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자원봉사 발달과정

Report①미국의 자원봉사 발달과정(p.80)구분시기사회상황사회복지발달자원봉사발달자원봉사태동기~1770▶청교도주의▶자유방임사상☞식민지구빈법(1647)☞최초자선협회(1657)☞다양한 구빈원, 고아원, 정신병원 설립⇒생존중심의 공동체 생활의 자조 강조⇒비조직적 자선 중심의 자원봉사자원봉사구축기1770~1950▶독립전쟁▶남북전쟁▶제2차 세계대전 참전▶자본주의 발달▶개인주의와 진보주의 팽배▶빈곤문제 대두☞최초 cos설립(1877)☞미국인보연맹 창설(1866)☞모성구호법(1911)☞사회보장법 제정(1935)☞전문사회복지가 태동⇒다양한 민간자원봉사단체 조직⇒자선조직협회와 인보관 중심의 자원봉사⇒최초 자원봉사센터 설립(1920)⇒최초 학생 봉사학습실시(1942)자원봉사활성화기1950~1980▶미국주도의 UN창립▶한국전과 월남전으로 경제 호황▶항의와 변화의 시기: 반전운동, 소수인종문제☞의료와 관련된 사회보장법(1965)☞아동보호법(1971)⇒사회복지기관에서의 자원봉사 전문적 활용화⇒국제자원봉사서비스 창립(1953)⇒자원봉사법제정(1969)⇒전국자원봉사센터 창립자원봉사생활화정착기1980~현재▶레이거노믹스▶신자유주의☞복지제도의 민영화☞복지의 지방정부와 민간 책임강조⇒사회봉사 명령제 도립(1984)⇒봉사은행제(1985)⇒전국지역자원봉사법(1990)⇒자원봉사전담기구 설치⇒건축, 의료, 법조계 중심의 전문직 자원봉사 실시②일본의 자원봉사 발달과정(p.89)구분시기사회상황사회복지발달자원봉사발달자원봉사태동기1950년이전▶명치유신▶신분폐지/교육보급☞양육원, 감화보호원, 양로원 등의 시설 설립☞건강보험, 후생연금보험법 노동자보상보험 등 사회보험 시작☞중앙사회사업협회 발족(1921)☞아동복지법, 장애인 복지법 제정⇒패전 후 복구사업⇒일본 빈민자선구호협회(1896)⇒방면위원 제도(1918)⇒각종 재해시 인보사업(1949)⇒공동모금(1947)자원봉사구축기1950~1970▶경제적 부흥▶민주주의 발전▶자본주의 발달▶인권에 대한 사회운동☞사회복지사업법 제정/사회복지사무소 설치.운영(1951)☞사회보장제도확장기☞노인가정봉사원보조제도(1962)☞노인복지법, 아동수당법제정☞사회복지의 전문화⇒사회복지영역 중심의 자원봉사⇒선의은행(자원봉사센터)⇒다양한 민간주도의 자원봉사 사무소 개소⇒민간 차원의 자원봉사 조직화 시기자원봉사활성화기1970~1990▶석유파동으로 인한 경제적 위기▶인구의 고령화☞사회복지시설긴급정비계획☞사회보장제도의 축소☞재가 복지 전개⇒사회복지협의회 중심의 자원봉사센터 운영⇒자원봉사보험제도(1977)⇒아동의 자원봉사를 위한 복지협력교 제도⇒유급 자원봉사자(복지마을 만들기 프로그램)⇒사회복지 영역뿐 아니라사회전반영역으로 확장자원봉사생활화정착기1990~현재▶고베 대지진 등 재난▶인구구조적 문제(고령화, 저출산율)☞복지8법에 의한 지역복지 중심☞엔젤플랜☞개호보험제도⇒기업의 참여⇒지역사회와 연계한 자원 봉사활동조직체 구성⇒NGO의 발달⇒자원봉사 추진체계 체계화③우리나라 자원봉사 발달과정(p.98)구분시기사회상황사회복지발달자원봉사발달자원봉사태동기1950년이전▶일제시대▶6.25전쟁▶미군정시대▶경제적 부흥과 자본주의 발달☞조선구호령(1944)☞생활보호제도 실시(1961)☞사회보장에 관한 법률제정(1963)☞사회복지사업법 제정(1970)☞아동, 노인, 심신장애인, 모자복지법 등 제정⇒공동체 의식의 자원봉사(상부상조)⇒항일 계몽운동⇒전후 복구작업⇒외원단체의 인도주의적 자원봉사⇒대한적십자사 조직⇒새마을 운동⇒한국사회복지협의회내 사회봉사안내소(1978)자원봉사구축기1950~1970▶정치민주화 운동▶인권에 대한 사회운동▶복지국가진입▶여성운동▶지방자치제도 실시☞사회보장제도 실시☞사회복지전담공무원배치(1987)☞재가복지 봉사센터 설립(1992)⇒자원활동인력은행(1984)⇒아시안게임 및 올림픽 조직위원회 자원봉사(1986, 1988)

