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임상사회복지 현장에서의 정신역동이론, 인지이론, 행동주의 이론, 생태체계이론의 활용과 사례 및 비평

● 과목명 : 인간행동과 사회환경● 제출자 :임상사회복지 현장에서의정신역동이론, 인지이론, 행동주의 이론, 생태체계이론의 활용과 사례 및 비평■ 목 차Ⅰ.정신역동이론Ⅱ.인지이론Ⅲ.행동주의 이론Ⅳ. 생태체계이론Ⅰ.정신역동이론정신분석이론은 클라이언트의 무의식적인 동기 및 행동을 이해하는 데 큰 도움을 준다. 이러한 이유로 정신분석이론은 클라이언트의 행동을 그대로 이해하기 보다는 그 안의 의미를 이해하고 해석하여 클라이언트의 긍정적인 변화를 도모한다.예를 들면, 약속한 상담시간에 늦은 클라이언트에게 “지각을 했다”는 상황에만 집중하는 것이 아니라 그 내면에 저항 심리를 파악하는 것이다. 상담자는 클라이언트가 스스로에 대해 표현하는 것, 또는 자신이 그동안 고수하던 패턴을 변화하는 것에 대해 변화하는데 느끼는 두려움, 또는 상담자를 누군가로 동일시하여 불편한 감정을 느끼는 것 등의 자아방어기제에 파악해야 한다. 그리고 이에 맞추어 그의 감정을 다루어주면서 그가 그러한 불편함을 깨고 진보할 수 있도록 지지하고 격려해주기도 하고, 때로는 그의 부정적인 패턴을 인식시키고 직면시키며 변화를 도모한다. 이러한 과정에서 상담자 역시 역전이 감정을 느끼고 불편한 감정을 느끼게 될 때가 있다. 이혼한 상담자가 이혼을 할지 말지 망설이는 클라이언트를 만났을 경우, 예전 자신에게 느꼈던 답답한 감정을 클라이언트에게 쏟아낼 수도 있고, 클라이언트를 과도하게 보호하고 싶고 자신에게 기대도록 하고 싶은 감정을 느껴 세션을 일부러 늘릴 수도 있다. 정신분석훈련을 받은 상담자는 이러한 자신의 역전이 감정을 파악하고 감정을 다스릴 수 있다. 이렇듯 정신분석이론은 실무에서 클라이언트의 무의식적인 동기를 파악하여 그를 계속해서 부적절한 길로 이끄는 연결고리를 끊을 수 있는 도구로 사용될 수 있다.또한 정신분석이론은 클라이언트의 성격형성과정에 대해 이해하는데도 도움을 준다. 예를 들어 과도하게 스스로에게 엄격하고, 결벽적인 행동을 행하는 사람의 경우, 어린 시절 배변훈련 시 부모가 엄격하게 규율을 정이야기를 들으며 클라이언트의 어린 시절 겪게 되는 구순기, 항문기, 남근기, 잠재기, 생식기의 과정에 대해 듣고 정황을 파악하며 클라이언트의 비정상적인 성격 및 행동에 대한 무의식적 근원을 파악한다. 그리고 이러한 파악을 통해 상담자는 당시 고착되어 있는 부분에 대해 클라이언트가 스스로 통찰할 수 있도록 돕고, 당시 고착된 부분에 대해 감정을 재구조화시켜 보다 융통성 있고 성숙한 자아를 갖도록 개입한다. 상담자는 클라이언트가 무의식 속에 숨겨진 억압된 부분을 해소할 수 있도록 마음에 떠오르는 어떤 것이든 즉시 말하도록 하는 자유연상기법을 사용하기도 하고, 클라이언트의 행동이 갖는 의미를 해석하며 그가 스스로에 대해 탐색할 수 있도록 돕기도 하며, 클라이언트의 꿈을 분석을 통해 클라이언트의 잠재적인 동기 및 욕구 등을 파악하여 그의 상태를 이해하기도 한다. 이러한 과정에서 상담자는 클라이언트의 언어적 표현 외에도 표정, 몸짓 등에 민감성을 가지고 경청할 수 있도록 하며, 클라이언트가 이해받고 있다는 느낌을 받을 수 있도록 공감을 이루어낼 수 있어야 한다. 이때 상담자는 무조건적으로 클라이언트의 부정적인 감정 및 행동에 긍정을 표하는 것이 아니라 객관성은 유지하되, “아...아버지로부터 폭행을 당하셨을 때, 아버지를 죽이고 싶은 생각과 감정을 느끼셨군요.” 정도로 클라이언트의 이야기에 반응해주며 이야기를 들어 준다. 상담자는 일관된 태도를 유지하고 비심판적인 태도를 통해 클라이언트에게 신뢰를 주고 변화에 대한 두려움을 견딜 수 있도록 지원해야 한다.정신역동이론의 개입은 상담의 기본이 되고 있으나, 실질적 개입을 생각해볼 때면, 정신역동이론의 기법만으로 치료효과를 발휘하기에는 클라이언트의 무의식 깊은 곳에 들어가 이에 대해 클라이언트가 통찰하도록 하고, 변화를 도모하는 데 시간이 많이 든다는 단점이 있기도 하다. 그러나 그럼에도 불구하고 치료적 상담에 대해 논할 때, 늘 가장 먼저 논의되고 있는 것은 사회복지사로 하여금 클라이언트의 무의식적이고, 잠재되어 있는 부분은 개인의 행동동기에 영향을 미치고, 행동의 속성을 결정하며, 행동에 대한 감정을 결정한다. 따라서 상담자는 클라이언트의 인지과정, 인지구조를 파악하고, 이를 재구조화 시킬 수 있는 역할을 하게 된다.예를 들어 합리적 정서적 행동적 치료를 사용한다면 다음과 같을 수 있다. 자신을 무시하는 사회복지사 때문에 더 이상 사회복귀시설에 나가지 않겠다며 며칠 째 출근을 하지 않고 있는 클라이언트에게 상담자는 어떤 일이 벌어졌는지에 구체적인 정황을 설명하도록 하였다. 당시 클라이언트는 전날 자신과 함께 청소를 하였던 사회복지사가 반가워 출근하자마자 그를 찾아가 인사를 하였는데, 그 사회복지사는 인사하는 자신을 분명히 보았음에도 불구하고 그의 인사를 받지 않은 채 무표정한 얼굴로 고개를 돌려버렸다고 하였다. 