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  • [간호학] 간호관리학 실습 레포트
    Report간호관리학목 차1. 실습기관의 이해(1) 실습기관의 설립목적 및 사명 철학--------------------------3(2) 조직 기구표 ------------------------------------------4(3) 실습기관의 현황 ---------------------------------------6(4) 간호관리자의 역할 -------------------------------------7~122. 관리 재정과 간호실무(1)기획과 간호실무 ---------------------------------------13(2) 조직과 간호실무 --------------------------------------- 21(3) 인사와 간호실무 --------------------------------------- 22(4) 통제와 간호실무 --------------------------------------- 383. 간호단위 관리(1) 간호단위 관리목표 -------------------------------------46(2) 간호단위의 업무 --------------------------------------49(3) 간호단위의 세부업무 -----------------------------------501) 실습 기관의 이해(1) 실습 병원의 설립목적과 사명 및 철학◆ 설립목적파티마 병원은 제단법인 대구 초료 성 베네딕도 수녀원 소속으로써 가톨릭 정신에 입각한 진료를 통해서 국민 보건과 불우환자 구료, 지역사회 의료복지 향상에 기여함을 목적으로 한다.◆ 사명 및 철학ㄱ. 파티마 병원은 포교 베네딕도 수녀회가 가톨릭 교회 전통인 예수 그리스도의 치유사도 직을 수행하기 위하여 설립 되었다.ㄴ. 우리는 우리 병원을 찾는 모든 이들의 삶의 질을 높이기 위하여 양질의 진료로써 질병 으로 고통 받는 이들을 낫게 하고, 심리적, 정신적, 미추영적인 안정과 평화를 찾도록 도와주며 최선의 예방 및 재활에 힘써 건강한 생활을 하도록 돕는다.ㄷ. 우리는 질병과 자루에 모아서 세탁실로 보내며 세탁이 필요치 않은 세탁물이 세탁실로 내려가는 일이 없도록 유의한다.)☞ 조정 및 입·퇴원 관리- 간호처방, 약처방, 주사약처방, 타과 의뢰처방 등을 OCS로 확인한다.- 퇴원예정자는 OCS로 퇴원정리를 한다.- 퇴원시 병록지와 X-ray flim이 해당부서로 정확히 돌려지도록 유의한다.☞ 각종기록유지 관리- 각종보고서(24시간 보고서, 사건보고서 등) 작성.- 각종 대장 및 제반 서류 유지관리- 병록지☞ 근무표 작성㉡ 책임간호사- 수간호사를 보좌하며 간호업무의 효율적인 수행과 병동 내 직원들의 인화단결을 도 모하고 저녁시간의 병동관리와 환자 진료를 위해 최선을 다한다.- 수간호사의 지도하에 병동내 수간호사의 업무를 보좌한다.- 수간호사의 부재 시 그 직무를 대행한다.- 의사의 진료지시를 확인하고 각 간호사들이 이를 시행하도록 주선한다.- 의사 회진시 동행하여 환자 상태를 보고하고 치료계획을 파악한다.- 초번 근무시 간호계획을 수립하여 분담, 시행토록 한다.- 수간호사를 도와 병동의 약품 인수인계와 관리 상태를 점검한다.- 수간호사를 도와 당일의 치료, 투약, 검사 등이 처방대로 시행되었는지 확인하고 관 리한다.- 각종 검사물의 결과를 확인하여 필요한 조치를 취하고 보고한다.- 입·퇴원 환자를 관리하고 빈 병실의 정리정돈을 확인한다.- 환자의 취침 환경을 점검하고 야간 안전관리에 만전을 기한다.- 당일의 진료 및 간호가 원만히 이루어졌는지 최종적으로 점검하고 보완한다.- 24시간 병동 보고서의 작성을 검토하여 병동 내 간호 업무상의 문제나 미해결된 문 제에 대해 필요한 도움을 받는다.- 수술이나 특수검사의 준비상태를 점검하고 관련부서와 연락하여 처방을 사전 확인 하여 업무수행에 차질이 없게한다.- 수시로 병실을 방문하여 환자의 상태를 파악하고 병실의 환경을 점검하며 병원관리 상의 문제를 수간호사와 상의한다.- 외출 환자의 귀원 상태를 확인하고 관련 부서와 긴밀히 연락한다.- 병동 수칙을 환자 및 보호자에게 안내, 교육하고 야간 은 없음.비용소모 없음3.귀마개와 마스 크 착용어느정도의 소음과 공기오염을 차단할수 있다.자재과나 공급실에 청구하여 수령 가능여름으로 더워서 받고도 착용 않 할 가능성이 크다.마스크와 귀마개의 구입비용이 소모4 기구 배치 설명환자나 보호자가 자신의 병실에 기구가 얼마나 있어야 하는지 앎으로서 무리한 요구를 하지 않는다.병동의 기구 배치 기준을 알면 설명가능설명에 대해 듣지 않으려하고 자신의 요구만 할수 있다.특별한 비용소모 없음.5.다른 병실 기구 공동사용 제안옆병실에서 않 쓸때는 양해를 구해서 사용함으로써 기구를 좀더 효과적으로 사용한다.서로 사이가 좋거나 왕래가 잦은 병실은 쉽게 이뤄질수 있지만 그렇지 못한 병실은 이루어지기가 어렵다.옆병실에서 빌리고 다시 돌려주지않고 가지고 있으려고 할 수 있다.특별한 비용소모 없음.