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OR case- 복강경 담낭절제술

성명: 손OO성별: M연령: 73세병록번호: 09138907수술일자:2010.5.10진료과: GS수술명: laparoscopic cholecystectomy수술 전 진단명:cholelithiasis with acute cholecystitis수술 후 진단명:cholelithiasis with acute cholecystitis의식수준alert수술서약서 확인확인수술 전 투약여부 확인확인소지품, 장신구 제거 확인확인피부준비 확인확인금식여부 확인확인배뇨, 배변 확인확인검사결과지 부착 확인확인감염여부 확인해당없음1)수술전 대상자 준비정의 및적응증1. 정의담석증 담낭에 결석이 있는 것이며, 담낭염은 담낭의 염증을 말한다. 총담관 결석증은 총담관에의 결석을 말한다. 담낭 내에 콜레스테롤의 고농축으로 인해 결석이 생긴다. 콜레스테롤이 농축된 담즙은 담석을 형성하게 되고, 이로 인해 자극을 하여 담낭의 염증성 변화를 초래한다.2. 적응증1) 담석증담석증이 있어도 평생 동안 아무런 증상이 일어나지 않는 경우가 절반이 넘는다. 담석증이 있는 사람들 중 3%에서 1년에 한번은 증상이 나타나는 것으로 알려져 있다. 이 확률을 토대로 계산해보면 진단 후 20년 내에 절반 정도의 환자에서 증상이 발현한다고 볼 수 있다. 담석의 성분이나 개수, 크기 및 모양은 환자마다 각각 다르다. 담석의 개수나 크기에 따라 급성화농성 담낭염 발병을 일으킬 가능성이 있는지를 예측할 수 있다면 미리 수술해야 할지 여부를 판단할 수 있지만 그렇지 못한 것이 현실이다. 어떤 의학 교과서에는 크기가 2cm 이상이거나 여러 개의 담석이 있으면 수술해야 한다고 하지만 실제로 증상을 일으키는 경우는 그 반대일 경우가 더 많다. 즉 단 하나의 팥알만한 크기의 결석이 담낭관을 꽉 막아 화농성 담낭염을 일으켜 응급실로 실려 오는 경우가 허다하기 때문이다. 심한 담낭염을 일으켜 동산병원 응급실을 통하여 입원하여 수술받은 환자 약 300명의 담석을 조사 분석해본 결과 크기와 개수는 상관성이 없었다. 따라서 수술적응증을 담석의 크기와 개수에 따라 판단하는 것은 곤란하다. 식후 소화불량증세가 자주 있거나 우상복부에 심한 통증을 경험한 경우는 수술하는 것이 좋다.2) 담낭용종건강검진이 많아지면서 담낭내에 용종이 발견되는 경우를 흔히 볼 수 있다. 용종은 크기와 개수가 다양하다. 가장 흔한 경우는 콜레스테롤 폴립으로서 좁쌀과 같은 색깔 및 크기로 여러 개가 발견될 경우가 많다. 여러 개가 뭉쳐 하나의 폴립을 형성하는 경우도 있다. 초음파 검사를 많이 시행하는 의사의 경우 대략 구별해 내기도 하지만 늘 단정적으로 말할 수는 없다. 악성 용종이 있을 수 있기에 신중하여야 한다. 용종의 크기가 10 mm 이상이고 용종이 담낭점막에 붙어 있는 너비가 넓을 경우 악성 종양 가능성을 염두에 두어야 한다. 만약 콜레스테롤 용종 가능성이 높다면 수술하지 않고 그냥 두어도 되지만 악성 종양이 조금이라도 의심된다면 담낭절제수술을 시행하는 것이 좋다. 악성 용종일 경우라도 암세포가 담낭근육층까지만 침범되어 있다면 조기암이기 때문에 복강경 수술로도 완치에 가까운 결과를 얻을 수 있다. 담낭용종의 수술여부를 결정하는 것은 항상 신중해야 한다.기구 및 장비1. 기구1)삽관기(Trochar) 와 Veress 침2)견인 및 지압 감자(Forcep & grasping instrument)3)박리감자(Dissector)4)가위(Scissor)5)Stapler6)Endoloop & EndoGIA2.장비1)복강경 및 비디오 camera2)영상장치(Video monitor)3)조명장치(Light source)4)탄산가스 주입기(CO2 insufflator)5)흡입 세척기(Suction & Irrigator)6)전기소작기 또는 Laser절차 및 간호마취는 전신마취를 실시하고 수술대 좌우 환자의 머리부위 가까이에 모니터 장치를 각각 술자의 눈높이에 맞추어 설치한다. 모든 장치가 설치되면 수술을 시작하기 전 도뇨관과 비위장관을 삽입하여 감압한 후 배안으로 가스를 넣기 위하여 투관침을 배꼽부위에 삽입한다. 시술방법은 수술자에 따라 다소간의 차이가 있다. 배꼽부위에 10 mm 관(투관침)을 꽂아 복강내시경을 넣고 내시경을 통하여 모니터에 보내진 영상을 보면서 5 mm 크기의 관을 우상복부에 복강안으로 넣어 수술조작을 한다. 실제로는 3차원 공간이 2차원 평면화면에 보여지는 화상을 바라보며 수술조작을 해야 하기 때문에 담낭 및 담관해부구조를 잘 아는 것은 물론이고 개복 담낭절제수술에 익숙한 외과 의사라야 시술이 가능하다. 초기에는 4개의 관을 뚫어 사용하였으나 복강경 수술에 익숙해지면 3개의 관을 넣어서도 시술할 수 있다. 담낭관을 먼저 박리하여 클립으로 결찰하고 담낭동맥을 그 다음 결찰한다. 이어 간에 붙어 있는 담낭을 전기소작기로 절제해 나간다. 간쪽으로 너무 깊게 들어가면 간동맥이나 간문맥까지 손상을 일으킬 수 있고 너무 얕으면 담낭자체에 천공이 일어날 수 있다. 심한 염증이 있어서 조직이 잘 부서지거나 부종이 심하여 해부학적 구조를 파악하기 어려운 경우나 담관 및 간동맥의 해부학적 이상이 있을 때 담관 손상이 있을 수 있음을 늘 염두에 두어야 한다. 세계적으로 담도 손상의 빈도는 0.5% 정도 보고되어 있는데 이때는 개복하여 적절히 잘 수습함으로서 담즙 누출이나 장기적으로 담관협착증의 발생을 예방해야 한다.

