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방송통신대학교 3학년 1학기 고위험모아간호학

1. 1) 중환아 간호단위의 특성① 환아: 입원으로 인한 가장 흔한 증상은 불안으로 입원은 불안을 자극하는 요소이다. 환아들은 입원으로 야기되는 많은 변화들로 인해 불안과 죄의식을 가질 수 있다. 이 때 사랑과 관심, 자존감, 용서, 의미 등과 같은 영적요구가 동반되어 영적간호를 필요로 한다.② 가족: 아동의 입원으로 인해서 그 가족이 받는 영향력은 매우 커서 가족의 일상생활을 대부분 수정해야 할 정도로 붕괴된다. 뿐만 아니라 가족관계에 긴장이 고조되어 가족기능에 장애가 오고 가족구성원들은 각자의 역할책임을 완수하는 데 심각한 어려움을 느끼게 된다. 그러므로 원활한 의사소통을 통해 문제를 확인하고 대처능력을 증진시키는 간호가 필요하다.③ 환경: 중환아실 환경은 중환아가 입원하여 공통적으로 처하게 되는 물리적 환경을 말한다. 기계적 장치로부터 들려오는 소음은 환아들에게 생소하고 파괴적이며, 일상에서 벗어난 두려운 환경으로 다가온다. 또한 중환아실 환경에서는 감각자극이 부적절할 수도 있으며, 그 영향은 환아 뿐만 아니라 그 안에서 활동하는 간호사에게도 크게 작용한다.1. 2) 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할① 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력·아동의 성장, 발달을 기초로 한 광범위한 지식습득·임상전문가 역할·환아, 가족 및 다른 의료진과의 의사소통 원활·자가 스트레스 관리② 중환아실 간호사가 갖추어야 할 태도 및 역할·환아 : 간호사 = 1 : 1·부드럽고 자신감 있는 태도로 환아의 안정감 도모·중환아실의 다양한 생명기기에 대한 사용방법 인지·모든 처치에 대한 환아의 이해와 협조 구하기·주의 깊고 지속적인 임상관찰·환아 부모의 스트레스 저하 및 부모의 역할을 증진시킬 수 있는 간호중재·적정한 환경을 유지할 수 있는 중환아의 물리적 환경에 대한 고려1. 3) 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재모든 아동들은 침습적인 치료절차나 신체적인 변화, 절단, 불구 등의 신체의 손상에 대해 매우 민감히 반응하며 상당한 두려움을 느낀다. 그러므로 간호사는 환아에게 이루어지는 치료와 검사는 가능한 한 빨리 끝내고 지지와 수용의 분위기에서 감정표현을 하게 한다. 그림이나 인형놀이 같은 투사기법을 이용해 아이들의 상상과 생각을 끌어내도록 하며, 질병에 관한 설명이나 앞으로 이루어질 처치에 대한 설명은 긍정적인 말들로 아동의 인지발달 수준에 맞도록 한다. 전환요법, 이완요법, 피부자극 등을 이용해 통증지각을 감소시킨다. 간호사는 아동과의 적극적인 상호작용으로 아동이 도달해야 할 간호목표를 설정하고 달성방법을 합의하도록 노력해야 한다. 간호사는 의사 소통 기술도 개발해야 하며 간호사 스스로를 아동과 상호작용을 할 좋은 도구로 사용하여야 한다.2. 중환아실에 입원한 아동의 체액균형 유지를 위해 간호사가 확인할 사항- 정맥 내 주입: 중환아실 안의 거의 모든 환아는 수액공급과 투약을 위해 정맥주입을 요한다. 환아마다 정맥의 삽입부위나 수액의 성분, 추가된 투약내용과 수액주입속도의 변경시간, 펌프의 사용중단시간 등을 기록, 관리하며, 수액 병이나 도관의 상태, 수액주입속도, 주입량은 과실이 없도록 시간마다 확인하고 체크한다. 아동의 팔이나 다리의 삽입 부위가 잘 보졸 될 수 있도록 고정하며, 투명한 테이프 사용을 통해 삽입 부위를 확인함으로써 수액의 조직 내 침윤을 조기 발견하도록 한다. 수액 유지량을 계산하고 환아에게 주입될 표준 수액량에서 벗어나는 일이 없도록 한다. 또한 혈관수축 또는 이완제, 영양액 그리고 고 칼륨 농도액 등의 특정수액은 특별한 간호가 요구되며 이는 중심 정맥관을 통해 주입한다.- 위장관 주입: 위장관으로 직접 수액을 주입하거나 영양분을 안전하게 주입하기 위해서는 아동의 장관이 잘 기능하고 있어야 하기 때문에 활발한 장음이 들리는지 확인하고 영아가 수유를 시작하면 2~4시간마다 복위를 측정해 복부팽만 문제가 있는지 확인해 장음을 모니터하고 복통이나 불편함이 있는지 확인한다. 또한 호흡기능의 안정을 확인하고 호흡 장애가 있다면 위 팽창이 폐 확장을 제한할 수 있으므로 먹이는 것을 금한다. 인공기관 삽입이 요구되거나 인공기관을 제거할 예정인 아동에게도 시술전과 시술 후 금식시킨다. 환아가 기민하고 반응이 좋으며 활력이 충분하고 기침이나 구역반사로 기도 보호가 가능하다면 구강섭취가 가능하다.- 수분소실의 측정: 소변배출은 기저귀의 무게와 소변채취용 비닐봉지, 도뇨관을 통해 배출된 양으로 측정가능하다. 영아의 소변량이 충분하지 않다면 기저귀가 젖기 전과 후의 무게를 재서 그 양을 측정하고 젖은 기저귀에서 주사기로 소변을 뽑아 소변의 비중과 PH, 요당 등을 측정할 수 있다. 비닐봉지의 착용은 소변을 대변과 분리하여 수집하는데 유용하며 대퇴부에 도관이 삽입된 경우 소변이나 대변에 의한 오염을 막을 수 있다. 도뇨관 삽입은 필수적 상황이 아니거나 도관의 구경이 아기의 요관과 맞지 않아 손상이나 감염이 우려된다면 피해야 한다. 소변배출은 정상적으로 1mL/kg/시간이며, 그 미만일 경우에는 주치의에게 보고한다.- 비위관 배출: 복부수술을 하였거나 복부팽만이 있는 환아는 대부분 코를 통해 위관삽입을 하여 분비액이나 공기를 배출시킨다. 비위관은 2시간마다 관의 구경이 막히지 않게 생리식염수로 세척하고 기도흡인이나 과호흡 후에는 흡인해 주어야 한다. 도관 삽입 후 도관이 정확한 위치에 있는 지 확인하며 비위관을 통한 투약 전, 후에는 복부팽만 여부를 관찰한다.- 상처배액체계: 상처배액체계의 간호 관리는 무균법과 배액의 촉진, 배출액의 측정으로 요약한다. 대부분 수술 부위 상처는 수술 후 4~6시간 동안 혈액이 배출된다. 수술 후 6시간 경과 후 선홍색 출혈이 있다면 교정이 필요하고 수술 후 출혈은 아동의 총 혈액량(75~85mL/kg), 말초관류, 소변배출량 그리고 혈색소 등과 함께 고려해야 한다.- 흉부도관배액체계: 흉부도관은 공기와 체액을 배출하기 위한 특별한 형태의 상처배액체계로 심 개방술 후 늑막강으로부터 공기와 수액을 배출시켜 기흉이나 혈흉을 예방한다. 이는 음압을 유지하며 흉곽 내로 공기가 스며들지 않도록 하고 도관이 응혈로 인해 꼬이거나 막히지 않는지 주기적으로 확인한다. 배액 병을 환아의 흉부보다 낮은 위치에 고정하여 배액이 유지되도록 한다.7) 기타 채액 소실: 환아가 열이 있거나 가온상태, 더운 환경 속에 있을 때 눈에 보이지 않는 수분소실은 채액 소식의 상당부분을 차지한다. 이는 아동의 탈수상태를 사정하여 평가한다. 음식섭취와 관련된 잦은 배변, 배변의 기능부진, 감염 등은 소변배출량, 대변의 소실을 면밀히 주시해야 할 지표가 된다. 검사를 위한 혈액채취 역시 환아의 체액소실로 간주된다. 10kg 미만아의 혈액채취량은 수액배출량 기록 부분에 기록한다.3. 1) 영아의 호흡기계 구조와 기능이 성인과 다른 점호흡의 조절은 신경성 조절과 화학성 조절이 있는데 신경성 조절은 수질의 흡기와 호기 중추에서 관장하고, 화학성 조절은 중추와 말초 화학 수용체에서 관장하는데 신생아와 유아에서 호흡조절은 성인과 다르다. 신생아에서 흡입산소 농도가 감소하여 저 산소혈증 발생 시 말초 화학 수용체가 반응하지 않아 분당 환기량이 감소하며 이것은 성인에서 고 탄산혈증 시 저산소혈증이 동반되며 분당 환기량의 급격한 상승을 초래하는 것과는 다른 현상이다. 반대로 신생아에서 저 산소혈증 발생 시 100% 산소를 투여하면 분당 환기량이 증가한다. 신생아에서는 5~10초 지속되는 주기적 무호흡이 80%정도에서, 미숙아에서는 90% 정도에서 발생하며 생후 1년이 지난 유아에서는 30%정도에서 발생한다. 윤상연골은 링 모양으로 외부의 압력에 잘 견디지만 내경이 성문보다 좁고 기도 중에서 가장 좋은 부위로 기관내 삽관과 같은 손상으로 인한 협착이 쉽게 일어날 수 있다. 이 부위의 점막 부종은 내측으로 발생하여 유, 소아에서 이부위의 부종은 심각한 기도 폐쇄를 유발한다. 후두경련은 성대의 폐쇄로 인한 것으로 자극이 사라져도 지속되는데 과 환기, 저 탄산혈증, 얕은 마취, 적은 폐용적 등이 원인이 되며 반대로 저환기, 고 탄산혈증, 깊은 마취는 후두경련의 역치를 증가 시키는데 마취에서 각성 중 기관 내 튜브 삽관 시 호기 말 양압이나 폐 확장으로 후두경련을 예방할 수 있다.