상담자는 클라이언트가 그 순간 어떤 신념을 가지게 되었는지 확인을 하였는데, 클라이언트는 당시 해당 사회복지사가 전날 청소를 제대로 하지 못한 자신을 한심하게 여기고 있다고 느꼈고, 그래서 그가 자신에 대해 인사할 가치도 없는 무능한 사람으로 여겼다고 확신하였다. 그 결과 느낀 감정에 대해 상담자가 묻자, 클라이언트는 몹시 수치스럽고, 무능력한 자신과 자신을 무시한 그 사회복지사에게 화가 난다고 표현했다. 이러한 이야기를 잘 듣고 있던 상담자는 클라이언트의 잘못된 신념체계에 대해 논박한다. 상담자는 클라이언트가 인지한 상황에 대해 다양한 가능성을 제기할 수 있다. 상담자는 클라이언트로 하여금 모든 다양한 가능성에 대해 떠올려보도록 한다. 이때 이야기한 것을 클라이언트가 직접 적어보도록 하기도 한다. 당시 사회복지사가 클라이언트 말고 그 뒤에 있는 시계를 보았을 것이다, 사회복지사는 시력이 좋지 않아 클라이언트를 확인하지 못했다, 당시 사회복지사는 아침부터 안 좋은 일이 있어서 인사를 받을 기분이 아니었다, 사회복지사는 다른 생각을 하고 있느라 클라이언트의 인사를 눈치 채지 못했다 등등 적어보도록 하면서 해당 상황이 반드시 클라이언트의 전날 청소와 연관된 부분이 아닐 수상황에서 왜 클라이언트가 전날 청소와 연관지어 스스로를 비하하는 것인지에 대해서 개입해볼 수도 있을 것이다. 전날 클라이언트가 청소를 하지 못하였을 때의 상황에서 사회복지사의 반응이 어떠하였는지에 대해 구체적으로 상황을 파악하고, 그로인해 클라이언트가 생각한 신념, 그리고 이어진 감정을 파악하여 이에 대해 다시 앞서 이루어졌던 과정들을 반복할 수도 있다. 당시 회원이 자신이 청소를 잘 못했다고 느낀 부분에 대해 듣고, 회원이 실제로는 누가 봐도 꽤 잘 청소한 것임을 인지시키며 누구에게 무시당할 상황이 아니라고 인지시켜 자신감을 갖도록 할 수도 있고, 당시 회원이 느낀 사회복지사의 반응이 무시하는 반응이 아니었음을 인식시켜 회원이 사회복지사에게 느꼈던 부정적인 신념을 변화시키도록 할 수도 있다. 이러한 과정들을 통해 회원의 왜곡된 신념을 변화시키면 회원은 보다 융통성을 가질 수 있고 다음 날 직접 사회복지사를 찾아가 당시 상황에 대해 물으며 직접 그 상황을 이해하려는 관용적인 시도를 할 수 있다. 이렇듯 상담자는 인지치료를 통해 왜곡된 신념을 통해 고집스럽게 부적절한 반응을 보이고 있는 클라이언트의 변화를 도모할 수 있다.인지이론은 경험과 신념, 그리고 정서를 구분하는 시도를 함으로써 변화를 도모한다. 클라이언트들 뿐만 아니라 나 자신도 종종 왜곡된 사고에 확신을 갖고 분노나 우울감을 느끼게 될 때가 있는데, 인지이론은 보다 객관적으로 다양한 상황에 가능성을 두고 섣부른 판단으로 감정의 혼란을 갖게 되는 것을 막아주는 데 도움이 되는 것 같았다. 그러나 한편으로는 인지이론은 어느 정도 지적 기능이 동반되는 경우나 신경증 환자에게 적합한 것 같고, 중증의 혼란스러움을 느끼는 정신증 환자에게는 효과가 미미할 것 같았다.Ⅲ.행동주의이론행동주의이론은 인간의 특정한 행동은 선행하는 사건, 즉 선행요인과 뒤이어 일어나는 사건, 즉 결과에 의해 일어난다고 보고 있다. 그러므로 행동주의이론을 통해 사회복지사는 클라이언트로 하여금 부정적, 또는 긍정적 행동을 일으키는 선행조건을경우를 떠올릴 수 있다.그리고 반두라의 사회학습이론의 경우, 단순한 외적 강화가 아니라 본보기 행동을 관찰하거나 대리적 강화를 통하여서도 새로운 행동을 학습할 수 있음에 대해 표현하고 있다. 이 이론을 사용하는 경우를 예를 들자면, 다음과 같다. 반 친구들에게 폭력을 행하고, 군림하고자 하는 남아가 클라이언트인 경우, 상담자가 그 가족을 파악해보니 클라이언트의 아버지는 평소 내성적인 편인 클라이언트의 형에게 “남자가 남자다워야지, 그게 뭐냐!”는 소리를 서슴치 않으며 형을 구박해왔다. 클라이언트는 그러한 가정환경 속에서 남자라면 강해야 한다는 생각을 갖게 되었고, 큰 소리를 내고, 화를 내며 주변을 압도하는 것이 남자답고 멋진 것이라는 생각을 하게 되어 그러한 행동을 하게 되었다. 상담자는 클라이언트의 가족상담에서도 아버지에게 아버지가 멋지다고 생각하는 남자다운 이미지를 건강하게 표현하도록 교육하고 지도하여 아버지가 그러한 롤모델을 할 수 있도록 이끄는 동시에 운동선수 팀 리더, 드라마에서의 리더 등 유명인들의 시각적 자료들을 통해 화를 내지 않고도 자신의 의견을 적절히 주장하고 주변에게 인정받는 건강한 리더의 모습을 보고 느낌을 나누고 또 클라이언트가 반에서 할 수 있는 그러한 모습을 생각해내고 연습해보도록 함으로써 클라이언트의 변화를 도모할 수 있다.한편, 행동주의기법 중 가장 널리 활용되는 기법으로 체계적 둔감화 기법을 떠올릴 수 있는데, 이 기법은 왕따를 경험한 뒤, 다른 동네로 전학을 갔음에도 불구하고 그때의 충격으로 학교에 가기를 두려워하는 아동에 개입하는 사례로 예를 들 수 있겠다. 상담자는 아동이 접근할 수 있는 학교까지의 거리를 정한다. 아동이 학교로 가는 버스를 타는 곳까지만 갈 수 있겠다고 하면 처음에는 상담자와 부모님이 아동과 함께 집을 나서서 버스를 타는 곳까지만 다녀온다. 이러한 과정을 반복하다가 아동이 좀 더 용기를 내도록 지지하고, 그 후에는 버스를 타고 학교에 가려면 내려야 하는 정류장까지 다녀오고, 또 이를 반복하다가 그 다음에

