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  • 플라즈마 멸균기 평가B괜찮아요
    플 라 즈 마 멸 균 기 발 표 자 황 미 란소 독 ( Disinfection ) - 사람에게 유해한 미생물을 파괴시켜 감염의 위험성을 제거하는 비교적 약한 살균작용 멸 균 ( Sterilization ) - 물질에서 모든 미생물 및 아포를 없애는 것 . 모든 병원성 , 비병원성 및 포자를 전부 사멸 . 소 독 Vs 멸 균고 온 멸 균 법 고 압 증 기 멸 균 법 건 열 멸 균 법 100 도 이상에서의 멸균 고열이나 습도에 약한 미세하고 날카로운 수술기구 등에는 적합하지 않음 고온 멸균법 저온 멸균법 저 온 멸 균 법 E O 가 스 멸 균 법 플 라 즈 마 멸 균 법 독성 가스를 멸균제로 사용 긴 멸균공정 시간 과산화수소를 멸균제로 사용 멸균공정 시간이 빠르고 안전멸균 형태 고압증기멸균기 건열멸균기 EO 가스멸균기 플라즈마 멸균기 멸균 방식 포화 수증기 건열 방식 EO 가스분사 가스 플라즈마 발생 멸균 시간 10-60 분 1-3 시간 1-2 시간 5-15 분 사용 가능 시점 자연 냉각 후 자연 냉각 후 최소 8 시간이상 정화후 즉시 멸균제 건도 97% 포화증기 혼합가스 or 100% EO 가스 과산화수소 (50%) 멸균온도 121-134 도 150-200 도 38-56 도 60 도이하 멸균가능 제품 고온 , 고압 , 습기에 영향을 받지 않는 섬유류 및 금속류 , 액체류 금속이나 유리제품 등의 내열성 기구 고압증기 멸균기로 멸균할 수 없는 의료기구 고온 , 고압 , 습기에 취약한 금속 , 고분자 재질의 의료기구 설치 시설물 전기 , 수도 전기 전기 , 수도 , 가스배관 및 배출물 저장탱크 전기 멸 균 형 태 분 류플 라 즈 마 작 동 법 - 왼쪽 상단 H2O2 남은 용량표시 l,ll,lll 모드 □ 일시정지 전원버튼 ▷ 재생버튼 버튼은 2 초정도 누르기ㅣ ㅣㅣ lll 모 드 FLASH Normal Stano Normal Heat Plus Stano Special 작동시간 5 분 10 분 20 분 ( Dry 5 분 + 멸균 15 분 ) 양 Niti file 2 통 내외 Hepa 환자 사용기구 핸드피스 3-5 개 핸드피스 5 개 이상 모 드 별 작 동 시 간과산화수소 보안경 전용포 지시제 테잎 ( 분홍색 - 노란색 ) 포장지 핸드피스용 오일 멸 균 사 용 부 품작 동 순 서 전원 화면 예열 중 예열 완료후작 동 순 서워밍업 모드시 □버튼 누르면 알람과 함께 lock 해제 추가로 멸균할 기구를 넣거나 뺄 수 있음 재작동시 전원버튼 2 번 누르면 다시 작동 일 시 정 지물기 - 큰 물방울 제거 후 잔물기 가능 ( 과산화수소는 습기 및 유기물에 민감 ) 과산화수소통은 적출물통에 버리기 Dry 안 된 경우 , 멸균기 냄새시 - 모드 lll 2 번 누르고 ▷버튼 기구포장시 엎어서 놓도록 멸균 완료한 기구 만질때는 항시 장갑 착용하도록 주 의 사 항핸드피스 멸균시 - 오일은 항상 쳐서 넣어야 함 . ( 핸드피스 앞뒤로 2 회 . 전용포 깔고 넣기 ) 일정한 온도 유지 위해 - 뚜껑은 항시 닫도록 15 분 예열시간 필요하기 때문에 - 출근 후 바로 전원 켜놓도록 ( 담당자 : 기구소독자 ) 주 의 사 항액체 및 파우더 및 오일류 종이 , 페이퍼포인트 솜 면 거즈 수술용 포 멸 균 불 가 제 품오 염 의 심 시 Biological indicator - 생물학적 인디케이터로 균과 배양액으로 구성 . 멸균 공정후 인큐베이터 배양을 시켜 색의 변화로 멸균 여부를 확인할 수 있음 . - 멸균이 안 될 때 사용 . 식별가능한 문구적어 보내기 (ex : 율하어린이치과 )오 염 의 심 시 왼쪽 상단 흡입구 2 개 영구적 사용 가능 오염시 교체- 칩이 빠진 경우에도 No H2O2 알람 알 람 메 세 지과 산 화 수 소 교 환 법 기계 전원 끄기 보안경 , 글러브 착용 과산화수소 빨간색 팁 제거후 교환과 산 화 수 소 교 환 법과 산 화 수 소 교 환 법장 점 단 점 빠른 멸균시간 오토클레이브와 병행사용으로 인한 번거로움 완벽한 건조 1 회에 멸균할 수 있는 양이 적음 핸드피스 – 오일빼는 시간 단축 핸드피스 bur 잘 안 빠지는 현상 뜨겁지 않아 바로 사용가능 실 사 용 후 장 단 점{nameOfApplication=Show}