간호학과| 2015.03.26| 4페이지| 4,000원| 조회(255)

아동간호, 중환아실 간호사, 아동간호사의 역할, 중환아, 중환아 간호단위, 중환아..

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방송통신대학교 3학년 1학기 기초간호과학 과제

Ⅰ.서론스트레스란 생물체가 외계로부터 유해한 작용을 받을 때, 그에 대응하여 생물체가 나타내는 일체의 반응이라고 할 수 있다. 그러므로 스트레스는 사람을 위시한 동물뿐만 아니라 식물에게도 적용된다. 집안에서 가꾸는 화분에도 매일 정성스럽게 아끼고 사랑하면서 물을 주는 것과, 미워하면서 물을 주는 것하고는 화분이 나타내는 반응이 다르다는 실험결과가 보고되었다. 이처럼 식물도 스트레스를 받으면 성장에 지장이 있는데 하물며 인간인 경우에야 더 말할 나위가 없을 것이다. 본 과제는 스트레스로 인한 질환의 발생 요인을 설명하고, 스트레스로 인해 발생하기 쉬운 질환 중 심혈관계 질환, 소화기계 질환 및 면역계 질환 유형별로 대표적인 질환은 각각 1개씩 선정하여 각각의 병태생리와 간호중재를 서술하고, 스트레스로 일어나는 심혈관계 질환과 관련하여 심박출량의 조절, 허혈의 발생 기전에 대해 알아보는데 있다.Ⅱ. 본론1. 스트레스 질환의 발생요인을 설명하고, 스트레스로 인해 발생하기 쉬운 질환 중 심혈관계 질환, 소화기계 질환 및 면역계 질환 유형별로 대표적인 질환을 각각 1개씩(총 3개) 선정하여 각각의 병태생리와 간호중재를 서술하시오.1. 스트레스 질환의 발생 요인일상생활에서 일어나는 스트레스는 대부분 신체적 및 정신적 질환의 원인이 되며, 스트레스에 대한 인체의 반응은 각 개체 내에서 각종 병리적인 현상을 일으켜서 여러 신체적 및 정신적 질환의 발병이나 혹은 악화의 중요한 요인으로 작용된다. 유전적으로 스트레스에 대한 감수성이 있을 경우 질환에 걸릴 위험이 높으며 개인에 다라 각 기관의 저항능력이 다르므로 저항력이 낮은 기관에서 질환이 발생하게 된다. 또한 과음, 흡연, 약물남용을 습관적으로 한다면 스트레스 질환에 걸릴 위험이 높고, 운동이 부족한 경우 또한 스트레스 질환이 발생할 수 있다. 개인의 신념과 희망으로, 스트레스 상황을 어떻게 인지하고 해석하고 대처하는지가 결정적 요인이며 사회적지지 정도와 스트레스 질병은 상관관계가 있는 것으로 알려져 있다.2. 스트레스로 인해 발생하기 쉬운 질환1) 심혈관계 질환고혈압① 증가된 심박출량에 의한 속발성 말초 저항의 증가.② 신장의 Na, 수분의 배설 이상③ 인슐린 저항성의 증가 (고혈압 발병의 최대 인자)④세포막 pump 기전 이상⑤Nitric oxide (NO) 분비 감소⑥ Free radical 증가⑦Mg 부족⑧Renin -Angiotensin system⑨기타 (스트레스, 비만 ,술, 담배, 커피 등..)고혈압의 간호에서 중요한 것은 생활양식을 변화시켜 (식이조절, 적절한 체중유지, 운동, 금연, 절주, 스트레스의 관리 등) 혈압을 조절하고 합병증을 예방하는 것이다. 또한 위험성에 대한 인식을 높이기 위해 교육과 정보제공을 해야 한다. 간호사는 고혈압을 발견하고 고혈압과 관상동맥 질환의 위험 요인을 확인하며 고혈압에 대해 교육할 수 있다. 혈압측정뿐만 아니라 연령, 성별, 염분과 알코올을 포함한 식이력, 체중, 심장질환, 약물 복용을 포함하여 완전한 건강사정을 실시한다.2) 소화기계 질환위염위산은 가스트린, 미주신경자극, 히스타민에 대한 반응으로 위 저부에 있는 위벽세포에서 분비된다. 위산은 음식물에 대한 반응으로 증가하며, 음식물이 십이지장으로 들어갈 때 감소한다. 위는 단백질이 소화된 후에 비워지며, 상당량의 위산에 대한 완충작용을 한다. 위 점막의 두꺼운 점막층의 존재는 산에 대한 효과적인 방어벽이다. 위와 십이지장의 상피세포에서 분비되는 산을 분해한다. 위염에서 위산은 대부분 증가하지 않는다. 위액 분비는 십이지장궤양에서 식후에 증가한다. 위 배출속도는 십이지장궤양에서 흔히 증가하며, 십이지장 내에는 완충되지 않은 산의 양이 증가된다. H.pylori의 존재는 점막의 특성을 손상시킨다. H.pylori감염은 만성 표재성 위염과 십이지장염을 일으킨다. H.pylori 감염은 펩시노겐과 가스트린분비를 증가시킨다.위염의 원인과 질병을 악화시키는 음식 교육에 중점을 둔다. 스트레스 및 피로 증상 악화 요인을 피하도록 지지하며. 약물 사용을 교육한다. 위염증상, 식이요법, 처방 약물, 만성위염 환자시 위암 검사 필요성 교육, 정기적 건강 검진에 대해 교육한다. 오심과 구토 증상이 심하면 증상이 감소될 때 까지 금식시킨다. 섭취 가능 시에는 저 섬유소, 소량, 자주, 규칙적으로 섭취 하도록 교육한다. 간호사는 처방된 균형잡힌 영양을 제공하며 위 점막의 자극을 제한하고 위해 카페인, 과도한 양념, 온도를 주의하도록 한다.3) 면역계 질환원형탈모최근 과로와 스트레스로 인해 원형탈모가 급격히 늘어나고 있다. 스트레스가 누적되면 혈액순환이 되지않고, 신경계 이상이 생겨 두피가 당기고 모근이 약해지면서 탈모의 원인으로 작용한다. 