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암 cancer case 간호과정 (감염위험성) 평가A+최고예요

#1 감염위험성O : (진단명) 로(날짜) 수술, CTx(계획)위해 (날짜)입원((날짜, 약물, 용량) 투여))구강점막 헐어있음(날짜) 중심정맥카테터 유치술 시행하여 현재까지 적용중(날짜)(OPname) 후 수술부위 드레싱 적용 중임검사명결과정상수치(CBC)WBC4.5-13.5RBC4.48-5.12Hb11-16Hct33-42MCH27-32platelet250-350검사명결과정상수치(백혈구백분율)seg neutrophil40-73lymphocyte20-44monocyte3-13eosinophil0-6basophil0-3CBC검사결과 백혈구백분율 검사결과이전에 시행했던 화학요법중(날짜, name) N/V심해 식욕부진한 경향 보였음A : 화학요법으로 인한 골수기능저하와 관련된 감염위험성P : 1. 활력징후를 사정한다2. 백혈구수와 ANC를 사정한다3. 주사부위와 상처부위를 소독하고 사정한다.4. 구강함수를 하도록 한다5. 마스크를 착용한다6. 면회객을 제한한다7. 휴식을 취하게 한다8. 식사에서 익히지 않은 음식을 제한한다9. 식사 전, 놀이 후에는 손을 씻는다4/28BP(mmHg)BT(℃)P(회/min)R(회/min)2PM8PMI : 1. 매일 6AM, 2PM, 8PM에 활력징후 측정함2. 매일 처방된 혈액검사 시행되어 백혈구수 사정함3. 중심정맥카테터 삽입부위를 베타딘으로 소독하고 수술부위를 사정함4. 1일 NaHCO3 gargle solution 1% 1BTL과 Tantum G.S 500ml 이용하여 함수하도록 함5. 마스크를 착용하게 함6. 보호자는 1인만 있도록 하고 방문객을 제한하는 병실을 사용하도록 함7. 대상자가 누워서 휴식을 취하고 있을때는 가능한 처치를 뒤로 미루어 충분한 휴식을 취할 수 있도록 함8. 병원 식사를 생과일, 생야채 제한식이로 신청하고, 대상자와 보호자에게 생과일과 생야채를 포함한 날음식 먹지 말 것을 설명함9. 감염예방을 위한 손씻기의 중요성을 설명하고 손을 잘 씻을 것을 보호자, 대상자에게 교육함

의/약학| 2013.03.22| 1페이지| 1,000원| 조회(895)

암, 간호과정, Cancer, 감염위험성

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수술 환자 간호과정 (수술 후, post OP) (통증, 감염위험성)

사정주관적 자료 : “(수술부위가) 아파요”객관적 자료 :(날짜) (OP명) 시행(v/s)수술 직후 계속 찡그린 표정으로 있음계획단기목표 : 대상자는 48시간 이내 통증이 감소되었음을 말로 표현한다.장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 수술과 관련된 통증을 호소하지 않는다.1. 대상자의 활력징후를 사정한다.2. 통증의 증상과 징후를 사정한다. ( 언어, 표정, 행동, 발한, 혈압, 맥박 등)3. 통증의 정도와 양상을 사정한다.4. 대상자의 두려움과 불안을 완화하기 위한 방법을 수행한다.5. 휴식을 증진시키기 위한 방법을 수행한다.6. PCA 사용법을 알려준다.7. 처방에 따라 진통제를 투여한다.수행1. 수술 직후 30분간 4회, 매일 3회 활력징후를 측정하였다.2. 통증의 증상과 징후를 사정하였다.3. 대상자에게 질문하여 통증의 정도와 양상을 사정하였다4. 통증에 대한 불안과 두려움을 완화하기 위해 수술 후에는 통증이 있음과 진통제가 처방되어 투약되었음을 설명하였고 통증이 조절되지 않을 경우 알리도록 하였다.5. 병실에는 대상자와 보호자만 있어 조용한 환경이 조성되었으며, 대상자가 편안하게 느끼는 체위를 취할 수 있도록 체위변경을 도왔다.6. 대상자에게 PCA사용여부를 묻고 PCA 전원을 켠 후 사용법을 알려주었다.7. 처방에 따라 (처방된 pain killer) 투약.평가대상자는 수술 다음날 통증이 경감되었음을 말로 표현하였으며, 병동 복도를 걷는 운동을 시작하였다.사정객관적 자료 :(v/s)(날짜) MN부터 NPO진단검사 결과(날짜) - WBC 18.58, Lym8.8, Mono6.3, Eos0.1, Baso0.1(날짜)(OPname) 시행IV catheter, central line, foley catheter, Hemovac 적용중투약 (AB)계획단기목표 : 대상자는 3일 이내에 WBC 수치가 정상범위를 회복한다.대상자의 활력징후는 정상범위를 유지한다.장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 감염과 관련된 증상이나 징후를 보이지 않는다.1. 대상자의 활력징후를 사정한다.2. 감염의 증상과 징후를 사정한다.(활력징후, 분비물, 의식변화, 진단검사 결과 등)3. 대상자 간호활동 전 손씻기를 한다.4. 대상자 간호활동 시 무균적 방법을 사용한다.5. 대상자가 심호흡과 기침을 하도록 격려한다.6. 카테터와 튜브를 안전하게 고정시킨다.7. 카테터와 말초정맥 주사부위는 정해진 사용기간이 경과한 후에는 교환한다.8. 처방에 따라 항생제를 투약한다.수행1. 수술 직후 30분간 4회, 매일 3회 활력징후를 측정하였다.

