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항암화학요법 교육자료 평가B괜찮아요

항암화학요법의 부작용과 대처법1. 혈액학적 부작용가. 백혈구 감소로 인한 감염♣ 청결을 유지합니다.♣ 많은 사람들이 모이는 공공장소는 가급적 피합니다.♣ 38도 이상의 열이 나고 춥고 오한이 나는 경우 의료진에게 알립니다.♣ 기침이 나고 목이 아픈 경우 의료진에게 알립니다.나. 혈소판 감소로 인한 출혈♣ 양치질시 부드러운 칫솔을 사용합니다.♣ 의료인과 상의 없이 어떤 약도 함부로 복용해서는 안 됩니다.(특히 아스피린 등의 항혈전제)♣ 쉽게 멍이 들거나 피부에 붉은 반점, 코피, 붉은 색 소변, 검거나 붉은 색대변이 나오면 의료진에게 알립니다.다. 적혈구 감소로 인한 빈혈♣ 빈혈이 생겨서 피로감과 현기증, 한기를 느끼거나 숨이 차게 되면 필요한 활동만 하고 충분한 휴식을 취합니다.2. 위장관계 부작용가. 오심, 구토♣ 메스꺼움, 구토를 최소화하기 위해 환자들은 항암제를 맞는 동안에는 수분 섭취를 충분히 하고, 나머지 음식은 제한하는 것이 좋습니다.♣ 달고, 짜고, 맵고, 기름진 음식은 피합니다.♣ 토할 때는 구토물이 기도로 넘어가지 않게 얼른 옆으로 돌아눕도록 합니다.♣ 구토 증세가 매우 심한 경우 탈수의 위험이 있으므로 의료진에게 알립니다.♣ 오심과 구토는 약물로 증상을 경감시킬 수 있으므로 의료진과 상의하여 조절하도록 합니다.나. 점막염과 구강 건조증♣ 매 식사 후에 반드시 양치질을 합니다.♣ 뜨거운 음식을 피하고, 물을 많이 마십니다.다. 설사♣ 임의로 약국에서 지사제를 구입 복용해서는 안됩니다.♣ 장이 쉴 수 있도록 맑은 미음 등을 드시고, 수분을 충분히 섭취하십시오.라. 변비♣ 의사 처방 없이 변비약을 사용하거나 함부로 관장을 해서는 안됩니다.♣ 변을 부드럽게 하기 위해 물을 많이 섭취하십시오.♣ 규칙적인 활동을 합니다.3. 피부계 부작용가. 탈모♣ 항암화학요법이 종료되면, 대부분의 환자는 1~2개월 후부터 털이 다시 자라지만, 색깔이나 모발에 변화가 있을 수 있습니다.

의/약학| 2013.07.19| 1페이지| 1,000원| 조회(311)

