수술기구명과 기구의 사용목적종류기능복강경 및 비디오 camera복강경에 카메라가 부착되어 작은 카메라를 이용하여 인체 내부를 촬영하는 기구영상장치 video monitormonitor는 여러 가지 다른 각도로 회전이 가능하여, 수술실내 누구나 볼 수 있도록 설계되어 있습니다. 수술 중 집도의는 원하는 step의 operations만을 녹화하면 됩니다. 장점으로, 녹화 장면을 직접 집도의의 눈으로 확인 할 수 있다.조명장치 light sourceLight source 광섬유 등을 이용하여 빛을 환부에 조명하는 기구흡입 세척기 suction &irrigation수술부위나 창상, 구강 및 비강의 분비물 등을 제거하기 위한 기구.주로 흡입세척기는 수술시 혈액이나 조직 잔류물 등을 제거하기 위해 쓰인다.전기 소작기 또는 Laser전기로 소작시켜 출혈을 잡아주기도 하며, 전기로 cut 해 주기 위해 사용한다.전류가 몸에 통하지 않도록 plate를 붙여주어야 한다.삽관기(5,11mm Trochar 2개씩)복강경 수술시 복강에 구멍을 뚫고 Instrument의 이동 통로를 확보하는 장치Veress 침투관침복부에 구멍을 뚫는데 사용함지압 감자(grasping instrument)견인박리감자(Dissector)내시경 박리기EndoStapler내시경 봉합기내부조직 등을 접속하기 위한 기구lap bag복강경 수술 후 적출물을 담아내는 주머니scalpel(knife)조직을 절개하기 위한 도구, blade를 끼워 사용, 용도에 따라 다양한 blade 존재, needle holder를 이용해 끼우고 뺀다.knife handle 3#(L조직을 절개하거나 절제하기 위해 사용하며 종류는 여러 가지가 있다.knife handle 3#(S)Allis tissue forcepstraymatic 할 수 있으므로 결합조직/, 근막에 만 사용.피부나 내강장기에 사용하면 안됨.BABCOCK tissue forcepsjaw가 넓고 가늘고 긴 serration으로 이루어짐.Allis와 비슷하나 조직에 덜 traumatic.Adson dressing forceps봉합시 주로 사용되며, 조직이 미끄러지지 않도록 지블 때 많이 사용된다.Adson tissue forceps여러개의 작은 치자 선단에 존재하여 넓은 영역에서의 고른 압력과 섬세한 조작가능.봉합시에 니들을 잡는데도 사용하기도 함.Mosquito forceps cur 5 1/2Clamp조직이나 혈관을 잡거나 지지하고 눌러주는데 이용하며 혈관을 잡을 경우 지혈목적으로 많이 사용한다.Mosquito forceps cur 5Mosquito forceps cur 8kelly cur 6 1/4kelly cur 8kelly st. 6 1/4towel clampNeedle holder-intestinal 8조직의 봉합시에 사용되는 기구로써 봉합바늘을 잡는 기구이다Needle holder-Round 8Rochesterpean forceps지혈을 목적으로 혈관을 잡아주는데 사용stone forceps담석을 집어내는데 사용한다.담석감자라고 불리운다.Mayo scissors다양한 크기와 커브드 스트레이트 모두 있다. 결합조직이나 강한 근막을 절개할 때 사용된다.MetZembaum scissors 7섬세하고 얇은 조직에 sharf dissection사용되며 둔성분리를 할 때 사용한다.MetZembaum scissors 9deaver Ret(L)환부를 벌리거나 견인하기 위해 사용한다.deaver Ret(M)deaver Ret(S)Richardson ret(L)복부 수술시 시야를 확보하기 위하여 복막이나 주위 조직을 잡아주는 기구Richardson ret(S)Army ret복강내 수술, 깊은 부위를 당길 때 사용되는 기구sponge holding forceps
☆갑상선 기능 항진증☆1. 갑상선 기능 항진증이란?갑상선 기능 항진증은 갑상선에서 분비되는 호르몬(T3 및 T4)이 어떠한 원인에 의해서 과다하게 분비되어 갑상선 중독증을 일으키는 상태를 말한다.2. 원인갑상선 기능 항진증을 일으키는 가장 주요한 원인은 그레이브스씨 병이다. 이 외에도 뇌하수체 선종이 있는 경우 이 종양에서 갑상선 자극 호르몬이 과다분비되어 생길 수 있으며, 인융모성선 자극 호르몬(human chorionic gonadotropin, hCG)을 분비하는 종양에 의해서도 발생할 수 있다. 갑상선 호르몬제를 과량 복용할 경우에도 갑상선 기능 항진증의 증상이 나타난다.3. 임상증상(1) 신경증, 정서적 불안정, 흥분, 불안(2) 조용히 앉아 있지 못한다.(3) 안정 시 빠른 맥박(90-160회) ; 심계항진(4) 열 불내성 ; 발한 과다 ; 피부홍조(손은 따뜻하고, 부드럽고, 축축하다)(5) 손은 미세한 진전 ; 배변습관의 변화 - 변이나 설사(6) 식욕증진과 진행성 체중감소 ; 잦은 배변(7) 근육 쇠약과 피로 ; 무월경(8) 안구 돌출증(9) 동맥세동 가능성(노인환자에게 흔한 심부전) - 이는 높은 신체대사량에 적합한 박출량을 내기 위해 박동이 빠르지만 대사요구량을 충족시키지 못하기 때문이다.(10) 갑상선이 촉진되며 선의 청진시 잡음을 들을 수 있다.