스트레스를 해소 하지 않은 채로 스트레스가 지속되는 경우 누적되는 속성을 지니고 있어, 인체에 다양한 장애를 일으키는 원인이 되며, 성인들의 70%가 스트레스를 받고 있다고 한다. 취업이나 시험을 앞두고 과도한 스트레스를 받을 경우 탈모현상이 나타난다 . 이러한 경우는 대부분 나이가 어린 대상자가 많으며 이런 상황을 내버려두게 되면 탈모가 될 확률이 증가하게 도니다. 보통의 탈모는 모공의 모근이나 모발 자체의 문제로 발생한다. 반면 원형탈모는 더 전반적인 문제로 인해 발생하게 되는데 면역체계의 이상으로 세균, 바이러스 등을 공격하는 면역세포가 반대로 자신의 신체을 공격하면서 발생하는 면역계 질환의 일종인 것이다. 즉 원형탈모는 자가 면역 질환의 하나인 것이다.원형탈모 발견 시에는 평소다 스트레스 관리를 해야 하며 모발과 두피 또한 더욱 신경 써서 관리해야 한다. 또한 근본적인 원인이 되는 면역관리가 필요하다. 면역계는 자율신경계와 호르몬계와 밀접한 관련이 있기 때문에 일상적인 생활 또한 건강하게 유지할 수 있도록 관리해야 하며 규칙적인 생활, 충분한 수면, 적절한 영양섭취를 할 수 있도록 간호중재 해야 한다. 또한 모발, 두피 관리를 통해 모근을 강화에 신경을 쓰며, 혈액순환 개선을 위한 운동이나 마사지, 머리감기 등을 적절히 생활화 할 수 있도록 중재한다. 음식은 산삼 배양근 발아생식, 운동은 걷기, 삼푸는 개인 두피의 상태에 따른 적절한 제품을 선택하게 한다. 가장 근본적인 중재로 탈모의 증상이 보이기 시작하면 스트레스의 원인을 찾아내어 근절시키는 것이 필요하다.2. 심박출량(cardiac output)의 조절에 대해서 서술하고, 허혈의 발생 기전에 대해 설명하시오.1. 심박출량의 조절심박출량은 박동률와 박출량을 곱한 값으로, 분당 얼마나 많은 양의 혈액을 분출하는지를 나타내는 값이다. 심박출량은 휴식 상태 일 때와 운동 상태 일 때 다르게 나타난다. 가만히 앉아서 쉬고 있을 때보다 활발한 운동을 할 때 우리는 심장이 훨씬 더 빠르고 강하게 뛰는 것을 느낄 수 있다. 이것은 자율신경의 조절에 의한 것인데, 신경은 심장이 수축하는 것과는 직접적인 연관이 없으나, 심장의 수축을 조절할 수 있다. 주로 동방결절에 대해 교감신경과 부교감신경이 길항적으로 조절하게 되는데, 교감신경은 파이어오브플라이트 반응을 유도한다. 즉, 심박수가 늘어나고 심장의 수축강도를 높여 박출량을 늘린다. 따라서 심박출량은 폭발적으로 증가하게 된다. 교감신경의 자극 외에 부신 호르몬인 에피네프린 역시 심장에 작용하여 동일한 효과를 나타낼 수 있다. 한 편 부교감신경은 전혀 반대의 반응이 일어나 심박출량이 줄어드는 효과를 나타낸다. 그렇다면 교감신경은 어떻게 심박수를 늘리고 박출량을 늘리는 것 일까. 교감신경 전달물질인 노르에피네프린이나 에피네프린은 세포막의 칼륨 투과성을 감소시킨다. 나트륨 통로가 열려 나트륨이 유입될 때 칼륨은 서서히 유출된다. 그러나 칼륨 투과성이 감소하게 되면 탈분극이 보다 빠르게 일어난다. 그러면 보다 빨리 역치 값에 도달할 수 있고, 이것은 전체적인 활동전위의 빈도를 증가시킨다. 그리고 노르에피네프린과 에피네프린은 방실결절에서 일어나는 신호 지연 속도를 감소시켜 보다 빠르게 심실의 수축이 일어날 수 있게 한다. 또 활동전위의 전도 속도도 증가시키며 세포막의 칼슘 투과성을 촉진하여 심방과 심실의 수축이 일어날 때 더욱 많은 양의 칼슘이 유입되도록 하여 더욱 강한 수축이 일어날 수 있도록 한다. 한 편, 교감신경은 정맥을 수축시켜 심방으로 더 많은 정맥혈이 들어오도록 한다. 박출량은 확장말기 용적과 수축말기 용적의 차이로 결정된다. 심실의 수축에 의한 수축말기 용적은 일정하다. 그렇다면 확장말기 용적을 증가시키면 박출량이 증가한다. 심방으로 더 많은 정맥혈이 흘러 들어온다는 말은 심실의 확장말기 용적 역시 증가한다는 뜻이며, 그에 따라 박출량도 증가하게 된다. 심근의 경우 휴식 상태에서는 최적 길이보다 근절의 길이가 조금 더 짧다. 본래 갖는 수축력을 모두 발휘하지 못 하는 것이다. 그리고 심장은 뼈에 붙어있는 골격근이 아니다. 심근세포가 더 길어지게 되면 동일한 부피를 유지하기 위해 더 가늘어진다. 그러면 근절의 굵은 섬유와 가는 섬유가 좀 더 가까이 위치할 수 있어 좀 더 많은 수의 미오신-액틴 교차교가 형성되어 수축력이 증가한다. 반대로 부교감신경은 박출량을 감소시키진 않는다. 그러나 부교감신경은 박동률을 감소시킬 수는 있는데, 교감신경의 반대이다. 칼륨의 투과성을 증가시켜 막 전위를 과분극 시킴에 따라 동방결절에서 활동 전위의 빈도를 낮추고, 방실결절에서의 지연속도도 마찬가지로 증가한다. 또 한 심방 수축세포들의 활동전위를 약화시키는데, 칼슘의 투과성이 약해짐에 따라 나타나는 현상이다. 이 결과로 심방의 수축이 약하며 심방과 심실의 수축 간격이 연장된다. 이러한 심박출량의 조절은 주로 뇌간에 위치한 심혈관 조절중추에 의해 조절되며 뒤에서 다시 다루게 되겠지만 심장뿐만 아니라 혈관 역시도 조절하는 역할을 한다.