㉧ 문제 상황의 우선순위대안번호우수성가능성위험성비용1540%중고2190%하저3350%하저4260%중저5440%중저㉨ 의사결정잦은 환기병실 내의 나쁜공기의 제거와 바깥의 신선한 공기를 받을 수 있다.환자나 보호자에게 조금만 부탁해도 충분히 가능함.특별한 위험은 없음.비용소모 없음㉩ 평가- 의사 결정은 우수성, 가능성, 위험성, 비용 등의 기준에 의해서 분석 평가 되었으며 문제상황과 관련지어 우선순위가 고려되었는가?“예, 다양한 대안 중에 비용소모가 없으며 위험성이 없고 우수성과 가능성이 가장 뛰어나다고 생각되는 대안을 선택하였다.”- 의사 결정은 행동 목표를 반영 하였는가?“예, 병실 open와 관련된 소음피해 경감과 병실 open과 관련된 병동 기구의 효율 적인 분배 라는 행동 목표에 대해 일관성 있고 효과적이게 의사결정으로 반영된 것 같다.”- 행동목표는 이 상황에 대한 당신의 가치관을 반영 하는가?“예, 환자의 건강유지, 질적 간호, 환자의 불쾌감, 직원의 불편이라고 정한 가치관 우선순위에 대해 지각과 행동에 영향을 미치며 결과적으로 좋은 의사결정을 하였 다.”(2) 조직과 간호 실무① 간호단위 내의 조직기구표를 제시하시오수간호사 선생님박 이론 및 실기 Test9월ㆍ직무 능력 향상- 보수교육- 간호서비스 질 향상(QI활동)10월ㆍ파티마 정신 함양11월ㆍ간호서비스 질 향상- 공손한 태도와 세심한 배려에 대한 교육 및 평가- 용모와 복장에 단정에 대한 교육 및 평가12월ㆍ간호서비스 질 향상- 밝고 깨끗한 근무 환경 조성을 위한 교육 및평가⑥ 직원평가㉠ 간호부서의 근무성적 평정 원칙이나 지침- 직원의 근무성적평정은 타당해야 한다.- 적절하고 대표성을 띤 표본이 되는 간호사의 행위의 수행평가의 과정면에서 관찰되어 져야 한다.- 간호사와 그의 상관은 동일한 양식으로 평정에 관하여 토의할 수 있도록 평정을 위한 회의 전에 간호사의 직무시술서, 수행표준, 평정양식을 가져야한다.- 직원의 근무성적을 기록함에 잇어 관리자는 개선이 요구되는 부분과 수행이 만족한 부분을 명확히 지적해야 한다.- 간호사의 수행에서 몇 분야의 개선이 요구될 경우, 간호사의 수행효과를 증진시키기 위한 시도로서 해당 간호사가 그 우선순위를 정하도록 해야한다.㉡ 근무성적 평정 도구에 대해 설명하시오.전통적 근무평정의 방법- 평정자에 따른 분류: 자기평정, 상급자에 의한 평정, 동료에 의 한 평가, 하급자에 의 한 평정, 고객에 의한 평정, 인사관리자 나 전문가에 의한 평정.- 근무평정방법에 따른 분류: 서열법, 평정척도법, 대조표법, 서술 식평정법, 토의식 평정법새로운 근무평정의 방법- 에세이: 평정자가 직원의 능력과 발전을 위한 요구에 대한 그의 견해를 반영하여 한두 페러그랩을 쓰는 것- 주요사실 기록법: 조직목표달성의 성패에 영향이 큰 주요사실을 중점적으로 기록, 검토하여 피 평정자의 직무태도나 업무수행능 력을 개선하여 능력발전을 촉진시키는 방법- 항목 채점법: 일명 수행 체크리스트- 일화 기록법: 백지나 소정양식에 기록되는 행위의 객관적 서술, 언제, 어디서, 누거, 누구에 의해 관찰되었는지가 기록에 포함 되어야 한다.- 목표 관리: 평정자와 피평정자가 참여하여 직무수행목표를 설정 하고, 이에 따라 직무수행을 하도록 하며, 이의 효에 주기를 기록하여야함v5② 침구류는 청결한가?v6③ 침구류 사용은 적절한가?- 침구류가 용도별로 사용되는지, 개인별로 따로 소지하고 있는지 여 부를 확인하여야 함.v6④ 침구류 교환은 간호요원에 의해 이루어지고 있는가?-ADL불능 환자, 정맥수액주입환자에게 입원기간동안 간호요원에게 지속적으로 제공되고 있는지 확인하여야 함v8항목평 가 기 준54321비 고수술전간호? 수술 전 처치 및 간호는 수행되고 확인표는 빠짐없이 Check되고 있 는가?v1? 수술 후 합병증 예방을 위한 조기교육과 심리간호가 시행되었는가?v5? 환자나 보호자는 수술 후 경과에 대한 설명을 들었는가가?- 수술 받고 7일 이내의 환자에게 수술합병증, 수술 후 경과에 대한 설명을 들었는지 확인하여야 함v5안전간호① 간호사는 산소탱크나 wall O₂의 안전한 취급법을 알고 있는가?② 간호사는 낙상과 상해의 위험이 있는 환자를 확인하였는가?③ 간호사는 억제대와 침대 보조난간 사용법을 알고 있는가?④ 필요시 억제대와 침대 보조난간 사용법을 알고 있는가?⑤ 환자나 보호자는 억제대와 침대보조난간이 사용의 필요성에 대하여 알고 있는가?v4v5v5v2v3⑥ 더운물주머니와 얼음주머니를 사용할 대 주의사항에 대한 설명은 되어 있는가?⑦ 화재발생시 명문화된 행동수칙이 있는가?- 행동수칙에는 신고체계와 비상경보, 비상연락망, 병동 내 직원의 업무분담 배정이 명확히 명시되어 있는지 확인하여야 함.⑧ 간호요원은 화재발생시 산소체계와 비상경보방법을 알고 있는가?⑨ 간호요원은 비상연락망 및 병동 내 직원 업무분담내용을 명확히 알 고 있는가?⑩ 간호요원은 행동수칙에 대한 이해 및 환자유형별 대피방법을 알고 있는가?v5v4v4v4v4⑪ 간호요원은 소방시설의 위치와 사용법을 알고 있는가?- 소방시설이라 함은 소화기구(병동 내 소화기, 옥내 외 소화전), 경 보시설(비상벨, 비상방송설비), 피난설비(피난기구, 인명구조기구, 유도 등, 비상조명 등)를 말함.v4⑫ 환자의 낙상이나 병원 내 미끄럼에 부상, 주사기 사용할 때 찔림사다.