의/약학| 2010.05.13| 3페이지| 2,000원| 조회(1,211)

복강경, 성인간호학, 수술실 케이스, Cholecystectomy, cholec..

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회장루술 케이스 스터디

성명: 김○○성별:M연령:13세병록번호: 10038752수술일자: 2010. 5. 3진료과: GS수술명: Ileostomy repair수술전 진단명:Temporary loop ileostomy수술후 진단명:Temporary loop ileostomy의식수준alert수술서약서 확인확인수술 전 투약여부 확인확인소지품, 장신구 제거 확인확인피부준비 확인확인금식여부 확인확인배뇨, 배변 확인확인검사결과지 부착 확인확인감염여부 확인해당없음1)수술전 대상자 준비정의 및 적응증1. 정의장루는 장(대장 또는 소장)의 부분이며 복벽 위로 끌어올려져 장 내용물의 배설을 위한 출구가 된다. ‘ostomy'라는 단어와 겸용해서 사용한다.2. 적응증변을 제거하기 위해 복벽과 소장의 회장 사이에 외과적으로 개구부를 만드는 것이다.- 회장루 형성술은 회장의 끝부분에서 행해지며 우하복부에 위치한다. 회장루 형성술을 통해 나오는 대변은 자주 배출되며(평균 4~5번/1일) 단백질 소화효소가 포함되어 있어서 피부를 손상시킬 수 있다.- 일시적, 영구적 회장루 형성술의 적응증① 궤양성 대장염 ② chohn's 질환 ③ 선천적 결함 ④ 외상기구 및 장비Silk, Nylon, (봉합 시)curved needle, suture S, Towel clips, Mosquito, Hemostat, small Kelly H., Right-angle H., Needle holder, Teeth P.U., Zephanon, 소독복, 타올, 연속관, 베타딘 소독액, microshield, 생리식염수.절차 및 간호대상자는 흡입마취를 통해서 마취유도를 하고 나서 외과 의사들과 수술실 간호사들은 외과적 손씻기를 하고 수술실로 들어와서 scrub nurse가 먼저 수술복을 입고 의사들의 gowning을 도와주었다. circulating nurse가 옆에서 끈매기도 도와주었다. 환자는 supine posion으로 누워있는 상태였고, 수술 부위를 소독하고 나이프로 절개한 후 피부 중심 절개선을 통해서 복강 안의 장기들을 찾았다. ileostomy를 하고 있었으므로 그 부위에서 나오는 대변으로 인한 수술 부위의 오염을 주의하면서 retrocecal pouch 속의 pus를 culture 하였다. scrup nurse가 건네준 samp을 circulating nurse가 라벨링하여 병리과로 보내었다. 복강 내에 스포이드로 생리 식염수들 넣어 세척하고 난 다음 근육층, 피부층을 suture하여 조직의 결합상태를 유지할 수 있도록 하고, needle holer 로 nylon을 이용해 suture하여 피부층을 닫았다. 수술 부위에 dressing을 하고 나서 환자는 수술이 끝나고 회복실로 옮겨졌다.2)사례환자의 수술명에 대한 학습3)사례환자의 수술 중 간호 활동①수술체위:supine②마취종류: general③마취제:Sevorane N2O/O2Pento / Vecarone IV scc oral tube④동맥·정맥 확보:A-line(-) CVP(-) subclavian(-) jugular(-) Swan-Ganz(-) radial (+) brachial(-) 기타 (-)

의/약학| 2010.05.13| 2페이지| 2,000원| 조회(1,106)

회장루, 성인간호학, 장루 간호, 회장루술, OR case study, ileos..

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OR Case- TKR