간호학과| 2015.03.26| 5페이지| 4,000원| 조회(390)

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방송통신대학교 간호학과 3학년 1학기 정신건강과 간호

서론스트레스는 즐거운 것이든 그렇지 않든 간에 신체 기관에 어떤 부담을 주는 압박감으로 인하여 비특정적인 신체반응이 일어나는 것을 말한다. 생활에서 긍정적이거나 부정적인 모든 일들이 스트레스가 될 수 있으며 따라서 스트레스는 긍정적 스트레스와 부정적 스트레스로 나뉘기도 한다. 심리적인 사건들도 물리적 스트레스 요인과 같은 스트레스 요인이 될 수 있으며 모든 스트레스는 너무 오래 지속되거나 그 강도가 너무 지나칠 때 각종 질병의 원인이 될 수 있다. 그러나 많은 연구에서 스트레스가 부정적인 가치 뿐 아니라 긍정적인 가치가 있음이 증명되었으며 특히 스트레스 수준이 지나치게 낮거나 반대로 너무 높은 경우 건강이나 일을 수행하는데 방해가 되지만 적당한 스트레스는 도움이 된다.사람은 정신적·생리적 방어 메커니즘을 결합하여 신체적·심리적 스트레스에 대응한다. 만일 스트레스가 지나치게 강하거나 방어 메커니즘이 부적절하면 심신장애 또는 다른 정신적 장애가 나타날 수 있다.스트레스는 살아가는 과정에서 피할 수 없는 결과이며 현대 기술사회에서는 특히 복잡한 현상이다. 개인이 잠재적으로 스트레스를 줄 만한 상황을 통제할 수 있는가 없는가는 그의 활동능력에 심각한 영향을 미칠 수 있다.본 과제는 스트레스 인식 일지를 이용해 지난 1주일 동안 나의 스트레스 요인을 체크하고, 이에 대한 특성을 알아보고, 스트레스 반응 표를 작성함으로서 나의 스트레스 반응에 대한 특성을 알아 본 후 위의 자료를 통해 발견한 나에게 적합한 스트레스 관리 방법을 선택해서 그에 대한 근거를 제시하고, 그에 대한 실천내용과 계획을 작성해 보는데 있다.본론1. 스트레스 인식 일지(교재 65쪽)를 이용하여 지난 1주일 동안 자신의 스트레스요인(3~5가지 이내)을 체크하시오. (스트레스 인식일지 표 작성 및 제시, 특성 간단히 기술)스트레스종류 및사건강도(상/중/하)발생일지속기간관련증상신체적정신적근무중 수간호사 선생님의 잔소리상2014.4.104시간손떨림, 가슴 두근거림수간호사 선생님이 뒤에서 감시하고 있다는 생각에 불안함과 의기소침하고 위축됨환자의 상태 악화로 기관내 삽관 후 중환자실 내려감상2014.4.122시간식은 땀이 나며 입이 마르고 심장이 두근거림나의 간호부족으로 인해 환자 상태가 악화된 것이 아니까 하는 죄책감과 환자 상태에 대한 불안 지속근무중 생리 시작으로 인한 통증중2014.4.134시간복부통증과 허리 통증간호복에 묻지 않을까 하는 지속적인불안감으로 인해 근무에 집중하지 못함지하철을 놓쳐서 출석수업 시간에 지각 지각할 뻔 함중2014.4.141시간입 마름, 심장 두근거림 지속됨수업에 지각할지 모른다는 조바심과 불안함나의말실수로 인한남자친구와의 말다툼중2014.4.111시간얼굴이 붉어지고, 한숨만 나옴나의 말실수에 대해 지속적으로 생각하게 되며 미안함으로 인해 의기소침해짐나의 스트레스 인식 일지를 보면 수간호사선생님의 잔소리, 환자 상태 악화로 인한 환자 중환자실 이실, 남자친구와의 말다툼 등이 스트레스 요인으로 나타났다. 그러나 나에게 스트레스 요인으로 작용한 이 사건으로 인해 나는 일을 처리함에 있어서 실수를 하지 않으려 더 관심있게 환자를 보고 일처리를 하는 계기가 되었다. 또한 남자친구와의 관계에 있어서도 말실수 하지 않으려노력하고 상대방을 배려하는 마음이 생겼다. 이처럼 스트레스는 인내할 수 있는 범위 내에서는 순기능적일 수 있고 좋은 성과에 도움을 줄 수 있다는 것을 알 수 있다.2. 다음 표를 이용하여 자신의 스트레스 반응을 파악하시오. (스트레스 반응 표 작성 및 제시, 특성 간단히 기술)문항전혀아니다약간그렇다웬만큼 그렇다상당히 그렇다아주 그렇다1일에 실수가 많다?②③④⑤2말하기 싫다?②③④⑤3가슴이 답답하다①?③④⑤4화가 난다①?③④⑤5안절부절 못한다①?③④⑤6소화가 안 된다?②③④⑤7배가 아프다?②③④⑤8소리를 지르고 싶다①②?④⑤9한숨이 나온다①②?④⑤10어지럽다①②?④⑤11만사가 귀찮다①?③④⑤12잡념이 생긴다①?③④⑤13쉽게 피로를 느낀다①②?④⑤14온몸에 힘이 빠진다①?③④⑤15자신감을 잃었다?②③④⑤16긴장된다①?③④⑤17몸이 떨린다?②③④⑤18누군가를 때리고 싶다①?③④⑤19의욕이 떨어졌다①?③④⑤20울고 싶다?②③④⑤21신경이 날카로워졌다①②?④⑤22내가 하는 일에 전망이 없다?②③④⑤23멍하게 있다①?③④⑤24누군가를 미워한다?②③④⑤25한 가지 생각에서 헤어나지 못한다?②③④⑤26목소리가 커졌다①②?④⑤27마음이 급해져서 일에 쫒기는 느낌이다①②③?⑤28행동이 거칠어졌다(욕설, 몸싸움 등)①②?④⑤29무엇인가를 부수고 싶다①②?④⑤30말이 없어졌다?②③④⑤31머리가 무겁거나 아프다①?③④⑤32가슴이 두근거린다①?③④⑤33누군가를 죽이고 싶다?②③④⑤34얼굴이 붉어지고 화끈거린다①?③④⑤35지루하다①?③④⑤36참을성이 없다①②③?⑤37얼굴표정이 굳어졌다①?