    의/약학| 2009.07.22| 56페이지| 2,000원| 조회(3,265)
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  • [간호학]보건진료소 케이스스터디
    REPORT보건진료소 실습 내용2. 보건진료소 실습 내용 ...31) 일차보건 의료에 대하여 기술한다. ...............32) 지역사회 사업계획 수립 ..............5① 보건진료원의 업무를 기술한다. ..5② 관할지역 운영위원회 기능을 기술한다. .......6③ 보건사업과 관련된 협력기관, 의뢰기관을 파악한다. ....6④ 보건진료소 보건사업 계획 ..........63) 지역사회 진단 (둔덕마을) ...........8① 건강사정 지침에 따라 자료를 수집한다. ......8② 수집된 자료를 기초로 지역사회 건강사정을 실시한다. ...............17③ 건강문제와 관련된 현행 상태 .......기간은 1~3일간으로 하고 7일간에 호전되지 않거나 악화되는 환자는 의뢰하여야 한다.⒝ 산업간호사산업간호사의 일차의료직무는 건강사정, 통상증상처치, 외상 및 응급처치, 상병악화방지, 직업병의 추후관리, 이를 위한 약품투여 등이다.⒞ 보건교사보건교사의 일차의료행위는 신체검사 및 건강사정, 통상증상 관리, 응급처치 등이다.2) 지역사회 사업계획 수립① 보건진료원의 업무를 기술한다.(1) 지역사회 조직 및 개발 기능① 사업대상 지역의 각종 조직의 파악② 지역사회 조직의 활용③ 보건진료소 운영 협의회(2) 사업계획 수립 기능① 사업대상 지역의 인구구조 및 특성 파악② 지역사회 보건의료 자원의 조사 및 활용③ 보건대상자 파악 및 사업 우선순위 결정④ 보건사업 평가계획 수립(3) 지역사회 보건관리 기능① 음료수 관리를 위한 수질 검사용 가검물의 채취② 변소의 위생관리 교육③ 농약의 관리 교육④ 지역주민의 영양관리⑤ 취약아동들의 보건교육 실시(4) 모자보건 및 가족계획 기능① 임신진단② 산과적 진찰 및 일반적 처치③ 고 위험 임산부 관리④ 분만세트 사용법 지도⑤ 이상분만의 감별⑥ 임신부의 건강상태 파악⑦ 신생아의 이상상태 감별 및 의의⑧ 영유아 영양지도⑨ 가족계획 대상자 교육⑩ 피임약제 배부⑪ 가족계획 실시자의 추구관리⑫ 가족계획 실시자의 부작용 관리⑬ 영구 불임 시술을 위한 의뢰(5) 통상질활 관리기능① 환자진단을 위한 병력조사, 진찰, 임상검사 의뢰② 기초 진료 범위내의 환자 투약 및 처치③ 기초 진료 범위내의 응급환자의 치료④ 기초진료 범위내의 응급환자의 의뢰⑤ 질병예방을 위한 교육 실시(6) 사업운영 관리 및 기술지도 기능① 보건진료소 운영 상황 보고서 작성② 환자 진료기록부 작성③ 조사기록부 작성④ 마을건강원의 조직⑤ 보건요원의 활용⑥ 마을 건강원의 활용⑦ 보건요원의 지도, 감독⑧ 마을건강원에 대한 교육 및 활동지도⑨ 일반관리 업부(공문서, 회계기록, 활동기록) 및 기타 기록부 작성(7) 보건정보 체계개발 기능① 보건정보 수립② 보건정보 체계 개발② 관할지역 운영(단위:명)농업48학생7회사원27공무원0무직14기타3○ 가족구조형태계(단위:가구)독거11부부02세대53세대4○ 가족발달단계발달단계계(단위:가구)유아기0학령전기0청소년기3성인기2중년기9노년기18○성별 연령별 인구구조○ 가옥환경형태계(단위:가구)양식13한식11절충식16○ 의료보장상태 : 의료보험형태계(단위:가구)지역10공/교1직장19○ 의료보장상태 : 의료보호형태계(단위:가구)1종12종0부조0○ 질환별유병률질환계(단위:명)관절염24위장질환3요통2심장질환3알콜중독1신경통1고혈압1류마티스1교통사고후유증1척추장애1골다공증1전립선질환1정신질환1○ 증상별호소율증상계(단위:명)관절통6속쓰림3식욕부진3소화불량3요통2흉통2숨가쁨2배뇨곤란1② 수집된 자료를 기초로 지역사회 건강사정을 실시한다.▶ 둔덕마을번호날짜성명BPBSTTPR1090508강행아130/9012336.372202조남이130/9013636.266203장경호130/901363660224김우순130/9013436.370205090511강행아130/803664206조남이120/803676207허경련130/803672208김계순100/6036.560209김우순120/8036.6622010이순도110/7016636582011차석순110/*************090512이동환100/606636.2782013정상수130/9018036.2622014김기연120/8013636662015이복순120/8013236.4602016김계순100/6036.2602017차석순140/10036.3742018강분이120/8036.2702019이순도110/6036.5682020김우순120/8036.3702021박연순120/8036721822강행아110/7036.4722023허경련120/8036.4722024조남이120/8036.5682025장표자130/8036.6782026조쾌순120/8036.2822027이수용110/7036.3622028조분순100/6036.2642029허말임110/60*************3김계순120/7036662031차석 재교육한다.3. 