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  • 자기성찰보고서, 간호관리학, 간호자기성찰, 비판과해빙단계, 성찰단계, 관리학, 간호관리
    단계내용1. 서술단계2018년 11월 6일 화요일 오전 10시에 바이탈 체크하는 시간이였다. 병실을 돌면서 바이탈을 체크하였고 VRE환자가 계시는 격리실에 들어갈 때도 아무렇지 않게 습관적으로 들어가게 되었다. 특히 제일 중요한 보호장구를 착용하지 않고 들어가서 혈압과 맥박을 체크하였다.2. 성찰단계◆실무에 내재된 지식- 철저한 격리와 손씻기를 통해 전염을 예방한다.- VRE에 감염된 대상자에게 바이탈을 측정할 때에는 다른 대상자와 다른 혈압계와 체온계를 사용해야 한다.- 주1회 대변검사를 하여 3주 연속 negative가 나오면 격리 해제라고 한다.- 격리실에 들어가기 전 손씻기를 시행하고 폴리글러브, 격리가운을 착용합니다.◆상황에 대한 성찰병원에서 가장 중요하게 관리하는 감염관리를 중요하게 생각하지 않고 환자병실 앞에 보호장구가 있음에도 불구하고 감염관리를 제대로 하지 않았다.간호사가 되기 전의 학생의 신분이지만 감염관리를 철저히 해야 하는데 그러지 않았다는 생각으로 반성하게 되었다.◆상황과 의도에 관한 성찰바이탈 측정 시 환자에게 제 시간에 도착하여 바이탈 측정을 하여 만족감을 드리고 싶었다.◆행동과 결과에 관한 성찰대상자에게 시간에 맞춰 바이탈 측정을 해야 한다는 의무감으로 격리실에 보호장구 없이 바로 들어가게 되어 감염관리를 제대로 하지 못했던 점이 나와 다른 대상자에게 VRE를 감염시킬 수 있게 만들었다.3. 비판과 해방단계실습하기 전 날 병원에서 중요하게 생각하는 감염에 대해서 학습을 하고 갔지만 실습하면서 감염에 대한 중요성을 잊고 습관적으로 다른 일반 병실에 들어가듯이 보호장구를 착용하지 못한 점이 너무 큰 실수라는 것을 알았고 반성하게 되었다.
    의/약학| 2018.12.13| 1페이지| 2,000원| 조회(1,467)
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  • 법규, 법규위반사례, 법규사례2개, 보건관계법규, 법, 사례, 법사례, 보건사례,의료법규,의료사례
    Ι. 사례 11) 사례 요약국내에서 3년 만에 중동호흡기증후군(메르스)을 확진 받은 환자가 사전에 메르스 감염 가능성을 알고도 검역당국에 이를 알리지 않고 공항을 통과했을 가능성이 제기됐다. 10일 보건당국 등에 따르면 지난 7일 인천공항으로 입국한 메르스 확진환자 A(61)씨는 비행기에서 내리자마자 휠체어를 요구할 정도로 몸 상태가 좋지 않았다. 하지만 인천공항 검역소에서 A씨는 "설사 증상이 있는지", "복용 중인 약이 있는지" 등을 묻는 검역관의 질문에 열흘 전 설사 증상이 있었으나 현재는 괜찮은 상태라고 신고했다.이에 검역관은 A씨의 체온과 문진을 실시한 뒤 무사 통과시켰다. 고막 체온계 측정 결과 체온은 36.3도로 정상이었다. 하지만 A씨는 그를 공항으로 마중 온 부인에게는 감염 가능성을 스스로 인지하고 있는 듯 한 행동을 취했다. 서울시 보건환경연구원 역학조사관 등에 따르면 A씨는 입국 전 부인에게 공항으로 마중 나올 때 마스크를 착용할 것을 주문했다. 또 공항에서 삼성서울병원으로 이동할 당시 자가용으로 마중 나온 부인과 다른 차량을 이용한 것으로 조사됐다. 게다가 쿠웨이트 현지에서 몸 상태가 악화된 A씨가 2015년 사태 이후 메르스 문제에 예민한 삼성서울병원에 있는 의사 친구를 지목해 상담을 요청하기도 했다. 귀국할 당시 A씨의 몸 상태가 알려진 것보다 더 안 좋았을 것이란 추측도 제기된다. A씨는 지난 8월 28일 소화기 이상·오한 증상이 있어 업무 현장에 가지 않고 두 차례 병원을 찾았다. 