③④⑤38나는 아무 쓸모없는 사람이다?②③④⑤39움직이기 싫다①?③④⑤나의 스트레스 반응 표를 보면 스트레스에 대한 반응은 크게 나타나지 않는 것처럼 보인다. 스트레스를 느끼는 정도나 반응하는 정도나 개개인의 성격, 스트레스 관리 정도,사회, 문화적 등 개개인의 차이마다 다르게 반응한다. 나도 스트레스를 받는 일이 분명히 있지만 나는 이 스트레스를 잘 관리하고 긍정적이고 단순한 성격 특성상 크게 스트레스의 반응을 보이지 않는 것 이라 생각된다. 가장 높은 점수를 받은 항목인 성격 특성을 보았을 때 스트레스를 받는 정도가 적고 27. 마음이 급해져서 일에 쫒기는 느낌이 든다. 36 참을성이 없다 항목을 볼 때 나는 시간과 인내에 대한 스트레스 관리가 필요하다고 생각 된다. 간호사인 직업 특성상 시간별로 수행해야할 일은 정해져 있지만 환자 상태나 상황에 따라 추가 업무가 생기다 보니 시간에 쫓기는 일이 있게 마련이다. 또 성격이 급한 편이다 보니 시간에 참을성이 없는 것같다. 앞으로는 이 부분에 초점을 맞춰 스트레스 관리를 해야 함을 알 수 있다.3. 위 1, 2에서 파악한 내용과 자신의 선호도를 고려하여 자신에게 적합한 스트레스 관리방법 1가지를 선택하여 합리적인 근거를 제시하고, 구체적인 실천내용과 계획을 작성하시오.스트레스 관리란 스트레스에 효과적으로 대처하기 위하여 만들어진 프로그램이나 계획을 일컫는 말로서 신체적, 정서적, 정신적 방법에 이르기까지 다양한 방법이 제시되고 있다. 일반적으로 스트레스 관리법에는 호흡법, 이완법, 심상법, 명상법, 바이오피드백, 인지치료법, 생활관리 및 운동요법 등이 이용되고 있다.- 명상요법심신의 조화와 긴장을 완화시키는 명상요법, 명상은 육체와 감정, 정신상태의 평형을 가져다주는 가장 쉽고 안전한 방법 중 하나이다. 명상은 사고를 정지하고 자연스러운 의식 상태에서 통찰을 얻거나 심신의 조화와 긴장의 완화를 얻을 수 있다. 명상은 바이오피드백이나 이완 요법같은 행동 의학적 목적이 아닌 여러 형태의 종교적, 정신적 배경에서 발전해 왔지만, 지금은 종교적 또는 문화적 배경이나 영향과 달리 일반 건강의료의 한 방법으로서 널리 사용되고 있다.고혈압과 같이 스트레스가 주 원인 인 질병이나 만성 두통이나 근골격계에 오래된 동통이 있을 때, 또 암이나 기타 만성적인 생활 습관병 때문에 오는 우울증 등 정신적인 고통과 고민에 시달리는 환자들에게 효과를 기대할 수 있다. 최근에는 심리요법을 받고 있는 환자에게 보강요법으로 명상을 이용하기도 한다. 명상은 장소에 구애받을 필요가 없어 병원, 자택, 사무실, 호스피스 시설 등 어디에서나 할 수 있으므로 일상 습관으로 만들어 매일 간단하게 실시하면 좋다. 명상을 하게 되면 먼저 정신적 휴식을 얻을 수 있다. 맥박이 느려지고 산소사용량이 적어지면서 몸의 세포 차원에서 휴식이 일어난다. 이러한 신체적 소득 외에도 마음의 문이 열리면서 창의적이고 참신한 사고를 할 수 있다.내가 선택한 명상요법의 구체적 실천내용과 계획으로는 요가이다. 요가는 수 천년 전에 인도에서 발전된 건강법으로 호흡, 명상, 그리고 체조를 복합한 것으로 요가 사상에 따르면 인체는 타고 다니는 차량이며, 정신은 운전사이고 영혼은 우리 자신의 진정한 주체라고 한다. 요가에서는 세상을 프라나(prana)라고 불리는 미묘한 형태의 에너지가 충만한 것으로 본다. 그리고 인간의 신체에는 나디스(nadis)로 알려진 통로를 따라 흐르는 프라나가 있으며 프라나는 차크라(chakra)라고 불리우는 에너지의 중심부에 집중된다. 요가에서는 질병을 프라나 흐름의 정체와 불균형에 부분적으로 기인한 것으로 본다. 그리고 요가의 실행을 통하여 이런 점들을 바로잡는다고 한다. 이러한 이론은 동양의학의 기(氣; 프라나), 경락(나디스), 그리고 단전(차크라), 등과 거의 비슷하다. 요가의 효과는 결국 호흡법, 명상법, 그리고 체조, 등의 건강에 대한 효과라고 할 수 있으며, 심리적 요인이 크게 영향을 주는 질병들의 치료에 도움을 줄 수 있으나, 그렇지 않는 질병들에 대해서는 극히 제한된 효과밖에 줄 수 없다. 운동과 다이어트를 위해 요가 학원을 현재 수강해 놓은 상태이다. 그러나 교대근무라는 핑계로 수업 참여가 부진했었다. 지금 생각해보면 나를 위해 하루 1시간 투자가 나의 스트레스를 해소해 주며 이는 곧 나의 정신적, 육체적 건강에 도움을 주는 시간이다. 요가 학원을 적어도 일주일에 3번 이상 참여하도록 계획을 세우고 실천해야겠다.1주일 단위로 요가 참여를 평가해서 나에게 적절한 보상과 벌을 주어 스스로 참여 의지를 높일 수 있도록 할 것이다.같은 스트레스에 대해서도 개인마다 느끼는 정도가 다르다. 일반적으로 스트레스를 많이 받는 유형의 사람을 혈액형과는 관계없는 A형 성격을 가지고 있다고 칭한다. 이런 사람의 특징은 자신에 대한 기대가 과도하고 경직된 시야를 갖고 있으며 판단의 기준에 융통성이 없고 타협이나 남에게 도움을 구하는 것을 꺼리는 경향을 나타냅니다. 이들은 매우 공격적이고 경쟁심이 강하고 성취 지향적이며 시간 강박적이기 때문에 심장병을 갖기 쉽다.