규칙적인 의료기관방문을 교육한다.3-① 관절염을 방치 할 경우에 발생할 수 있는 위험성에 대해서 교육하였다.3-② 정기적으로 병원을 방문하여 관리 받도록 교육하였다.3-① 관절염 방치의 심각성을 인지하였다.3-② 다수가 보건진료소나 기타 병원에 갈 것을 약속하였다.3-①② 주민들이 병원을 방문하고 있는지 조사한다. 제대로 이루어지지 않을 경우 재교육하고 격려한다.▶ 진단2 : 환경적 영역간호문제간호진단간호목표간호계획간호수행간호평가재계획 수립- 마을회관 안에는 청소를 자주 하지 않아 창문틀이나 부엌 씽크대 틀에 먼지가 있어서 회관안에 계신 주민분들이 지저분한 환경에 노출되어 있었다.- 마을 곳곳을 보았을때 정리되지 않은 쓰레기들이 아무데나 버려져 있는 모습을 볼 수 있었다.환경적 영역-단기 목표: 불결한 마을위생이 건강과 밀접한 관련이 있다는 점을 안다.-장기목표: 깨끗한 마을 환경을 유지한다.1. 쓰레기를 올바르게 처리한다.1-① 쓰레기 분리수거의 필요성을 설명하고, 종이, 캔, 플라스틱, 등으로 분류하여 처리할 수 있도록 박스를 마련해 주었다.1-①. 박스를 마련해드렸으나 아직 습관이 되지 않아서인지 캔이 일반 쓰레기통에 들어가 있어서 다시 한번 주민분들게 설명하였다.1-① 쓰레기 분리수거에 대해 필요성을 설명한다.2. 정기적으로 회관을 정리하고 청소를 깨끗이 한다.2-①. 지저분한 회관의 환경이 기관지 질환의 위험성을 가져 올수 있다는 것을 설명해 드렸다.2-① 청소를 자주 하지 않았다는 것을 깨닫고 이제부터라도 자주 해야겠다며 주민분들께서 말씀하셨다.2-① 기관지 질환의 위험성에 대해 다시 한번 더 설명한다. .2-② 지금 함께 청소하자고 말씀드린 뒤 환기 시키기 위해 창문을 열고 곳곳에 쌓인먼지를 닦고 물건도 정리하였다.2-② 회관을 청소하고 난 뒤 깨끗해진걸 보니 기분이 좋다며 이제부터는 자주 청소하시겠다고말씀하셨다.2-② 깨끗한 환경이 지속될 수 있도록 한다.▶ 진단3 : 사회정신적 영역간호문제간호진단간호목표간호계획간호수행간호평가재파이프식화장실재래식쓰레기 처리종량제유해요인문지방, 계단위험요인문지방, 계단주거특성가옥형태절충식 연립가정건강기록부가정방문면담세대수1소유상태자가사용방수방수위치진전면 여양리 둔덕지역환경지역특성외부와의 고립지역사회시설의산보건진료소, 마을회관지형산으로 둘러싸였으며 논과 밭이 다수가족구성요소역할분담집안일, 밭일가정방문면담권위소유자본인역할분담에대한 만족도중가족과정요소가족참여도저가정방문면담최종의사결정자본인인적자원아들, 딸, 동생만족도중의견충돌없음반상회 참여참여함가족대처기능생활사건회관에 별나게 싫은 사람이 있다.가정방문면담해결방법회관에 가지 않거나 회관에 있을 때 그 사람이 오면 집에 간다.친척교류오빠와 특별한 교류 없음남동생과 통화함가족의건강행위생활 양식수면7시간잠이 잘 안 옴, 자다가 몇 번 씩 깸가정방문면담식습관채식위주로 직접 만들어서아침, 점심 식사저녁은 굶음건강증진행위약을 꼭 챙겨 먹음아침, 저녁으로 의자에서 앉았다 일어섰다 하는 운동을 500개씩 함의료 이용의료정보원의산보건진료소동서병원마산시 보건소가정방문면담의료기관이용만족도상가족지지환자 유무본인가정방문면담가족의 관심하가족 중간호인딸전문적 도움동서병원① 가족간호를 위한 사정지침에 따라 자료를 수집한다.▶ 가계도pt54남편20년 전 사망알콜중독, 가정폭력363431큰딸진동거주기혼큰아들 서울 거주, 미혼직업: 나이트클럽 웨이터작은아들진동 거주, 미혼직업: 직업군인 하다 그만두고 현재 무직장?자54세동서병원보건소마을회관여가활동:밭 가꾸기가족:떨어져 지냄연락 자주 하지 않음옆집 할머니▶ 외부체계도소원약간친밀친밀② 수집된 자료를 분석하여 가족 간호문제를 빠짐없이 모두 기술한다.a. 정신질환(정신분열)으로 약을 먹고 있으며 한 달에 한번 병원에 간다. 하지만 병원이 멀 어서 힘들다고 호소한다.b. 허리디스크로 외출이 꺼려진다고 했다.c. 간질환이 있어 약을 먹었으나 먹고 나서 다시 검진해 보지 않아 치료가 되었는지 모르겠 다. 현재는 간질환 보조 식품을 먹고 있다.d. 노안e. 정신병 약을 먹으면서 살이 쪄서 저녁을 굶는다.f노 ”
    의/약학| 2009.05.20| 41페이지| 2,000원| 조회(1,164)
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  • [간호학]정신간호학 실습 레포트
