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성인간호 학습법 - 전문직 신장 계획 및 평가

전문직 신장 계획 및 평가서론선진국 수준의 경제성장으로 의료수요의 질이 높아지고, 21세기 보건의료환경의 변화로 전문직 간호사의 능숙한 간호의 필요성이 대두되었다. 3년제 간호대학 졸업자를 대상으로 RN BSN을 비롯한 많은 학사 제도들이 존재하고, 나 또한 3년제 간호대학을 졸업한 후 임상에서 일하다가 전문직 신장을 위해 RN BSN을 하게 되었다. 나의 꿈은 의료 봉사를 체계적으로 하는 간호사로서의 역할인데, 그를 위해 내 지식과 전문직의 모습이 부족하다고 느꼈다. 많은 현직 간호사들이 학사학위 취득을 위해 계속교육을 받으려고 결정하게 되는 요인은 아주 다양하다. 그리고 학생이 된 많은 간호사들을 비롯하여 나 또한 RN BSN을 통해 이루고 싶고 달성하고 싶은 분야들이 있다. 하지만 이에 관해 나는 명확하고 정확한 근거가 아닌, 어쩌면 그저 스스로 목표를 생각하고 나열해 놓았을 뿐인 것 같다. 이 보고서를 통해 나의 전문직 정도를 살펴보고, RN BSN 과정동안의 계획을 포함한 5년간의 전문직 신장 목표를 세운 후, 그 목표 달성을 위한 활동과 자원에 대해 제시하고, 마지막으로 평가도구와 그 준거에 대해 설명하려 한다.본론이전마(2015)는 병동 간호사의 간호실무의 전문성을 간호전문직관, 자율성 및 숙련성으로 구성되어 있다고 보고 평가도구를 개발하였는데, 나는 그 논문에서 관련문헌고찰을 통해 파악한 ‘간호실무의 전문성 구성요소’들을 활용하여 내게 맞는 전문직 정도를 파악하고, 목표를 설정하여 평가도구를 만들어 보았다.1. 현재의 나의 전문직 정도간호실무 전문성의 분류내가 해당되는 구체적인 속성들에 대한 파악간호 전문직관신념전문직 자아 개념이 아직 부족하고 자기 개발의 의지가 부족하다.소명의식은 많다.간호에 있어 만족감과 책임감 윤리성을 가지고 있다.-전문직 자아 개념-소명의식-간호에 있어 만족감과 책임감 윤리성전문성 신장간호의 독자성, 전문성이 더 필요함을 느낀다.간호실무자로서 업무에 어려움이 있는 간호사를 적절히 이끌어 나가는 능력을 가지고 전문성 있게 이 부족함을 느낀다.-간호의 독자성-간호의 전문성-간호 실무 역할-자율성-전문직 교육 수준간호직 발전의지조직의 구체적 속성에 관해 임상이나 조직에 남아 있으려는 마음이 있다.사회적 인식으로 의사와 나의 관계는 수직관계에 있다는 기분이 많이 들었다.치료적 병원 환경을 만들기 위해 노력했다.-조직-사회적 인식자율성임상적 의사결정의사소통과 의사결정을 무리 없게 해내고 있다. 더욱더 신경 써 잘해야 할 것이다.-의사결정-의사소통능동성능동적으로 업무를 관리를 하는 편이다.-능동적 업무관리환자 상태 제안환자 상태에 대해 잘 파악하여 즉각적인 간호과정을 함에 있어 부족하다고 느낀다.-환자 상태 파악 및 제안심리적 문제 고려환자에게 돌봄을 제공하는 실존적 옹호자가 되고 싶지만 부족하다.-돌봄, 옹호역할모델환자를 대할 때 책임감을 가지고 대한다.나의 자아 개념과 윤리적 확신이 명확하지 못하다는 생각이 자주 들었다.-책임감-자아개념창의성즉각적으로 창의성 대처하여 환자를 간호할 수 있다.독자적독자적으로 환자간호를 수행하기에 부족하다-독자적 환자간호숙련성통합적 능력간호를 수행함에 있어 근거에 기반 하여 하고 있는지 확신 하지 못하겠다.-근거기반 간호 실무위기 대처예상치 못한 일이 발생했을 때 해결방안을 모색하여 해결하는 면도 부족하다.-위기 대처 능력대인관계동료와 의사 및 타부서와의 업무조정에서 상대방을 효과적으로 설득시키는 대인 관계적 요소가 부족했던 것 같다. 싸운 적 도 있다.-대인관계정확한 간호기술환자의 미세한 변화와 움직임을 파악하여 관련요인을 정리하고, 정확한 간호 기술을 수행함에 부족함을 느낀다. 빠르고 정확하게 한다는 것이 늘 어렵다.-올바른 업무 수행간호 지식 활용환자를 대하는 지식적 간호의 요소와 환자의 질환 진행과정과 치료과정에 대해 부족함을 느낀다. 지식적으로 부족한 것 같다. 질환에 대해서도 깊이 있게 알지 못한다.-간호지식 개발문제해결조기에 문제를 파악하여 해결하려는 면은 우수한 편이다.자원을 배분, 활용하는 능력은 부족하다.- 자원을 배분, 활용하는 능력반응하여 간호하고 있다.간호행위 경로 인지,대처간호과정의 간호중재 후 환자가 변화된 상태에 대해 적절한 평가를 내리는 시간이 늘 부족했고, 제대로 하지 못했었다.-간호중재 후 환자상태에 관해 적절한 평가하기타 부서간의 상호협력의사를 포함한 타 의료인과 함께 협력하는 능력이 부족하여 대립했던 적도 많았다.-타 부서간의 상호협력2. 5년간의 전문직 신장 목표와 필요한 활동? 구체적 목표 및 필요한 활동발전 시켜야 할 항목간호전문직관-전문직 자아 개념-소명의식1. 전문직 자아개념을 정립한다.2. 소명의식과 책임감, 윤리성을 점검한다.1.3개월 마다 내게 있어 간호사가 무엇인지, 나의 소명의식과 윤리성에 관해 정립하는 시간을 가진다.2. 올바른 윤리적 철학적 방향으로 환자를 대한다.-간호의 독자성-간호의 전문성-간호 실무 역할-자율성-전문직 교육 수준1. 독자성, 전문성을 계속 발전시켜 능숙한 간호 실무자가 되어야 한다.2. 