항암요법, 간호교육, 항암화학요법 교육자료

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EKG PPT자료

EKG 별관 3 병동 RN. 김선진목차 심장에 대해 심전도 검사방법 심전도 리듬의 분석 이상리듬 심전도 심장질환1. 심장에 대해 심장 :4 개의 방으로 나누어진 근육질의 기관 일정하게 주기적으로 수축운동을 하여 인체의 피를 순환시킨다 .산소화된 피 (Oxygenated blood) 허파에서 산소가 풍부해진 피 . 심장의 왼쪽부분 에서 출발하여 동맥을 통해 흐름으로써 산소와 양분을 공급한다 . 탈산소화된 피 (Deoxygenated blood) 산소가 없어진 피 . 정맥이 심장의 오른쪽부분 까지 피를 운반하면 그 후 허파에서 다시 산소화된다 .Pathway of depolarization SA node - atrial muscle - AV node - bundle of His - Left and Right Bundle Branches - Ventricular muscle2. 심전도 검사 방법 안정한 상태로 반듯이 눕고 수족 , 앞가슴 부위에 전극을 붙인 다음 , 그 전극으로 유도된 전압의 변화를 심전계로 기록합니다 . 즉 가슴에 6 군데 , 양쪽 수족에 각기 1 개씩 전극을 붙이고 심장의 활동에 의해서 근육이나 신경에 전달되는 전류의 변화를 유도 하여 기록합니다 . 오른쪽 발목에 붙이는 전극은 접지 (earth) 용이고 나머지 9 근데 전압을 그대로 유도하는 단극 유도와 수족 전극사이의 전위차를 유도 하는 쌍극유도라 부르는 방법도 있습니다 .★ 검사전 주의사항 - 검사하기 1 시간 정도전부터 커피와 담배등의 자극 성 기호품은 금합니다 - 검사전에는 운동을 하지 않습니다 . - 전극을 붙이는 부위에서 피부와 전극이 전기가 잘 통하도록 젤라틴 크림을 바릅니다 . ★ 검사시의 주의사항 - 원칙적으로 상반신은 벗은 상태로 검사합니다 - 합성섬유 제품의 하의나 금속이 많이 달린 ( 호크 , 지 퍼등 ) 옷은 피합니다 . 물론 팔찌 , 시계 , 허리띠 장식 같은 금속제품은 풀어놓는 것이 좋습니다 . - 안전하고 고통이 없는 검사로 전신의 힘을 빼고 편안히 검사합니다 .Is a recording of electrical activity of heart conducted thru ions in body to surface3. 심전도 리듬의 분석P wave : 심방의 전기적 활성에 의한 탈분극 QRS complex : 방실결절이후 His- purkinje fiber 에서 심실근육의 전기적인 활성 T wave : 심실근육의 재분극 시기 ( repolarization period)PR interval : 동방결절에서 시작하여 방실결절을 경유하기까지의 전기활성 QT interval : 심실의 재분극 ST segment : 심실재분극의 초기로서 심실의 재분극이상을 반영4. 이상리듬 심전도Sinus bradycardia 동방결절에서 전기 자극이 분당 60 회 미만으로 느리게 발생하여 나타나는 질환 급성 심근경색증 , 뇌압을 상승시키는 질환 , 심한 저산소증 , 갑상선기능저하증 , 심한 황달 , 여러 형태의 시술 , 심박동을 느리게 하는 약물의 과다 복용 등으로 나타난다 .Sinus tachycardia 동방결절에서 발생하는 빈맥으로 심박동수 가 분당 100∼160 회이다 . 젊은 연령층의 경우에는 분당 180∼200 회까지 빨라지기도 한다 . 그 증세는 가슴의 두근거림 , 호흡곤란 등이다 . 다른 빈맥성 부정맥과는 다르게 심박동이 서서히 빨라지고 이를 유발하는 요인이나 질환을 치료하면 심박동수가 정상으로 돌아온다 .APCVPC“ Sustained V Tach ”5. 심장질환 심전도 검사로 알아볼 수 있는 심장질환 심장판막증 선천성 심장병 고혈압성 심장병 허혈성 심장병 협심증 MI끝{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2013.07.19| 37페이지| 1,500원| 조회(616)