사회과학| 2013.12.08| 6페이지| 5,000원| 조회(292)

인지이론, 정신역동이론, 행동주의 이론, 생태체계이론, 임상사회복지

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지역사회정신보건

『지역사회 정신보건』학 교 :과 목 : 지역사회복지론교수님 :학 과 : 사회복지학과조 원 :Ⅰ. 들어가는 글우리 조는 지역사회정신보건에 대하여 조사를 해 보았다. 1995년 정신보건법의 제정과 더불어 지역사회정신보건사업아라는 용어가 등장하게 되었기에 한국에서는 상당히 짧은 역사를 가지고 있다. 또한 2학년 수업이기에 많은 학생들이 이런 용어가 상당히 생소할 것으로 보인다. 따라서 우리는 지역사회정신보건에 대하여 대략적인 설명을 먼저 하여 이해를 쉽게 하게 한 후 교수님의 책에 있는 연구과제에 대한 답을 찾아내 설명을 할 생각이다.Ⅱ. 내용1. 지역사회정신보건의 개념지역사회정신보건은 정신보건이라는 이름하에 지역사회 내에서 지역사회를 대상으로 행해지는 모든 활동을 의미하며 20세기 마지막의 수십 년 동안 정신보건분야를 지배해온 용어이다. 이론이기보다는 하나의 개념, 개입철학, 사회운동, 이념, 그리고 정책이었으며 여기에는 정신질환의 예방, 치료, 그리고 재활 및 사회복귀를 위한 모든 노력이 포함된다(Sand, 2001). 지역사회정신보건은 한 개인이 자신의 치료나 서비스를 받는 데 있어 자유, 자기결정권, 자율성, 존엄성 그리고 몸과 마음과 정신의 통합이 최대한으로 보장되도륵 하며 인간존엄성의 가치에 이념적 기반을 두고 있다(양옥경, 1996 ; 이영호 등, 2006)또한 정신보건에 목적을 두고 지역사회에 기반을 두어 행해지는 정신장애의 조기발견 및 조기치료, 사회적 지지체계의 개발 및 활용, 그리고 사회성 훈련과 직업재활 등과 같은 사회복귀 등의 모든 활동이다(이충순 외, 1996). 나아가 지역사회정신보건이란 일반대중을 대상으로 한 예방지향적이고 주로 공공재원에 의해서 수행되는 정신보건체계(Brous, 1978)라고 말할 수 있다.2. 설치 및 운영의 근거 제3조(정의), 제13조(지역사회정신보건사업 등), 제15조(사회복귀시설의 설치ㆍ운영), 제16조(사회복귀시설의 종류) 등이 근간이 되며, 기타 시설의 설비, 인력, 운영 등에 관한 규정들이 선택적으로 적용을 민간에 위탁하는 경우가 대부분이다.표준형 정신보건센터의 기본사업은 ①지역사회정신보건사업의 기획 및 자원조정, ②대상자 발견ㆍ등록 및 사례관리, 의뢰체계 구축 및 운영, ③정신건강전화 운영, ④청소년 정신건강 조기검진 및 조기 중재, ⑤주간보호 프로그램, ⑥자살예방사업, ⑦정신질환 예방, 정신건강증진사업, 정신질환 편견해소 홍보, ⑧지역 내 정신보건 관련 자문 및 보건복지인력 교육, ⑨정신질환자 가족교육 및 모임 지원, ⑩자원봉사자 관리 및 연결, ⑪운영위원회 운영 등이다. 특수사업으로는 ①거점정신보건센터 사업, ②직업재활, 알코올중독 환자 재활 프로그램, 조건부 수급자 재활 프로그램, ③응급상담서비스, ④아동ㆍ청소년 정신보건사업, ⑤노인정신보건사업, ⑥직장인 정신건강증진사업, ⑦노숙인 정신보건사업, 미인가시설 정신질환자 진료 및 관리, ⑧ 새터민, 해외 이주여성 및 혼혈자녀 정신건강상담서비스, ⑨가족지원사업 등이다.2) 사회복귀시설사회복귀시설은 정신의료기관에 입원시키거나 정신요양시설에 입소시키지 아니한 정신질환자에게 사회적응훈련과 직업훈련 등 재활훈련을 실시함으로 써 사회복귀 촉진을 도모할 목적으로 설립된 정신보건시설이다. 사회복귀시설은 1999년 정신보건법에서 크게 생활훈련시설, 작업훈련시설, 종합훈련시설, 그리고 주거시설로 나누어 설립근거를 마련하였으나, 2008년 3월 법개정으로 정신질환자 생활시설, 정신질환자 지역사회재활시설, 정신질환자 직업재활시설, 그밖에 대통령령으로 정하는 시설 등으로 나눌 수 있다. 여기에는 또 입소하여 야간생활까지 하느냐 주간에만 이용하고 집에 돌아가느냐에 따라서 입소형과 이용형으로 구분된다.①정신질환자 생활시설 : 정신질환자가 필요한 기간 동안 생활하면서 재활에 필요한 상담 ㆍ훈련 등의 서비스를 받아 사회복귀를 준비하거나 장애로 인하여 장기간 생활하는 시설 을 의미한다. 입소생활시설과 주거제공시설이 있다.②정신질환자 지역사회재활시설 : 정신질환자복지관, 의료재활시설, 체육시설, 수련시 설, 공동생활가정 등 정신질환자에게 전 위해 전국에 4개소의 알코올상담센터를 개설하였다. 현재는 정신보건법 제48조 및 제52조를 법적 근거로 하여 인구 20만 이상 지역에 알코올상담센터를 설치ㆍ운영함으로써 국민건강증진을 도모하려는 목적으로 설치되고 있다. 알코올상담센터의 대상은 지역사회 내 알코올의존자, 문제음주자와 그 가족 등 지역주민, 의료기관 또는 시설 등에서 퇴원한 알코올의존자로서 사회적응훈련을 필요로 하는 알코올의존 및 남용자, 그리고 기타 알코올 관련 상담 및 재활훈련서비스가 필요한 자이다.알코올상담센터의 주요 사업은 크게 기본사업과 특수사업으로 구분되고, 그 기본사업에는 알코올남용 및 의존자 발견ㆍ등록사업, 알코올의존자 및 가족전화ㆍ내방상담ㆍ교육, 알코올의존자 재활 프로그램 개발 및 시행, 알코올의존자 및 가족 사례관리, 그리고 학생, 직장인, 지역주민 대상 알코올문제 예방 홍보ㆍ교육ㆍ자문 및 프로그램 진행 등이 있다. 특수사업 내용은 음주운전자 및 음주범죄자 보호관찰 프로그램, 알코올의존자 및 가족 자조모임 지원 등이 있다(보건복지부, 2008).알코올상담센터의 운영재원은 정부와 지방정부가 50%씩 부담하고 있으며 국비지원금의 재원을 일반회계가 아닌 국민건강증진기금으로 2008년 20억 3,400만원으로 책정되어 있으며, 센터 1개소당 국비지원액은 6,362만 5천 원이며, 나머지는 지방비로 충당한다.4. 정신보건 전문요원※ 정신보건법 시행령에 의하면 정신보건전문요원의 공통업무는 ①사회복귀시설의 운영, ②정신질환자의 사회복귀촉진을 위한 생활훈련 및 작업훈련, ③정신질환자와 그 가족에 대한 교육ㆍ지도 및 상담, ④법 제25조 제 1항의 규정에 의한 진단 및 보호의 신청, ⑤ 정신질환 ㅇㅖ방활동 및 정신보건 관한 조사ㆍ연구, 그리고 ⑥ 기타 정신질환자의 사회적응 및 직업재활을 위하여 보건복지부장관이 정하는 활동으로 규정되어 있다.1) 정신보건사회복지사정신보건사회복지사는 정신보건전문요원 세 가지 유형중 하나로서 공통업무와 고유업무를 갖고 있으며, 1997년부터 2005년까지 배출된 정신들어 정신보건법에 의한 정신보건센터의 센터장으로서의 기능을 추가하고 있다. 정신요양시설에서는 정신보건법 이전의 경우와 마찬가지로 촉탁의로서의 기능만 담당하며, 정신질환자 사회복귀시설에서는 자문의의 기능을 담당한다.3) 정신보건임상심리사정신보건임상심리사는 앞서 설명한 정신보건사회복지사와의 공통 업무 외에 ①정신장애인에 대한 심리평가와 ②정신장애인과 그 가족에 대한 심리상담을 할 수 있도록 법에 규정되어 있다. 정신보건임상심리사 1급은 대학원에서 심리학을 전공한 석사학위 소지자로서 3년 이상의 수련을 마친 자이거나 2급 자격취득 후 5년 이상의 정신보건분야의 임상실무경험이 있는 자이다. 정신보건임상심리사 2급은 대학에서 심리학을 전공한 학사학위 소지자로서 1년 이상의 수련을 마친 자이다. 1997년부터 2005년까지 배출된 정신보건임상심리사는 1급이 373명, 2급이 595명으로 총 968명이다.4) 정신보건간호사정신보건간호사 역시 정신보건사회복지사와의 공통업무 외에 ①정신장애인의 병력에 대한 자료수집, 병세에 대한 판단ㆍ분류 및 그에 따른 환자관리활동과 ②정신장애인에 대한 간호를 할 수 있도록 법에 규정되어 있다. 정신보건간호사 1급은 의료법에 의한 간호를 할 수 있도록 법에 규정되어 있다. 정신보건간호사 1급은 의료법에 의한 간호사 면허를 취득하고 대학원에서 간호학을 전공한 석사학위 소지자로서 3년이상의 수련을 마친 자이거나 2급 자격취득 후 5년 이상의 정신보건분야의 임상실무경험이 있는 자 또는 정신간호분야의 전임강사이상의 직위에 있거나 있었던 자이다.Ⅲ. 연구과제1. Q1 지역사회 정신보건사업에 지역사회가 참여할 여지는 있는가? 어떤 형태로 참여하는 것이 가능하겠는가? 참여를 저해하는 요인은 무엇인가?● 지역사회 정신보건사업에 지역사회가 참여할 여지는 있는가?- 일반적으로 정신질환자에 대한 지역주민들의 이미지는 무섭고, 지저분하고, 사고를 일으키며, 예측할 수 없다와 같은 인식이 지배적이다. 이로 인해 정신장애인의 시설은 도심 속 보다는 멀리 떨어진 산속에쳐 형성된 정신질환에 대한 부정적인 태도를 개선시키기보다는 정신질환이 완전히 치유될 가능성이 없는 만성적인 질병으로 오해할 가능성을 증가시킨다라는 부분을 모면 단순히 홍보와 교육을 한다기 보다는 좀 더 구체적인 홍보와 교육활동을 해 나가야 한다고 볼 수 있다.그리고 지역사회주민들이 어떠한 형태로 참여하는 것이 가능하겠는가? 라는 질문에서는 지역사회 정신보건시설에서 하는 홍보와 교육을 통해 정신장애인에 대한 편견이 많이 사라지고, 이런 시설이 지역사회에 주는 유익함과 일반 지역주민에게 줄 수 있는 서비스에 대해 알려 일반인들의 정신보건 시설이용 횟수를 먼저 늘려야 한다. 이를 통해 자연스럽게 정신질환자를 위한 자원봉사까지로 연계시켜 지역사회의 참여를 유도 할 수 있다.또한 자원봉사 활성화를 위한 동기유발요인이 필요한데, 이에 대하여 김기원(1997)의 연구에 따르면 사회 경제적인 요인들보다는 지역사회문제에 대한 인식정도의 차이는 의미있는 영향을 미치고 있으므로 지역사회문제에 대한 인식을 환기시킬 수 있는 노력들이 필요하다고 제안하고 있다. 따라서 자원봉사는 자율성 내지 무보수성이라는 특징으로 인해 자원봉사를 하게끔 동기유발시키는 데 일반 사회의 다른 활동들과 차별성을 보여야 하므로, 이에 대한 접근방식 역시 달라야 한다는 것이다.● 참여를 저해하는 요인은 무엇인가?지역사회의 참여를 저해하는 요인에는 첫째로 정신질환자에 대한 잘못된 편견이 있다. 이로 인해 많은 사람들은 지역사회정신보건 기관에 대해서도 좋지 않게 생각하는 경우가 많다.둘째, 지역사회정신보건 기관이 어떠한 일을 하는지 지역사회 주민들이 잘 알지 못하고 있다. 최동표(2003)의 연구에 따르면, 응답자의 70% 이상이 정신보건 사업에 대하여 거의 모르고 있는 상태인 것으로 나타났다. 따라서 정신보건의 세부적인 내용이나 적용영역에 대해서는 더욱 알지 못할 것으로 생각된다. 이렇게 정신보건에 대한 홍보 부족으로 지역사회 주민들은 정신보건 기관을 이용하지도 못 할뿐만 아니라 참여를 하겠다는 생각을 할 수조