원래는 지난 4일 입국하려 했지만, 몸이 좋지 않아 입국을 사흘 연기했다. 국 당일에도 A씨는 몸이 안 좋아서 병원에 가서 수액을 맞고 공항에 간 것으로 알려졌다. 공항 검역대를 통과할 때 열이 측정되지 않은 것은 수액이나 약 때문일 가능성이 높다. 이 같은 상황에 박원순 서울시장은 "메르스 확진환자가 진실을 충분히 이야기하고 있지 않을 가능성에 대비해야 한다"며 "역학조사가 좀 더 치밀해져야 한다"고 강조했다. 만약 A씨가 고의로 메르스 감염 가능성을 숨겼을 경우 법적인 처벌을 받게 된다. 관계자는 "앞으로는 여행객의 불편과 민원을 감수하더라도 중동지역에서 돌아오는 모든 여행객의 설사와 구토 증상까지 전부 걸러내는 방안을 고민하겠다"고 말했다.? 위법사례의 요약: 환자 자신이 감염가능성을 알고도 신고하지 않아 다른 사람에게 감염이 될 수 있는 환경을 만들었다.? 출처: “[위험천만 대리수술] ①유형 천태만상…뿌리깊은 의료계 '흑역사‘”,2018.11.172) 관련법 정리? 감염병의 예방과 관리에 관한 법률' 제18조에 따라 질병관리본부장, 시·도지사 또는 시장·군수·구청장은 감염병이 발생해 유행할 우려가 있으면 지체 없이 역학조사반을 설치해 역학조사를 해야 한다.이렇게 보건당국이 실시하는 역학조사에 대해 누구도 정당한 사유 없이 거부·방해 또는 회피하거나, 거짓으로 진술 또는 거짓 자료를 제출해서는 안 된다. 고의로 사실을 누락·은폐해서도 안 된다.감염병예방법은 이를 어길 경우 제79조에 근거해 2년 이하의 징역 또는 2000만원 이하의 벌금을 물도록 하고 있다.3) 제언? 일각에선 이번 사태를 두고 보건당국의 안일한 대처를 지적하는 의견도 나온다. 검역관이 A씨의 메르스 감염 여부를 점검하는 과정에서 A씨의 말만 믿고 그대로 통과시켜 메르스 조기 차단 기회를 놓쳤다는 것이다. 보건당국의 대처나 환자 본인의 안일한 대처가 아쉽게만 느껴졌다. 앞으로 메르스에 감염 될 확률이 조금이라도 있다고 생각한다면 꼭 검사를 미리 받은 후 다른 사람에게 감염되지 않도록 조취를 취했으면 좋겠다.Ⅱ. 사례 21) 사례 요약산후조리원에서 산모 또는 영아에게 감염병이 발생한 사례가 최근 크게 늘고 있는 것으로 조사되어 주목을 끌고 있습니다. 최근 조사에 따르면 감염병 환자는 2013년 49명에서 지난해 88명, 그리고 올해 6월 270명으로 2년 전 대비 5.5배 증가 한것으로 밝혀졌습니다. 그 중 폐렴이나 기관지염을 일으키는 호흡기바이러스(RSV)의 감염 사례가 많았는데, 2013년 3명이었던 감염자 수가 올해는 96명으로 증가한 것으로 나타났습니다. 같은 기간에 감기는 11명에서 57명으로, 구토·발열·설사 등을 일으키는 로타 바이러스 감염은 15명에서 41명으로 증가한 것으로 조사 되었습니다. 또 폐렴은 3명에서 19명으로, 2013년과 2014년에 발생하지 않았던 백일해도 2015년엔 12명이나 나왔다. 이중 산모와 종사원 감염자도 6명이나 포함되어 있었다고 합니다. 이 같은 자료를 발표한 국회 보건복지위원회 소속 인재근 새정치민주연합 의원은 "산모와 신생아를 안전하게 돌보는 것은 사회적 책임이며 국가의 의무인데, 정부가 산후조리원을 관리하는 정책을 소극적으로 펴고 있다. 감염병으로부터 안전한 산후조리원을 만들기 위해 정부가 적극 나서야 한다."고 말했습니다.이같은 감염병 증가에 비례해 보건당국의 행정처분도 급증했다. 최근 5년간 관련 법 위반으로 받은 행정처분은 2011년 36건에서 2014년 87건으로 2.4배 증가했으며, 올해 상반기에만 벌써 77건이 보고 되었다고 합니다. 위반별로는 ‘인력기준 위반’ 122건, ‘감염병 예방 교육 미이수’ 및 ‘건강검진 미실시’ 113건 등 간호사나 간호조무사 관련 사항이 많았다. 또 ‘의료기관 이송사실 미보고(62건)’, ‘시설기준 위반(46건)’ 등도 높은 비율을 보였다고 합니다.