인문/어학| 2010.04.11| 5페이지| 1,500원| 조회(848)

사회복지, 자원봉사, 장애인복지, 기업의 사회적 참여

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[모성간호학]분만실case

A. 사정일반적 사항이름 : 지xx 나이 : 29 LMP : 2007년 1월 20일 EDC : 2008년 12월 30일출산력: 0-0-0-0 IUP : 41+양막파막 : 유 파막시간: AM 8시 양수색깔 : 맑고 투명함 냄새: 측정하지 않음산전진찰 : 유 횟수- 2주일에 한번 이슬: 유입원시 상태체온 : 36.5 맥박 : 84 호흡 : 20 혈압 : 120/70체중 : 임신전 55kg 현재 70kg 자궁저부높이 : 치골결합 위 32cm선진부 : vertex 태향: ROA(우전방두정위) 경관개대정도: 2.5cm 거상정도: 80%하강정도: -3/-2 태향심음: 146~126/min검사소견: Hb- 11.1 Hct - 32.3 혈액형: O+ 단백뇨: 무 당뇨: 무자궁수축: 시작시간- 8AM 빈도 3 기간: 5~10초 강도: +과거 건강력 및 산과력1. 내외과적인 질환의 경험이 있습니까? 없음2. 친정이나 시댁 식구중 임신, 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까? 없음3. 과거 분만중에 문제점이 있었습니까? 없음출산력G (0) P (0) L (0) A (0)분 만 일분만장소임신주수분만형태신생아성별체 중합병증2009.01.09분만실41+그네분만LF2.8kg현재 임신력1. 산전진찰을 받았습니까? 어디서 몇 회 받았습니까? 본원에서 2주일에 1번씩 받으셨다.2. 산전기간 동안 문제점이 있었습니까? 없음3. 임신기간중 복용한 약물이나 특별한 약물이 있었습니까? 그 이유는? 철분제제분만1기1. 시작시간 : 8AM 총 소요시간 : 9시간2. 진통을 겪는 산모의 태도는 어떠합니까? 초산으로 인해 길어지는 진통시간을 잘 참으시면서 견디셨고, 의사와 간호사, 간호학생의 도움을 받으며 힘주기를 잘 하고 계셨다. 소리를 지른다거나 하는 과격한 행동은 보이지 않으셨으나, 많이 힘들어하셨다.3. 잠재기와 활동기에 제공한 간호 및 진통완화를 위해 어떻게 도와주었는가에 대해 서술하시오.등과 하지를 마사지, 지압을 해드리고 진통시 호흡방법을 가르쳐드렸다.“배가 아플때마다 소리 내지말고, 입 벌리호흡하는데 도와드림분만 2기1. 시작시간: 17시55분 신생아출생시간: 17시10분 총소요시간: 15분2. 산부에게 분만 2기의 알리는 증후는 무엇이었습니까?-> 자궁의 완전개대, 회음부가 팽륜되면서 점차 아두가 보임.3. 산부의 정서적 반응은 어떻습니까?-> 초산이라 진통시간이 길었기에 많이 아파하고 힘들어하셨음.4. 자궁수축, 선진부 하강, 태아심음은 어떻게 사정하였습니까?-> fetal monitoring을 keep하면서 사정하고, 자궁수축과 선진부하강 정도는 내진으로 직접 관찰하셨음.5. 산부에게 분만준비를 위해 간호사가 수행한 절차를 서술하시오.1) 입원이 결정되면 자리를 안내한 후, Gown으로 갈아입힌다.2) 산모가 분만실로 오면 Doppler로 FHR 확인하고 간단히 history하여 주치의에게 Notify 한다.3) V/S과 산과 간호 정보 조사지와 지문표를 작성하여 Chart를 정리한다.4) Pain이 Active하면서 진행이 되었을 시 Enema & Shaving 한다.5) H/D 1L start 하면서 Lab 결과 없으면 Sampling한다.