사회과학| 2010.09.30| 8페이지| 4,000원| 조회(368)

정신보건, 지역사회복지, 직업재활, 지역사회정신보건, 정신보건센터

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의료사회복지사의 일주일

의료사회사업의 일주일과정 기록학 교 :학 과 : 사회복지학과과 목 : 의료사회사업론교수님 :학 번 :이 름 :제출일 :개인 업무 일지1. 근무사항2009년 10 월 05 일 월요일현 장성 명직 책담당업무XX병원의료사회복지사사회사업2. 업무내용금일 주요 업무시간별 세부 업무사항1. 기관내부 협의진료 의뢰 확인 및 사례에 대한 기본적 조사09:30업무시작2. 대상 CT 상태확인10:00워드 미팅3. CT 아버지 면담11:00기관내부 협의진료 의뢰 확인 및 사례에 대한 기본적 조사4. CT 어머니 면담12:00점심시간5. 신장이식 환자 집단프로그램 홍보13:00대상 CT 상태확인익일 주요 업무14:00CT 아버지 어머니 면담1. CT 상태 확인15:002. 최씨 면담 요청16:00업무정리3. 기관내부 협의진료 의뢰 확인 및 사례에 대한 기본적 조사17:0018:00마감후3. 건의사항 및 지원사항1. 기관내부 협의진료 의뢰 확인1) 긴급 의학과로부터 아동학대 문제로 사회사업과에 의뢰가 옴.협의진료기록등록번호 : xxxxxxxx 병동-병실: A병동 203호성 명 : 김○원 전화번호 : xx-xxx-xxx주민등록번호 : xxxxxx-xxxxxxx _ 응급 √24시간이내 _ 왕진요망사회사업실 선생님께◎환자유형장애 정신장애 암 당뇨 이식 치매 미혼모 미숙아 √ 기타◎의뢰문제√ 사회사업조사(개인력, 가족력) √ 질병관리를 위한 생활지도 진료비 문제√ 퇴원계획지도(장기요양기관, 입양, 주거, 교통, 교육, 직업)사회적 서비스(장애인등록정보, 사회보장혜택)기타( ) 문제위 환자에 대한 상담을 의뢰합니다.의뢰일: 2009년 10월 5일 진료과: 응급의학과 의사: 김태희 전화번호: xx-xxx-xxx[회신]- 위의 협의진료기록을 보고 수락을 한 후 CT가 이 병원에 입원하게 된 경위와 기본적 정보를 먼저 알아본다.2) 일반적 사항이 름 : 김○원나이ㆍ성별 : 4세, 여진 단 명 : 아동학대 (췌장파열, 다리골절, 한쪽 눈실명, 영양실조)- CT는 큰아버지라고 불리는 최씨에 의해 응급료를 받았으나 치료가 제대로 이루어지지 않았고 이에 병원측의 연락을 받은 인근 읍사무소의 사회복지전문요원이 CT의 집을 방문한 결과, CT가 방치되어 상처가 심하게 악화된 것을 발견하여 화상전문병원 응급실로 급히 수송하여 입원치료를 받게 되었다. CT는 입원 치료 중에도 치료비를 제때 지불하지 못하고 보호자가 비협조적 자세를 보여서 경제적 문제와 가족 문제로 사회사업과에 의뢰되었다.1) 협의진료기록협의진료기록등록번호 : xxxxxxxx 병동-병실: B병동 301호성 명 : 안○숙 전화번호 : xx-xxx-xxx주민등록번호 : xxxxxx-xxxxxxx _ 응급 √24시간이내 _ 왕진요망사회사업실 선생님께◎환자유형장애 정신장애 암 당뇨 이식 치매 미혼모 미숙아 √ 기타◎의뢰문제√ 사회사업조사(개인력, 가족력) √ 질병관리를 위한 생활지도 √ 진료비 문제√ 퇴원계획지도(장기요양기관, 입양, 주거, 교통, 교육, 직업)사회적 서비스(장애인등록정보, 사회보장혜택)기타( ) 문제위 환자에 대한 상담을 의뢰합니다.의뢰일: 2009년 10월 6일 진료과: 응급의학과 의사: 김태희 전화번호: xx-xxx-xxx[회신]2) 일반적 사항이름 : 안○숙나이ㆍ성별 : 43세, 여자결혼상태 : 기혼학력 : 고졸종교 : 기독교직업 : 없음보험 : 의료보호 1종주거 : 월세정보제공자 : 환자, 남편, 사회복지전문요원3. 화상환자 면담CT는 처음에 의료사회사업가를 보고 불안해 했으나, 담당 사회사업가가 사회사업과의 업무에 대해 설명을 하면서 자신을 소개하자 안심했다. CT가 치료로 인해 매우 피곤한 상태여서 필요한 정보수집에 한계가 있었으므로 우선은 정서적으로 지지해주고 감정을 환기시키는데 초점을 두며 짧은 시간동안 면담을 진행했다. 면담 결과 CT는 입원한 상황을 잘 수용하고 있으며 현재의 심리상태는 비교적 안정된 편이나, 사고 당시의 일을 설명하면서 눈물을 흘리는 것으로 보아 충격과 불안, 공포 등의 감정이 아직 완전히 환기되지 않은 상태로 보였다. 환자는 기독교 신앙을 통해 상당한 얻을 수 있었다. 환자 가족은 월 5만원의 단칸방에 거주하며 생활보호 1종과 장애인 등록 2급에 따른 월 30만원의 수당으로 상활한다고 한다. 또한 주변의 이웃 사람들과 교인들에게 신세지는 것이 습관화되어 있으며 주거환경은 열악하고 위생이 불량하여 환자가 퇴원하여 지내기에 부적절하다고 했다. 큰 딸의 경우 나이에 비해 신체적, 정신적으로 미성숙하여 거짓말을 잘 하고 한글을 모르는 상태로 초등학교를 졸업한 후 진학하지 않고 집에서 지내고 있으며, 작은 딸은 학교에서 거짓으로 조퇴시킨 후 상습적으로 놀러다닐 정도로 판단력이 부족하다고 했다.3. CT에 대한 사정1) 가족력CT의 어머니는 고등학교 재학시절 택시운전을 하는 아버지와 만나 친정에서 반대하는 결혼을 하였다. CT를 낳은 후에 정식으로 결혼하였으며, 타 도시로 이주하여 가정을 이루었다. 