(11) 질병은 재발과 악화로 특징지워진다.(12) 쇠약, 극도의 신경증, 섬망, 지남력 상실, 갑상선 위기, 사망으로 진행한다.(13) 갑상선 기능항진증의 극도의 형태인 갑상선 위기는 적절히 치료하지 않는 경우 이상고열증(hyperpyrexia), 설사, 탈수, 빈맥, 부정맥, 극도의 자극, 섬망, 혼수, 사망을 초래한다.(14) 스트레스(수술, 감염), 부적절한 수술준비로 인해 갑상선위기가 발생할 수 있다.4. 병태생리(1) 남자보다 여자에게서 흔하며 여성인구의 약 2%에서 발생한다.(2) Grave's 병 - 가장 빈도가 높고 안구질환과 연관되며 그 원인에서 자동면역기전과 관계된 갑상선의 기능과다 ; 젊은 여성에게서 흔히 나타나며 저절로 완화된다.① Grave's 병 환자 혈액 중의 면역글로블린인 갑상선 자극항체(TsAb)는 갑상선혈장서 갑상선 자극호르몬(TSH)의 수용체로 작용하며 갑상선호르몬의 생산과 분비를 촉진 한다.② 정서적인 쇼크나 스트레스, 감염 후에 나타나기도 한다.(3) 독성 결절성 갑상선종(하나 혹은 다수) - 갑상선종이 있는 나이 많은 여성에게 흔하며 억제요법을 하지 않는 한 활동과다가 지속된다.(4) 갑상선 기능 항진증은 혈액의 점도와 혈류의 증가 혹은 선이 커지는 갑상선의 비대와 과 형성증으로 특징지어진다.(5) 대부분의 임상증상은 신진대사율의 증가, 과도한 열생산, 신경근육과 심혈관 활동의 증가, 교감신경의 활동과다의 결과로 나타난다.(6) 갑상선 기능 항진증은 신진 대사율이 약간 증가되는 수준에서부터 갑상선중독증, 갑상선위기, 또는 갑상선위기로 알려진 중증의 행동과다에까지 범위가 넓다.(7) 갑상선 기능항진증은 갑상선호르몬의 과다투약으로도 초래될 수 있다.(인위적인 갑상선기능항진증)5. 진단(1) T₃과 T₄수치의 상승(2) 혈청 T₃ resin흡수율 상승(3) Radioactive iodine uptake scan에서는 갑상선 기능항진증의 원인에 따라 상승되거나 정상보다 낮을 수도 있다.6. 치료(1) 접근① 치료방법은 원인, 환자의 나이, 질환의 심한 정도, 합병증에 따라 결정한다.② 갑상선 기능항진증 재발이 1-2년 안에 자연적으로 발생할 수 있다. ; 환자의 약 50%에서 재발된다. 방사선, 항갑상선 약물, 수술 등을 모두 사용하는 것이 적절하다.③ 결절성 독성 갑상선종 - 수술 또는 방사성 요오드가 이용된다.④ 갑상선 육종 - 수술 또는 방사선 요법⑤ 치료의 목적 - 가능한 대로 대사율을 정상치로 회복하고 유지시킨다.(2) 약물치료① 호르몬 형성을 방해하는 약물- Thionamides - Propylthiouracil. Methimazole(Tapazole)- 과산화작용을 방해함으로써 갑상선호르몬의 합성을 억제한다.- 하루 용량을 분할하여 투여한다(8시간마다)- 임상적 기준에 의해 치료기간을 결정한다.?갑상선이 점점 작아진다.?용량결정을 위해 T₃과 T₄흡수율을 측정한다.?임상적으로 갑상선이 정상상태가 될 때까지 치료를 계속한다. 이것은 3개월에서 1-2 년 소요된다. 치료 없이 갑상선 정상상태가 유지되지 않는 경우 다른 치료방법을 강 구한다.② 갑상선항진증의 말초증상을 조절하기 위한 약물- Propranolol(Inderal) ?Beta-adrenergic차단제로 작용한다.?빈맥, 발한, 발한과다, 싱경증을 없앤다.?항갑상선 약물이나 방사선 요오드의 효과가 나타날 때까지 갑상선 기능항진증의 증 상을 조절한다.- Glucocorticoids - Thyroxine(T₄)에서 triiodothyronine(T₃)으로의 말초전환을 감소 한다.(3) 방사성 요오드① 작용 - 갑상선 조직을 파괴함으로써 감상선 호르몬의 분비를 억제한다.② 용량을 조절하여 갑상선 기능저하증이 발생하지 않도록 한다.③ 방사선 요오드의 주요 장점은 thionamides의 완화를 지속시키는 것 이상의 효과를 갖는다.④ 주요 단점은 영구적인 갑상선 기능저하증이 발생할 수 있다는 것이다.(4) 수술① 수술은 갑상선종이 매우 큰 경우, 방사성 요오드나 thionamide가 금기인 환자에서 효과적인 치료방법이다.② 부분적 갑상선절제술은 갑상선의 대부분을 제거하는 것을 말한다.(5) 갑상선 위기의 응급처치① thionamides(PTU)로 호르몬합성의 방해② 요오드를 사용하는 갑상선호르몬분비의 금지③ Propranolol(Inderal), Glucocorticoids, thionamides(PTU)로 갑상선호르몬의 말초효과를 방해한다.④ 치료는 갑상선호르몬의 전신적 효과를 목적으로 한다.- 고열 ; 체온저하를 위한 특수담요, aceta-minophen(Tyrenol)- 탈수 ; 정맥으로 수액과 전해질을 투여한다.⑤ 유발요인의 치료7. 합병증(1) thionamides의 독성 - 무과립세포증이 갑자기 나타날 수 있다.(2) 항갑상선제제나 방사선 치료를 과하게 했을 경우 갑상선기능저하증이 나타날 수 있다.(3) 방사성 갑상선염이 있을 수 있다.(4) 침투성 안구의 문제- Grave's 병이 있는 환자의 약 50%에서 볼 수 있다.