성명: 김숙태성별: F연령: 79세병록번호: 09827507수술일자:2010.5.10진료과:JC수술명:TKR Rt.(total knee replacement):전슬관절치환술수술 전 진단명:Degenerative Arithritis, knee수술 후 진단명:Degenerative Arithritis, knee의식수준alert수술서약서 확인확인수술 전 투약여부 확인확인소지품, 장신구 제거 확인확인피부준비 확인확인금식여부 확인확인배뇨, 배변 확인확인검사결과지 부착 확인확인감염여부 확인해당없음1)수술전 대상자 준비정의 및적응증1. 정의관절의 움직임과 기능을 회복하고 통증을 완화시키기 위한 재건술으로 슬관절의 퇴행성 관절염 또는 류마티스 관절염 등으로 파괴되어 그 파괴된 대퇴골, 경골 및 슬개골의 관절연골 및 골을 제거하고 경골 및 대퇴골 관절표면을 금속삽입물, 슬개골은 플라스틱 삽입물로 대치하고 경골 및 대퇴골 삽입물 사이에는 고밀도 플라스틱을 삽입하는 수술적 치료방법으로 퇴행성 관절염 및 류마티스성 관절염, 병리적 골절, 관절 불안정 일 때 적용된다.2. 적응증퇴행성 관절질환으로 통증이 심한 대상자가 보존적 치료나 통증 조절을 위한 수술에 실패했을 경우무릎이 불안정하고 일상생활 활동에 어려움이 있는 경우류머티즘성 관절염이나 골관절염으로 관절이 파괴된 경우기구 및 장비1. 수술 setMinor set, B/S, TKR gun, TKR 기구(emotion navigation, tibia plate+keel, MINS, femur+chamfer, pin+ manual, CR+PS Insert(Rt, LT), Femur box, patella 총 9개 중 femur box와 patella는 PRN임 ), 밧데리 Orthoairtome, 밧데리 saw,PRN) 접착기2. single 기구Tourque wrench, small curette, transmitter3. 일반물품Dispasable Lapa 1 set, lapa 1x Gown 2x, H/S 3x,U/G 1x, Full bowl 2x, 이동섭자 1x, Vinyl 1x, R/S 4x,Bovie line 1x, Spoid 2x, 무영등손잡이, Glove,Medicut tip, Alcohol 용액, Potadine spongePRN) Full bowl. Spoid - allograft시4. 수술재료Mess #20 x, #10 1x, #15 2x,Safilⓡ3x, safilⓒ1x(pf 선 polysorb 1 3x, vicryl1/0(9138)1x)Silk 2/0 1x, arcban Adhesived drap 1x,Hemovac ps400L1x, 50cc syringe 1x,SFS 1x, marking pen 1x, cement anti simplex 1xHemovac troca 1x, 만약 both시 suretrans 1x,PRN) Allograft vinyl, culture tube5. 수술장비Basic stand 2x, Mayo stand, Bovie,Sucion 2x, Navigation 기계절차 및 간호무릎 관절을 형성하는 무릎 윗 부분을 구성하는 대퇴골과 무릎 아래 부분을 구성하는 경골 및 무릎 위를 덮고 있는 뼈인 슬개골 부위의 손상된 부위의 연골과 뼈를 제거하고 인공관절을 원래 다리의 위치에 맞게 정돈시킨 후 삽입 고정한다2)사례환자의 수술명에 대한 학습3)사례환자의 수술 중 간호 활동①수술체위: supine②마취종류: spinal③마취제: N2O(흡인마취제), Isoflurane(마취유지), Atracurium besylate(근육이완제)④동맥·정맥 확보:A-line(-) CVP(-) subclavian(-) jugular(-) Swan-Ganz(-)radial (+) brachial(-) 기타 (-)

