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이상심리학 - 영화속 성격장애에 대한 진단과 분석 (이보다더 더 좋을순 없다. 레인맨) 평가C아쉬워요

인물의 장애에 대한 분석과 진단123456789O O학과홍 길 동목 차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론◈ 첫 번째 : ‘레인맨’ - 자폐장애줄거리1. ‘레인맨’ 자폐증의 진단기준에 근거한 증상분석2. 영화 ‘레인맨’ 자폐증의 특징3. 자폐증의 문헌고찰1) 자폐증이란?2) 자폐증의 진단기준(DSM-IV-TR)3) 치료와 간호◈ 두 번째 : ‘이보다 더 좋을 순 없다’ - 강박장애줄거리1. ‘멜빈 ’의 강박장애 진단기준에 근거한 증상 분석2. 강박장애의 문헌고찰1) 강박장애란?2) 강박장애의 진단기준(DSM-IR-TR)3) 치료와 간호Ⅲ. 결론Ⅰ. 서론사람은 누구나 완벽할 수 없다. 어떤 누구에게나 장애를 일으킬 수 있는 환경과 스트레스를 갖는다. 그러나 그것을 자신이 얼마나 잘 컨트롤 하느냐에 따라 변화에 적응하는 힘을 길른다. 장애라고 판정되는 것은 생물학적 진단이나 주된 임상양상을 통해 구분되어 지는데, 이번에 찾아본 장애는 영화 ‘레인맨’의 자폐성 장애와 ‘이보다 더 좋을 순 없다’의 강박장애이다. 이러한 장애를 가진 주인공들은 장애의 특징적인 행동을 뚜렷하게 보여주고 있다. 그들이 어떠한 근거로 인해 ‘자폐증’이나 ‘강박장애’라는 진단을 받게 되었는지 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론[영 화]ㆍ 제목 : 레인맨 (Rain man, 1988)ㆍ 등장인물 : 더스틴 호프만 (형 : 레이먼 배빗),탐 크루즈 (동생 : 찰리 배빗)ㆍ 등장인물의 정신질환 : 자폐성 장애 (레이먼 배빗)줄거리찰리는 고급 외제차 중개상을 하고 있는 사업가이다. 그러나 그가 수입하려는 차는 빈번히 환경국 심사에서 불합격이 되어 고객과 빚쟁이들에게 시달리고 있던 중 백만장자인 아버지가 엄청난 재산을 형에게 물려주고 사망했다는 사실을 알고 충격을 받게 된다.찰리는 아버지의 유산을 받기위해 고향 신시내티로 달려가지만 그에게 돌아온 것은 49년형 뷰익 자동차와 장미정원 뿐 모든 유산은 형 레이먼에게 돌아가있다는 사실을 알게 된다. 유산의 분배에도 화가났지만 갑자스러운 형이란 존재의 출현에 몹시 당황한다. 더구다나지만 정신과의사와 변호사는 레이먼을 요양원으로 돌려보낼 것을 권유한다. 기차역에서 레이먼은 찰 리가 사준 소형 텔레비전을 가슴에 꼭 끌어안고 불안해 한다. 기차가 움직이기 시작하고 찰리는 아쉬움과 슬픔을 달래며 손을 흔든다.1. ‘레인맨’의 자폐증 진단기준에 근거한 증상 분석 ★① 특정한 그리고 비기능적인, 순서에 따른 행동이나 의례적인 행동에 융통성 없이 집착하고 있다.ㆍ브루너 박사 "감각기능은 비정상이지만, 기능을 못하는 것은 아니지. 레이먼은 의사표현을 못해. 그래서 만사가 늘 규칙적이야. 결국, 다른 곳은 그에게 위험하네. 항상 똑같이 행동하면서 스스로를 보호하지. 그의 행동양식은 잠, 먹는 것, 걷고, 말하고 모든 것이 똑같지. 규칙이 깨지면 공포감을 갖지."ㆍ레이먼은 항상 같은 패턴은 행동을 하려하며, 그러한 행동을 하지 못 할 경우 발작을 일으키거나 소란을 피우고 소리를 지른다.“예고 없는 방문이야. 오늘은 화요일도 아닌데 면회가 있네”"후식은 타피오카 푸딩이야""내방이 아니야! 푸딩도 없고 침대 위치가 이상해. 책도 없고 책장도 없어""저녁식사는 6시 30분 오렌지소다, 캔에 든 걸로 스트로도""소등은 11시야. 9분이나 남았어.""5시에 퀴즈쇼 봐야돼! 5시에 퀴즈쇼!"