의/약학| 2013.03.22| 2페이지| 2,000원| 조회(2,453)

수술, 통증, 간호, 간호과정, 감염위험성

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정신분열증(조현증, schizophrenia) 간호과정 (자가간호 결핍)

간 호 과 정간호사정주관적 자료·“아무것도 하기 싫어요, 지금 씻기가 힘들어요”·“나는 안 씻어도 되요”객관적 자료·Schizophrenia 진단받음·활동이 감소된 모습으로 대부분의 시간을 병실에서 혼자 보냄·병동 프로그램에 거의 참여하지 않음·자발적인 위생관리가 되지 않아 간호사가 3일마다 위생관리 수행함·대상자의 침상주변은 물건이 정돈이 되지 않아 어지러운 모습임·피부가 건조하며 머리가 헝클어져 있는 모습임·식후 양치질을 하지 않음간호진단내적세계 몰두와 관련된 자가간호 결핍; 위생, 목욕간호목표장기목표대상자는 입원기간동안 개인위생과 관련한 자가간호를 적절하게 수행할 수 있다.단기목표1. 대상자는 7일 이내에 병동에서 자신이 했던 활동에 대해 하루에 한가지 이상말할 수 있다.2. 대상자는 7일 이내에 세수와 식후 양치질을 하루 2번 이상 스스로 수행한다.간호계획간호수행대상자는 7일 이내에 병동에서 자신이 했던 활동에 대해 하루에 한가지 이상말할 수 있다.대상자의 활동 정도와 수행 가능한 활동의 수준을 사정한다.대상자에게 병동프로그램에 대해 설명하고 대상자가 흥미를 가지는 병동프로그램이 있는지 알아본다.대상자에게 적절한 병동프로그램 참여를 권유한다.대상자가 병동프로그램 참여시 칭찬하고 격려한다.병동프로그램 참여시 낯선 환경에 대한 어려움과 거부감을 줄이기 위해 대상자의 프로그램 활동을 돕는다.병동 환자들의 탁구시간에 대상자의 참여를 권유한다.야외운동시간에 함께 산책할 것을 권유한다.대상자의 관심사나 취미에 대해 이야기하고 병동 내에서 가능한 부분은 할 수 있도록 도와준다.대상자와 함께 활동계획표를 작성한다.활동 계획표의 이행 정도를 확인하고 잘 이행되었을시 칭찬, 격려한다.활동 후 좋았던 점과 대상자의 기분에 대해 함께 이야기한다.대상자의 활동 정도를 사정한 결과 대상자는 행동의 속도가 약간 느리긴 하였으나 활동에 지장을 주는 정도는 아닌 것으로 생각되었다.병동 게시판에 있는 프로그램 소개를 토대로 대상자에게 병동프로그램에 대해 설명하였다.대상자가 2주 전 참여했었던(병동 게시판 프로그램 참여 스티커로 확인) 서예, 미술요법에 참여를 권유하였다.병동프로그램에 참여한 대상자를 칭찬, 격려하였다.서예요법 중 대상자 옆에 자리하여 프로그램 중간에 모자랐던 먹물, 종이 등을 준비해 주었다.대상자와 병동 복도를 걷던 중 환자들이 탁구하는 모습이 보여 대상자에게 참여를 권유하였고 대상자는 간호학생, 병동환자들과 탁구를 쳤다.