    1. 체크 리스트2. 순 회 기 록1) Day Duty1) Evening Duty3. Precaution Sheet(관찰하고 조심해야 하는 환자 기록)4. 낮병원 권익체계1) 박○○ - 남2) 김○○ - 남3) 김?? - 여4) 김○○ - 여5. 환자와의 대화기록1) 2008.11.21.금요일 am8:402) 2008.11.22.토요일 am10:006. Critical reflective thinking(비판 성찰적 사고)* 오락요법 계획서1. 체크 리스트내용관찰여부내용관찰여부내용관찰여부환자 격리(독방)?억제대 사용?오락 지도?산책 혹은 야유회?음악 요법?그림 요법?작업 요법(만들기)?요리?이완 요법?체조?오목이나 바둑?탁구?개인 정신 요법?집단 정신 요법?인수 인계?챠팅 하는법?치료적인 대화법?티 타임(차 요법)?투약 준비 및 실시?약물용량의 변화관찰?약물 부작용 관찰?항정신증 약 관찰?항우울증 약 관찰?항조증 약 관찰?항 신경증 약 관찰?전기충격 요법관찰?전기충격요법 전, 후 간호?환자 교육?보호자 교육?퇴원 환자 교육?보호자 변화?외출, 외박 관찰?환자 목욕?청소 요법?식사 도움?양치질, 머리 감기?편지 쓰기?글짓기?독서요법?배설 문제(변비)?소변 정체?불면?폭력 환자 관찰?탈출기도환자?자살기도환자 관찰?환각, 망상?약물 중독?기질적 뇌질환?2. 순 회 기 록1) Day Duty2008.11.18.화요일A: 환자방H: 검사B: 욕실 / 화장실I: 안정실C: 면담실J: 중환자실D: 작업요법실K: 복도E: 안채L: 휴게실F: 사랑채M: 식당G: 산책N: 흡연실호이름9:109:309:5010:1010:3010:5011:105201김○○AABAAAM신○○AABAAAM5202황○○LALLLMM정○○AAAAAMM5204김○○AAAAAMM이○○LALLLMM5205윤○○AANAAMM5210구○○ABLAKAM최○○AAKAAAM이○○AKBAKAM1) Evening Duty2008.12.1.월요일A: 환자방H: 검사B: 욕실 / 화장실I: 안정실C: 면담실J: 중환자실D: 주는 역할을 한다.√다른 회원에게 1주일에 1회 이상 먼저 전화를 한다.√대인관계새로운 회원에게 먼저 인사를 한다.√다른 회원이 싸움을 걸어도 참는다.√가정생활침구정리 및 내방 청소는 스스로 한다.√목표세부항목행 동 규 정○△×3단계(숙련기)집단활동을 적극적으로 이끌고 낮병원을 관리하는 역할을 일부 담당한다.건강유지약을 규칙적으로 복용한다.√지나친 음주나 흡연은 하지 않는다.√낮병원관리다음 프로그램을 위해 자리를 정돈한다.√낮병원 내 게시물을 잘 정리하여 붙인다.√화분에 주 3회 이상 물을 준다.√집단활동 참여프로그램에 참여하고 있는 회원을 함께 참여하도록 권유한다.√프로그램을 월 1회 이상 직접 진행해 본다.(시사토론, 음악감상, 작문 등)√자치회비를 책임지고 관리 운영한다.√대인관계신회원에게 낮병원을 안내하고 잘 지도해 준다.√잘나오지 않는 회원에게 안부전화를 한다.√가정가정에서 할 수 있는 가사 일을 돕는다.(문열어주기, 전화받기, 세금내기, 은행심부름하기)√여가낮병원 외의 시간을 적절하게 활용하기 위해 구체적인 계획을 짜서 실천한다.(스포츠센터이용, 꽃꽂이, 친지방문 등)√취업준비사회생활을 위한 계획을 세우고 이를 위해 구체적인 정보를 찾아본다.√목표세부항목행 동 규 정○△×4단계(사회 참여기)직업활동을 시작한다.집단활동 참여정규 프로그램에 부분 참여하되 적극적으로 보조역할을 감당한다.√정규 프로그램 외 자조모임의 책임자가 되어 구체적으로 조직하고 이끌어 나간다.√대인관계낮병원 회원외의 사람들과 원만한 관계를 만들어 나간다.√가정가족들과 일주일에 1회 이상 함께 대화하는 자리를 마련한다.√취업준비하루 24시간을 스스로 계획하고 실천한다.(시간표제출)√자원봉사활동이나 아르바이트 등을 통해 부분적으로 사회활동을 시작한다.√목표세부항목행 동 규 정○△×1단계(적응기)집단활동을 방해하지 않고 성실히 참여한다.개인위생하루 1회 이상 세수하고 2일에 한 번 머리감고 일주일에 1회 이상 목욕한다.√매일 면도한다.(남)매일 화장한다.(여)√머리 빗질을 잘하며 잘 손질찾아본다.√목표세부항목행 동 규 정○△×4단계(사회 참여기)직업활동을 시작한다.집단활동 참여정규 프로그램에 부분 참여하되 적극적으로 보조역할을 감당한다.√정규 프로그램 외 자조모임의 책임자가 되어 구체적으로 조직하고 이끌어 나간다.√대인관계낮병원 회원외의 사람들과 원만한 관계를 만들어 나간다.√가정가족들과 일주일에 1회 이상 함께 대화하는 자리를 마련한다.√취업준비하루 24시간을 스스로 계획하고 실천한다.(시간표제출)√자원봉사활동이나 아르바이트 등을 통해 부분적으로 사회활동을 시작한다.√3) 김?? - 여목표세부항목행 동 규 정○△×1단계(적응기)집단활동을 방해하지 않고 성실히 참여한다.개인위생하루 1회 이상 세수하고 2일에 한 번 머리감고 일주일에 1회 이상 목욕한다.√매일 면도한다.(남)매일 화장한다.(여)√머리 빗질을 잘하며 잘 손질한다.√계절, 장소에 적합한 복장을 하며 깨끗이 입는다.√교통혼자 등원을 한다.√대중교통수단을 이용한다.√건강유지약물을 규칙적으로 복용한다.√낮병원관리일주일에 2회 이상 지각, 결석, 조퇴를 하지 않는다.√자신이 사용한 컵이나 쓰레기는 스스로 치운다.√집단활동참여프로그램 진행시 소파에 따로 앉거나 눕는 행동을 하진 않는다.