EKG, 심전도, 심전도해석

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뇌졸중 컨퍼런스

C.V.A학번: 08001007 이름: 김선진 과목명: 성인간호학 실습 교수명: 이미라 교수님 실습기관: 영남대학교 영천병원 ICU 실습일자: 10.5.24~10.6.9문헌고찰문헌고찰뇌졸중이란?뇌졸중중풍(中風)뇌혈관 질환뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 뇌 손상이 오고, 그에 따른 신체장애가 나타나는 질환Sudden focal neurologic syndrome due to celebrovascular disease 뇌혈관이 막히거나 터짐 (= 뇌혈관의 이상)  산소와 포도당 공급이 중단  뇌손상  신체 장애뇌졸중 (Stroke)뇌졸중? 중풍? 뇌경색?혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색혈관이 터져서 발생하는 뇌출혈※ 중풍(中風) : 한방에서 사용하는 용어뇌혈관이 터지면?뇌혈관이 막히면?혈전에 의해 혈관이 막히는 경우동맥경화에 의해 혈관이 막히는 경우뇌경색의 발생기전중간대뇌동맥죽상경화증피떡뇌졸중의 증상을 정확히 아십니까?손, 발이 저리다.손, 발이 시리다.뒷골(뒷목)이 뻐근하다.얼굴(눈꺼풀)이 실룩거린다.손이 떨린다.뇌졸중의 증상에 대한 인식도 조사현훈 및 보행장애구음장애(발음장애)복시운동성 실어증시야장애단안 시력저하편측 마비뇌졸중의 5대 증상편측 마비 (팔-다리, 얼굴)갑작스러운 의식 장애, 언어 장애갑작스러운 시각 장애갑작스러운 보행 장애, 평행 장애, 어지럼증갑자기 발생하는, 매우 심한 두통편측 마비같은 쪽 얼굴 – 팔 – 다리 마비 : 움직이지 않는 상태가 지속됨 힘이 들어가지 않음 수저나 컵을 쥐고 있지 못하고 떨어뜨림저림 / 따가움 / 시려움 등의 증상 양 쪽 다리, 양 쪽 팔이 동시에 힘이 빠지는 것안면 마비편측 마비안면 마비갑작스러운 의식 장애 혹은 언어 장애깨워도 일어나지 못한다. 불러도 눈을 뜨지 못한다. 계속 눈을 감고 있는다.발음이 어눌하다. 말이 새어 나온다. 말을 하지 못한다. 상황에 맞지 않는 엉뚱한 말을 한다. 언어를 이해하지 못한다.갑작스러운 의식 장애 혹은 언어 장애갑작스러운 시야 장애양 눈으로 보고 있는데, 오른쪽 / 왼쪽 중 일부가 잘 보이지 않는다. 막이 낀 것처럼 회색으로 가려지거나 이상하게 일그러져 보인다.갑작스러운 시각 장애둘로 겹쳐 보임갑작스러운 시각 장애갑작스러운 평행, 보행 장애, 어지럼증갑작스러운 평행, 보행 장애, 어지럼증갑자기 발생하는, 매우 심한 두통갑자기 발생하는, 매우 심한 두통뇌졸중 자가 진단법 - 1웃음을 지어 보세요.얼굴 모양의 좌 / 우가 다르다면,안면 마비!크게 이~ 하세요.뇌졸중 자가 진단법 - 2양 쪽 손에 손가락을 넣고양 쪽 손의 쥐는 힘이 다르다면,편측 마비!힘껏 주먹을 쥐어 보세요.뇌졸중 자가 진단법 - 3앞으로 나란히 팔꿈치를 펴고한 쪽 팔꿈치가 굽혀지거나 10초 지나기 전에 팔이 떨어진다면,편측 마비!10초 동안 팔을 들고 계세요.뇌졸중의 증상이 나타나면?편측 마비의식 장애, 언어 장애시각 장애보행, 평행 장애, 어지럼증갑자기 발생하는, 매우 심한 두통간호과정간호과정간 호 력환자명: 최oo 성별/나이: F/69세 입원일: 2010.5.7 입원경로: ER 입원방법: Stretcher car 입원당시 V/S BP:150/100 P: 96 R:24 BT: 36.8 체충: 66Kg BST: 223 진단명: Cerebral infarction C.C: mental down Hx: 상기 F/69세 pt는 known DM, HTN old CVA pt로 금일 오전 hematemesis melena Sx check 되면서 mental down 보여 ER visit. Mental: stupor pupil: 2/- 2/-PHx: DM-1년전 Dx(하양삼성병원) HTN-18년전 Dx 보건소 po medi중 old CVA-18년전 Dx Physical assessment 1.