점심시간 후 병동으로 돌아와 야외운동에 참여하지 않은 환자에게 산책을 권유하였고 옥상에서 함께 산책 하였다.대상자는 걷는 것이 좋다고 하였고, 야외운동시간 산책 참여와 함께 야외운동 이외의 시간에는 병동 복도를 함께 걸었다.병동 프로그램 시간이나 대상자가 활동하기 선호하는 시간을 고려하여 대상자와 함께 하루 1가지 정도의 간단한 활동계획표를 작성하였다.매일 대상자와 함께 활동 계획표를 확인하며 이행된 경우 계획표에 표시하고 칭찬, 격려하였다.대상자와 함께 활동이나 프로그램에 참여한 후에 기분이나 느낀점을 물어보았고, 대상자는 야외운동시간 중 햇볕을 쐬는 것이 가장 좋다고 하였다.대상자는 7일 이내에 세수와 식후 양치질을 하루 2번 이상 스스로 수행한다.대상자의 식후 양치질과 세수의 빈도와 양상을 사정한다.대상자가 식후 양치질과 세수를 수행할 수 있는 자가 간호 수준을 사정한다.흩어져 있는 대상자의 양치질과 세안용품을 한곳으로 모아 정리한다대상자가 세수와 양치질을 할 때 충분한 시간을 두어 서두르지 않고 천천히 할 수 있도록 한다.대상자에게 세수와 식후 양치질의 필요성을 설명한다.대상자가 세수와 식후 양치질을 했을 때 기대되는 긍정적인 결과에 대해 함께 이야기한다.식사가 끝나면 대상자에게 식후 양치질을 권유한다매일 아침 대상자에게 세수할 것을 권유한다.대상자가 양치질과 세수를 할 때 칭찬하고 격려한다.생활양식을 수립하기 위하여 세수와 식후 양치질 권유를 일관성 있게 반복하고 대상자와 함께 계획표를 작성한다.대상자가 계획표를 이행하고 있는 지에 대하여 확인하고 잘 이행되었을 경우 결과를 토대로 칭찬하고 격려한다.대상자가 식후 양치질과 세수를 하고난 후 이전과 비교하여 변화된 모습이나 기분에 대해 말해보도록 격려한다.되도록 대상자 스스로 자가 간호를 수행하도록 격려하고 꼭 필요한 경우 도와준다.실습 시간 중 대상자의 식후 양치질과 세수하는 모습을 볼 수 없었으며 간호사가 권유 해야만 이를 수행하는 것으로 보였다.대상자는 행동의 속도가 약간 느린편이기는 하였으나 식후 양치질과 세수를 하는 데 지장이 있는 정도는 아니었다.대상자의 개인물건은 정리가 되지 않은 상태로 위생용품이 여러군데 흩어져 있어 대상자는 양치질과 세수를 하는 데 준비시간이 오래 걸리고 용품을 제대로 챙기지 못하였다. 따라서 대상자의 위생용품을 함께 정리하여 손닿기 쉬운곳에 놓아두었다.대상자는 행동의 속도가 느린편이라 세수와 양치질 할 때 시간이 오래 걸리더라도 ‘천천히 하세요’ 라고 말하며 서두르지 않도록 하였다.대상자는 피부가 건조하였으며 충치로 치과를 다녔기 때문에 이와 연관하여 세수와 식후 양치질의 필요성을 설명하고 수행시의 긍정적인 결과를 함께 이야기 하였다.대상자의 식사가 끝난 직후에 바로 양치질 할 것을 권유하였다.