    의/약학| 2019.04.10| 21페이지| 1,000원| 조회(1,191)
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  • 호흡기계 약물
    1. 기관지 확장제 ( Bronchodilators )1) β - 아드레날린성약 ( 교감신경 흥분제 )Salbutamol ( Ventolin )효 과기관지천식, 급·만성 기관지염, 폐결핵, 폐기종에 의한 호흡곤란 등 증상 완화부 작 용오심, 구토, 식욕부진, 심계항진, 두통, 부정맥, 협심증, 빈맥, 어지러움, 졸음,배뇨장애, 발진간 호· 금기 : 과민자, 비후성 심근병증· 주의- 에피네프린, 이소프로테라놀 등의 카테콜아민류, 비선택적 β -차단제와병용 투여 말 것- 경련, 천식 주의- 갑상선기능 항진증, 고혈압, 당뇨병 환자 신중 투여- 투여방법 : 4mg씩 1일 3회 경구투여, 흡입제로도 사용- 흡입제 사용시 사용방법 교육- 흡입제 1회 분무시 약효 4시간 지속- 작용 : 기관지근육 이완Terbutalin ( Beta-2 )효 과기관지폐쇄장애로 일어나는 호흡곤란 등 제증상( 기관지천식, 만성기관지염, 천식성 기관지염, 기관지 확장증, 폐기종 )부 작 용빈맥, 고혈압, 흉부압박감, 수지진전, 경직, 마비감, 두통, 현훈, 어지러움,구역, 구토, 식욕부진, 발진등의 과민증상, 인두염, 비충혈, 구갈, 구내염간 호· 금기 : 교감신경 흥분성 아민류에 대한 과민증의 기왕력자, 비후성 심근병증· 주의- 에피네프린과 병용 투여 말 것- 경련, 천식 주의 ( 과령 투여시 경련 )- 갑상선기능 항진증, 고혈압, 당뇨병 환자, 심질환자, 간질 병력자 신중투여- 투여방법 : 2.5~5mg씩 1일 3회 경구투여, 흡입제로도 사용Fenoterol ( Berotec )효 과기관지천식, 경련성·천식성 기관지염, 만성 기관지염, 폐기종, 진폐증 등 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상 완화부 작 용· 정신신경계 : 두통, 수지진전, 졸음, 어지러움, 신경과민, 불면· 소화기계 : 식욕부진, 소화불량, 구역, 구토, 구갈, 복통, 위부불쾌감, 변비· 순환기계 : 심계항진, 빈맥, 혈압변동, 부정맥, 고혈압, 얼굴화끈거림, 흉통· 호흡기계 : 기침, 기관지염, 천명, 인두염, 증, 부정맥, 관동맥 질환), 갑상선기능항진, 크롬친화성세포종 또는 교감신경 흥분성 아민류에 특이하게 반응하는 환자, 디지탈리스중독 환자 주의- 투여방법 : 1회 0.5mg을 1일 1회 피하, 근육 또는 천천히 정맥주사Isoprorerenol ( Isuprel )효 과기관지천식의 중증 발작 완화, 강력한 기관지 확장 작용부 작 용· 정신신경계 : 발한, 두통, 수지진전, 졸음, 어지러움, 신경과민, 불면· 순환기계 : 안면홍조·창백, 협심증, 폐부종, 저혈압, 부정맥, 빈맥,Adams-Stokes 발작, 때때로 심계항진, 혈압변동, 고혈압· 소화기계 : 위통, 설사, 복부팽만감, 때때로 식욕부진, 소화불량, 구역, 구토· 호흡기계 : 기침, 기관지염, 천명, 인두염, 비충혈· 과민증 : 피부발진, 혈관부종, 두드러기, 기관지경련, 구강인두부종, 저혈압,허탈· 기타 : 구갈, 구내염간 호· 금기- 