자신을 책임질 줄 아는 남성 여성ARE YOU READY?? — 여러분은 피임에 대해 준비되셨나요 ?? 대학생들의 똑똑한 피임에 대한 수다 !!1 . ‘ 피임 ’ 여러분은 어떻게 생각하시나요 ? 제시카 알바 “피임약 부주의로 임신했다” 할리우드 섹시스타 제시카 알바 (27) 가 내 임신 은 피임약 사용 실수에서 비롯됐다 고 깜짝 고백해 화제다 . 최근 한 외신은 알바가 일부에서 내가 약혼자인 워렌과 사고를 쳐서 임신을 했다고 주장하고 있는데 사실은 피임약 사용에 신중하지 못해서 임신을 하게 됐다 고 털어놨다고 보도했다 . 이어 알바는 ' 성경험과 결혼 은 반드시 일치하지 않아도 무관하다 ' 는 자신의 성 가치관을 공개했다 . 그는 어떤 남성 과 성관계를 가졌다는 이유로 그와 사랑에 빠져야만 한다고 생각하는 것은 시대착오적인 발상 이라며 여자가 결혼할 때 반드시 처녀여야만 할 필요는 없다 . 혼전에 사랑하는 사람과 아름다운 관계를 나누는 것이 왜 문제시 돼야 하는가 라고 당당하게 의견을 피력했다 . 알바는 약혼자 워렌은 예상보다 일찍 아빠가 되는 것에 당황함을 표했다 . 당초 내 나이 27 살 나이에 임신계획은 없었다 . 피임 실수로 맺어진 결실이기는 하지만 우리 부부는 아기의 탄생을 기쁜 마음으로 고대하고 있다 고 설레이는 마음을 전했다 . 뉴스엔 최정주 기자 joojoo@newsen.com2. 피임의 개념 피임 [ contraception] = 避 ( 피할 피 ) + 妊 ( 아이밸 임 ) 수태나 임신 을 의도적으로 방지하는 것 우리나라에서는 60~70 년대 가족계획 이란 이름으로 시작됨2. 피임의 개념 그렇다면 피임을 하는 이유 는 무엇일까요 ?? 1. 생명을 귀중히 여기고 책임지면서 , 더 큰 즐거움을 얻기 위한 것이라는 점 2. 피임의 방법은 몸의 법칙을 알고 활용하는 방법이어야 한다는 점 3. 여성 생리에는 일정한 주기가 있고 배란기도 측정할 수 있으므로 이런 법칙을 익혀 자신의 몸의 주인이 되어야 한다는 점 4. 피임의 방식과 책임은 반드시 남성과 여구입하는 데 어려움이 있다는 것 .4. 피임의 종류자연적인 계획피임법 종류 리듬 조절법 (Rhythm control) / 오기노 (Ogino) 법 - 여성의 배란기 예측하여 , 이 기간중에 성교를 하지 않는 방법 - 월경주기가 규칙적인 여성에게 비교적 효과적 ( 배란일 : 예정일로 부터 14 ± 1 일 ) - 난자의 수명은 하루 , 정자의 수명은 이틀정도 ( 배란일과 적어도 2-3 일은 피한다 ) - 배란기를 엄수하는 자연 조절법으로 로마 가톨릭교가 공식적으로 인정하는 유일방법자연적인 계획피임법 종류 기초 체온법 (Basal body temperature : BBT) - 아침에 눈뜬 직후나 활동 전의 체온을 측정하여 배란일을 정확히 알아내는 방법 . - 뇌하수체 전엽에서 FSH 가 분비되는 동안 FSH 의 작용으로 체온이 저온상태 유지 - LH 가 시상하부의 체온조절중추에 작용하여 체온을 0.5℃ 상승인공적인 피임법종류 1) 남성용 콘돔 부드러운 라텍스의 재질로 만들어진 주머니로 발기한 페니스에 씌워서 사정할 때 정자가 질내로 들어가는 것을 막는다 . 2) 여성용 콘돔 ( 페미돔 ) 여성의 질 내부를 감싸 여성 스스로가 임신 및 성병으로 자신을 보호할 수 있도록 도와주는 피임기구 부드러운 폴리우레탄의 재질로 만들어진 주머니로 여성의 질 내부를 감싸줌으로써 정충을 차단한다 .인공적인 피임법종류 3) 피임용격막 여성의 자궁 경부를 폐쇄해 사정된 정자의 침입을 막음으로써 하는 방법이 삽입기구에 의한 피임법 . 4) 자궁내 피임장치 (IUD) T 자 모양의 플라스틱이나 구리의 재질로 된 피임장치를 여성의 자궁에 장치함으로써 피임을 하게되는 피임기구이다 . 보통 루프로 우리에게 잘 알려져 있다인공적인 피임법종류 5) 경구용 피임약 에스트로겐 및 프로게스테론과 유사한 작용을 하는 합성호르몬을 함유하여 난자가 배란되는 것을 막고 , 자궁경부를 막고 있는 점액의 점도를 끈끈하게 유지시켜 정자가 통과하기 어렵게 만들고 , 수정란이 착상하는데 필요한 자궁내막의 증식이 충분히 일번의 시술로 피임효과가 영구적 . 난관수술과 달리 다시 원할 때는 원상태로 복원이 가능 . 9) 난관절제수술 난관을 묶거나 잘라내는 방법으로 난자가 자궁으로 가는 길을 막아 정자를 만나지 못하게 하는 피임 방법 . 난관을 묶는 법 , 잘라내는 법 , 난관을 봉합하거나 전기로 지지는 법 등 피임효과는 99.8%5. 피임도구의 올바른 사용법 1. 경구 피임약 사용법5. 피임도구의 올바른 사용법5. 피임도구의 올바른 사용법5. 피임도구의 올바른 사용법5. 피임도구의 올바른 사용법5. 피임도구의 올바른 사용법 2. 콘돔 사용법 ※ 문제점 ⓐ 찢어지거나 벗겨질 경우 피임에 실패할 수 있다 . ⓑ 오래된 것은 재질이 변할 수 있으므로 제조일자 확인 . ⓒ 여성의 질 윤활액의 분비가 극히 적을 경우 콘돔 사용이 어려워질 수도 있다 . ⓓ 성교시 음경과 질 사이의 성적 촉감을 떨어뜨린다 .5. 피임도구의 올바른 사용법 3. 여성용 콘돔 사용법 안쪽 링부분을 좁게 쥐고 삽입하되 , 다른 손으로 질 입구의 접힌 피부를 펴고 좁게 쥔 안쪽링을 질내로 삽입한다 . 