간호의 리더십을 배운다.3. 간호 전문 지식을 향유한다.1. RN BSN에 성실히 임하여 전문직 교육 수준으로 끌어 올려야 한다.2. 다양한 책과 학술문헌들을 통해 간호계의 리더십에 대해 안다.(특별히 연세대의 뿌리와 연세대학교 간호학과의 간호 리더십을 배우고 싶기에 연세대 간호역사에 대해 자세히 찾아보고, 나아가 서양 선교사들이 우리나라에 와서 복음을 전하고 의료로 사람을 살리고 간호를 세웠던 그 때에 관해서도 자세히 공부해보고 싶다. 뿌리부터 알고 싶은 마음이다.)3. 방학마다 영어 학원을 통해 영어공부를 할 것이다.-조직-사회적 인식1. 일하는 병원에 대해 자세히 이해하고 함께 치료적 병원 환경을 만들기 위해 노력하는 마음가짐이 필요하다.2. 의사나 타 의료인 앞에서 간호사의 전문직적인 모습을 보여주고, 나 스스로도 자신감을 가질 것이다.1. 병원의 사명과 미션에 대해 잘 이해하고, 일하는 병원에 대해 잘 파악 하며 자긍심을 가지고 일할 것이다.2. 간호사의 전문직인 이미지를 높이기 위해 환자를 대하거나 타 의료인과의 의사소통 속에서 더욱 서 자신감과 자긍심을 가지고 있는 간호사가 될 것 이다.자율성-의사결정-의사소통의사소통과 의사결정을 무리 없게 해낼 것이다.1. 환자와 보호자 및 의사를 포함한 타 부서 직원과의 의사소통을 원활히 한다.2. 환자를 위한 의사결정을 하기 위해 매 순간 비판적 사고를 적용할 것이다.-능동적 업무관리능동적으로 업무를 관리한다.능동적으로 업무를 수행한다.-환자 상태 파악 및 제안환자 상태를 보고 즉각적인 간호과정을 적용한다.빠르고 정확한 간호과정을 수행한다.-돌봄, 옹호환자에게 돌봄을 제공하는 실존적 옹호자가 된다.환자의 실존적 옹호자가 되기 위해, 환자와의 신뢰형성을 위한 시간을 가지려 노력할 것이고, 환자의 작은 호소도 놓치지 않는 간호사가 될 것이다.-책임감-자아개념1. 환자를 대할 때 책임감을 가지고 대한다.2. 나의 자아 개념과 윤리적 확신을 명확히 한다.1. 환자를 대함에 있어 나 스스로에게 부끄러움이 없도록 최선을 다할 것이다.2. 나 스스로의 자아개념과 윤리적 확신을 명확히 해서 윤리적인 딜레마에 빠지지 않도록 할 것이다.-독자적 환자간호독자적으로도 환자간호를 잘 수행한다.환자를 간호함에 있어 능숙하게 할 것이고, 응급 상황에서도 옳은 판단을 하기 위해 계속 비판적 사고를 하는 간호사가 될 것이다.숙련성-위기 대처 능력위기 대처 순간에도 즉각적으로 간호를 제공한다.응급상황에서도 옳은 판단을 할 것이다.-대인관계대인 관계적 요소를 개발한다.환자와 보호자를 포함한 모든 의료진 및 타 부서 직원과의 원활한 대인관계를 가질 것이다.-올바른 업무 수행1. 환자의 미세한 변화와 움직임을 파악하여 관련요인을 정리하고, 정확한 간호 기술을 수행한다.2. 업무 한계를 알고 책임 범위를 잘 분간할 것이다.1. 환자의 작은 변화에도 귀를 기울여 예방적으로 환자의 질병 진행 상태를 간호할 것이다.2. 환자를 간호함에 있어 정확한 업무 수행을 하여 더욱 업무의 효율을 높일 것이다.-간호지식 개발환자를 대하는 지식적 간호의 요소와 환자의 질환 진행과정과 치료과정에 대해 전문적으임하여 더욱 전문직 교육 수준으로 끌어 올려야 한다.2. 다양한 책과 학술문헌들을 통해 모든 임상 간호에 필요한 공부를 해 나갈 것이다.- 자원을 배분, 활용자원을 배분, 활용하는 능력을 개발한다.우선순위를 알고 정확하고 빠른 간호를 한다.-간호중재 후 환자상태에 관해 적절한 평가하기.간호과정의 간호중재 후 환자가 변화된 상태에 대해 적절한 평가를 내린다.간호과정을 작 적용시켜 간호하고 간호 평가까지 놓치지 않고 수행할 것이다. (예전에 임상에서 일할 때 간호과정 중에 평가의 항목을 자주 놓쳤었는데, 더욱 개발하여 적절한 평가를 내릴 것이다.)-타부서간 상호협력의사를 포함한 타 의료인과 함께 협잘 협력한다.환자를 포함한 모든 의료진 및 타 부서 직원과의 원활한 상호협력관계를 가질 것이다.3. 5년 동안의 목표와 평가 준거. (각 18개의 항목으로 이루어졌고, 시기별로 항목별 점수를 계산해서 몇 점에 해당하는지 살펴보면 된다. )시기평가 항목평가 점수1개월마다윤리와 철학에 대해 공부하고, 또 올바른 윤리적 방향으로 환자에게 적용하여 윤리적 딜레마에 빠지지 않을 것이다.각 항목 당 1개월에 한 번씩 객관적으로 성찰하여 잘했다고 생각 들면 10점잘했지만 고쳐야 할 부분이 많다면 8점부족하다는 생각이 들면 2점많이 부족하며 거의 하지 않았다면 4점바쁘다는 핑계로 안했다면 0점환자를 간호함에 있어 능숙하게 할 것이고, 응급 상황에서도 옳은 판단을 하기 위해 계속 비판적 사고를 하는 간호사가 될 것이다.다양한 책과 학술문헌들을 통해 모든 임상 간호에 필요한 공부를 해 나갈 것이다.비판적 사고를 통해 간호과정을 잘 적용시켜 환자를 간호함에 있어 우선순위를 안다.능동적으로 정확한 업무의 간호를 수행하며 응급상황에 잘 대처한다.자긍심과 자신감 있는 간호사의 모습을 보인다.환자와 보호자를 포함한 모든 의료진 및 타 부서 직원과의 원활한 대인관계 및 상호협력관계를 가질 것이다.환자의 실존적 옹호자가 되기 위해, 환자와의 신뢰형성을 위한 시간을 가지려 노력할 것이고, 환자의 작은 다.