아버지는 택시 운전으로 월 평균 60-80만원의 수입이 있었으나, 친구들과 어울려 다니며, 무질서한 생활을 해왔다. 어머니는 아버지가 바람 피운 것과 도박에 몰두하는 등 가정에 불성실함을 이유로 4세인 CT를 아버지에게 맞기고 이혼하였다. 아버지는 CT를 데리고 동료 택시기사인 최씨 아파트에서 거처해 왔다. 그러다가 아버지가 최씨 집에 발을 들여놓지 않겠다는 조건으로 CT를 최씨 집에 맡기던 중 CT는 학대당했다.2) 심리사회적 문제① 사람을 두려워하며 긴장함② 공포감과 불안감이 심함③ 부모가 떠나지 않을까 하는 분리불안감④ 어머니와 있을 때는 정서적으로 안정된 모습을 보이나, 아버지와 있을 때는 지나친 밀착, 분리불안 등의 양상을 보임3) 가정적 문제① CT를 돌보지 못한 것에 대한 죄책감② 이혼에 대한 감정적 정리가 되지 않은 상태③ 아버지가 어머니와의 재결합을 위해 CT를 포기하려 하지 않는 문제④ 아버지가 가해자로부터 보상을 받기 위해 CT를 포기하려 하지 않는 문제4) 경제적 문제① CT의 치료비 부담의 문제② 퇴원 후 외래치료비 부담과 생활비 부담 문제5) 퇴원 문제① CT보호와 양육의 문제② 퇴원 후 후속적인자동기부여자81. 근육이완과 명상훈련2. 인지재구성-자동화된 사고 밝히기의료사회사업가지도자동기부여자91. 에어로빅과 호흡법 훈련2. 스트레스 대처 성공 사례담 나누기의료사회사업가신장이식환자지도자촉진자101. 종합평가2. 종결파티의료사회사업가동기부여자촉진자개인 업무 일지1. 근무사항2009년 10 월 08 일 목요일현 장성 명직 책담당업무XX병원ooo의료사회복지사사회사업2. 업무내용금일 주요 업무시간별 세부 업무사항1. 소아외과 주치의와의 팀접근09:30업무시작2. 화상환자 작은 딸과의 면담10:00소아외과 주치의와의 팀접근3. CT에 대한 지지적 단기 상담11:004. 신장이식환자 집단프로그램(제1회)12:00점심시간13:00화상환자 작은 딸과의 면담익일 주요 업무14:001. 화상환자와의 면담15:00CT에 대한 지지적 단기 상담2. 신장이식환자 집단프로그램(제2회)16:0017:00신장이식환자 집단프로그램(제1회)18:00마감후3. 건의사항 및 지원사항1. 소아외과 주치의와의 팀접근소아외과 주치의 선생님을 만나 친어머니가 CT를 맡는 것이 가장 바람직할 것 같다는 견해의 일치를 보았다. 의료사회사업가는 최씨가 CT를 데리고 잤었다는 설명으로 CT의 학대 환경에 대한 정보를 제공하였고, 주치의는 이에 대해 어린이 성폭행 흔적은 없는 것 같다고 보고하였다. 아동학대 진단이 그릇된 것이라고 하는 최씨 부부의 말을 전해 듣고 팀원은 응급실에 왔을 당시 찍어둔 CT의 사진을 지시하였고 가해자가 누구인지에 대한 정보를 얻기 위해 CT와의 신뢰감 형성과 전문적 상담의 필요성을 논의하였다.2. 화상환자 작은 딸과의 면담사회복지전문요원이 다시 연락하여 환자의 큰 딸이 전날 길을 몰라서 오지 않았으며 당일 방문할 것임을 알려주었다.환자의 둘째 딸과 상담하여 환자의 사고로 인한 놀람과 불안의 감정을 환기하도록 하였고, 사고로 인한 가족 내의 역할 변화 및 둘째 딸이 수행해야 할 역할에 대해 인식하도록 하고, 이를 잘 수행하도록 환자의 회복과 관련하여 설명함으로써 동기를 강화시 줄 것으로 믿고 있기 때문에 실제 치료에 있어서는 환자가 수동적인 태도를 취하게 됨을 알 수 있었다. 이 점에 대해서는 시간을 가지고 환자의 태도를 보다 적극적으로 변화시킬 필요가 있다고 판단했다.2. 신장이식 환자의 집단프로그램(제2회)가족들에게 신장기증을 받은 환자들은 기증한 가족이 아프면 환자 자신 때문이라는 것과 그렇기 때문에 어떻게 행동해야 한다는 비합리적인 신념을 갖고 있었다.사례 2, 사례 5, 사례 7은 신장이식수술 직후 6개월 정도까지는 피곤함도 없고 생명을 새롭게 얻었다는 점에서 기뻤으나, 현재는 자신이 가족이나 도움을 받은 사람들에게 갚아야 한다는 부담감이 크고, 면역억제제 복용으로 인한 비만해진 외모와 피로감으로 인해 대인관계에 자신감이 없어졌다.사례 1, 사례 3, 사례 6은 거부반응으로 다시 투석을 하게 되지 않을까 하는 두려움과 불안이 컸다. 집단구성원들은 만성질환을 앓는 동안 본인들의 운동부족을 인식하면서 점진적 근육이완운동을 적극적으로 훈련받았다. 그리고 자신의 스트레스의 원인과 반응을 찾아내는 시간에는 솔직하고 적극적인 자세를 취하는 등 집단 구성원 대부분이 자신의 스트레스에 대처 하겠다는 강한 동기가 있으므로 스트레스 대처를 위해서 그들이 경험하는 불안감은 당연하며, 이를 극복하여 정상인처럼 생활할 수 있다는 자신감을 심어줄 수 있도록 할 필요가 있었다.3. CT의 퇴원계획 수립퇴원계획의 가장 중심적인 개입은 퇴원 후 CT의 보호 문제라고 할 수 있다. 퇴원계획은 CT와 가족들의 의료서비스를 보장해 주고 건강회복을 최대화시켜주며, CT, 가족에 대한 욕구가 반영된 퇴원계획을 수립하는 것으로 의사, 간호사, 의료사회사업가의 팀 접근이 필요하다. 의료사회사업가는 CT의 의료적ㆍ정서적 상태, 입원배경(학대 배경), 퇴원 후 CT에게 적합하다고 판단되는 환경 등을 파악하며, 퇴원에 대한 심리적ㆍ경제적ㆍ환경적 문제해결을 도우면서 의료팀과 가족과의 회의, 그리고 퇴원 후 사후지도로 CT의 사회적 가정적 보호와 적응을 돕게 된다.어머니가다.

사회과학| 2010.09.30| 24페이지| 4,000원| 조회(282)