페미돔 내부에 손가락을 넣어 질 안쪽으로 깊게 밀어 넣는다 . 삽입 후 콘돔의 바깥링과 몸체의 일부가 질 외부에 남는 다면 정상적으로 착용된 것이다 . 제거시에는 정액을 흘리지 않도록 주의하면서 바깥 링을 비틀어 살짝 당긴다 . 4. 피임용 격막 사용법 철테의 중간을 손가락으로 잡아 누룬 후 더 이상 질 속으로 들어가지 않을 때까지 밀어 넣는다 . 피임효과를 높이기 위해서는 살정제가 포함된 젤리나 크림을 함께 사용하는 것이 좋다 .5. 피임도구의 올바른 사용법 ※ 문제점 ⓐ 질의 길이와 자궁경부의 구조가 개인 혹은 출산 유무에 따라 달라지므로 산부인과 전문의의 진찰과 사용법에 관한 정확한 숙지가 필요 ⓑ 질은 성적 자극으로 변형 및 확대되고 , 음경의 운동이나 여성의 오르가즘반응에 따라 격막이 빠질 수 있다 . ⓒ 생리기간 중에는 사용할 수 없다 .5. 피임도구의 올바른 사용법 5. 피임 패치 ( Patch Contrac는 것이 좋다 .1. 성관계 직전에 피임약을 복용해야 피임효과가 있다 ? NO! 생리 첫날부터 매일 1 정씩 일정한 시간에 21 일간 복용하고 7 일간은 복용하지 않는 정확한 방법 을 지켜야 합니다 . 6. 피임에 대한 잘못된 상식 (BEST 7)2. 콘돔을 사용하면 효과 100% 다 ? NO! 약 95%~98% 로 높은 피임효과를 가지고 있으나 , 100% 는 아닙니다 . 효과를 높히기 위해서는 남성의 성기가 발기된 후 끝부분의 공기를 빼고 착용하여 야 하며 , 콘돔이 손톱 등에 찢어지지 않게 주의해야 합니다 . 사정이 끝난 후 정액이 흘러 들어가지 않도록 주의해야 합니다 . 6. 피임에 대한 잘못된 상식 (BEST 7)3. 생리 중에 성관계를 하면 임신이 되지 않는다 ? NO! 임신 확룔이 낮긴 하지만 배란기간이 짧고 생리기간이 긴 사람이 생리가 끝날 무렵 성관계를 가지면 3 일 이상 살아있는 정자와 난자가 수정 , 임신 이 될 수 있습니다 . 6. 피임에 대한 잘못된 상식 (BEST 7)4. 성관계 도중 질외 사정하면 임신이 되지 않는다 ? NO! 질내에 사정한 경우보다 임신의 가능성은 줄어들지만 , 사정하기 이전에 이미 정자가 일부 정액에 섞여 분비되기 때문에 이로 인해 임신이 될 수 있습니다 . 6. 피임에 대한 잘못된 상식 (BEST 7)6. 피임에 대한 잘못된 상식 (BEST 7) 5. 피임약을 장기 복용하면 , 피임 기간만큼 임신이 안될 확률이 높다 ? NO! 가임력과 피임약의 복용기간 사이에는 전혀 관련이 없습니다 . 임신 가능성은 피임약 복용 여부와 관계 없이 여성의 나이에 더 많이 좌우됩니다 .6. 관계 후 바로 질을 세척하면 임신이 안된다 ? NO! 잘못된 상식입니다 . 이미 수많은 정자가 자궁 입구를 통과했고 , 수억마리의 정자 중 아무리 씻어도 남아있는 정자가 상당수 입니다 . 6. 피임에 대한 잘못된 상식 (BEST 7)7. 자연 주기법 피임이 될 수 없다 ? NO! 자연주기법은 여성생리주기를 이용해 임신이 가능한 배란기에 성관계를 랑하니까’라는 한마디 말로 모든 걸 해결할 수 있다 . W : 폭력적으로 성관계를 가진 사람들의 자기 행동에 대한 변명일 뿐이다 . 그건 강간이지 사랑이 아니다 . 끔찍한 드라마를 너무 오래 본 것 같다 . 거절하면 사랑하지 않는 것이다 . M: 거절한다는 것은 나를 100% 사랑하는 것이 아니다 . 날 사랑한다면 내 요구를 따라 주어야 한다고 생각한다 . W: 널 무시하거나 사랑하지 않아서가 아니야 . 오랫동안 내가 교육받아 온 순결에 대한 강박 관념 , 알 수 없는 미래에 대한 불안감 , 임신 걱정 등 많은 이유들이 숨어있다 .그 외 대처방법 ㆍ같이 할 다른 놀이를 만들어라 . 밀폐된 공간 말고 확 트인 곳에서 함께 즐길 수 있는 놀이 방법을 연구해보자 . 포켓볼이나 볼링같이 같이 할 수 있는 스포츠가 하나 있으면 좋겠지 . 성적 욕구를 다르게 발산할 수 있는 기회 . ㆍ스킨십에 관한 네 원칙 정리해라 . 성관계나 순결 , 결혼에 대해 네 가치관을 정리해보면 남자 친구와의 스킨십은 어디까지가 적당하다는 나름의 경계선이 만들어질 것 이다 . 만일 사랑한다면 결혼 전 성관계도 가능하다고 생각한다면 자신의 행동에 책임질 수 있어야 할 것이고 , 결혼이나 순결에 여전히 집착하고 있다면 나중에 감당 못할 일은 처음부터 안하는 게 낫다 . ㆍ싫은 이유 구체적으로 말해줘 싫다면 그냥 싫다고만 하지 말고 왜 받아들이기 힘든지 당신의 감정과 생각을 구체적으로 얘기해라 . ㆍ의심스러운 장소엔 가지 마라 방에서 놀자 ’ 는 것을 남자 아이들은 스킨십을 해도 좋다로 해석하는 일이 많다 . 특히 둘만의여행은 삼가는 게 좋다 . 특히 둘만의 여행은 삼가는 게 좋다 . 손만 잡고 잘테야 … 그런 생각 하겠지실제 그러기란 진짜 힘들거든 . 여행 갈 때는 친구 서너 명 꼭 여행에 끼워 넣을 것 .참 고 문 헌 책 ( 교과서 ) 도서 보건교육 . 박인혜 외 7 명 (2007). 정문각 여성건강간호학 1. 이경혜 외 9 명 (2006). 현문사 야한질문 쿨한 대답 청소년 사이버 성상담 10w}