의/약학| 2018.11.27| 4페이지| 1,000원| 조회(143)

성인간호 학습법, 전문직 신장 계획, 전문직 신장 평가

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성인 간호 학습법 - 문헌고찰방법, 문헌검색을 통한 정보의 이해 사례

문헌 검색을 통한 정보의 이해Ⅰ서론정보화 시대인 지금, 많은 사람들이 정보를 얻기 위해 인터넷 검색을 고려하게 되었다. 간호사인 나 또한 평소 생소하거나 정확하게 암기되지 못한 질환을 찾을 때 책이나 논문을 찾기 보다는 간단하게 포털 사이트에서 그 질환을 검색하고, 나오는 웹 사이트들 중에 상위에 링크되어 있는 사이트의 정보들을 습득하곤 했다. 하지만 많은 웹 사이트에서 제공하는 정보의 질에 관해서는 많은 문제점들이 제기되고 있고, 때문에 근거 있는 문헌에 고찰의 중요성이 대두되고 있다.이번에 RN BSN 과정을 시작하며 과제 준비와 교재 공부를 위해 논문에 대해 찾아보게 되었는데, 너무나 생소하고 해본 적이 없었던 지라 어렵고 두렵게 느껴졌다. 내가 찾고 싶은 개념들을 검색해도 제대로 된 문헌이 안 나오는 것 같다는 생각과 검색해서 나오는 이 방대한 문헌들을 어떻게 선정하여 읽고 내가 원하는 정보를 얻을 것인가 하는 궁금증이 들었다. 이번 보고서를 통해 문헌 검색의 올바른 방법에 대해 알고 싶고, 이를 통해 앞으로는 두렵지 않고 유용하게 data base를 이용한 문헌 검색을 하고 싶다.여성의 사회진출 증가 및 점점 늦어지는 결혼 연령으로 인해 조산과 미숙아 발생이 많아진 요즘, 미숙아 발달의 중요성에 대해 강조되고 있다. 특별히 3교대의 밤 근무와 많은 업무로 인해 주변 간호사 동료들의 조산이 많아 나는 예전부터 미숙아에 대한 관심이 있었다. 그래서 이번 보고서를 통해 미숙아 발달에 관한 정보를 찾아보고 싶다는 생각이 들었다. 그 중에서도 미숙아에 대한 발달지지 간호개념을 찾고 싶어 ‘발달지지간호’의 개념적 정의와 특징을 중심으로 본질적 의미고찰을 위해 학술문헌을 찾아보았다.Ⅰ본론1. 방법이번 보고서를 통해 찾아보고 싶은 간호 개념은 ‘발달지지간호’이다. ‘발달’, ‘지지’, ‘간호’의 개념을 따로 검색하였더니 다 볼 수 없을 만큼 너무 많은 자료가 나왔다. 그래서 내가 가장 찾고자 하는 개념에 대해 먼저 명확히 하는 시간을 가졌다. 나는 간호의 개념 중 ‘발달지지간호’와 ‘발달지지’에 관한 개념과 특성 및 그로 인한 상황들을 알고 싶었다. 또 오래된 문헌이 아닌 최대 5년 이내의 논문을 원했고 특별히 학술저널과 학위논문을 통해 제시된 연구가 있는 지 궁금했다. 그래서 해당문헌의 기간은 2011년 ~ 2016년으로 하였으며, 학술지나 학위 논문이었으면 좋겠다는 항목을 선택해서 ‘발달지지간호’, ‘developmentally supportive care’, ‘developmental focused care’, ‘developmental care’ 로 문헌을 검색하기 시작했다.국내 문헌들은 한국교육학술정보원(www.riss4u.net)에서 연도를 2011년에서 2016년으로 설정하고 논문과 학술지만 볼 것을 선택하여 전체 키워드를 ‘발달지지간호’로 검색해 보았다. 총 73개의 문헌들이 검색되었는데 일반적인 지지 간호에 대한 논문이 많았다. 국내 논문으로는 미숙아를 대상으로 한 ‘발달지지간호’에 대해 자세히 알고 싶었으므로 ‘발달지지간호’ AND ‘미숙아’로 다시 검색하여 총 7개의 문헌을 찾았다.국외 문헌은 CINAHL과 EBSCO를 통해 2011년에서 2016년도 이내의 학술지와 논문을 선택하여 ‘developmentally supportive care’를 검색해 3개의 문헌을 찾았고, ‘developmental focused care’로 검색하려 했으나 결과 자료가 너무 방대하여 ‘developmental care’ AND ‘Nursing’ 으로 18개의 문헌들을 찾았다.‘발달지지간호’에 관련된 정보를 알기 위해 ‘발달지지간호’ AND ‘미숙아’로 검색한 총 8개의 국내 문헌 중 내가 원하는 개념적 부분에 대해 자세히 설명 되어 있는 2편을 선택하였고, 국외 문헌 검색으로 ‘developmentally supportive care’와 ‘developmental care’ AND ‘Nursing’으로 찾은 총 21개 중에서 ‘발달지지’에 관한 특성을 잘 설명해준 1편의 논문을 선택하였다.2. computer output특별히 보고서에 첨부하는 부분은 연구의 필요성을 통해 발달지지간호의 중요성과 개념에 대한 이해를 도왔고, 발달지지간호의 특성과 중재 및 제언에 대해 살펴볼 수 있어 내게 가장 도움이 되었던 정보의 부분이다.첨부한 첫 번째 문헌의 부분은 지난 30년간 미숙아들의 치료는 변해왔고 그 발전은 단순한 생명 연장에서 발달지지의 부분으로 확장되어 왔음을 제시하며 발달지지에 관하여 정확히 분석하고 증거기반의 연구를 실행할 도덕적 책임을 지고 있다고 말하고 있다. (3~5page)두 번째 문헌은 개념과 연구의 필요성을 설명하며 신생아 중환자실에서 장기적인 치료를 받은 미숙아에게 발달의 차이를 예방하고 최적의 성장 발달을 위해 생후 초기에 발달지지적인 간호적용이 매우 중요하다고 말하고 있고 발달지지간호에 대한 중재의 중요성을 강조한다.(6~8page)마지막 세 번째 문헌의 부분은 발달지지간호와 관련된 개념을 자세히 설명하고 발달지지간호역량의 구성요인에 대해 표로 제시한 것이다. (9~11page)3편의 논문에 대한 computer output은 다음과 같다. 이어 3번에서 검색한 문헌의 모든 리스트를 캡처한 것을 제시하겠다.3. 검색한 문헌 리스트(12 ~ 14page)Ⅲ결론발달지지간호에 관해 문헌들을 찾아보고 내게 필요했던 부분에 관해 정리하면서 발달지지간호에 관해 궁금했던 많은 부분을 확실하고도 쉽게 이해 할 수 있었다. 특별히 찾고 싶던 개념과 정보의 모든 근거가 확실하다는 것을 확인 할 수 있기 때문에 정보의 질이 높아 매우 만족스러웠다. 이전 까지 그냥 생각나는 개념들을 바로 검색하여 오랜 시간이 걸렸던 이유가 검색할 개념에 대한 정리가 먼저 되지 않았게 때문임을 알게 되었다. 그래서 검색할 개념에 대해 확실한 틀을 정하고 꼭 포함되어야 할 단어와 포함되었으면 좋을 단어들을 구별해야 효율성과 만족도가 높은 정확한 문헌을 찾을 수 있음을 알았다.