√프로그램 중 발언차례를 지켜 말한다.√다른 사람이 말할 때 다른 행동을 하지 않고 잘 듣는다.√프로그램 진행시 무단으로 자리를 이탈하지 않는다.√프로그램 진행 중 진행자나 다른 회원에게 상관없는 이야기를 큰소리로 말 하지 않는다.√대인관계만나는 모든 사람들과 웃으며 반가이 인사한다.√다른 회원과 싸움을 하지 않는다.√목표세부항목행 동 규 정○△×2단계(자발적 참여 활동기)집단활동에 적극 참여하고 자신이 해야할 일을 스스로 실천한다.건강유지스스로 약을 규칙적으로 복용한다.√지나친 음주나 흡연은 하지 않는다.√낮병원관리낮병원 내의 의자 및 책상 등의 기물을 잘 정리정돈 한다.√집단활동 참여모든 프로그램에 빠짐없이 참여한다.√프로그램에서 다른 사람의 이야기를 듣고 내 의견을 말한다.√외출이나 원외활동에서 조장역할중 발언차례를 지켜 말한다.√다란사람이 말할 때 다른 행동을 하지 않고 잘 듣는다.√프로그램 진행시 무단으로 자리를 이탈하지 않는다.√프로그램 진행 중 진행자나 다른 회원에게 상관없는 이야기를 큰소리로 말 하지 않는다.√대인관계만나는 모든 사람들과 웃으며 반가이 인사한다.√다른 회원과 싸움을 하지 않는다.√4) 김○○ - 여목표세부항목행 동 규 정○△×2단계(자발적 참여 활동기)집단활동에 적극 참여하고 자신이 해야할 일을 스스로 실천한다.건강유지스스로 약을 규칙적으로 복용한다.√지나친 음주나 흡연은 하지 않는다.√낮병원관리낮병원 내의 의자 및 책상 등의 기물을 잘 정리정돈 한다.√집단활동 참여모든 프로그램에 빠짐없이 참여한다.√프로그램에서 다른 사람의 이야기를 듣고 내 의견을 말한다.√외출이나 원외활동에서 조장역할을 담당한다.√프로그램 진행시 진행자의 요구에 따라 도와주는 역할을 한다.√다른 회원에게 1주일에 1회 이상 먼저 전화를 한다.√대인관계새로운 회원에게 먼저 인사를 한다.√다른 회원이 싸움을 걸어도 참는다.√가정생활침구정리 및 내방 청소는 스스로 한다.√목표세부항목행 동 규 정○△×3단계(숙련기)집단활동을 적극적으로 이끌고 낮병원을 관리하는 역할을 일부 담당한다.건강유지약을 규칙적으로 복용한다.√지나친 음주나 흡연은 하지 않는다.√낮병원관리다음 프로그램을 위해 자리를 정돈한다.√낮병원 내 게시물을 잘 정리하여 붙인다.√화분에 주 3회 이상 물을 준다.√집단활동 참여프로그램에 참여하고 있는 회원을 함께 참여하도록 권유한다.√프로그램을 월 1회 이상 직접 진행해 본다.(시사토론, 음악감상, 작문 등)√자치회비를 책임지고 관리 운영한다.√대인관계신회원에게 낮병원을 안내하고 잘 지도해 준다.√잘나오지 않는 회원에게 안부전화를 한다.√가정가정에서 할 수 있는 가사 일을 돕는다.(문열어주기, 전화받기, 세금내기, 은행심부름하기)√여가낮병원외의 시간을 적절하게 활용하기 위해 구체적인 계획을 짜서 실천한다.(스포츠센터이용, 꽃꽂이, 친지방문 등)√취업준비사회생활을 생활에 적응 할 수 있도록 하기 위함.시간2008.11.22.토요일 am10:00장소환자 방진단명나이/성별/남2)학생환자이론적 근거평가 및 분석안녕하세요. 학생 간호사 김○○입니다.응.그 물건을 먼저 200개를 가져와서 아니 가져다 놓고 나머지를....(혼자 중얼거린다.)나 자신을 소개함으로 안심시킴.환자가 안심하고 대화에 참여함.(환자가 방에 혼자 있다.)혼자계시네요.다들 어디 가셨어요?(잠시 조용하다.)휴게실에.(잠시 조용하다.)배를타고 가던지 비행기를 타던지 해야지 차는 안돼...(다시 중얼거린다.)현실을 인식시키고대화를 유도함.환자 자신만의 세계에서 나와 현실세계를 잠시 바라봄.그럼 이○○님도 함께 텔레비젼을 보시지 않겠어요? 혼자 있으면 심심하잖아요.알았어. 알았어.(귀찮은 듯 자리에서 일어나 방을 나선다.)텔레비전을 보면 혼잣말을 멈추고 현실로 돌아올 수 있을 것이라고 생각함.현실로 돌아오도록 유도함.(환자와 함께 휴게실로 향한다.)]무한도전 재방송 할 시간이네요. 무한도전 보세요?(복도를 지나가며 계속 중얼중얼 거린다.)응.(조용하다.)텔레비전에 대한 이야기로 현실로 돌아 올 수 있을 것이라고 생각함.현실로 돌아오도록 유도함.(웃음)여기 앉으세요.(이내 텔레비전에 집중하고 조용하다.)현실로 돌아오도록 유도함.환자는 현실로 돌아와 텔레비전 내용에 집중함.6. Critical reflective thinking(비판 성찰적 사고)사례 - Narrative정신간호학 실습을 시작한지 어느새 2주가 다 지나가고 있다. 정신간호학 실습을 하면서 컨퍼런스 준비를 함께 하게 된다. 컨퍼런스는 실습기간 동안 내가 정한 대상자에 대해, 또 그 사람이 가진 질병에 대해 깊이 있게 알게 된다는 장점이 있다.내가 정한 컨퍼런스 대상자는 우울증을 가진 심○○씨 인데 하루 대부분을 잠으로 시간을 보내며 잠시 깨어서 침상에 앉아 있을 때도 매우 졸린 상태였다. 나는 컨퍼런스 준비를 위해 심○○ 환자를 찾아가 인터뷰를 하겠다고 말했다. 환자는 인터뷰를 하지 않고 자고 싶다는 .