의/약학| 2010.05.13| 2페이지| 2,000원| 조회(1,107)

TKR, 퇴행성관절염, 성인간호학, total knee replaceme, or..

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제왕절개분만 간호및 중재

◈제왕절개분만1)제왕절개술의 유형-자궁하부절개(low segment) : 비키니 절개, 향후 임신 시 자궁반흔이 파열될 위험성 적음혈액손실 적고 합병증 거의 없음-고전적 절개형태(classic type) : 응급분만시 흔히 사용, 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실 증가, 이후 임신, 출산에서 자궁반흔이 파열될 위험 증가2)적응증 및 금기증? 적응증 : 아두골반 불균형(CPD) : 가장 흔한 원인- 태위 이상 : 횡위나 둔위- 자궁기능부전(uterine dysfunction) : 비정상적 자궁수축, 경부 개대 불능, 분만 지연 등- 이전 제왕절개 분만 : 자궁파열의 위험 증가- 연조직 난산 : 생식기 조직에 이전의 수술이나 상해로 인한 경부강직, 질 협착- 임신 합병증 : 임신성 고혈압- 유도분만의 실패 : 자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때- 생식기의 음부포진 감염- 모성 당뇨병 및 합병증- 기타 고위험 산과적 요소 : 전치태반, 태반조기박리, 제대탈출, 태아부전, 이전 태아 사망 또는 손상, 분만중의 감염과 동반된 양막파열증? 금기증-태아 사망, 미숙아 등3)장. 단점①장점 : 질식 분만이 산부나 태아의 위험을 가지고 있을 때 태아를 신속히 만출②단점 : 질식분만에 비해 모성 사망률과 이환율 증가, 외과적 합병증이 일어날 수 있음4)간호중재(1)수술 전 : 심호흡, 기침, 다리운동 교육수술 직전 유방 바로 아래에서부터 치모까지 복부의 모든 털을 면도유치도뇨관 삽임수술 전 검사 시행약물 수액 및 수혈을 위한 정맥 경로 확보(2)분만 중 : 체위성 저혈압 증후군으로 인한 태아 저산소증 사정 →태아 심음 모니터(3)수술 후 : 질식 분만시의 간호와 유사.

의/약학| 2010.05.07| 1페이지| 1,500원| 조회(1,073)

제왕절개, 모성간호학, c/s, 제왕절개 케이스, 제왕절개 간호과정, 제왕절개 적..