의/약학| 2018.11.27| 15페이지| 1,000원| 조회(183)

문헌검색, 성인 간호 학습법, 문헌고찰방법

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HON code를 이용한 웹 사이트의 건강 정보 질 평가.Ⅰ. 서론.나는 평소 생소하거나 정확하게 암기되지 못한 질환을 찾을 때 책이나 논문을 찾기 보다는 간단하게 포털 사이트에서 그 질환을 검색하고, 나오는 웹 사이트들 중에 상위에 링크되어 있는 사이트의 정보들을 습득하곤 했다. 정보화 시대로 들어서면서 대부분의 사람들은 건강과 질병에 대해 아는 방법으로 인터넷 웹 사이트를 고려하게 되었다. 그러나 많은 웹 사이트에서 제공하는 건강 정보의 질에 관해서는 아직까지 검증되지 않은 상태이며, 약품을 과대 혹은 허위선전 하거나 책임이 불분명한 건강 상담 등을 한다는 문제점들이 제기되고 있다.(Silberg& Lundberg,1997) 또한 박성현 등(2009)이 국내 인터넷 의료 정보의 질 확인을 위해 바렛 식도를 핵심 단어로 2008년 5월 25일부터 8월 25일까지 구글에서 검색된 상위 50개의 링크들을 대상으로 HON Code 원칙과 점검표를 이용하여 각 웹 사이트의 의료정보를 평가하였고, 그 결과 HON code 원칙 8개 모두를 충족하고 인증된 웹 사이트는 1개(2%)에 불과했다고 한다. (박성현 등,2009)나는 이제껏 내가 편하고 쉽게 정보를 습득했던 웹 사이트들에 관해 과연 신뢰할만한가? 그것을 검증할만한가? 라는 생각을 해본 적이 없었다. 이 보고서는 HON code를 이용해서 웹 사이트의 건강정보 질 평가를 한 것이다. 이를 통해 내가 검색하여 들어간 사이트에서 편하고 쉽게 습득했던 정보가 얼마나 신뢰할만한 질들을 갖추고 있는지 평가해 보고 싶고, 또한 그 과정 속에서 그것이 얼마나 큰 위험성을 갖고 있었는지를 깨닫게 될 것 같다.Ⅱ. 본론.1. 문헌고찰HON code는 1995년 스위스 제네바에서 만들어진 Health On the Net 이라는 비영리기관이 건강관련(health-related) 웹 사이트 개발자를 위해 만든 것이며 인터넷의 주요 보건의료이슈의 하나인 정보의 확실성과 신빙성을 제기하고 있는 윤리강령으로 이는 웹 사이트상의 정보에 대한 질을 평가하기 위한 것이 아니라 웹 사이트 개발자가 정보를 제공, 제시하는 데 있어 기본적이고도 윤리적인 기준을 세우기 위한 규칙과 소비자들이 접하는 자료의 정보원과 목적을 항상 알 수 있게 도울 수 있는 규칙을 정립하기 위한 것이다. (보건사회연구원, 2002)HON code 평가는 보편적 기준으로서 양질의 건강정보 제공을 목표로 하여 대중의 요구에 만족하기 위하여 질, 목적, 투명한 의료정보의 하한선을 설정할 수 있도록 가이드 해주는 원 리를 갖고 있는 코드이다. (이재신, 2015)2. 연구 대상현재 내가 가장 관심 있는 건강분야는 유방암이다. 함께 일하던 수 선생님께서 현재 유방암으로 방사선 치료를 하고 계셔서 치료는 어떤 과정이고, 치료 가운데 어떤 부분이 힘든지 궁금했다. 유방암에 대해 알기 위해 내가 찾아본 건강정보 웹 사이트는 질병정보이야기(http://healthstory4u.co.kr/) 라는 곳이다. 이 사이트는 당뇨병, 유방암, 위암, 우울증, 호스피스 완화의료, 치매에 관해 같은 질병을 앓고 있는 사람들이 병에 관한 주제별로, 사람들의 연령별로 각자의 이야기를 공유하여 심리적 두려움을 해소하도록 도와준다. 또한 전문가의 구체적인 설명과 현재 질환의 예후와 치료과정들이 자세히 들어 있는 동영상을 통해 질병에 대한 이해를 돕고 있다. 나는 검색을 통해 상위에 링크되어 있는 이 사이트에 들어갔고 이 사이트로 유방암을 치료중인 환자들의 고충과 아픔을 이해했고 동영상을 통해 질환에 대한 정보를 습득했다.3. 연구 도구평가는 HON 코드의 8가지 항목인 권위성, 상호보완성, 개인의료기밀, 정보출처, 정보의 정당성, 저자의 투명성, 후원의 투명성, 광고의 정직성 및 편집규정 등에 대해 이루어졌다.Web evaluation form 항목 체크로 HON 홈페이지를 통해 평가를 하고, 윤웅용(2007)이 보건의료 사이트를 참고로 하여 국문화해서 만든 도구를 이용해 점수 측정도 해 보았다.4. 연구 분석평가는 다음과 같다.원칙1. 정보의 권위성.이 사이트는 전문정보의 작성자와 작성자의 학력 및 세부 경력들이 명시되어있어 정보의 권위성이 있다고 판단되었다.원칙2. 상호보완성판단의 근거를 진술의 유무라고 표현하고 있는데 사이트의 의도가 수용자 그룹의 심적, 지적 안녕을 위하고 있으므로 모두 상호보완성이 있다고 정의되었다.원칙3. 개인의료기밀사이트를 방문하는 개인의료정보처리방침이 잘 지켜지고 있는지를 보는 것인데 이 사이트는 오직 정보와 심리적 안녕을 제공하는데 목적이 있기에 방문자가 글을 남기거나 어딘가에 참여하게 하는 것은 아니었다. 개인의 의료사항을 작성할 부분이 있는 사이트가 아니므로 개인 의료 정보처리를 하고 있는 사이트는 아니라고 판단되었다.원칙4. 정보출처웹 사이트내의 모든 정보들이 업데이트 날짜를 포함하여 수정 날짜 등이 등록되어 있지 않았다. 또한 질환 별로 전문교수가 병에 대해 적어 놓았고 비디오로도 상세히 설명되어 있지만 그 정보의 출처에 대한 언급이 없었다. HON 코드 기준을 충족하지 못하고 있다.원칙5. 정보정당성이 사이트는 방문자에게 질환에 대한 심리적인 안정을 주고자 하는 것을 큰 목적으로 두고 있기 때문에 연령별 환자들의 지극히 개인적인 경험들과 전문 교수들이 본인의 임상에서 경험했던 설명들이 많다. 하지만 전문적 정보 습득을 위한 ‘전문가 이야기’에 나오는 글과 동영상의 내용들은 대부분 일반적으로 과학적 근거에 기반을 둔 레퍼런스에 의해 뒷받침 되고 있는 내용이라 판단할 수 있었고 정보 정당성을 충족시켰다.원칙6. 저자의 투명성한국연구재단의 지원을 받아 만들어졌고 모든 연구원들과 책임자와 관련된 이메일 주소가 적혀 있어 투명하다고 볼 수 있으나 윤웅용(2007)의 도구에서는 이메일 주소와 연락처 중에 이메일 주소만 명시했으므로 총 2점 만점에 1점으로 평가되었다.원칙7. 후원의 투명성후원의 투명성을 충족했다. 한국연구재단의 지원을 받아 만들어져 그를 홈페이지 하단에 표시해두었고 연구소개, 연구팀 소개, 협력기관에 대해 오른 쪽 상단에 기록된 항목이 존재한다.원칙8. 광고의 정직성 및 편집규정사이트 내에서 어떠한 광고도 없다. 이는 웹사이트가 가진 사명과 연관되어진 것으로 그저 정보와 심리적 안녕 제공을 위한 공간이기 때문이다. 즉 광고로 인해 사이트 자체의 정직이나 규정을 어길 일이 존재하지 않는 다고 판단된다.5.결과(1) 윤웅용(2007)의 도구를 이용하여 점수 (부록2)도구를 통하여 권위성(2문항, 총 4점 중 4점), 웹 사이트의 목적(2문항, 총 2점 중 2점), 비밀 유지(3문항, 총 2점 중 0점), 정보의 출처(2문항, 총3점 중 0점), 정보의 정당성(1문항, 총2점 중 2점), 저자의 투명성(1문항, 총2점 중 1점) 후원의 투명성(1문항, 총1점 중 1점), 광고의 정직성 및 규정(2문항, 총3점 중 3점) 등으로 평가되어 총 22점 만점 중 16점으로 측정되었다.이 사이트는 질의, 응답이 없는 단순한 정보를 제공하고 있기에 개인 의료 기밀에 대한 항목은 0점을 받았고, 정보출처에 관하여 수정 보안 일자와 외부 정보에 대한 자료 출처를 밝힌 부분이 없었기에 0점, 저자의 투명성에 관하여 이메일 주소만 명시되고 연락처는 없었기에 1점을 받았다. 특별히 HON 홈페이지에서 내려진 평가와 달리 저자의 투명성에 관해 2점 중 1점이 측정 된 것은 점수 측정을 위한 도구의 특성으로 더욱 자세히 질문을 나누었기 때문으로 보여 진다.(2) Web evaluation form 항목 체크로 HON 홈페이지에서 내려진 평가HON 코드의 8원칙 중 만족시키지 않는 항목들은 개인의료 기밀과 정보출처에 관한 것으로 먼저 개인 의료 기밀에 관하여는 이메일 주소, 개인, 비 개인의료정보 등에 관련된 개인 비밀에 관련한 정책이 웹 사이트상에 표시되어 있어야 한다는 것이다. 두 번째, 정보출처에 대해 문서화해야 하며 참조와 일자에 관해 기록 되어져야 하고 특히 마지막 수정 날짜는 사이트의 모든 페이지에 포함 되어야 하고 이를 자동으로 현재 날짜로 설정하지 말아야 한다.