“월요일은 이태리 요리 , 화요일은 팬케익, 메이플 시럽이랑, 수요일은 생선튀김 8개, 후식은 녹색젤로"② 말을 적절하게 하더라도 다른 사람과 대화를 시작하거나 계속하는 능력에 심한 장애가 있다.레이먼 : 난 속옷이 없어.찰리 : 뭐요?레어먼 : 속옷 안 입었다.찰리 : 아침에 내 속옷 줫잖아요.레이먼 : 내꺼 아니야찰리 : 그냥 입어요.레이먼 : 너무 작아. 난 사각팬티만 입어. 내 이름도 안 써있어.찰리 : 알겠어요. 가게에서 사각팬티 몇 개 사죠.레이먼 : 난 신시내티의 케이마트에서 사야돼.찰리 : 돌아갈 수 없어요.레이먼 : 오크가 400번지, 오크가 400번지.찰리 : 팬티사러 돌아갈수는 없어요!레이먼 : 오크가와 베넷가 사이에 잇어.찰리 : 내말은 듣고 있어요?레이먼 레이먼 : 몰라.⑤ 특정 언어를 판에 박은 듯한 일정한 방식이나(stereotyped) 반복적으로 사용한다.- "그의 이름은? 1루수의이름은? 누가 세인트루이스 1루수였지?"라며 반복적인 말을 한다.- "V-E-R-N"이라며 같은 말을 반복한다.- "햄버거 먹을 래요? 햄버거요 레이먼""월요일 저녁은 페페로니 피자""피자요?""월요일 저녁은 페페로니 피자""거기서 피자도 줘요?"월요일은 페페로니 피자"⑥ 사회적 상호작용을 하기 위한 눈맞춤이나, 얼굴 표정, 몸의 자세, 몸짓 등 비언어적인 행동을 사용하는데 현저한 결함이 있다.영화 속의 레이먼은,- 대화 시 눈 맞춤이 없으며, 시선이 항상 다른 곳을 향하고 있다.- 얼굴표정이 다양하지 않으며, 대체적으로 무표정하다.- 행동으로 언어를 대신하지 않고, 상대방의 말을 듣지 않으며 자기가 하고 싶은 말만 하려고 한다.2. 영화 ‘레인맨’ 자폐증의 특징- 자폐장애의 70~85%에서 정신지체가 동반되어 40~50%가 중등도 이하의 정신지체이고, 30% 정도가 경도 정신지체이며, 10~20%만이 IQ가 70 이상이다. 그러나 단순 암기, 계산, 음악, 그림 등의 일정한 영역에서는 놀라울 정도의 기능을 보이는 경우도 있다. 이를 ‘서번트 신드롬(savante syndrome)’이라고 하며, 우리말로는 ‘석학증후군’이라고도 불린다. 지능은 보통사람 보다도 떨어지지만, 음악연주나 달력계산, 암산 등에서 뛰어난 경우를 말한다. 서번트로 알려진 사람 가운데 절반에 가까운 숫자가 자폐증상을 보인다. 서번트 신드롬이 소개된 영화로는 ‘레인맨’이 있다.3. 자폐증의 문헌고찰1) 자폐증이란?자폐장애의 핵심증상은 사회적 상호교류의 질적 장애, 의사소통?언어발달 장애에 제한된 활동과 흥미 영역을 비롯한 다양한 행동장애이다. 자폐장애는 여아보다는 남아에서 3~4배 더 많이 발생하며 대부분 3세 이전에 발병한다. 원인은 유전적인 소인과 출생시 저산소증, 뇌막염, 비정상적 염색체, 모친의 풍진, 페닐케톤증 등에 의한 만성장애로서 생물학적 이상에서턴으로 하나 또는 그 이상의 흥미거리에 사로잡혀 있다. 이 때 그 흥미는 강도나 초점이 비정상적이다.- 특정한 그리고 비기능적인, 순서에 따른 행동이나 의례적인 행동에 융통성 없이 집착하고 있다.- 일정한 방식이 유지되는 반복적인 운동을 한다. (예: 손이나 손가락을 흔들고 비틀거나, 몸 전체를 복잡하게 움직인다)- 물건의 한 부분에 집요하게 사로잡혀 있다.2. 다음의 영역 가운데 한 가지 이상에서 지체되어 있거나 비정상적으로 기능하며, 3세 이전에 시작된다.1) 사회적 상호작용2) 사회적 의사소통에 사용되는 언어3) 상징적이거나 상상해가며 하는 놀이3. 