약물치료, 의료사회복지, 의료사회복지사, 질병회복, 간질병력

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지역사회복지 운동과 주민 참여

지역사회복지 운동과 주민참여1. 들어가는 글.현대사회는 다양한 욕구와 이해관계로 얽혀있다. 이러한 상황에서 지역주민들이 지역사회단위의 사회복지에 자신들의 욕구와 의견을 반영하여 이행하기 위해 활동하는 것이 지역사회복지운동이라 할 수 있다. 또한 중앙정부의 지방분권화와 지방자치제도 등의 정책적인 변화로 인해 지역사회의 역할이 주목받기 시작하면서 지역사회단위의 사회복지운동의 중요성도 점점 증가하고 있다.이때 이러한 지역사회복지제도가 좀 더 큰 힘을 발휘하기 위해서는 운동의 주요 구성원이 되는 지역사회주민들의 관심과 참여가 필요하다. 그러나 현재 지역사회주민들은 이러한 지역사회내의 복지문제에 큰 관심을 가지지는 않는 것으로 보인다. 이로 인해 이러한 운동에 참여도 또한 저조하며 따라서 지역사회복지운동이 많은 힘을 발휘하지 못하고 있다.이러한 문제점을 고치기 위해서는 어떠한 방법이 있는가에 대해 알기 위해 나는 지역사회복지운동에 대한 개념정의와 더불어 어떻게 지역사회주민들이 지역사회복지운동에 참여할 수 있도록 할 것인가에 대해 알아보려 한다.2. 지역사회복지운동의 개념과 유형1) 개념지역사회복지운동은 지역사회를 단위로 펼쳐지는 사회운동을 말한다. 여기에는 지역사회가 당면한 문제를 해결하거나 예방하려는 복지운동도 있으나 문제를 발생시키는 구조를 변화시키려는 노력, 그리고 변화를 가져오기 위한 주민들의 인식ㆍ태도ㆍ지식을 증진시키기위한 활동 등을 포함하는 개념이다.그리고 사회복지운동이 지역사회를 준거로 해서 전개하는 데에는 사회복지와 관련하여 지역사회가 가진 몇 가지 특별한 의미를 가지고 있다는 전제에서 출발한다(현외성, 2006: 305). 첫째, 지역사회는 시민들이 함께 살아가는 물리적 현장이면서 생활공동체로서 생활에 직접ㆍ간접적으로 영향을 미치는 실제이다.둘째, 지역사회는 각종 사회복지문제를 위시하여 다양한 생활문제가 실제로 발생하며 공동으로 그 해결과 예방을 위해 노력하는 실체이다.셋째, 정치ㆍ행정적으로 지방화가 진전됨에 따라서, 그리고 주민들의 의식의 고양과 민주지역사회를 구체적 단위로 하여 생활문제와 관련된 복지정책과 프로그램을 계획하고 실행하는 것이 일상화 되고 있다.이러한 점에서 지역사회복지운동은 사회복지운동의 한 영역으로서 중요한 위치를 차지하고 있을 뿐만 아니라 향후 더욱 중요해질 것으로 전망된다.2) 유형이러한 의미를 가진 지역사회복지운동을 현외성 교수는 다시 세부적으로 지역사회주민 운동 혹은 지역사회행동, 지역사회 주민참여운동, 지역사회 교육운동 등으로 나누고 있다(현외성, 2006: 305)지역사회 주민운동은 지역사회에서 주민들이 주체적으로 지역사회의 문제를 예방, 해결하거나 지역사회에서 바람직한 변화를 추구하기 위하여 전개하는 지역사회복지운동의 일환이다. 따라서 지역사회 주민운동은 지역사회운동 중 주민들이 주체적이고 직접적인 행동을 매개체로 하여 문제를 예방, 해결하는 한편 바람직한 방향으로의 변화를 달성하려는 제반 활동으로 정의할 수 있다. 여기서 말하는 지역사회 주민운동은 주로 사회복지와 관련하여 지역사회에서 쟁점이 된, 그리고 지역사회 전체적으로 보아서 어떤 변화를 모색해야 할 내용을 중심으로 사회복지정책ㆍ제도ㆍ프로그램 및 실천의 변화를 추구하는 사회복지운동이다.지역사회 주민참여운동은 지역사회주민들이 각종의 사회복지정책ㆍ제도ㆍ프로그램 및 실천 등에 참여함으로써 지역사회의 문제를 예방ㆍ해결하고 특정의 변화를 달성하려는 사회복지운동의 한 형태이다. 지역사회 주민참여운동은 직접적 행동보다는 사회복지관련 정책결정과정이나 심사과정ㆍ실행ㆍ평가 및 실천과정에 참여하여, 궁극적으로는 지역사회의 사회복지문제를 해결하고 바람직한 변화를 가져와, 클라이언트의 복지증진과 문제해결에 기여하고 자 하는 사회복지운동으로 볼 수 있다.지역사회 교육운동은 지역사회주민들이 특정쟁점이나 문제에 대항 그들이 가진 생각이나 태도를 변경하기를 목표로 하는 행동이다. 사회복지운동이 궁극적인 목적은 클라이언트의 문제를 해결하거나 문제를 만들어내는 구조 및 환경의 변화에 있지만, 이를 위해서 중요한 하위목표는 이러한 변화를 이끌어내는 힘으로들이 가진 인식과 태도 등을 바꾸는 일이다. 비생산적인 생각ㆍ애매모호한 이념ㆍ잘못된 신화ㆍ부정확한 정보ㆍ지리멸렬한 태도ㆍ정보부족ㆍ잘못 인도된 생각ㆍ근거 없는 신념 등과 같은 것을 해소하고 변화시켜, 지역주민들이나 클라이언트들이 자유롭고 주체적으로 그리고 긍정적으로 자신의 문제와 지역사회의 문제를 처리할 수 있는 능력을 부여하는 것이 지역사회교육의 목표이다.어떤 목적을 달성하기 위하여 구체적이고 직접적인 행동을 이행하는 정도, 목표달성의 구체성과 시급성 등의 기준으로 볼 때, 지역사회 주민운동, 지역사회 주민참여운동, 그리고 지역사회 교육운동 등의 순서로 하나의 연속선상에 위치한다고 볼 수 있다. 반면에 지역주민들의 태도나 인식, 지역사회의 가치 혹은 문화적 변화를 도모하는 것과 같이, 보다 거시적이고 좀더 시간을 필요로 하는 점진적인 변화를 바라는 목적과 관련해서는 지역사회 교육운동, 지역사회 주민참여운동 및 지역사회 주민운동으로 연속선상에서 차례대로 위치지울 수 있을 것이다.