의/약학| 2018.11.27| 5페이지| 1,000원| 조회(479)

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개인의료정보 보호를 위한 법적 보안에 대하여

개인의료정보 보호를 위한 법적 보안에 대하여서론개인 의료 정보에 대해 내가 처음 듣게 된 것은 간호대학을 다니던 간호윤리 수업 시간이었다. 생명의 의료 윤리 기본원칙 4가지 중에 하나인 자율성 존중의 원칙을 배울 때, 자율성을 존중하기 위해서는 개인의 자율적 의사가 무엇인지 알아야하며 생명의료 윤리에서는 이를 충분한 설명에 근거한 동의 문제라고 여기고 있고, 사적인 정보를 보호하는 개인의 의료정보가 필요하다는 것을 알았다. 또 생명윤리의 규칙인 신의의 규칙을 배울 때도 개인의료정보 보호에 대해 생각하게 되었다. 그때 나는 환자의 개인 의료정보가 윤리적 문제를 일으킬 수 있다는 것과 그 중요성에 대해 알게 되었던 것 같다. 하지만 생각해 보면 실제로 일하면서는 어디서부터 보호 되어야 하고 어디까지 활용해야 되는지에 대해 임상과 원칙 간 괴리감이 들었었다. 내가 환자의 비밀 보장을 위해 지켜져야 한다고 배운 것들 보다, 더 많은 경우에서 환자의 허락 없이 기록과 의료 정보에 대해 의료진은 볼 수 있었고, 그것은 때때로 바쁜 업무 속에서 당연시 되는 것들이었다. 이번 과제 작성하며 이러한 생각을 했다. ‘윤리적 원칙과 규칙을 뛰어 넘는, 개인의료정보에 대한 제도적 법적 구체적 범위와 제한이 우리에게 필요하다. 그것이 먼저 되어야 그 법적인 보완과 중요성에 대해 나를 포함한 간호사와 의료진이 중요하게 인식하고 행동할 수 있다.’ 즉, 환자를 위한 윤리 원칙과 의료진의 행동을 위해 올바른 법적인 보안이 필요하다는 것이다.보고서를 통해 먼저 개인의료정보의 개념과 특성을 살피고, 한국의 법적인 보완에 대해 살펴보기 원한다. 그리고 미국의 개인의료정보 보호보완을 살펴보고, 한국에서 개인의료정보의 보호를 위한 법적 보안이 가지고 있는 문제점을 확인하여 개선 방향까지 제시하려 한다. 이 보고서를 작성하며 내가 원하는 간호사와 의료진의 환자를 위한 법적 범위와 제한에 대해 깊게 알 수 있을 것 같다.Ⅰ 개인의료정보보호의 개념과 특성.1. 개인 의료정보의 개념-개인 정보개인정보보호호대상이다. 백윤철(2005)는 의사가 환자에 대한 의료행위를 하면서 수집된 자료들과 이 자료들을 기초로 하여 연구 분석된 정보들을 포괄하는 것으로서 진단과 그에 따른 치료행위, 치료경과에 따른 면밀한 관찰 등을 모두 포함하는 전체과정에서 수집된 자료들이라고 말했다.2. 개인의료정보의 특성 -> 개인의료정보가 개인 정보와 다르다는 근거이기도 함. (이한주, 2014)첫째, 관련자에 의한 다양한 접근과 이용이 가능하다. 의료정보는 기본적으로 정보주체인 환자가 의료기관을 방문하여 의사 등 의료제공자 간의 신뢰를 통하여 생성된다. 따라서 의료기관에서 의료행위를 하는 담당 의사, 간호사, 의료기사 등 직접적으로 환자와 접촉하는 의료기관 종사자는 당연히 정보주체의 개인의료정보에 대한 접근과 이용이 가능하다. 그 외에도 의료기관에는 수납·보험·입원관리 등에서 각각 여러 담당자가 있는데, 이들도 본인의 업무와 관련하여 개인의료정보에 대한 접근 또는 이용이 가능하고, 심지어 전산 담당자도 환자와의 직접적인 관련성은 없다 하더라도 본인의 업무범위 내에서 개인의료정보에 대한 접근이 가능한 것으로 해석할 수 있다. 그리고 개인의료정보를 관리하는 의료기관은 정보주체의 동의를 얻어 학술연구 또는 통계작성 등의 목적으로 제3자에게 정보를 제공할 수 있으므로 제3자도 개인의료정보에 대한 접근과 이용이 가능하다. 그 외에도 의료기관이 관리하는 개인의료정보는 공공기관이 소관업무를 수행하기 위하여 불가피하거나, 국민건강보험공단에게 급여비용 심사·지급·대상여부 확인 등을 위한 경우거나, 의료기관으로부터 자동차보험진료수가를 청구 받은 보험회사 등이 의료기관에 대하여 관련 기록을 청구하는 등의 경우에는 정보주체의 동의와 관계없이 법률의 규정에 의해 제3자에게 제공할 수 있게 되어 제공 받은 기관(제3자)은 개인의료정보를 제공 받은 목적의 범위 내에서 이용할 수 있다.둘째, 민간정보로서의 성격을 갖는다. 개인의료정보는 대체적으로 정보주체인 환자의 건강, 질병 및 유전정보와 관련된 정보로서, 만약 이을 부인할 수 없다는 것이다. (이한주, 2014) 물론 개인의료정보 이용은 우선적으로 환자에 대한 진료·처치·수술 등을 위한 것이고, 학술연구, 통계작성 등은 2차적인 목적에 해당될 수 있지만, 오늘날 2차적 이용을 통해 의학 및 의료산업의 발전을 가져오거나, 개인의료정보와 관련되는 새로운 사업을 수행할 수 있다는 점에서 개인의료정보의 필요성은 점차 증대되고 있다. 따라서 개인의료정보를 보호의 대상으로뿐만 아니라 이용의 대상이 될 수 있음을 인지해야 한다. (장석천, 2013)Ⅱ 개인 의료 정보에 관한 법적 보완1. 우리나라헌법 제 10조 ‘ 모든 국민은 인간으로서의 존엄과 가치를 가지며, 행복을 추구할 권리를 가진다.’헌법 제 17조 ‘모든 국민은 사생활의 비밀과 자유를 침해받지 아니한다.’