(만약 결과가 있을시 X-matching 만 한다.)6) Fetal monitoring apply한다.7) 매시간 FHR를 확인하고 기록한다.8) 분만이 다가오면 Acting번 간호사는 분만장에서 set을 준비한다.-set 준비-① Delivery package을 편 후 왼쪽에 Set를 펴서 올린다.② Del set sheet를 Warmerrl 위에 펴 놓는다.③ Warmer sheet 위에 Cord scissor, bowel(소 안에 Alcohol cotton ball*3)Gauze #2, Cord clamp, spoid, glove 펴서 놓는다.④ Puspan에 betadine ball #5, Gauze #5, glove 2짝⑤ Suction tip 연결시켜 놓는다.9) 산모가 들어오면 분만대 위에 눕히고 다리는 Lithotomy position 으로 취해준다.10) 무명등 불을 켜서 맞추고 Scr태에 대해 설명함, 촉진제 사용 설명드림13:50 NST & PV 후 분만진행 상태 설명드림 FHR: 90-140회mincx: 4cm, 65%, -3/-2 fluid hydration & deep breathing teachinglateral position now 산모&보호자에게 진행과 형재 상태 설명함14:20 fetal nonitering15:00 v/o로 피토식 start16:00 FHR 132-142회/min checked . obs. now16:30 NST checked FHR: 100-143회/min cx: 7cm, 80%,17:19 NSD LF 2.8kg A/S 8/9 EPi : MED suture doneplacenta out: complete ut cont : mood->good vag bleeding: scanty cxtotec 2T R.T oxy 40gtt dropping done self voiding 의 중요성 및 vag bleeding sign 설명함p.p v/s 110-70,8818:30 ut cont: good vaginal bleeding: scanty self voiding(-)self voiding & vaginal bleeding teaching send to wd7. 신생아 간호를 서술하시오신생아성별: LF 몸무게: 2.8kg제대결찰 및 혈관 확인제대 크램프 사용법 : Hollister clamp를 배꼽에서 3cm 간격을 두고 clamp 중앙 에 꼭 끼도록 집는다. 거기서 약 1-2cm 떨어진 곳에서 가위 로 제대를 자른다. 그 후에 alcohol로 소독을 한다.기도유지 : 입안에 불순물을 기관 catheter로 빼준다.분만즉시 신생아는 울므로 폐포가 확장되면서 숨을 쉴 수 있게 된다.분만 후 30초 내에 숨을 쉬지 않으면 등을 쓸어주거나 발바닥을 때려주어 울게 한다.Apgar score (A/S):0121분5분1. 심박동무박동느리다(100회 이하)100회 이상222. 호흡무호흡불규칙적이고 과소호흡좋다기운차게 운다123.척추의 모양과 둔부의 주름과 대칭성확인반사- 모로반사, 파악반사, 빠는반사 확인모아신분확인 : 신생아가 분만실에서 나가기 전에, 신생아 팔, 다리에 어머니의 성함과 출생 기간, 성별 등을 기록한 팔찌를 어머니와 신생아에게 감아준다.태변 착색 유무 : 유분만 3기1. 시작시간 : 17시10분 총소요시간: 9분2. 태반 결손 유무 : complete3. 만출형태 : Schultz method만출방법 : Spontaneous4. 회음열상: 무5. 자궁저부 확인 : firm 자궁수축제 투여 : 유분만 4기분만직후30분60분자 궁 저 부제와부위에서약간아래제와부위제와부위에서2cm 아래질 출 혈패드 2개패드 1개패드 1개오로 (색/양)밝은 적색으로,혈액성이고 작은 덩어리를 있음.