    의/약학| 2009.05.20| 20페이지| 1,500원| 조회(741)
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  • [간호학]정신간호학 시나리오
    Report시나리오목차환자 관련 정보 ...11. Simulation 1 ...1▶ 분야 .........1▶ 환자 소개 .11) Simulation 학습목표 .22) 시나리오 특정 목표 ..23) 프로그램 / 교육과정 특정 목표 .24) 준비물 ......25) 시나리오 특정 질문 ..26) De...............77) Debriefing Plan .......78) 시나리오 Outline ......79) 시나리오 Algorithm .710) 시나리오 711) Checklist ................912) 가이드 라인 ............93. Simulation 3 ..9▶ 분야 .........9▶ 환자 소개 ........혼년수 : 20년(87년 동거, 88년 결혼)결혼횟수 : 1회주증상 호소 : 몸을 흔들흔들하며 안절부절해 하고 불안과 불면을 호소활력징후 : 120/80-72-20-361신장/체중 : 152cm/53kg일반적 외모 : 야윈 모습, 옷차림 단정하지 못하고 며칠간 씻지 않아 머리카락과 피부가 더럽고 검다. 양치도 하지 않아 더러운 상태이다. 위생관리에 어려움이 있는 듯하다. 좌측 손 장애(2,3,4,5수지 절단)1. Simulation 1▶ 분야 : 정신간호 - 배변장애 간호Simulation 전에 필요한 간호기술Simulation 전에 필요한 인지활동대화술투약배변장애 관련 지식약물교육치료적 의사소통 술▶ 환자 소개성명심○○성별/연령/학력/결혼/직업여자/44/중졸/기혼/무직(2006년 3월 까지 생산직)가족 주거지김해의료이용 형태-OS병력: 2006년 3월 23일 사고 후 춘해 병원에서 10회의 수술 후 문화병원, 김해중앙병원(성형)을 거쳐 2008년 7월 OS치료 끝-NP병력: 춘해 병원에서 10회의 수술 후 봉생병원 정신과 3개월, 부산 중앙병원 정신과 3개월, 김해 중앙병원 정신과(외래), 안정하였다가, 좋은 금강 병원. 2008년 8월~11월 17일 까지 집에 있다가 술과 담배가 늘고 식사를 안 하며 개인위생이 안되어 입원.활력징후120/80-72-20-361현재병력주요 우울 장애, 환청, 환시현상태지남력 장애 없음, 정서-우울, 지각 이상 없음, 말 속도 조금 느림, 안절부절, 불안기타 정보여동생과 남편이 입원하게 함. 본인은 입원할 의사 없음1) Simulation 학습목표① 바이탈을 사정한다.② 대상자와 치료적 의사소통을 한다.③ 간호문제를 규명한다.④ 적절한 간호중재를 한다.⑤ 환자 교육을 한다.2) 시나리오 특정 목표① 예의를 준수한다.② 치료적 의사소통 방법을 적용한다.③ 배변장애 관련 교육을 실시한다.3) 프로그램 / 교육과정 특정 목표① 배변장애 관련 간호과정을 적용한다.② 배변장애 관련 교육을 실시한다.4) 준비물① 물품 : 체온계, 혈압계는 약은 무엇인지 몰라서 확실하게 약 부작용이라고 말씀 드릴 수는 없어요.이건 내일 아침 회진 시간에 질문 하시는게 좋을 것 같아요.네 알겠어요. 물어보도록 할게요.(슬리퍼를 신고 복도로 나가 걷기 시작한다.)학생간호사가 알고 있는 선에서 사실을 알림.궁금증을 해결할 수 있는 방안 제시함.11) Checklist□ Vital을 측정한다.□ 배변을 사정한다.□ 변비를 사정한다.□ 환자의 배변장애 정도에 따라 적절한 중재를 한다.12) 가이드 라인변비는 소량의 수분과 음식의 섭취, 작은창자 내용물의 통과를 방해하는 물리적 폐색(종양에 의한) 이나 연동 운동이 느릴 때 발생한다. 정상적인 장 배설은 하루 3회에서 3일에 한번 까지 정도가 다양하다. 변비는 불충분한 식이 섬유소의 부족, 부적절한 수분 섭취, 약물, 운동 부족 등에 기인한다. 변비는 또한 사회 문화적 신념, 환경적인 강제, 배변 욕구에의 불응, 만성적인 하제의 복용, 여러 신체 기관의 문제 등에 의해 초래된다. 우울이나 스트레스도 변비를 일으키게 된다.변비는 복부팽만 복통, 식욕부진, 장운동의 감소, 딱딱하고 건조한 변의 형태, 두통, 직장 내 압력의 증가, 오심, 혈변 등 다양한 증상을 동반한다. 치질은 만성적인 변비의 가장 흔한 합병증이다. 변비의 원인을 확인하는 것이 치료의 가장 우선순위이므로 복부 방사선 촬영, 바륨 관장, 직장 내시경 등의 검사를 한다. 변비의 대부분의 경우는 식이 섬유소, 수분 등을 포함한 식이요법, 운동 프로그램 등으로 관리될 수 있다. 관장은 변비의 즉각적인 치료를 위해 사용되기도 하나 장기간의 치료를 위해서는 제한되어야 한다. 간호사는 환자의 수분 상태를 사정하여 탈수가 원인이라면 수분 섭취를 증가시킨다. 