형법 제 316조 ‘비밀침해행위를 처벌’형법 제 317조 ‘의사,한의사,치과의사,약제사,약종상,조산사 등이 업무 처리중 취득한 환자 비밀을 누설한 때에는 형법적 처벌’(1) 헌법-> 헌법적 보호 필요성 : 개인의료정보는 신체와 관련하여 전문성·민감성 등의 특성을 지니고 있으므로, 이를 타인이 이용 할 수 있도록 하거나 제3자에게 제공하는 것은 우선적으로 헌법 제17조 사생활에 대한 비밀과 자유 에 대한 침해를 가져올 수 있고, 이 외에도 헌법 제10조의 인간의 존엄과 가치, 행복추구권과 같이 인간의 본질을 구성하는 권리에 대한 침해를 가져올 수 있다. 특히 오늘날 전자적 형태의 개인의료 정보는 복제 및 전송이 용이하여 유출되거나 위·변조된 정보가 확대 재생산될 경우 개인의 사생활 이 침해될 가능성이 기존의 종이문서로만 보관하는 것에 비해서 훨씬 높다. 게다가 개인의료정보의 유출 등으로 인한 2차적 침해가 발생할 수도 있다. 정보유출로 인해 기존 의 정보주체를 중심으로 한 사회생활에서 부당한 차별을 가져올 수 있다. (이한주, 2014)(2) 의료법의료법 제 19조 ‘의료인이 이 법 또는 다른 법령에서 특히 규정된 경우를 제외하고는 의료 조산 또는 간호에 있어서 지득한 타력, 편집, 검색 등이 작업을 할 경우에 사상, 신조 등 개인의 기본적 인권을 현저히 침해할 우려가 있는 사항은 수집할 수 없다’ 또 ‘이런 정보를 이용하거나 다른 기관에 제공하는 것을 금한다.’개인정보보호 법 ‘그 보호대상을 공공기관의 컴퓨터에 의하여 처리되는 개인정보’로 규정개인정보보호 법 제 10조, 제 11조, 제 22조에 의해 ‘공공기관에 컴퓨터에 저장되어 있는 개인의료정보’ 보호 가능전염병예방법에 의하여 의사 등이 신고를 하는 경우, 형사소송법 제 149조 단서에 의하여 증언을 하는 경우, 개정 민사 소송법 제 315조에 의하여 증언을 하는 경우, 후천성 면역 결핍증 예방법 제 5조 이하에 의하여 의사 등이 신고를 하는 경우는 제외 대상이다.2011년부터 시행, 위반 시에는 5년 이하의 징역이나 5,000만 원 이하의 벌금.정보통신망 이용촉진 및 정보 보호등 에 관한 법률 제 21조 (전자문서 등의 공개제한) 및 제 49조(비밀 등의 보호), 전자서명법 제 24조(개인 정보의 보호), 공공기관의 개인정보보호에 관한 법률 제 13조 (처리정보의 열람제한) 또한 개인정보보호의 근거가 된다.공공기관 개인 정보법은 제 4조(인종?정치사상?신조?건강 등 개인의 인권을 현저하게 침해할 우려가 있는 개인정보의 수집을 원칙적으로 금지), 제 12조(정보주체에게 처리정보에 한 열람권)와 제 14조(정정권), 제 5조(업무의 수행에 필요한 범위 안에서 개인정보 파일을 보유), 제 10조 1항에는 ‘보유 기관의 장은 개인정보파일의 보유목적 이외의 목적으로 정보를 이용 하게 하거나 다른 기관에 제공해서는 아니 된다고 규정’(4) 그 외.2. 미국의 HIPAA (Lawrence O.Gostin, 2001)(1) HIPAA규칙의 개념미국은 HIPAA(health insurance portability and accountability act)를 통해 의료보험과 관련하여 보건의료정보의 교환과 처리에 있어 책임과 보호에 대해 규정하고 있고, 이는 국회에서 1996년 8월에 법률환소가 만들거나 제공받은 정보로서, 과거· 현재·미래에 있어 개인의 신체적·정신적 건강이나 상태, 개인에 대한 보건의료의 제공 또는 과거·현재·미래에 있어서 개인에 대한 보건의료의 제공에 대한 지불과 관련된 정보로서, 개인을 식별하거나 그 정보가 개인을 식별하기 위하여 사용될 수 있다고 믿을만한 합리적인 근거가 있는 정보를 말한다.(2)규칙의 특징①의료정보 취급의 투명성을 보장하기 위하여 각 의료기관은 각 환자에게 의료정보 취급방침을 통지하여야 한다.②환자는 의료정보에 관한 3가지의 원리 개시청구권(자신의 의료기록을 검사, 열람하고 복사를 청구할 권리), 정정청구권(열람한 의료기록의 내용에 잘못이 있으면 정정을 청구할 권리),설명보고를 받을 권리(과거 6년에 걸쳐 자신의 의료기록이 이용된 상황에 관한 설명보고를 받을 권리)를 가진다.③의료기관이 환자의 동의 없이 환자정보를 이용할 수 있는 경우는 치료, 지불, 의료업무관리에 사용되는 경우로 한정하였다.④치료, 지불, 의료업무 관리이외의 경우 정보취급방침에 대하여 원칙과 예외를 구분하여 상세히 규정하고 있다. (백윤철, 2005)->·HIPAA 규칙에서는 의료정보 취급기관이 개인의 의료정보를 사용하고 공개하는 것을 원칙적으로는 금지한다.·허가된 정보사용 공개규정 : 진료, 지불, 운영 관리 목적과 같이 허가된 정보 사용 및 공개를 제외한 어떠한 의료정보의 사용과 공개를 위해서도 권한 승인이 서면으로 이루어져야 한다.3. 우리나라의 개인정보보호법과 HIPAA의 비교 (박경태 최병인, 2014)HIPAA개인정보보호법적용의료보험, 의료정보센터, 의료서비스제공자개인정보를 처리하는 공공기관, 법인, 단체 및 개인 등의 개인정보취급자보호개인으로부터 수집된 인구통계학적 정보, 의료서비스제공자에 의해 만들어지거나 수령되는 정보, 과거·현재·미래 정보주체의 건강과 관련된 정보, 의료서비스의 공급과 서비스 비용 지불에 관련된 정보살아 있는 개인에 관한 정보로서 성명, 주민등록번호 및 영상 등을 통하여 개인을 알아볼 수 있는 정보(우