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자- 중증 고혈압 환자- 중증 신질환 환자- 갑상선기능항진증 환자- 빈맥성 부정맥 또는 그 병력이 있는 환자- 비후성 심근병증 환자- 디지탈리스중독에 의한 빈맥 또는 심차단 환자- 협심증 환자· 주의- 다른 교감신경흥분약에 과민증·투약 받고 있는 환자 당뇨병 환자,관동맥질환 환자, 울혈성 심부전 환자, 고혈압 환자 신중투여- 과민증 나타날 시 투여 중지- 점적 정맥 또는 bolus 정맥주사하며 심박동수, 혈압 등에 따라 근육 또는피하주사 할 수 있음. 긴급시 심장내 주사1) 점적 정맥주사: 초기용량으로 염산이소프로테레놀로서 1-2mg(5-10ml)을 5% 포도당주 사액 500ml에 희석하여 분당 0.5-5μg(희석액 0.25-2.5ml)의 속도로 심박수 또는 심전도를 모니터하면서 점적 정맥주사2) bolus 정맥주사: 초기용량으로 0.2mg(1ml)을 5% 포도당주사액또는 생리식염주사액10ml에 희석하여 천천히 정맥주사3) 근육 또는 피하주사: 희석되지 않은1:5000용액 0.2mg(1ml)을 근육 또는 피하주사4) 심장내 주사: 희석되 속효성 혈관확장제를 투여- 정맥주사시 혈압 상승이 초래되지 않도록 신중하게 주사- 피하주사시 많은 양을 한번에 투여하는 것보다 소량씩 시간을 두고 주사- 다른 주사액과 혼합해서 사용하지 않음- 점적 정맥주사시 대량의 주사액이 혈관 밖으로 유출되었을 경우 국소허혈성 괴사가 나타날 수 있으므로 주사부위를 자주 체크. 만약주사액이혈관 밖으로 유출되었을 경우 즉시 펜톨아민을 투여.- 이약을 정맥주사시 심실세동과 심실리듬 장애가 발생할 수 있는데, 때로는치명적. 따라서 이 약 투여 후 심장 상태를 수시로 관찰하고, 가능하면심전도를 모니터링- 가려움및 홍진, 입술 및 구인두의 부종, 흉부 압박, 다한증, 저혈압과 같은과민 반응의 전구증상이 나타나는 경우에는 피하주사로 투여- 혈액량부족으로 허탈증세가 나타나는 경우 혈액량을 정상으로 만든 후투여- 이약으로 인해 도핑 테스트 양성반응이 나올 수 있으므로 운동선수에게투여시 주의- 이약의 작용은 투여량, 투여방법 등에 영향을 받기 쉬우므로 주의- 과도한 혈압 상승작용을 일으킬 수 있고, 급성 폐부종, 부정맥, 심정지등을 일으킬 수 있으므로 과량투여하지 않도록 주의- 과민증의 병력이 있는 환자, 교감신경 효능약에 과민증이 있는 환자,중증 부정맥(심실성 빈맥 등) 환자, 만성기관지 천식 환자, 관상동맥 기능부전 환자, 허혈성심질환, 환자폐부종환자, MAO 저해제를 투여중인 환자,임부, 소아 및 고령자, 척추마취를 실시한 환자 신중 투여2) Xantine 유도체- 작용 : 평활근 이완Theophylline효 과기관지 천식, 만성기관지염, 폐기종, 천식성 기관지염 등 기도폐쇄성 장애에의한 호흡곤란등 여러증상의 완화부 작 용쇽, 발진, 가려움, 불면, 흥분, 불안, 빈맥, 기외수축, 설사, 복통, 단백뇨,안면홍조, 심계항진, 원형탈모증, 고혈당증 등간 호· 금기 : 크산틴계 약물 과민증 환자, 위·십이지장궤양 환자, 크산틴계 약물에대한 심한 부작용 기왕력자· 주의- 치료혈청농도를 유지키 위한 용량의 개인차가 매우 크므로 혈청 농도측정에 있는 경우가 많아 테오필린의 혈중농도가 상승될 수 있으므로 신중히투여. 