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정신이상행동방어기제

* 이상행동 관찰 보고서 * 200801014김가영Name of SxDefinitionPt's Name & DxObservationⅠ. Absent Insight병식결여홍OO /SPR“난 환자가 아니라서, 퇴원해야 돼.”Ⅱ. Disorder of behavior행동장애1) Overacivities지나친활동: 활동이 정상보다 지나친 상태2) Decrease activities저하된활동: 행동의 빈도나 강도가 모두 저하된 정신운동성 감퇴나 지체3) Repetitious activity반복행동ㆍCatalepsy강직증: 반복행동이 지나쳐서 그것이 매우 불편한 자세인 경우라도 계속 같은 자세를 취하고 있는 것ㆍMannerism기행증: 이야기하면서 특유의 제스처를 반복하는 것처럼 상동증보다 덜 지속적이고 덜 단조로우며, 그사람 특유의 습관적이고 불수의적인 박복행동을 의미ㆍStereotypy상동증: 가만히 잇지 못하고 복도를 계속 왔다 갔다 하거나 마당에서 몇 시간씩 숫자 8모양의 트랙을 밟고 있는 경우처럼 객관적으로 특별한 의미가 없으나 무의식적인 긴장이나 갈등을 해소하기 위한 방편으로 계속 같은 행동을 반복하는 것박OO / 기질성 정신장애한쪽 방향으로 빙글빙글 계속 쉴 새 없이 휴게실을 돌아다니고 있다. “어르신, 계속 왜 돌아다니세요?”라고 물어봐도 무시하고 계속 복도를 돌아다녔다.ㆍAutomatism자동증: 자신의 의지나 생각이 전혀 없는 로봇처럼 타인의 요구에 복종해서 그대로 따라 하는 것ㆍNegativism거부증: 타인의 요구와 정반대로 행동하거나 이에 대한 저항의 표시로 전혀 반응하지 않는 것ㆍCompulsion강박행동: 불합리하고 쓸데없다는 것을 잘 아는데도 같은 행동을 반복하는 것Ⅲ.Disorder of Thought사고장애1) 사고형태의 장애ㆍAutistic thinking자폐적사고: 외부현실을 무시하고, 외부와의 적절한 관련성 없이 자신의 내적세계에 집착하고 자신만의 논리 속에 빠져서 일반 상식이나 논리와 동떨어진 비현실적 사고를 함ㆍNeologism신 연상활동이 지나치게 빨라 대상자의 생각과 대화가 하나의 주제에서 다른 주제로 빠르게 진행되는 현상? Retardation사고의 지연: 사고 과정에서 연상속도가 매우 느려짐으로써 사고가 원활하지 못한 현상? circumstantiality우회증 또는 우원증: 어떤 관념에서 시작해서 사고가 진행되는 과정 동안 사고의 주류와 비주류를 구분하지 못하고 여러 부수적인 연상의 가지를 치면서 빙빙 돌다 최종적으로는 목적한 결론에 이르는 현상? Blocking사고의 단절: 사고의 흐름 혹은 문장의 중간에서 갑자기 멈추는 현상? Perseveration보속증: 계속 새로운 자극이 주어지고 사고를 진행시키려고 노력하는데도 사고가 더 이상 진행되지 못하고 머물러 있게 되는 현상? Incoherence사고의 지리멸렬: 말이 연결되지 않고, 일관성이나 조리가 없어 이야기의 줄거리나 내용을 파악할 수 없는 현상? Irrelevant부적절한 사고: 질문내용과 전혀 연관성이 없는 동문서답식의 엉뚱한 대답을 하는 경우김OO / SPR뭐하세요?”라는 질문에 “전화카드에 돈이 없어, 내 아들이 온다고 했어.” 