여기서 지역사회주민의 참여율을 높이기 위해서는 지역사회 주민운동, 지역사회 주민참여운동 보다는 지역사회 교육운동이 더욱 적합해 보인다. 지역사회주민들의 잘못된 생각이나 신념 등을 교육을 통해 해소하고 변화시켜 지역사회주민들을 지역사회복지운동에 참여할 수 있도록 하는 것이기 때문이다.3. 지역사회 교육운동1) 개념과 목표지역사회 교육운동은 지역사회주민들이 특정쟁점이나 문제에 대항 그들이 가진 생각이나 태도를 변경하기를 목표로 하는 행동이다. 사회복지운동이 궁극적인 목적은 클라이언트의 문제를 해결하거나 문제를 만들어내는 구조 및 환경의 변화에 있지만, 이를 위해서 중요한 하위목표는 이러한 변화를 이끌어내는 힘으로서 클라이언트나 지역주민들이 가진 인식과 태도 등을 바꾸는 일이다.비생산적인 생각ㆍ애매모호한 이념ㆍ잘못된 신화ㆍ부정확한 정보ㆍ지리멸렬한 태도ㆍ정보부족ㆍ잘못 인도된 생각ㆍ근거 없는 신념등과 같은 것을 해소하고 변화시켜, 지역주민들이나 클라이언트들이 자유롭고 주체적으로 그리고 긍정적으로 문제를 처리할 수 있는 능력을 부여하는 것이 지역사회교육의 목표이다.물론 이러한 개인적인 심리적ㆍ정신적 태도와 함께 자기이익만을 챙기는 경제적 이기주의, 변화하지 않고 기득권만 유지하려는 태도, 다른 사람들의 어려움에 관심을 가지지 않는 무관심과 냉담함, 기회주의적 태도 등과 같은 사회적ㆍ경제적ㆍ정치적 태도와 인간관계의 특성을 변화시키려는 것이 바로 지역사회 교육운동의 목표이다.또 보다 직접적으로는 지역사회에서 쟁점이 되고 있는 문제에 대한 실상과 그 원인 및 해결책에 대한 이해를 증진시키려는 노력도 중요한 지역사회 교육운동의 핵심적인 목표에 속한다. 그리하여 지역주민들이 문제에 대한 이해의 폭을 넓히고 나아가서 정책과 제도의 변화를 시도할 경우 지지집단으로서 동참할 수 있도록 하려는 전략이다(현외성, 2006: 339).2) 전술(1) 직접적 교육활동지역사회복지 교육운동 중 가장 효과적인 것은 아무래도 직접적인 교육활동일 것이다. 시민들, 정책결정권자들, 다른 사회복지운동관련자들에게 사회복지교육을 직접적으로 시도하는 일은 가장 효과적인 직접적 교육활동이다. 물론 로비활동이나 개별방문을 하여 쟁점이 되고 있는 특정 문제나 목적하는 변화를 설명하고, 이들이 가진 생각, 인식 및 태도를 바뀌게 함으로써 궁극적으로는 관련 정책과 프로그램을 변경시킬 수 있다.에서 제시한 바와 같이, 각종 우편자료를 보내어 중요한 여론형성가들이나 시민들이, 새로운 인식을 갖게 하는 방법도 효과적일 것이다. 토론회, 보고회, 청문회 등의 지역사회포럼을 개최하여 지역사회가 당면하고 있는 복지문제를 알리고 지역사회 차원에서 변화를 도모하는 것도 선택가능한 교육운동전략이다.또한 사회복지운동 단체가 공시적인 정책방침서나 조사연구보고서, 입법상황보고서 등을 지역주민들에게 우편으로 전달하고 호소함으로써 당해 문제의 실상을 알리고 해결을 위한 지원을 얻어낼 수 있는 직접적인 교육활동이기도 하다. 또 정기적으로 복지운동단체의 소식지, 교육활동현안을 보고하는 사회계획서, 보고서 및 평가보고서 등도 훌이다.(현외성, 2006: 340)지역사회복지 교육운동 전술1. 우편: 보고서, 공식적 정책방침서, 소식지, 입법상황보고서 등.2. 전화3. 개별방문4. 지역사회포럼: 토론회, 보고회, 청문회 등5. 집단이나 조직모임에서의 제시6. 교육워크숍7. 팜플릿 배부8. 인터넷, Email 등9. 휴대폰 문자메시지2) 집단이나 계층에 제시비록 소수이지만 지역사회복지 교육운동에 중요한 전술은 개인적으로 만나는 것보다는 단체나 조직으로 회합을 가져서 특별한 복지교육활동을 전개하는 전술이 유용하다. 시민사회단체의 회원이나 실무자모임, 지역사회의 각종 클럽, 전문가협회, 노동조합, 여성단체모임, 교회 및 종교기관, 학생조직 등에 가서 일시적인 교육활동을 하거나 집중식 교육인 워크숍을 실행하거나 특강을 수행하는 활동, 또는 정기적으로 이들에게 각종 문제분석자료를 제시하여 생각을 변경시키는 일은 훌륭한 지역사회복지 교육운동의 전술이다.특히 특정의 동질성을 지닌 사회계층을 초점으로 하여, 그들이 모이는 장소에서 지역사회가 가진 현안복지문제를 설파하고 지지를 호소하는 노력도 여기에 포함된다. 경우에 따라서는 지역사회주민들이 모임을 가지고 토론하는 모임이나 그들이 요청하는 정책문제를 적절하게 청취하고 토론하는 방식의 모임도 지역사회복지 교육운동의 하나로 볼 수 있다(현외성, 2006: 341).3) 인터넷최근에는 지역사회복지 교육운동의 한 전술로서 인터넷을 이용하는 전술이 매우 강력한 효과를 발휘하는 것으로 알려지고 있다. 우리나라에서 대통령선거나 국회의원선거에서 보듯이 인터넷은 여론을 조성하고 시민들이 일정한 방량으로 나아가도록 영향력을 미치는 힘을 가지고 있다. 인터넷, e-mail, 홈페이지, 채팅 등을 통해서 시민들의 생각을 바꾸고 태도를 변화시킬 수 있는 것으로 알려지고 있다. 요즘에는 거의 모든 사람들이 휴대폰을 소지하고 있어 보다 직접적이고 빠르게, 그리고 필요한 모든 사람들에게 정보와 자료를 유포시켜, 새로운 생각과 태도변화를 유도하는 데 적절하게 사용하고 있는 경향이다42).