--혈 압110/70120/80120/80맥박 / 호흡88/2074/2074/20회 음 부봉합 부위는깨끗하고 주위의 색은 약간 변색 되어 있음.--동통유무(형태)(유)아파서 잠을 못자겠어요(무)자궁저부 마사지를 해드렸더니 좀 괜찮아 하심.(유/무)이젠 조금 나아졌어요. 밑 배만 살짝 아파요.방광기능물드심 / 30cc물드심 / -물드심 / -1. 회복실에서 산모 상태는 어떻습니까?-> 조금은 지쳐보였으나, 건강하게 아이를 출산한 것에 대해 만족해 하시며 안도하시고 물 을 드시면서 남편분과 얘기도 나누고 안정을 취하셨음.2. 신생아에 대한 산모의 반응을 서술하시오.-> 신생아 사정 후 바로 보았을 때는 초산 인만큼 “아가야.. 엄마야..”하면서 울먹거리셨다.3. 산모에게 제공한 간호 및 근거를 서술하시오.(1) 안정과 격려: 약 2시간 동안 침상안정을 취한다.(2) 통증완화: 자궁저부 마사지를 해드림.(3) 일반위생: v/s를 하면서 자궁저부의 위치를 확인하며 패드를 갈아드림.(4) 활력징후 측정: 30분 간격으로 4번 체크.(5) 산모이송: 분만 후 2시간정도 지나면 산모상태를 사정하고 안정이 되면 산과병실 로 옮긴다.4. 분만실 간호사의 역할에 대해 간단히 서술하시오산모가 편안한 마음으로 분만에 임계: 관절통.6신장: BUN증가,크레아틴 증가. 등gentamicin sulfate 80mg/2mL주로 그람양성, 음성균에 작용하는 것요로감염증, 호흡기감염증, 위장관감염증(복막염 포함), 피부/골 및 연조직감염증(화상 및 창상 포함),IVS1회콩팥의 독성을 보이고 청각의 장애를 일으키기도 한다.methylergonovine 0.2mg/mL자궁수축제태반만출후, 분만후, 제왕절개술후, 유산후 출혈, 자궁퇴축부전시 출혈 방지 및 치료.0.2mgIV1회오심,구토 등hydrochloride 400mg/20mL국소마취제경막외마취, 전달마취, 침윤마취, 표면마취200mg-1회저혈압, 오심,구토 등Hatmann dex포도당 락토링겔 주사액순환 혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급, 보정, 대사성아시도시스(산증)의 보정, 에너지 보급500~1000mlIV분만하고 1시간후까지대량 급속투여시 뇌부종, 폐수종, 말초의 부종유발간호진단#1.초산 및 지식부족과 관련된 불안간호사정주관적 자료“ 첫아이라서 잘해주고 싶은데 어떻게 해야할지 모르겠어요 ”“ 산전 교육을 아무것도 받은 것이 없어서 좀 걱정이에요 ”“ 분만 후 회음부가 많이 아픈가요? ”객관적 자료? 초산부. 산전교육을 전혀 받지 않으심.? 산후조리 및 수유방법 등에 대해 궁금해하심.간호진단초산 및 지식부족과 관련된 불안간호목표산모가 지식부족으로 인한 자신감 부족을 표현하지 않고, 불안을 경감시킨다.간호계획계획이론적 근거?운동, 유방관리, 모유수유, 식이, 투약, 피임에 대한 교육을 한다.?산과병동으로 옮긴 후, 추후관리를 위한 분만실내의 산모교육 시간과 내용 등을 소개한다.?산욕기 산모에게 필요한 교육을 제공함으로써 지식부족으로 인한 불안감을 경감시키고 출산 후 육아 및 산후조리에 산모 스스로 대처할 수 있는 능력을 기를 수 있도록 한다.간호수행? 분만 진행상태를 설명해 드렸다.?산모가 필요로 하거나 궁금 사항에 대해 대답해 드리고, 부족한 부분은 산모교 육시간과 내용을 설명해드렸다.?정서적으로 안정적인 상태에서 빠른

의/약학| 2009.01.26| 9페이지| 2,000원| 조회(492)

간호학, 모성간호학, 케이스, 분만실, case

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