간호학과| 2015.03.26| 6페이지| 4,000원| 조회(358)

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방송통신대학교 3학년 2학기 간호이론(A형)

간호이론A형칼 로저스의 인간중심적 상담이론과 관련해 작성하시오.1) 인간중심적 상담이론의 주요 개념에 대해 간략히 정리하시오.2) 주변의 간호대상자 중 만성 환자 1인을 선정하여 대상자와 상담주제를 정하고 선정 이유를 기술하시오.3) 대상자(내담자)의 인구사회적, 생활습관특성을 기술하고, 내담자의 자기탐색과 자기이해에 대해 분석해보시오.4) 상담자의 입장에서 세 가지 태도를 적용하여 기술하시오.5) 칼 로저스이론을 적용한 상담결과에 따른 결론을 제시하시오.서론본 과제에서는 칼 로저스의 인간중심적 상담이론의 주요 개념에 대해 알아보고, 주변의 간호대상자 중 만성 환자 1인을 선정하여 대상자와 상담주제를 정하고 선정 하고, 대상자(내담자)의 인구사회적, 생활습관특성을 기술하고, 내담자의 자기탐색과 자기이해에 대해 분석해보는데 있다. 또한 상담자의 입장에서 일치성을 적용한 상담의 내용, 공감적 이해를 적용한 상담의 내용, 무조건적 긍정적 존중을 적용한 상담의 내용 이 세 가지 태도를 적용하여 기술하여, 칼 로저스이론을 적용한 상담결과에 따른 결론을 제시하는데 있다.본론-칼 로저스의 인간중심적 상담이론의 주요 개념-1) 이론적 배경흔히 로저스의 인간중심적 상담이론은 프로이드의 이론과 비교가 되는데, 프로이드가 제안한 모든 치료의 과정과 반대의 개념에서 로저스의 이론은 출발한다. 프로이드는 결정론적인 인간관으로 인간의 자기 능력에 대하여 비관적이었으나, 로저스는 인간의 능력에 대해서 무한한 신뢰를 가지고 있었다. 그는 인간은 자신 속에 자아개념과 태도를 변경할 수 있는 방대한 자원을 소유하고 있어서, 이것들을 촉진할 수 있는 심리적 분위기만 조성된다면 스스로 성장하고 치유한다고 믿었다.로저스는 인간을 자율적이며 자유스러운 존재로 인식했다. 즉 자신의 경험을 통합시켜 환경에 대한 행동을 결정짓는 자율을 지닌 존재로 본 것이다. 따라서 인간은 선택하는 존재이며 인간이 성장을 위해 인상의 어려운 문제 앞에서도 스스로 결정한다고 보았다. 그리고 이러한 인간이 가지는 무한한 능력에 대한 믿음에서 인간중심적 상담이론이 출발하게 되는데, 인간이 자아를 발견하고 스스로 자아실현을 완성할 수 있도록 돕는 과정을 상담의 핵심으로 보았다. 즉, 인간중심적 상담이론의 핵심은 인간 능력의 존중이며 그러한 인간의 능력을 발견해 내어 스스로 발전할 수 있도록 지원하는 것이다.2) 주요 개념칼 로저스의 인간중심 상담이론에서는 인간을 완전히 기능하는 인간의 개념으로 이해하며 개인의 주관성과 자유를 중시한다. 따라서 상담의 목표는 인간이 자신의 내재된 능력을 발견하여 자아실현을 할 수 있도록 돕는 것이다. 이러한 인간중심 상담이론은 다음과 같은 특징을 가진다.인간중심적 상담은 내담자 중심의 상담이다.인간 중심적 상담의 문제보다는 개인 그 자체를 중요시한다.인간 중심적 상담은 정서적인 면을 강조한다.인간중심 상담은 공감이 기본이 되며 상담자는 내담자가 느끼고 있는 것이 아니라 내담자의 마음 상태를 이해하여야 한다.인간중심 상담은 내담자가 상담자보다 문제와 문제의 해결 방법을 더 잘 알 수 있다고 본다.인간중심 상담은 개인의 현재 상태를 중요시 한다.인간중심 상담은 다른 상담의 과정에 비해 진단의 단계를 중요시하지 않는다.-주변의 간호대상자 중 만성 환자 1인을 선정하여 대상자와 상담주제를 정하고 선정 이유를 기술하시오-1) 상담주제:질병, 치료에 대한 부정적 인식항암치료로 인한 신체변화에 대한 자존감 저하2) 선정이유:M/35, 위암 진단 받은 자로 질병으로 인한 항암치료를 받아오면서 신체, 심리적 변화로 인해 자존감이 감소하고, 사회활동을 기피하게 되었다. 환자는 젊은 나이에 l위암 진단받고 삶에 대한 의지가 사라졌으며, 모든 것을 포기하고 모든 치료에 부정적 태도로 대응한다. 따라서 칼 로저스의 인간중심 상담이론을 통해 환자의 자존감을 향상시켜주고, 심리적 안정을 도와 치료에 적극적으로 참여 할 수 있도록 돕고자 대상자로 선정하게 되었다.-대상자(내담자)의 인구 사회적, 생활습관특성을 기술하고, 내담자의 자기탐색과 자기이해에 대해 분석해보시오-1) 인구 사회적 특성성별: 남나이: 35학력: 고졸종교: 무교결혼여부: 미혼동거가족: 없음주보호자: 모, 누나직업: 현재 무 (과거: 회사원)가족력: 부(고혈압, 뇌졸중), 모(당뇨, 혈압)2) 생활습관 특성고등학교 2학년부터 흡연시작, 매일 한 갑 반 정도 흡연자취생활로 인해 식습관이 불규칙한 상태임평소 맵고, 싼 음식을 즐겨먹음사람들과의 만남을 즐기며 일주일 3~4회 정도 음주를 함- 위의 내용에서 알 수 있듯이 대상자는 미혼으로 혼자 자취생활을 하며 평소 식습관이 불규칙하며, 맵고 싼 음식을 즐겨먹었다. 또한 잦은 술자리로 인해 음주도 잦았으며, 흡연 또한 많이 하였다. 환자는 1년 전 부터 체중이 감소되는 증상과 소화불량, 속 쓰림, 구토증상을 느꼈지만 별일 아니라고 생각하고 특별한 치료 없었다고 한다.3) 내담자의 자기탐색 및 자기 이해의 분석: 내담자는 평소 사람들과의 만남을 즐기는 편으로 사회활동에 적극적인 성향을 가지고 있다. 그러나 항암치료와 질병으로 인한 탈모, 체중 감소 등 신체의 변화로 인해 자존감이 떨어지고 사람을 기피하게 되어, 사회활동에 제한을 받고 있다. 이로 인한 심리적 갈등을 격고 있을 것으로 생각된다. 또한 미혼으로 간병을 누나와 어머니가 하고 있는 상태로 가족에 대한 미안함과 죄책감이 있을 수 있을 것으로 생각된다. 또한 위암이라는 질병을 선고 받고 죽음에 대한 두려움, 통증, 항암치료로 인한 신체적 변 등이 있을 수 있다. 상담자는 자신의 질병에 대해 정보가 부족하며, 항암치료를 해도 자신은 곧 죽을 것이라는 두려움이 존재한다. 또한 자신을 간병하고 있는 누나와 어머니에게 미안한 마음이 크며, 내가 빨리 죽어야 누나와 어머니가 고생을 안 한다고 생각한다. 또한 항암치료로 인한 탈모와 체중감소로 인해 병실 밖을 나오지 않으려 하며 거울도 보히지 않는다. 친구들, 회사동료들이 병문안 시에도 자기 모습을 보고 인상을 찌푸린다고 생각한다.-상담자의 입장에서 세 가지 태도를 적용하여 기술하시오-1. 진솔성(진실성, 일치성): 상담자는 자신의 내적의 감정과 외적으로 표현되는 표현에 있어서 일치성이 있어야 한다는 것을 의미한다. 상담자가 자신의 내적 경험을 일고 그 내적 경험에 솔직하게 따르며 자신의 진실 된 반응을 신뢰하고 그러한 감정 또는 반응을 전달하는 능력을 가진다. 진실성은 관계 속에서 허위나 방어적인 태도가 없는 참된 존재가 되도록 해준다. 자신의 내적인 감정과 표현을 일치하여 표현하는 데에 있어서 자신의 권위나 체면에 매이지 않고 자신을 있는 그대로 진실하게 표현하여야 한다는 것이다. 이러한 일치성을 가진 감정의 솔직한 표현은 내담자로 하여금 신뢰를 이끌어 낼 수 있고, 그러한 신뢰가 내담자를 건설적인 방향으로 변화시키고 성장시킬 수 있다고 보았다.-상담내용:“저는 곧 죽을거예요”-> “힘든 치료과정이 지속되어 많이 힘드셨을 거라 생각되요, 하지만 희망을 가지고 질병을 이겨내시길 바래요”“항암치료를 한다고 해도 의미가 없는 것 같아요”-> “000님이 의지를 가지고 열심히 치료에 참여했으면 좋겠습니다. 좋은 결과 있을 거예요”“머리도 다 빠지고 거울도 보기 싫어요”->“항암치료가 끝나면 다시 자랄 거예요, 지금도 충분히 멋있으신걸요”2. 공감적 이해: 내담자의 입장에서 내담자가 생각하고 느끼는 것을 이해하고 이러한 이해를 전달하는 상담자의 능력으로 이 과정을 통해 상담자는 내담자가 외부로 표현한 느낌이나 사고뿐만 아니라 표현하지 않은 내적 느낌이나 사고까지도 이해할 수 있다. 그래서 내담자 자신의 자아와 유기체적 경험 간의 불일치를 인지하게 하여 스스로 해결 해 나갈 수 있도록 돕는 것이다.-상담내용:“항암 치료하는 것도 너무 지치고 힘이 드네요”->“항암 치료하는 것이 너무 힘드시죠, 그래도 OOO님은 잘 견디시고 계세요”“내 몸이 아프니까 가족들에게 자꾸 화를 내는 것 같아요”->“ 얼마나 아프고 힘들겠어요, 그래도 가족들은 이해해주지 않을까요?”“매일 병원에 있는 것도 지겹고 답답해죽겠어요”