의/약학| 2013.03.22| 4페이지| 2,000원| 조회(3,183)

SCHIZOPHRENIA, 정신분열증, 정신간호학, 간호과정, 자가간호 결핍

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myoma of uterus(자궁근종) TLH(복강경전자궁절제술) 간호과정 예시

사정객관적 자료 :혈압 120/80, 체온 36.5, 맥박 64 호흡 2010/4 MN부터 NPO진단검사 결과(10/5) - WBC 18.58, Lym8.8, Mono6.3, Eos0.1, Baso0.110/5 TLH 시행IV catheter, foley catheter, Hemovac 적용중투약 - Cefamandole계획단기목표 : 대상자는 3일 이내에 WBC 수치가 정상범위를 회복한다.대상자의 활력징후는 정상범위를 유지한다.장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 감염과 관련된 증상이나 징후를 보이지 않는다.1. 대상자의 활력징후를 사정한다.2. 감염의 증상과 징후를 사정한다.(활력징후, 분비물, 의식변화, 진단검사 결과 등)3. 대상자 간호활동 전 손씻기를 한다.4. 대상자 간호활동 시 무균적 방법을 사용한다.5. 대상자가 심호흡과 기침을 하도록 격려한다.6. 카테터와 튜브를 안전하게 고정시킨다.7. 카테터와 말초정맥 주사부위는 정해진 사용기간이 경과한 후에는 교환한다.8. 처방에 따라 항생제를 투약한다.수행1. 수술 직후 30분간 4회, 매일 3회 활력징후를 측정하였다.2. 감염의 증상과 징후를 사정하였다.3. 간호활동 전 손씻기나 손소독제를 이용하였다.4. 무균적인 방법으로 간호활동을 하였다.5. 대상자에게 수술 후 호흡기 분비물의 정체를 막기 위함임을 설명한 후 심호흡과 기침 할 것을 권장하였다.6. 카테터는 테이프로 고정되었다.7. 카테터나 말초정맥 주사부위의 시행을 기록하고 주사부위에 날짜를 적어 사용기간이 경과한 후에는 교환하도록 하였다.8. 처방에 따라 Cefamandole 투약.평가대상자의 5/6 WBC검사결과 12.5대상자의 활력징후는 정상범위를 유지하였으며 배액양상, 의식수준 등의 사정에서도 감염과 관련된 증상과 징후는 보이지 않았다.사정주관적 자료 : “(수술부위가) 아파요”객관적 자료 :10/5 TLH 시행혈압 120/80, 체온 36.5, 맥박 64 호흡 20수술 직후 계속 찡그린 표정으로 있음투약 - Traumeel계획단기목표 : 대상자는 48시간 이내 통증이 감소되었음을 말로 표현한다.장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 수술과 관련된 통증을 호소하지 않는다.1. 대상자의 활력징후를 사정한다.2. 통증의 증상과 징후를 사정한다. ( 언어, 표정, 행동, 발한, 혈압, 맥박 등)3. 통증의 정도와 양상을 사정한다.4. 대상자의 두려움과 불안을 완화하기 위한 방법을 수행한다.5. 휴식을 증진시키기 위한 방법을 수행한다.6. PCA 사용법을 알려준다.7. 처방에 따라 진통제를 투여한다.수행1. 수술 직후 30분간 4회, 매일 3회 활력징후를 측정하였다.

의/약학| 2011.10.31| 2페이지| 1,500원| 조회(1,239)