라고 대답했다.3) 사고내용의 장애(1) Delusions망상: 사실과 다른 불합리하고 잘못된 믿음? Grandiose Delusion과대망상: 자신의 힘, 능력, 권력, 부, 우월성, 위대성, 중요성 등의 측면에서 현실과 동떨어져 실제보다 과장해서 믿고 있는 망상임OO /SPR간호사가 심사에 대해 묻는 질문에 “나는 대통령의 아들이라 내일 나갈 수 있어요”라고 하였다.? Persecutory Delusion피해망상: 어떤 사람이나 외적인 존재가 자신이나 자기 가족에게 해를 주는 어떤 행위를 하고 있다는 잘못된 믿음? Ideas of Reference관계망상: 주위에서 일어나는 일상적인 일이나 객관적인 사실이 모두 자기자신과 관련되어 일어난다고 믿는 망상박OO / SPR모여서 이야기하는 무리를 보고, “저 사람들, 내 욕하는 거 맞죠? 무슨 얘기하는지 살짝 엿듣고 와서 나한테 말해주세요 더 이상 살수 없다는 것? Nihilistic Delusion허무망상: 세계가 더 이상 존재하지 않고 종말을 고할거라고 생각하는 것(2) Hypochondria자기의 건강에 대해 필요 이상으로 염려하는 상태(3) Obsessions강박증: 자신이 하는 생각이 쓸데없는 것이라는 점을 알고 있으며, 그 것에서 벗어나려고 노력하는 데도 이성이나 논리 등의 의식적인 노력으로 교정되지 않고 계속 같은 생각이 의식에 떠올라 고통 받는 경우임OO / bipolar disorder자신의 침대시트가 구겨지거나 각이 흐트러질때마다 다시 푸르고 묶는 것을 반복하는 모습을 볼 수 있었다.(4) Phobias공포: 어떤 특정 대상에 대해 사실 무근한 위험을 느껴 두려워하는 것Ⅳ.Disorderof Consciousness사고형태의 장애1) Confusion의식혼돈: 당황해하고 어쩔 줄을 몰라 난처해하며 지남력 상실과 사고연상의 장애 및 사고 빈곤이 특징으로 나타나는 의식장애2) Delirium섬망: 의식장애와 내적인 흥분의 표현으로 볼 수 있는 운동성 흥분을 나타내는 병적 정신상태3) stupor혼미: 강력한 동통자극으로 일시적으로 깨울 수가 있으며, 이때는 약간의 의식은 남아 있을 수있음4) Twilight state몽롱상태: 발작성으로 갑자기 나타나는 의식장애.혼수상태에는 이르지 않으나 대뇌의 활동이 휴지되고 다른 생명기관은 거의 정상 활동을 하고 있는 상태5) Somnambulism몽유증: 수면 중에 발작적으로 일어나서 제법 정돈된 행동을 하다가 다시 잠에 드는 병적 증세V. Disordersof orientation지남력 장애1) Disorientation to time시간에 대한 장애: 해(year)에 대한 상실은 진단적으로 의미 있음2) Disorientationto person사람에 대한 장애: 결혼한 환자가 자기의 아내를 보고 어머니라고 부른다면 사람에 대한 지남력 장애가 있는 것으로 봄장OO /SPR미혼인 대상자는 “우리 마누라가 호적을 떨어트려 놓은 것 같다”며 또는 무감동 등으로 불리는 정서장애3) Euphoria다행감: 중등도의 유쾌한 정서기분이 항진된 환자는 낙천적이며 마음 편한 즐거운 느낌을 가지고 자신감과 확신이 찬 태도를 보임4) Elation의기양양함: 아주 행복하고 즐겁고 자신감이 넘치며 행동과 의욕이 증가되어 있는 정서 상태5) Ecstasy황홀: 가장 기분이 좋은 상태의 극치감이나 무아지경에 이른 것 같은 정서 상태로서 이상하게 황홀하고 평안하며 종교적인 신비로운 힘을 가진 느낌6) Depression우울: 슬픔이라는 느낌이 주가 되는 정서.