의/약학| 2018.11.27| 5페이지| 1,000원| 조회(277)

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간호업무관련 임상의사결정 지원 시스템 (clinical decision support system) 관련 논문을 찾아 요약 - 욕창의 가정간호 관련 CDSS에 대한 논문 요약 평가A+최고예요

간호와 정보. 과제2 학번 : 2014175131이름 : 김에스더제출일 : 2016.03.24욕창의 가정간호 관련 CDSS에 대한 논문 요약.서론임상에서 일했고, EMR을 통해 일하고 있음에도 CDSS에 대한 용어의 해석도 잘 몰랐을 정도로 관심이 없었다. 하지만 많은 병원들에서 도입하고 있거나 많은 상황 속에 이미 도입되어 있고, 많은 논문들에서 CDSS와 관련된 다양한 방향들을 제시하고 있다. 이처럼 많이 들어보았지만, 확실하게 알지 못하는 CDSS에 관해 이 보고서를 통해 정확히 알고 싶어졌다.일반적으로 종합병원 대학병원 등에서는 욕창 간호를 위하여 상처 전문 간호사 제도를 도입하여 질적인 욕창 간호를 제공하거나 지속적인 QA 활동으로 질 관리가 이루어지고 있다고 한다. 그렇다면 가정 간호를 하는 곳에서 욕창은 어떻게 관리 되고 있을까? 가정간호 개인의 자질에 따라 간호의 질이 달라지지는 않을까? 욕창의 가정간호에 대해 호기심이 생겨 특별히 그와 관련된 CDSS에 관해 요약하려 한다.관련된 문헌에 관해 찾기 전에 내가 알고 싶은 CDSS에 관해 생각해 보았다. CDSS의 개념, 간호 업무 관련 적용상황과 앞으로의 방향에 관해 알고 싶다고 정리했고, 그와 관련된 문헌을 찾아 요약해 보았다.본론요약하는데 주로 참고한 문헌은 김현영(2010)의 욕창 관리를 위한 임사의사결정지원 시스템 개발이라는 논문으로 간호실무의 질 향상을 위하여 가정간호에서 활용할 수 있는 욕창 관리 의사결정지원시스템을 개발하고 평가 하는 것에 관한 연구이다.1. CDSS의 개념CDSS 임사의사결정지원시스템 (Clinical decision support system)은 개인과 지역 사회 그리고 보건 의료 과정을 향상하기 위하여, 가장 적절한 시점에 필요로 하는 사람에게 관련 지식을 제공함으로써 의료진의 의사결정을 돕기 위해 설계된 컴퓨터 시스템이다. (Berner & La Lande, 2006; Osheroff et al., 2007; Greens, 2007)2. CDSS의 현재의료과오 등에 관한 예방의 관심이 지속적으로 증가하면서, 환자 안전을 향상 시킬 수 있는 핵심요소로서 CDSS가 통합된 컴퓨터 기반의 시스템이 추천되고 있다. 의사결정지원 서비스의 목적은 정보 시스템의 사용자가 환자에 관련된 데이터를 더 쉽게 해석하고 적절한 문제해결, 의사결정, 행동이 가능하도록 지원하는 것으로서(Greens, 2007) 적극권장되고 있다.CDSS는 근거기반의 임상실무지침이나 프로토콜에 따라 자동적으로 개별 환자들의 상황에 적합한 권고 내용을 생산해 낼 수 있는 소프트웨어로, 기존 종이 형태의 임상실무지침과 비교했을 때 보다 쉽게 임상에서 접근 가능하며 지식에 대한 선택적 접근이 가능하기 때문이다.(Peleg, 2007)3. 욕창 간호 업무 관련 CDSS의 필요성욕창은 신체의 한 부위에 지속적인 압력이 가해질 때 그 부위의 조직에 손상이 나타난 상태로서 흔한 간호 문제 중의 하나이며, 욕창 발생의 예방 및 치료는 간호의 핵심적인 질 지표이다. 욕창 간호 업무는 간호사가 독자적으로 수행하는 간호 행위로서, 간호사의 판단과 능력이 욕창 예방 및 관리에 매우 중요하다. 특별히 가정간호는 간호사가 환자 가정을 단독으로 방문하여 간호 계획을 수립하고 간호를 제공하기 때문에 가정 간호사 개인의 자질에 따라 서비스의 수준이 달라질 수 있으나(송중례, 2005), 가정 간호의 질 관리를 위한 제도적 장치가 부족하다(장현숙과 신경림, 2002). 또 효율적으로 활용할 수 있는 실무 지침이 없어 간호의 일관성이 미흡하고, 경험이 부족한 신규 간호사들은 적절한 의사결정을 내리는데 어려움을 느끼고 있는 것으로 나타났다. 가정 간호에서 가정 전문 간호사의 과반수가 3년 미만이라는 정미영(2004)의 연구와 경력이 2년 미만인 군에서 욕창 관련 지식이 가장 낮게 나타난 주순여(2005)의 연구는 가정 간호 분야의 질 관리가 더욱 필요하다는 것을 뒷받침하고 있다. 이와 같이 수준이 다른 간호서비스가 제공되고 있으며 질 관리가 어려운 문제를 개선하고, 임상 실무의 질을 향상하기 위하여 최근 활발히 연구가 수행되고 있는 분야 중의 하나가 임상 의사 결정지원 시스템에 관한 것이다. 