    의/약학| 2018.12.13| 2페이지| 2,500원| 조회(535)
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  • 의사소통 면담일지-정신보건
    대상자와 학생의 언어적(비언어적)행동나: 회원님 안녕하세요. 만나서 반갑습니다. 저는 경복대학교에서 왔어요. 잘 부탁드려요. (고개를 숙이며 인사한 뒤 밝은 표정으로 상대방을 응시하였다. )회원: 학생이예요? (궁금한 표정을 지으며 물어본다.)나: 네. 여기 실습하러 왔어요. 앞으로 잘 부탁드립니다. 오늘 일등으로 오셨는데 식사는 하고 오셨어요?회원: 안먹었어요. (무표정한 얼굴과 기운 없는 말투로 말한다.)나 : 안드셨구나.. 많이 배고프시지 않으세요? (궁금하고 걱정되는 표정으로 물어보았다.)회원 : 원래 안먹어요 (관심없다는 표정과 말투로 대답하였다.)나 : 회원님 건강하시려면 아침식사는 꼭 드시고 오세요. 저도 아침 안 먹다가 실습하다가 배고플까봐 요즘에는 먹고 오는데 먹는 것이 확실히 더 좋은 것 같아요.회원 :저 살 빼려고 안 먹는 거예요. 근데 잘 안 빠져서 속상해요. (우울한 표정을 지었다.)나 : (고개를 끄덕거리며 경청한다.) 그러시군요. 저도 살빼는게 힘들더라구요. 근데 살을 빼는 것보다 건강한 게 더 좋은 것 같아요
    의/약학| 2018.11.24| 2페이지| 1,500원| 조회(197)
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  • 의사소통일지- 정신
    대상자와 학생의 언어적(비언어적)행동나: 회원님 안녕하세요. 오늘 프로그램은 어떤 내용이예요?회원: 그냥...머머...하는거예요.(머뭇거린다.)나: (미안한 표정과 말투로)회원님, 제가 무슨 말씀이신지 듣지 못했는데 다시 한번만 말씀해 주실 수 있으세요?회원: 신문 읽는거 있잖아요.(미소를 짓는다.) 그거.. 종이주고 읽는거요.나 : 회원님 이번시간에 하는 프로그램이 시사토론 맞지요? (눈을 마주치며 밝게 이야기한다.)회원 : 응 그래. (미소지으며)나 : 회원님 이거 팔찌 너무 예쁜데 만드신거예요? 손목이 얇으셔서 너무 잘어울리세요. (팔찌를 손가락으로 만지면서)회원 : 안만들었어. 누가준거야.(팔찌를 만지며 말한다.) 이뻐서 차고 다니는거야. 나 : (고개를 끄덕거리며 경청한다.) 그러시군요. 정말 예뻐요. 저도 집에 가서 하나 만들어서 차고 다녀야겠어요. 회원님 팔찌 보니까 저도 하고 싶어요 (밝게 웃는다.) 회원 : 고마워요(살짝 웃으며 대답한다.)
    의/약학| 2018.11.24| 2페이지| 1,500원| 조회(111)
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  • 의사소통일지-정신
    대상자와 학생의 언어적(비언어적)행동나: 할머니 안녕하세요.할머니: 학생이 바뀌었네? 얼굴이 바뀌었어 새로왔나봐나: 네 할머니 안녕하세요~ 오늘 처음실습하러왔어요~할머니: 아이고 반갑네~나 : 네~ 할머니 요즘 어떻게 지내셨어요?? 이번 여름 너무 더웠죠할머니 : 너무 더워서 맨날 집에있었지 늙어서 기력이 있나..나 : 그럼 할머니 식사는 잘 챙겨드세요??할머니 :혼자 물라니까 잘 안묵어지더라.. 그리고 요새 입맛도 없다나 : 혼자드신다구요? 할머니 혼자 사세요?..할머니 : 손자들이랑 살았는데, 돈번다고 나갔어 (인상을 찌푸리며) 가들 토요일에 올라오면 쪼매 물거 해놓고 그 외에는 잘 안해묵는다.나: 할머니 인상을 찌푸리시는 거 보니까 진짜 밥맛 없으신가보네요... 그럼 주로 뭐 드세요??할머니: 그냥 물에 말아서 김치랑 같이 묵지.. 그라고 늙어서 안무도 배가 안고프다. 집에 빵이나 과일 같은거 있으면 먹고 그런다.나: 할머니 빵좋아하세요??? 저도 빵 엄청 좋아해요!할머니: 좋아하지, 밥은 안맥혀도 빵은 먹어
    의/약학| 2018.11.24| 3페이지| 1,500원| 조회(230)
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2026년 05월 17일 일요일
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