적인 호흡기 간호 시행 : 기침, 심호흡, 습도제공- 대퇴사두근과 둔부근의 등척성 운동- 수술 후 2-3일에도 가능하나 환자에 따라서는 약 1-3주 후에 목발 보행을 시작- 침상머리 상승(45도) : 고관절 굴곡 경축 예방[ POD #2 ]- 침상의 가장자리나 의자에 반좌위 가능 (20-30분 이내로 제한)- 1-2개의 베개 받쳐 고관절의 과한 굴곡을 방지- 다리사이에 베개를 놓아서 내전과 내측으로의 회전을 방지- 4점 목발보행/ 보행기 로 보행훈련이 가능[ 퇴원교육 ]- 고관절이 내전되지 않도록 항상 주의, 3개월간은 양반다리 하지 않기.- 높은 변기 사용(3) amputation (절단) : 치료될 수 없을 정도로 손상된 사지, 질병에 걸린 사지를 외과적으로 제거.① 근력강화, ROM운동 시작② 절단부 밑에 베개를 대어 절단부 상승③ 골 이식 환자는 수 개월 동안 체중부하 운동 금지④ 심리적지지, 신체상의 변화 적응⑤ 관절 구축의 예방을 위해 하루 3~4회씩 복위로 체위 변경⑥ 드레싱- 부드러운 드레싱 : 절단 부위 부드러운 압박붕대로 감는 것, 드레싱 교환 간단하고 상처 관찰용이- 단단한 드레싱 : 절단부 드레싱 위에 석고 드레싱 적용, 절단부 보호, 조기이상⑦ 통증 : 진통제 투여, 부목, 손상 사지 상승(24~48시간 이후엔 상승금지),상처부위 얼음사용금지⑧ 환상지감 : 절단된 신체가 있다는 느낌과 함께 저리고 불편하고 이상한 감각,절단부 압박, 마사지석고붕대 끝에 타월, 베개 대주어 압력 완화⑨ 경축예방 : 하루 2-3번 복위로 체위변경, 손상사지 관절운동 시행⑩ 자가간호 : 조기이상(절단된 다음날), 절단부위는 매일 깨끗이 씻고 건조(4) 수근터널증후군(Carpal tunnel syndrome) : 수근터벌을 지나가는 정중신경에 압박이 가해지는 질환으로 남성보다 여성에게 많이 발생.① 손과 팔을 24시간 동안 상승유지② 엄지와 둠.