또한 장의 연동 운동을 증가하기 위해 고 섬유소 식사를 섭취하며 많이 걷도록 격려한다.2. Simulation 2▶ 분야 : 정신간호 - 수면장애 간호Simulation 전에 필요한 간호기술Simulation 전에 필요한 인지활동대화술수면장애 관련 지식치료적 의사소통 하루 종일 잠만 자고 계세요.그러지 말고 걷기 시간인데 걷기를 하시는 것이 어떠세요?잠을 오래 자는 것은 알겠어요. 그래도 지금은 잠이 와서 못 걷겠어요.객관적으로 사실을 알림.그럼 좀 앉아 계시는 건 괜찮으시겠어요?네. 앉아서 잠 좀 깨보도록 할게요.대체 방안 제시사정왜 이렇게 잠이 온다고 생각하세요?모르겠어요. 병원에 오고 나서부터 계속 그런 것 같아요.잠을 많이 자는 현재 상황을 인식시키기 위해그럼 병원에 와서는 항상 낮잠을 많이 주무셨겠네요.그러네요. 낮잠을 안잔 날이 없는 것 같아요.밤에는 잘 주무세요?얕은 잠...낮잠을 좀 줄어보실 생각은 없으세요?글쎄요.....교육계속 낮잠을 주무시면 밤에 깊은 잠을 이루실 수 없을 거에요. 또 잠을 많이 자면 활동이 줄어들게 되니까 건강도 나빠지실 수 있어요.맞아요.문제 상황 인식시키기 위해그리고 무기력해 지는 느낌이 들지는 않으세요?기운이 없는 것 같기는 해요.낮에 활동을 하시면 그런 느낌이 많이 줄어드실 거에요.낮잠 줄여보도록 해 볼게요.중재괜찮으시면 프로그램 시간에 제가 깨워드리러 올게요. 어떠세요?좋아요. 프로그램에 참여하면 잠이 좀 깰 것 같아요.해결 방안 제시지금은 잠이 좀 깨셨어요?네 이제 괜찮아요.그럼 걷기 운동 하실 수 있으시겠어요?네 지금 나갈게요.(일어나서 슬리퍼를 신고 복도로 간다.)지금부터 프로그램 참여를 권유하기위해11) Checklist□ 프로그램 참여를 유도한다.□ 수면 양상을 사정한다.□ 환자의 수면장애 정도에 따라 적절한 중재를 한다.12) 가이드 라인▶수면과다야간 수면의 양과 질을 극대화하기 위하여 수면위생을 좋게 한다. 수면발작이 있을 때는 특히 규칙적인 취침시간과 기상시간을 지킴으로서 편안한 야간수면을 취하도록 노력하는 것이 중요하다. 침실은 서늘하고 안락하고 소음이나 강한 및 주의 산만함이 없어야 한다. 입면에 방해가 되지 않도록 중추신경 자극제를 너무 늦게 사용하지 않으며 알코올사용을 금한다. 운동은 밤에 깊은 잠을 자게하고 낮에 졸음을 줄이는 일시적인 방법이 될 수 있다준다.
    의/약학| 2009.05.20| 17페이지| 1,500원| 조회(1,291)
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  • [간호학]보건진료소 실습소감문 평가A좋아요
    실습 소감문학번 이름지역사회간호학 실습을 하기 전부터 하고난 학생들의 이야기를 들으면서 많은 기대도 하고 걱정도 했었다. 병원에서 실습을 하면서 일도 힘들고 항상 하루 종일 서있어서 다리도 아프고 피곤했었는데 지역사회 실습을 나오면 조용한 시골길을 걸을 수도 있고 점심식사도 여유롭게 할 수 있을 것 같아 많은 기대를 가지고 있었다. 하지만 버스를 갈아타야 하고 총 1시간 반이나 걸리는 길을 어떻게 가야하나, 한 번도 가보지 못한 곳인데 길을 헤매지는 않을까 하는 걱정이 앞섰다. 또 사람을 대하는데 서툴고 낯가림도 있어서 집집마다 방문해야 하는 실습이 부담스럽기도 했다.실습을 나와서 오전에는 보건진료소에서 내소자가 오면 혈압, 혈당, 키, 체중, 시력을 체크했는데 생각보다 사람들이 자신의 키와 체중, 시력을 궁금해 하지 않는 점이 놀라웠다. 내 또래나 부모님 또래만 해도 자신의 키, 체중 등에 대해 궁금해 하고 관심을 가지고 있기 때문에 당연히 다른 세대도 관심을 가지고 있을 것이라고 생각했다. 그런데 노인분들은 그런 것에 별로 관심이 없는 것 같아 보였다. 하지만 자신의 신체에 관심을 가지는 일은 건강과 밀접한 연관이 있기 때문에 관심을 가지도록 유도하는 것이 필요할 것 같다.실습 오후에는 둔덕 마을에 가서 회관에 모인 할머님들 혈압과 혈당 등을 측정해 드리고 건강 문제점에 대해서 이야기도 나누었다. 또 각 가정을 방문을 하면서 혈압, 혈당을 측정하고 여러 가지 조사도 했다. 밭에 일하는 사람도 안보이고 해서 집에 사람이 있을 것이라고 생각했는데 생각보다 집에 사람이 없어서 많은 가정을 방문해 보지 못해 아쉽다.막상 실습을 나와 보니 회관에 할머니들도 우리에게 너무 잘해주셔서 어려워서 부담스럽기보다 우리가 해 드리는 것도 별로 없는데 떡이며 과일이며 자꾸 챙겨주셔서 고맙고 죄송스럽기도한 마음이 들었다. 각 가정을 방문했을 때도 혹시나 일하시는데, 쉬시는데 우리가 방해가 되지는 않을까 그래서 우리를 귀찮아하시지는 않을까 했었는데 오랜만에 방문하는 손님에 반갑게 맞이해주시고 우리가 하는 간이정신검사와 방문건강관리사업 조사에도 적극적으로 임해주셔서 감사했다.
    의/약학| 2009.05.20| 1페이지| 1,000원| 조회(1,383)
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