레트 장애(Rett's Disorder)나 아동기 붕괴성 장애(Childhood Disintegrative Disorder)에 해당되지 않는다.3) 치료와 간호아직까지 자폐장애를 완치시킬 수 있는 약물이나 특정한 치료 방법은 밝혀지지 않았다. 일반적인 치료목표는 행동장애를 감소시키고 의사소토???을 증진시키며 자립기술을 습득시키는 것이다. 따라서 특수 교육과 행동치료가 핏수이며, 구조화된 교실 환경 내에서 행동수정을 시행하고 언어치료를 시행해야 한다.약물 치료는 다양한 행동 문제를 교정하기 위해서 보조적으로 투여되는데, 특히 공격성, 과잉활동, 주의력 결핍, 정서적 불안정, 상동증과 자해행동, 불면증 등의 증상에 효과적이다. 항정신병 약물 중에서 할로페리돌(haloperidol)과 리스테리돈(risperidone), 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)계 약물, 기분 조절제, 오피아미드(opioid), 길항제인 날트렉손(naltrexone)과 중추신경자극제(psychostimulant)가 효과가 보고된 바 있다.[영화]ㆍ제목 : 이보다 더 좋을 순 없다(As Good As it Gets)ㆍ감독: 제임스 L. 브룩스ㆍ등장인물: 잭 니콜슨 (멜빈 유달 역)헬렌 헌트(케롤 코넬리 역)ㆍ등장인물의 장애 : 강박장애 (멜빈 유달)줄거리이 영화는 잘 나나가는 소설가와 식당 웨이트리스의 사랑이야기이다. 소설가 멜빈은 뉴욕의 데 미숙하고 남의 마음을 상하게 하는 말이 몸에 밴 멜빈은 다른 사람의 몸이 닿으면 감염이라도 될까 노심초사 하기 때문에 둘 사이의 거리는 좀처럼 좁혀지지 않는다. 그러나 이러한 문제들 속에서도 멜빈을 캐럴을 만났을 때 좀 더 나은 사람이 되고 싶다는 생각에 상담치료를 받고 혹시나 자신에게 해로워 먹지 않던 약을 다시 복용하기 시작하고, 주변 사람들의 어려움에 관심을 가지면서 서서히 자신을 변화시켜 간다. 쓰레기통에 쳐 받았던 개를 돌보아 주고, 감염이 무서워서 사람을 들이지 않던 자신의 집에 사이먼의 거처를 마련해 주고, 강박적 행동을 중단하고, 사람들에 대한 독설도 줄이며, 차차 캐럴에게 자신의 감정을 고백한다. 멜빈과 캐럴은 서로 다른 세계, 다른 어려움을 가지고 있으면서도 만나고, 이해하고, 쉽지 않은 인생을 이보다 더 좋을 수 없이 만들어가고자 하는 두 남녀의 바람을 보게 된다.1. ‘멜빈 유달’의 강박장애 진단기준에 근거한 증상 분석★① 오염에 대한 강박사고 : 오염대상을 강박적으로 피하려고 한다. 임상에서는 repetitive washing이 가장 흔하다.세균 감염을 걱정하여 아주 뜨거운 물에 비누로 손을 여러 번 반복해서 씻으며 한번 사용한 비누는 버린다. 길을 걸어다닐 때는 보도블럭의 선을 절대 밟지 않고 깨끗한 곳만을 밟으며 다른 사람과 부딪히지 않으려고 뒤뚱뒤뚱 걸어 다닌다. 그리고 사람들과 부딪히지 않으려고 무척이나 노력한다. 식당에 갈 때도 항상 갔던 식당에 같은 음식에 같은 종업원에게 주문을 한다. 나이프와 포트도 항상 일회용으로 지퍼 백에 담아와서 그것을 사용한다. 이웃집 버델이라는 강아지를 며칠동안 길러 줄 때 보면 동물과 가까이 하는 것도 싫어해서 동물을 만져야 할 땐 일회용 장갑을 착용한다. 택시의 문을 닿을 때에는 맨손으로 닿지 않고 겉옷을 잡아 당겨 손에 쥔 채 닫거나 발로 닫아버리기도 한다. 또한 캐롤과 함께 데이트를 하기위해 간 게요리 전문 레스토랑에서는 정장이 필요했는데, 미쳐 준비해가지 못한 멜빈에게 웨이터가 대여용

사회과학| 2011.03.06| 12페이지| 2,000원| 조회(1,582)

자폐증, 성격장애, 이상행동, 이상심리, 강박장애, 분석/진단

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