건강하고 안전한피임교육 계획서담당과목모성간호학담당교수학 번이 름제 출 일2010년 5월 6일 목요일주 제건강하고 안전한 피임방법교육대상자대학생교육 방법강의법, PPT교육 장소소요 시간8분서 론우리나라는 20세기 중반부터 서구사회와 교류가 활발해지면서 산업 사회로 변모하고, 다양한 매스컴의 발달로 대중매체를 통한 성 관련 정보의 범란 속에서 성 행동의 양상은 매우 빠르게 변화하고 있고 이로 인하여 성에 대한 가치관의 혼란이 초래되고 있다. 또한 결혼 관계에 얽매이지 않고 성욕을 발산하는 비율도 높아지고 있으며, 성욕의 표출에서 남녀간의 차이도 줄어들고 성폭력, AIDS 감염의 증가, 미혼모 및 혼전 낙태의 증가 등의 사회적 문제가 날로 증가하고 있다. 이러한 현상은 성욕구가 식욕이나 수면욕 등의 생존적 욕구와는 다르게 생리적, 심리적, 관계적인 사회적 욕구가 통합된 욕구로서의 사회적 속성이 강하므로 사회적 영향을 많이 받기 때문이다(Chang & Lee, 2003; Lee, 1999).입시제도의 제약에서 벗어나 이성교제가 자유스러워지는 대학생 연령층은 성경험 가능성이 높기 때문에 성 행동에 대한 바람직한 태도를 형성하는 것이 매우 중요하다고 볼 수 있다. 남성과 여성은 일반적으로 신체적으로 많은 차이가 있다. 선천적으로 태어난 신체적 조건과 생식기의 차이를 빼고는 남성과 여성이 다르다고 할 수는 없다. 하지만 사회의 전통적 풍습이나 인습으로 인해 남성과 여성은 차이점을 가지고 있다. 특히 성, 사랑, 결혼의 문제에 있어서 남녀 간에 공통적으로 느끼는 부분도 있겠지만, 서로 다르게 느끼는 부분이 더 많이 존재한다. 이 부분에 있어서 남녀가 서로의 차이를 인정하고 이해해 준다면, 우리 사회에 나타나는 여러 가지 남녀 차별의 문제와 갈등을 막을 수 있고, 만약 갈등이 생긴다 하더라도 원만하게 해결해 나가 서로가 원하는 공통분모를 찾을 수 있을 것이다.우리나라 사람들의 성문화가 요즘 많이 열려져 있다. 그러나 고학력의 여성들이 점차 늘어남으로 인해 2명 이하의 자녀들,하지 못한 경우 자궁의 내막이 혈액과 같이 나오는 것이 월경이다.ㆍ월경이 시작되면 에스트로겐과 프로게스테론의 농도가 낮아지고 시상하부가 이것을 인식하여 생식선자극호르몬 방출호르몬(GnRH)을 분비한다. 이 호르몬이 뇌하수체를 자극하면 뇌하수체 전엽에서 상당한 양의 여포자극호르몬(FSH)과 적은 양의 황체형성호르몬(LH)이 분비된다. FSH는 여포를 성숙하게 하고 에스트로겐을 분비하게 하여 임신을 준비한다. LH는 배란을 유도하고 황체의 형성에 관여한다. 황체는 배란된 여포로부터 만들어지며, 프로게스테론을 분비한다. 후에 착상된 배아로부터 분비되는 hCG에 의해 황체가 프로게스테론을 계속해서 분비하여 임신을 유지시킨다.2) 남성의 생식기 발달ㆍ신체 내부에 위치한 여성 생식기와는 달리 남성 생식기의 대부분은 신체 '외부'에 노출되어 있다. 남성의 생식기관중 정소에서는 정자를 생산하고, 남성호르몬인 테스토스테론을 생성하여 분비하는 기능을 한다. 정소는 그 날 목표량만큼의 정자와 호르몬을 만드는데, 보통하루에 약 1억개 정도 생산된다. 정소는 그 근원에 있어서 여성의 난소와 비슷하다.ㆍ정소는 신체의 밖으로 나와 있는데 이는 열에 약한 정자를 정상적으로 생산하려면 신체 다른 부분의 온도보다 2-3℃낮아야 하는데 뱃속이 보통 체온보다 1℃가량 높기 때문이다.ㆍ정자는 정소 안에 꼴불 꼬불하게 되어있는 세정관에서 만들어진다. 정소에서 나가는 관 을 부정소라고 하며 이곳에서 정자가 성숙하고 저장된다. 부정소는 정관으로 연결되어 있으며 이 정관을 통해 정자가 외부로 배출되게 된다. 정자가 지나가는 통로에 전립선, 정낭, 요도구선의 세 부속선이 연결되어 있으며 이곳에서 나온 액체가 정자를 운반하는 정액이 되며, 매번 사정시 약 5000만에서 2억 마리의 정자가 배출된다.ㆍ전립선액은 정자가 수정관을 따라 헤엄쳐 갈 수 있도록 활성화시킨다. 요도구선에서 분비되는 염기성 점액은 정자가 방출되기 전에 요도를 소독하는 역할을 한다.3) 수정과 착상ㆍ임신이란 난자와 정자가 수정된 수정란이 나라에서 시행되는 인공유산 수술은 연간 약 150만건 이상에 달하고 있다. 또한 보건사회연구원의 통계에 의하면 15세에서 44세 여성의 44%가 한번이상 인공중절수술을 받은 것으로 조사되었다.ㆍ이렇듯 여성에게 있어 임신은 매우 큰 의미를 있다. 그렇기 때문에 개인 및 가정의 행복을 위해 계획되지 않은 임신은 피하고 건강한 성생활을 위해 피임은 절대적 필요요소인 것이다. 특히, 급격한 변화와 성이 개방화된 현대사회에서 피임의 중요성은 더욱 강조되고 있으나, 피임에 대한 지식부족과 무책임한 행동으로 정신적, 육체적 고통으로 연결되기 때문에 피임의 중요성은 아무리 강조한다 해도 지나치지 않을 것이다.4. 피임의 필요성ㆍ적당한 시기에 자녀를 갖고자 할 때: 결혼 후 개인적인 사정이나 사회, 경제적인 이유로 자녀를 늦게 갖고자 할 때 피임은 필수이다.ㆍ첫 아기와의 터울 조울을 위하여: 첫아이를 출산하고 바로 두 번째 아이를 갖는 것은 산모나 태아 모두에게 좋지 않다.