고령환자에서는 감량이 필요- 타 크산틴계 약제, 중추신경흥분제와 병용시 과도한 중추자극작용이나타날 수 있음- 치료범위가 좁고 용량 개인차가 크므로 혈청농도를 측정해 용량을 조절- 투여방법성인: 1일 300-400mg을 3-4회 분할 경구투여소아 : 1회 2-4mg/kg 1일 3-4회 투여Acepifylline ( Acepifylline )효 과다음 질환의기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화 :만성기관지염, 기관지천식부 작 용· 소화기계 : 구역, 구토, 식욕부진, 설사· 순환기계 : 빈맥, 심계항진· 정신신경계 : 두통, 어지러움, 졸음, 불면, 흥분, 불안· 기타 : 단백뇨· 과량투여시 : 두통, 어지러움, 구역, 혈압강하, 경련, 헛소리, 혼수간 호· 금기 : 크산틴계약물에 과민증 환자· 주의- 테오필린의경우 대표적인 부작용으로 소화기증상 및 정신신경증상이 나타날 수 있고 이러한 부작용은 대부분 혈중농도의 상승에 의한 것으로 알려져 있으므로 이 약의 투여시에는 혈중농도의 모니터를 적절히 하고 환자개개인에 적합한 투여계획을 설정- 심장애및 관상순환부전 환자, 비만환자, 간질의 병력이 있는 환자,위,십이지장궤양환자, 갑상선기능항진증환자, 급성신염 환자 신중 투여- 투여방법 : 1회250-500mg 1일 3회 경구투여3) 항콜린성 약- 작용 : 기관지 확장과 점액분비 억제Ipratropium ( Beredual )효 과기관지천식, 만성 기관지염, 폐기종 등 기도 폐색성 장애에 기인한 호흡곤란등 제증상의 완화부 작 용구갈, 안구조절장애, 두통, 진전, 두중감, 현훈, 구역, 변비, 심계항진,피부발진, 구내염 등간 호· 금기 : 아트로핀 및 그 유도체에 과민증 환자, 녹내장환자, 전립선 비대증환자· 주의- 임부, 수유부, 고령자 주의- 산동작용이 있으므로 눈을 향해 분사하면 안 됨- 투여방법 : 1회 1-2번 20-40ug씩 1일 3-4회 분무2. 거담제 ( Expectoran 불내성의 유전적 소인을 가진 환자, 갈락토오스불내성, Lapp 유당분해효소 결핍, 글루코오스-갈락토오스 흡수불량의 유전적 소인을 가진 환자 , 12세 미만의 어린이· 주의- 중증 신장애 환자, 임부, 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 감량하는 등 주의- 에리스로마이신, 세팔렉신, 옥시테트라사이클린, 아목시실린, 세퓨록심, 독시 사이클린 등의 항생물질과 병용투여시 기관지폐 분비물과 객담에서 항생물질의 농도를 증가- 투여방법 : 1회 30mg 1일 3회 경구투여Sobrerol ( Sobral )효 과점액 및 점액농분비물의 용해?배출- 기관지염, 기관지확장증, 기관지폐렴, 특히 천식, 폐기종등의 호흡기부전이 수반될 때- 폐결핵이나 진폐증이 수반되는 기관지 카타르- 비인두염, 후두기관염- 수술시 호흡기 합병증의 예방과 치료부 작 용· 소화기계 : 구역, 식욕부진, 위부불쾌감, 복부팽만감, 설사, 구갈, 위통,위장관 출혈, 가슴쓰림· 과민증 : 발진, 홍반· 기타 : 가려움, 심계항진, 콧물, 전신 압박감간 호· 금기 : 과민증 환자, 위·십이지장궤양 환자· 주의- 간장애 환자, 심장애 환자, 위·십이지장궤양의 병력이 있는 환자 신중투여- 임신중의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 투여하지 않음- 수유중의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않음- 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 신중히 투여- 투여방법 : 1회 1캅셀 1일 3회 복용3. 부신피질 호르몬 ( Corticosteroids )- 작용 : 평활근 이완, 점액분비 감소, 기관지점막의 항염작용, 면역억제, 만성 천식치료Beclomethasone ( Beclomethasone Dipropionate )효 과기관지 천식, 소아의 중증 천식부 작 용인후두 증상, 쉰목소리, 감염, 구강 및 인후의 칸디다증, 구내염, 구갈,인후두 증상, 미각장애, 후각장애, 기이성 기관지 경련간 호· 금기 : 본제 과민증 기왕력자· 주의- 본제는 스테 척추
    의/약학| 2011.11.02| 12페이지| 2,500원| 조회(932)