자궁근종, 자궁절제술, TLH, 전자궁절제술

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폐암 lung cancer 문헌고찰, 간호과정 예시

case studyLung Cancer목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적2. 문헌고찰1) 폐암의 정의 및 분류2) 원인3) 증상과 징후4) 진단5) 치료Ⅲ. 간호과정Ⅳ. 결론Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적폐암은 전 세계적으로 암 사망의 첫 번째 원인이며, 우리나라에서도 폐암으로 인한 사망자는 인구 10만명당 평균 27.5명(통계청, 사망원인통계연보, 2005)으로 사망률 1위를 차지하고 있다.발병 연령은 60대가 38.6%, 70대가 27.9%, 50대가 18.9%순이며, 남성이 여성보다 3배 이상 높게 발생하는 것으로 나타나고 있으나, 최근 여성 흡연 인구의 증가로 여성의 폐암빈도가 증가하고 있다.암 치료기술의 많은 발전에도 불구하고, 폐암은 조기발견이 드물고 쉽게 전이되는 경향이 있기 때문에 종양이 수술에 의해 완벽하게 제거되지 않는다면 예후는 좋지 못하다.이번 사례를 통하여 폐암의 원인, 증상, 진단, 치료방법 등을 알아보고 간호문제를 도출, 해결해 보고자 한다.2. 문헌고찰1) 폐암의 정의 및 분류폐암은 폐에 생기는 악성종양(암)을 말하며 “원발성 폐암”과 “전이성 폐암”으로 구분할 수 있다. 원발성 폐암은 폐세포가 돌연변이를 일으켜 계속 세포분열을 일으켜서 세포수가 늘어나 덩어리(종양)가 만들어진 경우로 보통 말하는 폐암은 “원발성 폐암”을 말한다. 전이성 폐암은 다른 장기의 암(예, 간암, 대장암 등)이 폐로 퍼진(전이)것을 말한다.폐암은 “소세포폐암(small cell lung)”과 “비소세포폐암(non-small cell lung)”으로 분류한다. 폐암 종류에 따라 치료원칙, 잘 듣는 항암제의 종류 및 예후가 서로 다르다.이 중 비소세포폐암은 다시 “선암(adenocarconoma)”, "편평상피세포암(squamous cell carcinoma)", "대세포암(large cell carcinoma)", 그리고 “기관지폐포암(bronchoalveolar carcinoma, BAC)” 등으로 나뉘어진다. 이 중 선암과 편평상 분류 기준원발성 종양(T)Tx : 기관지폐 분비물에서 악성 종양세포가 증명되었으나 X선, 기관지 내시경 검사 등에 서 어떤 종양세포도 관찰할 수 없음T0 : 원발성 종양의 증거가 없음Tis : 상피내암종T1 : 종양의 가장 큰 직경이 3cm이하이며, 폐실질이나 장측 흉막에 싸여 있고 기관지 내시경상 엽 기관지 근처로 침범하지 않음T2 : 종양의 가장 큰 직경이 3cm이상이거나 크기와 상관없이 장측 흉막으로 침범하거 나 폐문 근처로 퍼지는 무기폐나 폐쇄성 폐렴을 동반, 근위부의 종양이 엽기관지에 위치하거나 기관분기부에서 최소 2cm떨어져 있음. 동반된 무기폐 또는 폐쇄성 폐 렴은 한쪽 폐의 전체보다 적음T3 : 종양의 크기와 상관없이 직접 흉벽(superior sulcus tumor포함), 횡격막, 종격동 흉 막 또는 심낭에 침범한 경우(심장, 대혈관, 기관, 식도, 척추체에는 침범하지 않음), 또는 기관분기부 2cm 이내의 주기관지에 침범한 경우T4 : 종양이 크기와 상관없이 종격동, 심장, 대혈관, 기관, 식도, 척추체 또는 기관분기 부에 침범하며 악성 흉막 삼출증이 나타남림프절(N)N0 : 국소 림프절 전이가 나타나지 않음N1 : 기관지 주변 림프절 또는 동측 또는 양쪽 폐문부 림프절에 전이N2 : 동측 종격동 림프절과 기관분기하부 림프절에 전이N3 : 반대쪽 종격동, 반대쪽 폐문부 림프절, 동측이나 반대쪽 경추 늑골근 립프절이나 쇄골상 림프절에 전이원위부 전이(M)M0 : 원위부 전이가 없음M1 : 원위부 전이가 있음2) 원인폐암은 만성적 자극 또는 염증 유발물질의 흡입에 반복 노출되는 것과 관련이 있다. 