ㆍ더 이상 임신을 원치 않고 단산을 원할 때: 이상적인 가족계획 등 기타 필요에 의해 더 이상 임신을 원하지 않거나 임신의 공포로 인해 (유산, 조산, 사산) 성생활이 원만치 못할 경우를 가리킨다.5. 피임의 이상적 조건ㆍ부부생활과 건강에 나쁜 영향을 주지 않아야 하므로ㆍ확실한 피임효과ㆍ간편한 사용법ㆍ적은 비용ㆍ몸에 해롭지 않고ㆍ재 임신이 가능한 방법6. 한국의 피임약 시장ㆍ한국 15세~44세 배우자 있는 여성 피임율 80.5% 하지만 임신 중절 경험률 44%(97년 한국보건사회연구원의 전국 출산력 및 가족 보건 실태조사 보고서)ㆍ1위 한국 쉐링, 2위 한국 오가논, 3위 한국 와이어스ㆍ한국 피임약 시장 2000년IMS DATA 기준 약 150억 원 규모ㆍ한국 쉐링시장 점유율 70%ㆍ전세계 적으로 약 9천만 명의 여성복용(미국 39%, 독일 53%, 프랑스49%)ㆍ한국의 경우 고작1.8%, 불임수술이 전체피임의 36.8% 차지 : 난관수술 18%, 정관수술 13%, 콘돔 17% 자궁 내 장치 14% 월경주기단해지면 콘돔을 아래쪽으로 살며시 훑어내려 끝까지 끼운다.성교후 발기된 상태에서 콘돔을 벗겨낸다.(2) 여성용 콘돔사용법여성용 콘돔인 페미돔은 1977년 영국에서 첫선을 보였다. 지금까지는 주로 영국과 스위스 등에서 시판되어 왔고 미국은 93년 제품화된 이후 의료기관을 통해 대중에 보급되고 있다. 여성용 콘돔은 질안에 삽입하는 폴리우레탄재질의 콘돔으로 남성용 콘돔에 비해 매우 크고 양 끝에 둥근 플라스틱링이 달린 모양을 하고 있다.콘돔은 발기가 완전히 된 상태에서 착용하는데 반해 페미돔은 성교전 미리 착용할 수 있어 신경쓰이는 일이 적고 윤활제가 참가 되어 있어 성고통이 있는 여성에게 도움이 된다. 재질 또한 남성콘돔과 같이 라텍스가 아니라 폴리우레탄이므로 얇고 강한 점이 특징이다.-방법페미돔은 좁고 넓은 2개의 링이 안쪽과 바깥쪽을 구성하는 긴주머니 형태로 제작되며, 윤활제가 발라진 상태로 판매된다.안쪽 링부분을 좁게 쥐고 삽입하되, 다른 손으로 질 입구의 접힌 피부를 펴고 좁게 쥔 안쪽링을 질내로 삽입한다.페미돔 내부에 손가락을 넣어 질 안쪽으로 깊게 밀어 넣는다.삽입 후 콘돔의 바깥링과 몸체의 일부가 질 외부에 남는 다면 정상적으로 착용된 것이다.제거시에는 정액을 흘리지 않도록 주의하면서 바깥 링을 비틀어 살짝 당긴다.(3) 피임격막여성의 자궁 경부를 폐쇄해 사정된 정자의 침입을 막음으로써 하는 방법이 삽입기구에 의한 피임법이며 이 피임법에 사용되는 여성의 삽입기구 중의 하나가 피임격막이다. 다이어프램은 1882년 독일의 멘싱가에 의해 개발되었고 1960년대 까지 많은 서구 여성들이 사용하였으나 이후에 개발된 편리한 다른 피임방법 때문에 이용이 줄어들고 있는 추세이다-방법다이어프램은 부드러운 철 테에 약간 볼록한 고무를 씌운 기구이다. 성교전에 이것을 먼저 질안으로 넣어 남자가 사정을 하더라도 정자가 이 기구에 막혀 자궁으로 침입하지 못함으로써 피임을 하게 된다. 다이어프램은 사용하는 사람에 따라 그 크기가 다르다. 따라서 이것을 사용하기 위해 첫 번째로장으로 21정 복용을 반복한다 저녁식사 후나 취침전 매일 같은 시간에 복용하는 것이 좋다: 경구용 피임약을 지속적으로 복용하면 언제 성관계를 갖더라도 임신 걱정을 할 필요가 없다,.: 임신을 원한다면 피임약을 rmSG는 다음 달부터 정상 임신이 가능하다: 생리주기가 불규칙했던 여성이라면 28일로 고정되고 생리통도 다소 경감된다.: 피임약을 날마다 복용해야 하며, 하루라도 거르면 효과가 격감되는 단점이 있다(6) 살 정충제정자를 죽일 수 있는 살정충제가 함유된 크림, 제리, 좌약 등 질내에 삽입하면 질내에 유입된 정자를 무기력하게 하거나 죽임으로써 피임을 하는 방법이다. 그러나 단독으로 사용하기 보다는 자궁내 피임장치들과 함께 사용하는 경우 높은 피임효과를 나타낸다.-방법성관계를 가지기 10분-1시간 전에 질내에 좌약을 넣어둔다. 그러나 제품에 따라서 유효시간이 삽입 후 5-60 분 정도르 다르기 때문에, 정해진 시간 내에 사정이 일어나지 않거나 성교를 반복하는 경우 다시 삽입하여야 한다,(7) 응급피임약성관계 후 72 시간 이내에 복용하면 임신을 피할 수 있는 피임약으로, 체내 여성호르몬 농도를 높여 줌으로써 착상을 방해하는 원리를 이용한 것이다. 관계를 가진 후 응급용으로 사용할 수 있다는 점이 큰 장접이지만 자주 사용했을 경우 몸에 미치는 해가 심각 할 수 있다-방법자궁내막의 변화를 일으켜서 수정란의 착상을 어렵게하고난자가 나팔관을 내려가는 것을 방해하여 피임을 하게 된다또 배란전에 이 약을 복용하면 배란을 억제하는 효과가 있고임신 상태를 계속 유지하는데 필요한 호르몬 분비를 억제해 임신을 피하게 된다응급피임약은 약국에서 구입이 불가능 하며 전문의의 처방에 따라 복용해야 한다. 성교 후 가능한 한 빨리 약을 복용하는 것이 좋은데 적어도 72시간 이내에 먹어야 한다. 우선 2알을 복용하고 12시간 후에 두알을 더 복용해야 한다.(8) 정관절제 수술정관수술은 남성에게 간단한 수술로 영구적인 피임을 할 수 있게 하는 방법이다 거의 100% 정도의 피임효과를 나타.