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  • 심폐소생술 PPT
    5분의 힘 ! 당신은 알고 있습니까?심 폐 소 생 술대 상 자 : 성 인 ( 20 대 ~ 30 대 )교 육 목 표심폐소생술에 대한 지식과 기술을 습득하고 긴급 사항시 심폐소생술을 시행 할 수 있다.차 례1. 심 폐 소 생 술 정 의2. 심 정 지3. 심 폐 소 생 술 시행 및 절차4. 합 병 증정 의환자의 흉부를 압박하고 인공호흡을 시행하는 치료기술Cardio Pulmonary ResuscitationC P R 이 란 ?심 정 지 란 ?심 정 지 = Cardiac arrest어떠한 원인에 상관없이 심박동이 정지되는 일련의 과정심 정 지 기 전심 정 지 ▶ 뇌 혈 류 공 급 중 단 ▶10 초 이 내 의 식 소 실 ▶ 뇌 파 소 실 ▶ 동 공 반 사 소 실 ▶ 임 상 적 사 망 ▶ 허 혈 ▶ 생 물 학 적 사 망심 정 지심 폐 소 생 술 시 행 시0 ~ 4 분 : 뇌 손 상 가 능 성 거 의 없 음 4 ~ 6 분 : 뇌 손 상 가 능 성 높 음 6 ~ 10 분 : 뇌 손 상 확 실 10 분 이 상 : 심 한 뇌 손 상 / 뇌 사 상 태심 정 지 징 후▶의식소실▶호흡중단▶맥박소실▶동공이완심 정 지 징 후▶혈압촉지 불가▶사지경련▶피부의 색깔변화C P R 적 용 대 상▶ 심 장 마 비▶ 익 사▶ 질 식▶ 약물과복용▶ 감 전▶ 교통사고C P R 적 용 대 상A 기도확보B 호 흡C 순 환심폐소생술 3요소A: Airway B: Breathing C: CirculationC P R 기 본 원 칙C P R 절 차C P R 시 행1. 현장조사 / 의식유무확인 / 연락현장은 안전한가 어깨를 두드리며 의식확인 119 연락* 주의! 흔들거나 일으키지 않음C P R 시 행2. 1 차 호 흡 확 인10초간 확인 보고 느끼면서C P R 시 행3. 환 자 의 자 세 교 정처치원 쪽의 팔을 올림 모로 세움 경추 보호* 주의! 신속하게 10초 이내에C P R 시 행4. 기 도 개 방이마를 눌러 뒤로 젖힘 다른 손으로 턱을 받침 기도 개방 각도 90도주의! 턱 밑의 연한 부분을 누르지 않음 ( 입막음 방지 )C P R 시 행5. 2 차 호 흡 확 인기도 개방 유지 보고, 듣고, 느끼기 10초간 확인C P R 시 행5. 2 번 충 분 히 불 어 넣 기기도 개방 유지 이마에 얹은 손으로 코 막고 2번 충분히 불어 넣음C P R 시 행7. 맥 박 확 인기도 개방 유지 턱 받친 손으로 경동맥 10초간 확인압 박 위 치 찾 기C P R 시 행8. 3 0 회 가 슴 압 박분당 100회 속도 4~5cm 깊이* 주의! 처음부터 끝까지 가슴에서 손을 떼지 않음C P R 주 의 사 항대상자 머리 정확히 젖힘 인공호흡 하는 동안 대상자 코를 잘 막음 구조자 손 위치 유두선 한가운데로 정확히 종아리와 허벅지, 허벅지와 등, 등과 팔 → 90도C P R 합 병 증▶ 기 흉▶ 경 련C P R 합 병 증▶ 출 혈▶ 뇌 손상응 급 상 황 발 생1. 의 식 확 인2. 119 신 고3. 기 도 유 지4. 호 흡 확 인5. 인 공 호 흡6. 흉 부 압 박수 행 확 인 기 준동공 수축 심장 압박 → 명백한 경동맥 눈꺼풀의 자극 → 눈 깜박 거리는 경우 호흡 자동적으로 시작 스스로 움직이는 경우 청색증 감소 → 안색 : 붉은 빛이제 응급상황발생시 어떻게 하겠습니까?감사합니다 ♥{nameOfApplication=Show}
    의/약학| 2011.11.02| 30페이지| 2,500원| 조회(1,426)
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2026년 03월 29일 일요일
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