간호학과| 2015.03.26| 6페이지| 4,000원| 조회(192)

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방송통신대학교 3학년 2학기 인간과 교육 만점 레포트

인간과 교육1. 주입식 교육관과 성장식 교육관(자연주의 교육관, 진보주의 교육관, 실존주의 교육관)을 비교설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오. (15점 만점)2. 피아제(Piaget)의 인지발달단계이론에 대해 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오. (15점 만점)서론본 과제는 주입식 교육관과 성장식 교육관(자연주의 교육관, 진보주의 교육관, 실존주의 교육관)을 비교 설명, 피아제(Piaget)의 인지발달단계이론에 대해 설명하고 교육적 시사점을 논하는데 있다.본론-주입식 교육관과 성장식 교육관 비교, 설명-교육관 및특징주입식 교육관성장식 교육관전통주의자연주의진보주의실존주의성장배경플라톤과 아리스토텔레스 등과 같은 이론가들의 이론에 기원을 가짐인위적인 것을 배제하고 오직 자연의 법칙을 중시하고자 하는 사상인간의 개성이 무시되는 교육관에서 벗어나 인간이 가진 능력을 중시함인간 존재의 가치에 대해서 중요시 생각하고 인간이 가지는 모든 인간적 관계를 중시함인간관결정론적인 인간관으로 인간을 수동적인 존재로 생각함자연의 법칙대로 성장해나갈 수 있는 능력을 가진 존재개인마다 다른 개성과 특성을 가지고 태어나는 존재존재만으로 가치를 가지는 존재교육내용사회에서 옳다고 미리 지정해 놓은 획일적인 지식의 내용개인이 스스로 발전하도록 함개인의 특성에 따라서 교육의 내용은 달라져야 함모든 환경 속에서의 인간관계 즉 만남이 바로 교육이 됨교육과정교수자가 중심이 된 획일화된 교육방식개인은 이미 스스로 발전할 능력을 가지고 있음개인의 특성을 발견하고 그에 맞는 교육과정을 선택해야 함인간관계 속에서의 대화의 기술을 통한 교육대표학자아리스토텔레스, 플라톤루소듀이부버1. 주입식 교육관주입식 교육관은 인간과 교육의 측면에서 정의하면, 빈 항아리에 물을 채우듯이 교육대상자의 빈 머릿속에 사회가 바람직하게 여기는 가치관 기술 등을 채우는 교육을 의미한다. 전통적 교육관으로 알려져 있는 주입식 교육관은 흔히 행동주의 교육관으로 설명이 가능한데, 행동주의 학습이론은 자극-반응의 관계를 모색함으로써 행동이 학습되는 과정을 설명하는 이론이다. 즉, 교육자는 자극으로 교수 내용을 제공하고 학습자는 그것을 익히는 반응으로서의 과정을 교육으로 이해하는 것을 의미한다. 따라서 학습자가 주도가 되는 것이 아니라 교육자의 주도 아래에 모든 학습이 이루어지는 것으로, 학습자의 주도성과 개인적 특성은 철저하게 배제된다.2. 성장식 교육관1) 자연주의 교육관연주의는 인위적인 모든 것을 모두 버리고 자연으로 돌아가자는 것으로, 이러한 맥락에서 자연주의 교육관이 시작한다. 인간이 자연적으로 가지고 태어난 본래의 특성을 존중하자는 것으로 자연에는 아름다운 질서가 있으며 그 질서에 따라 사는 것이 가장 인간답고 행복하다는 교육론이다. 따라서 교육의 주체와 과정이 모두 인간이 중심이 된다. 자연주의 교육관은 루소에 의해서 시작하여 페스탈로치, 프뢰벨, 듀이 등으로 이어져 오며 진보주의와 경험주의 교육관 등으로 발전되어 왔다.2) 진보주의 교육관주입식 교육의 전통적 교육관은 인간이 본래 가지고 있는 각자의 개성 및 개인차를 고려하지 않고 일괄적으로 규정된 지식을 주입시키는 교육방식을 만들어 냈고, 결과적으로 입시 위주의 교사중심, 교과서중심의 수업으로 발전되어왔다. 그리고 이러한 획일적인 교육관에 대한 회의와 함께 변화를 위한 움직임으로 진보주의가 이해될 수 있다.3) 실존주의 교육관실존주의 교육관은 인간의 존재의 가치를 매우 중요시 하는 교육관이다. 따라서 인간의 존재에 방해가 되는 것들은 모두 배제되어야 한다는 입장을 취한다. 이러한 관점에서 인간중심의 교육관이라고 볼 수 있다. 하지만 인간의 가치에 대한 존중과 함께 인간과 인간의 관계와 그 만남 속에서 교육을 이해하고자 했다는 점에서 다른 인간중심 교육관과 차이점을 가진다.-주입식 교육관과 성장식 교육학적 시사점-1.주입식 교육관 시사점:주입식 교육은 암기 위주의 효율성을 내세운 교육방법으로 주입식 교육을 통해서 기본적인 상식을 쌓을 수 있고, 복잡하지 않은 지식이나 짧은 내용을 빠른 시간 안에 암기할 수 있다는 장점이 있다. 그러나 주입식 교육의 시사점은 너무 딱딱하다. 라는 부분에 있다. 주입식 교육은 오로지 암기 위주의 교육방식으로 국어, 영어, 사회, 수학 등 많은 과목을들 교과서로 배우고 있다는 것이다. 이론이 아닌 조금 더 창의적인 활동과 개개인이 가지고 있는 흥미, 의욕, 재미등을 고려하여 교육을 해야 하는 것이 원칙이고, 자연스러운 방식이라고 생각한다. 그러나 주입식 교육이 완전 없어지는 것은 안 된다고 생각한다. 다만 주입식 교육에서 창의적 교육으로 변화해야 한다고 생각된다.2.성장식 교육관의 시사점:1) 자연주의 교육관: 루소는 인간은 자유로우면서도 정직과 미덕을 갖춘 도덕적 인간으로 성장시켜야 한다는 자연주의 교육관을 주장한다. 루소의 교육 사상이 시행된다면 우리는 도덕적인 사람으로 성장 할 수 있을 것이다. 