임상 의사 결정지원 시스템은 의료진에 따른 임상 실무 변이를 감소시키고 최선의 실무를 제공하기 위하여, 의료진이 필요로 하는 시점에 개별 환자의 특성에 따른 특이적인 지식을 전달함으로써 의사 결정을 지원한다. (Greenes, 2007; Peleg, 2007) 또 의료진이 필요로 하는 시점에 필요한 정보를 제공하는 컴퓨터 기반의 임상 의사 결정 지원 시스템을 임상 실무에 적용하였을 때는 의료의 질 향상과 함께 임상 실무 지침의 활용도가 증가하는 것으로 나타났다. (East et al., 1999; Bassa, 2005; Maviglia et al., 2003; Mamlin et al., 2006)가정 간호는 간호사의 의사결정과 임상 실무 수행 능력이 무엇보다도 중요한 분야이므로, 욕창 간호에서 의사결정에 어려움을 느끼는 가정 간호사에게 욕창 관리에 필요한 적절한 정보를 제공하는 것은 아주 중요하다. 임상실무지침 등의 근거 기반 지식으로부터 가정 간호 분야에 필요한 지식을 추출하고, 개별 환자의 특성을 반영하여 간호에 필요한 정보를 제공하기 위한 임상의사결정지원시스템의 개발은 개인에 따른 실무 수행 능력의 편차를 최소화하고 표준화된 간호의 제공과 더불어 간호의 질 향상에 기여할 것이다.4. 연구 방향1) 욕창 관리 의사결정 지원시스템의 요구사항 분석2) 도출된 요구사항에 근거하여 임상실무 지침을 컴퓨터 해석 가능 실무지침으로 변화하고, 변환된 지식의 정확성을 평가3) 컴퓨터 해석 가능 실무지침을 간호 실무에 활용할 수 있는 웹 기반의 욕창 관리 의사결정지원시스템을 구현4) 구현된 웹기반의 욕창 관리 의사결정지원시스템의 사용성 평가5. 연구 결과1) 욕창 관리 의사결정 지원시스템의 요구사항 분석가정전문간호사 3인으로 구성된 초점 그룹 면담을 5회 진행하고 가정간호 대상자 중 욕창이 발생한 환자 간호기록의 결과를 분석한 결과, 가정간호 기록에서 욕창 사정과 관련된 기록 오류가 자주 발견되었으며 기록 오류의 종류에는 욕창 상태를 표현한 내용과 기록된 욕창 단계의 불일치 사례가 많았다. 또 가정간호사가 업무를 수행하는데 있어 가장 스트레스를 받는 요인은 ‘전문지식과 기술 부족’이었고, 현재 실무를 수행하는 가정간호사의 과반수를 차지하는 3년 미만인 군에서 특히 높게 나타났다. (이미경과 이선혜, 2008; 정미영, 2004) 즉, 가정간호사들이 욕창 관리와 관련된 간호를 수행하는 데 있어 가장 어려움을 겪는 내용은 욕창 사정과 욕창 드레싱 방법의 결정이다. 따라서 임상 실무 지침의 권고에 따라 욕창 사정을 지원하고 드레싱 방법에 대한 환자 특이적 지식을 제공하는 웹 기반의 욕창 관리 CDSS가 가정 간호사들의 업무 향상에 기여할 것으로 기대하였다.2)임상의사결정지원시스템 설계?지식 모델링: 요구 분석에서 도출된 지식 요구 사항에 근거하여 임사실무지침과 기존 문헌으로부터 본 연구와 관련된 의미 있는 지식을 추출하고, 개념을 상세화하여 진행했다.?데이터 모델링: CDSS는 임상 데이터에 의존적이고 상세함을 필요로하기에, 이해하기 쉬운 방법으로 구조화될 필요가 있어 욕창 상처 관리에 사용되는 데이터요소들을 14개의 데이터 모델로 개발하였다.?사용자 화면: 요구 분석 단계에서 분석한 가정간호사들이 실제로 욕창 사정을 수행하는 순서와 드레싱을 적용하는 실무 순서에 따라 사용자 화면을 설계하였다. 정확한 욕창 사정을 위한 구조화된 입력 양식의 개발 및 적용이었고, 욕창 상태의 경과에 대해 객관적 지표를 활용하여 점수화 하였다.3) 임상의사결정지원시스템을 구현가정간호사들이 환자의 가정에서 욕창 관리 CDSS를 사용하여 데이터를 입력하고 지식엔진에 추론을 요청하여 웹 서버 상에서 동작하도록 개발하였다.4) 임상의사결정지원시스템의 평가설계 단계에서 욕창 관리 CDSS가 유용한 것으로 평가가 이루어졌으나, 사용자 입력 행태를 분석하는 과정에서 동일한 시나리오에서다른 결과가 제시되는 사례가 발생했다. 이는 입력된 환자 데이터에 오류가 있다면 잘못된 권고를 생성 할 수 있다는 중요한 시사점을 제공하고 있다. (Huff, 2007; Greenes, 2007)그 외에 평가 결과, 지식 변환의 정확성과 안전성과 CDSS의 사용성이 확보되었다.7. 연구의 제한점욕창관리 CDSS의 지식베이스는 가정간호사들에게 가장 유용할 것으로 선택된 욕창드레싱에 초점을 두었으며, 모든 욕창의 지식을 포함하지는 않았다. 또 개발된 CDSS에 대해 임상적 유용성에 대한 평가가 이루어지지 않았다.

의/약학| 2018.11.27| 4페이지| 1,000원| 조회(587)

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