가벼운 경우의 우울증상은 조용함, 자제와 억제, 불행감, 비관, 자기멸시경향, 피로감, 무능감으로 나타나고,심하면 항상 불쾌한 긴장에 사로잡혀 있게 됨으로써 어떤 일에 직면하건 정신적 고통을 경험하게 됨7) Anxiety불안: 뚜렷한 외부의 자극이 없음에도 불구하고 막연하게 두려움이나 근심과 함께 재앙이 임박해 오고 있다는 불쾌한 느낌8) panic공황: 직접 접촉하는 여러 개인이 특정 대상이나 현상에 대해 일시적이고 우발적으로 보이는 집합적 대응양태9) Agitation초조: 불안이 아주 심해 근육계통까지 영향을 미쳐 안절부절 못하는 상태10) Apathy무감정: 다른 사람이 흥미를 느끼는 것에 대한 무관심서OO / bipolar disorder하루종일 탁구를 치는 대상자에게 “안힘드세요?”라고 말하자 “재밌어요.”라고 말은 하는데 표정에 아무 변화 없고 모든 질문에 대답은 잘 하는데 항상 무표정에, 모든 일에 애정을 두지 않고, 무감동이다.11) Ambibalance양가감정: 한 가지 대상에 대해 동시에 상반되는 두 가지 감정을 갖는 경우12) Tension긴장: 감정, 감각, 행동의 원인이 되는 심적 힘을 표현하는 심리학적 개념13) Depersonal이인증: 사고는 정상적이지만 자신의 사고가 자신의 생각이 아닌 것처럼 느껴지는 것Ⅶ. Disorders of Memory기억장애1) Hypermnesia기억과다증: 과거에 지각된 인상을 사소한 지엽적인 것까지도경우3) Paramnesia기억착오증: 과거에 없었던 일을 마치 있었던 일처럼 기억하거나 사실과는 다르게 기억하는 것? Confabulation작화증: 기억의 결손을 보충하기 위해 아무런 근거도 없는 이야기를 무의식적으로 꾸며서 메우려하며, 자신도 허구적인 내용을 실제로 있었던 것으로 믿는 경우? Dejavu기시감: 처음 보는 것이 그전부터 보아왔거나 경험했던 것처럼 느껴지는 현상Ⅷ. Disordersof Intelligence지능장애1) Dementia치매: 오래 지속되는 중독상태나 영양실조가 있을때 고위피질 신경세포의 구조장애 또는 변성이 일어나면 회복 할 수 없는 영구적인 지능 결함을 가져오게 됨2) Mental retardation정신지체: 지능을 포함한 정신기능이 전체적으로 늦어지고 실생활에 적응이 안되는 경우Ⅸ. Disorderof judgement판단장애* 자아방어기전 학습보고서 *방어기전정의1) 성숙한 방어기제이타주의(Altruism)자신의 갈등과 스트레스 요인을 타인의 요구를 충족시켜 해결하는 것승화(Sublimation)의식적, 사회적으로 용인되지 않는 충동이나 행위를 의식적, 사회적으로 수락할 수 있는 건설적인 활동으로 대체하는 무의식적인 과정유머(Humor)자신과 타인에게 불쾌한 감정을 느끼지 않게 하면서 자기의 느낌이나 생각을 공개적으로 우스꽝스럽게 표현억제(Suppression)불안하게 하는 상황이나 느낌을 의식적으로 부정하는 것2) 신경증적 방어기제억압(Repression)불쾌하거나 원치 않는 경험, 감정 또는 생각을 의식으로부터 배제시키는 것전치(Displacement)특정한 사람, 대상 또는 상황과 관련된 감정을 덜 위협적인 다른 사람, 대상 혹은 상황으로 돌리는 것반동형성(Reaction formation)받아들일 수 없는 감정이나 행동이 반대의 행동이나 감정, 태도로 표현되는 것신체화(Somatization)불안감을 무의식적으로 명백한 기질적인 손상이 없는 신체 증상으로 바꾸는 것취소(Undoing)논쟁 후에 선물을 주는 것과방어기제

의/약학| 2010.05.07| 6페이지| 2,000원| 조회(655)

정신간호학, 방어기제, 이상행동, 이상행동관찰보고서, 정신행동, 정신 체크리스트

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