흡연은 주요 위험요인이고 폐암 사망의 85%가 흡연에 기인한다. 폐암에 대한 위험은 흡연 연수, 1일 흡연량, 흡입깊이, 타르와 니코틴 함량에 의해 결정되며, 흡연에 대한 직접적인 노출과 관련이 있다. 파이프나 시가와 같이 필터가 없는 담배의 흡연은 위험을 가중시킨다. 폐암 빈도는 금연시 감소하며 금연 후 15년간 흡연하지 않으면 전혀 흡연을 하지 않간주되고 있다.폐암의 다른 위험 요소로는 석면, 베릴륨, 크로뮴, 석유 추출물, 방사선, 타르 , 니켈, 우라늄 등에 대한 만성적 노출이 있다. 벤조피렌과 탄화수소를 포함한 대기중 또는 산업적 오염이 폐암 발생 빈도의 증가와 관련이 있다.또 비타민 A는 세포분열의 조절과 관련 있어, 식사에서 비타민 A의 적은 섭취가 폐암 발생과 상관이 있다고 보고되었다.유전적 소인도 암의 유발요인이다. 이러한 소인은 흡연과 관계가 없는 것처럼 보이고 종양, AIDS, 폐의 유전적 장애 등을 지닌 가족에게서 발견된다.COPD와 결핵 같은 호흡기 질환자 역시 폐암에 대한 높은 위험성을 지니고 있다.3) 증상과 징후폐암의 증상은 폐암의 종류, 발생부위, 전이 여부에 따라 다르게 나타난다. 폐암은 흔히 기도를 폐색시켜 기침, 천명음, 협착음, 호흡곤란을 유발한다. 폐색이 심해지면 폐색 부위 아래에서 감염이 발생된다. 폐렴이 지속되면 암의 조기증상과 판별한다. 폐암이 세기관지 말단부와 말초혈관 신경을 침범하면 흉부, 어깨, 등의 통증이 발생한다. 이 통증은 말초부위 폐암에서 발생하는 통증보다 적다.편평상피암과 소세포암은 객혈을 일으킨다. 소세포암은 심낭을 침범하여 심낭삼출액이 발생하고 심하면 심장압전을 일으켜 심장 리듬을 변화시킨다. 중앙에 있는 폐암은 기관지경 검사와 객담 세포 검사로 그 위치와 분류를 쉽게 알 수 있다. 말초에 발생한 폐암은 초기 증상 없이 흉막 증상이 발생한다. 예리하고 심한 국소적 통증이 흡기시 증가된다. 흉막 삼출액과 호흡시 통증으로 폐확장이 감소된다.4) 진단폐암은 다양한 검사를 시행하여 진단한다. 가장 흔히 사용하는 진단 검사는 객담 검사와 흉부 X선 촬영 검사이다. 흉부의 컴퓨터 단층 촬영은 정확한 해부학적인 위치를 알고자 할 때 사용한다. 자기공명영상(MRI)은 폐와 종격동의 영상을 정확하게 보여주어 침범 정도를 확인할 수 있다. 최근에는 암 세포와 친화성이 있는 항체를 조사하는 새로운 조영술도 개발되었다. 방사능을 붙인 항체를 주입하면 암이 있는 부위다.기관지경 검사는 세포학적 검사나 조직검사를 하기 위해 시행한다. 이 밖에 경피적 침 생검이나, 수술시 생검으로 확진한다. 방사성 스캔(Scan)은 간, 뼈, 뇌로 전이되었는지 확인할 때 시행한다.5) 치료(1) 수술요법절제할 수 있는 폐암 환자는 수술로서 치료한다. 침범받은 부위를 완전하게 절제하면 완치시킬 수 있다. 암이 국소화된 경우는 폐절제술을 시행하며 침범된 폐에 연결되어 있는 종격동 림프절들을 전부 제거한다.국소화된 경우 수술을 하면 5년 생존률이 25-50%이다. 흉막강내 삼출액이 있을 때나 폐문 림프절에 전이됐을 때는 수술하지 못한다.(2) 방사선요법종양 부위와 인접한 폐문 주위에 외과적 절제 전에 방사선을 투여하여 전이 위험을 줄이기도 하고 수술하기 어려운 종양을 작게 하여 수술이 가능하게 하기도 한다. 