사회과학| 2010.09.30| 6페이지| 4,000원| 조회(333)

지역사회, 지역사회복지, 주민참여, 사회복지운동, 지역사회복지 운동

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따돌림 없는 아름다운 학교생활 만들기 Project `우린 이제 친구`

따돌림 없는 아름다운 학교생활 만들기 Project '우린 이제 친구'1) 문제분석-집단 따돌림(왕따)이나 학교폭력, 부모의 이혼, 가정폭력 등으로 거주지를 옮기지 않은 채 학교를 바꾸는 '학교장 직권전학'이 크게 늘고 있다. 2003년 282명, 2004년 363명, 2005년 507명, 2006년 1학기 378명으로 매년 급증세를 보이고 있다. (서울경제, 2006.12.03)-학년별 집단따돌림 피해 비율은 초등학생 5.6%, 중학생 2.7%, 고등학생 1.4%로 나타나 학년이 낮을수록 그 정도가 심하다는 것을 알 수 있다. (소년한국일보, 2004.01.13)-청소년폭력예방재단은 학교폭력 피해자를 상대로 실시한 사이버ㆍ전화ㆍ면접 상담건수 4,679건 가운데 집단따돌림이 35.9%인 1,680건으로 가장 많았다. (서울경제, 2006.04.14)-따돌림의 문제를 심하게 수근대는 반 친구들의 따돌림을 참지 못하고 유서를 남기고 자살하는 사건이 발생했다. (세계일보, 1997. 9. 29, 매일신문, 2002.11.15)-집단 따돌림의 부정적 영향① 따돌림 당하는 아동 모두의 인격형성에 적지 않은 영향을 미쳐 인간관계를 바르게 형성하지 못하는 사람으로 성장할 우려가 있다.(김옥엽 1999)② 집단 따돌림을 당하게 되면 피해 당사자는 우울증, 자신에 대한 부정적 견해, 자신에 대한 비난, 낮은 자아 존중감을 지니게 되며(Bernstein & Watson, 1997), 심한 경우에는 정신과 치료까지 받게된다(아동폭력예방재단, 1996).③ 집단 따돌림으로 인해 생각이 편협적으로 되고 생활이 폐쇄적이 되며 학교생활에 재미가 없어 전학가고 싶으며, 머리가 아프거나 몸에 상처가 많은 등의 부정적 영향을 받게 된다.(김택호, 1999)2) 프로그램 개요문제분석의 통계를 보면 학교 내 집단 따돌림의 발생이 지속적으로 늘어나고 있으며 그 발생빈도가 초등학생에게서 가장 높게 나타난다는 것을 알 수 있다. 그리고 집단따돌림을 당한 초등학생들은 ①올바른 대인관계 형성 부족. ②낮 시작인 초등학교 시기부터 집단따돌림으로 인한 고통을 격게 된다는 것은 사회 전체적으로 보아서도 바람직하지 못한 현상이라 할 수 있다. 그러므로 이 프로그램은 반드시 필요 하다고 할 수 있다.집단따돌림을 피해아동만의 문제가 아니라 가해아동 역시 문제발생의 중요한 요인으로 이므로 프로그램의 진행대상을 피해아동 으로 하되 가해아동도 서로 다른 그룹으로 나누어 특성에 맞도록 차별화된 프로그램을 진행 할 것이다. 또한 학부모와 교사라는 중요한 주변 요인에게도 교육 프로그램을 진행 할 것이다. 이 프로그램을 진행함으로서 집단따돌림 피해아동의 감소와 가해아동과 피해아동 모두 올바른 인격과 가치관의 함량을 기대 할 수 있을 것이다. 그리고 학부모와 교사에게도 교육 프로그램을 실시하여 집단따돌림이 발생하더라도 당황하지 않고 슬기롭게 대처 할 수 있는 주위 환경조성이 가능 하다.3) 목적과 목표 진술◎사업목적집단따돌림 피해아동과 가해아동 그리고 교사와 학부모 모두에게 총체적인 상담?교육서비스를 제공하여 집단따돌림피해 아동의수를 줄이고 학교생활을 즐겁게 할 수 있도록 하며 피해아동과 가해아동 모두 올바른 인격함양을 하는데 목적이 있다. 피해아동들에게 상담 및 치료서비스를 제공하여 정서적 안정을 증진시킨다.세부목표.1 아동상담전문가를 통해 프로그램이 끝난 후 하루에 한명씩 개인상담 실시하여 집단따돌림으로 인한 정신적 충격을 감소.세부목표.2 피해아동 그룹끼리 여러 가지 게임을 실시하여 친목도모(주 1회 3회에 걸쳐 실시). 피해아동들이 친밀한 친구관계 맺기 및 대처행동을 익혀 학교 적응능력을 향상시킨다.세부목표.1 집단상담전문가를 통한 자기주장 훈련을 주1회 실시하여 학교 적응능력 향상.세부목표.2 집단상담전문가를 통한 의사소통기술 훈련을 주1회 실시하여 학교 적응능력 향상.세부목표.3 집단상담전문가를 통한 대인관계기술 훈련을 주1회 실시하여 학교 적응능력 향상. 가해아동 집단상담을 통해서 올바른 대인관계 맺기 능력을 향상시킨다.세부목표.1 아동상담전문가를 통해 프로그램이 끝난 동 집단상담을 통해서 상호간 이해를 증진한다.세부목표.1 싸이코드라마를 월2회 실시하여 서로의 입장을 이해하므로 관계회복을 촉진한다.세부목표.2 피해아동과 가해아동 간에 편지쓰기를 통해서 서로의 속마음을 이해한다. 피해ㆍ가해아동 학부모와 교사에게 집단따돌림에 관한 교육을 실시하여 따돌림행동을 예방한다.세부목표.1 학교사회복지사를 통한 피해아동 학부모에게 집단따돌림 대처방안 교육.세부목표.2 학교사회복지사를 통한 가해아동 학부모에게 집단따돌림 대처방안 교육.세부목표.3 학교사회복지사를 통한 교사에게 집단따돌림 대처방안 교육.4.대상*대상지역 : 마산시 월영동, 문화동대상구분서비스대상자 산출근거단위 수(명)일반대상마산시에 거주하는 초등학생31,238명위기대상마산시에 거주하며 집단따돌림을 받는 초등학생표적대상마산시 월영동, 문화동에 거주하며 집단따돌림을 받는 초등학생5~6학년클라이언트 수표적집단 가운데 프로그램에 참여하기로 결정한 초등학생12명※ 집단따돌림을 받는 초등학생에 관한 통계는 아직 없음.http://www.masan.go.kr (마산시홈페이지-시정정보-인구현황통계 활용)5. 세부목표별 활동 내용목표세부목표서비스명수행인력기간대상진행내용기대효과피해아동들에게 상담 및 치료서비스를 제공하여 정서적 안정을 증진시킨다.1. 프로그램이 끝난 후 하루에 한명씩 개인상담 실시하여 집단따돌림으로 인한 정신적 충격을 감소시킨다.개인상담아동상담전문가 1명3월~5월집단따돌림 피해아동ㆍ강사 초빙피해아동들의 정서적 안정 증2.피해아동 그룹끼리 여러 가지 게임을 실시하여 친목도모(주 1회 3회에 걸쳐 실시).친목도모 놀이( 윷놀이, 369게임, 오재미)사회복지사 1명자원봉사자 2명3월ㆍ자원봉사자 모집ㆍ프로그램 참여 유도피해아동들이 친밀한 친구관계 맺기 및 대처행동을 익혀 학교 적응능력을 향상시킨다.1.자기주장 훈련을 3월 주1회 실시하여 학교 적응능력 향상.집단상담집단상담전문가 1명자원봉사자 2명3월~5월집단따돌림 피해아동ㆍ강사초빙ㆍ자원봉사자 모집ㆍ프로그램 참여유도피해아동들의 학교 통해서 올바른 대인관계 맺기 능력을 향상시킨다.1.프로그램이 끝난 후 하루에 한명씩 개인상담 실시하여 집단따돌림의 잘못된 점을 자각하게 해줌.개인상담아동상담전문가 1명3월~5월집단따돌림 가해아동ㆍ강사초빙가해아동들의 올바를 대인관계형성능력 향상2.정기적 자원봉사를 통해 인권의 소중함을 느끼게 해줌.(장애인 복지관)자원봉사사회복지사 1명3월~6월ㆍ자원봉사 참여 유도피해아동과 가해아동 집단상담을 통해서 상호간 이해를 증진한다.1.싸이코드라마를 주1회 활용하여 서로의 입장을 이해하므로 관계회복을 촉진한다.싸이코드라마싸이코드라마 전문가 1명자원봉사자2명6월집단따돌림 피해ㆍ가해 아동ㆍ강사초빙ㆍ자원봉사자 모집피해ㆍ가해 아동 상호간의 이해 증진2.피해아동과 가해아동 간에 편지쓰기를 통해서 서로의 속마음을 이해한다.편지쓰기사회복지사1명자원봉사자 2명6월ㆍ프로그램참여유도ㆍ자원봉사자모집ㆍ프로그램참여유도피해ㆍ가해아동 학부모와 교사에게 집단따돌림에 관한 교육을 실시하여 따돌림행동을 예방한다.1.피해아동 학부모에게 집단따돌림 대처방안 교육.집단따돌림 대처방안 교육학교사회복지사 1명자원봉사자 1명3월집단따돌림 피해아동 학부모ㆍ학교사회복지사 협조요청ㆍ자원봉사자 모집피해ㆍ가해 아동 학부모와 교사들의 집단따돌림 대처능력 증진2.가해아동 학부모에게 집단따돌림 대처방안 교육.집단따돌림 가해아동 학부모3.교사에게 집단따돌림 대처방안 교육.집단따돌림 발생 학교 교사6. 담당인력 구성이름(역할)담당부서/직위투입시간(단위 : 회기 당)경력(년)/주요업무자격증(신청관련사업)박○○사회복지사1시간4년/○○종합복지관사회복지사1급김○○학교사회복지사1시간3년/○○초등학교사회복지사1급변○○, 강○○아동상담1시간6년/아동상담가아동상담사1급왕○○집단상담1시간7년/집단상담가집단상담심리사1급최○○싸이코드라마1시간5년/싸이코드라마전문가자격증제도無자원봉사자아동상담(2명)집단상담(2명)싸이코드라마(2명)학교사회복지(1명)1시간6개월/프로그램 진행자원봉사자※매 회기 투입시간을 1시간으로 설정한 이유는 프로그램 대상자들이 아동이비친목도모 놀이윷놀이 기구25.00025,000원X3세트=75,000안전 공10.00010.000원X3세트=30.000도서상품권5.0005,000원X10개=50,000빵800800원X40개=32.000우유500500원X40개=20.000소 계41.300207.000싸이코드라마외부 강사 초빙비50.00050000X4회=200,000다과700700X40=28.000소계50,700228,000편지쓰기편지지1.0001.000원X20개=20.000필기도구1.3001.300원X20인=26.000음료1.7001,700원X7개=11,900소 계4.00057.900사업홍보홍보현수막100.000100.000X2개=200.000현수막 도안비10.00010.000원X1회=10.000홍보지18.00018.000원X2박스=36.000소계128.000246.000집단상담프로그램외부 교사 초빙비50.00050,000원X12회=600,000음료1,5001,500원X7병=10,500마이크/엠프대여비50.00050.000X5회=250.000소계101.500510.500개인상담프로그램피해아동상담교사초빙비50.00050.000X12회=600.000가해아동상담교사초빙비50.00050.000X12회=600.000소계100.0001.200.000총 계2.449.4008. 사업일정1월2월3월4월5월6월자원봉사자 모집자원봉사자창단식피해아동개인상담친목도모 놀이피해아동집단상담가해아동 개인상담자원봉사싸이코드라마편지쓰기대처방안 교육평가활동9. 평가 설계결과목표세부목표서비스내용측정기준측정방법측정도구측정시기피해아동들에게 상담 및 치료서비스를 제공하여 정서적 안정을 증진시킨다.1.프로그램이 끝난 후 하루에 한명씩 개인상담 실시하여 집단따돌림으로 인한 정신적 충격을 감소시킨다.개인상담1.상담태도2.만족도측정1.상담평가서작성2.만족도조사1.평가서2.주변인조사 변화척도월별 1회2.피해아동 그룹끼리 여러 가지 게임을 실시하여 친목도모(주 1회 3회에 걸쳐 실시).친목도모 놀이 ( 윷놀이, 369게임, 오재미)1.참여여부2.만킨다.

사회과학| 2009.10.31| 8페이지| 5,000원| 조회(444)

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