창업계획서(룸타입 & 락 음악 커피 전문점)♧ 교 과 목 :♧ 담당교수 : 교수님♧ 학 과 :♧ 학 번 :♧ 이 름 :♧ 제출일자 : 2009. 5. 29카페명 및 로고? 회사명 : 산타나(Santana)? 로 고 : 로고의 의미는 빌보드 차트 1위를 오랫동안 고수했던 Santana의 [Supernatural]의 앨범 로고이다. 락 카페라는 이미지와도 잘 맞는 로고일 뿐만 아니라 라틴 재즈와 30년 동안 끊임 없는 사랑을 받아온 Santana의 열정적인 기타연주와 최신곡들을 들을 수 있는 앨범이기에 이 로고를 선택하였다.카페명 선정 이유까페 이름을 산타나라고 정한 것은 예전 올드 팝을 즐겨듣던 세대부터 지금 록을 즐기는 젊은 세대 모두에게 사랑받고 있는 록그룹이라는 이유에서이다.각종 음악프로가 많지만 올드 팝을 들을 수 있는 프로가 부족하고 젊은 층에게 올드 팝에 관심을 가질 수 있는 계기와 동기를 만들어줄 수 있는 작은 역할을 하고 싶다는 바램이 있다.너바나, 유투, 건스 앤 로지스 등의 80년대에서 90년대를 대표하는 그룹들의 음악을 젊은 세대들인 대학생들에게 오래된 명곡을 여러 가수의 버전으로 들어보거나 한 음반에 듣지 않게 되던 음악을 다시 한 번 들어보거나 곡이 전하는 메시지, 사회적인 시대배경에도 관심을 갖는 진지한 탐구의 자세가 클래식 팝을 듣는 묘미가 될 수 있다는 것을 알려주고 싶다.또한 손님들이 원하는 신청곡에서부터 날씨에 따라 분위기에 따라 직접 선곡하여 들려주는 음악을 감상할 수 있는 카페를 만들어 가고 싶다.가. 창업 개요와 시장 규모? 창업 개요전 세계적으로 커피는 석유에 이어 세계 교역 물품 중 2위를 차지하며, 아시아에서 일본 다음으로 커피 시장이 큰 곳이 바로 한국이다. 그만큼 한국에서의 커피 시장이 많은 성장을 했다. 우리나라는 1970년부터 인스턴트 커피가 생산되면서 대중화되어 세계 11위의 커피 소비국으로 발돋움하고 있다.원두커피는 최근에서야 활성화되기 시작했다. 우리나라에서 원두커피의 대중화를 가로막은 가장 큰 요인은 인스턴트 커피가 한 몫했다. 값이 싸고 조리가 간편한데다 맛까지 우리 입맛에 잘 맞기 때문이다. 하지만 1990년대부터 우리나라에 원두커피가 본격적으로 들어오기 시작하면서 좋은 커피와 신선한 커피에 대한 소비자들이 인식이 꾸준히 확산됐다.? 국내 카폐의 시장규모구 분원두커피인스턴트커피비고미국/유럽80%20%한국은 원두커피 이용률 세계 최하위수준일 본60%40%한 국25%75%세계적으로 원두커피 비중이 87%인 것을 감안하면 성장 가능성이 높다.“국내 커피점문점 시장은 매년 30%씩 성장하고 있으며, 2008년 원두커피 시장은 5천억원을 차지할 것으로 판단”- 신한은행 산업정도 中 (AC닐슨조사) -나. 창업 배경 및 특성? 창업 배경젊음의 열정과 힘을 느낄 수 있고 일상에 지친 몸에 에너지를 충전시킬 수 있는 즐거움이 있다. 가슴을 시원하게 하는 Rock 음악과 연인들이 분위기를 낼 수 있는 감미로운 음악이 어우러진다. 벽장 빼곡히 꽂힌 LP판과 CD 그리고 클래식한 대형 스피커가 만들어 내는 음악이 있다. 그리고 Rock Cafe 하면 흔히들 맛있는 커피를 즐길 수 없다는 이미지를 가지는데 그런 이미지를 탈피한다.20~ 30대 젊은이들 중 Rock 음악을 좋아하는 사람들이 주로 찾는 곳이 클럽이다. 우리 카페는 음악과 커피를 즐기며 홀 내부를 둘러보면 벽면에 그려진 음악가들이 실제 연주하는 것과 같은 착각에 빠지게 하는 또 하나의 즐거움을 갖게 하려고 한다.젊은 층의 다양한 문화공간의 소유욕구가 증가 되고 있다는 면에서 점차 카페공간의 다양성이 요구되고 있다. 고객들은 사생활을 보고/보장 받고 싶어하는 욕구가 점차적으로 강해지고 있다.? 특성? 커피 자체의 맛보다는 오히려 커피를 마시는 장소의 분위기(고급, 여유로움, 편안함)와 그곳을 찾는 사람들의 문화적 아이덴티티(욕구만족, 감성소비)가 더 중요하게 생각된다.? 기능적 측면보다는 심미적인 측면을 더 중요하게 생각하는 소비 트렌드의 반영이다.? 연령층이 낮아질수록 커피를 마시는 장소의 개념보다는 다양한 볼거리와 행할 거리를 제공해주는 장소의 개념을 더욱 선호한다.? 10~20대 초반의 고객은 아직은 원두커피의 향 자체의 맛보다는 인스턴트커피 및 탄산음료를 더운 선호한다.? 젊은 층의 소유욕구가 증가되고 있다는 면에서 카페공간의 다양성이 요구되고 있습니다.? 고객님들만의 독립적인 공간을 제공함으로써 사생활을 보장한다.? 오픈 된 공간에서 할 수 없는 모든 것을 할 수 있다.? 평소에 듣지 못하거나 어려운 음악을 들을 수 있다.? 고객들의 신청에 의한 음악을 제공함으로써 즐거움을 준다.? 주위 외식업체와 연결하여 룸에서는 음식을 시켜 먹을 수 있다.? 셀프바에서 원두커피, 아이스크림, 음료수는 무한리필 서비스가 있는 공간이다.? 이벤트 행사가 있기 때문에 기념일 등의 신청을 할 수 있다.? 문화공간의 이용을 최대한 부담 없고 편하게 제공하면서 자연스럽게 제품을 소비하도록 한다.다. 창업 추진상의 비전, 목표, 경영전략? 비전고객의 신뢰와 사랑을 받으면서 고객에게 즐거움을 줄 수 있는 카페가 될 것이다.