인접 부위로 전이가 의심되는 환자에게는 폐절제술 후에도 방사선 치료를 실시한다.수술할 수 없는 환자에게 발생 부위와 림프관이 있는 종격동 부위에 고식적인 방사선 치료를 하면 종양의 크기를 일시적으로 줄일 수 있어 통증, 기침, 호흡곤란과 같은 증상을 감소시킬 수 있다.(3) 화학요법폐절제술 후 예방적으로 화학요법을 시행한다. 약물은 하나 혹은 몇 가지를 병용한다. 때로 약물을 기관지 동맥 카테터를 통해 국소로 점적하기도 한다. 이 방법은 국소 치료의 효과가 크다. 최근에는 암 세포 증식을 억제하는 항체 개발이 활발해지고 있다.암 세포가 흉막 삼출액에서 발견되면 예후가 매우 좋지않다. 이는 암세포가 림프관으로 파급된 것을 의미한다. 흉막 삼출액은 흉곽 천자하여 제거하는데 이때 경화제(sclerosing agent)를 주입하여 흉막 삼출액이 축적되지 않도록 한다. 흉막강내로 경화제를 주입한 후에는 환자의 자세를 자주 변경하여 약물이 고루 퍼지게 한다.원발성 폐암 환자는 수술과 관계없이 뇌, 골격, 다른 쪽 폐로 전이된 증상이 있는지 관찰 한다. 처음에는 매월 정규적으로 X-선 촬영 검사를 하고 그 후는 간격을 두어 시행한다. 퇴원하기 전 흉통, 암을 억제하는 면역기능을 자극하여 항종양 효과를 얻으려는 치료법이다. 그러나 면역요법만으로 좋은 효과를 기대하는 것은 무리이며 외과적 치료에 의하여 제거되고 남은 작은 종양세포를 없애는데 적합하다. 따라서 방사선 요법과 화학 요법의 보조 요법으로 실시한다.(5) 레이저 요법제거할 수 없는 폐암의 합병증으로 기관지 폐색이 흔히 오는데 기관지가 폐색되면 폐렴이나 무기폐가 발생한다. 근래에는 폐암에서 기관지 폐색을 완화시키기 위해 레이저를 사용한다. 레이저 요법을 시행하기 위해서는 기관지경 검사로 종양 부위에 접근할 수 있어야 한다. 기관지강 밖에서 기관지를 누르는 종양은 치료할 수 없다.(6) 광선요법광선요법은 안전하고 비수술적인 폐암 치료법이다.Porfimer를 정맥 내로 주입하면 선택적으로 종양세포로 모이게 된다. 시간을 정하여(통상 48시간) 종양을 레이저광선에 노출시키며, 레이저광선은 독성 형태의 산소를 생산하여 종양 세포를 파괴한다. 괴사 세포는 기관지경을 통해 제거한다.(7) 기도내 스탠트 적용술스탠트는 단독으로 사용되거나 또는 호흡곤란, 기침, 또는 호흡기 폐쇄의 일시적인 완화를 위해 다른 치료와 함께 사용된다. 기도내 스탠트 적용술(airway steting)의 장점은 허탈이나 외적 압박으로 인한 기도벽을 지지하고 기도 관강으로 종양의 확장을 지연시킨다.(8) 한냉치료한냉치료(cryotherapy)는 냉동으로 세포를 파괴하는 요법이다. 기관지경 냉동요법은 기관지내 암종 특히 용종묘양의 병변을 제거하기 위해 사용된다.Ⅲ. 간호과정간호진단 : 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도개방 (Ineffective Airwayclearance)간호목표 : 효율적인 심호흡과 기침을 한다기대되는 결과 : 청진시 호흡음이 깨끗하게 들리고 동맬혈가스분석 결과와 말초산소포화 도의 수치가 정상 범위내에 있다간호중재1. 활력징후를 측정한다? 활력징후는 신체 항상성기전의 기능을 나타내며 건강상태에 대한 것을 반영한다.2. 처방에 의해 산소계측기, 동맥혈 가스분석 검사한다.

의/약학| 2011.07.08| 5페이지| 2,000원| 조회(820)

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