순환기계: 말단부온도 □cold □ warm □clammy 부종 □유(whole body) □무 말단청색증 □유 □무 2.호흡기계: 분비물색 □white □yellow □green □bloody 양 □small □moderate □large 양상 □clear □thin □thick 3.위장계: 복부 □soft □distension 장음 □normal □inc. □dec. □무 4.비뇨기계: □anuria 소변색 □normal □amber □straw □hematuria □bilirubinuria 양상 □clear □turbid □foamy 5.피부색: □normal □pale □anemic □icetric 6.중심정맥관: □해당무 7.배액종류/양상: □해당무v/sBlood Pressure항목결과정상치WBC7.59 ×10^3/uL4.0~10.0RBC2.75 ×10^6/uL4.2~6.3Hb11.6 g/dL13~17Hct32.1 %39~52PLT236 ×10^3/uL150~400혈액학검사-CBC명칭검사 결과정상치단위Glucose18570～110mg/dLcreatinine1.30.6~1.2BUN168.0~20.0Protein6.76.5~8.2g/dLAST(SGOT)180~40U/LALT(SGPT)120~40albumin4.13.5~5.1g/dLBiliruvin total0.61.2 이하mg/dLhs CRP0.170.3 이하임상화학검사항목결과참고치단위해석pH7.457.35~7.45정상PCO235.035~45mmHgPO261.980~100BE-B+2.00±2mmol/LHCO3-24.925±4TCO226.024~31O2 Sat97.792~100%ABGA★내릴수 있는 간호진단 1.부동과 관련된 피부통합성장애 2.비효율적 호흡관 관련된 기도개방유지불능 3.신체부동과 관련된 낙상위험성 4.뇌손상과 관련된 자가간호결핍 5.뇌조직 관류장애와 관련된 활동 내구성 장애진단: 부동과 관련된 피부통합성 장애사정목표계획및 근거수행평가S:“………. O: 대상자는 drowsy상태이며,기저귀를 착용하신다. 5x3cm의 욕창을 가지고계심대상자의 욕창사이즈가 줄어든다.#1.피부상태를 사정한다. (대상자는 부동상태이므로 매2시간마다 피부상태를 사정해준다.) #2. 매 2시간마다 대상자의 체위를 변경한다.(2시간이 지나면 압박부위의 압력이 최대가 되어 피부손상이 진행된다.) #3. 체위변경시 욕창이 생기기 쉬운 부위를 마사지해준다.(뼈돌출부위의 순환을 증진시킨다.) #4. 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.(축축하고 습한피부는 손상이 빠르게 진행된다.) #5.공기압박 매트리스를 사용한다. (돌출부위의 압박을 최소화한다.)#1.현재 5x3cm의 욕창을 가지고 계시며 기저귀를 착용하신부분이 축축한 상태이다. #2. 대상자가 부동상태이므로 간호사들과 2시간마다 함께 기저귀를 갈며 체위를 변경하였다. #3. 욕창이 생기기쉬운 부분을 마사지하고 등에는 베개를 받쳐주고 발뒤꿈치에는 도넛배게를 대주어 더 이상의 욕창을 방지했다. #4.기저귀를 교환하고 건조하게 유지시키고 파우더를 살짝 발라주었다. #5.ICU에서 공기압박매트리스를 대주었다.대상자의 욕창사이즈가 5X2CM로 약간 줄어든 모습이 보였다.참고문헌1.김매자, 김채숙, 서문자 외 (1992).간호진단과 중재. 사울대학교 출판 부 : 서울 2. 김세일(1992). MEDIA 10. 뇌졸중(중풍) Ⅰ. 현대의학 연구원 : 서울 김명호(1992).MEDIA 10. 뇌졸중(중풍) Ⅱ. 현대의학 연구원 : 서울 3. 김성학, 신현태(2000). 뇌졸중 알아야 이긴다. 홍신문화사 : 서울 4.전시자외(2006).성인간호학-하.현문사:서울 5.이강이, 박정숙, 이영휘 외 (2007).건강사정.현문사: 서울{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2010.06.22| 48페이지| 2,500원| 조회(732)

뇌졸중, 뇌경색, 간호과정, 컨퍼런스, C.V.A

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