먼저 지역 내에서 누구나 ‘산타나’하면 맛 좋고 분위기 좋은 카페가 될 수 있도록 노력을 할 것이며 우리 나라에서 최고의 카페가 될 것이다.? 목표‘산타나’ 의 인지도를 높인 후 서서히 카페를 확장한 후 체인점을 낸다. 추가적인 메뉴를 개발하여 보급하고 맛 좋은 커피 하면 ‘산타나’가 1순위가 될 수 있도록 끊임없는 연구와 노력을 더한다.? 경영전략고객의 만족도를 높이는 커피와 저렴한 가격으로 문화생활을 즐길 수 있는 공간을 제공한다. 커피 전문점 중에서도 많지 않은 Rock Cafe이기에 Rock 음악과 커피를 좋아 하는 20~30대라면 누구나 즐길 수 있다. 그리고 이벤트성이 있기 때문에 기념일 등의 신청과 음악 신청을 할 수 있다.오른쪽 그래프에서 알 수 있듯이 커피전문점에 대한 Need는 10~30대층에서 대화가 중요시 되고 있다. 우리 Cafe의 룸을 내세워서 조용히 대화를 나눌 수 있는 공간을 제공한다.같은 업종에서 룸 타입 & 락 음악 카페의 숫자가 많지 않다는 것도 유리한 점으로 꼽힌다. 문화공간의 이용을 최대한 부담 없고 편하게 제공하면서 자연스럽게 제품으로 소비하도록 하는 점이 최대 강점이다.또한 모든 룸에는 주변 치킨, 중식, 피자, 분식 등 외식업체의 전화번호와 메뉴를 비치해 주문이 가능하도록 하여 소비자들의 호응을 얻는다.라. 마케팅 전략? 마케팅 전략사전 마케팅◎ 현수막 광고 (유동인구 동선파악)◎ 지역 상권 연계 (분식류, 피자류등 배달 전문 매장)◎ 주변 지역 포스터 부착 / 사전 쿠폰 배포◎ 온라인 오픈 공지 및 광고◎ 매장 오픈 전 온라인 이벤트로 오픈 홍보온라인(Online)◎ 인터넷홈페이지 및 블로그를 운영하여 카페 소개 및 홍보◎ 타 회사 홈페이지나 카페와 결연을 맺어 회원들에게 홍보◎ 데이터베이스를 사용함으로 인해 단골고객확보오프라인(Offline)◎ 타 매장과는 차별성 있는 오픈 컨셉을 강조◎ 직원(서비안)이 함께 참여할 수 있는 이벤트 진행◎ 길거리 명함 , 전단지 배부◎ 고객들의 관심을 유도하기 위한 사은품 제공◎ 고객의 재방문을 모색하기 위한 이벤트 진행◎ ‘산타나’ 회원에게는 정기적인 할인쿠폰 발송 외 무료 행사나 이벤트 초대◎ 셀프 바에서 원두커피와 과자는 무한리필 서비스마. 소비자 분석과 SWOT 분석? 소비자 분석과 SWOT 분석1. 소비자 분석 - 생활 수준 향상으로 문화적 아이덴티티 찾는 인구의 증가SWOT 분석장점 (S)? 음악과 커피를 동시에 만끽? 기념일에는 이벤트공연? 중저가의 저렴한 가격? 셀프바에서 무한리필 제공단점(W)? Rock Cafe 보다는 Club을 선호? 본래 가지고 있는 카페의 분위기, 이미지의 고정관념기회 (O)? 흔하지 않은 Rock Cafe이기에 단골고객확보 가능성? 일반 커피전문점과는 다른 분위기를 즐길 수 있음? 독특한 인테리어 아이템? 룸 타입으로 사생활보장위험요소(T)? Rock을 싫어하는 사람들? 주변의 커피전문점과 클럽2. SWOT 분석바. 주요 수요처 및 경쟁업체 비교? 구체적인 수요처- 주요 고객은 도표를 봐서 알 수 있듯이 20~30대 연령대이고 시간은 4시에 최고로가장 많은 고객들이 오는 것을 알 수 있다.? 경쟁업체 비교 (vs 스타벅스)산타나스타벅스가격중저가고가장점커피 이외에 다양한 음식 제공.사생활 보호, 음악 감상고급 커피라는 이미지단점Rock을 싫어하는 사람들이 있을 수 있다.고객들이 가격에 부담을 느낄 수 있다.사. 산타나 메뉴 ①? 무한리필 서비스가 있는 메뉴위의 사진과 같은 커피 (원두커피, 헤이즐넛, 오리지널, 모카골드), 쥬스 (오렌지쥬스, 사과쥬스, 포도쥬스), 아이스크림(딸기맛,바닐라맛, 초코맛), 탄산음료 (콜라, 마운틴듀, 사이다, 그레이프), 과자 및 과일 등은 무한리필 서비스가 있는 메뉴이다.? 바리스타가 직접 만들어준 커피세계 유수의 커피 중 최상의 맛과 향을 가진 품종만을 블렌드하여 단품커피에서 느낄 수 없는 풍부한 맛과 향을 낸 커피를 제공한다.메뉴로는 아메리카노, 카라멜라떼, 카라멜마끼아또, 카페라떼, 카푸치노 아이스아메리카노, 아이스카라멜라떼, 아이스카라멜마끼아또, 아이스카페라떼, 아이스카페모카, 아이스카푸치노 등이 있다.? 사이드 메뉴갓 구워낸 벨기에식 와플.. 달콤한쵸콜릿, 생크림, 쿨 토핑이 입안 가득 느껴진다. 옆에 사진은 실제 벨기에식 와플의 사진이다.사. 산타나 메뉴 ②? 밀착 매장의 음식메뉴주변 밀착 매장의 음식을 주문하여 더욱 저렴한 가격으로 배달하여 먹을수 있다.메뉴는 피자, 김밥, 떡복이, 치킨, 돈까스, 햄버거 등이 있다. 밑에 사진들은 주문시 배달될 음식들의 사진이다.아. 초도 소요자금? 초도 소요자금구분세부내역금액비고인테리어목공사, 도장공사,조명공사, 바닥 및 도배공사, 후드공사, 천정공사등 본사 규정에 의한 실내공사2,000,000원(60평)-기계설비에스프레소 머신, 커피 브로워, 커피 그라인더, 착즙기, 냉장고, 제빙기, 아이스크림냉동고, TV, 음향기기 식기세척기 등20,000,000원-집기용품, 소품인터폰, 테이블, 에스프레소 관련 기물 및 소품, 커피잔, 아이스컵, 접시류, 커튼, 쿠션, 장식거울, 디스플레이 용품 등