욕심도 없고 범죄도 없으며 타인을 돕는 마음까지 갖출수 있기 때문이다. 현대사회의 특징인 주입식 교육 방법이나 학벌주의와 다르기 때문에 보다 더 독창적이고 창의적인 능력을 이끌어 낼 수 있을 것이다. 그러나 루소의 교육 방식에는 한계가 존재한다. 현대 사회에서 우리는 실생활에 필요한 정도의 지식만 배워서 살아가기 힘들다. 발전된 세상을 따라가려면 최신 교육 방식을 도입해도 역부족일 것이다. 인간 본연의 순수함을 유지하며 다른 분야를 발달시키는 것 또한 뮐일 것이다. 인간은 목표를 세우고 그것을 성취하면서 만족감과 욕심이 생기는데 그 욕심이 인간의 순수함을 방해하는 것이다. 또한 루소의 교육사상의 바탕이 되는 성선설은 객관적인 전제로 적용되기 힘들 것으로 생각된다.2) 진보주의 교육관: 진보주의 교육은 여러 측면에서 열린교육의 선구자라고 할 수 있다. 아동과 학습에 대한 신념이 진보주의 교육이나 열린교육이나 거의 일치한다. 미국의 사례에서 보면 진보주의 교육사상이 그 구호에 있어서는 민주, 참여, 협동등 듣기 좋은 구호일지언정 실제로는 오히려 교육상황을 악화시키는 결과를 가져왔다. 학생 중심의 교육을 지나치게 강조하다보니 학생이 원하지 않지만 꼭 필요한 것을 가르치지 못했고 학업이란 것은 본질적으로 필요한 것들을 배우는 과정이므로 하기 싫더라도 열심히 노력해야함에도 불구하고 흥미위주의 교육을 추구하다보니 학력 수준의 저하를 면하지 못했다. 진보주의 교육은 기존의 주입식 교육관에서 탈피하여 학생들의 경험과 흥미를 존중하며 성장시킬 수 있는 교육을 목표로 하는 교육과정을 성립하였다는 점에서 의미가 있다고 생각된다.3) 실존주의 교육관: 실존주의 교육관은 인간에게 주어진 본성이 없으며 단지 살아가면서 자유롭게 선택하는 것과 그에 따른 책임을 지는 것이 기본적인 인간의 존재라고 이해한다. 따라서 인간이 인간으로서 제대로 살기 위해서는 올바른 선택과 책임을 지도록 하는 교육이 필요하다. 그것이 올바른 선택과 책임을 질 수 있도록 교육과정, 동기유발, 학습방법, 상담이론에 적용되어야 할 것이다. 그 중 상담이론은 실존주의적 입장이 상당히 유효하게 작용할 수 있는 영역이라 생각된다. 대화적 관계의 교육이라는 관점에서 아동의 개별성, 독특성, 차이성을 무시하고 획일적이고 보편타당한 규범을 강조하는 교육은 무의미하다고 보았다. 이런 관점에 실존주의 교육관은 인간의 개성을 존중하고 개발하는 교육을 강조한 것에 의미가 있다고 본다.-피아제 인지발달 단계 이론-1. 인지발달 단계 이론의 이론적 배경피아제는 우리의 신체구조가 환경에 적응하는 것과 마찬가지로 우리의 사고구조도 외부 환경에 맞도록 적응해 나간다고 보았다. 그는 인간의 지적 성장에 환경의 영향이 매우 중요함을 강조하며, 상호작용을 중요시 생각하였다. 이런 상호작용적 관점으로 그는 지식구조가 환경에 접촉한 결과로서 인간이 태어나면서 발달하는 것이라고 보았다. 유아기에 모든 상호작용의 경험의 종류에 따라 그의 지능발달이 달라지므로 유아의 사고를 자극시키고 유아의 지적성장에 기여할 수 있는 경험을 유아에게 제공해야 한다는 것이다. 그러므로 지적성장을 자극하는 풍부한 경험을 유아기동안에 제공하는 것은 아주 중요하다.2. 인지발달 단계 이론의주요 개념1)도식도식은 피아제의 인지발달 이론의 핵심으로 사고의 기본단위이며 외부환경을 이해하고 행동을 일으키는데 필요한 통합된 하나의 인지적 구조를 말한다. 피아제는 이러한 인지구조가 아동이 성장하고 발달함에 따라 변화해 간다고 믿었고, 이 과정에서 인지발달이 이루어진다고 생각하였다. 그의 이론에 따르면 인간은 새로운 정보를 인식하면 개인이 가지고 있는 도식 체계에 새로운 정보를 통합시켜 전체 세계관을 이루게 된다. 하지만 이 새 정보가 기존 도식과 갈등을 일으키게 되면 새로운 정보에 의해 기존의 도식 체계를 수정하거나 새로운 도식을 형성해야 한다.2) 동화와 조절동화란 새로운 정보를 인지하였을 때에 기존의 도식 체계에 새로운 정보를 받아들이는 과정을 말하며, 조절은 기존의 도식 체계가 새로운 정보에 적절하지 않다고 판단되어 새로운 정보에 맞추어 기존의 도식 체계를 바꾸어 새로운 도식 체계를 형성해 내는 것을 말한다. 인간은 이러한 동화와 조절을 통하여 도식의 체계를 발전시켜 나가고 이러한 과정에서 인지능력을 발전시켜 나가게 된다.3)평형평형이란 동화와 조절을 통해서 도식 체계의 평형상태를 유지하려는 본능으로 기존의 도식 체계와 새로운 정보의 불균형이 발생하였을 때에 이를 극복하기 위하여 조절과 동화를 통하여 서로 다른 정보의 평형을 이루는 것을 뜻한다. 피아제는 인간의 이러한 평형상태에 대한 의지가 인지 발달의 주요 핵심이라고 생각하였다.3. 인지발달 단계의 단계별 특성1) 1단계 감각운동기(0~2세)이 시기는 언어적으로 발달이 성숙하지 못한 시기로 영아는 감각적인 경험을 통해 학습하고 의도적인 반복 활동으로 학습된 내용을 조합하여 사고를 구조화하게 된다. 처음 아이가 태어나면 단순 반사행동을 보이지만 점차 목적을 가진 행동으로 발전하게 된다. 이 시기는 사물이 눈에 없어도 그 사물이 존재하다는 것을 이해하는 대상영속성의 개념을 이해하게 된다는 것이 가장 큰 특징이다.

공통교양과목| 2015.03.26| 6페이지| 4,000원| 조회(253)

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